Запоры — острая проблема после родов. Запоры после родов: причины и лечение

Запор – это отсутствие дефекаций более 48 часов, либо болезненный стул с неполным опустошением кишечника с твердыми сухими фекалиями. Запор после родов при грудном вскармливании распространен среди женщин, недавно ставших матерями, и требует особо лечения, так как продукты и препараты, принимаемые родильницами, влияют на качество и состав молока.

По своей природе запоры делятся на 2 типа. Первый – атонический, когда происходит снижение перистальтики ЖКТ, чаще наблюдается после оперативных вмешательств. Выделяют также спастические запоры, вызванные спазмом кишечника, что наиболее часто происходит из-за психологических проблем.

Причины возникновения

Запор после родов возникает вследствие физиологических, либо психологических факторов. К первой группе причин относят:

• сдавливание кишечника увеличенной маткой;
• снижение тонуса мышц брюшной стенки;
• действие гормонов;
• перемещение органов ЖКТ на «добеременное место»;
• погрешности диеты.

Постоянные запоры после родов могут быть вызваны психологическими причинами:

• подавление дефекации из-за занятости ребенком;
• боязнь натуживаться;
• хроническая усталость.

Лечение послеродового запора

Запор после родов характеризуется набором определенных симптомов: боли в животе или около анального отверстия, вздутие живота, метеоризм, отрыжка. В тяжелых случаях у женщин отмечается тошнота, общая слабость, нервозность и нарушение сна.

Терапия запоров после родов крайне разнообразна и зависит от типа и причин, вызвавших его. Наиболее распространенные методы снятия симптомов:

Слабительные вызывают улучшение моторики кишечника и, как следствие, способствуют дефекации. Данное средство от запора после родов нельзя принимать несколько дней подряд по причине привыкания организма к ним и отсутствия самостоятельного опорожнения кишечника. Препаратами выбора для кормящих матерей являются: «Фортранс», «Дюфалак», «Форлакс» – они не проникают в молоко.

Свечи после родов от запора стимулируют опорожнение кишечника, являются методом снятия неприятных симптомов. Наиболее часто используются глицериновые суппозитории. Свечи после родов от запора при швах показаны при невозможности самостоятельной дефекации и скоплении большого количества кала, должны использоваться крайне осторожно, под наблюдением врача.

Клизмы , действующие на прямую кишку и вызывающие ее опорожнения с помощью усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Возможно применение клизм с добавлением в них растительных отваров, например ромашки.

При обнаружении симптомов запора, женщина должна обратиться к врачу для подбора лечения, иначе неправильно выбранная терапия может усугубить ситуацию.

Не стоит забывать, что перечисленные выше методы не являются лечением, а лишь снимают симптомы запора. Все они вызывают привыкание, их нельзя использовать несколько дней подряд. Лечение должно быть подобрано врачом в соответствии с причиной, вызвавшей запор.

При отсутствии дефекации, но при наличии позывов к ней, полезным будет принятие позы для опорожнения кишечника. Женщина должна полностью сесть на унитаз, подложить под ноги какой-то предмет, чтобы они оказались согнуты в коленном суставе и находились примерно на уровне подбородка. Руки желательно упереть локтями о бедра. Данная поза является наиболее физиологичной для акта дефекации и помогает ее осуществлению.

Питание кормящей матери

Наиболее действенный метод лечения затрудненного опорожнения кишечника – это диета при запорах после родов. Определенный набор продуктов будет стимулировать дефекацию посредством улучшения моторики кишечника. К таким продуктам относят:

• Вареная свекла.
• Растительное масло.
• Овощи на пару.
• Черный хлеб.
• Овсяные отруби.
• Крупы (кроме риса).

Питание должно быть частым, около 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Запор после родов при грудном вскармливании стимулируется следующими продуктами:

• Батон.
• Груши.
• Отруби из пшеницы.
• Твердый сыр.
• Смородина и другие вяжущие ягоды и фрукты.

Примерное меню кормящей матери с жалобами на запоры:

• Завтрак: пшенная каша, мюсли и чай с молоком;
• Перекус: салат из моркови, заправленный растительным маслом;
• Обед: нежирное мясо, рагу из овощей;
• Полдник: яблоко, абрикос;
• Ужин: рыба, салат из вареной свеклы;
• Второй ужин: стакан нежирного кефира;

При запорах следует пить как можно больше воды, стоит отказаться от кофе и крепкого чая. Необходимо исключить газированные напитки, пакетированные соки, цельное молоко. Стимулировать дефекацию помогут кисломолочные продукты.

