После удаления зуба не останавливается кровь что. Формирование кровяного сгустка

Боль после , когда завершается действие анестетика - естественное явление. Большое разнообразие обезболивающих средств, которые чаще всего есть «под рукой», помогает справиться с этим симптомом. Но как остановить кровь после удаления зуба - состояние, которое может быть более актуальной проблемой, чем боль? Ведь в домашней аптечке, как правило, редко можно найти кровоостанавливающие препараты.

Причины кровотечения

Среди наиболее распространенных причин можно отметить следующие:

Повышенное артериальное давление. У людей, страдающих гипертонической болезнью, вероятность развития послеоперационного кровотечения, существенно выше.
Прием антикоагулянтов. Такие препараты (в том числе, знакомый всем аспирин или ацетилсалициловая кислота) приводят к временному нарушению свертывающей функции крови, что провоцирует кровотечение. При этом, прием антикоагулянтов не обязательно должен быть в день проведения операции - даже если пациент принимал эти препараты за несколько дней до нее, риск кровотечения повышается. Это же касается приема антикоагулянта после операции - тромб, сформировавшийся в лунке, еще недостаточно плотный для того, чтобы прочно «закупорить» рану, и не позволить крови выделяться.
Повышенный уровень эстрогенов. У женщин в середине менструального цикла уровень этого гормона повышается, и любые операции в этот период лучше отложить на более поздний срок. Эстроген является естественным «антикоагулянтом», что повышает вероятность развития кровотечения. Эти же риски относятся к приему оральных контрацептивов на основе эстрогена.
Несоблюдение правил по прохождению восстановительного периода. Наиболее частой причиной кровотечения в этом случае становится слишком . Пациент, с целью предупреждения инфекционных осложнений, часто и интенсивно полощет рот лекарственными растворами или травяными отварами, что приводит к вымыванию сгустка крови, закупоривающего рану.
Сложное . В этом случае может произойти массивное повреждение сосудов или же в ранке присутствует фрагмент, оставшийся от корня, который препятствует формированию тромба.

Независимо от того, почему развилось такое осложнение, следует знать признаки, свидетельствующие о необходимости как остановить кровь после удаления зуба, так и обратиться к стоматологу, если домашние методы лечения не помогли.

Признаки кровотечения

Сколько кровит дырка после удаление зуба, зависит от степени сложности проведенной операции и индивидуальных характеристик крови. Нормой считается прекращение активного кровотечения из лунки на протяжении 5-15 минут после завершения операции. За это время успевает сформироваться «тромб», закупоривающий рану, и после этого еще несколько часов из лунки может выделяться только сукровица, что не относится к осложнениям.

В подавляющем большинстве случаев чрезмерное выделение крови начинается непосредственно после извлечения зуба, а также спустя 1-2 часа (нередко это связано с приемом обезболивающего на основе аспирина или при травме лунки при пережевывании пищи).

Кровь при этом выделяется обильно, окрашивая все зубы и слюну. Если полоскание рта и последующий режим покоя для прооперированной зоны не дает эффекта, и объем выделяемой крови не уменьшается - можно говорить о развившемся кровотечении.

Гораздо реже кровь из раны наблюдается спустя 1-2 суток после операции. В этом случае провокатором становится инфекция и выталкивает сгусток крови, что становится предпосылкой к кровотечению. При этом десна увеличена в объеме, резко болезненна при надавливании, а изо рта появляется неприятный или откровенно зловонный запах.

При возникновении таких симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем дольше продолжается кровотечение, тем хуже впоследствии заживает рана, а вероятность развития тяжелых осложнений возрастает прямо пропорционально.

Методы лечения

Лечение послеоперационного кровотечения подбирается с учетом особенностей конкретного клинического случая. Это может быть:

Промывание раны и ревизия лунки с целью выявить инородные частицы и фрагменты корней.
Наложение швов на лунку.
Назначение местных и системных лекарственных препаратов, обладающих кровоостанавливающим действием.

Используемые препараты

Аппликация Гелевина

Для местного применения, в условиях стоматологического кабинета, используются аппликации Хонсурида и Гелевина, а при недостаточной эффективности этих препаратов - Оксицелодекс. Если кровотечение вызвано нарушением свертывающей системы крови, могут быть рекомендованы препараты системного действия (Дицинон, Викасол, Аскорутин, Транексам, Этамзилат и пр.).
При повышенном артериальном давлении и кровотечении, вызванном этой причиной, назначаются гипотензивные средства (конкретные препараты указываются не стоматологом, а терапевтом или кардиологом).

Лечение в домашних условиях

При отсутствии возможности связаться со специалистом, следует знать, чем остановить кровотечение после удаления зуба.
Для этого следует использовать все методы и средства, доступные в домашних условиях:

Тампонада. Сверните в тугой валик стерильный бинт так, чтобы в поперечном сечении диаметр валика составлял не менее 1 см. Приложите этот тампон к лунке и крепко стисните челюсти - должно возникнуть ощущение давления на лунку. Если зуб-антагонист также отсутствует, валик следует сделать в два раза толще.
Приложите к щеке с соответствующей стороны лед, завернутый в несколько слоев ткани или в полотенце.
Тщательно изучите инструкцию к обезболивающему средству, которое вы принимаете для облегчения боли. Если в числе противопоказаний указана склонность к кровотечениям - прекратите прием этого средства.
Исключите любые процедуры по гигиене полости рта вплоть до обращения к врачу.
Откажитесь от горячих блюд и напитков, а также от напитков, содержащих кофеин и алкоголь.
При сильном кровотечении из лунки примите «Дицинон», предварительно ознакомившись с инструкцией. Обязательно учитывайте, что это средство категорически противопоказано лицам, склонным к тромбозам.
Если ни один из перечисленных методов не помогает ослабить кровотечения - без промедления отправляйтесь в ближайшее лечебное учреждение.

