Больной ли укол лидокаин. Лидокаин: инструкция по применению, аналоги и цены

Лидокаин относится к местноанестезирующим лекарственным средствам . Как и любой другой медицинский препарат, лидокаин имеет побочные действия, которые могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. К побочным эффектам также может привести передозировка лидокаина, которая возникает при несоблюдении правил применения.

Описание препарата

Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость . Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.

Данный препарат часто используется, когда необходимо провести какие-то болезненные процедуры или исследования, а иногда и во время небольшого хирургического вмешательства. Например, весьма популярно применение лидокаина во время стоматологических процедур или наложения и снятия швов. Нередко обезболивающее средство используется для спинальной анестезии при родах.

Выпускается средство в различной форме:

раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
капли в глаза;
гель для наружного использования;
в виде спрея для местного применения.

Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором .

Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).

Действие препарата

Основное действие медпрепарата направлено на то, чтобы блокировать проводимость нервных импульсов. Если средство используется в качестве внутримышечных уколов, то местноанестезирующий эффект наступает достаточно быстро.

Лекарственный препарат при местном применении расширяет кровеносные сосуды, но при этом не вызывает раздражение . Уровень всасываемости зависит от места применения и дозировки. К примеру, на слизистых средство всасывается лучше, чем на коже.

Иногда пациенты уточняют, что будет, если выпить лидокаин. Принимать средство внутрь нельзя. Препарат применяется внутримышечно или местно. Для орошения, например, зева используется средство в виде спрея и при этом с особой осторожностью, так как лидокаин имеет свойство легко всасываться из дыхательных путей и при неосторожности может возникнуть передозировка.

Длительность действия медикамента зависит от дозировки. Стоит заметить, что данный препарат является более эффективным чем, например, прокаин. Анестезирующее действие наступает быстрее и длится гораздо дольше – до 60-75 минут.

Лидокаин достаточно легко вступает в реакцию с другими лекарственными препаратами. Действие одних лекарств он может усилить, а других, наоборот, ослабить. Поэтому, перед тем как применять лидокаин в сочетании с другими лекарственными препаратами, необходимо посоветоваться с врачом. Категорически не разрешается использовать данный препарат с алкоголем , в результате чего может наступить остановка дыхания.

Большая часть лекарственного средства метаболизируется с помощью печени. Остальная часть выводится из организма с помощью почек.

Противопоказания

Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо , так как могут наступить нежелательные последствия.

Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:

индивидуальную непереносимость;
недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
миастению;
кровотечения;
опухоль в мозге.

Недопустимо применение средства при беременности и в период кормления грудью. Также нельзя использовать лидокаин, если пациент – это ребенок младше 12 лет.

У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:

атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
выраженная брадикардия;
почечная недостаточность тяжелого течения;
синдром слабости синусного узла;
низкое давление.

С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия . Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.

Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат. Самостоятельное применение средства недопустимо, так как имеются весьма строгие правила применения, нарушение которых может привести к негативным последствиям или вызвать отравление лидокаином.

Побочные эффекты

Применение препарата лидокаин может привести к таким побочным эффектам, как:

головная боль;
нарушение артериального давления (может повыситься или снизиться);
головокружение;
чувство тошноты и последующая рвота;
потеря сознания;
возможные аллергические реакции.

В некоторых случаях применение данного средства может привести к анафилактическому шоку , если перед назначением врач не поинтересовался у пациента о переносимости лидокаина.

Передозировка

Препарат необходимо вводить небольшими дозами в наименьшей концентрации, чтобы получить нужный эффект. Наибольшая доза для взрослых составляет не более 300 мг. Передозировка возможна в том случае, если доктор по ошибке ввел токсическую дозу лидокаина . Если неправильно рассчитать дозу средства, то может отмечаться весьма неприятная реакция организма. Например, лидокаиновая передозировка может вызвать такие симптомы, как:

слабость в мышцах;
головокружение;
дрожь конечностей;
эйфория;
судороги конечностей;
снижение давления;
светобоязнь;
потерю сознания;
тошнота, а также рвота.

Если на физиотерапевтической процедуре не были учтены или замечены данные недомогания и доктор продолжает вводить лекарство, то можно еще больше усугубить состояние пациента. В редких случаях возможна смертельная доза, которая приводит к остановке дыхания .

Не стоит путать передозировку с чувствительностью к препарату. Передозировка – это результат некомпетентного подхода. Практикующие врачи с достаточным опытом обычно внимательно следят за состоянием пациента во время введения препарата.

