Использование ретракционной нити. Ретракция десны — неприятная, но необходимая стоматологическая процедура

Во время лечения зубов стоматологам приходится травмировать десну, которая окружает больной зуб. Этот процесс необратим, потому что врач должен выполнять свою работу качественно. Что же такое ретракция десны? Зачастую многие не знают этого термина и боятся, когда специалист говорит о ретракции.

Ретракция десны – это процесс оттягивания края самой десны, чтобы была видна корневая часть больного зуба. Таким образом, специалист открывает для себя доступ к скрытым от глаз под слизистой тканью. Во время ретракции уровень десны снижается, что позволяет выполнить многие манипуляции с зубом.

Показания

Ретракция – это обнажение корня зуба, которая необходима при следующих случаях:

Методы ретракции

В современной медицине существует несколько методов , которые используются при ретракции десны. К ним относятся:

механический метод;
химический метод;
хирургический метод.

Рассмотрим подробнее о каждом методе ретракции десны.

Механический способ

Механическую ретракционную процедуру стоматолог делает под местным наркозом, используя специальные колпачки, кольца или нити. Но чаще всего применяются предназначенные для этой процедуры ретракционные нити. Используя приспособления, стоматолог регулирует глубину десневой борозды. Этот метод не используется во время протезирования более двух зубов. Потому, что существует риск попадания остатков нити в мягкие ткани десны.

Для ретракции десен используются следующие виды нитей:

Стоит отметить, что любой вид ретракционной нити пропитывается лекарственным раствором, потому что, таким образом, они приобретают еще одно свойство – останавливать кровь, а также одновременно служат сосудосуживающим и обезболивающим средством.

Перед ретракцией десны нить обязательно нужно подготовить: отрезать необходимый кусок нити и заранее пропитать его в растворе. Паковка должна проходить медленно, ведь от резкого движения десна может повредиться и пойдет кровотечение. Если в это время пациент чувствует боль, то ему вводится еще обезболивающее. Паковка нити продолжается, пока не будет достигнута требуемая глубина. Удаление нити происходит с помощью специальных ножниц.

Недостатки этого способа ретракции десен в том, что риски травмирования зубного края слишком высоки и часто возникают кровотечения. Для процедуры нужно много времени, потому что нить внедряется медленно и осторожно.

Химический способ

Этот способ предполагает использование паст, растворов и гелей, которые уменьшают пародонтальные ткани. Препарат помещают прямо в зубодесневую борозду для осуществления отличного гомеостаза. Но эти растворы и гели имеют в своем составе небольшие дозы адреналина, поэтому противопоказаны пациентам с сердечными заболеваниями.

Благодаря хорошему гомеостазу, свободный край десны не повреждается. Для химического метода ретракции зубов используются следующие препараты :

Во время химической ретракции паста или раствор вводятся благодаря шприцу или специальному пистолету, а после этого нужно придавить пластиковой коронкой. После некоторого времени вещество необходимо удалить. Если во рту осталась паста, то ее нужно промыть.

Если сразу не удалить весь материал, то на деснах может образоваться химический ожог . Помимо этого, недостатком химического способа является то, что пасты вызывают аллергию. А также, у стоматолога есть всего лишь некоторое время для работы после использования средства и зачастую он делает все быстро.

Хирургический способ

Если ткань десны разрастается и доступ к коронке нельзя осуществить другими методами, то применяется хирургический метод ретракции. Ретракция десны проводится под местным наркозом с помощью скальпеля. Во многих стоматологиях хирургическую ретракцию стали проводить с помощью лазера . Стоит отметить, что в элитных стоматологиях чаще всего использую два метода ретракции. Обычно врачи комбинируют химический и механический метод.