Если идет кровь после удаления зуба - это естественный процесс, не требующий обычно медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях такое явление свидетельствует о значительном повреждении тканей либо других заболеваниях, и остановить своими силами кровь будет почти невозможно. Как поступать при сильном кровотечении и когда требуется консультация врача? Сколько идет кровь после удаления зуба в норме?

Сколько времени идет кровь?

Любое оперативное вмешательство, включая удаление зубов, обусловлено травмами и повреждениями кровеносных сосудов и тканей - зубы держатся за ткани корнями очень крепко, поэтому стоматолог вынужден разъединять их, используя физическую силу. В связи с этим невозможно обойтись без крови в течение процедуры.

Как долго идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение в норме останавливается через 10-30 минут после осуществления операции - кровь за это время свертывается, в лунке образуется сгусток, который защищает ее от проникновения инфекции. Когда зубы удаляются на нижней челюсти (стоматологи зачастую называют ее трудной), может идти кровь немного дольше. Как только первичное кровотечение прекращается, из раны возможно выделение сукровицы (за кровь принимать ее не нужно), поэтому слюна будет розоватого оттенка.

Сколько идет кровь после удаления зуба, должен рассказать пациенту врач.

Нет крови совсем

Необходимо отметить, что кровотечение у некоторых пациентов вообще не появляется - связано это с тем, что выделяющийся в организме адреналин или содержащийся в анестетиках, становится причиной временного сосудистого спазма. В таких случаях есть серьезная вероятность развития эффекта «сухой лунки», или альвеолита, поскольку в ране не образуется защитный сгусток. При достаточно сильном течении крови, не останавливающемся после применения простых средств, нужно обратиться к стоматологу - может быть, потребуется медицинская помощь для прекращения ее выделения.

Когда длительное время идет кровь после удаления зуба, это опасно?

В чем опасность кровотечения?

Интенсивное десенное кровотечение часто пугает больных - они боятся погибнуть от потери крови. Но вероятность летального исхода после хирургических вмешательств в стоматологической сфере минимальна - происходит это в единичных случаях и только с теми людьми, которые страдали пристрастием к алкоголю, наркотикам или серьезными болезнями. Патологии же внутренних систем и органов как последствие сильного десенного кровотечения вполне возможны, поэтому не рекомендуется оставлять без внимания сильную кровоточивость.

Причины кровотечения

Итак, идет кровь после удаления зуба, что это может означать? После стоматологической операции кровотечение принято подразделять на первичное и вторичное. Первичное - когда кровь течет непосредственно после осуществления процедуры. Вторичное - развитие кровотечения через несколько часов или даже через несколько дней после визита в клинику.

Первичное кровотечение

Первичное кровотечение может развиваться в силу ряда причин, причем большая их часть вызвана патологическими состояниями человеческого организма:

высокое давление - перед тем как отправиться к стоматологу, нужно измерить давление и выпить успокоительное средство, которое уменьшит вероятность его повышения в процессе вмешательства;
плохая свертываемость при некоторых болезнях (гепатит, лейкоз, гемофилия): пациенты с серьезными заболеваниями и патологиями кроветворения должны сказать врачу о своей проблеме, а он выберет самый безопасный метод проведения операции;
употребление лекарственных средств; за 2-3 суток до удаления зуба следует воздержаться от приема гепарина, аспирина и прочих препаратов, которые разжижают кровь, от оральных контрацептивов (высокое содержание эстрогена в крови женщины тоже может стать причиной кровотечения);
повышенный стресс: когда пациент испытывает сильный страх перед процедурами в стоматологии, перепад адреналина в его организме может вызвать кровотечение - чтобы предотвратить его, нужно постараться успокоиться перед визитом к врачу, в случае необходимости выпить седативный препарат;
анатомическая специфика зубочелюстного аппарата (большие кровеносные сосуды на десенной поверхности): нужно внимательно наблюдать за состоянием лунки после процедуры, избегать сильных физических нагрузок и выполнять все врачебные рекомендации;
следующая распространенная причина интенсивной десенной кровоточивости после удаления зубов - ошибки врача при осуществлении экстракции: слишком грубое или небрежное проведение процедуры вызывает значительную тканевую травматизацию, из-за чего начинается сильное кровотечение, и подобная ситуация особенно опасна, если повреждаются крупные артерии.

Вторичное кровотечение

Почему идет кровь после удаления зуба? Главная причина кровотечения вторичного характера - это несоблюдение больными стоматологических рекомендаций: употребление твердых продуктов, горячих напитков, курение, воздействие прочих травмирующих факторов и т. п. Помимо этого, кровь из лунки может выходить при возникновении осложнений - альвеолита, нагноения, наличия гранулем или кист. Они ухудшают кровяную свертываемость в воспаленном очаге, что приводит к сильной кровопотере и во время процедуры, и после нее.

Теперь известно, сколько времени идет кровь после удаления зуба.

В каком случае нужно обратиться к врачу?

