Таблетки, снижающие холестерин в крови: список наиболее эффективных средств.

Высокий уровень холестерина в крови, который существенно отличается от нормы, может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже плачевным последствиям. Люди с высокими показателями стерина попадают в группу риска развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

Часто для нормализации этого показателя специалисты назначают диеты. Однако, как показывает медицинская практика, правильного питания для решения этой проблемы недостаточно, и тогда применяются препараты для снижения холестерина, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Какие препараты принимают для снижения холестерина: группы средств

Все препараты для снижения холестерина в крови делятся на отдельные фармакологические группы. Классификация медикаментов осуществляется по их составу и принципу действия на организм. Известны такие группы средств, как:

статины;
фибраты;
ингибиторы абсорбции холестерина;
средства на основе никотиновой кислоты;
полиненасышенные жирные кислоты;
секвестранты желчных кислот.

Какие препараты принимают для снижения холестерина, сможет сказать только специалист после полного обследования организма пациента и выявления причин такого его состояния.

Новые лекарственные препараты- статины для снижения холестерина

Такие препараты для снижения холестерина в крови, как статины, блокируют фермент, который находится в печени и отвечает за процесс выработки в человеческом организме стерина. Это наиболее популярная группа медикаментов, направленная на решение этой проблемы со здоровьем.

Статины необходимо принимать регулярно, раз в день, как правило, перед сном, ведь именно в этот период происходит активная выработка стерола. Видимый эффект при таком лечении может быть заметным уже через полторы-две недели с первого дня приема медикамента согласно назначенной дозировке. Это относительно новые препараты для снижения холестерина в крови, которые дают хорошие результаты при лечении этого нарушения. Преимуществом статинов является то, что даже при их длительном приеме они не вызывают привыкания и не снижают эффект лечения.

Лекарственные препараты для снижения холестерина статины представлены такими медикаментами:

Симвастатин:

Зокор ,

Зокор Форте ,

Овенкор,

Симвакард,

Симвастол,

Симгал;

Аторвастатин :

Аторис,

Тулип,

Липримар,

Торвакард,

Холетар;

Правастатин;

Флувастатин;

Ловастатин.

Имея серьезные нарушения в работе печени, нельзя принимать статины, поскольку они в таком случае могут вызвать серьезные последствия. На прием медикаментов из этой группы препаратов для снижения уровня холестерина в крови становится возможной индивидуальная реакция со стороны организма больного. Чаще всего возникают боли в мышцах и тошнота, которые вскоре обычно проходят. При длительном приеме статинов обязательной становится сдача анализов крови на АСТ и АЛТ.

Препараты-фибраты для снижения холестерина в крови

Эти лекарственные препараты для снижения холестерина воздействуют на липидный обмен. Если сравнивать медикаменты из этой группы со статинами, то они воздействуют на стерин разной плотности. Фибраты эффективно влияют на холестерин высокой плотности, статины – низкой. По степени популярности в медицины фибраты значительно уступают статинам, применяются они при решении этой проблемы реже.

Показаниями к применению фибратов являются:

уровень триглицеридов от 4,5 ммоль/л;
изолированная гипоальфахолестеринемия у людей, страдающих ишемической болезнью сердца;
снижение уровня ХС ЛПВП.

Применение фибратов с целью снижения уровня стерола в крови дают возможность пациентам избежать развития панкреатита и сократить риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Также они активируют процесс выработки полезного стерина.

Однако неправильный прием лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови, принадлежащих к числу фибратов, могут вызывать ряд побочных эффектов. Лечение может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в области живота, диареей, метеоризмом.

К числу фибратов принадлежат такие медикаменты:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Гемфиброзил;
Ципрофибрат.

Эффективные препараты-ингибиторы для снижения холестерина в крови

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) – это достаточно эффективные препараты для снижения холестерина в крови, однако доступных медикаментов по всему миру очень мало. В России на сегодня среди зарегистрированных медикаментов из этой группы имеется всего лишь один препарат – это Эзетрол.