После того, как выполняется хирургическая ретракционная процедура пациент чувствует себя хорошо и обычно осложнений не бывает. Но, чтобы уменьшить риск появления различных проблем стоматолог рекомендует выполнять следующие меры :

Комбинированный способ

Чаще всего комбинированная ретракция десны проходит с помощью двух вариантов :

С помощью нитей, которые пропитываются химическим раствором. Пропитка осуществляется непосредственно в стоматологическом кабинете или используются уже готовые нити, которые можно купить в аптеке.
По очереди применяются нити и гели. Благодаря пропитанной нити стоматолог обеспечивает хорошее расширение зубодесневой бороздки. Выбирается нить с маленьким диаметром. Через 5 минут нить удаляется и на этот участок заливается гель или паста с помощью шприца.

Вывод

Выбор наиболее подходящего метода ретракции десны зависит от клинической картины. Если ретракционное средство было подобрано правильно и аккуратно установлено, то это улучшает качество работы специалиста и уменьшается риск осложнений. С первого раза стоматолог сделает свою работу качественно и пациенту больше не придется возвращаться в стоматологию.

И также следует помнить, что при ретракции травмируется десна и в течение определенного времени она будет болеть, поэтому лучше всего придерживаться всех советов лечащего врача и бережно относится к воспаленному участку.

Ретракция десны – это процедура, которая направлена на отведение мягких тканей десен от зуба.

Данную методику применяют стоматологи-ортопеды для производства индивидуальных протезов из разных материалов, винеров, оттисков и при фиксации адгезивного типа.

Оттягивание зубодесневого соединения облегчает терапию , отбеливание зубов и упрощает процедуру производства пластин композитного типа.

Когда необходима ретракция десны?

Ретракцию стоматолог-ортопед проводит в следующих случаях:

для избежания повреждений механического вида маргинальной области десен;
удаление транссудата из рабочей области врача;
для организации прохода к границе зуба под десной;
для уменьшения краев десен;
для предотвращения или остановки .

Важно: Данная процедура противопоказана людям с воспалительными явлениями в теле десны и с плохой свертываемостью крови. Ретракция может в этом случае привести к осложнениям и негативным последствиям.

Основные методы оттягивания десны

Врачи выделяют четыре главных метода ретракции десен. К ним относятся:

механический;
хирургический;
комбинированный;
химический.

Механический метод

Механический вид ретракции проводят с помощью колпачков сделанных из силиконового материала. Также при нем используются дополнительные приспособления.

К ним относятся:

кольца с пропиткой;
нити;
гингивэлеваторы.

Механическая ретракция не причиняет болезненных и дискомфортных ощущений, потому что проводится под анестезией местного характера. Врачи предпочитают применять нити ретракционные с пропиткой и специальные инструменты.

Они позволяют контролировать углубление борозд зубодесневых и давление нитей на мягкие ткани.

Такой метод можно применять только для лечения или чистки одного зуба. При этом существует риск травмирования мягких десневых тканей.

Недостатки механической ретракции:

травмирование тканей;
попадание частиц нитей;
недостаточная защита маргинальных десен при подготовке к протезированию.

Хирургический метод

Хирургический метод заключается в том, что врач использует скальпель и электрические специальные приборы для удаления десневой ткани.

Как правило, процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля

Хирургический метод ретракции стоматологи-ортопеды применяют только в крайних случаях, при коррекции десен и в том случае, когда нельзя применить остальные способы.

Комбинированный метод

Часто стоматологи отдают предпочтение комбинированным методам ретракции. Особой популярностью пользуется объединение механического и химического метода. Во время процедуры используют пропитанные кольца или нить для ретракции десны.

Специальный состав позволяет предотвратить или уменьшить кровоточивость десневых тканей и купирует болезненные, дискомфортные ощущения.

Также благодаря этим приспособлениям можно обеспечить беспрепятственный доступ к зубу и удерживать край десны на протяжении длительного промежутка времени.

Комбинированная ретракция производится под анестезией местного характера, которая способствует уменьшению кровотечений.

