Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы. Плюсы и минусы кесарева сечения, основные вопросы о его проведении и восстановление после операции

Всем известно, что никакое хирургическое вмешательство не может обойтись без последствий, оно обязательно оставит следы в организме человека. Не является исключением и операция кесарева сечения.

Операция представляет собой искусственное родоразрешение, при котором врач делает разрез на передней брюшной стенке и теле матки, и через него извлекает младенца и послед. На данный момент такая операция находится в десятке самых распространенных и относительно безопасных операций в мире. При ее проведении используются только проверенные, самые современные и надежные методы, медикаменты и технологии, но даже все это, к сожалению, не избавляет женщину от последствий после кесарева, хотя и смягчает их, по сравнению с тем, что было лет 10 назад.

Роды через кесарево сечение вызывают у женщин неоднозначную реакцию. Кто-то считает этот способ привлекательным, кто-то, наоборот, категорически не приемлет. Лучше всего проводить кесарево сечение исключительно по объективным показаниям, когда оперативные роды - это единственная возможность сохранить жизнь и здоровье малыша и матери.

Однако если женщина не уверена в благополучном исходе своих родов, боится рожать сама, и считает, что кесарево является для нее единственным подходящим вариантом, то врачи вполне могут провести данную операцию.

Если вам выдали предписание на плановое проведение кесарева сечения, или вы выбрали этот путь самостоятельно - ознакомьтесь с последствиями кесарева сечения , чтобы вы могли эмоционально подготовиться к предстоящему испытанию.

Последствия операции кесарева сечения для матери

В первую очередь, проведение кесарева сечения является хирургическим вмешательством, которое даже при удачном исходе может иметь последствия, характерные для полостных операций.

Это могут быть:

• инфекция;
• сильное кровотечение;
• травмы соседних органов.

Не исключена возможность появления и таких последствий, которые проявятся не сразу, а через некоторое время.

Последствия анестезии после кесарева сечения

При подготовке к плановому проведению кесарева сечения, в большинстве случаев будущей мамочке разрешают самой выбрать тип анестезии - общий наркоз или эпидуральную анестезию. Любой из выбранных способов имеет последствия, как для мамы, так и для малыша. Однако при использовании общего наркоза риск осложнений все же выше, потому что в организм мамы вводится одновременно несколько препаратов.

Последствиями общего наркоза для матери станут:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• боли в мышцах.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении тоже имеет последствия: дрожь в ногах и боли в спине. Однако ошибки анестезиолога могут привести к травмам спинного мозга или нерва, но это настолько редкие случаи, что их можно и не рассматривать.

Швы после операции кесарева сечения

После операции у женщины, естественно, останутся швы на животе и матке . Иногда возникает такое явление как диастаз, т.е. расхождение краев шва. Если эта проблема появилась, необходимо сразу же обратиться к врачу. Что же касается швов на стенке матки, то с ними все гораздо сложнее, поскольку от их состояния зависит протекание последующих беременностей и родов.

Ограничение физических нагрузок

После кесарева сечения возможность встать к новорожденному малышу у вас появится лишь через шесть часов. Однако не стоит волноваться - в роддоме вас быстро научат приспособиться к уходу за малышом, избегая излишних нагрузок. А перед выпиской покажут специальные упражнения, которые способствуют скорейшему восстановлению роженицы. Полноценные нагрузки вы сможете себе позволить лишь через несколько месяцев после перенесенной операции.

Невозможность приложить ребенка к груди после операции

В основном, молоко у тех, кто рожал при помощи кесарева сечения, поступает в те же сроки, что и при естественных родах, однако сразу после операции малыша к груди не прикладывают, опасаясь за воздействие препаратов , вводимых при анестезии. Поэтому кроху кормят через бутылочку. Если у мамы есть желание кормить ребенка грудью, то она довольно быстро наладит этот процесс, несмотря на то, что вначале ребенок познакомился с бутылочкой.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Многие ученые умы утверждают, что детки, которые рождены в результате кесарева сечения, гораздо хуже приспосабливаются к окружающей среде. Помимо этого, при появлении на свет таким образом, в легких младенца может остаться околоплодная жидкость, которая у малышей, рожденных естественно, выходит при прохождении через родовые пути.

Еще есть вероятность того, что в кровоток новорожденного могут попасть вещества, которые вводят мамочке во время кесарева сечения - это также негативно сказывается на здоровье крохи, а именно на его нервной системе. Кроме того, у деток, рожденных в результате кесарева, чаще других возникают дыхательные расстройства.

