Инородные тела в тканях и органах. Инородные тела ЖКТ у животных

Инородные предметы в организме кошек: симптомы и методы лечения

Легендарная живучесть кошек породила миф, согласно с которым эти животные практически не болеют. Этим пушистым питомцам приписывают 13 жизней, и даже их владельцы считают, что животное способно само себя вылечить. Может быть, в диких условиях кошки и способны к самоизлечению, но домашние животные не наделены этой уникальной способностью. Особенностью любых заболеваний котов и кошек является то, что они продолжительное время способны скрывать свой недуг, но со временем, болезнь может заявить о себе тяжелыми последствиями.

Инородные тела в организме животного

Часто инородные тела могут застрять именно в ротовой полости. К счастью, из всех проблем, которые сопровождаются попаданием предметов в организм кошек, достать инородное тело из ротовой полости проще всего.

Симптоматика

Животное отказывается употреблять пищу, может тереться мордой о разные поверхности или же лапой по щеке. Также наблюдаются рвотные позывы, нарушение глотания.

Методы лечения

Удалить инородный предмет можно с помощь пальцев, безусловно, при соблюдении мер безопасности. После этого с помощью спрея, ротовую полость обрызгивают раствором перманганата калия или современными септиками. В течение первых суток твердую пищу давать не стоит.

Инородные предметы в гортани

Нередко попадание стекла, гвоздей и других острых предметов вызывает воспалительный процесс.

Симптоматика

При значительном поражении мягких тканей может наблюдаться кровотечение. Животное отказывается от корма, повышается температура тела, наблюдается асфиксия и мучительный кашель.

Методы лечения

Поставить диагноз может только специалист после тщательного осмотра мягких тканей, которые проводятся методом пальпации, а иногда и рентгеноскопии. Удаление предмета проводится под наркозом. При возникновении удушья проводится трахеотомия.

Владельцу необходимо знать, что в таких случаях животное нельзя кормить на протяжении двух дней. Поэтому используются питательные клизмы. Кроме того, период реабилитации проводится с использованием антибиотиков, которые вводятся внутривенно.

Инородные предметы в пищеводе

Кошка может проглотить инородное тело, которое способно перекрыть проход в начальной части пищевода или же пройти дальше. Исходя из этого и будет зависеть степень течения патологического процесса, поскольку предмет перекроет пищевод частично или полностью. Если процесс протекает продолжительное время, то он сопровождается вторичными заболеваниями, например некрозом стенок.

Животное может сохранить аппетит, но прием пищи практически во всех случаях сопровождается рвотой. Диагноз можно установить только в ветеринарной клинике с помощью рентгеноскопии и зондирования. В некоторых ситуациях ветеринары используют рвотные средства, но при застревании острых предметов требуется операция. После хирургического вмешательства жидкую пищу дают только на третий день. Полноценное питание возможно только по истечении двух недель.

Не забывайте о том, что кошка – это живое существо, такое же, как и вы. Поэтому она может страдать даже от банальной простуды..jpg" alt="4983b1dc86154dff8a421f2bc116c139_i-2230" width="600" height="450" />

В ветеринарной практике рано или поздно каждый врач сталкивается с пациентом, который проглотил какой-то несъедобный (а иногда и съедобный, но слишком большой) предмет. Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть, новогодние украшения и т. п..

Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?

Очень часто проглатывание таких предметов происходит в процессе игры. Например, кошки любят играть с нитками/завязками/мишурой, а из-за сосочков на языке, которые имеют строение крючков, выплюнуть данные предметы они не могут и проглатывают их. Еще одна частая причина – жадность. Собаки проглатывают лакомства (хрящики, крупные лакомства и т. д.), не раскусывая их, что часто приводит к нарушению проходимости ЖКТ.

Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?

Инородные тела могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Это:

глотка;
пищевод;
желудок;
тонкий отдел кишечника;
толстый отдел кишечника.

Место расположения зависит от размера, формы и материала предмета.

Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?

Наиболее частые симптомы при инородном теле в ЖКТ:

рвота (часто рвота сразу после принятия еды, воды; часто пеной, желудочным соком);
возможно, диарея, которая сменяется запором (нарушение акта дефекации может свидетельствовать о нарушение проходимости ЖКТ);
отсутствие аппетита;
вялость (связано с общим состоянием питомца).

Но также нужно помнить, что данный комплекс симптомов характерен и для многих других заболеваний, поэтому важно провести комплекс обследований, по результатам которых можно поставить диагноз «инородное тело в ЖКТ».

