Прогестерон уколы дозировка. Прогестерон – уколы

1. Срывы беременности.
2. Бесплодие.

Строение женского организма напоминает часовой механизм. Чтобы он правильно работал, врач назначает прогестерон: уколы этого препарата позволяют нормализовать функционирование организма женщины. В нем все взаимосвязано, и если что-то одно нарушится, пострадает вся система. Особенно если речь идет о гормональном фоне. Например, отвечает за возможность женского организма выносить плод. Он выделяется благодаря правильной работе желтого тела и коры надпочечников. Данный синтетический гормон имеет еще одно название - гестаген.

Гестагены играют важную роль в работе половой системы женского организма, они вызывают определенные изменения во внутреннем слое матки и готовят ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. К тому же прогестерон снижает возможность сокращения мускулатуры беременной матки и маточных труб. Он положительно влияет на развитие молочных желез, тем самым позволяя организму женщины правильно подготовиться к беременности. Дозы препарата, противопоказания и показания к использованию, технику введения препарата в организм регламентирует инструкция по применению.

Основными показаниями к приему этого гормона в форме инъекций могут быть следующие:

1. Аменорея - полное отсутствие менструации.
2. Менструальный цикл, при котором не осуществляется выход яйцеклетки из яичника.
3. Срывы беременности.
4. Бесплодие.
5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
6. Менструации, которые сопровождаются сильными болями. Причиной этого является нарушение развития половых органов.

Но главной причиной, по которой многие женщины прибегают к приему прогестерона, является невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Зачем нужны уколы прогестерона?

Уколы гормоносодержащего препарата позволяют искусственными методами, путем инъекций, восполнить недостающее количество гормонов в организме женщине. Симптомы, после проявления которых назначают уколы, чаще всего следующие:

1. Результаты анализов показали, что в организме женщины присутствует дефицит этого гормона.
2. Наличие кровотечений между менструациями (фиксируется на протяжении нескольких циклов).
3. Ненормированный цикл, месячные идут слишком долго или, наоборот, 1-2 дня. В этом случае нужно убедиться, что женщина не беременна.
4. Слишком обильные выделения во время месячных.
5. ЭКО. Задача прогестерона в этом случае помочь яйцеклетке прижиться в матке, снизить уровень тонуса матки, способствовать росту ее тканей.

Для беременных женщин существуют свои признаки, в соответствии с которыми лечащий врач принимает решение о назначении дополнительных уколов прогестерона. Таковыми являются:

• наличие угрозы выкидыша;
• в организме матери очень низкий показатель прогестерона;
• зафиксирована недостаточность функционирования желтого тела;
• предыдущие беременности женщины заканчивались выкидышем.

Но в любом случае для того, чтобы прописать прием прогестерона, врач должен провести полное обследование пациентки. А именно - нужно сдать анализы на гормоны и убедиться в том, что прогестерон действительно слабо выделяется.

Нельзя прибегать к лечению этим препаратом без осмотра у врача и сдачи соответствующих анализов, иначе можно нанести непоправимый вред организму.

Соблюдение дозировки

Если речь идет о кровотечениях, которые связаны с дисфункцией яичника, назначают прогестерон 2 5 в дозах 5-15 мг в течение 6-8 дней ежедневно. Не стоит забывать о том, что, если накануне лечения женщине проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки, уколы гормона нужно начинать делать только через 18-20 дней после этого. Если выскабливание сделать нельзя, инъекции вводят во время кровотечения. Однако из-за этого оно может продлиться на 3-5 дней.

Если у женщины зафиксирован пониженный гемоглобин, необходимо в обязательном порядке сначала провести переливание крови. Лечение гормоном нужно начинать только через 6-8 дней, в случае, когда осуществляемое лечение не приносит должного результата, и кровотечение не прекращается.

Если женщине поставлен диагноз недоразвития половых органов, курс нужно начинать с лечения эстрогенами, а уже после того, как внутренний слой матки нарастет, колоть прогестерон. Инъекции необходимо вводить по 5 мг ежедневно или через день по 10 мг, срок лечения составляет примерно 6-8 дней.

Когда у женщины происходят нарушения менструального цикла, что характеризуется болезненными менструациями, прогестерон способен устранить или сократить боли. Начинать такое лечение следует за 6-8 дней до появления следующей менструации. Уколы прописывают в дозах по 5 мг ежедневно или по 10 мг каждый день, срок лечения составляет 6-8 дней.

