Высокое вчд у взрослых мандраж сильный. Как лечить внутричерепную гипертензию

На сегодняшний день множество людей страдают повышенным или пониженным внутричерепным давлением, которое негативно сказывается на состоянии больного и может привести к непоправимым последствиям.

Повышенное внутричерепное давление, симптомы и лечение которого имеют отличительные особенности и нюансы, может быть вызвано множеством факторов.

Внутричерепное давление характеризуется скоплением или оттоком спинномозговой жидкости в определенном месте черепной коробки. Связано такое явление, прежде всего, нарушением циркуляции ликвора, который предохраняет мозг от механического повреждения, физических, эмоциональных перегрузок.

Линкор сосредоточен по всему черепу под определенным давлением. При этом происходит постоянное обновление и циркуляция жидкости из одного участка головы в другой. В среднем процесс обновления составляет 6-7 дней. Но при нарушении данного процесса ликвор застаивается в одной части, что приводит к повышению внутричерепного давления. В том случае, если ликвор не справляется со своими функциями, то человек испытывает снижение давления.

Чаще всего снижение линкора связано с травмой головы или образованием опухоли мозга. Кроме того, подобное явление возможно при длительном приеме мочегонных средств, а также при сужении сосудов головного мозга.

Существует множество факторов, которые способствуют повышению давления. Но если данное явление наблюдается постоянно, то необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Внутричерепное давление повышается по следующим причинам:

• нарушенный обмен веществ, при котором жидкость практически не всасывается в кровь;
• спазмы сосудов, затрудняющие циркуляцию ликвора;
• застой жидкости в организме человека;
• кислородное голодания, гипоксия головного мозга;
• инфекционные и соматические заболевания, в числе которых менингит, гидроцефалия, энцефалит;
• злокачественные, доброкачественные опухоли мозга;
• приступ инсульта, инфаркта;
• постоянные головные боли, мигрень;
• избыточный вес и вредные привычки;
• пищевое, медикаментозное отравление;
• передозировка витамином А.

Все факторы, которые могут повысить давление, можно контролировать или вылечить. Но достигнуть этого можно только в случае своевременного выявления признаков. Повышенное внутричерепное давление доставляет много неприятностей, так как вызывает ухудшение общего состояния. При эффективном, успешном лечении можно устранить не только симптоматику недуга, но его источник.

Повышенное давление у взрослых и детей проявляется по-разному. Поэтому необходимо знать, как оно проявляется и что следует предпринять при подтверждении диагноза.

Симптомы у взрослых людей

Болезнь можно диагностировать самостоятельно по следующей симптоматике:

• дисфункция органов зрения, слуха;
• отеки лица, век;
• боли в голове;
• рвотный рефлекс, тошнота;
• головокружение;
• быстрая утомляемость, резкое ухудшение самочувствия;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность и беспочвенные приступы агрессии.

В каждом конкретном случае симптоматика заболевания носит индивидуальный характер. Например, один больной может чувствовать слабость, тошноту, а другой – ухудшение зрения, головную боль.

Если повышение внутричерепного давления вызвано травмой головы, то медлить в данном случае нельзя, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. После травмы в черепе образуется гематома, которая препятствует нормальной циркуляции жидкостей и крови между частями, органами головы.

Хирургическая помощь может потребоваться при постоянной головной боли и предобморочном состоянии, так как данные проявления, как правило, связаны с разрывом аневризмы сосудов. Ждать пока симптомы внутричерепного давления исчезнут самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходимо всегда обращаться за помощью к врачам.

У новорожденных детей данный недуг проявляется в увеличении размеров головы и косоглазии. Внутричерепное давление у детей требует оперативного вмешательства, постоянного контроля врачами. У детей школьного, дошкольного возраста заболевание проявляется в раздражительности, недомогании и быстрой утомляемости. Ребенок становится гиперчувствительным к происходящим событиям, а иногда и агрессивным.