Диагностика

Сбор анамнеза.
Ваши питомцы не всегда находятся под пристальным присмотром, поэтому есть вероятность, что пока вас не было дома животное вполне могло с чем-то играть и нечаянно проглотить. Обязательно нужно вспомнить, когда произошло изменение в состоянии, чтобы врач мог оценить длительность заболевания и вероятные осложнения.
Осмотр.
Осмотр подразумевает под собой термометрию, пальпацию брюшной стенки, чтобы оценить присутствует ли болезненность, осмотр ротовой полости и гортани, особенно, подъязычной области (очень важно у кошек, так как часто линейные инородные предметы зацепляются под языком), осмотр доступных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек.
Клинический и биохимический анализы крови.
Эти анализы нужны, чтобы убедиться, что данная симптоматика не связана с нарушениями в работе внутренних органов, вирусными заболеваниями и т. д..
Рентгенограмма брюшной полости в 2 проекциях.
Это обязательная процедура при наличии рвоты и/или запора, диареи у животных. На рентгенограмме врач может увидеть рентгеноконтрастные инородные предметы (кости, игрушки с добавлением рентгеноконтрастного вещества, проволоки и т. д.), пневматизацию кишечника (наличие газообразного содержимого в том или ином отделе кишечника), что может косвенно свидетельствовать о наличие инородного предмета.

Если на рентгенограмме брюшной полости не обнаружилось рентгеноконтрастных инородных предметов, но есть косвенные признаки, которые об этом свидетельствуют, то проводят рентгенограмму брюшной полости с дачей рентгеноконтрастного вещества (чаще всего используют бария сульфат). Перорально задают рентгеноконтрастное вещество и проводят серию снимков через определенное время, за которое контраст проходит или не проходит через желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому методу можно сказать о проходимости ЖКТ.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Проводится для оценки состояния органов брюшной полости, наличия свободной жидкости. Для того, чтобы обнаружить инородное тело на УЗИ нужны особые навыки, потому что это достаточно сложно, можно судить о его наличии по косвенным признакам.

Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного

Инородное тело в ЖКТ животного может приводить к таким последствиям, как:

дивертикул (карман) в стенке пищевода;

травматический гастрит, энтерит;

кишечная непроходимость (частичная или полная);

инвагинация кишечника (одна часть кишечника входит в другую);

некроз части кишечника;

перфорация кишечника (разрыв);

перитонит (жидкость в брюшной полости в результате перфорации кишечника);

летальный исход.

Методы лечения инородного тела в ЖКТ

Метод выбора лечения зависит от места локализации предмета, его размера и материала.

Есть инородные предметы, которые могут выйти сами при назначении симптоматической терапии, если тела маленького размера, а перистальтика кишечника в норме.

В качестве одного из методов лечения применяется эндоскопическое извлечение инородного предмета из пищевода, желудка. Если предмет небольшого размера или изготовлен из мягкого материала его можно извлечь с помощью эндоскопического оборудования.

Хирургическое лечение заключается в проведении энтеротомии или гастротомии. Это удаление инородного тела из желудка или кишечника путем разрезания их стенки с последующим извлечением предмета и ушиванием стенок. Иногда в связи с осложнениями приходится удалять часть кишечника из-за его некроза.

Большое значение для нас, врачей, в дальнейшем выздоровлении пациентов играете вы, уважаемые владельцы, потому что именно вы должны вовремя заметить изменение состояния питомцев, обратиться к нам и обеспечить послеоперационный уход, связанный с приемом определенных препаратов, определенного корма.

Внимательно следите за вашими питомцами. Если вы знаете, что он питает нездоровую любовь к всяким несъедобным вещам, постарайтесь убрать их из зоны досягаемости. При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь в клинику.

Здоровья вам и вашим любимцам.

Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики

А в заключении хочу представить вам подборку предметов, которые я и мои коллеги извлекали из наших пациентов:

Инородные тела в желудке этиология, патогенез, лечение, профилактика, клинические признаки

Острое расширение желудка этиология, патогенез, лечение, профилактика, клинические признаки

. Острое расширение желудка

Острое расширение желудка - это переполнение желудка газами или содержимым, либо смесью того и другого. Оно встречается в 11-12% случаев колик. Острое расширение желудка может быть первичным и вторичным.

