Нерегулярные месячные: причины, диагностика, лечение. Что делать при нерегулярном менструальном цикле и каковы его причины

Содержание статьи:

Нерегулярный менструальный цикл - это цикл, у которого нарушена периодичность или длительность. Такие сбои хоть раз в жизни происходят у каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда они являются патологией. Рассмотрим подробнее, что такое нерегулярный менструальный цикл, причины такого нарушения и методы его лечения.

Основные причины нерегулярного менструального цикла

Женский организм во многом схож со сверхчувствительным прибором: малейшие изменения в настройках или нарушение в эксплуатации может привести к сбоям в работе. Особенно остро реагирует репродуктивная система и в частности менструальный цикл. Внести перемены в характер менструации может самый широкий диапазон факторов - от эмоций до гормональных изменений. Условно все эти возможные причины можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние (медикаментозные и патологические).

Внешние причины нерегулярного менструального цикла

Причины, которые меняют цикл воздействием извне, встречаются в жизни женщины чаще всего. При этом они менее опасны и легче поддаются корректировке, по сравнению с внутренними факторами.

В ТОП внешних «нарушителей» менструаций попали:

1. Стрессовые состояния;
2. Невроз;
3. Резкая смена климата (отпуск или переезд);
4. Физическое перенапряжение;
5. Изменения характера половой жизни (активизация или ее отсутствие);
6. Резкая смена веса - как в сторону сброса, так и в сторону увеличения;
7. Диеты, голодание;
8. Вредные привычки;
9. Чрезмерная увлеченность кофеином;
10. Хроническая усталость.

Внутренние причины нерегулярного менструального цикла

Внутренние причины могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют своевременного выявления и лечения. Так, в качестве патологических факторов сбоев менструального цикла могут выступать заболевания самих репродуктивных органов (кисты и опухоли яичников, миомы, полипы и воспаления эндометрия, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза и т.п.). Также на протекание и характер менструации могут влиять тяжелые инфекционные и соматические заболевания вне половой сферы.

Свое влияние на цикл оказывают и медикаментозные препараты, действие которых может быть разнонаправленным, в частности:

• Антидепрессанты могут вызывать задержку месячных и уменьшать их интенсивность.
• Антикоагулянты и разжижающие кровь препараты не влияют на длительность цикла, но могут усиливать менструальное кровотечение.
• Гормоны (оральные контрацептивы) при длительном приеме делают месячные более короткими и скудными, при неправильном подборе могут кардинально повлиять и на сроки цикла, и на его характер.
• Кровоостанавливающие препараты оказывают прямое влияние на количество выделений в сторону уменьшения.
• Противоязвенные лекарственные средства могут сдвигать время наступления месячных и вызывать задержку.

Повлиять на течение месячных может аборт (медицинский или самопроизвольный), лактационный период, а также установка внутриматочной спирали.

Почему сбился менструальный цикл после отпуска

Довольно часто результатом долгожданного отпуска у моря является не менее долгожданное наступление менструации. Именно так женский организм может отреагировать на резкую смену привычного для него уклада жизни в виде совокупности факторов:

1. Стресс . Чувствительный женский организм воспринимает как стрессовые даже самые позитивные эмоции и впечатления от отпуска, не говоря уже о нервном напряжении во время сборов в поездку, ожидания выезда и самого путешествия.
2. Перелет . Вызвать «панику» механизма менструации может смена поясов во время длительного перелета. Интересно, что такая «перезагрузка» стимулирует репродуктивную функцию. Поэтому перелеты через несколько часовых поясов довольно часто рекомендуют женщинам, которые без особых (физиологических и патологических) причин не могут забеременеть.
3. Смена образа жизни . Чаще всего отдых предполагает более интенсивные нагрузки (плавание, походы, экскурсии и т.д.) за короткий период времени по сравнению с обычными времяпрепровождением в течение остального времени года (сидение в офисе, на диване перед телевизором или в кресле за компьютером и т.д.). Поэтому ответом организма на перегрузку может быть реактивное торможение некоторых функций, в том числе и наступление месячных.
4. . Шоком для организма может стать и резкая перемена климатических условий. Как результат, жара или экстремальные низкие температуры могут вызвать преждевременные месячные или задержать их наступление.