Первая помощь

Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха . Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.

Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки. Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.

Профилактика

Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется . Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.

Проведение большинства лечебных и многих диагностических процедур является болезненным для пациента, поэтому часто манипуляции выполняются с обезболиванием. Обезболивание в лечебных целях применяется уже почти двести лет, развившись в отдельный раздел медицины – анестезиологию.

В настоящее время существует несколько видов анестезии, так, для проведения обширных полостных операций используют общее обезболивание – наркоз, его выполняют с применением наркотических препаратов, воздействующих на центральную нервную систему. Для манипуляций меньшего масштаба (в стоматологии и амбулаторной хирургии) часто достаточно местной анестезии, которую проводят с помощью анестезирующих средств – анестетиков.

Лидокаин является самым популярным анестетиком среди препаратов местной анестезии

Наиболее распространенными анестетиками являются Новокаин (прокаин) и Лидокаин. Последний имеет ряд преимуществ перед Новокаином: он реже вызывает аллергические реакции, действует быстрее и длительнее, не вызывает местного раздражающего действия.

Лидокаин блокирует каналы натрия в нервных окончаниях и волокнах, в результате происходит временное прекращение передачи нервного импульса, полностью утрачивается болевая чувствительность. Для пролонгирования действия препарата его часто сочетают с Адреналином (эпинефрином), опиоидными анальгетиками и стероидными гормонами.

Виды анестезии Лидокаином

Инфильтрационная

Такой способ применяют для небольших хирургических вмешательств (вскрытие абсцессов, удаление небольших доброкачественных образований, вправление паховой или пупочной грыжи, в стоматологии). Для инфильтраций используют Лидокаин в концентрации 2,5; 5; 10 и 20 мг/мл, в дозе до 200 мг. Вводят его внутрикожно, подкожно и внутримышечно, в зависимости от необходимой глубины обезболивания. При инфильтративном способе эффект развивается сразу после введения дозы лекарства.

Лидокаин в инфильтрационной анестезии используется при небольших хирургических вмешательствах

Одной из разновидностей инфильтрационной анестезии является аппликационная анестезия или по-другому ее называют терминальная. При таком способе обезболивания препарат наносится на кожные покровы или на слизистые оболочки, блокируя болевую чувствительность поверхностных нервных окончаний. Аппликационная анестезия позволяет обезболить ткани на глубину в несколько миллиметров.

Используют аппликационную методику для манипуляций в носовой полости, в горле, а также в стоматологии и офтальмологии. Для аппликации Лидокаин используют в виде спрея или капель, в зависимости от методики, анестетик используют в дозе от 1 до 2 мл 10% раствора (100 мг/мл) или в дозе 10–20 мл, если используется 1–2% раствор (10–20 мг/мл). В стоматологии аппликационную анестезию применяют также в виде гелей, которые помогают при прорезывании зубов у детей, а также помогают снять боль после операций в ротовой полости.

Проводниковая

Выполняется по ходу нервного ствола Лидокаином в концентрации 20 мг/мл (2%) в дозе до 10 мл раствора, в зависимости от размера нервного ствола и места его иннервации. В отличие от инфильтрационного способа, утрата болевой чувствительности при проводниковой технике наступает спустя 10–15 минут. Проводниковой техникой пользуются при проведении более глубоких и масштабных операций на конечностях, используют метод в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Особым видом проводниковой анестезии является введение Лидокаина под конъюнктиву глаза.

Проводниковая анестезия часто используется в стоматологии

Для успешного выполнения местной проводниковой анестезии врачу необходимо точно выбрать локализацию укола, иногда для этой цели используют ультразвук или неврологическое тестирование, в стоматологии определить нужную точку для укола врач может при осмотре и пальпации. Некоторые методики проводниковой анестезии для усиления эффекта используют добавление небольшой дозы Адреналина, наркотических анальгетиков и гормонов.

Эпидуральная и спинномозговая

Эпидуральная и спинномозговая анальгезии, по сути, тоже являются проводниковой техникой, позволяя блокировать болевые импульсы на уровне нервных стволов, выходящих из спинного мозга. Выполнение спинальной и эпидуральной анестезии позволяет проводить полноценные оперативные вмешательства на конечностях, в нижних отделах брюшной полости и малом тазу. Преимуществом эпидуральной анестезии перед наркозом является то, что воздействие на головной мозг в этом случае минимальное. Выполняется эпидуральная и спинальная анальгезия анестетиками, доза наркотических анальгетиков сведена к минимуму, пациент находится в сознании, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений наркоза.