Лечение запоров должно быть систематическим, женщине стоит соблюдать определенную диету, высыпаться, не нервничать. Полезным будет повысить физическую нагрузку, которая стимулирует деятельность кишечника. Наладить стул помогают прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн, специальная гимнастика, в частности, упражнения Кегеля.

Всегда проще предупредить заболевание, чем вылечить его, это правило касается и запоров. Профилактика затрудненной дефекации сводится к соблюдению диеты и питьевого режима, повышенной физической активности, не оставлять без внимания позывы к опорожнению кишечника.

Во время беременности желудочно-кишечный тракт женщины работает в непривычном для него режиме. После рождения ребенка пищеварительная система должна вернуться к функционированию в обычном ритме, однако случается это далеко не всегда. Нередко молодые мамы жалуются на затрудненное опорожнение кишечника и другие проблемы со здоровьем. Почему возникает запор после родов и как справиться с этой неприятностью?

Причины появления запора

Запор – это патологическое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Каловые массы при этом застаиваются в просвете пищеварительного тракта, причиняя множество неприятных ощущений. Запоры в послеродовом периоде могут быть вызваны самыми разнообразными причинами:

• гормональный сбой после рождения ребенка;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• слабость мышц брюшного пресса;
• давление увеличенной матки в первые 6 недель после родов;
• стресс и психологическое напряжение;
• заболевания кишечника.

Кроме физиологических, существуют и психологические причины запора. Многие женщины не решаются тужиться во время дефекации, опасаясь расхождения швов на промежности. Нерегулярное опорожнение кишечника приводит к нарушению его работы и развитию запора. Страх перед дефекацией может быть также связан с обострением геморроя и появлением болезненных ощущений при посещении туалетной комнаты.

Симптомы

На фоне психологических проблем чаще всего развивается спастический запор. При этом состоянии мышцы кишечника находятся в постоянном тонусе и не способны нормально функционировать. Стул становится фрагментарным и выделяется в виде небольших округлых комочков («овечий кал»). Характерные частые позывы на дефекацию, но порции стула при этом очень небольшие. Спастический запор почти всегда сопровождается болью в левой части живота, метеоризмом и тошнотой.

Атонический запор возникает при различных физиологических причинах, связанных с неправильной работой кишечника. Для этой формы характерно появление постоянных тянущих болей в животе и чувства переполнения кишечника. Возможно развитие метеоризма и вздутие живота. Дефекация становится болезненной, появляются трещины анального прохода и примеси крови в кале.

Что делать?

Для лечения запора, возникшего после родов, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Диета

Правильное питание имеет большое значение для всех недавно родивших женщин. Кормящим мамам следует быть особенно внимательными к своему рациону, ведь их пища косвенно влияет на состояние здоровья ребенка. При развитии запоров следует отказаться от следующих продуктов:

• белый хлеб и сдоба;
• бульоны из жирных сортов мяса;
• копчености и консервы;
• бананы, груши;
• крепкий чай и кофе.

В ежедневном рационе должны быть мюсли, овсяные отруби, черный хлеб, свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных), кисломолочные напитки. Все эти продукты улучшают работу пищеварительного тракта и облегчают дефекацию. Во многих случаях достаточно лишь сбалансировать свое питание, чтобы на долгое время избавиться от запора.

Фитотерапия

Для облегчения состояния и активизации работы кишечника можно принимать отвар из ягод крыжовника, вишни или сушеных яблок. Эти же ягоды в небольшом количестве можно добавлять в чай и пить в течение всего дня. Хорошо помогает при запорах компот из сухофруктов (курага, изюм, финики, инжир). Стакан простой чистой воды, выпиваемый утром натощак или перед приемами пищи, также стимулирует работу пищеварительного тракта.

Физические упражнения

Одной из причин запора после родов может быть вынужденная гиподинамия. Молодая мама много времени проводит дома с ребенком. Невозможность вести активный образ жизни приводит к появлению различных проблем со здоровьем, в том числе и со стороны пищеварительного тракта. Заставить кишечник работать в полную силу позволят занятия йогой, пилатесом и аэробикой. Приступать к тренировкам можно не ранее, чем через 8 недель после родов.