Этология . Первичное острое расширение желудка возникает вследствие поедания легко бродящих кормов, аэрофагии (заглатывания воздуха с кормом). Развитию заболевания способствует поение сразу после кормления, особенно холодной водой, тяжелая работа, особенно после кормления. Вторичное расширение желудка возникает при некоторых заболеваниях кишечника (в особенности его тонкого отдела), сопровождающихся сужением просвета кишечника или его закупоркой.

Патогенез . Съеденный в большом количестве корм подвергается в желудке набуханию и брожению. Образующиеся при этом органические кислоты и другие продукты раздражают слизистую оболочку желудка за счет кормовых масс и выделяемой слизистой оболочкой жидкости, а также образующихся газов. Это ведет к спастическому сокращению желудка. Далее, по мере еще большего раздражения желудка, наступает парез мускулатуры. Одновременно происходят спастические сокращения пилорического сфинктера, препятствующие опорожнению желудка.

Клинические признаки . Появляются через 2-3 часа после перекармливания. Возникает беспокойство в виде приступов. В начале болезни приступы, довольно продолжительные, сменяются короткими фазами относительно спокойного состояния. По мере развития болезни приступы учащаются. Во время приступов лошадь валяется, принимает позу сидячей собаки. Боли и беспокойство нарастают, становятся очень сильными, почти непрерывными. Наблюдается одышка грудного типа, неровность пульса, набухание вен, задержка испражнений (не всегда). При очень сильном переполнении может происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети (14-17-е ребро).

Общая температура в пределах нормы или немного повышена. При ректальном исследовании обнаруживают смещение селезенки назад, за пределы последнего ребра. Иногда может быть вторичный метеоризм кишок. Течение болезни - 6-12 часов, иногда дольше.

Осложнения. Разрыв желудка, перитонит.

Дифференциальный диагноз. Исключить вторичное расширение желудка, катаральный спазм кишок (беспокойство носит периодический характер, сохраняется перистальтика и дефекация, нет затруднения дыхания). От заворота, перекручивания, ущемления, инвагинации, копростаза и тромбо-эмболических колик острое расширение желудка отличается, главным образом, результатами ректального исследования, а также другими симптомами протекания.

Лечение . Проводка, растирание кожи живота летучими линиментами (подсолнечное масло - 3 части, нашатырный спирт - 1 часть; скипидар пополам с растительным маслом). Успокаивающие и спазмолитические средства: внутривенно 20-30% спирт - 75-100 мл; хлоралгидрат (8-10 г) с этиловым спиртом (25 мл) на 0,85% растворе натрия хлорида. Подкожно показано введение 50% раствора анальгина - 20 мл.

Хорошие результаты дает зондирование и откачивание содержимого желудка. Можно провести промывание желудка и ввести внутрь противобро-дильные вещества - молочную кислоту (12 г в 600 мл воды), или состав по следующей схеме:
Ychthioli............. 20,0
Ac. lactici............. 12,0
Tinct. valerianae....... 30,0
Ag. fontanae......... 600,0
M.D.S. ............ внутрь, на один прием.

Из новых препаратов можно предложить к использованию следующие:

Новальгин . Обладает анальгетическим и выраженным седативным действием. Снимает спазмы гладкой мускулатуры. Рекомендуемые дозы -20-60 мл, в острых случаях внутривенно, или путем глубокой внутримышечной инъекции. Повторно препарат применяют при необходимости. Допускается повторная инъекция в тот же день.

Турбоджесик (буторфанол) для инъекций - внутривенно, из расчета 0,25 мг/кг. За 5 минут до введения турбоджесика вводят внутривенно раствор домоседана из расчета 0,012 мг/кг. Это усиливает анальгетическое действие, продолжающееся до двух часов.

Финадин для инъекций - сильный анальгетик. Применяется в дозе 1 мл на 45 кг веса, внутривенно, однократно.

Бископан - обладает выраженным спазмолитическим и анальгетическим действием. Рекомендуемая доза - 20-30 мл, внутривенно.

Эквипалазон для инъекций - обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Вводится внутривенно, медленно (10-20 секунд). Дозы: мелким лошадям (250 кг) - 2-5 мл, взрослым лошадям (450 кг) - 5-10 мл.