Используют эпидуральную методику и для операций на грудной клетке, в таком случае проводят технику грудного доступа, которая сложнее, чем поясничная эпидуральная анальгезия, так как в грудном отделе позвоночного столба проходит спинной мозг, и существует риск его повреждения, в поясничном отделе спинного мозга уже нет, там находятся только нервные волокна.

Для эпидуральной и спинальной техники применяют растворы 10 и 20 мг/мл (1 – 2%) Лидокаина. Препарат вводят в дозе из расчета 1–2 мл на один сегмент позвоночника, так для блокады болевой чувствительности конечностей или для эпидуральной анальгезии родов необходимо 2–4 мл раствора, обезболить же операцию на брюшной полости может доза 10–15 мл препарата.

Эпидуральная методика широко применяется в мире для послеоперационного обезболивания, позволяя снять боли после операции на длительный срок (до 10 часов). Для того чтобы проводить эпидуральную анальгезию в течение нескольких суток устанавливают спинномозговой катетер, через который лекарство поступает в спинномозговой канал капельно.

Другие виды обезболивания

С помощью Лидокаина выполняют внутрикостное, внутрисвязочное обезболивание в травматологии и ортопедии, в стоматологии используют внутриперегородочную методику. Для всех видов используют рабочие концентрации 10–20 мг/мл.

Применение препарата в кардиологии

Лидокаин является мощным антиаритмическим средством. В кардиологической практике препарат применяют в 10% концентрации (100 мг/мл), вводят разведенным внутримышечно или внутривенно капельно для купирования аритмий.

Побочные эффекты местного обезболивания Лидокаином

Нежелательные лекарственные явления развиваются редко и, как правило, протекают в легкой форме. Однако после местной анальгезии может возникнуть неврологическая симптоматика (тремор, нистагм, головокружение, головная боль, судороги, шум в ушах, светобоязнь, тревожное состояние). Являясь мощным противоаритмическим средством, Лидокаин может вызвать нарушения ритма сердца (брадикардию) и проводимости (блокады).

Противопоказания к местной анестезии

Тяжелые нарушения ритма и проводимости сердца, выраженная сердечная недостаточность и кардиогенный шок.
Наличие инфекционного процесса в месте предполагаемой анестезии.
Нарушения свертываемости крови.
Пониженное артериальное давление.

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Фармакологическое действие

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

при гингивите;
при удалении больных зубов;
при стоматите;
при очень болезненном прорезывании зубов;
при удалении образовавшегося зубного камня;
при образовании и вскрытии кист;
при удалении доброкачественных образований;
при наложении швов в ротовой полости;
при ;
при удалении межзубных сосков;
при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
при лечении травмы слизистой;
при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
при ;
при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

в ампулах;
в виде геля;
в форме карпул;
в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

гидрохлорид лидокаина – 20 г.
Хлорид натрия – 6 мг.
Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

Противопоказания

Нельзя использовать лидокаин если:

Есть аллергия.
Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
Наблюдается слабость синусового узла.
У пациента обильные кровотечения.
Место применения препарата инфицировано.
Есть миастения.
На лицо кардиогенный шок.
Выражена брадикардия.
Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
Низкое артериальное давление.

Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

тахикардию;
головокружение;
общую слабость;
резкое снижение давления;
нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
рвотный рефлекс и саму рвоту;
побочные аллергические реакции.

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом. Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином. В этом случае доза должна равняться 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

Отзывы

Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила. Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала. А потом ввели лекарство для полной анестезии.

Сергей, г. Москва, 40 лет

Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином. Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное. Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения. Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.

Лидокаин 1 - одно из наиболее распространенных средств для местной анестезии. Применяется в виде гидрохлорида.

Лекарственная форма

Лидокаин выпускается в форме раствора для инъекций, представляющего собой бесцветную, прозрачную или слабо окрашенную жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Согласно инструкции по применению, препарат является местным анестетиком.

Фармакологические свойства

Лидокаин эффективен для любого вида местной анестезии, т. к. способен угнетать импульсы болевые и другой модальности. Действие активного вещества временно блокирует проведение нервных импульсов.