Последствия кесарева сечения неизбежны, так как организм матери подвергается хирургическому вмешательству. Для кого-то они проявляются очень остро, для кого-то менее заметно: все зависит и от состояния мамы, и от специалистов, которые проводили операцию. К счастью, медицина не стоит на месте, и с каждым годом операции принимают все более щадящий характер.

Кесарево сечение в настоящее время является несложной полостной операцией. Если по медицинским показаниям будущая мамочка не может рожать сама, то кесарево сечение является единственным способом испытать счастье материнства. Как и при любой операции, следует знать о возможных рисках и осложнениях после родов. Разумеется, если операция прошла успешно и роженице обеспечен грамотный послеоперационный уход, то неприятные последствия маловероятны. Но лучше узнать о них заранее, чтобы морально и физически быть ко всему готовой.

Поднялась температура после кесарева сечения. Что делать?

После операции счастливую мамочку наблюдают в стационаре около семи дней, а затем выписывают. Итак, вы пришли домой, и внезапно почувствовали себя плохо. Померили температуру, а ртутный столбик показывает неутешительную высокую отметку. Наиболее частыми причинами высокой температуры у роженицы являются воспалительные процессы и лактостаз. Если вы кормите ребенка грудью и внезапно обнаружили уплотнение и боль в груди, то вполне возможно произошла закупорка молочного протока, что влечет за собой поднятие температуры тела. Не забывайте, что при лактостазе температуру меряют в локтевом сгибе или подмышкой, предварительно закрыв область груди свернутым полотенцем. Если же у вас нет проблем с кормлением малыша, а температура тела высокая, то возможно развились воспалительные процессы после операции. К ним относятся:

• Эндометрит;
• Воспаление шва

Эндометрит – одно из тяжелых последствий кесарева сечения. Во время операции вместе с воздухом в полость матки могут проникнуть микробы, тем самым вызывая ее воспаление. Симптомы эндометрита следующие:

1. Боль внизу живота;
2. Высокая температура тела и озноб;
3. Потеря сна и аппетита, слабость;
4. Учащается пульс;
5. Выделения бурого цвета с неприятным запахом, иногда содержащие гной.

Лечение эндометрита назначается врачом и подразумевает собой курс антибиотиков.

Воспаление шва возможно при занесении инфекции во время операции или при неправильном послеоперационном уходе. В течение семи дней, проведенных после операции в стационаре, роженице делают ежедневную перевязку с обработкой шва. После того, как женщину выписывают, ей необходимо еще 10 дней обрабатывать шов зеленкой. Если вы заметили покраснение области шва, выделения из него, при этом у вас поднялась температура тела, то возможно произошло воспаление шва. При этих симптомах необходимо срочно обратиться к вашему доктору и начать прием антибиотиков. Иначе шов может загноиться и тогда хирургическое вмешательство неизбежно.

Спайки

Нарушение соединительной ткани в ходе операции влечет за собой образование спаек или сращений внутри живота. Это естественная защитная функция организма от гнойных процессов, но иногда спайки затрудняют работу различных органов, а это уже ведет к спаечной болезни. Коварные спайки многие женщины поначалу даже не способны определить, ведь боль в животе, повышенное газообразование и проблемы со стулом всегда можно списать на последствия неправильного питания. А ведь непроходимость кишечника – это, пожалуй, самое безобидное последствие образования спаек. Запущение спаечного процесса ведет к вторичному бесплодию и эндометриозу. Итак, если после выписки вас беспокоят боли в животе, имеются проблемы со стулом, лучше пройти обследование у врача на наличие спаек в организме.

Лучшей профилактикой образования спаек после операции является двигательная активность. Неслучайно в роддоме роженицу заставляют подняться с кровати уже спустя шесть часов после операции. А отойдя от наркоза не лежите все время в одном положении, медленно поворачивайтесь со спины на бок и обратно, как бы тяжело не было. Через шесть часов вставайте, сделайте пару шагов, отдохните и снова идите. И расхаживайтесь постепенно. Чем больше будете ходить, тем быстрее заживет шов, и вы обезопасите свой организм от образования неприятных спаек. Не забывайте придерживаться диеты в питании.