Химический метод

Химическая ретракция проводится с использованием специальных гелей, паст и растворов. Они сокращают десневую ткань и временно оттягивают ее от тела зуба. В средствах для ретракции в небольшом количестве содержится адреналин, поэтому химический метод подходит не всем пациентам.

Паста наносится с помощью шприца или пистолета, затем придавливается пластиковой коронкой

Он способен спровоцировать учащение сердцебиения и увеличить АД (артериальное давление).

В редких случаях бывает, так что десна отторгает специальные составы и применение данного метода становиться невозможным.

Недостатки метода:

получение ожога химического типа;
проявление аллергических реакций;
ограничение временны для проведения процедуры.

Ретракция десен может привести к оголению зубных корней из-за очень глубокой упаковки нитей в зубодесневое пространство.

Для избежания такого осложнения стоматолог-ортопед обязан внимательно изучить борозду, ее глубину и осмотреть ткани на наличие воспалительных процессов.

Для предотвращения развития аллергических реакций необходимо проводить пробы. При положительном ответе следует подобрать наиболее подходящий метод ретракции.

Также могут образоваться патологические карманы. Особенно риск их появления увеличивается при .

Важно: данная процедура строго ограничена по времени воздействия составов на десны. При несоблюдении временного режима можно спровоцировать ожог химического типа.

Виды ретракционых нитей

В настоящее время врачи применят три вида нитей для ретракции десен.

К ним относятся:

скрученные нити, обладают усиленной прочностью и способны распадаться на волокна при установке;
плетеные нити, обладают повышенной прочностью и бесследны при проведении оттиска;
вязаные нити, способны защищать десневую ткань при препарировании. Обладают усиленной прочностью и хорошей впитываемостью.

Стоматолог-ортопед индивидуально определяет вид нити для каждого пациента с учетом противопоказаний и видом проводимых мероприятий.

Важно: Вязаные нити с пропиткой противопоказаны людям, которые склонны к проявлению аллергических реакций. Их может вызвать химический состав, в котором вымачивают нити перед процедурой.

Оттягивание десны во время снятия оттиска

Стоматологи-ортопеды чаще всего применяют специальные пасты. Они позволяют избежать травмирования десны при ее оттягивании. Ретракционные пасты применяют до снятия оттиска для изготовления ортопедических конструкций.

Процедуру проводят без анестезии местного характера. При попадании состава в борозду зубодесневого вида она обеспечивает постоянное давление на нее. Это позволяет достаточно отодвинуть десну от зуба и снять хороший оттиск с первого раза.

Важно: Такие пасты можно применять только при снятии оттиска из-за ограниченного времени нахождения состава в борозде. При лечении и очистке зубов они не применяются.

Этапы постановки ретракционной нити

Постановка ретракционых нитей состоит из нескольких этапов.

Врач изучает десневую борозду и ее глубину в области проведения работ.
Обезболивает рабочий участок и ждет начала онемения.
Производит подготовку нитей, обрезая и пропитывая их необходимым специальным составом.
С помощью пакера производит упаковку нитей. Этот этап проводится аккуратно и без резких движений. Это позволяет предотвратить травмирование мягких тканей и усиленное выделение крови. При необходимости повторно проводится анестезия.
После завершения необходимых лечебных манипуляций производится удаление нитей специальными ножницами. Они позволяют исключить оставление частиц, не рассасывающихся нитей в пространстве между десной и зубом.

Постановка нити может проводиться несколькими способами.

Одинарной нитью. Данный способ ретракции минимально травмирует десну, но его можно использовать только при здоровых тканях десен. При этом нить способна отодвинуть десну на расстояние в полсантиметра от тела зуба.

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра общей стоматологии

Зав. кафедрой доц. Полонейчик Н.М.

Подготовила : студентка 278 гр .

стоматологического факультета

Ромашихина А . П .

Преподаватель : Тагиева Ф . Р .