Медикаментозные средства

Если диета и прочие методы не помогают, время от времени можно воспользоваться слабительными препаратами. Кормящим мамам перед употреблением любого средства следует посоветоваться с врачом – некоторые лекарства запрещены во время лактации. Увлекаться слабительными препаратами не стоит. При частом использовании эти средства могут существенно нарушить работу кишечника и усилить тяжесть запоров.

В сложных ситуациях для опорожнения кишечника можно использовать очистительную клизму. Процедуру нельзя проводить самостоятельно при подозрении за заболевания кишечника. В качестве альтернативы стоит рассмотреть микроклизмы – свечи на основе глицерина. Суппозиторий вводится в прямую кишку, где размягчает каловые массы и облегчает их выведение. Если после всех проведенных процедур улучшения не наступает, нужно обязательно обратиться к врачу.

Наталочка8 21.06 14:41

Я трижды рожала, и каждый раз сталкивалась с этой проблемой. Врач мне говорил, что это следствие растяжения мышц и моего неправильного питания. Хочу сказать с уверенностью – не бойтесь кушать нормальные продукты. Ведь мы думаем о ребенке и кушаем только сухую безвкусную еду. Просто пейте кисломолочные продукты, каши с маслом, молоком также не повредят такие сухофрукты, как: чернослив, изюм и груши. Если уж вас настигла эта беда, то кушайте за час до сна один банан и перед самым сном ½ стакана кефира и за небольшой промежуток времени все восстановиться, запор исчезнет.

Рождение ребенка, помимо радости и положительных эмоций, приносит молодой маме целый ряд проблем. С одной из них, резким нарушением нормального функционирования ЖКТ, поможет справиться слабительное после родов.

Запоры у женщины могут начаться еще во время беременности. Это связано с физиологическими и гормональными особенностями ее организма в этот период. Процесс родов и последующий период лактации обычно усугубляют данную проблему.

Читайте в этой статье

Основные причины нарушения стула у женщин после родов

Специалисты выделяют две основные группы причин расстройства работы ЖКТ у молодых мам. Первая обычно связана с остаточными явлениями беременности, а вторая включает в себя симптомы перестройки гормональной и иммунной систем при грудном вскармливании.

Влияние беременности и родов на работу кишечника

Следует помнить, что при вынашивании ребенка матка значительно увеличивается в размерах, все органы брюшной полости и малого таза изменяют свое привычное месторасположение. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, и это препятствует его нормальному функционированию.

Многие женщины придерживаются точки зрения, что после родов все нормализуется, однако это далеко не так. К своим обычным размерам матка возвращается только к 8 — 10 неделе после рождения ребенка. Все это время кишечник продолжает испытывать внешнее давление и работает неравномерно.

Не стоит забывать и о женских половых гормонах. Перестройка гормональной системы женщины является длительным процессом, а продолжающееся выделение женского гормона прогестерона способствует уменьшению нормальной перистальтики в толстом и тонком кишечнике пациентки.

Причины запоров у молодой мамы после появления малыша и при лактации

Существует несколько причин для сбоя работы ЖКТ, которые возникли у роженицы ввиду различных нарушений в организме после рождения ребенка. Сюда относят:

Причина	Почему возникает
Прием различных лекарственных препаратов в раннем послеродовом периоде	Примером может стать использование гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки, или препараты железа, назначаемые женщине для купирования послеродовой анемии.
Различные заболевания, связанные с процессом родов	К изменению нормальной работы кишечника могут привести разрывы в родах, воспаление геморроидальных узлов, ущемившихся в процессе потуг, различные воспалительные процессы женских половых органов. В этом случае специалисты рекомендуют пациенткам использовать слабительное после родов со швами на промежности.
Изменение рациона питания кормящей мамы	Женщины часто избегают включать в диету свежие овощи и фрукты, опасаясь возможных патологических реакций со стороны малыша. Нехватка клетчатки и пищевых волокон могут стать причиной развития запоров.
Режим	Молодая мама предпочитает больше времени проводить сидя или лежа. Разумеется, женский организм после родов еще слаб, но недостаток физической активности часто вызывает проблемы со стулом и у здоровых людей.

Существует и ряд других причин, приводящих к запорам у женщины после родов, но перечисленные поводы сбоя работы ЖКТ являются основными и требуют соответствующей терапии.