Болит живот после КС

Боли в животе после операции могут быть вызваны разными причинами:

1. Болит шов после кесарева. Боль в области операционного шва вполне нормальное явление, если отсутствует картина воспаления. Ткани живота были повреждены, теперь их восстановление будет сопровождаться тянущей, но вполне терпимой болью в течение первых месяцев после операции. Неприятные ощущения в области живота могут вызвать смех, кашель, резкие движения. Этого бояться не стоит, это просто нужно пережить.
2. Спайки. Образование спаечных процессов тоже могут сопровождаться болью в животе.
3. Проблемы с кишечником. Частой причиной болей в животе является нарушение работы перистальтики кишечника. После операции обычно делают клизму и заставляют роженицу придерживаться специальной диеты, чтобы запустить нормальную работу пищеварительной системы
4. Сокращение матки. После родов происходит активное сокращение матки, что может сопровождаться болью в животе. Усиление этого процесса происходит при кормлении грудью малыша, так как стимуляция сосков влечет за собой сокращение матки. Если при этом у вас нет обильных выделений с резким запахом и повышенной температуры, то беспокоиться не о чем.

Если шов после кесарева сочится

Период заживления послеоперационного шва может сопровождаться небольшим покраснением, припухлостью, болью. За ним необходим тщательный уход и ежедневная обработка, чтобы избежать воспаления. При этом можно спокойно принимать душ, разумеется, без активного надавливания, трения травмированной области. Но если вдруг вы обнаружили сильное покраснение и гнойные выделения в области шва, то немедленно обратитесь к врачу. Возможно, некачественно сняли швы, а может, произошло воспаление тканей.

Разошелся шов после кесарево …

Иногда случается расхождение шва после операции. Это может связано с поднятием женщиной тяжестей, напряжения мышц живота или быть признаком вялотекущей инфекции. Чтобы выяснить причину данного осложнения необходимо пройти обследование у врача. Повторно рану, как правило, не зашивают. Она заживает сама при вторичном натяжении. Правильно организованный уход за рубцом с применением заживляющих мазей избавит от этого неприятного последствия после операции. Для профилактики расхождения шва избегайте физических нагрузок и носите послеоперационный бандаж.

Все эти осложнения после операции возможно избежать, если довериться грамотным специалистам и соблюдать их несложные рекомендации. И тогда ничего не будет вас отвлекать от приятных забот, связанных с рождением вашего маленького, но такого огромного счастья.

В этой статье:

Кесарево сечение (КС) – операция, предполагающая родоразрешение и извлечение плода искусственным путем, через разрез брюшной стенки и стенки матки. Эта операция имеет некоторые преимущества перед естественными родами. Во-первых, если запланировано плановое КС, вы знаете точную дату появления на свет малыша. Во-вторых, с приближением конца срока не будет нарастать тревожность – ведь вам не придется терпеть схватки и боли. В-третьих, вы будете защищены от кровотечений, швов в промежности, растяжений мышц, недержания мочи. Но все ли так просто, как кажется на первый взгляд? На самом деле осложнения после кесарева сечения многочисленны и опасны.

Исход кесарева, как и любого другого оперативного вмешательства в организм человека, непредсказуем и сугубо индивидуален. Чаще всего профессионализм и высокая компетентность медицинского персонала, а также хороший уход в послеоперационный период дают возможность избежать осложнения. Однако исключения есть из любого правила, поэтому каждой женщине, которая перенесла или будет переносить кесарево сечение, важно знать симптомы нарушений, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия.

Осложнения на внутренних органах

Потеря крови высокой степени

Это самый распространенный вид осложнения, возникает он по вполне естественной причине – в результате разреза тканей. Если при вагинальных родах теряется примерно 250 мл крови, то операция предполагает более высокую кровопотерю, достигающую порой 1 л. Возможно начало сильного кровотечения, причиной которому служат различные патологии плаценты, спайки после предыдущих вмешательств.

Потерянная кровь должна быть возмещена искусственным путем, так как организму будет сложно справиться с этой задачей самостоятельно. Для этого сразу после искусственного родоразрешения женщине ставят капельницу, снабжающую организм кровезаменяющими препаратами.

Спаечные процессы

Спайками называют пленки и веревочки из соединительной ткани, которые образуют своего рода небольшие сращения внутри живота. Несмотря на то, что спайки образуются в целях защиты организма от гнойных воспалений, их большое количество зачастую приводит к нарушению нормальных функций многих органов. По сути, спайками заканчивается любое хирургическое вмешательство, но чаще всего они остаются безвредными. В редких случаях их образование приводит к спаечной болезни, в результате которой нарушается работа кишечника, и возникают боли в области живота.