Прогестерон нужно принимать и при угрозе выкидыша. Профилактика длится до тех пор, пока врач не исключит вероятность выкидыша. Причиной этого может быть недостаточность функции желтого тела. Доза препарата, который вводится, составляет 10-25 мг. Принимать его нужно ежедневно или через день. Продается этот гормон в ампулах.

Колют прогестерон подкожно или внутримышечно. Если он вводится под кожу, возможно возникновение шишек. Однако, придерживаясь правил введения гормона, можно избежать таких последствий. Для этого необходимо ампулу с лекарством нагреть до температуры тела и исключить содержание кристаллов в жидкости. Тогда препарат будет всасываться в кровь правильно. Также важно соблюдать инструкцию по применению.

Возможные побочные действия

Инъекции прогестерона, кроме положительного эффекта, могут вызвать и отрицательные реакции организма, например:

1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой (повышенное артериальное давление).
2. Нарушения функции печени, проявление признаков желтухи, в редких случаях может появиться тошнота и рвота.
3. Нарушения работы эндокринной системы, но только после систематического приема препарата. К примеру, увеличение массы тела, снижение либидо, появление болей в молочных железах, появление нерегулярных маточных кровотечений.
4. Если срок применения слишком длительный, может развиться депрессия и головная боль.

К тому же после уколов прогестерона у женщины могут пропасть менструации на определенный период. Причину такого симптома удастся выявить после проведения диагностики посредством УЗИ аппарата и сдачи дополнительных анализов крови. Лечащий врач должен поставить правильный диагноз, исходя из полученных анализов и результатов обследования.

Поэтому прием данного препарата без присмотра врача запрещен. Нужно обязательно следить за соблюдением дозы вводимого прогестерона. Существуют рекомендации, согласно которым уколы прогестерона 2 5% разрешается делать не более 1 мл за один раз.

Противопоказания к использованию препарата

Кроме показаний к приему данного препарата у пациента могут быть и противопоказания. Лечащий врач должен учитывать их. Данный факт еще раз подтверждает то, что делать уколы прогестерона следует только после проведения комплексной диагностики организма пациента.

Перечень наиболее распространенных заболеваний, при которых нельзя принимать прогестерон в уколах:

1. Рак половых органов.
2. Злокачественные образования в молочной железе.
3. Гепатит.
4. Нарушения работы печени.
5. Наличие тромбоза или склонность к нему.
6. Недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Наличие сахарного диабета.
8. Бронхиальная астма.
9. Частая мигрень.
10. Повышение уровня кровяного давления.
11. Эпилепсия.
12. Депрессия, возникшая на фоне психических расстройств.
13. Наличие аллергического заболевания дыхательных путей.

Дополнительно следует ограничить прием прогестерона женщинами, в ближайшее время планирующим беременность. Кроме того, не рекомендуется прием препарата пациентам, работа которых связана с вниманием и сосредоточенностью. То же самое касается периода лактации и последнего срока беременности.

Почему прогестерон так важен и как он влияет на женский организм?

Любая женщина должна понимать, что ее здоровье полностью зависит от образа жизни, который она ведет, и от того, как она заботится о своем организме.

Самая важная задача представительниц прекрасного пола - это продолжение рода. Поэтому женщина обязана подумать и о здоровье будущего малыша. Здоровые и крепкие дети рождаются у родителей, которые следили за собой и соблюдали рекомендации врача.

Перед началом планирования беременности пара должна обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Только после этого можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения каких-либо отклонений нужно пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность. Или, наоборот, обрести уверенность в том, что здоровье родителей находится на должном уровне, и они могут зачать здорового ребенка, причем без риска нежелательного прерывания беременности.

Если у женщины, к примеру, имеются нарушения менструального цикла или, наоборот, слишком обильные выделения, то визит к врачу обязателен. Проблема может состоять в том, что в женском организме недостаток прогестерона. И тогда полного курса лечения не избежать.

В этот период придется временно отказаться от планирования беременности и вплотную заняться здоровьем. стать матерью, будут явные проблемы с зачатием. А если даже оплодотворение и произойдет, выносить плод будет крайне сложно.