Препарат характеризуется коротким латентным периодом, после которого действует на протяжении 1-1,5 часа. Обезболивающее действие может снизиться при наличии воспалительного процесса. Лидокаин приводит к расширению сосудов, но не оказывает местного раздражающего воздействия.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 5-15 минут после внутримышечного введения. Попадая в плазму, препарат на 33-80% связывается с белками крови. Процент связывания во многом определяется концентрацией действующего вещества и количеством альфа-1-ацидгликопротеина в плазме крови, к увеличению которого может привести острый инфаркт миокарда. Повышенная степень связывания наблюдается у пациентов, переживших трансплантацию почек и больных уремией.

Препарат способен легко преодолевать гистогематические барьеры. За скорость метаболизма отвечает кровоток печени.

Показания к применению

Применяется для терминальной, проводниковой и инфильтрационной анестезии в стоматологии, отоларингологии, офтальмологии и при проведении хирургических операций различного характера. Распространено применение для местной обработки слизистых оболочек. Также Лидокаин используется совместно с некоторыми антибиотиками, инъекции которых болезненны.

При геморрое

Лидокаин и мази на его основе применяются при геморрое для быстрого снятия болевых ощущений. Он эффективен и во время острого течения патологии, и в послеоперационный период.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Способ применения и дозы Лидокаина 1%

Препарат применяется инъекционно (внутримышечно и подкожно), в виде инфузий для внутривенного введения, а также местно. Необходимо избегать внутрисосудистого введения.

Перед первым использованием следует провести кожную пробу, чтобы выявить возможную повышенную чувствительность у пациента.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Для обезболивания различных областей может использоваться 2-5 мл 1%-ного раствора. Максимальная допустимая доза составляет 10 мл, и ее нельзя повторно вводить в течение суток после инъекции.

Как сделать 1% Лидокаин?

В большинстве аптек можно приобрести ампулы Лидокаина с концентрацией действующего вещества 1%. Если это сделать не удается, можно развести препарат стерильной водой для инъекций, чтобы снизить концентрацию. Разбавлять Лидокаин какими-либо другими веществами нельзя.

Как из 2% Лидокаина сделать 1%?

Для уменьшения концентрации активного вещества в 2 раза необходимо взять по ампуле Лидокаина 2% и воды для инъекций. Вскрыв обе ампулы, следует набрать половину необходимой дозы препарата, а затем столько же стерильной воды. Тогда в шприце окажется нужное количество 1%-ного раствора, который будет не отличить от продающегося в аптеке. Если для инъекции необходимо 2 мл вещества, нужно взять по 1 мл воды и Лидокаина.

Через сколько действует?

Препарат начинает свое действие постепенно, максимальный эффект достигается через 5-15 минут после введения. Пониженная доза препарата оказывает меньшее влияние на нервные волокна.

★Действие лидокаина.Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Местная анестезия.Лидокаин.

Сколько действует?

Время действия препарата зависит от введенного объема. Обезболивающий эффект может сохраняться до 75 минут.

Противопоказания

Лидокаин - сильнодействующий препарат, имеющий ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. В их числе:

инфекции в области инъекции;
нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тяжелая почечная, печеночная недостаточность;
эпилептиформные припадки, связанные с применением Лидокаина;
выраженное снижение функции левого желудочка;
тяжелые формы сердечной недостаточности;
порфирия;
миастения.

Побочные действия Лидокаина 1%

Применение Лидокаина может вызвать ряд побочных эффектов:

Со стороны сердечно-сосудистой системы (при применении в больших дозах) могут проявляться брадикардия, аритмия, тахикардия, скачки артериального давления, приливы, болезненные ощущения в области сердца.
Расстройства неврологического характера: покалывания кожи, головокружение, появление чувства беспокойства, головные боли, потеря сознания, мышечные спазмы, нарушения чувствительности и сна, дисфагия, онемение нижних конечностей, неспособность контролировать сфинктер, состояние комы.
Психические расстройства: повышенная раздражительность, появление галлюцинаций, депрессивное состояние, при применении высоких доз - эйфория, перевозбуждение.
Со стороны органов зрения: обратимая слепота, нарушения зрения, диплопия, конъюнктивит, ощущение ряби перед глазами, светобоязнь.
Со стороны вестибулярного аппарата и органов слуха: звон или шум в ушах, гиперакузия, нарушения слуха, вертиго.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: кожные реакции, отек, крапивница, зуд, реакции гиперчувствительности, угнетение иммунной системы.
Местные реакции: легкое жжение (постепенно проходит с ростом анестезирующего эффекта), гиперемия, тромбофлебит.

Возможно временное ощущение жара или холода, слабость. При проявлении побочных эффектов требуется коррекция дозы или отказ от Лидокаина в пользу других препаратов.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных реакций и проявление следующих симптомов:

общая слабость и сонливость;
угнетение дыхания;
нарушение сна;
повышенная тревожность;
асфиксия;
тремор;
резкое снижение артериального давления.