Если ребенок жалуется на систематические головные боли, тошноту, которые проявляются резко и беспричинно, то игнорировать его болезненное состояние нельзя. Поэтому лучше обратиться к педиатру, который проведет комплексное обследование, а также назначит результативное лечение.

Способы диагностирования

Выявить признаки внутричерепного давления можно с помощью компьютерной диагностики, магнитно-резонансной томографии. Благодаря данному обследованию можно получить более полную картину о состоянии больного и диагностировать заболевание. Кроме того, проблему с давлением можно определить по застою диска зрительного нерва и венозной крови. Новорожденных детей обследуют с помощью ультразвукового исследования. Осуществляется оно через родничок черепа.

Для выявления заболевания специалисты могут прибегнуть специальной процедуре, которая заключается в ведении в позвоночный столб манометра с иглой. Данная процедура отличается болезненностью, повышенным риском, поэтому ее должен осуществлять только высококвалифицированный врач.

Выявить внутричерепное давление, симптомы и лечение которого могут иметь особенности, можно с помощью использования всех перечисленных способов диагностики. Комплексное обследование позволяет собрать всю необходимую информацию о состоянии больного, чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное, оперативное лечение. В первую очередь проводится МРТ, рентген головного мозга.

Лечение заболевания

Внутричерепное давление у взрослых чревато множеством негативных последствий. Поэтому лечение болезни должно быть эффективным и своевременным, так как она несет серьезную угрозу для здоровья и жизни больного. Когда наблюдается постоянное давление на мозг, то его деятельность нарушается. Это может проявляться в снижении интеллектуальных способностей и дисфункции внутренних органов.

При выявлении опухоли необходимо ее удаление хирургическим путем. Если у пациента наблюдается гидроцефалия, то происходит операция по отводу жидкости из головного мозга. Повышенное давление, которое вызвано нейроинфекцией, лечится антибактериальной терапией. Выявление причины болезни играет большую роль, поэтому самолечением заниматься не стоит. В некоторых случаях потеря времени может привести к серьезным последствиям, в числе которых летальный исход.

Как только появились первые симптомы заболевания, необходимо посетить лечащего врача и воспользоваться его компетентными рекомендациями. Когда болезнь протекает без угрозы жизни больного, ему назначают симптоматическое медикаментозное лечение. Оно способствует нормализации внутричерепного давления.

Симптомы повышенного внутричерепного давления можно устранить с помощью мочегонных препаратов, которые способствуют ускорению процесса вывода ликвора, а также всасывания вещества.

Медикаменты необходимо принимать курсами, но иногда желателен их постоянный прием. Например, при повторении недуга. Прием мочегонных препаратов должен осуществляться как минимум один раз в неделю.

Ноотропные лекарственные средства значительно улучшают кровообращение и питание головного мозга. Они применяются в сочетании с курсом массажа. Добиться быстрого излечения можно с помощью физических упражнений. Наиболее эффективным видом спорта при высоком внутричерепном давлении является плавание, которое положительно влияет на состояние больного.

Если заболевание протекает без осложнений, то прием медикаментов можно полностью исключить. Их прием можно заменить такими процедурами, как:

• оздоровительные упражнения;
• мануальная терапия;
• метод остеопатии.

В некоторых случаях, чтобы уменьшить проявления болезни, требуется ограничить прием воды и других жидкостей. Так как это позволяет нормализовать водный баланс в организме и устранить отечность.

Подобрать эффективный способ лечения может только лечащий врач. Исходя их симптоматики и проявлений заболевания, он может предложить пациенту наиболее оптимальное и результативное лечение.

Народные средства

Лечение внутричерепного давления в домашних условиях возможно в качестве дополнительной терапии, когда терапевтическое лечение уже назначено. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Особой популярностью пользуются рецепты, в которых основными ингредиентами являются мед и лимон. Одним из вариантов является следующий рецепт: смешать сок 1 лимона, 2 столовые ложки меда и 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь необходимо выпить. Курс лечения составляет 20 дней, после которого нужно сделать перерыв.