Кровотечение в большинстве случаев можно остановить посредством самых обычных средств, однако иногда требуется немедленная врачебная консультация. Обратиться в клинику экстренной помощи необходимо в следующих случаях:

слишком интенсивное выделение крови (полость рта наполняется ею практически каждые несколько секунд);
наряду с кровотечением у пациента появляются головокружение и слабость;
пораженный участок сильно болит и отек;
кровотечение сопровождают высокая температура, трудности при глотании или дыхании;
пациент чувствует сильную головную боль, а также онемение участков, окружающих пораженное место.

Вариантом нормы является умеренное или слабое кровотечение, продолжающееся не более суток, после удаления у человека третьих моляров данный период увеличивается до трех дней. Обычно особенно долго идет кровь после удаления зуба мудрости.

Способы самостоятельной остановки крови и методы лечения

Непосредственно после экстракции зуба врач-хирург кладет тампон на десну, который нужно сильно прижать к лунке - и чем сильнее это будет сделано, тем быстрее кровь остановится. Но такой тампон нежелательно держать дольше получаса, в противном случае в нем станут размножаться бактерии, способные стать причиной процесса воспаления. Помимо этого, нельзя вставать с кресла сразу - после проведения операции следует посидеть спокойно 15-20 минут, после удаления «восьмерок» - полчаса.

Если после удаления зуба долго идет кровь, можно прибегнуть к некоторым очень простым способам, которые позволяют быстро остановить кровотечение.

Гемостатическая губка - это медицинское средство, позволяющее устранить кровотечение, созданное на основе крови людей или животных. Оно продается в аптеках. Очень осторожно губка помещается в место, в котором был зуб, прикрывается ваткой. Такое средство совершенно не вредит организму пациента и рассасывается в ротовой полости самостоятельно.
Холодный компресс. Для компресса берется любой источник холода (кусочки льда, бутылка с холодной водой, замороженные продукты), его нужно приложить к воспаленной стороне на пять минут, затем прервать на 10-15 минут, снова приложить компресс. Кровь обычно останавливается уже после трех-четырех подходов. Холод прикладывать к самой лунке либо брать кусочки льда в рот не рекомендуется, поскольку это может стать причиной процесса воспаления.
Перекись водорода. Марлевый тампон кипятится в растворе перекиси водорода 3%, прикладывается к пораженному месту и хорошо зажимается зубами, держать 10-15 минут. У перекиси есть сосудосуживающее и кровоостанавливающее свойства, однако ее нельзя держать во рту слишком долго, чтобы не обжечь ткани.
Лекарственные настойки. Чтобы остановить кровотечение, можно воспользоваться хвоей, шалфеем, подорожником, корой дуба - из них готовится настой, остуживается до комнатной температуры. Рот не рекомендуется полоскать слишком интенсивно, в противном случае из лунки вымоется защитный сгусток.
Чай. В его составе имеются дубильные вещества, сужающие сосуды и устраняющие кровотечение. Нужно смочить кусочек ваты в теплом настое чая и положить на воспаленную десну.
Лекарственные средства, снижающие давление. В некоторых случаях кровь из десны может идти из-за повышения давления на фоне стресса, который человек испытывает во время оперативного вмешательства. Таким образом, следует измерить давление и принять при необходимости соответствующий медикамент.
При сопровождении кровотечения болью разрешается выпить любой обезболивающий препарат, кроме аспирина, так как он способен разжижать кровь, и она пойдет еще интенсивнее.

Действия врача

Сколько идет кровь после удаления зуба мудрости, точно знает врач.

Если остановить кровь самостоятельно не удалось, необходимо вызвать «скорую помощь» либо отправиться в стоматологический кабинет. Врачи осмотрят воспаленный участок и назначат какую-либо из процедур, которые направлены на остановку кровотечения: наложение швов или тампонирование; прием лекарств, улучшающих кровяную свертываемость; прижигание сосудов.

При воспалении

Если не остановить кровотечение своевременно, может появиться воспаление в лунке - кровь не будет сочиться из раны, однако мягкие ткани станут болеть и отекать. При появлении такой симптоматики следует очистить лунку, затем заполнить ее особым противовоспалительным препаратом и пройти лечебный курс антибиотиками. При неэффективности всех вышеперечисленных процедур больному назначается госпитализация в условиях стационара.

Важно выяснить заранее, когда перестанет идти кровь после удаления зуба.

Предотвращение кровотечения

Для того чтобы избежать кровотечения после операции, нужно воздержаться от таких действий:

есть холодную, горячую, грубую и твердую пищу;
полоскать интенсивно рот, в особенности горячей водой;
находиться в сауне или купаться в горячей ванне;
заниматься интенсивным физическим трудом;
чистить пораженный участок зубной щеткой, трогать рану пальцами, языком или посторонними предметами;
активно пользоваться мимикой лица (слишком широко открывать рот и т.п.);
принимать алкоголь, курить;
прикладывать теплые компрессы к щеке.

Все условия, перечисленные выше, соблюдаются в течение как минимум суток (в идеале - трех дней), благодаря этому можно избежать и самого кровотечения, и серьезных последствий после операции.

Кровотечение после ликвидации нижнего зуба мудрости и способы его остановки

Отдельного упоминания заслуживает удаление восьмых нижних зубов и кровотечений, вызванных этой процедурой, поскольку эти зубы особо расположены. Дело в том, что они размещены в самом конце челюсти, в области, где они окружены тканями, которые снабжаются кровью достаточно обильно. В итоге кровотечения после удаления зуба мудрости часто особо длительные и выраженные.

Итак, после удаления зуба мудрости идет кровь. Несмотря на это, образование кровяного сгустка после того, как был удален восьмой зуб, требует такого же времени, как уже говорилось выше - от 15 до 30 минут. Даже если было сложное удаление с выпиливанием корней, рассечением десны, извлечением из лунки по кусочкам и ушиванием, кровотечение в норме все равно должно остановиться за этот период времени.