В качестве спазмолитических средств можно также применять атропин и Но-шпу в общепринятых дозах. Широко применяется при коликах у лошадей кофеин как средство, возбуждающее центральную нервную систему и улучшающее деятельность сердца. При этом кофеин действует не только на сердечно-сосудистую систему, но и возбуждает перистальтику у лошадей при атонии кишечника, снимает спазм при коликах, устраняет боль. Сидорова С. Г. и Бобылева 3. И. при внутривенном введении бромида натрия в сочетании с кофеином (натрия бромида 12 г, кофеин-натрия бензоата Зги 120 мл дистиллированной воды) получили хороший терапевтический эффект при различных формах желудочно-кишечных заболеваний. Они наблюдали выравнивание перистальтики, прекращение беспокойства животного. Однако установлено, что эффект от бромкофеина зависит от типа нервной деятельности.

Профилактика . Постепенный переход от одного режима кормления к другому. Осторожность при скармливании свежего зернового корма, в особенности голодным животным и после тяжелой работы. Не выпаивать слишком холодную воду, вызывающую спазм пилоруса.

Проглатываемые животными инородные тела разнообразны. Различны также у животных отдельных видов повреждения, вызываемые этими телами, и последующие функциональные нарушения.

Острые инородные тела наичаще обнаруживаются в преджелудках 4...7-летних коров в период высокой их продуктивности в связи с жадным захватыванием корма, реже они встречаются у быков и мелких жвачных животных. У крупного рогатого скота заглатыванию инородных тел способствует наличие на слизистой оболочке языка и щек жестких сосочков, направленных в сторону глотки. Этим затруднено выбрасывание наружу даже сравнительно крупных несъедобных предметов, попавших в рот с кормом или при лизухе. Очень редко острые обломки костей, щебень, гвозди, кусочки проволоки проглатываются лошадьми. Короткие иглы, шпильки, обломки проволоки (они нередко склевываются индейками, курами), другие тонкие заостренные предметы особенно опасны.

Патогенез. Полость желудка при его сокращении представляет собой узкую щель. Инородное тело в момент лежания в желудке, особенно поперек его щели, неизбежно вклинивается своим острием в слизистую оболочку желудка, а иногда перфорирует его стенку, что часто наблюдается в мышечном желудке у птиц и в сетке у крупного рогатого скота. Более длинные инородные тела, находящиеся в рубце, иногда месяцами перемещаются в его содержимом и сравнительно редко проникают в сетку.

В сетке у коров обычно поражается краниовентральная стенка, что предопределено более интенсивным сокращением передне-верхнего ее отдела; этому способствуют также движения диафрагмы и сокращения брюшных мускулов. У быков чаще повреждается задняя стенка сетки в связи со значительным перемещением инородных тел в момент садки и резким повышением внутрибрюшного давления.

Короткие острые тела, утолщенные на одном конце, снабженные шляпкой, нередко проникают в стенку желудка, не достигая серозного покрова. В этом случае болезненность слизистой и мышечной оболочек вследствие развития в них воспалительного процесса весьма ограничена; она не проявляется функциональными нарушениями, которые бы улавливались клинически. Особенности течения процесса с явлениями перитонита различны в зависимости от скорости проникновения инородного тела и развития инфекции. Медленное углубление инородного тела в направлении к серозной оболочке сопровождается нарастающим выпотеванием фибрина и формированием спайки желудка с прилежащим участком брюшной стенки или смежного органа еще до момента перфорации брюшины. Таким образом, при ограниченном перитоните образуется барьер, препятствующий распространению инфекции в полости. Экссудат канала, в котором лежит инородное тело, выделяется в полость желудка, а с перфорацией брюшной стенки - наружу. В последнем случае наступает самоизлечение с некоторым ограничением подвижности желудка в отделе спайки. Наличие подобной спайки со стороны сетки у крупного рогатого скота обычно не сопровождается значительными функциональными нарушениями.

Инородные тела, перфорирующие стенку желудка, проникают в смежные отделы полости, где их пребывание сопровождается развитием ретикуло-перитонита, абсцессов печени, селезенки; с проникновением инородного тела через диафрагму в грудную полость возникает травматический перикардит, поражение легких; эти поражения протекают с явлениями септических процессов. Прободение стенки желудка, наступающее в течение короткого времени, влечет за собой диффузный перитонит.

У животных с однокамерным желудком острые инородные тела обычно проходят в кишечник и выделяются естественным путем. Это подтверждается также экспериментами на собаках и кошках; проглатываемые ими иглы ранят кишечную стенку весьма редко.