Смотрите на видео о причинах запоров после родов:

Основные симптомы нарушения пищеварения

Для того, чтобы определиться, когда женщине следует бить тревогу и начинать принимать слабительные средства после родов, следует знать основные симптомы нарушения работы ЖКТ в этот период. Беспокойство у пациенток должны вызывать следующие признаки проблем с пищеварением:

• В первую очередь следует обратить внимание на частоту актов дефекации и объем стула. Если женщина ходит в туалет реже, чем 1 раз в два дня, а количество кала за один раз не превышает 50 грамм, это уже серьезный повод начинать лечение.
• Имеет значение и время самого процесса дефекации. Долгие попытки обычно приводят к застойным явлениям в малом тазу, воспалению геморроидальных узлов и еще большим проблемам со стулом.
• Важными являются и общие ощущения молодой мамы. Если на протяжении суток ее беспокоят вздутие кишечника, чувство тяжести в животе, отсутствие газов или боли в области брюшной полости – это повод обратиться за помощью к специалистам.

Запоры у женщин после родов отрицательно сказываются не только на их состоянии, но и на здоровье малышей. При возникновении подобных ситуаций многим женщинам может помочь хорошее слабительное после родов.

Современная медицина предлагает для решения проблемы большой выбор лекарственных препаратов. На чем же остановиться молодой маме при борьбе с запорами?

Лечение запоров у молодых мам

При назначении терапии для женщины следует помнить, что запоры обычно могут быть двух видов. Специалисты разделяют:

• Атонический запор. При данной патологии возникает нарушение работы кишечника ввиду слабости самой мышцы. Это обычно случается, если женщина перенесла кесарево сечение. Погрешности в диете тоже могут стать причиной данной проблемы.
• Статический запор. Причиной возникновения его чаще становится высокая сократительная активность кишечника, что приводит к образованию больших каловых масс. Подобная дисфункция толстой кишки и вызывает запоры.

Для борьбы с подобными явлениями специалисты рекомендуют использовать слабительное после родов для кормящих мам, изготовленное фармацевтическими компаниями или различные лекарственные народные средства. Что же есть в арсенале современной медицины для облегчения состояния женщин при данной патологии?

Фабричные лекарственные препараты

Сложность терапии подобных состояний заключается в том, что не все средства можно использовать в период лактации. Лекарства попадают в кровь матери, а оттуда с грудным молоком поступают в организм малыша. Учитывая его минимальную иммунную защиту, последствия приема препарата мамой могут быть плачевными.

К основным группам слабительных, разрешенных для приема во время лактации, относят:

• В первую очередь это лекарства, размягчающие каловые массы, изменяющие их консистенцию в кишечнике женщины и увеличивающие объем кала. Специалисты предлагают широкий выбор препаратов, начиная от обычного вазелинового масла и заканчивая производными семян льна или семян подорожника. Такие средства, как “Мукофальк”, “Норгалакс” и “Натуролакс” разрешены для использования во время грудного вскармливания.
• Слабительное после родов для кормящих женщин может обладать и так называемым контактным свойством. Это значит, что медицинский препарат непосредственно воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя и усиливая перистальтику. Такие лекарства чаще всего используются при атонических запорах. Сюда относят лекарственные средства, созданные фармакологами на основе сенны, например, “Глаксена”.
• Широко используются молодыми мамами микроклизмы или ректальные слабительные свечи после родов. К таким лекарственным средствам можно отнести “Микролакс”, свечи на основе глицерина и т.д. Их основное преимущество в том, что это лекарственные препараты местного действия, и они не оказывают влияния на организм малыша при использовании.

Помимо перечисленных выше лекарств, в аптечной сети имеется большой выбор и других препаратов, созданных для борьбы с запорами. Однако самолечение в период кормления грудью может привести к трагическим последствиям, поэтому любое новое лекарство следует обсудить с лечащим врачом.

Народные средства для борьбы с запорами у молодых мам

Большинство специалистов по народной медицине рекомендуют женщинам в период лактации использовать отвары и настои на основе лекарственных растений. Вот несколько наиболее популярных рецептов для лечения запоров:

• 200 грамм инжира заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 12 часов. Рекомендуется принимать в охлажденном виде по 150 грамм 3 раза в сутки. Это средство наиболее предпочтительно при развитии спастического запора.
• Народное слабительное для кормящих мам после родов можно приготовить, если смешать листья крапивы и ежевики с рябиной и фенхелем. Полученную растительную смесь в количестве 200 грамм заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают 2 — 3 часа. Это средство принимают после еды для профилактики атонического запора у женщин, перенесших кесарево сечение.
• Прекрасным средством при профилактике запоров после родов у кормящей мамы может стать сок обычного картофеля. При помощи миксера полученную жидкость смешивают в равных пропорциях с кипяченой водой и принимают по 50 — 70 грамм на голодный желудок.
• Хороший результат можно получить при использовании отвара или настоя чернослива. Прием данного слабительного практически не ограничен по дозе, так как этот сладкий продукт не дает .