Важная функция прогестерона - правильное влияние на эндометрий матки и подготовка его к оплодотворению. Затем прогестерон уже обеспечивает нормальное течение беременности. Если у женщины есть , этот диагноз устанавливается на 22-23 день цикла.

Поэтому при необходимости сдачи анализа на данный гормон нужно проводить манипуляции именно в этот период месячного цикла женщины.

Сегодня каждая вторая женщина страдает гормональными нарушениями, поэтому не стоит сразу переживать по этому поводу. Если вовремя обратиться к врачу и провести правильное лечение, удастся избежать тяжелых последствий и восстановить нормальное функционирование женского организма. Хотя не исключены случаи, когда пациенты вынуждены всю жизнь прибегать к приему уколов прогестерона из-за нехватки его в организме. Но это, скорее, исключение из правила.

Имеется еще одна особенность, которая подстерегает женщин, принимающих уколы прогестерона, - увеличение массы тела. Прогестерон способствует отложению жира в организме. Он как бы заботится о том, чтобы в организме матери было достаточно ресурсов для плода, и тем самым способствует отложению жировых масс.

В связи с этим многие женщины, которые проходят курс лечения прогестероном, набирают в весе. Но обычно после прекращения приема препарата вес возвращается в привычные рамки.

У беременных после приема прогестерона может усилиться аппетит. Особенно это касается сладкой пищи. У женщин, которые не ждут ребенка, такой признак появляется во время ПМС. Усиление аппетита происходит во время второй половины менструального цикла.

Если принимать прогестерон непосредственно перед родами, он поможет расслабить связки таза и тем самым облегчить малышу проход по родовым путям; у матери при этом могут возникнуть неприятные ощущения в тазу и в ногах.

Прогестерон уколы представляет собой препарат синтетического происхождения, который применяется для того, чтобы устранять различные функциональные расстройства половой системы. Также уколы прогестерона могут назначаться специалистом и для лечения некоторых форм бесплодия, которые возникают у прекрасной половины населения и для восстановления нормального менструального цикла.

Во время беременности такие уколы могут быть назначены в период появления угрозы выкидыша, а также при понижении естественного уровня прогестерона в организме. Чтобы определить недостаточность уровня гормона в крови, женщине на двадцать третий день от начала критических дней необходимо сдать определенные анализы. Только лабораторное исследование крови сможет дать точный результат о том, необходимо ли проведение гормональной терапии.

Чаще всего инъекции лекарственного средства вводятся внутримышечно или подкожно. Самым распространенным методом является внутримышечное введение, так как именно такой способ считается менее болезненным. А вот подкожное ведение лекарства часто сопровождается уплотнениями и даже гематомами. Прогестерон в ампулах выпускается в виде 1 и 2,5% раствора по одному миллилитру. После укола препарат очень быстро всасывается в кровь и его действие наступает уже через час после введения.

Разлагаясь в печени пациента, лекарство выводится из организма с мочой в виде продуктов обмена. Перед применением ампулу с лекарством необходимо подержать в руке, чтобы лекарственное средство успело согреться. Такое действие обеспечивает масляному составу наиболее максимальное всасывание в кровь пациента.

Если же при просвете ампулы просматриваются кристаллы, то желательно сначала подогреть ее на водяной бане до полного растворения, а затем остудить до комнатной температуры. Дозировка у данного препарата исключительно индивидуальная и должна подбираться только квалифицированным специалистом.

Ориентируясь на показания, полученные в результате проведенных лабораторных исследований, специалист принимает решение о назначении лекарственного препарата. Рассмотрим основные показания для применения:

• Природная нехватка естественного уровня гормона в женском организме;
• Возникающие кровотечения, не имеющие ничего общего с критическими днями;
• Препарат может быть выписан для корректировки длительности менструального цикла, при этом специалист должен сначала убедиться в том, что женщина не беременна;
• Обильный менструальный цикл;
• Заниженный показатель прогестерона в крови будущей матери;
• При возникновении угрозы выкидыша;
• Если у женщины уже было несколько неудачных попыток беременности, которые закончились самопроизвольным отторжением плода;
• Недостаточный уровень желтого тела в женском организме.

Любая необходимость в применении инъекций определяется только путем сдачи анализа крови. Чтобы снизить болезненность ощущений при применении препарата необходимо придерживаться определенных инструкций. Важно удостоверить в том, что специалист точно знает, как следует колоть лекарственное средство.