Обнаружить спайки очень сложно, но зато предотвратить их образование под силу каждому. Сразу после выписки из роддома нужно пройти физиолечение, а также ежедневно выполнять комплекс специальных физических упражнений. В крайних случаях показана лапароскопия, но это тоже операция, после которой спаечная болезнь может возникнуть вновь.

Нарушение перистальтики кишечника

После медицинского вторжения в организм человека функция работы кишечника может быть нарушена. Однако чаще всего кишечник возвращается к нормальной работе в довольно короткий срок. Многое зависит от протекания спаечного процесса. Режим дня, правильное питание, физические упражнения – все это обеспечит молодой маме быстрое и безболезненное восстановление.

Эндометрит

Эндометрит считается особенно тяжелым последствием кесарева сечения. Во время искусственного родоразрешения в полость матки вместе с большим количеством воздуха могут попасть микробы, что и объясняет начало воспаления. Заболевание дает о себе знать как сразу, так и через несколько дней после родов.

Проявляется оно в следующих симптомах:

• Боли внизу живота;
• Озноб, высокая температура тела;
• Нарушается сон, пропадает аппетит, появляется слабость;
• Пульс становится частым;
• Выделения имеют бурую окраску или в них содержится гной.

Для профилактики эндометрита женщина должна пройти курс лечения антибиотиками. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо посетить врача не позже чем через неделю после выписки из роддома.

Осложнение на швах

Этот вид осложнений не всегда возникает сразу после проведенной операции. Его проявления можно обнаружить через несколько месяцев или даже лет. Поэтому осложнения на швах делят на две большие группы – ранние осложнения и поздние.

Ранние осложнения

Кровотечения в области шва, образование гематом

Могут возникнуть при неправильном наложении швов или недостаточной ушивке кровеносных сосудов. Началу кровотечения способствует неаккуратное обращение со швом во время перевязки и обработки. Устранить проблему можно с помощью лекарственных средств и назначений врача.

Воспаление швов

Плохой уход за послеоперационной раной, а также проникновение в нее инфекции вызывают воспаление швов, сопровождающиеся следующими симптомами:

• Шов или кожа вокруг него краснеют;
• Появляется отек, выделяются гной или кровь;
• Повышается температура.

Если вы заметили покраснение или опухание на месте разреза, необходимо начать лечение антибиотиками – так нежелательные последствия будут предотвращены. Использовать лекарства нужно только после консультации врача. Если не принять меры вовремя, шов может загноиться сильно, что впоследствии приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Расхождение швов

Этот вид послеоперационного осложнения встречается нечасто и характеризуется расхождением разреза в разные стороны. Это происходит обычно через неделю после хирургического вмешательства, как раз в то время, когда его нужно снимать. Причиной служит подъем женщиной предметов тяжелее 4 кг, а также скрытая инфекция, в результате которой ткани медленно срастаются.

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи. Представляют собой воспалительные образования, возникающие вокруг лигатуры (так называется нить, сшивающая разрез). Когда в рану попадает инфекция или происходит отторжение швов организмом, образуется свищ – небольшое уплотнение, горячее, красноватое, при прикосновении вызывающее болезненность. Лигатурные свищи зачастую дают о себе знать не сразу и формируются месяцами. Но вовремя принять меры и обратиться к врачу крайне необходимо, потому что эта болезнь чревата серьезными последствиями. На протяжении нескольких лет после искусственного родоразрешения женщине необходимо внимательно наблюдать за швами. Если заболевание диагностировано на ранних сроках – его можно быстро вылечить.
2. Грыжа. Кесарево сечение осложняется грыжей довольно редко. Это заболевание характерно при продольном разрезе. Также возникает в результате хирургического вмешательства, производимого несколько раз подряд (ежегодная беременность).
3. Келоидный рубец. Единственная неприятная особенность келоидного рубца, представляющего собой косметический дефект – широкий неровный шрам. Он не доставляет неприятных ощущений и не несет опасности для здоровья. Но ни одна женщина не желает иметь на своем теле образования подобного рода. Однако расстраиваться не стоит – избавление от этого дефекта не является трудоемким процессом. Современные методы – УЗТ, всевозможные крема и мази, гормоны, лазер, иссечение рубца – помогают избавиться от нежелательного последствия.

Осложнения на фоне анестезиологических препаратов

Этот вид последствий кесарева сечения делится на группы в зависимости от техники выполненной анестезии.

Общий наркоз

Препараты, применяемые для общего наркоза, могут оказать негативное влияние на будущего ребенка. Оно может проявиться как в кратковременных симптомах, так и в более поздних осложнениях. У ребенка после рождения могут возникнуть нарушения мышечной активности, патологии нервной и дыхательной систем. Позднее осложнение может проявиться в развитии гипоксическо-ишемической энцефалопатии.