Если передозировка была сильной, возможно шоковое состояние, нарушение сознания, инфаркт миокарда.

Лекарственные взаимодействия с Лидокаином 1%

Для любого вида уколов возможно совмещение с Эпинефрином, за исключением случаев, в которых его системное действие нежелательно. Эпинефрин способен замедлять всасывание и продлевать эффект Лидокаина.

При совместном применении с препаратами против аритмии усиливается кардиодепрессивный эффект, возможны судороги. Сочетание с Новокаином может привести к возбуждению ЦНС, бреду, галлюцинациям. Угнетающее действие препарата на дыхание усиливается при применении средств, содержащих в составе этанол.

Особые указания

Инъекционное введение препарата должны производить только медицинские работники. Перед первым применением проводится кожная проба на индивидуальную непереносимость. Если место укола предварительно обрабатывается дезинфицирующими средствами, в составе которых содержатся тяжелые металлы, повышается вероятность болезненности и отека.

Чрезвычайно важно избегать случайного интраназального или субдурального введения препарата. При циррозе печени и гепатите применяются пониженные дозы.

При беременности и лактации

Лидокаин способен проникать через плацентарный барьер и создавать риск брадикардии плода, поэтому беременным женщинам его не назначают. Если необходимо применение препарата во время лактации, требуется грудное кормление временно приостановить.

Детям

В детском возрасте назначается самая низкая общая доза, которая рассчитывается, исходя из массы тела. Максимальная разовая доза не должна превышать 3 мг/кг массы тела. Применение Лидокаина возможно только после согласия родителей.

Лидокаин – эффективное анальгетическое (обезболивающее) средство для проведения местной анестезии.

Данный лекарственный препарат достаточно широко используется в стоматологии, офтальмологии, а так же, хирургии при проведении различных операций либо диагностических процедур.

Кроме местноанестезирующего действия, Лидокаин обладает еще и выраженными антиаритмическими свойствами, позволяющими достаточно быстро нормализировать частоту сердцебиения.

Анестезирующий (обезболивающий) эффект отмечается, как правило, через 3-5 мин. после местного введения лекарственного препарата и при этом продолжается более чем 70-90 мин.

Перед началом применения Лидокаина рекомендуется обязательно сделать аллергопробу на индивидуальную чувствительность к лекарственному препарату, при этом, если возникает местное покраснение либо отечность в месте введения, то применять данное средство категорически противопоказано!

Основные показания к применению Лидокаина:

местная анестезия перед проведением различных оперативных либо диагностических процедур;
болевые ощущения при различных травмах либо заболеваниях, которые сопровождаются выраженной болезненностью;
стоматологические манипуляции (удаление зубов, установка коронок и др.);
различные оперативные процедуры в отоларингологии (тонзилэктомия);
проведение гастродуоденоскопии;
гинекологические манипуляции.

Внимание: перед началом применения Лидокаина рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!

Выпускается лекарственный препарат в форме раствора для проведения инъекций, а так же, спрея для местного применения.

Как применять Лидокаин?

Для проведения местной анестезии, взрослым, как правило, назначается 2 % Лидокаина в общей дозе 2-4 мл. для в/м либо п/к введения.

Достаточно часто применяют данный препарат в форме спрея для местного нанесения в область тела, которую нужно обезболить, при этом, следует избегать возможное попадание данного лекарственного вещества в глаза либо дыхательные пути организма.

Для детей необходимая доза лекарственного препарата определяется абсолютно индивидуально для каждого ребенка в зависимости от возраста, массы тела, а так же, конкретной ситуации.

Противопоказания к применению Лидокаина

гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
острая сердечная недостаточность ;
гиповолемия;
тяжелая форма брадикардии ;
артериальная гипотония (низкое давление);
тяжелые заболевания печени и почек;
глаукома;
беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).

Побочные действия Лидокаина

головная боль;
повышенная сухость во рту;
общая слабость;
повышенная усталость;
снижение слуха;
сонливость;
онемение языка;
судороги;
местные аллергические реакции (повышенный кожный зуд, крапивница, аллергический ринит);
повышенная раздражительность;
нарушение сна (бессонница);
тошнота либо рвота (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом).

При развитии любой аллергической реакции после применения Лидокаина рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Лидокаин, а так же, как правильно его нужно колоть.

Категории

Популярное