Диагноз и показания к оперативному вмешательству. Ярко выраженное расстройство пищеварения (отказ от корма, вялая жвачка с напряженным выдавливанием пищевого комка из желудка, задержание кормовых масс в преджелудках, слабые движения рубца, замедленное выделение кала), наступающие внезапно, в связис родами или в последней трети стельности, после транспорта-, ровки на автомашине, погрузки в железнодорожные вагоны или выгрузки из них, дают основания полагать, что острое инородное тело вклинилось в стенку желудка и проникает к серозной оболочке. Более важным симптомом служит болезненность: животное стонет во время вдоха, приема корма, воды, когда встает или ложится, при дефекации, мочеиспускании, на поворотах; часто поворачивает голову к реберной стенке, бьет конечностью по животу, скрежещет зубами.

Не меньшее диагностическое значение имеет проявление болезненности при пользовании специальными в этом случае диагностическими приемами: надавливание кулаком, подпираемым коленом в области мечевидного хряща; оттягивание руками складки кожи области холки, что сопровождается стоном и стремлением избежать прогибания спины; медленно усиливаемое надавливание палкой или узкой доской, фиксируемой руками с обоих концов, с быстрым прекращением давления, с повторением приема в каудальном направлении (проба Гетце).

Выстукивание большим перкуссионным молоточком в участке мечевидного хряща, каудально от него и по сторонам от белой линии имеет второстепенное диагностическое значение. (Необходимо избегать ударов по ходу молочной вены.) Отмечаемые симптомы функциональных нарушений, в частности проявление спонтанной и искусственно вызываемой болезненности, в большинстве случаев достаточны для выводов о необходимости срочной лапаротомии. В этой стадии процесса (травматический ретикулит) операция высокоэффективна.

Дальнейшее течение заболевания характеризуется ярким проявлением симптомов гнойно-гнилостного ретикуло-перитонита. К ним относятся: лихорадка (до 40 °С и выше), учащение пульса (до 100 и больше в минуту), ускоренное, поверхностное дыхание, снижение удоев, нейтрофильный лейкоцитоз, альбуминурия. Диагноз может быть уточнен путем пункции в участке предполагаемой перфорации (насасывание ихорозного экссудата). В таком состоянии оперативное вмешательство бывает успешным, когда перитонит ограничивается узкой зоной сетки и брюшной стенки.

В последующем состояние животного быстро ухудшается; прогрессирует упадок сил; вырисовываются симптомы сердечной недостаточности (аритмия, отек вентральной шейной складки, подгрудка), исхудание и прочие явления септического процесса. В этой стадии оперативные вмешательства не производятся; гибель животного неизбежна в связи с диффузным перитонитом, травматическим перикардитом, гнойным гепатитом и т. п.

Лечение. При вклинивании инородного тела в слизистую оболочку, в складки ячеек сетки, сопровождающемся временным несварением (простое ранение сетки, по Хофманну), и отсутствии острой болезненности требуется применение зонда с электромагнитом на конце. (В огромнейшем большинстве случаев травма наносится тонкими стальными и железными инородными телами.) В случае отсутствия ожидаемого эффекта от применения электромагнитного зонда и нарастания в последующем симптомов ретикулита рекомендуется произвести диагностическую руменотомию. (О консервативных способах терапии см. учебник внутренних незаразных болезней.)

При проведении лечения нужно предусматривать противопоказания к применению новокаиновой блокады в случаях, когда операция откладывается, так как усиление сокращений преджелудков непосредственно после выполнения блокады угрожает смещением инородного тела в направлении его острия.

После вскрытия брюшной полости производится тщательная пальпация стенки рубца, сетки, диафрагмы, печени, других органов и участков полости на предмет обнаружения инородных тел, очагов абсцедирования, напластований фибрина, спаек. Данные, полученные при таком обследовании, нередко предопределяют вывод о путях удаления инородного тела без разреза стенки желудка, о диагнозе, исключающем целесообразность оперативного вмешательства, о необходимости руменотомии, о прогнозе и пр. В послеоперационном периоде основой терапии является борьба с перитонитом.

При металлоносительстве в рубце и сетке требуется применение магнитного зонда. Постоянное ношение магнита в сетке служит средством профилактики травматического ретикулита. Главнейшим ее звеном является устранение инородных тел из кормов (очистка пастбищ, установка мощного магнита на выходном канале соломорезки, в желобе подачи мельничных отходов и пр.).