Чтобы остановить длительное кровотечение, можно прибегнуть к таким же методам, о которых говорилось выше (но получить результат может быть труднее, поскольку рана может быть обширной).

При отсутствии эффективности от самостоятельных мер лучше всего обратиться в клинику за профессиональной помощью.

Когда идет кровь после удаления зуба, что делать, теперь мы знаем.

После удаления зубов пациентам приходится сталкиваться с рядом осложняющих факторов. Далеко не все они несут собой какую-либо опасность, но все, без исключения, приносят пациенту дискомфорт. Удаление зуба мудрости считается наиболее сложным, этот моляр расположен дальше других, у него развитая сосудистая система и сравнительно много корней. Не удивительно, что после такой операции осложнений, зачастую, гораздо больше. Первое, что волнует многих после операции - это, как остановить кровь после удаления зуба мудрости. Только в первые несколько часов такое осложнение считается нормой, но если оно продолжается дольше, это уже говорит о ряде проблем.

Причины кровотечения после удаления зуба мудрости

Даже если зуб удаляется целиком, без каких-либо дополнительных манипуляций с мягкими тканями, как это происходит при извлечении ретинированного моляра, кровотечение все равно возникает. Каждый зуб человека соединен с его системой кровоснабжения посредством пульпы. Таким термином обозначается пучок сосудов и нервных окончаний, который есть абсолютно в каждом здоровом зубе. Именно благодаря пульпе человек ощущает те или иные проблемы со своими зубами посредством болевых сигналов. При удалении зуда эта связь между зубом и кровеносной системой нарушается. Организму нужно время, чтобы восстановить такую потерю. В среднем кровотечение после операции продолжается около получаса, но оно может не останавливаться гораздо дольше.

Не прекращаемое кровотечение после удаления - это довольно распространенное явление. Лунка может кровоточить как из-за особенностей самого зуба, а также мягких тканей вокруг него, так и по причине проблем со здоровьем и несоблюдения рекомендаций специалиста.
Наиболее распространенные причины продолжительного кровотечения.

1) Повышенное давление.

Если человек страдает гипертонией, при удалении к нему предпринимается особый подход, но даже это не защищает от сильного кровотечения. Обычно после операции пациент с гипертонией еще около часа остается под наблюдением специалиста. Даже если кровь перестала идти в кабинете стоматолога, это еще не означает, что ее потеря не продолжится уже тогда, когда пациент окажется дома. Обычно кровотечение возобновляется по причине сильного волнения или других факторов, повышающих давление. В данном случае меры, как остановить кровь после удаления зуба мудрости, могут прописываться не только стоматологом, но и лечащим врачом общей практики.

2) Плохая свертываемость крови.

Пациенты с этим заболеванием тоже относятся к группе риска. Операция проводится только после ряда исследований и дополнительных мер безопасности. Плохая свертываемость крови может стать последствием не только хронических заболеваний, но и возникнуть уже после операции, например, часто такое явление появляется у женщин в менструальный период. Проблема в том, что при экстренном удалении все эти особенности организма учесть не удается.

3) Ошибки в реабилитационный период.

Специалист дает пациенту рекомендации, большая часть которых направлена на предотвращение кровотечения. Например, долгое время после процедуры не разрешается пить и сплевывать, есть твердое и горячее, повышать температуру тела и заниматься активной деятельностью. При несоблюдении хоть одного из пунктов возобновляется кровотечение.

4) Воспаление десны в области лунки.

После операции лунка обрабатывается и покрывается несколькими типами антисептиков. Все это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание инфекции. Несмотря на все эти меры, такое неприятное последствие все еще остается довольно распространённым. Одно из проявлений воспаления и попадания инфекции в лунку — это не контролируемое кровотечение.

5) Гнойные образования в области лунки.

Перед операцией проводятся исследования для предотвращения наиболее распространённых последствий. При удалении третьего моляра в большинстве случаев делают рентген зубочелюстной системы для обнаружения различных патологий. К большому сожалению специалистов, так тщательно подготовиться к операции удаляется далеко не всегда. Пациенты обращаются за помощью в самый последний момент, когда их начинает мучить нестерпимая боль. В данном случае принимается решение о незамедлительном удалении зуба, который является источником дискомфорта. Причиной такой сильной боли может быть инфекция, а она при малейшем ослаблении иммунитета попадает в систему кровоснабжения и распространяется по всему тему. При экстренных операциях не редки случаи, когда специалисту не удается обнаружить различных гнойных образований вблизи удаленного зуба, это могут быть гранулемы, кисты, флегмоны. Все они влияют на свертываемость крови в поврежденной области и приводят к сильной ее потере.

6) Сильные травмы тканей в процессе операции.

Ошибки могут допустить не только пациенты, но и сами стоматологи. Если в процессе операции были слишком сильно задеты мягкие ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, скорее всего, пациента будет тревожить обильное кровотечение.
Пациента должны волновать не только причины, но и сколько идет кровь после удаления зуба мудрости. Если у вас нет гипертонии или плохой свертываемости, кровь может идти в промежутке времени от 20 до 40 минут. При наличии ранее описанных осложняющих факторов, это время затягивается еще на 20 минут. Уже после этого стоит бить тревогу и предпринимать первые меры помощи.