МИНСК -2005 г .

Ретракцией десны называют фармако - механическое расширение зубодесневой бороздки (от англ. retraction - отведение, смещение, оттягивание). В современной стоматологии показаниями к проведению ретракции являются клинические ситуации, требующие обеспечить доступ к операционному полю (при реставрациях полостей V класса, оперативном формировании поддесневого уступа). Кроме того, расширение десневой бороздки проводится для отображения поддесневой части зуба при получении оттисков с помощью безводных эластомерных материалов и для создания условий при цементировке зубных протезов.

При реставрациях полостей V класса и формировании поддесневого уступа отведение десны позволяет разместить реставрационный материал под десневым краем и исключить травму при выполнении оперативного вмешательства. Важная роль отводится ретракции десны при изготовлении оттисков с помощью безводных эластомерных отгискных материалов. Современные технологии получения негативного отображения протезных тканей при изготовлении несъемных зубных протезов предусматривают размещение оттискного материала под десневым краем. Наличие отпечатков десневой бороздки в оттиске обеспечивает отображение на модели поддесневой поверхности зуба. Видимый на модели край реставрации гарантирует точность краевого прилегания протеза.

Процедура фиксации несъемных зубных протезов требует контроля за точностью прилегания края реставрации к поверхности уступа. В ряде случаев, когда пациенту не изготавливались провизорные протезы или краевое прилегание протезов было неточным, диагностируется воспаление и гипертрофия десневого фая, покрывающего область уступа. Фиксация протезов в таких ситуациях значительно затруднена и требует предварительного отведения десны во избежание ее воспаления и возникновения пролежней.

Впервые ретракция десны, проведенная с использованием увлажненной бечевки была описана в 1941г. Томпсоном. В современной практике для расширения десневой бороздки применяются различные виды редакционных нитей, химические соединения для пропитки нитей и специальные инструменты для их введения в десневую бороздку.

Ретракционные нити

В настоящее время рынок стоматологической продукции предлагает широкий ассортимент ретракционных нитей (кордов). Все разновидности нитей, предназначенных для смещения десневой ткани, можно разделить на следующие группы:

1. В зависимости от характера строения выделяют витые (скрученные - twisted) и плетеные (тканевые трубки - braided) ретракционные нити. Витые нити (Рекорд, Retracto twisted. Suipak. Soft-Twist. Crown-pak и др.) состоят из одного или нескольких скрученных пучков волокон. Обладая хорошим абсорбирующим действием, випые корды с трудом вводятся в десневую бороздку из-за возможности разделения волокон. Тканевые трубки (Retracto Braided. Gingi-pak. Ultrapak, Z-twist и др.) более удобны в работе. Плетеная тканевая трубка легко размещается в десневой бороздке, обладает высокими амортизирующими характеристиками и прекрасными абсорбирующими качествами.

2. В зависимости от фабричного содержания вяжущих, сосудосужающих и гемостатических соединений выделяют импрегнированные (пропитанные) и неимпрегнированные (непропитанные) ретракционные нити. Использование импрегнированных нитей, пропитанных на заводе-изготовителе, считается более экономичным. Кроме того, ретракционная имитированная нить насыщена определенным количеством действующего вещества (или медикамента) на определенном участке (0.5мг на каждые 2.5см). Таким образом, при использовании третированных ретракционных нитей пациент получает контролируемую дозу

пропитывающего раствора.

3. Все ретракционные нити изготавливаются из хлопчатобумажного материала. Хлопок - мягкий материал, обладающий уникальными абсорбирующими свойствами. В процессе изготовления кордов возможно сочетание разных материалов. Различают нити, изготовленные из 100% хлопка, а также хлопчатобумажные кольца, содержащие эластичные волокна (Epipak) или хлопчатобумажные нити, армированные тонкой медной проволокой (Stayput).