Однако существуют и другие способы по профилактике запоров после родов.

Лечебная диета для кормящих мам

Когда женщина спрашивает у своего лечащего врача, какие слабительные можно после родов, то ей в первую очередь должны дать рекомендации по нормализации режима питания. Именно разбалансированная диета может стать причиной нарушения работы ЖКТ у такого контингента пациенток.

• В первую очередь молодым мамам необходимо ввести в рацион большое количество растительного масла. Предпочтение можно отдать оливковому и льняному продукту.
• Диета женщины должна быть богата свежими овощами и фруктами, так как именно эти продукты являются основными поставщиками клетчатки. Рекомендуется ежедневно включать в свой рацион тыкву, кабачки морковь и капусту в любом виде. Из фруктов желательно остановиться на яблоках, сливах и абрикосах.
• Для борьбы с запорами широко применяются кисломолочные продукты. На первом месте идут различные йогурты домашнего производства. Однако при использовании этих продуктов необходима предварительная консультация врача, так как кефир, ряженка и йогурт могут влиять на лактацию у молодой мамы.
• Свой рацион женщина может разнообразить различными кашами, черным хлебом грубого помола, большим объемом компотов и отваров из сухофруктов. Предложенная диета поможет достаточно мягко избавиться от запоров.

Использование любых лекарственных средств во время кормления грудью является большим риском для молодой мамы и ее ребенка. Слабительные препараты не являются исключением из правил.

Специалистами по лечебной физкультуре разработан целый комплекс упражнений, позволяющих женщине предупредить возникновение различных проблем с ЖКТ после родов. О его тонкостях и основных физических заданиях молодым мамам с удовольствием расскажут в женской консультации.

Во время беременности роженице нужно многое пережить. Даже если все беременность протека успешно и без осложнений, вы непременно наслышались кучу разных историй, как неудачно и тяжело могут рожать, проходили много разный обследований, сдавали множество различных анализов. Из-за ослабленного иммунитета во время беременности, вы могли прихватить какой-то вирус. А многие женщины ощутили на себе все виды радостей беременности: головокружение, запоры, изжоги, отеки, …

И после родов вы, разумеется, вздохнули з большим облегчением - все уже позади. Но в некоторых случаях, все неприятности только начинаются. И если вы никогда не испытывали трудностей с опорожнением вашего кишечника, в том числе и во время беременности, они могут появиться именно после родов.

Причины запоров после родов

Чтобы устранить послеродовой запор нужно узнать причину его возникновения. Специалисты выделяют две самые главные:

1. Физиологическая. Вод влиянием многих изменений, которым подвергся женский организм во время беременности, мышцы брюшного пресса и промежности могут быть ославленными и растянутыми. Также может нарушаться перистальтика, смещаться кишечник. Из-за этого может возникнуть затруднение опорожнения кишечника. Причиной запора может послужить гормональное колебание в женском организме, неправильный режим питания, удлинённый толстый кишечник. С ослаблением мышц может развиваться атонический запор - стул вначале деформации, напоминает форму цилиндра, который разжижается и утончается и также может содержать примеси крови или слизи. Женщина чувствует образование газов, апатию, тошноту, тяжести в кишечнике, дискомфорт, испытывает боли.
2. Психологическая. Возникает из-за страха перед расхождением швов. Специалисты советуют не тужиться на протяжении месяца после родов, это может развивать запор. Кроме того, появляются новые волнения, мысли, заботы, меняется жизненные приоритеты, режим женщины. Переутомление и недосыпание также играют важную роль.

С нервными и психологическими переживаниями не редко развивается спастический запор - при этом мышц пребывают в тонусе. В таком случаи стул в форме твердых шарообразных комков. У женщины отсутствует аппетит, становится раздражительной и нервной, может возникать тошнота, спастические болевые ощущения в животе. При частых похождениях в туалет испражнение совершенно не происходит.

Как бороться с запорами после родов?

Врач должен узнать причину развития запора, чтобы выработать схему лечения. Оно может не предусматривать медикаментозных лекарств. К препаратом нужно обращаться в замом конце, если никакие другие способа не помогают, и начинать надо с самых безопасных.