Первая помощь

Большой ошибкой многих пациентов при обильном кровотечении является сохранение марлевого тампона, который наложил специалист. В принципе, это вполне логичные действия, но мало кто задумывается о возможных последствиях. Дело в том, что марлевый тампон, пропитый кровью - это просто идеальное место для развития бактерий. Если держать его более получаса, после того как он полностью пропитается кровью, вы можете привлечь еще большие проблемы, чем были изначально. В любом случае менять тампон следует не реже, чем раз в час.

Когда после удаления зуба мудрости не останавливается кровь первое, что следует сделать - это приготовить новый марлевый тампон и положить его лунку. После этого следует хорошо прижать его челюстью. Эта мера немного придавит сосуды. Через час следует проверить тампон. Если он вновь насквозь мокрый, а из лунки все еще сочится кровь, меру следует повторить, только на этот раз марлю или вату смочить перекисью водорода или другим доступным обеззараживающим средством. Отлично подойдет и тот препарат, который вам прописал стоматолог для полоскания полости рта. Необходимо это не для остановки крови, а для того, чтобы защитить лунку от попадания бактерий. Обратите внимание на то, что марлю лишь смачивают, а не пропитывают в обеззараживающем средстве. В противном случае вы рискуете смыть кровавый сгусток, который успел образоваться.
К этому сгустку, вообще, стоит обноситься с особым трепетом. Без него процесс заживления и вовсе не возможен. Если через несколько часов после первых мер, вы увидите, что на лунке нет никаких сгустков, не нужно тянуть дальше, лучше всего сразу же обратить к специалисту. Без сгустка в дальнейшем кровь вы остановить уже не сможете, какие бы серьезные домашние методики ни предпринимали.

Если сгусток образовался, а кровотечение снизилось, но не прекратилось, следует приложить к щеке холодный компресс. Он будет действовать сразу в нескольких направлениях. Во-первых, он сократит кровообращение в пораженной области и позволит сгустку полностью перекрыть рану. Во-вторых, холодный компресс защитит лунку от попадания и развития бактерий. В-третьих, он поможет немного убрать припухлость щеки, которая возникает у большинства пациентов после операции. И наконец, в-четвертых, холод притупляет нервные окончания, из-за чего ноющая боль будет не такой явной. Это особенно актуально в том случае, если человек невосприимчив к стандартным обезболивающим препаратам.
Все перечисленные меры - то единственное, что вы можете сделать самостоятельно, если даже после этого кровь не прекратилась, а после операции прошел уже не один час, немедленно обращайтесь к специалисту.
Кровотечение к области лунки после удаления зуба мудрости - это непросто неприятно и вызывает определённый дискомфорт, но и первый признак того, что во время или после операции произошли какие-то осложнения. Если оставить эту проблему на самотек, в лунку попадет инфекция. Лунка начинает гноиться и долго не заживает. Все это приводит к сильной боли, а, кроме того, инфекция может проникнуть и в кровь, распространиться по всему телу. Самое безобидное, что происходит после такого - это обострение хронических заболеваний. В более серьезных случаях вопрос уже стоит не только о здоровье полости рта, но и о сохранении жизни человека.

Медицинская помощь

Кровотечение после удаления восьмерки - это веская причина для вызова скорой помощи. При всем этом, вас, скорее всего, сразу же заберут в стационар, а не будут предпринимать попытки устранения проблемы на месте.
При обращении к специалисту для предотвращения дальнейшей кровопотери может быть принято несколько мер:

1) Электрокоагуляция.

Таким пугающим термином называют прижигание кровоточащего сосуда. Операция занимает минимум времени, проходит без последствий для пациента. Единственная проблема в том, что она эффективна только в том случае, если в послеоперационный период человек не следовал рекомендациям и сам привел к такому последствию. При гипертонии, плохой свертываемости крови и ряда других осложняющих факторов, прибегают к более серьезным мерам.

2) Наложение швов.

Таким типом лечения наиболее часто пользуются при сухой лунке, ведь тогда рана уже точно не сможет затянуться самостоятельно. В этом ей придется помочь. После наложения швов от пациента требуется еще больше мер безопасности и соблюдения ряда правил. Швы нужно постоянно промывать, обрабатывать антисептиком. Периодически необходимо посещать специалиста, чтобы он мог контролировать процесс заживления.

3) Медикаментозная терапия.

При обнаружении плохой свертываемости крови уже после операции, устранить эту проблему, скорее всего, попробуют более простым и безопасным для пациента путем. Ему пропишут ряд препаратов, увеличивающих свертываемость, а также антибиотики, чтобы помочь организму самостоятельно справиться с возможной инфекцией. Вам придется периодически приходить на дополнительные осмотры, ведь естественный процесс заживления лунки уже нарушен и ни один стоматолог не может с полной уверенностью сказать, как он будет проходить в дальнейшем.

Предотвращение кровотечения после операции

Пациенту выдается целая брошюра с правилами, которыми нужно соблюдать после того, как зуб мудрости удалили. Кровь идет во многих случаях по причине игнорирования этих правил. Кроме того, некоторые советы нужно соблюдать еще до начала процедуры.
Вот несколько из наиболее значимых рекомендаций:
1) Заранее сообщайте специалисту обо всех возможных осложняющих факторах. Даже о малейшем недомогании. Все они могут стать причиной к тому, чтобы перенести операцию на более благоприятное время.
2) Нельзя пить, в особенности горячие напитки, в течение нескольких часов после процедуры. Все это может привести к смыванию кровяного сгустка.