Помимо показаний к применению существует также и инструкция по противопоказаниям, к которым относятся: период кормления грудью, последний месяц беременности, запланированная беременность, какое-либо онкологическое заболевание молочных желез и эпилепсия. При наличии какого-либо пункта колоть препарат категорически запрещено.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и назначением дозировки препарата, так как такие действия чреваты возникновением нежелательных побочных эффектов, которые в итоге могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья.

Согласно инструкции препарат должен применяться с особой осторожностью для пациентов, которые страдают астмой, почечной недостаточностью и трубной беременностью. Также во время лечения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как такое взаимодействие может значительно увеличить риск возникновения побочных эффектов и усилить их тяжесть.

Возможные последствия

Перед применением препарата важно внимательно ознакомиться с инструкцией, которую можно найти внутри каждой упаковки. Как правило, продолжительный курс лечения способен вызвать в организме следующие патологические изменения:

• Повышенное артериальное давление и отечность;
• После введения инъекций может наблюдаться тошнота, рвота и нарушение работоспособности печени;
• Депрессивное состояние и систематические головные боли;
• После уколов происходит быстрый набор массы тела, значительное снижение полового влечения, молочные железы грубеют и становятся болезненными;
• Наблюдается повышение свертываемости крови;
• Повышенная сонливость;
• Появление аллергических реакций на лекарственный препарат;
• Места, где были сделаны инъекции, становятся болезненными.

Большинство пациенток отмечают, что после курса уколов исчезают критические дни, такое состояние может объясняться многими причинами, которые лучше всего выяснить при помощи ультразвукового исследования и дополнительной консультацией у своего лечащего доктора.

Очень важно придерживаться инструкции и соблюдать разрешенную дозировку препарата, так, например, 2,5% раствор можно колоть только один миллилитр за раз. Данный лекарственный препарат вполне можно принимать в комплексе с витаминами и биологически активными добавками.

Форма выпуска и условия хранения

Сегодня прогестерон можно встретить не только в форме уколов, но и в форме таблеток, капсул и геля. Прогестерон в таблетках выписывается в медицинской практике для перорального приема, в капсулах — для интравагинального приема, а гель соответственно предназначен только для наружного применения.

Эффективность препарата в виде таблеток и капсул намного заметнее, нежели от применения геля. Таблетки, попадая внутрь организма, быстро всасываются в кровь пациента, благодаря чему лечебный эффект достигается спустя несколько часов.

В последнее время специалисты все чаще и чаще выписывают для применения таблетки либо капсулы прогестерона, а уколы постепенно отходят на задний план. Это объясняется из-за болезненности уколов и неправильного их введения, что очень часто сопровождается возникновением гематом. Многие специалисты пришли к выводу, что безопаснее для пациенток будет применение таблеток, тем более по эффективности они ничуть не уступают инъекциям.

Лекарственный препарат прогестерон можно приобрести в любой аптеке, однако, отпускается он строго по выписанному рецепту. Согласно инструкции храниться он должен при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов в месте, защищенном от детей. Срок годности при правильном хранении составляет пять лет с момента выпуска, по истечении указанного срока лучше всего не рисковать и не использовать препарат.

Средняя цена за упаковку уколов составляет двести рублей и может варьироваться в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке и региона страны, в котором вы проживаете. Если для пациента такая стоимость не по карману, то специалист может выписать рецепт на аналогичные лекарственные средства, которые окажут такой же фармакологический эффект, но будут стоить дешевле.

Что касается отзывов о лекарственном препарате, то в основном они положительные и многие женщины, у которых были проблемы с нормальным вынашиванием ребенка, отмечают эффективность применения. Однако можно наткнуться и на отрицательные отзывы, которые связаны в основном с возникновением побочных эффектов от применения препарата.

Притом, что некоторые представительницы прекрасного пола не отметили каких-либо изменений, которые повлияли на состояние их здоровья. Но как бы там ни было, не стоит, опираясь на одни только отзывы пытаться заниматься самолечением, лучше всего обследоваться, и потом согласно инструкции применять прогестерон.