Последствиями введения трахейной трубки бывают раздражение и травмы горла, кашель, причиняющий сильный дискомфорт. Если содержимое желудка при введении той же трубки в трахею попадает в дыхательную систему, возникает риск аспирации, последствия которой могут быть тяжелыми. Препараты, применяемые для общего наркоза, могут оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, а также вызвать аллергию.

Спинальная анестезия

Этот наркоз может вызвать резкое снижение артериального давления. Перед операцией проводятся профилактические меры, но они не всегда оказываются действенными и зачастую могут оказать неблагоприятное воздействие на нервную систему малыша. Также спинальная анестезия опасна осложнениями со стороны нервной системы женщины – после родов могут начаться сильные головные боли.

Так как препарат при спинальной анестезии вводится один раз, время его воздействия ограничено. Задержка операции может стать следствием прекращения действия обезболивающего вещества, в результате чего женщину срочно переведут на общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Представляет собой сложную манипуляцию, требующую наличия у медицинского персонала достаточного уровня профессионализма. В случае, если в кровь случайно попадет большое количество анестетиков, искусственное родоразрешение может закончиться токсическим отравлением, возможны судороги, в тяжелых случаях – летальный исход. Бывали случаи, когда эпидуралка оказывалась неэффективной вообще или обезболивала лишь одну сторону тела.

Если прокол совершен неверно и вещество попало не туда, возможно развитие спинального блока (сильные боли в спине). Слишком большая доза препарата и отсутствие своевременной медицинской помощи могут закончиться остановкой дыхания и даже прекращением работы сердца. Так как анестетики начинают свое действие не сразу, операция начинается примерно через 20 минут после их введения. За это время артериальное давление матери может резко снизиться, что часто приводит к продолжительной гипоксии плода.

Профилактика осложнений

Осложнений, которые возникают после искусственного родоразрешения, немало, и уровень их тяжести бывает самым различным. Возникают эти осложнения намного чаще, чем после естественных родов. Поэтому, если вы обнаружили любые симптомы осложнения после кесарева сечения, постарайтесь сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было вовремя принять необходимые меры.

Чтобы избежать негативных последствий оперативного вмешательства, женщина должна тщательно следить за состоянием своего организма. Ежедневное самообследование швов, контроль температуры тела, наблюдения за выделениями – все эти меры самостоятельной диагностики помогут выявить нарушения на ранних стадиях и предотвратить развитие тяжелых форм.

Также необходимо беречься, избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести (предметы весом более 4 кг). Однако сидеть сложа руки будет тоже неправильно: нужно выполнять специальные упражнения, заниматься гимнастикой, вести в меру подвижный образ жизни.

Полезное видео о кесаревом сечении

Кесарево сечение — не такая уж редкая процедура: согласно статистике, доля появившихся таким способом на свет детей составляет порядка 15%. Будущая мама просто обязана знать, к чему ей необходимо быть готовой, поскольку полностью застраховаться от такой операции и быть уверенной в том, что ребенок родится сам, нельзя.

Причины для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны роженицы, так и со стороны плода. Показания разделяют на абсолютные (когда физически невозможны роды естественным образом) и относительные (при которых роды возможны, но с угрозой для жизни и здоровья матери или ребенка).

Состояние роженицы

• Неправильное предлежание плаценты (детского места) и другие нарушения плацентации. Когда плацента прикреплена низко — так, что перекрывает вход в матку с внешней стороны — существует угроза кровотечения и срыва беременности. Преждевременное старение плаценты и ее отслоение опасны скрытыми и явными кровотечениями, невозможностью дыхания и питания плода.
• Абсолютно узкий таз. Ситуация, когда таз роженицы анатомически и клинически сужен, и проход ребенка через родовые пути невозможен.
• Множественная миома матки и другие злокачественные опухолевые заболевания внутренних половых органов.
• Угроза разрыва истонченной стенки матки после многочисленных родов или расхождение шва при повторном кесаревом сечении.
• Полное отсутствие родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции.
• Узость таза клиническая. Выясняется на патронаже гинеколога еще во время беременности.
• Возраст старше 35 лет у первородящей женщины.
• Заболевания роженицы (тяжелые нарушения зрения, наличие искусственных органов, генитальный герпес в прогрессирующей фазе, бронхиальная астма, диабет, гипертония, расхождение лобковых костей, варикозное расширение вен). Речь идет о серьезных заболеваниях, при которых беременная наблюдается у соответствующих специалистов.
• Осложнения беременности, не поддающиеся лечению.
• Сильные разрывы промежности после предыдущих родов.
• ЭКО, длительное бесплодие, замирания плода в анамнезе в сочетании с другими патологиями.
• Наличие предыдущих кесаревых сечений.