4. Для гарантии успеха ретракционной процедуры врачу необходимо иметь ассортимент кордов с учетом определенной клинической ситуации, поскольку десневая бороздка у различных пациентов варьирует в размерах. Фирмы-производители выпускают корды 3-5 типоразмеров с маркировкой: 00. 0,1. 2, 3.

Химические соединения для пропитки нитей

Для пропитки ретракционных нитей используются различные химические соединения, каждое из которых помогает ретракции десны и останавливает кровотечение. Эпинефрин НС1 обеспечивает местную вазоконстрикцию кровеносных сосудов. Квасцы (двойной сульфат алюминия и щелочного металла) обладают сильными вяжущими сосудосуживающими и гемостатическими свойствами. Хлорид цинка способствует местному сокращению ткани преципитированием белка. Хлорид алюминия используется в качестве вяжущего и антигидрирующегосредства. Сульфат железа способствует сокращению кровеносных сосудов.

Выбор химического соединения для пропитки ретракционных нитей основывается на ряде факторов, среди которых наиболее значимыми являются общее состояние пациента и состояние маргинального периодонта. Поскольку эпинефрин вызывает системную сердечную стимуляцию, увеличивает сердцебиение и повышает кровяное давление, его не рекомендуется применять при наличии у пациентов кардио-сосудистых заболеваний. В случаях острого гингивита или язвенных поражений противопоказано использование 10% раствора хлорида алюминия. В ряде случаев допускается использование ретракционной нити соответствующего размера без пропитки химическими соединениями.

Инструменты, используемые для введения ретракционных нитей

Введение ретракционной нити в десневую бороздку должно обеспечиваться с помощью специальных инструментов пакеров (в немецкой транскрипции штопфер). На рабочей поверхности пакера имеется небольшая лопасть с закругленными краями или насечками на ее торцевой поверхности. Инструмент является универсальным для всех ретракционных процедур Угол поворота лопасти обеспечивает доступ ко всем поверхностям зуба и не зафывает обзор при проведении процедуры. Рабочая поверхность пакера может иметь различные размеры.

Техника кордовой ретракции

Поскольку кордовая ретракция вызывает у пациента определенную боль и беспокойство. Ретракционной процедуре должна предшествовать инфильтрационная анестезия. Для сдвига тканей десны нить выбирают в соответствии с конкретной клинической ситуацией. Нить обвивается петлей вокруг зуба, концы фиксируются при помощи пинцета.

Для размещения нити в десневой бороздке используют пакер. Вся процедура выполняется без значительных усилий, исключая травму дна зубодесневой бороздки. Нить должна находиться в зубодесневой бороздке в течение 5 минут (L. Braum, R. Phillips. M.Lund. 1995). Непосредственно перед получением оттиска (при двухэтапной технике перед получением корригирующего оттиска) нить удаляется из десневой бороздки. В ряде случаев рекомендуется предварительно увлажнить нить струей теплой воды, что позволит избежать открытия капиллярного кровотечения после отрыва сгустка. Перед размещением оттискного материала следует тщательно промыть бороздку для удаления остатков ретраютиитшой жидюсти. Ретракционные вещества, содержащие хлорид алюминия и сульфаты, могут выступать ингибиторами реакции полимеризации безводных эластомерных материалов.

При проведении ретракции десны можно использовать двухкордовую технику. Принципиальное отличие двухкордовой техники заключается в том, что в десневую бороздку поочередно вводят два корда. Перед получением оттиска поверхностная нить извлекается а вторая нить остается на дне бороздки на время изготовления оттиска и удаляется только после его снятия.

При использовании двухкордовой техники смещение десневой ткани от поверхности зуба достаточно эффективно и позволяет в течение длительной процедуры снятия оттиска разместить между Десной и зубом необходимый объем оттискного материала.