Женский организм – это сложнейший механизм, чья деятельность может легко нарушаться под влиянием разных патологических факторов. В результате таких воздействий развиваются различные нарушения, которые частенько связаны с деятельностью половой сферы. Так довольно распространенной проблемой среди женщин является , который выражается в недостаточной выработке прогестерона. При дефиците этого гормона у представительниц женского пола может возникнуть бесплодие либо проблема с вынашиванием ребенка. Для коррекции такого состояния требуется препарат Прогестерон (уколы). Доза его введения, естественно, тоже важна. О ней, а также о побочных действиях, о том чем заменить препарат и о том о чем вообще пишется в аннотации мы и поговорим сегодня.

Инструкция

Прогестерон является гестагеном, и представляет собой гормон желтого тела. Это вещество вызывает переход слизистых оболочек матки из стадии полиферации, провоцируемой фолликулярным гормоном, в секреторную стадию. Затем, после оплодотворения прогестерон способствует переходу матки в оптимальную стадию, обеспечивающую закрепление и последующее развитие оплодотворенной яйцеклетки.

В здоровом и нормально функционирующем организме производством прогестерона занимаются яичники, а также кора надпочечников. Это вещество необходимо телу на всех стадиях вынашивания ребенка. При нехватке прогестерона женщина практически не может забеременеть, а вероятность успешного вынашивания приближается к нулю.

Какие у Прогестерон (уколы) показания?

Прогестерон в уколах может быть назначен при диагностированном женском бесплодии, которое возникло на фоне нехватки данного гормона, выработанного естественным путем. Его могут прописать при наличии межменструальных маточных кровотечений, а также при особенно сильной кровопотере при месячных.

Во время вынашивания ребенка подобные уколы могут быть рекомендованы при появлении угрозы выкидыша, а также при снижении уровня прогестерона в организме. Доктор может сделать такое назначение, если у женщины наблюдается недостаток желтого тела. Еще одним показанием к использованию прогестерона на этом этапе является наличие у женщины в анамнезе двух и более беременностей, окончившихся самостоятельным прерыванием.

Для того чтобы определить наличие прогестероновой недостаточности стоит на двадцать второй-двадцать третий день от старта менструального цикла и посетить натощак лабораторию, чтобы сдать анализ крови. Такое исследование даст точную информацию о том, насколько вам необходима гормональная терапия.

Какое у Прогестерон (уколы) применение?

Чаще всего прогестерон в виде уколов вводят внутримышечно либо подкожно. Наиболее распространенным является первый вариант осуществления инъекций, так как он менее болезненный. Стоит принимать в учет, что подкожное введение часто приводит к формированию уплотнений, а иногда и гематом.

Поначалу ампулу с прогестероном нужно подержать в руке для того чтобы согреть лекарственный состав. Это обеспечит масляному составу наиболее оптимальное всасывание в организм. В том случае, если ампула на просвет содержит кристаллы, желательно подогреть ее на водяной бане до однородности, а после остудить.

Какая у Прогестерон (уколы) дозировка?

Режим дозировки данного лекарственного состава исключительно индивидуальный. Количество вводимого препарата, частота уколов и продолжительность терапии подбирается исключительно доктором, который ориентируется на наличествующие показания, а также на клиническую ситуацию.

Какие у Прогестерон (уколы) противопоказания?

Инъекции прогестерона категорически противопоказаны при наличии у пациентки тяжелых почечных либо печеночных нарушений, гепатите, тромбоэмболических недугах, вагинальных кровотечениях непонятной этиологии. Также использование Прогестерон (уколы) инструкция по применению запрещает при карциноме молочной железы, за исключением тех вариантов, когда прогестерон используют, как составляющую часть комбинированного воздействия на данный недуг.

Что касается использования данного лекарства в период беременности, то его нельзя применять на последнем месяце вынашивания ребенка. Противопоказанием является также период лактации, и активное планирование зачатия.

Какие у Прогестерон (уколы) побочные эффекты?

Потребление прогестерона может спровоцировать повышение артериального давления, развитие повышенной отечности, сбои в деятельности печени вплоть до развития желтухи. Иногда у пациентки может появиться тошнота и даже рвота, наблюдается также понижение либидо, увеличение веса, болезненные ощущения, а также напряжение внутри молочных желез. При терапии прогестероном могут возникать нерегулярные маточные кровотечения, головные боли и депрессивные состояния.

Какие у Прогестерон (уколы) аналоги?