Также можно делать медовые маски для кожи головы. На протяжении одного месяца следует втирать несколько столовых ложек меда в волосы и кожу головы. Регулярное применение маски позволяет облегчить головные боли и придать волосам здоровый вид.

Существует несколько методов, как измерить внутричерепное давление. Во-первых, используется специальный катетер, который вводится в боковой желудочек головного мозга, так как именно в этой области сосредоточена спинномозговая жидкость. Данный метод позволяет получить более точные данные о заболевании. Кроме того, с помощью катетера можно контролировать и регулировать уровень ликвора. Например, при высоком давлении можно откачать небольшую часть ликвора, что позволит нормализации состояния.

Во-вторых, можно использовать субдуральный винт, который вставляют в предварительно подготовленное отверстие в черепе. Данный способ сопряжен с риском, поэтому применяется намного реже, чем использование катетера.

В-третьих, самой сложной процедурой, которая проводится крайне редко, является введение эпидурального датчика. Он вставляется между кожным покровом и черепом больного. Процедура возможна только тогда, когда с кожи головы удален весь волосяной покров. Затем голова обрабатывается антисептическим средством. После подготовительного этапа происходит надрез кожного покрова и вводится датчик. Внутричерепное давление измеряют таким способом только в крайних условиях.

Следовательно, измерить уровень давления в головном мозге самостоятельно невозможно. Поэтому если Вы стали замечать симптомы и признаки высокого внутричерепного давления, то в срочном порядке обратитесь к терапевту.

Частые, почти постоянные головные боли - этот симптом не следует оставлять без внимания. Он может свидетельствовать о том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно повышено. С артериальным оно не имеет ничего общего; это давление, которое создает в черепной коробке спинномозговая жидкость (другие названия: ликвор, церебральная жидкость).

Природой предусмотрена своеобразная защита мозга от механических повреждений. В специальных полостях (субарахноидальное пространство, желудочки мозга) циркулирует жидкое вещество, благодаря которому мозг находится в черепе во «взвешенном» состоянии. Кроме того, ликвор окружает мозговые ткани, не давая им соприкасаться напрямую с черепной костью.

Неужели в повышении внутричерепного давления виновата спинномозговая жидкость

Для поддержания комфортного уровня жизнедеятельности имеет большое значение нормальная циркуляция церебральной жидкости. Она вырабатывается в головном мозге и является продуктом секреции специальных желез.

Спинномозговая жидкость выполняет следующие задачи:

• обеспечивает водно-электролитный баланс;
• поддерживает постоянный уровень давления внутри головы (для взрослого это 7 мм рт ст);
• защищает мозг (головной, спинной) от механических повреждений.

Нарушение нормального движения ликвора означает скопление избыточной жидкости в черепе и повышение внутричерепного давления. Это может произойти, если:

• ликвор вырабатывается в избыточном объеме (состояние, требующее лечения);
• нарушен механизм всасывания жидкости в кровяное русло;
• сосуды, по которым проходит ликвор, по каким-либо причинам сужены.

Количество ликвора поддается частичному регулированию с помощью медикаментозных препаратов, которые в результате позволяют снизить внутричерепное давление.

Причины повышения ВЧД

Внутричерепную гипертензию (еще одно название для повышенного ВЧД) вызывают нарушения циркуляции ликвора, которые могут быть следствием некоторых заболеваний:

• менингит, вентрикулит, энцефалит - болезни, для которых характерны воспалительные поражения мозговых оболочек;
• инсульт (в частности, ишемический), при котором кровообращение в мозговых тканях нарушается;
• серьезные отравления, интоксикация солями тяжелых металлов, парами ядовитых газов;
• сотрясение мозга, ушиб и другие травматические повреждения мозговых тканей;
• доброкачественные опухоли в отсутствии лечения;
• гидроцефалия;
• гипоксия (кислородное голодание).