3) В целом не рекомендуется увеличивать температуру тела, в особенности в области зуба. Это приведет не только к обильному кровотечению, но и позволит бактериям более активно развиваться.
4) Принимайте все прописанные врачом медикаментозные препараты. После удаления зуба часто прописывают антибиотики.
5) Первые 3-4 часа нельзя есть, даже жидкую пищу. Твердые блюда и вовсе должны войти в ваш рацион не менее, чем через пару дней.
6) Не трогайте лунку, не подергайте ее механическому воздействию. Первые сутки нельзя даже чистить зубы. Дальше эта процедура проводится с максимальной аккуратностью, важно не задеть поврежденные ткани. Запрещена даже жвачка.
Вот и все необходимые правила. Придерживаясь их, вы убережете себя от ряда негативных последствий.

После удаления зуба (код по МКБ 10: K08.1) происходит естественное заполнение альвеолы кровяным сгустком, образующимся в результате кровотечения от разрыва зубной артерии, сети артериол и капилляров периодонта и десны. Это кровотечение носит характер капиллярного, паренхиматозного, обычно возникает после удаления зуба и прекращается через несколько минут (от 5 до 20 мин). Ускорению остановки кровотечения способствует давление марлевого тампона, которым прикрывают рану. Полоскание рта после удаления зуба мешает остановке кровотечения.

В некоторых случаях кровотечение в области лунки удаленного зуба не прекращается или прекращается и вновь возникает через несколько часов или даже дней.

Обычно большинство кровотечений после удаления зубов вызывается причинами местного характера: глубоким разрывом и размозжением десны, наличием воспалительного процесса, параличом сосудистых стенок после применения адреналина. Наблюдаются также вторичные кровотечения, связанные с инфицированием лунки и распадом тромба.

В более редких случаях такие кровотечения вызываются причинами общего характера, связанными с нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами).

В большинстве случаев кровотечения после удаления зубов, обусловленные причинами как местного, так и общего характера, удается остановить с помощью общепринятого метода - тампонады лунки йодоформной марлей.

Тампонада лунки йодоформной марлей для остановки кровотечения должна быть произведена весьма тщательно. Для этого из полости рта больного удаляют сгустки крови и осушают кровоточащую лунку марлевым тампоном, чтобы при осмотре установить, откуда происходит кровотечение - из альвеолы или из десны.

При кровотечении из разорванных краев десны после наложения кровоостанавливающего зажима на десневой край достаточно сшить десневые края, обшить или перевязать кровоточащий сосуд.

Если кровотечение происходит из костной перегородки, то кровоточащий участок спрессовывают путем сдавливания кости штыковидными щипцами с несходящими щечками. После этого лунку тампонируют.

При кровотечении из лунки прибегают к ее тампонаде. Лунку очищают от сгустков крови и промывают слабым раствором перекиси водорода или гидрокарбоната натрия. Затем в лунку вводят полоску йодоформной марли таким образом, чтобы нижний отрезок ее пришел в соприкосновение с дном лунки. Постепенно всю альвеолу туго заполняют йодоформной нулевой лентой до десневого края. На десну поверх йодоформного тампона накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сомкнуть челюсти или прибинтовывают нижнюю челюсть к верхней. При удалении многокорневых зубов йодоформной марлей заполняют каждую лунку отдельно. Больной должен оставаться под наблюдением врача в течение 0,5-1 ч после тампонады. Его отпускают домой только после полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении тампон меняют на более плотный. Поверхностный марлевый тампон после прекращения кровотечения удаляют, а йодоформную марлю оставляют в ране на 3-4 дня. Полезно назначить холод (лед) на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки. Полоскание рта и горячую пищу в первый день запрещают. Внутрь назначают викасол (по 0,015 г 3 раза в день) и 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 5- 6 раз в день.

Известны и другие способы остановки кровотечения из лунки после удаления зуба. Так, широко применяют введение в лунку гемостатической губки. Используется для этой цели также гемостатическая паста, состоящая из 2,5 г желатины, 10 г окиси цинка, 5 г хлорида кальция, 5 г белого стрептоцида, 50 г воды и 50 г глицерина. Если кровотечение возникает не позже чем через 2 ч после удаления зуба, пасту накладывают на кровоточащий участок лунки, а сверху помещают плотный марлевый тампон, затем просят больного плотно сомкнуть зубы и оставаться в таком состоянии в течение 30 мин. При более позднем кровотечении производят кюретаж лунки для удаления кровяного сгустка, после чего в нее вводят гемостатическую пасту, предварительно разогретую на водяной бане до жидкого состояния.

Применяют также для остановки кровотечения после удаления зуба пчелиный воск (70%) с добавлением персикового масла (20%) и 5% раствора салициловой кислоты (10%). Смесь нагревают до кипения, после чего ее можно длительно хранить. Перед употреблением этой массы кусочки ее помещают в пробирку и стерилизуют на водяной бане в течение 10 мин. Стерильной пипеткой вводят кусочек остывшей массы в кровоточащую лунку. При застывании массы образуется пленка, обеспечивающая остановку кровотечения через 1-2 мин. Поверх пленки на 10 мин закладывают марлевый тампон.

Для тампонады лунки применяется также фибринная пленка, представляющая собой препарат из фибрина, этакридина и альбуцида. Фибринную пленку готовят на Ленинградском мясокомбинате имени С. М. Кирова из животной крови. Она выпускается в виде стерильных перфорированных полос различной ширины и длины. Специальная обработка фибрина лишает его анафилактогенных свойств. Для остановки кровотечения после удаления зуба пленку разрезают стерильными ножницами на узкие длинные полоски и тампонируют освобожденную от сгустков крови лунку. Кровотечение останавливается и в том случае, если лунка затампонирована рыхло, поэтому тугая тампонада лунки не обязательна. С целью предупреждения выпадения пленки из лунки зубов на верхней челюсти можно наложить проволочную лигатуру на два соседних зуба или провизорные швы на десневые края.