Попадание инородных тел в пищевод у кошек и собак - наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются ветеринары. Зачастую у питомцев при игре находят мелкие игрушки, целлофановые пакеты, проволоку, нитки, мелкие кости и другие предметы, которые не пригодны в пищу. Большие и острые предметы способны травмировать стенки желудка, и вызвать кровотечение. Не компетентные в плане лечения хозяева могут навредить животному. Такие вмешательства нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы:

плохой аппетит или отказ от пищи;
при пальпации живота возникает боль, что сопровождается искажением поведения;
многократная рвота;
изменение в частоте стула или полное его отсутствие;
вялость и сонливость.

Если из вышеперечисленных симптомов совпадает хотя бы 3, стоит немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит принимать какие-то действия по спасению животного самостоятельно.

Диагностика

Качественное обследование можно сделать в условиях ветеринарной клиники. Для этого питомца показывают врачу и консультируются с ним. Существует несколько способов по выявлению предмета и его расположения.

Виды диагностики

УЗИ брюшной полости. Такой метод не всегда является эффективным и только косвенно укажет на наличие проблемы.
Рентгеновский снимок. Диагностику проводят в двух видах - прямой и боковой. Для более точного результата снимок делают в вертикальной и горизонтальной проекции. На снимке отображаются предметы, для которых не требуется вводить контрастное вещество (металл, резина, кости, скрепки).
Для проявления элементов, которые не отображаются на рентгене - нитки, ткань, пластик, вводится контрастное вещество (раствор сульфата бария).
Ультразвуковое обследование. Позволяет определить состояние перистальтики кишечника или проходимость просвета.
Тест на инфекции обязателен для выявления патологий.

Лечение

Каждый случай индивидуален. Если предмет маленький и не имеет острых краёв, врач может ничего не предпринимать. В большинстве случаев инородное тело беспрепятственно выходит естественным путём. У животного пытаются вызвать рвоту или используют специальные инструменты для извлечения небольших вещей. Большие и острые предметы удаляют с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Помещение, в котором находится животное, должно содержаться в чистоте.
Корм проверяют на наличие посторонних предметов.
При прогулке обращают внимание на то, чтобы любимец не подбирал мусор, кости, мелкие детали.
На полу и в доступных питомцу местах не должны лежать предметы, которые могут ему навредить.
Подбирают подходящие по размеру, форме и материалу игрушки.
Регулярно вычесывают животное.

При скором обращении в больницу шанс на выживание значительно повышается, если предмет, который попал внутрь представляет реальную угрозу для животного.

Инородными телами называются предметы органического и неорганического происхождения, внедрившиеся в организм животных случайно при ранениях, с кормом или введенные в него сознательно с лечебной целью. Различают их по форме, величине, качеству, количеству и локализации. Чаще всего у животных инородными телами могут быть иголки, булавки, гвозди, шпильки, корнеплоды, кусочки дерева, проволока, а при огнестрельных ранениях - осколки снарядов, мин, пули и «вторичные снаряды» - куски железа, дерева, кирпича, обрывки сбруи и т. д. (Рис.64а)

У крупного рогатого скота наиболее часто инородные тела внедряются в пищеварительный тракт, вызывая поражения органов брюшной, грудной полостей. С признаками ретикулоперитонита и перикардита выявляется до 1,5-2% поголовья крупного рогатого скота. Наличие металлических предметов в сетке (гвозди, обрывки проволоки, куски железа, иголки, булавки, гайки и т. и.) устанавливают более чем у 80% ковров, что обусловлено большой засоренностью металлическими предметами комбикорма, отходов предприятий пищевой промышленности, пастьбой на участках, засоренных металлическими отходами, вблизи строительных площадок.

Металлические инородные тела часто заглатывают жвачные животные при минеральном голодании, жадном поедании недостаточно пережеванных кормов. Предрасполагающим фактором является аборальное направление сосочков языка.

Инородные тела (картофель, свекла, тряпки, кусочки проволоки, гвозди и т. п.) нередко застревают в пищеводе, вызывая закупорку его. Чаще она наблюдается у крупного рогатого скота, реже у лошадей, мелких жвачных, свиней при слишком поспешном поедании первых порций корма или под влиянием резких внешних раздражителей (грубый окрик, удар хлыстом или рогом коровы и т. д.), которые вызывают испуг животного, сопровождающийся спазмом пищевода. У собак и кошек закупорку пищевода инородными телами регистрируют довольно часто, хотя они и осторожно принимают корм. У этих животных в большинстве случаев инородные тела застревают в шейной части пищевода.