Нельзя лечить запор таблетками самостоятельно. Для вас даже гомеопатические препараты могут быть не безопасны. Как правило, все слабительные лекарства вызывают привыкание, поэтому их нужно принимать только экстренных ситуациях, дозировано под контролем специалистов. Из-за фитотерапия может возникнуть аллергическая реакция у малыша, если вы его кормите молочные железами, поэтому в первое время нужно отказаться от любого курса лечения. Особенно остерегайтесь лекарств на основе конского каштана - с его помощью останавливается выработка молока.

Также это касается и клизмы - ею нельзя злоупотреблять, только в экстренных случаях. Только слабительные свечи не несут особого вреда, но только если вы не имеете анальных трещин и не страдаете геморроем.

Основу курса лечения запоров должны составлять двигательная активность и правильное питание. Если задержка стула после родов связаны с ослаблением мышц - попытайтесь их укрепить. Если запор вызван психологическими факторами - уделите особое внимание общему расслаблению организма и нормализации деятельности нервной системы. Но, в общем, нужно решать проблему комплексно и работать одновременно во всех направлениях. Сложности в этом нет.

В первую очередь, организуйте собственный питательный рацион и режим. Забудьте о - сейчас важное является здоровье ваше и новорожденного. Переедать не нужно, и голодать нельзя. Худеть вы будете постепенно, и прежние формы вскоре сможете вернуть. Если будет надо, приложите к этому максимум усилий, только позже. В данный момент вам нужно правильно и полноценно питаться.

Есть много запретов на рацион после родов. Специалисты ставят очень жесткие ограничения, однако каждая женщина самостоятельно определяет грань позволенного. Не забывайте, что все съеденное вами попадает к малышу вместе с грудным молоком. Поэтому от тяжелых и аллергенных продуктов нужно отказаться.

Постройте меню на основе безопасных продуктов: мюсли, овсянои кажи, растительно масла, фруктов и свежих овощей (дыня, яблоки, абрикосы, тыква, листовой салат, морковь, шпинат, кабачки). Ешьте и другие крупы (перловую, пшенную, гречневую), о не рис. Исключите из рациона кофе, крепкий чай, смородину, чернику, землянику, айву, груши, твердые сыры, бобовые, орехи, печенье, сухарики, манную кашу, сдобную выпечку, белый хлеб. А также напитки и продукты, которые тяжело перевариваются.

При запорах можно употреблять кисломолочные продукты. Желательно пить много жидкости - обычную чистую воду, компоты из вишни или сухофруктов.

Наладьте режим отдыха и сна. Несмотря на то, что у вас прибавилось забот, но вам нужно набираться сил и много отдыхать. Кроме того, нужно вести активный и правильный образ жизни. Аэробика, пилатес, гимнастика обязательно пойдет на пользу. Обязательны ежедневные прогулки.

Научитесь расслабляться. Это может быть ароматерапия, дыхательные техники, контрастный душ, ванна, массаж - основное, чтобы помогало.

Никогда не спешите принимать препараты, будьте счастливы и спокойны, высыпайтесь, не голодайте - и запоры отступят.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая - родить здорового ребенка. И вторая - что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но что, если запоры после родов все осложняют?

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увели­чена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «не­беременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его пос­тепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности ки­шечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и но­вым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например, удлиненные его отделы.

Запор после родов

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атоничес­кий запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма - спастический запор, когда тонус кишечника повы­шен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах после родов , связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Запор после родов: р ешение проблемы

Для разрешения проблемы запора после родов молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора после родов работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорых после родов нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

При частом и длительном (несколько раз в неделю в те­чение 1-2 месяцев) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - ФОРЛАКСА и ФОРТРАНСА.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ), ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ.

Препараты (СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора после родов. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать коликообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров после родов фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, при­нимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температу­ре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза в день.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. При­нимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Сто­ловую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ изба­виться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растяну­тые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (сред­ней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мыш­цы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой орга­нам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влага­лище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

Через 2 недели после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в ко­ленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с си­лой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.
2. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновре­менно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для пре­дотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабить­ся. Повторить несколько раз.
3. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.
5. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
6. Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опус­титься. Повторить.
7. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, за­держать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.
8. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
9. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в мо­мент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражне­нии №2. Повторить несколько раз.
10. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в колен­ном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах после родов утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от не­го по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах после родов , наоборот, помогают мягкие, чуть с нажи­мом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным ду­шем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Применение препаратов конского каш­тана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Возможно, вам будут интересны статьи