В 1987г. в лаборатории Pierre Holland (Франция) была разработана бескордовая ретракция десны с использованием пасты Expasyl на основе каолина с хлоридом алюминия Тем не менее среди практикующих стоматологов метод комбинации механического и химического смещения с использованием пропитанных нитей наиболее популярен.

В таблице 1 представлены данные давлении, оказываемом на десну, при ретракции с использованием различных материалов и методов (Van der Velden, 1993).

Таблица 1

Влияние техники ретракции и используемых материалов на давление,

оказываемое на десну

Ретракция десны - врачебная процедура, обеспечивающая эффективность оперативных, реставрационных и протетических вмешательств. Ее проведение требует строгого соблюдения врачом полного протокола манипуляции.

Литература:

1. Аболмасов Н.Г.. Аболмасов Н.Н.. Бычков В.А., Аль-Хаким А. «Ортопедическая стоматология». Москва 2003г.

2. «Современная стоматология» №2 2003г.

3. Лекционный материал

Ретракция десны – оттягивание десневого края, в результате чего оголяется корневая часть зуба и стоматологу открывается доступ к скрытым под слизистой тканям. Процедура необходима при чистке зубных отложений, протезировании, лечении многих стоматологических заболеваний.

защита тканей десны в процессе терапии. В процессе лечения пришеечного кариеса и очистки межзубных промежутков существует риск травматизации мягких тканей,
если необходимо остановить кровь во время , так как она может негативно повлиять на свойства пломбировочного материала,
при процедура дает возможность открыть доступ к налету, который находится под десневым краем. Ретракция помогает качественно провести процедуру,
примерка виниров, коронок, отропедическое лечение, снятие слепков,
в процессе с целью защиты десен.

В стоматологической практике применяется несколько видов ретракции десны.

Механический метод

Процесс ретракции десны.

Механическая ретракция проводится под при помощи специальных колец, колпачков, нитей. В большинстве случаев используются ретракционные нити с пропиткой. С помощью специальных приспособлений специалист контролирует глубину десневой борозды. Методика не подходит для применения при протезировании 2 и больше зубов. Существует также риск повреждения мягких тканей десны, а также проникновение остатков нити в процесс реставрации.

Какие нити используются в ходе процедуры?

Нити для ретракции бывают нескольких видов:

скрученные нити не отличаются особой прочностью и часто распадаются на волокна при расположении в зубодесневой борозде,
плетенная нить прочная, не оставляет после себя следов на оттисках,
вязаная нить часто применяется для защиты мягких тканей в процессе препарирования зуба.

Ретракционные нити могут также быть пропитаны лекарственными растворами. Нити с пропиткой применяются чаще, так как обладают кровоостанавливающим, сосудосуживающим и обезболивающими свойствами.

Химический способ

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ореховский А.Ю. : «Методика предполагает применение паст, гелей, растворов, способствующих уменьшению пародонтальных тканей. Некоторые из подобных средств содержат малые дозы адреналина, поэтому не могут быть использованы при лечении пациентов с патологиями сердца. Гель помещают непосредственно в зубодесневую борозду, чтобы обеспечить хороший гомеостаз».

Такие средства обеспечивают также гемостатический эффект, при этом свободный край десны не травмируется. Химический метод предполагает использование нескольких видов препаратов:

Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что позволяет уменьшить их объем.
Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он способен окрашивать эмаль в темный цвет.
Сульфат алюминия оказывает вяжущий и водоотталкивающий эффект.
Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
Хлорид цинка обладает выраженным вяжущим эффектом.

Препараты для проведения процедуры:

Препарат	Особенности
Expasyl	При использовании средства возможно обойтись без обезболивания. Необходимый терапевтический эффект достигается через две минуты после размещения препарата, после чего у стоматолога есть около 5 минут для проведения всех необходимых манипуляций.
Gingi Track	Размещение пасты в зубодесневой борозде проводится при помощи пистолета. Средство продается в картриджах. Препарат засыхает, после чего в виде пленки удаляется.
Magic Foam Coard	Паста расфасована по картриджам. Препарат густой и мягкий по консистенции. Время действия – 5 минут.