Состояние плода

• Тяжелые нарушение плацентарного питания, недостаток кислорода (гипоксия). Выясняется с помощью УЗИ и КТГ диагностики.
• Отслоение плаценты на любом этапе беременности.
• Поперечное положение одного или нескольких плодов почти всегда является основанием для оперативного вмешательства.
• Выпадение пуповины (ведет к блокировке поступления кислорода ребенку).
• Неправильное вхождение головки ребенка в родовые пути.
• Гипотрофия, СЗРП 2-й и 3-й степени.
• Чрезмерно крупный (более 4 кг) или маленький (меньше 2 кг) плод.
• Тазовое предлежание плода, особенно мужского пола.
• Резус-конфликт крови матери и ребенка, при котором может развиться гемолитическая болезнь плода (разрушение ). Организм ребенка получает отравление продуктами распада, что вытекает в возникновение желтухи новорожденных.
• Пороки в развитии плода.

Швы после операции

После данной процедуры у женщины гарантированно останется шов. Скорее всего, он сохранится на всю жизнь.

Какие бывают швы

По тому, как выполнятся разрез, швы подразделяют на:

Вертикальный разрез (от пупка к лобковой кости) делают при так называемой корпоральной операции. Их проводят когда необходимо срочное (экстренное) родоразрешение. Например, при:

• кровотечении;
• острой гипоксии у плода;
• варикозном расширение вен в нижней части живота;
• низком прикреплении плаценты;
• наличии вертикального шва.

Вертикальный шов после кесарева сечения выглядит очень неопрятно, через определенное время он становится толще, заметнее.

Виной всему служит наложение узловых швов, необходимых для более прочного соединения тканей.

При проведении лапаротомии по Пфаннештилю разрез делается в поперечном направлении над лобковой костью. Рубец практически незаметен, так как разрез располагается внутри кожной складки. Да и накладывают тут косметический шов, который через некоторое время самостоятельно рассосется, не требуя снятия.

Как обрабатывать шов

После операции врач сшивает все слои брюшной стенки. Кожа после кесарева сечения зашивается нерассасывающимся швом (нерастворимым), который обычно удаляется на восьмой день после операции. В первый день накладывают повязку, которая способствует заживлению раны после кесарева. Нельзя ее замачивать, поэтому если вы хотите принять душ, конечно, нужно закрыть шов полотенцем. Одевшись вы должны заботиться о том, чтобы рана и окружающая ее область были совершенно чистыми. В противном случае это может привести к инфекции, воспалению и даже расхождению шва после кесарева.

Кожу следует мыть водой и гелем для интимной гигиены по крайней мере три раза в день. Вы можете также использовать жидкое мыло без запаха. После промывания шов аккуратно вытирают насухо одноразовым полотенцем (на хлопковых слишком много микробов, даже если они свежевыстиранные). Затем вы можете протереть ее с алкоголем или салициловой кислотой или готовым тампоном, смоченным в спирте.

До тех пор, пока рана полностью не зажила, носят легкое, дышащее нижнее белье. Брюки могут травмировать шов после кесарева. Лучшими являются свободные брюки из хлопка, с достаточно высокой талией. Вы также должны помнить, о необходимости тщательной интимной гигиены и мыть руки после каждого посещения туалета. Фекальные бактерии быстро размножаются и могут легко перемещаться в область раны, вызвав воспаление шва.

Последствия для матери

С проведением операции кесарева сечения связаны определенные риски и последствия:

• 1/3 женщин после кесарева сечения имеет операционные осложнения.
• Риск инфекций внутренних органов (матки и соседних органов).
• Опасность большой кровопотери с необходимостью переливания крови.
• Непредвиденные реакции организма на наркоз (например, быстрое падение давления).
• Ослабление работы кишечника.
• Восстановление даже при благополучном послеоперационном течении проходит медленнее, чем после естественных родов.
• Выделения, небольшие кровотечения будут длиться 4-6 недель после операции.
• Болезненность шва может сохраняться в течение нескольких недель после операции.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Риски для ребенка

Можно ли родить нормально после кесарева?