Обычно женский организм достаточно быстро выходит из подобного «шока», и уже следующий после отпуска цикл начнется по привычному для вас «расписанию».

Почему сбивается менструальный цикл при установке спирали

Установку внутриматочной спирали (ВМС) организм женщины тоже воспринимает как стрессовую ситуацию, к которой нужно приспособиться. Это время адаптации матки к инородному телу и вызывает задержку наступления первых после установки спирали месячных. Максимальный срок такой задержки не должен превышать 21 дня, а сама стабилизация наступления и характера менструации - не больше 3-4 циклов.

Задержка первой менструации после установки ВМС - не единственное последствие этого метода предохранения. Механическое раздражение стенок матки спиралью оказывает не только противозачаточный эффект, но и способно повлиять на длительность и обильность выделений, а также на сопровождающие их ощущения.

Так, большинство женщин, выбравших такой метод контрацепции, отмечает удлинение периода выделений и увеличение их объема. Особенно обильными бывают первые 2-3 цикла после установки ВМС. Часто удлинение критических дней происходит за счет «мазанья», которое может затянуться на несколько дней - как в начале менструации, так и в ее конце.

Меняется и характер ощущений при менструации: у одних болевой синдром усиливается, у других наоборот - уменьшается или исчезает. Плюс к этому «раздражительная» матка становится очень чувствительной к любым воздействиям - физической и эмоциональной нагрузке, всплескам активной половой жизни, смене климата, алкоголю и т.п.

Реакция на любой из перечисленных факторов может быть разная:

• Во время менструации: выделения могут усилиться или затянуться еще на несколько дней.
• До начала месячных: срок наступления критических дней может сдвинуться как в сторону задержки, так и в сторону начала - раньше ожидаемой даты.
• В межменструальный период: возможно появление мажущихся выделений.

Очень важно помнить, что выходящие за рамки указанных временных параметров отклонения (сильные кровотечения, интенсивные боли, длительные менструации) не должны оставаться без внимания врача. Поскольку ВМС - это все-таки инородное тело, есть женщины, организм которых не хочет мириться с таким «подселенцем».

Отдельно отметим влияние на менструальный цикл спиралей с гормональной составляющей, к примеру, Мирены. В этом случае наблюдается противоположный негормональным спиралям эффект: обильность и продолжительность менструации значительно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Замечено, что обильность выделений сокращается примерно на 70-80%, а у некоторых женщин менструация проходит в виде «мазанья» в течение 1-2 дней или вообще отсутствует. Однако после удаления Мирены прежний цикл восстанавливается за 1-3 месяца.

Симптомы нерегулярного менструального цикла

Прежде чем описывать признаки нарушенного менструального цикла, вспомним его основные характеристики в норме:

1. Цикличность, то есть последовательная смена трех фаз менструального цикла.
2. Длительность цикла - в пределах 20-45 дней.
3. Длительность выделений - не меньше 2-х дней и не больше недели.
4. Объем выделений - от 50 до 150 мл за один цикл.
5. Признаки ПМС (боли, недомогание и т.д.) - умеренно выраженные или отсутствуют.

Все, что выходит за переделы указанных цифр и описаний, уже считается сбоем цикла. В этом случае проявления отклонений можно условно разделить на две группы:

1. Изменения длительности и периодичности . Олигоменорея (сокращение цикла), полименорея (увеличение цикла), аменорея (отсутствие месячных).
2. Изменение характера месячных . Гипоменорея (скудные выделения), гиперменорея, она же меноррагия (обильные месячные с большой потерей крови), метроррагия (кровотечения в межменструальном периоде), альгодисменорея (болезненные месячные), кровотечение после наступления климакса (через 12 месяцев и больше).

Но и здесь есть свои нюансы: если сбои случаются 1-2 раза в год и не сопровождаются серьезными кровопотерями и болевыми ощущениями, они считаются краткосрочным нарушением в пределах нормы. В большинстве случаев такие изменения в протекании месячных вызываются внешними факторами и стабилизируются устранением причины.