Симптомы

Специалисты выделяют у взрослых 3 степени. При норме 5-7 мм рт ст повышением первой степени (умеренным) считается давление в пределах 15-20 мм рт ст. Такое состояние вызывает характерные симптомы и требует лечения. Вторая степень (повышенное) характеризуется отметками 20-40 мм рт ст, и третья степень (значительно повышенное) - более 40 мм рт ст.

Внешние симптомы повышенного внутричерепного давления:

• частые головные боли, которые наиболее ярко выраженны во второй половине ночи и утренние часы: в горизонтальном положении увеличивается количество ликвора, жидкость выделяется быстрее, чем всасывается. Боль носит распирающий характер (редко - пульсирующий), локализуется в , затылочной областях. Может сопровождаться тошнотой, не проходит после приема таблеток;
• повышенная потливость невыясненной этиологии. Внутричерепное давление зависит от атмосферного (чем ниже атмосферное, тем выше в голове). В результате резкие погодные изменения вызывают у больного предобморочное состояние, и другие вегето-сосудистые расстройства: нарушение перистальтики кишечника, усиление слюноотделения, приступы удушья и другие;
• изменение нервно-психологического статуса: повышенная раздражительность, чувство тревоги, необычно быстрая утомляемость при умственном труде, в особо тяжелых случаях - дискоординация, эпизодическая спутанность сознания, нарушения памяти и внимания;
• ухудшение зрения: сначала страдает периферическое, затем центральное. Может появиться раздвоение изображения, «туман» и «мушки» в глазах;
• явно выраженная синева под глазами.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена: точные значения можно узнать только с помощью хирургической манипуляции, которая небезопасна для здоровья и применяется в случае крайней необходимости. Процедура представляет собой введение иглы с подключенным к ней манометром в жидкостные полости мозга.

Симптомы, описанные выше, являются достаточными для косвенной диагностики, при их возникновении следует обратиться к врачу-неврологу.

Основания для диагностики гипертензии:

1. Степень расширения вен глазного дна. Осмотр офтальмолога позволяет определить, выходит ли внутричерепное давление за границы нормы.
2. Физическое расширения полостей жидкости в головном мозге, разреженность мозгового вещества по краям желудочков. Это можно увидеть с помощью специальных томографических исследований (КТ, МРТ).

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - исследование, которое позволяет установить, насколько страдает мозг от повышения ВЧД.

Чем опасно повышенное ВЧД

Когда речь идет о взрослом человеке, выделяют две формы внутричерепной гипертензии: острую и хроническую.

Острая форма вызвана повреждением черепа вследствие травмы или кровоизлияния (следствие инсульта, разрыва аневризмы). Как снизить внутричерепное давление в таком случае: потребуется срочное операционное вмешательство, внезапное и сильное повышение ВЧД может привести к летальному исходу. Краниотомия - хирургическое удаление некоторых участков черепа - позволяет нормализовать ситуацию.

Повышенное внутричерепное давление - это неврологическое расстройство, которое может быть следствием травмы, болезни. Отсутствие лечения, приема лекарств приводит к:

• быстрому расстройству зрения, вплоть до полной его потери;
• развитию эпилептических синдромов;
• нарушению психической целостности;
• расстройствам дыхания сознания;
• сильной слабости в конечностях.

Этапы лечения

1. Устранение причины, которая вызвала внутричерепную гипертензию.

Если при обследовании установлено, что повышение ВЧД спровоцировано некоторым образованием внутри мозговой структуры (это может быть гематома, опухоль, аневризма), необходимо выполнить оперативное вмешательство.

Избыточную секрецию ликвора при гидроцефалии корректируют с помощью шунтирующих операций. Суть их заключается в том, что организуется еще один, дополнительный путь для отведения ликвора. Это позволяет снизить внутричерепное давление.

1. Снятие симптомов повышенного внутричерепного давления с помощью различных лекарств.