Независимо от того, хочет ли женщина родить следующего ребенка естественным путем или готова на повторную операцию, в любом случае первые два-три года нужно предохраняться. Методы контрацепции можно обсудить в женской консультации (как правило, это гормональные таблетки, спираль или презервативы).

Следует помнить: новая беременность пока нежелательна. Минимальный перерыв — год-полтора.

Но в то же время не надо думать, что чем больше времени пройдет после кесарева сечения, тем лучше заживет шов. Рубец формируется в течение года, и потом ничего качественно нового с ним не происходит. Если, допустим, рубец истонченный, то таким он и останется. А чересчур долгий перерыв между беременностями (10 лет и более) тоже нежелателен — при более позднем возрасте пациентки врачи предпочтут не рисковать и, возможно, на всякий случай сделают кесарево. Необходимо избегать абортов — ведь выскабливание матки истончает рубец и может сделать его неполноценным.

Если после новой беременности женщина прошла все необходимые обследования и убедилась в полноценности рубца, особых предосторожностей не потребуется. Если мамочка хочет попытаться родить ребенка сама, ей следует сообщить об этом участковому акушеру-гинекологу. Лучше попросить направление в хороший роддом или клинику при научном институте, где роженицу обследуют и подготовят к родам.

Нужно понимать, что случай непростой и нельзя допускать родов «на потоке». В стационаре незадолго до родов врачи проводят окончательную оценку ситуации: обследуют рубец и наблюдают за состоянием родовых путей — если шейка матки размягчается и раскрывается согласно срокам, это благоприятный показатель. Важную роль играет размер плода: с очень крупным ребенком лучше не рисковать.

Женщине с рубцом на матке, как правило, устраивают плановые роды. Ее госпитализируют заранее, а на сроке около 40 недель ей прокалывают плодный пузырь и вызывают роды. Это делается в целях максимальной безопасности, чтобы пациентка родила в дневное время, когда на месте находится вся бригада. Операционная должна быть в полной боевой готовности — при малейшей опасности роженице будет сделано экстренное кесарево сечение. Что же это за опасность?

Единственное и очень грозное возможное осложнение — разрыв матки по рубцу.

Это крайне редко, но все же случается. Именно из-за этой угрозы врачи неохотно идут на риск самопроизвольных родов после кесарева сечения.

Кесарево сечение - это процесс родоразрешения путем операционного вмешательства. Такая процедура может как плановой, так и экстренной. Плановую операцию проводят тогда, когда существуют медицинские противопоказания для естественных родов (неправильное предлежание, заболевания роженицы, узкий таз и т.д.). Экстренная операция производится, когда в процессе родов возникают непредвиденные проблемы и нужно срочно принимать меры. И в том и в другом случае кесарево сечение имеет последствия и чревато осложнениям.

Последствия операции кесарева сечения для матери:

Большинство матерей сознательно идущих на кесарево сечение не догадываются о том, что последствия такого шага могут быть самыми непредсказуемыми.

- последствия анестезии

При проведении анестезии для кесарева сечения повышается риск падения артериального давления, что в свою очередь, может привести к гипоксии плода.

После эпидуральной анестезии были случаи задержки мочи у женщин.

Малейшая ошибка анестезиолога может привести к серьезным последствиям, таким как:

• Сильные головные боли.
• Остановка дыхания и сердца у роженицы.
• Резкое падение артериального давления.
• Летальный исход.

Также существует вероятность аллергических реакций.

Кроме того, эпидуральная анестезия чревата такими осложнениями:

• Боли в спине.
• Травма спинного мозга или близлежащего нерва.
• Попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
• Развитие синдрома длительного сдавливания, в результате чего женщина не чувствует ног.
• Гипоксия плода, как результат нарушения кровотока плаценты под действием анестетика.

- швы после операции

Как известно, после любой операции не теле остаются швы, и кесарево сечение - не исключение.

А это в свою очередь может повлечь за собой некоторые осложнения:

• Расхождение шовных краев между мышцами живота (диастаз). Если диастаз имеет место, то следует обратиться к хирургу.
• Неэстетичный вид шва, можно исправить либо хирургическим методом, либо в косметологическом кабинете (иссечение, шлифовка, сглаживание и т.д.).
• Образование келоидных рубцов (сильное разрастание соединительной ткани) над швом требует длительного и трудоемкого лечения.
• Может произойти нагноение шва, в этом случае назначают антибиотик.
• В результате попадания клеток эндометрия в наружный шов развивается эндометриоз, и шов начинает болеть.
• Спаечные процессы в наружном шве.