Такое лекарственное средство является практически безопасным для принятия с целью снижения уровня холестерина. Безопасность медикамента обусловлена тем, что он почти не всасывается в кровь. Кроме того его могут принимать даже больные, имеющие серьезные нарушения в работе печени, а также лица, которые не переносят статины.

Средства из этой группы можно принимать одновременно со статинами в отличие от фибратов. Такое сочетание лишь повысит эффективность лечения, но все же статины в этом значительно превосходят ИАХ.

Препараты никотиновой кислоты для снижения уровня холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина содержат в своем составе витамины В-комплекса. Никотиновая кислота, или ниацин, содержится в пище, но для достижения более быстрого результата, его лучше принимать в виде медикаментов, назначенных специалистом.

Прием ниацина способствует снижению уровня ЛПНП и повышению ЛПВП. При лечении препаратами никотиновой кислоты возможными становятся такие побочные реакции со стороны организма больного, как гиперемия, зуд кожных покровов, головные боли.

Лучшими препаратами для снижения холестерина в крови на основе ниацина является Николар и Ниаслан.

ПНЖК для снижения уровня холестерина

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - это очень популярный класс медикаментов для снижения уровня стерина в крови. ПНЖК выпускаются многими фармацевтическими компаниями под разными названиями, но при этом оказывают один лечебный эффект.

При их приеме уменьшается получение триглицеридов и возрастает количество рецепторов окисления в печени жирных кислот, в результате чего и происходит снижение холестерина. Препараты из этой группы являются достаточно безопасными, но имеют невысокую эффективность, поэтому их прием не рекомендуется в качестве основного лечения. Предполагается их применение совместно со статинами или фибратами.

Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина в крови

Секвестранты желчных кислот – это препараты, действие которых направлено не снижение уровня стерола, не зарегистрированы на территории России. Они оказывают действие на желчные кислоты, синтез которых происходит из холестерина. Секвестранты выполняют функцию связывающего элемента – в результате их приема происходит выведение желчных кислот из организма естественным путем.

При низком уровне желчной кислоты организм начинает его усиленную выработку. В результате активации такого естественного процесса происходит уменьшение холестерина в крови.

Секвестранты оказывают на организм локальное действие, они не всасываются в кровь, но имеют достаточно неприятный вкус, что является их недостатком. Кроме того, положительный результат от лечения этим методом достигается лишь спустя месяц регулярного приема препарата в назначенной специалистом дозировке. Длительный прием этих медикаментов может нарушить процесс усвоения организмом витаминов и жиров.

К числу секвестрантов принадлежат:

Холестид (колестипол),
ВелХол (колесевелам)
Квестран (холестирамин).

Безвредные натуральные препараты для снижения холестерина

Растительные препараты для снижения холестерина являются абсолютно безопасными для человека и не вызывают осложнений, но при этом могут сопровождаться побочными действиями. В лечении этого нарушения применяются разные препараты, изготовленные на основе растительных компонентов.

Известны такие растительные препараты для снижения холестерина в крови:

Тыквеол. Препарат на основе семян тыквы, оказывает на организм антиоксидантное, желчегонное и противовоспалительное действие. Преимущественно применяется при комплексном лечении, направленном на снижение уровня холестерина. Тыквеол выпускается в виде таблеток, он может справиться с разными видами атеросклероза и даже с поражением сосудов головного мозга.

СитоПрен. Представляет собой биологически активную добавку, которая обеспечивает организм бета-ситостерином и полипренолами. Используется для безопасного снижения холестерина, в том числе и для лечения атеросклероза.

Холикан, или Ресвератрол. Препарат является мощным антиоксидантом, он нормализует уровень липидов и устраняет вредный холестерин из крови. Его применяют не только для лечения, но и в целях профилактики отложения стерола в сосудах головного мозга.