Специальных таблеток, которые лечили бы повышенное внутричерепное давление у взрослых, не существует. Но с помощью определенных групп медикаментозных препаратов можно снизить общее количество жидкости в организме, в том числе и спинномозговой. Прежде всего это лекарства, которые относятся к диуретикам и осмодиуретикам. Они имеют и негативное влияние: способствуют вымыванию полезных солей из организма. Поэтому дополнительно назначаются таблетки, содержащие необходимые минералы для полноценной работы сердечной мышцы.

Также применяются гормональные лекарства и препараты группы нейропротекторов.

1. Диетотерапия.

Направлена на ограничение потребляемой жидкости и соли. Соответствует диетическому столу номер 10. Полностью исключаются мясные и рыбные бульоны, чеснок и репчатый лук, перец, горчица, шоколад, кофе, какао, свежая выпечка, а также продукты, способствующие газообразованию — все виды бобовых. Рекомендуется снизить потребление животных жиров в пользу растительных. Термическая обработка продуктов питания щадящая: варка, приготовление на пару.

Лечение внутричерепного давления должно быть комплексным, лекарства в сочетании с правильной диетой работают эффективнее. В крайне редких случаях в ходе лечения может наблюдаться пониженное ВЧД, симптомами которого являются проявления общей слабости - сонливость, головокружения. Головная боль при этом усиливается при каждом движении головы. Все подобные состояния нужно тщательно фиксировать и сообщать о них лечащему врачу.

Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

• осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
• ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
• электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
• методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
• спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

• расширение сосудов сетчатки;
• отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

• возникновение высокочастотных ритмов;
• хаотичное возбуждение мозговых структур;
• диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

• изменение плотности мозгового вещества;
• наличие тромбов в венозных синусах;
• отек вещества мозга;
• кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

• если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
• если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

• опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
• врожденные сосудистые патологии;
• инфекционные менингиты и энцефалиты;
• закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.

Внутричерепное давление, как бы ни страшно это звучало, есть у каждого (младенца и взрослого, пышущего здоровьем и болезненного) человека. И это нормально, так как в окружающем нас мире физические силы никто не отменял.

Стоит сразу же оговорить, что ВЧД человека не имеет строго постоянную величину, так как в течение суток под действием различных факторов, оно меняется то в сторону повышения, то понижения (собственно, как и артериальное давление). Но на нашем самочувствии это никак не сказывается. Такое явление иногда называют «доброкачественная внутричерепная гипертензия».

А вот стойкое повышение внутричерепного давления по сравнению с таковым нормальным — это другое дело. Такое состояние (внутричерепная гипертензия) является следствием патологических процессов в организме , и быть не замеченным не может, так как мозг обязательно призовет «на помощь!», посредством ярко выраженных симптомов.

Путешествие к центру головы.

Попытаемся разобраться, что может послужить причиной повышения . Давление на кости черепа и взаимное давление производят следующие структуры:

1. мозг, содержащий межклеточную жидкость и облеченный в оболочки
2. спинномозговая жидкость (она циркулирует в канале спинного, и желудочках головного мозга; желудочки – это полости внутри мозга, сообщающиеся между собой), и
3. циркулирующая по внутричерепным сосудам кровь

Увеличение объема одной или нескольких из этих сред, соответственно, способствует развитию внутричерепной гипертензии. По причине каких же патологических процессов или заболеваний может возникнуть это несоответствие объемов внутричерепных сред?

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Из вышесказанного не сложно понять, что обычно у взрослых людей не возникают внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Всегда этому синдрому предшествует или яркий «болезненный» случай (черепно-мозговая травма, инфекционный менингит, острая интоксикация), или длительно текущий процесс (атеросклероз сосудов, искривление осанки, заболевания крови и др.).