Чтобы избежать подобных последствий старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь избегать физических перегрузок.
• Побольше двигайтесь.
• Носите специальный бандаж.
• Регулярно посещайте врача, ведь только он может оценить правильность процесса заживления шва.

- ограничения физических нагрузок

После того, как женщина перенесла кесарево сечение ей настоятельно не рекомендуется начинать физические тренировки раньше чем через 6 недель после операции. Так как это грозит осложнениями и может продлить время заживления.

После того как положенный срок выдержан, обратитесь к своему гинекологу, что бы убедиться в том, что процесс заживления прошел нормально и вы можете приступать к тренировкам.

Если врач дал добро, то начинайте тренироваться, соблюдая следующие правила:

1. Начинайте с легких упражнений без напряжения и труда. На первых парах занятия не должны вас утомлять и тем более вызывать дискомфорт в области живота.
2. Перед тренировкой обязательно разогрейтесь в течение 10 минут.
3. В первые два месяца ограничитесь 15-минутными тренировками 3 раза в неделю. Со временем можете увеличить длительность и количество тренировок.
4. Во время занятий и после них старайтесь пить побольше жидкости.
5. Обязательно надевайте компрессионное белье (поддерживающий бюстгальтер и специальный пояс).
6. В первые полгода воздерживайтесь от силовых упражнений и упражнений на пресс.
7. Если ваше самочувствие ухудшилось, немедленно прекратите занятия.

Справка. Если нет противопоказаний, то идеальным вариантом для занятий спортом может стать бассейн.

- послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа - это осложнение, которое возникает после операции кесарева сечения.

Что такое грыжа? Это выступание части кишечника через ослабленную область брюшной стенки (шов).

Основной симптом грыжи - наличие выпуклости вблизи шва. Такая выпуклость может быть как размером с виноградину, так и очень крупной.

Отличительная черта грыжи - это ее постепенное развитие. В некоторых случаях проходит несколько лет между кесаревым сечением и появлением грыжи.

Иногда грыжа может ущемляться, что приводит к сильным болевым ощущениям в области живота.

Симптомы ущемленной грыжи:

• Боль в животе, которая мелено усиливается.
• Тошнота и рвота.
• Боль в области шва и вокруг него.

Если врач диагностировал ущемленную грыжу, то женщине требуется экстренная операция во избежание перфорации кишечника или инфицирования.

Но даже если грыжа не ущемлена, врачи все же рекомендуют провести плановую операцию по ее удалению.

- проблемы с лактацией

Всем известно, что при естественных родах малыша прикладывают к груди сразу же прямо в родильном зале. Так стимулируется лактация. Малыш привыкает к соску, а у мамы вырабатывается молоко.

После кесарева сечения все обстоит иначе. Сразу после появления на свет малыша не прикладывают и контакта "кожа к коже" не происходит, ведь мама в этот период находится под наркозом. Такие обстоятельства впоследствии затрудняют выработку молока. Оно пребывает медленнее и позже.

Кроме того, зачастую женщина после кесарева получает препараты несовместимые с грудным вскармливанием. И ребенка переводят на искусственное питание. А это в сою очередь приводи т к отказу малыша от груди. В то же время грудь матери не стимулируется сосанием, и молоко не пребывает.

Если мама чувствует себя плохо, ребенка держат отдельно и в большинстве случаев кормят искусственно, что также не способствует лактации и естественному вскармливанию. Если это процесс затягивается, то молоко может и вовсе исчезнуть.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Последствия кесарева сечения для ребенка можно разделить на 2 вида, это ранние и отдаленные последствия.

К ранним последствиям относят:

• Слабую адаптивность малыша к окружающей среде.
• Наличие в легких околоплодной жидкости, это особенно плохо это сказывается на детях, с недозрелыми легкими.
• Присутствие наркозных средств в кровотоке малыша, что может привести к перинатальной энцефалопатии.
• Расстройство дыхания.
• Высокая вероятность проблем с нервной системой.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• Повышенную возбудимость и гипертонус.
• Низкий иммунитет.
• Склонность к аллергическим реакциям.

Заключение

Восстановление в после родовой период - процесс не простой, а тем более, если ребенок появился на свет путем кесарева сечения. В такой ситуации осложнения могут носить не только послеродовый, но и послеоперационный характер. Однако если соблюдать все правила и предписания, молодая мама мажет значительно ускорить процесс восстановления и свести к минимуму все возможные последствия.

Специально для - Елена Кичак