Серьезные опасения должны вызывать долгосрочные сбои, которые без врачебной помощи восстановить сложно. Признаками долгосрочных нарушений менструального цикла являются: изменчивость длительности каждого цикла, обильные болезненные месячные после задержки, отсутствие менструального кровотечения на протяжении нескольких месяцев, частые болевые ощущения в период овуляции.

Наиболее восприимчивая к сбоям цикла категория - девочки-подростки и женщины за 40. У первых только происходит «настройка» репродуктивной системы, у вторых - завершение ее работы. Поэтому, если у девочки после первых месячных в течение года цикл не стабилизировался, а у женщины после 40-ка резко изменился - это тоже повод посетить гинеколога.

Особенности лечения менструального цикла

Главная задача при нарушении менструального цикла - найти причину сбоев. Поэтому, если задержку или преждевременный приход месячных спровоцировали внешние факторы (стресс, нагрузка, алкоголь, смена климата или др.), достаточно просто устранить их, и цикл восстановится сам собой.

Лечение изменения менструального цикла медицинскими средствами

Для симптоматического лечения могут назначаться следующие препараты:

• Анальгетики и спазмолитики (для снятия болевых ощущений);
• Кровеостанавливающие (дицинон, викасол);
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антибиотики (при наличии воспалительных процессов);
• Гормоны (оральные контрацептивы) - для коррекции работы эндокринной системы;
• Витамины, общеукрепляющие препараты (в случае ослабленного организма).

Если сильное кровотечение не уменьшается при проведении консервативного лечения, проводится выскабливание полости матки.
В случае если сбои в цикле вызваны опухолевыми процессами или поликистозом, причина устраняется хирургическим путем.

В большинстве случаев не требуют лечения сбои после родов, установки и/или удаления спирали, а также после отмены гормональных контрацептивов.

Лечение нерегулярного менструального цикла народными средствами

Вернуть менструальный цикл в норму способны не только изменения образа жизни или медикаментозные методы. В народной медицине также немало рецептов для стабилизации месячных.

Лекарственные травы при обильных месячных:

• Сбор №1 . Сделайте смесь из 100 г хвоща, 20 г горца перечного, 150 г ромашки, 50 г травы пастушьей сумки, 150 г травы тысячелистника, 50 г медуницы и такого количества конского каштана. Проваривайте по 1 ч. л. этой смеси в 200 мл воды и выпивайте полученный отвар теплым перед сном. Желательно повторять процедуру на протяжении 3-х недель.
• Сбор №2 . Смешайте траву пастушьей сумки и дубовой коры (по 1 дес. л.) с тысячелистником (1 ст. л.), залейте 0,5 л кипятка, настаивайте под крышкой полчаса, процедите и выпейте за 2 раза (утром и вечером).

Кроме того, пользуются популярностью отвары горца перечного (12 г на 200 мл кипятка), крапивы двудомной (2 ч. л. на 1 ст. кипятка), коры калины (4 ч. л. на 1 ст. кипятка).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

1. Настой водяного перца . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка, и пусть отстоится не менее получаса. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке.
2. Настой с ромашкой, мятой и корневищем валерианы . Сделайте смесь из перечисленных растений в соотношении 3:3:4 и заваривайте по 1 ст. л. стаканом кипятка. Пить такой настой нужно горячим во время месячных несколько раз в день.
3. Настой листьев малины . Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. листьев на 15 минут. Пейте небольшими глотками в течение дня.

Народные средства для нормализации цикла:

• Настой цветков василька . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка минимум на 1 час и пейте настой трижды в день по трети стакана не менее 3-х недель.
• Настой семян петрушки . Залейте 0,5 л воды комнатной температуры? ст. л. измельченных семян на 8 часов. Получившийся лечебный напиток пейте вместе с семенами 4 раза в день по? стакана.
• Настой полыни . Залейте 1,5 ст. кипятка 1 ст. л. полыни и настаивайте в тепле не менее 4-х часов. Пейте настой процеженным, по? стакана 3-4 раза в день.