Пожалуй, исключением можно считать развитие первичной опухоли головного мозга (не метастаза опухоли другой локализации), когда локальной боли в голове, кстати не всегда соответствующей расположению опухоли, может и не быть, пока не разовьется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы, характеризующие внутричерепную гипертензию, напрямую зависят от скорости ее развития: медленное повышение внутричерепного давления позволяет мозгу «приспособиться», адаптироваться к меняющимся условиям, периодически подавая сигналы о помощи. В такой ситуации даже очень высокое внутричерепное давление может оставаться незамеченным или проявлять неспецифические (характерные для многих синдромов) признаки.

Если объемное образование блокирует боковой желудочек мозга – головная боль возникает в соответствующей части головы, при блокаде задней черепной ямки – в затылке, с иррадиацией в глазничные области, постепенно становится разлитой (диффузной).

Разумеется, при таких обстоятельствах Вы не будете разбираться, что произошло с Вашим родственником (или посторонним человеком, упавшим на улице), но немедленно вызовете скорую медицинскую помощь. Вам же следует повернуть больного на бок и, при необходимости, убирать рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути этого человека.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Научная медицина продолжает исследовать данный синдром. Его характеризуют следующие симптомы:

Идиопатическая (изначально она называлась «доброкачественная ВЧГ» и «псевдоопухоль мозжечка») внутричерепная гипертензия встречается у взрослых людей всех возрастов, чаще всего в 30 — 40 лет, но у женщин до восьми раз чаще, нежели у мужчин.

Термин «доброкачественная» в 1969 году был оспорен, так как даже после устранения данного синдрома может остаться необратимое, в результате повреждения нервных волокон, снижение зрения, выпадение полей зрения или практически полная слепота.

Беда не приходит одна…

Отмечено, что синдром идиопатической внутричерепной гипертензии сопутствует широкому ряду заболеваний и патологических состояний, среди которых:

Если идиопатическая ВЧГ сопряжена с вышеперечисленными состояниями, то ее считают вторичной, т.е. вызванной ими, так как устранение этих заболеваний нивелирует и ВЧГ.

Многие пациенты жалуются на такие небольшие недомогания, как лёгкое головокружение, расплывчатость зрения или периодические головные боли. Мало кто связывает такие симптомы с каким-либо имеющимся заболеванием. Практически все считают причиной такого состояния усталость, стрессы, недосыпания или психические перенапряжения. Также не всем известно, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Повышение давления, в свою очередь, может быть следствием других серьёзных проблем со здоровьем, в частности нарушения мозгового кровообращения. Особенно актуально это для детей. Врачи-неврологи давно бьют тревогу по поводу участившихся случаев развития данной патологии. И сегодня коснемся вопроса «Внутричерепное давление: симптомы и лечение»

Методы определения ВДЧ

Если говорить о норме внутричерепного давления, то этот показатель укладывается в диапазон от 100 до 151 мм рт ст. Прежде чем приступить к измерению ВДЧ, специалисты обращают внимание на возраст пациента. Важным фактором станет наличие или отсутствие в анамнезе больного инсульта.

Как проверить внутричерепное давление? Методы могут разными. Детям грудного возраста преимущественно назначают процедуру ультразвукового исследования и эхоэнцефалоскопию. Для пациентов постарше используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При проявлениях нарушения работы зрительных анализаторов, применяют специальную диагностику, направленную на выявление общей картины глазного дна. В таких случаях специалисты с большой вероятностью обнаруживают отёк зрительного нерва, расплывчатость контуров глазного дна.

Как измерить внутричерепное давление? Сделать это в домашних условиях невозможно. Современная медицина предусматривает три способа:

• эпидуральный;
• субдуральный (используется в экстренных ситуациях);
• с помощью интравентрикулярного катетера.