Патогенез и клинические признаки. Степень повреждения тканей, функциональные нарушения и клинические признаки, вызванные инородным телом, зависят от их локализации и степени загрязнения, величины, формы, качества, характера повреждения, свойств тканей, вида животного, резистентности организма и других условий.

После внедрения в ткани инородные тела нередко мигрируют под влиянием тока крови, сокращения мышц и других факторов. В гнойновоспалившихся раневых каналах, свищах инородные тела иногда перемещаются на значительные расстояния. Нередки случаи обнаружения обломков инъекционных игл в самых различных участках тела животного вдали от места инъекции.

Инородные тела - кетгут, трансплантируемые кусочки тканей, костные штифты, вводимые с лечебной целью, подвергаются полному рассасыванию вследствие ферментативно-клеточного аутолиза инородного тела макро- и микрофагами, гигантскими клетками.

Мелкие металлические осколки, пули, иглы, дробины и другие инородные тела органического и неорганического происхождения в мышцах не вызывают особых структурных и функциональных нарушений. Если они не инфицированы, то, как правило, инкапсулируются. Вначале инородное тело обволакивается фибрином и в окружающих тканях образуется инфильтрат, затем развивается рубцовая соединительная ткань, формирующая плотную капсулу вокруг инородного тела, которая является более мощной у крупного рогатого скота, чем у лошадей и собак.

Инкапсулированные в мягких тканях инородные тела, хотя и бывают в 70-75% случаях загрязнены патогенными микробами, долгое время себя не проявляют, оставаясь очагами дремлющей инфекции.

Застрявшие в мягких тканях свинцовые пули, дробь могут инкапсулироваться, но постоянное выделение свинца в соединительнотканную капсулу вызывает в ней своеобразные морфологические изменения. Медные инородные тела всегда вызывают в подлежащих тканях инфильтрацию, некроз и угнетение регенеративных процессов.

Инородные тела даже в небольших размерах в головном и спинном мозге, в глотке, пищеводе, трахее, з суставах, бурсах, сухожильных влагалищах, вблизи крупных кровеносных сосудов, нервных стволов могут вызвать тяжелые расстройства и представляют серьезную опасность для здоровья животного. В брюшной полости они вызывают резкую воспалительную реакцию с выраженным образованием фибринозных отложений и спаек, в костях даже при их инкапсуляции возникает воспалительный остеопороз, рассасывание костных трабукел с последующим развитием остеосклероза.

При расположении инородного тела в поверхностных слоях тела животного обычно возникают абсцессы, при самопроизвольном вскрытии которых образуются свищи. При обширных ранениях и глубоком залегании инфицированных инородных тел в мышцах образуются субфасциальные и межмышечные флегмоны с образованием затеков. Инфицированное инородное тело длительно поддерживает «екроз тканей, гнойную экссудацию, вызывает развитие патологических грануляций, образование гнойного свища. Длительное нагноение влечет за собой амилоидное перерождение паренхиматозных органов, хроническую интоксикацию продуктами тканевого распада и раневое истощение.

Проглоченные тупые или округлые инородные тела (гайки, шайбы, монеты и т. п.) не причиняют особого вреда здоровью животного. Они свободно проходят через желудочно-кишечный тракт и выбрасываются вместе с фекалиями. Опасность представляют колющие и режущие предметы, которые могут вызывать ранение языка, щек, пищевода и т. д.

Инородные предметы, находящиеся в сетке у крупного рогатого скота, при ее сокращении и перемещении содержимого часто меняют свое положение из поперечного в продольное или косое. Острые металлические тела при продольном их расположении в сетке под влиянием периодических сокращений прокалывают ее переднюю стенку и перемещаются в различных направлениях. В зависимости от направления прокола могут развиваться ретикулоперитонит, перикардит, диафрагмит, гепатит и другие воспалительные процессы.

При небольшом проколе стенки инородным телом в косом направлении вследствие болевой реакции и ослабления силы сокращения сетки в дальнейшем вглубь тканей он не продвигается. Со стороны серозной оболочки быстро наступает обильное отложение фибрина, развивается слипчивое воспаление вокруг прокола. Впоследствии у этих животных часто наблюдаются сращивание стенки с прилегающими органами, нарушение моторики сетки.