Ретракционный гель.

Химическая ретракция проводится следующим образом:

Паста наносится с помощью шприца или пистолета, затем придавливается пластиковой коронкой,
Через определенный промежуток времени вещество удаляется,
Остатки пасти тщательно промываются.

При несвоевременном извлечении материала может возникнуть химический ожог. Кроме того, подобные пасты могут вызывать аллергическую реакцию. Еще один недостаток – ограниченное количество времени для работы врача после нанесения материала.

Хирургический метод

При патологическом разрастании тканей десны, когда невозможно обеспечить доступ к скрытой коронковой части зуба невозможно, применяется хирургический метод ретракции. Процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля. В некоторых клиниках ретракция проводится с помощью лазерного луча. В стоматологии редко используется какой-то один метод, врачи чаще всего применяют комбинацию двух методик. Специалисты часто комбинируют механический и химический метод.

Что делать после процедуры?

После качественно выполненной процедуры редко развиваются осложнения. Чтобы снизить риск возникновения подобных, пациенту следует выполнять некоторые рекомендации :

после процедуры на протяжении 6-8 часов необходимо воздерживаться от приема пищи и горячих напитков,
воздержитесь от посещения сауны, бассейна на первое время после ретракции,
чистить зубы нужно щеткой с мягкой щетинок, чтобы не травмировать слизистую десен,
если беспокоит боль и дискомфорт, можно использовать обезболивающие

В последнее время отечественные стоматологи практикуют процедуру ретракции, которая представляет собой уменьшение мягких тканей, чтобы на определенное время приоткрыть бороздку десен.

Подобная процедура проводится различными способами с применением ретракционной нити, с характеристиками и особенностями постановки которой предлагаем познакомиться ближе.

обеспечение защиты десен от появления травм при устранении кариеса и других видов заболеваний;
остановка кровотечения в процессе лечения кариеса;
проведение гигиенических процедур в пришеечной области – когда, к примеру, надо снять зубной камень посредством ультразвукового оборудования;
ортопедическое лечение при примерке виниров или коронок;
отбеливание зубов.

Практика показывает, что применение ретракционных нитей при оттягивании десен дает отличный результат.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ретракции с помощью специально разработанных нитей следующие:

наличие кариеса на зубах в пришеечной зоне, либо в области между зубами;
необходимость восстановления оттенка зубов;
частое кровотечение;
получение доступа к поддесневой области зубов;
удаление зубных камней.

Противопоказания:

развитие воспалительных процессов в десне;
кровь плохо свертывается.

Подбор и виды материала

Выбор той или иной ретракционной нити делает исключительно врач-стоматолог, принимая во внимание результаты инструментальных обследований. При совершении ошибки, состояние зубов может усугубиться.

Ретракционные нити разделяются на следующие виды:

скрученный тип характеризуется быстрым разволокнением после паковки в борозду;
плетеная модель имеет повышенный уровень прочности;
вязаный вид может впитывать себя влагу в большом количестве.

Чаще всего применяются нити, пропитанные лекарственными препаратами. Последние защищают десны от проникновения вредных бактерий и способствуют более быстрому восстановлению зубов.

Этапы постановки

Процедура постановки ретракционной нити разделяется на несколько этапов:

Замер зубодесневой борозды с помощью стоматологического оборудования.
Замер глубины залегания нити.
Выбор нити.
Установка одним из четырех способов.
Лечение и снятие.

Методы

Выбор способа, с помощью которого десны оттянутся нитью, делает стоматолог на основании полученных результатов исследований.

Далее специалист консультирует клиента и приступает к работе. Итак, в стоматологической практике применяются четыре метода оттягивания десны – механический, химический, хирургический и комбинированный. Ознакомиться с каждым из них поподробнее вы можете ниже.