Для остановки луночного кровотечения можно также использовать кетгут. Гемостатические свойства кетгута объясняются содержанием в нем тромбокинетической субстанции. После удаления рыхлого кровяного сгустка на кровоточащий участок пинцетом накладывают плотно свернутый клубочек кетгута (№ 1 или № 2) и придавливают его на 1-2 мин пинцетом или марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, вводят еще клубочек кетгута. Свободную часть лунки тампонируют поверх кетгута йодоформной марлей. При отсутствии показаний тампон и кетгут не удаляют, а по мере заполнения альвеолы грануляционной тканью частично рассосавшийся кетгут и тампон на 8-10-й день выталкиваются из нее. Если на 2-3-й день после остановки кровотечения лунка инфицируется, тампон и кетгут удаляют и начинают лечение инфицированной лунки.

При длительных кровотечениях (1-2 дня), не прекращающихся, несмотря на принятие ряда последовательных мер (тугая тампонада лунки, вмешательство на мягких тканях, введение 10% раствора хлорида кальция и др.), больные должны быть госпитализированы для тщательного обследования и проведения соответствующих мероприятий. В стационаре можно прибегнуть к ряду других средств для борьбы с кровотечением: внутривенное введение желатины, нормальной лошадиной сыворотки, повторное внутривенное введение 10-20% раствора хлорида кальция в количестве 10 мл. С гемостатической целью показано поддержание в крови больного факторов, способствующих свертыванию крови, для чего в ряде случаев необходимы повторные переливания небольших количеств свежей крови.

При кровотечении у лиц, страдающих гемофилией, применение всех перечисленных средств может не дать результатов. Поэтому у таких больных, а также у лиц, страдающих тромбопенией, удаление зубов сопряжено с опасностью для жизни и может быть произведено в стационаре только после тщательного обследования, включающего изучение коагулограммы, а иногда лишь при наличии жизненных показаний. Альвеолу в этих случаях немедленно после удаления зуба туго тампонируют йодоформной марлей или биопластиком.

Чтобы удалить зуб у больного гемофилией и избежать развития угрожающих жизни кровотечений, нужно провести весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий до операции, среди которых ведущую роль играют прямые переливания небольших количеств крови от индивидуально подобранных доноров. Только при соблюдении этих условий возможно проведение плановой санации полости рта у лиц, страдающих гемофилией.

Больным, получающим антикоагулянтную терапию, операция удаления зуба, как уже было сказано, может проводиться без отмены антикоагулянтов. Следует лишь перед вмешательством уменьшить дозу антикоагулянта, чтобы протромбиновое время было не ниже 40-45%. Лунку зуба после его удаления следует тампонировать биопластиком, пропитанным раствором тромбина.

Зубы в норме Удаление зубов Что нужно делать, если после удаления зуба не останавливается кровь из лунки?

Если после удаления зуба не останавливается кровь из лунки, необходимо предпринять ряд действий, направленных на прекращение кровотечения. Первую помощь пациент может провести на дому. Но желательно обратиться за консультацией и квалифицированным лечением в стоматологию, так как нередко ситуация указывает на развитие осложнений.

Сколько в норме кровоточит лунка?

Удаление зуба всегда происходит с повреждением мягких и костных структур, нервов, кровеносных сосудов. Это естественный процесс. Через время в лунке . Он предотвращает попадание в рану пищи, патогенных микроорганизмов и способствует заживлению.

После экстракции хирург накладывает на рану марлевый тампон и просит плотно сжать челюсти. В норме тромб формируется в течение 10 – 30 минут. За это же время прекращается и кровотечение. Желательно, чтобы больной в этот период находился под наблюдением врача. Только когда стоматолог убедится, что кровь остановилась и отсутствуют осложнения, он отпускает пациента домой.

Важно! Кровь можно спутать с сукровицей – белесоватой жидкостью с кровяными примесями. Она будет выделять до 12 часов, но беспокоиться не стоит.

Обильность и длительность кровотечения зависит от степени повреждения тканей и индивидуальных особенностей организма. Наиболее интенсивно кровь будет течь при сложной экстирпации – удалении «восьмерок» (особенно нижних), или дистопированных единиц. Такая операция сопровождается разрезом десны, иссечением слизистой, распиливанием кости.

Однако, вне зависимости от сложности операции, сгусток должен сформировать не позже, чем через полчаса. Если этого не произойдет, возникнут патологические процессы.

Почему после удаления зуба не останавливается кровь?

Кровотечение после экстракции может быть первичным, когда кровь изначально долго не останавливается, и вторичным, которое открывается через несколько часов или дней.

Основными причинами первичного кровотечения выступают:

прием кроворазжижающих препаратов, например, аспирина;
инфекция в лунке – если зуб удалялся на фоне воспаления, в тканях останутся микробы и бактерии, они выделяют токсины, которые разрушают сгусток;
повреждение сосуда и костей;
системные болезни: гипертония, сахарный диабет, гемофилия, лейкоз нарушают свертываемость крови.

Дополнительная информация! У женщин причиной обильного кровотечения могут быть гормональные изменения, в частности, повышенное содержание эстрогена. Он увеличивается при приеме оральных контрацептивов, менструации, беременности. Это связано с тем, что гормон приводит к фибринолизу – разрушению тромба.