Характерной особенностью клинических форм травматического ретикулита вследствие защитно-охранителыюй реакции организма являются резкое усиление болей в первой фазе сокращения сетки и затухание ее движения в последующей фазе сокращения. Нарушение моторной функции резко отражается на эвакуаторной способности, что впоследствии приводит к снижению удоя молока и убойной ценности животного.

Инородные тела растительного происхождения (сено, солома, колосья злаковых и другие растения) в ротовой полости животных оказывают единичные или множественные повреждения слизистой оболочки языка, щек, подъязычной части, выводных протоков слюнных желез. В дальнейшем возможны некроз слизистой оболочки, осложнение актиномикозом языка, десен и других участков головы животного. У мелких жвачных наблюдаются массовые поражения зерновкой и ковылем, приводящие к высокой смертности ягнят и взрослых овец (до 13-50%).

Лечение и профилактика. Инородные тела из ран удаляют с учетом целого ряда факторов и в каждом конкретном случае учитывают характер повреждения, состояние животного и реальную опасность осложнения. Обязательно и срочно инородные тела удаляют в случаях, когда они угрожают жизни животного (инородные тела в трахее, глотке, в головном и спинном мозгу). Если инородные тела расположены поверхностно, находятся в полости сустава, сухожильных влагалищах, в прямой кишке, влагалище, ротовой полости, в стенке крупных сосудов, нервов и угрожают развитию инфекции или функциональными расстройствами, для их извлечения не требуются дополнительные травмирующие разрезы. Их удаляют после первичной хирургической обработки раны.

Когда инородные тела служат источником длительных нагноений, долго не заживающих свищей, их рекомендуется удалять в более поздние сроки. Не следует спешить с удалением инородного тела, когда оно залегает в глубине тканей и имеется малое входное отверстие, при внедрении в ткани мелких малодоступных инородных предметов, не вызывающих болей, воспалительной реакции. Не следует спешить удалять и инкапсулированные инородные тела, которые не вызывают функциональных расстройств и инфицирования. В необходимых случаях инкапсулированное инородное тело экстирпируют вместе с соединительнотканной капсулой.

При удалении инородного тела, находящегося в глубине тканей, во избежание длительных его поисков и дополнительного повреждения тканей следует определить его точное местоположение с помощью рентгенографии, фистулографии, зондирования и пальпации. Наиболее простой метод исследования раны - зондирование. Но при неосторожном использовании оно чревато серьезными последствиями. Зондирование свежих ран допустимо, если оно предшествует оперативному вмешательству. Небезопасно зондирование свежих ранений в области суставов, сухожильных влагалищ, черепной коробки.

Из сетки удаляют инородные тела оперативным путем. Техника операции руменотомии достаточно хорошо разработана. Но следует иметь в виду, что эта операция целесообразна на ранних, острых стадиях травматического ретикулита. В поздних случаях, когда имеются множественные спайки, обширные гнойники, результаты операции не всегда успешны. Главным в устранении «ретикулометаллоносительства» и возникающих вследствие этого травматического ретикулита и других осложнений, должно быть его предупреждение. С профилактической целью рекомендуется комбиниированное применение магнитных колец и зонда, предложенного С. Г Меликсетяном, и других мероприятий.

Основная цель лечения при закупорке пищевода - неотложное восстановление его физиологической функции путем удаления застрявшего в нем инородного тела. Предложены консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные методы лечения основаны на применении лекарственных и других средств, способствующих продвижению обтурирующего тела из пищевода в желудок (слизистые, мягчительные и др.) или выведению его из пищевода наружу (рвотное) Оперативные способы основаны на применении различных приспособлений, при помощи которых извлекают или проталкивают застрявшее в пищеводе тело (зонд А. Л. Хохлова и др.), или на проведении эзофаготомии.

Профилактика закупорки пищевода направлена на строгое соблюдение правил кормления и подготовки кормов к скармливанию. Во избежание лизания животными различных посторонних предметов и случайного их проглатывания необходимо всегда иметь в кормушках поваренную соль (лизунец).

При внедрении растительных инородных тел (злаков и др.) лечение трудоемко. Оно состоит в удалении видимых внедрившихся инородных тел и ежедневном (2-3 раза) промывании ротовой полости в течение 4-6 дн.

Оперативное вмешательство рекомендуется при гнойных и актиномикозных осложнениях. В целях профилактики корма, содержащие цельные колосья и ости злаковых растений, следует подвергать соответствуют щей обработке (кальцинация, запаривание и т. д.).

34. Ожоги термические, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

35. Ожоги химические, этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

Категории

Популярное