Внутричерепное давление: причины развития патологии

Одной из причин, влияющих на внутричерепное давление, медицинские работники называют изменение размеров мозга вследствие отёка. Сюда же можно отнести и следующее:

• Воспаления или появления новообразования в мозговом веществе.
• Интоксикация организма, наступившая в результате отравлений: ядовитыми газами, некачественным спиртом, различными вредными солями.
• Повышением ВДЧ может сопровождаться течение ряда заболеваний, таких как: инсульт, травмы мозга, гидроцефалия, гематомы разной этимологии.
• У новорождённых детей причиной патологии, как правило, бывают различные травмы, полученные ими при рождении.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы

Симптомы, сопровождающие повышенное ВДЧ, довольно многочисленны.
Вот основные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• Боль в голове, возникающая, как правило, сразу после пробуждения, и распространяющаяся практически на всю черепную коробку. Чаще всего, имеет давящий характер и не снимается обезболивающими препаратами.
• Периодически могут возникать тошнота и рвота.
• Может наблюдаться нарушение работы психических процессов, сопровождающихся апатией и повышенной сонливостью.
• Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства зрения, головокружение и замедление пульса.

Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. У некоторых больных на этом фоне возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Частым проявлением патологии специалисты называют нарушение зрения. Иногда до полной его потери в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Признаки внутричерепного давления у малышей до года могут быть следующими:

• У ребенка наблюдается набухание родничков и их чрезмерная пульсация. Поведение малыша заметно меняется: ребёнок может быть либо чрезмерно сонливым, либо перевозбуждённым. При этом у ребенка возникают явные нарушения дневного и ночного сна.
• У малыша часто возникает рвота, увеличивается число срыгиваний, наблюдается судорожный синдром.
• Мышечный тонус ребёнка резко снижается, что может стать причиной плохой подвижности.
• У крохи могут наблюдаться проблемы со зрением вплоть до внезапного появления косоглазия и ограничения подвижности глазного яблока.

В случае если причиной повышения ВДЧ стало избыточное количество ликвора в полости черепа, то у малыша начинается стремительный рост объёма головы. У ребенка формируется гидроцефалия. При тяжёлом развитии заболевания малыш может периодически терять сознание.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Течение болезни на сегодняшний день изучено недостаточно. Не установлена также и причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования.

Чаще всего, подобное состояние диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, и детей. Симптомы практически неотличимы от высокого ВДЧ и, как правило, исчезают самостоятельно через некоторое время.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения. К наиболее распространённым относится резкое повышение давления внутри черепа, приводящее, при самом худшем развитии заболевания, к смерти при неоказании своевременной помощи.

Более легкими можно назвать:

• нарушение дыхательных функций;
• расстройство сознания;
• судорожный синдром;
• нарушение зрения, иногда до полной его потери;
• расстройство психических процессов;
• инсульты.

Как лечить внутричерепное давление?

Прежде чем приступить к определению адекватных форм лечения заболевания, неврологи устанавливают причину возникновения патологии. В случае если причиной заболевания стали различные опухоли или новообразования, то пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.

В случае наличия избыточного количества жидкости в мозге, назначают шунтирование, позволяющее удалить лишний ликвор из черепной коробки пациента.

Медикаментозная коррекция применяется в случае, если оперативное вмешательство не требуется. В первую очередь, пациентам назначают препараты, оказывающие успокоительный эффект на нервную систему. Достаточно часто к приему назначаются мочегонные средства, поскольку в этом случае избытки спинномозговой жидкости выводятся естественным путем.

Практически всем пациентам назначают гормональные препараты. Комплексный приём таких препаратов поможет скорректировать, прежде всего, количество воды в организме, а также урегулирует и гормональный обмен.

Важное значение в процессе лечения повышенного ВДЧ играет соблюдение специализированной диеты. Система питания предусматривает ограничение соли в пище, а также и количество поступающей в организм жидкости.

Популярным и эффективным вариантом лечения в последнее время стало использование методов мануальной терапии. Противопоказаний у методы практически не существует, также как и побочных эффектов. В редких случаях у больного может наблюдаться резкое снижение давления. Симптомами становятся повышенная сонливость, апатия, боли в голове, сопровождающиеся вестибулярными проявлениями (головокружениями).