Хитозан . Этот медикамент восстанавливает проходимость сосудов, очищая кровь от вредного холестерина.

Сань Гао Дань. Этот фармакологический продукт понижает уровень триглицеридов и холестерина, защищает сосуды от атеросклеротических изменений и сокращает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Поликозанол – натуральный препарат для снижения холестерина на основе сахарной свеклы или сахарного тростника. При приеме этого лекарства в количестве 20 г в сутки на протяжении 2-3 месяцев уровень общего стерола можно снизить на 20%. Даже продолжительный прием Поликозанола не может вызвать возникновения побочных эффектов.

Препараты растительного происхождения, действие которых направлено на снижение «вредного» холестерина, изготавливаются также на основе таких натуральных компонентов, как шиповник, артишок, арония черноплодная, боярышник, лесная земляника.

Несмотря даже на то, что это безвредные препараты для снижения холестерина, принимать их можно только по назначению доктора.

Сочетание диеты и препаратов для снижения холестерина

Диетическое питание позволяет ускорить процесс нормализации уровня холестерина в крови. Диета, как правило, назначается при комплексной терапии в качестве вспомогательного метода лечения.

Чтобы снизить холестерин в крови, важно подкорректировать питание. Такая лечебная диета основана на следующих правилах:

Уменьшить количество потребляемой соли. Большая концентрация соли в организме приводит к ухудшению работы печени и почек, сгущению крови, что вызывает рост уровня холестерина. Количество соли следует сократить до одной чайной ложки в сутки.
В день необходимо выпивать не менее полутора литра минеральной воды без газа. Вода значительно улучшает работу почек, способствуя этим выведению из организма холестерина.
Уменьшите количество потребляемого кофе. Техасским ученым Барри Р. Дэвисом было проведено исследование действия кофе на организм, по результатам которого стало очевидно, что этот продукт способствует росту уровня стерина. Однако точно установить, какой именно его компонент вызывает такие изменения, так и не удалось, поскольку холестерин повышался и от кофе без кофеина.
Необходимо обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами и зеленью.
Для снижения холестерина очень полезными считаются отруби. В этих целях необходимо использовать исключительно натуральные сырые отруби.
Нормализовать уровень стерина в крови также можно с помощью чеснока, ежедневно съедая пару зубчиков. Следует знать, что такими свойствами обладает только свежий чеснок.

Оливковое масло и такие продукты, как орехи, авокадо, масло канола и арахисовое масло являются источниками мононенасыщенных жиров. Считается, что это вещество тоже оказывает благоприятное действие на уровень холестерина в крови.

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: , инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Гиполипидемические средства:

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

эссенциале;
липостабил.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых , .

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых . Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при . Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Входят лекарственные препараты, блокирующие в печени работу фермента HGM-CoA, участвующего в синтезе холестерина. Этот препаратов достаточно многочисленен. В него входят лекарства, действующим веществом в которых являются: аторвастатин, росувастатин, церивастатин, флувастатин, мевастатин, питавастатин и пр. Прием станинов позволяет снизить уровень холестерина в крови на 25-30%, их прием должен быть достаточно длительным, чтобы свести риск развития атеросклероза к минимуму.

Прием этих препаратов чреват появлением побочных эффектов в виде головной боли, покалываний внизу , метеоризма, тошноты, высыпаний на коже. Их нельзя принимать людям, страдающим от хронических заболеваний печени, а также тем женщинам, кто планирует и кормит грудью. Противопоказаны станины и . В некоторых случаях прием станинов спровоцировал рабдомиолиз – повреждение мышц скелета. При приеме станинов не следует есть грейпфруты или пить сок из них.

Энтеросорбенты

Еще один препарат, который поможет снизить уровень холестерина в крови, разработан в России, это энтеросорбент ФИШант-С, с помощью которого можно восстановить природный обмен холестерина в организме и снизить его уровень до нормальных значений. Препарат представляет собой , покрытые оболочкой из пектина и агар-агара, внутри которых находится сложная микроэмульсия, стойкая к воздействию желудочного сока.