Вторичное кровотечение возникает из-за следующих факторов:

выпадения сгустка из лунки – происходит, если пациент повредил тромб во время еды, гигиенических процедур, ощупывал рану языком или пальцем;
– так называемого синдрома «сухой лунки», при котором происходит воспаление раны на фоне выпавшего или не образовавшегося сгустка;
нарушения послеоперационных рекомендаций – если пациент принимал горячую ванную, занимался спортом, не соблюдал диету, курил, пил алкоголь.

Повторное кровотечение также может открыться после того, как пройдет местное обезболивание. Анестетики содержит адреналин, который сужает сосуды. Через время они приходят в норму, и кровь снова начинает идти.

Как остановить кровотечение?

Если после удаления зуба кровь долго не останавливается или начала идти спустя какое-то время, в первую очередь нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, как улучшить состояние или назначит прием.

6 мер помощи на дому

Пациент может попытаться самостоятельно остановить или уменьшить кровотечение с помощью следующих способов:

Использовать холодный компресс. Самый простой и безопасный метод. Можно смочить платок в холодной воде или замотать в него лед. Прикладывать нужно только к щеке, а не к самой ране, иначе возможно инфицирование лунки. Удерживать 5 – 10 минут, после сделать перерыв на полчаса и повторить 2 – 3 раза.
Тампонировать рану. Свернуть кусочек стерильного бинта или марли, наложить на рану, плотно сжать зубами. Это способствует образованию сгустка. Через 10 – 20 минут аккуратно удалить спонжик, чтобы не повредить тромб.
Наложить тампон с перекисью водорода. 3%-ым раствором смочить бинт, зажать челюстями и удерживать до 20 минут.
Применить гомеостатическую губку. Аккуратно убрать спонжиком кровь, собравшуюся сверху раны, отрезать кусок губки 2х2 см, как можно плотнее затолкать в лунку, наложить сверху марлевый тампон и прикусить. Самостоятельно провести процедуру достаточно сложно, так как губка должна быть положена глубоко внутрь ранки.
Снизить артериальное давление. Если у больного поднялось давление, следует принять «Лозап», «Берлиприл», «Лизинотон», «Анаприлин» или их аналоги.
Принять гемостатический препарат. Наиболее популярны «Этамзилат» и «Дицинон». Они начинают действовать через 30 минут, максимальный эффект достигается через 2 – 3 часа. Средства запрещены людям, склонным к тромбоэмболии, тромбозам, тромбофлебитам.
Приложить тампон, смоченный в черном чае. Он содержит дубильные вещества, которые останавливают кровь.

Важно! Особо насторожиться стоит, если кровь не сочится, а вытекает пульсирующей струйкой. Это указывает на разрыв крупного сосуда. Также опасность представляет, когда в лунке отсутствует кровь или появилась острая боль, головокружение, недомогание. Такие ситуация – прямые показания для обращения в стоматологию или вызова скорой помощи.

Методы лечения в клинике

В стоматологии врач прибегает к одному из следующих способов остановки кровотечения:

перевязывание разорванного сосуда;
сшивание краев лунки;
тампонада гемостатической губкой;
элекрокоагуляция пораженного участка;
внутривенное введение растворов «Викасола», «Децинона», хлористого кальция, глюконата кальция.

В случае если началось , стоматолог-хирург вначале промывает рану от гноя и остатков пищи, дезинфицирует ее и накладывает повязку. Важно, чтобы пациент обратился в клинику на раннем этапе развития заболевания, пока инфекция не проникла в костные ткани.

Как предотвратить обильное кровотечение после операции?

Чтобы избежать возможных послеоперационных проблем, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер.

не принимать за неделю до оперативного вмешательства медикаменты, разжижающие кровь: аспирин, «Варфарин», «Гепарин», «Фенилин», «Кардиомагнил»;
если присутствует воспаление, за 2 – 3 до удаления зуба начать принимать антибиотики, обычно назначают «Линкомицин»;
по возможности отменить прием гормональных препаратов;
если экстракция не срочная, перенести ее на период после окончания месячных или беременности;
в день операции принять успокоительные средства (экстракт валерьяны, валидол), это особенно необходимо для людей, которые сильно боятся стоматологов и с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дополнительная информация! До операции лучше попросить врача наложить несколько швов, даже если экстирпация пройдет без осложнений и сильных травм. Это снизит риск развития осложнений до 50%, предотвратит выпадение тромба, ускорит заживление и сделает его менее болезненным.

Послеоперационная профилактика осложнений заключается в ряде ограничений:

исключить все действия, приводящие к образованию вакуума во рту – курение, рассасывание леденцов, питье через трубочку;
не употреблять алкоголь;
не полоскать рот, можно делать только ротовые ванночки;
исключить физические нагрузки, прием ванной, походы в сауну;
спать полусидя или на высокой подушке;
придерживаться диеты 2 – 3 дня – исключается холодная, горячая, твердая пища;
поддерживать полноценную гигиену ротовой полости – зубы рядом с прооперированным участком чистятся мягкой щеткой;
не прикасаться к сгустку языком, пальцами;
не пытаться вынуть забившуюся пищу из раны;
не жевать на больную сторону.

Если удаление зуба было проведено корректно, а пациент придерживается рекомендаций врача, последствия практически исключены. Но даже если открылось кровотечение, к этому стоит относиться спокойно – потеря крови после экстракции незначительна и не может привести к смерти. Однако стоит обратиться в клинику, так как возможны осложнения, которые требуют длительного лечения.

Категории

Популярное