В качестве замены Прогестерона доктор может назначать такие лекарственные составы, как Утрожестан либо Дюфастон. Также аналогами по структурному веществу являются Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель.

Стоит учитывать, что Прогестерон стоит потреблять с особой осторожностью, при наличии у пациента сердечнососудистых недугов, сбоев в деятельности печени либо почек, сахарного диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, мигрени и депрессии.

Использование Прогестерона в терапевтических целях должно осуществляться исключительно под контролем доктора. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Корой надпочечников. У женщин его уровень повышается в период беременности, так как в это время выработкой прогестерона занимаются не только надпочечники, но и желтое тело яичника, а также плацента. Недаром данный гормон называют еще гормоном беременности.

Какое влияние оказывает прогестерон на женский организм? В каких случаях назначается прогестерон в уколах, чем он может помочь при климаксе, сможет ли он устранить обильные месячные, и нет ли опасности возникновения побочных эффектов?

В жизни женщины существует два периода, когда ее организм перестает вырабатывать прогестерон.

• Данный гормон не вырабатывается в организме в течение первых двух лет после наступления месячных.
• Гестаген перестает вырабатываться при менопаузе.

Активная выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся в яичнике еще до момента зачатия. При оплодотворении яйцеклетки гормон вырабатывается вплоть до 16 недели беременности. Если же оплодотворения не было, выработка прогестерона прекращается в связи с гибелью желтого тела. Именно в этот период начинается менструация.

Уровень гормона может сильно колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

• Первая фаза - фолликулярная. В этот период уровень гестагена активно растет, достигая наибольшего показателя к моменту овуляции. В случае наступления беременности концентрация гормона в крови становится еще выше, создавая, таким образом, благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки. Если же овуляция не сопровождается беременностью, уровень гормона снижается до первоначального значения.
• Вторая фаза - лютеиновая продолжительностью не менее 10 дней наступает при оплодотворении яйцеклетки. В это время гормон работает над подготовкой полости матки к вынашиванию беременности. При сокращении продолжительности данной фазы эндометрий матки не успевает подготовиться, а потому и беременность наступить не может.

Низкий прогестерон на ранних стадиях беременности приводит к самопроизвольному выкидышу. Причиной этому является неспособность плодного яйца закрепиться в полости матки. По этой причине нередко назначаются прогестерон уколы, способствующие созданию благоприятной среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Важность гестагена для женской репродуктивной системы неоценима. Оказание влияния на овуляцию позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки. При его достаточной выработке снижается интенсивность сокращений мышц матки, что минимизирует вероятность отторжения плодного яйца. На всем протяжении беременности прогестерон подготавливает молочные железы к выработке молока.

Нормы концентрации гестагена

Уровень рассматриваемого полового гормона у женщин может колебаться в зависимости от различных факторов. Поэтому нормы его концентрации в крови женщин в разные фазы менструального цикла приводятся с учетом этих колебаний.

1. Первая фолликулярная фаза – норма содержания гестагена варьируется в пределах 0,32-2,25 мл/л.
2. Вторая лютеиновая фаза - 6,95-56,63 мл/л.
3. При климаксе и в период постменопаузы - порядка 0,64 мл/л.

В период беременности уровень прогестерона равен следующим показателям:

• в первые три месяца беременности норма концентрации гестагена варьируется в пределах 8,9-468,5 мл/л;
• в последующие три месяца она составляет 71,5-303,2 мл/л;
• в последнем триместре - 88,7-771,5 мл/л.

Случаи назначения инъекций прогестерона

Женщинам очень часто приходится сталкиваться с проблемами, вызванными дисфункцией половых органов, в особенности при климаксе.

Как правило, все они обусловлены недостаточной выработкой прогестерона, что способно привести к развитию бесплодия, наступлению раннего климакса, либо невозможности выносить ребенка. Способность оказывать влияние на овуляцию делает укол прогестерон помощником прекрасной половины человечества в обретении счастья материнства и облегчении непростой женской участи, связанной с менструальным циклом, а также его прекращением.

Данный препарат имеет следующие показания:

• – периоды, когда менструация полностью отсутствует;
• ановуляторный цикл, при котором яичник из яйцеклетки не выходит;
• бесплодие либо неспособность выносить беременность;
• болезненные менструации;
• болезненные менструации, вызванные недоразвитостью половых органов;
• недостаточная выработка прогестерона, которую показал анализ;
• климактерический период.