Действие микроэмульсии начинается только в тонкой кишке. Желчь, адсорбируется микроэмульсией и удаляется из организма с каловыми массами. Холестерин в результате не попадает в кровь и уровень его снижается естественным образом. Ожирение печени также проходит, а природный механизм контроля над количеством вырабатываемого холестерина восстанавливается.

Активированный уголь

В исследованиях, проведенных в Великобритании и Финляндии, в которых участвовали пациенты с высоким уровнем холестерина, было доказано, что прием активированного угля позволяет снизить уровень жиров, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, печени, сердце и мозге. Испытуемые принимали по 8 г активированного угля 3 раза в день в течение 4-х недель. За этот период уровень общего холестерина в среднем снизился на 25%, а уровень «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) – на 41%.

Специалисты подразделяют холестерин на «хороший» и «плохой». Первый состоит из липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и отвечает за синтез и ряда гормонов, а также за поддержание иммунитета в организме человека. Плохой холестерин включает в себя липиды низкой плотности, известные своим негативным воздействием на сосуды, именно их уровень следует понижать.

Группы и классификация препаратов, способствующих снижению холестерина

Является белковым веществом, вырабатываемым печенью либо поступающим в нее вместе с пищей. Оттуда он продвигается через желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, участвуя в процессе пищеварения. Исполнив свою роль, липопротеины покидают организм с продуктами переработки.

При нарушенной работе печени или закупорке желчных протоков, холестерин задерживается в организме и оседает на стенках сосудов, провоцируя тем самым их непроходимость и такие заболевания как ишемия, инфаркты и инсульты. Соответствующие норме показатели холестерина в крови взрослого человека выглядят следующим образом:

Для общего холестерина: ниже 5,2 Ммоль/л
Липопротеинов с высокой плотностью – более 1 Ммоль/л
С низкой плотностью – менее 3,5 Ммоль/л
Триглицеридов – менее 2 Ммоль/л

Поддерживать данный баланс очень важно, а в случае нарушений его следует восстанавливать. С этой целью были разработаны группы препаратов и средств:

Статины – эффективная группа, блокирующая функции ферментов, вырабатывающих холестерин.
Пробукол – средство для понижения уровня как плохого, так и хорошего холестерина, не влияющее на состояние триглицеридов.
Фибраты – группа препаратов, понижающих количество триглицеридов в составе крови.
Никотиновая кислота и Бензафлавин относятся к группе , их длительное применение способствует снижению плохого холестерина, и значительно сокращает риск возникновения тромбов.
Медикаменты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике. Они способствуют замедленному всасыванию холестерина, понижая тем самым его концентрацию в составе крови.
Секвестранты желчных кислот активно выводят их из организма. При недостатке данных кислот печень начинает синтез здорового холестерина в больших количествах.

Итак, перечень препаратов для борьбы с повышенным холестерином весьма велик. Выбор наиболее подходящего средства лучше осуществлять совместно с врачом, на основе показателей крови и потребностей конкретного организма.

Статины, их свойства и особенности применения

Статины считаются самой эффективной и популярной группой средств, применяемых для лечения патологий, связанных с высокими показателями холестерина в крови. Прекращение синтеза ЛНП (липидов с низкой плотностью) в организме приводит к их активному расщеплению и высвобождению из кровотока. В прямой зависимости от даты их разработки и стартового применения в медицине, средства условно делятся на 4 поколения:

К статинам первого поколения относятся Правастатин, Симвастатин и Ловастатин. Их влияние на холестерин несколько слабее, чем у новых препаратов, а наблюдаются чаще и более выражены.
Второе поколение включает в себя средства на основе Флувастатина (например, препарат Лескол Форте). Эти средства наделены более продолжительным эффектом, в связи с повышенной концентрацией действующего вещества. Также нередко критикуются из-за наличия побочных явлений.
К статинам третьего поколения относится Аторвастатин (Аторис, Атомакс, Тулип, Липтонорм и др.) Эти средства способны не только понижать уровень триглицеридов и ЛНП, но и планомерно повышают хороший холестерин.
Среди препаратов четвертого (нового) поколения Роксера, Акорта, Розулип, Тевастор и т.д. Их основным действующим веществом является Розувастатин. Наука не стоит на месте и средства последних разработок объединяют в себе максимальную безопасность и эффективность.

Принимать статины рекомендуется во второй половине дня, так как в большем количестве холестерин синтезируется в ночные часы. Для уменьшения или устранения побочных эффектов, во время лечения врачи советую также принимать Коэнзим Q10, в суточной дозировке по 200 мг.

Препараты первого поколения производятся , всех последующих – на синтетических. Однако это вовсе не означает, что они более безопасны. Абсолютно натуральных таблеток не бывает, у всех перечисленных медикаментов есть определенные побочные эффекты и противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

Применение фиброевых кислот

Наряду со статинами, для понижения уровня холестерина в кровяном составе, широко применяются фибраты (средства, разработанные на основе фиброевой кислоты). Действие препаратов направлено на подавление выработки ЛНП и триглицеридов с одновременным повышением уровня ЛВП (полезного холестерина).

Первым представителем данной группы стал Клофибрат, который повсеместно использовался для лечения сосудистого атеросклероза , но обладал серьезными побочными эффектами. С течением времени средство дорабатывалось, что привело к появлению фибратов нового поколения: Безафибрата, Фенофибрата, Ципрофибрата и Гемфоброзила. Эти препараты малотоксичны и более безопасны для человеческого организма, причем они способны понижать количество жирных кислот в плазме и усиливать эффективность лекарств, назначаемых при сахарном диабете.

К основным побочным действиям при лечении производными фиброевой кислоты можно отнести:

боли: головные, мышечные и в брюшной полости
, метеоризм
потеря аппетита и ощущение сухости во рту
тошнота и головокружения
аллергические реакции

Препараты на основе фиброевой кислоты не назначаются беременным и лактирующим женщинам, молодым людям в период полового созревания, пациентам с выраженной печеночной и почечной недостаточностью. Их с осторожностью и в минимальных дозах используют для понижения холестерина у людей с заболеваниями пищеварительной системы и ЖКТ.

Средства, выпущенные на основе фиброевых кислот, сочетаются далеко не со всеми лекарственными средствами. Поэтому применять их без назначения врача крайне не желательно и даже опасно.

Секвестранты желчных кислот

Довольно широко в современной медицине для снижения уровня холестерина используются секвестранты желчных кислот (СЖК). Они могут применяться как самостоятельно, так и при проведении комплексной терапии, как вспомогательное средство. В данной группе состоят такие препараты, как Колесевелам, Холестирамин и Колестипол.

Слово секвестрировать, можно толковать как «изолировать», то есть СЖК препятствуют обратному всасыванию желчных кислот с холестерином и печенью, соответственно его большее количество выводится из организма, не попадая в кровь. Таким образом, ЛНП активно покидают человеческий организм, соответственно количество плохого холестерина в составе крови понижается.

Основная особенность СЖК заключается в том, что они не всасываются в кровь и поэтому абсолютно безопасны. Данные препараты назначаются даже детям и беременным женщинам. Однако этим категориям рекомендуется сочетать прием СЖК с Фолиевой кислотой и препаратами, содержащими железо.