Выбирая для себя рецепт, помните, что лекарственные травы могут быть не менее опасными, чем медицинские препараты. Поэтому перед таким лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Как рассчитать менструальный цикл

Расчет менструального цикла - обязательная процедура для тех, кто следит за своим репродуктивным здоровьем. Именно она помогает просмотреть тенденции и цикличность менструаций, определить опасные или благоприятные в случае планирования беременности дни, выявить задержку или раннее наступление критических дней.

Расчет при задержке менструального цикла

На сегодня есть несколько способов составления календаря своего менструального цикла:

1. Он-лайн с помощью специальных сайтов и программ;
2. В телефоне с помощью специальных приложений;
3. Собственноручно в виде графика, таблицы или диаграммы.

Чтобы сделать расчеты своего цикла вручную, заведите отдельную тетрадь или блокнот, где будете вести все необходимые записи. Можно просто делать пометки в отдельном или специальном календаре. Учтите, что для получения полной картины вам нужно будет проанализировать данные не менее чем 6-ти месяцев наблюдений.

Даже при фиксировании только дат начала и окончания критических дней уже можно увидеть, насколько регулярно их наступление и стабильна длительность. Также в календарь можно включать наличие/отсутствие ПМС перед каждыми месячными, интенсивность и болезненность выделений.

Таким образом, этот календарь поможет выявить задержку наступления месячных, колебание или стабильность цикла, яркость проявления ПМС и наиболее «обильные» дни месячных.

В случае выявления сбоев в цикле, используя календарь, можно сопоставить их с какими-то жизненными ситуациями, происходящими в этот период, и определить опасные для своего цикла факторы (стресс, перегрузка, перелет и т.д.). Это может помочь предупредить возникновение подобных нарушений в дальнейшем.

Календарь менструального цикла при планировании беременности

Для женщины или девушки, которая планирует стать мамой, подход к ведению календаря месячных должен быть более детальным и не ограничиваться отмечанием дат критических дней на календарике. Здесь желательно рассчитать и знать благоприятные для зачатия малыша дни.

Если делать это самостоятельно, не используя программы и приложения, то среднестатистический расчет проводится так: разделите длительность своего цикла на 2 - это будет ориентировочная дата овуляции. Ориентировочная, поскольку в большинстве случаев яйцеклетка созревает именно в средине цикла, но тонкие настройки гормональной системы не всегда срабатывают математически точно.

Поэтому такие расчеты лучше делать, имея результаты наблюдений своего цикла на протяжении как минимум полгода. Далее к полученной дате прибавляйте в обе стороны по 2 дня, таким образом, ваш период для зачатия будет состоять из 5 дней: пара дней до созревания яйцеклетки + день овуляции + пара дней после овуляции.

Такие «зазоры» необходимы как раз для того, чтобы, во-первых, «поймать» яйцеклетку в случае, если она решит созреть не по графику, во-вторых, чтобы увеличить шансы результативной встречи яйцеклетки и сперматозоида (первая остается дееспособной до 48 часов, второй - до 3-х дней).

Более результативный способ «вычислить» готовую к оплодотворению яйцеклетку - измерение базальной температуры. Замеряется она ежедневно, утром (сразу после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время). Результаты удобнее всего оформлять в виде графика.

Чтобы правильно их трактовать, необходимо запомнить следующие показатели:

• От момента наступления критических дней до овуляции температурные показатели будут находиться в пределах 36,6-36,9 градусов.
• За 1-2 дня до овуляции может наблюдаться снижение температуры на 0,1-0,3 градуса, а затем резкий подъем до 37,0-37,2, что обычно трактуется как овуляция.
• После созревания и выхода яйцеклетки и до начала следующих месячных температура остается в пределах 37,0 градусов.
• Непосредственно перед критическими днями происходит снижение температуры на 0,4-0,6 градуса.

Как раз при помощи этого способа, не прибегая к УЗИ, можно выявить у себя ановуляторные, то есть «холостые» циклы (без выхода яйцеклетки). В этом случае перепад температуры в период овуляции будет не 0,4-0,6, а 0,1-0,2 градуса. Однако заметим, что такие периоды отдыха яичников не всегда являются патологией: у женщин репродуктивного периода допускается 1-2 таких периода за год.