Применение прогестерона

Дозировка и продолжительность лечения прогестероном должны определяться лечащим врачом. Самолечение гормональными препаратами не допускается, так как способно нанести непоправимый вред здоровью.

Данный препарат выпускается в ампулах в концентрации 1% или 2,5% активного вещества на 1 мл содержимого ампулы. Следует учитывать, что раствор для инъекций – это масляная субстанция, поэтому вводить его внутримышечно или подкожно нужно в подогретом виде.

• При кровотечениях гестаген назначается в количестве 5-15 мг. Особенностью применения препарата является то, что после выскабливания полости матки его введение следует отложить на 18-20 дней. В противном случае уколы делаются и при продолжающемся кровотечении, длительность которого может увеличиться на 3-5 дней.
• Кровотечение, сопровождаемое анемией, должно лечиться только после восстановления уровня гемоглобина. Вводить инъекции можно только через 6-8 дней после переливания крови.

• Для лечения кровотечения, вызванного недоразвитостью половых органов, используют прогестерон и . При этом сначала вводится эстроген, позволяющий нормализовать функцию матки. После этого приступают к введению прогестерона по 5 мл каждый день или по 10 мг через день.
• Обильные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями, лечатся прогестероном за 6-8 дней до наступления последующей менструации. Ежедневно делают уколы в дозировке 5 мг, либо 10 мг через день.
• Таким же образом уколы делаются и при климаксе.
• При угрозе самопроизвольного прерывания беременности прогестерон назначается в дозировке 10-25 мг каждый день или через день.

В каждом случае курс введения инъекций не должен превышать 8 дней.

Как вводить инъекции

Как делать уколы прогестерона, чтобы введение инъекций было не очень болезненным? Прежде всего, при проведении процедур должна соблюдаться инструкция.

Несмотря на то, что инъекция может вводиться либо подкожно, либо внутримышечно, предпочтительным является именно второй способ, так как он позволяет уменьшить болевые ощущения. При подкожном введении очень часто наблюдаются гематомы и уплотнения, но сделать такую инъекцию самостоятельно проще, чем внутримышечную.

Чтобы избежать неприятных последствий и усилить эффективность препарата, перед введением его нужно выдержать при комнатной температуре. Если же на просвет в ампуле видны кристаллы, ее следует подогреть на водяной бане до полного растворения веществ, а затем остудить в естественных условиях.

Особенности применения прогестерона при задержке месячных

Нарушаться менструальный цикл может у каждой женщины репродуктивного возраста. Если нет месячных – это может означать наличие гинекологического заболевания или незапланированной беременности. Впрочем, после уколов прогестерона месячные приходят, и после этих же уколов может наступить долгожданная беременность.

Следует помнить, что прогестерон овуляцию подавляет, поэтому уколы прогестерона для вызова месячных делаются на второй фазе менструального цикла.

Не следует прибегать к применению гормональных препаратов и колоть прогестерон при задержке месячных, если она составляет от 3 до 5 дней. В этом случае лучше воспользоваться народными методами лечения. Если же задержка составляет месяц и больше, то через несколько уколов месячные должны пойти.

Список гестагенных препаратов

В настоящее время выпускаются различные препараты, содержащие искусственный аналог гормона.

• Прогестерон 2,5%. Формы выпуска – ампулы, гель и вагинальные капсулы.
• Утрожестан выпускается в виде таблеток и вагинальных капсул.
• – это гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток.
• Кринон – вагинальный гель.
• Инжеста – ампулы для введения внутримышечных инъекций.

Следует помнить, что бесконтрольное применение влияет не только на овуляцию, оно не показано даже при климаксе, так как приводит к появлению неконтролируемого аппетита, а в дальнейшем - к увеличению веса. Помимо этого после прогестерона может появиться сонливость, аллергические реакции и венозная недостаточность.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
3. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: ООО "ФЗ "БИОФАРМА"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№018714

Дата регистрации: 27.07.2017 - 27.07.2022

Предельная цена: 80.84 KZT

Инструкция

• русский

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически

активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,

активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

Аменорея

Ановуляторные маточные кровотечения

Эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

Невынашивание беременности

Олигоменорея

Альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и

почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная

тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.