Небольшой список возможных побочных эффектов, вызываемых СЖК:

и диспепсия (временное расстройство пищеварения)
изжога или тошнота
метеоризм и вздутие живота

Средства, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Данные средства препятствуют впитыванию холестерина в стенки кишечника из продуктов питания , соответственно его возврат в печень и выброс в кровь значительно снижается. В качестве ингибиторов, снижающих абсорбцию холестерина (ИСАХ) в кишечнике применяются препараты Липобон и Эзетрол, а также биологически-активная добавка Гуарем.

К достоинствам данных средств можно отнести:

Высокую безопасность, так как они практически не всасываются в кровь.
Возможность их использования в комплексной терапии, сочетая прием со статинами и прочими средствами.
Отсутствие противопоказаний к применению среди людей с печеночной недостаточностью и заболеваниями.

Довольно эффективным средством, абсорбирующим холестерин в кишечнике и выводящим его из организма, является пищевая добавка Гуарем. Ее неоспоримые преимущества:

ускорение выведения желчных кислот
(от повышенного холестерина наиболее часто страдают люди с избыточным весом)
отличная сочетаемость с другими лекарственными препаратами
удобство в применении (гранулы просто нужно добавить в любое питье)

В исключительно редких случаях наблюдаются побочные эффекты в виде разжиженного стула, тошноты, болевых ощущений в области кишечника и метеоризма. Эти симптомы быстро проходят, зачастую самостоятельно, при этом уровень холестерина планомерно и значительно понижается.

Средства группы ИСАХ стимулируют и усиливают эффективность статинов, но в то же время, способны спровоцировать и усугубить их побочные эффекты при совместном применении. Они противопоказаны женщинам в период беременности и лактации.

Никотиновая кислота

Еще одним средством, понижающим уровень холестерина в составе крови, является Никотиновая кислота или Ниацин. Препараты, выпускаемые на основе Никотиновой кислоты: Ницеритрол, Аципимокс, Эндурацин способствуют уменьшению концентрации в крови плохого холестерина и снижают риск образования тромбов.

Распространенными негативными реакциями организма на Никотиновую кислоту являются:

Ощущение жара в верхней части туловища и лице.
Аллергические реакции.
Нарушения со стороны ЖКТ (не рекомендуется людям, страдающим от гастритов и ).
Повышение глюкозы при сахарном диабете.

С учетом перечисленных возможных побочных эффектов, лечение Никотиновой кислотой начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Терапия проводится под постоянным наблюдением и контролем врача. Чтобы добиться стойких положительных результатов, необходим длительный курс лечения.

Эндурацин – препарат нового поколения на основе Никотиновой кислоты переносится намного легче и обладает минимумом нежелательных эффектов. Тем не менее, все без исключения препараты на ее основе противопоказаны при хронических формах гепатита, серьезных нарушениях сердечного ритма, подагре и язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Повышенный холестерин принято считать фактором, который неблагоприятно сказывается на здоровье человека. Патологическое содержание данного органического соединения в крови приводит к возникновению ряда заболеваний, самым распространенным среди которых является атеросклероз.

Уменьшение уровня холестерина в крови достигается за счет применения диетотерапии, эффект которой закрепляется специальными препаратами. Рассмотрим, какие таблетки от холестерина есть на современном рынке и насколько они действенны.

Какие существуют таблетки от холестерина?

Существует несколько фармакологических групп препаратов, которые используются для уменьшения уровня холестерина:

Фибраты. Относятся к группе гиполипидемических препаратов, снижающих концентрацию некоторых фракций жирных кислот в крови. Лекарства группы улучшают показатели содержания липидов в крови, снижают риск инфаркта и атеросклероза. Имеются и недостатки — данные препараты для снижения холестерина имеют побочные действия, а их эффективность ниже, чем у статинов.
Статины. Также относятся к гиполипидемическим средствам, но механизм угнетения жирных кислот основывается на ингибиции ГМГ-КоА редуктазы — вещества, которое отвечает за биосинтез холестерина в печени. Наиболее действенные средства среди существующих.
Секвестранты желчных кислот. Отвечают за торможение процесса абсорбции холестерина в пищеварительной системе. Также уменьшают усваиваемость полезных микроэлементов и веществ — железа, кальция, антиоксидантов и т.д. Побочные эффекты проявляются в виде нарушений работы пищеварительной системы.
Эзетемиб. Данное средство также может использоваться для уменьшения холестерина, однако исследования показали, что оно никак не влияет на снижения риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных высоким содержанием холестерина в крови.

Отметим, что препараты для снижения холестерина в крови натурального (растительного) происхождения на сегодняшний момент на рынке не представлены.

Раз в несколько лет появляются какие-либо разрекламированные средства, но спустя некоторое время они так же быстро и пропадают с рынка, когда клиенты убеждаются в том, что новое средство не несет никакой пользы.

Сам по себе холестерин не является вредным — он принимает участие в формирование клеточных стенок и тканей, а также способствует образованию нейромедиаторов.

Для того, чтобы снизить количество усваиваемого холестерина в крови, можно использовать витаминные комплексы, например — бета-каротин, витамин Е и полноценные витаминные комплексы.

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

Критика применения статинов

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Так, проведенные исследования с новым статиновым препаратом розувастином показали, что большая эффективность средства влекла за собой и куда более частые проявления побочных эффектов.

Несмотря на это, препараты группы статинов находятся на лидирующих позициях по продажам во всем мире. На данный момент, продажи аторвастатина и симвастатина составляют не менее 70% от общих продаж гиполипидемических средств.

Избавиться от ряда побочных эффектов после приема статинов можно путём приема коэнзима Q10. Принимается он по 200 мг в сутки, а пациенты с массой более 100 кг должны принимать по 300 мг.

Препараты группы статинов

Рассмотрев общую информацию, предлагаем вам ознакомиться с конкретными препаратами группы статинов, каждое из которых может использоваться как лекарство от повышенного холестерина:

Отметим, что в данную категорию входят самые лучшие таблетки от холестерина. Другие средства также имеют положительный эффект, но вместе с ними и увеличенную вероятность побочных реакций.

В качестве примера рассмотрим и другие препараты, которые могут использоваться на практике как препараты, понижающие холестерин.

Фармакологическое действие препаратов обусловлено связыванием в кишечнике желчных кислот, которые позже выводятся естественным способом. Средства также стимулируют синтез желчных кислот из холестерина в печени.

Выглядит это всё следующим образом: после того, как препараты от холестерина группы секвестрантов попадают в кишечник, образуются нерастворимые комплексы из «захваченной» желчной кислоты; это влечет за собой недостаток кислот в организме человека, благодаря которому печень начинает усиленный синтез кислот из того, холестерина, который уже находится в плазме крови.

Таким образом, происходит обратная реакция замещения, при которой распад жирных кислот необходим для образования желчи.

Самые распространенные препараты, снижающие холестерин, называются Холестипол и Холестирамин. Выпускаются они в виде порошков и таблеток, а суточная доза приема делится на 2-4 раза для большей действенности.

Данные медикаменты относятся к группе анионообменных смол, потому действуют только в просвете кишечника и не абсорбируются в кровь.

Это означает, что серьезных негативных последствий от приема препаратов-секвестрантов не появляется, а потому лечение повышенного холестерина, по мнению специалистов, стоит начинать именно с них.

Побочные эффекты ограничиваются только нарушениями в области пищеварительной системы. Их можно избежать, используя витаминные комплексы, употребляя большое количество жидкости и продуктов питания, содержащих пищевые волокна.

Лечение приводит к уменьшению количества вредного холестерина, при это показатель содержания триглицеридов не уменьшается.

Фибраты

Фибраты — это препараты, снижающие уровень холестерина в крови за счет уменьшения количества липопротеинов очень низкой плотности у той категории больных, которые не могут использовать лечение с помощью диеты или других гиполипидемических средств.

Препараты группы повышают уровень липопротеидов высокой плотности, подавляют периферический липолиз, увеличивая выведение из печени жирных кислот.

Распространенными названиями таблеток от холестерина группы фибратов являются:

Гемфиброзил (Гевилон, Допур, Лопид). Выпускается в капсулах по 450/650 мг, применяется дважды в день в течение нескольких месяцев (срок лечения зависит от состояния пациента).
Ципрофибрат — аналог вышеназванного препарата, отличается пролонгированным действием.
Фенофибрат (Липантил, Нолипакс, Трилипикс) — универсальный медикамент для уменьшения холестерина в крови, действует на синтез липидов в организме.

Препараты имеют серьезные противопоказания, среди которых — возраст менее 18 лет, беременность, заболевания желчного пузыря, печени и почек, нарушение обмена веществ.

Гиполипидемические препараты других групп

Отметим, что список лекарств от холестерина может быть очень большим — существуют тысячи коммерческих наименований продуктов, которые аналогичны по своим свойствам.

Поэтому мы продолжим рассмотрение очень хороших таблеток от холестерина не только по названиям, но и по их фармакологическим свойствам:

Пробукол — препарат с одноименным действующим веществом. На рынке также известны около 9 коммерческих наименований продукта. Средство помогает избавиться как от хорошего, так и от плохого холестерина, при этом уровень триглицеридов при приеме остается неизменным. Длительность лечения составляет от 2 месяцев до полугода, возможно сочетание с другими препаратами для понижения ЛПНП. Лекарство нежелательно использовать во время беременности и при заболеваниях сердечной мышцы (ишемия, аритмия), других противопоказаний не имеет. Средство хорошо переносится, но возможны различные диспептические расстройства. Это очень хорошие, дешевые таблетки от холестерина, стоимость которых не более 300 рублей.
Никотиновая кислота и препараты на её основе. Уменьшает концентрацию ЛПНП в крови, отвечает за ускорение фибринолиза. Является одним из самых эффективных средств для увеличения количества хорошего холестерина. Лечение должно проводиться с постепенным увеличением дозировки вещества. При язвенных болезнях никотиновую кислоту желательно не использовать, поскольку она может раздражать слизистую желудка. Минимальное количество побочных эффектов имеет Эндурацин — лекарство, в котором основным действующим компонентом является никотиновая кислота. Эффективность у него достаточно высокая, а побочные эффекты встречаются редко.
Фитоэстеролы. Для того, чтобы снизить уровень ЛПНП в крови, необязательно использовать только препараты для понижения холестерина — можно воспользоваться средствами с высоким содержанием станолов и стеринов (как правило, они представлены БАДами). Несмотря на то, что применение «агрессивной» терапии с помощью статиновых или фибратовых препаратов даёт большую эффективность, в результате 150 проведенных клинических испытаний было доказано, что фитоэстеролы способствуют снижению вредного холестерина в организме на 6-15%.

Отметим, что аналогичное лечение применяется и в западных странах — некоторые лекарства для снижения холестерина в крови вы можете изучить на официальном сайте известной в США сети клиник Mayo Clinic.

Каскадная плазмофильтрация

Пациентам, которым не помогают диеты, а препараты от повышенного холестерина не дают никаких результатов, назначают каскадную плазмофильтрацию. Это специальная методика очистки крови, которая применяется в западных странах уже более 30 лет.

Сегодня подобные методы лечения применяются и в отечественных странах, но только после того, как лечение с помощью препаратов, понижающих холестерин, не дало никаких результатов.

Процедура продолжается в течение двух часов и проходит следующим образом: кровь больного проходит через специальный сепаратор, который делит её на плазму и клеточные фракции; последние поступают обратно в организм человека, а плазма очищается с помощью специальных аппаратов.

Данная методика позволяет избавиться от холестерина еще до момента формирования холестериновых бляшек — это позволяет очищать и кровь, и ткани.

Категории

Популярное