Как лечить нерегулярный менструальный цикл - смотрите на видео:

В любом случае сбой менструального цикла - это сбой работы организма. Тем более, если это не редкое явление, а часто наблюдаемая закономерность. Поэтому обследование у гинеколога обязательно расставит все точки над «ё»: поможет восстановить четкую работу вашей репродуктивной системы и выявить реальные угрозы или нежелательные факторы.

Менструальный цикл является физиологическим процессом, который служит важным индикатором женского здоровья. Начало месячных говорит о том, что девушка достигла репродуктивного возраста и готова к зачатию ребенка. А с возрастом наблюдается угасание детородной функции, что отражается и на характере менструаций.

Многие женщины трепетно относятся к месячным и беспокоятся о любых изменениях в их частоте или длительности. И это совершенно правильно, поскольку отклонения в цикле, как правило, свидетельствуют об определенных неполадках в организме. Нерегулярные месячные встречаются в любом возрасте: у молодых девушек и женщин после 40 лет. Но всех волнует один и тот же вопрос – почему так происходит и что нужно делать для нормализации цикла?Ответить на него может только врач после полного обследования пациентки.

Нарушение менструального цикла является частой жалобой современных женщин. Этому способствуют многие факторы, требующие тщательного выявления и грамотной коррекции.

Причины

Менструальный цикл обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов и очень чутко реагирует на изменения в организме женщины. Причины нарушения месячных могут быть самыми разными, но во многом зависят от возраста. Для молодых девушек, у которых только начались менструации, некоторые отклонения от общепринятой нормы не являются критичными, и, более того, считаются вполне физиологичными. То же самое можно сказать и о женщинах после 40 лет, у которых начинают проявляться возрастные изменения в функциях репродуктивной системы.

Однако, нерегулярные месячные могут быть результатом не только физиологических изменений, но и различных патологических состояний. И если у молодых девушек такие нарушения в основном имеют функциональный характер, то для женщин после 40 лет более характерны органические причины нестабильности менструации. Таким образом, можно выделить наиболее распространенные факторы, влияющие на регулярность цикла:

• Стрессы, невротические реакции.
• Физическое и умственное переутомление.
• Голодание, неправильное питание.
• Ожирение.
• Эндометриоз.
• Опухоли, полипы матки.
• Заболевания яичников.
• Эндокринная патология.
• Инфекции половой системы.
• Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гипотензивных).
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Это далеко не полный список состояний, которые в состоянии вызвать изменения в характере менструации. Причиной может быть практически любое заболевание, которое характеризуется выраженным воздействием на обменные процессы организма.

Определить, почему у женщины нерегулярный цикл, можно при проведении врачебного осмотра и дополнительной диагностики.

Симптомы

Нарушения цикла проявляются изменением периодичности менструаций, а также их характера. Могут быть различные варианты таких дисфункций, что определяется нарушением регуляторных механизмов на различном уровне – от коры головного мозга до матки – спровоцированных основным заболеванием или другим состоянием. Поэтому для выяснения причины нерегулярных месячных нужно рассмотреть основные симптомы патологического цикла. К ним относят:

1. Аменорея – отсутствие месячных.
2. Полименорея – увеличение длительности цикла.
3. Олигоменорея – уменьшение длительности цикла.
4. Пройоменорея – частые выделения.
5. Опсоменорея – редкие менструации.
6. Гиперменорея – обильные месячные.
7. Гипоменорея – скудные кровяные выделения.
8. Альгодисменорея – болезненные менструации.

У девушек и женщин после 40 лет непостоянный цикл может проявляться одними и теми же симптомами, однако причины могут кардинально отличаться.

Эндометриоз

Эндометриоз относится к распространенной гинекологической патологии, при которой клетки эндометрия развиваются за пределами слизистой оболочки матки. Чаще встречается в молодом возрасте, чем у женщин после 40 лет. Это обусловлено тем, что в активном репродуктивном возрасте выше концентрация половых гормонов, ответственных за рост эндометрия. Для болезни характерно появление:

• Альгодисменореи.
• Мажущих выделений между менструациями.
• Маточных кровотечений.
• Болей при половом акте (нечасто).

Во многих случаях эндометриоз протекает совершенно бессимптомно, но несмотря на это, сопровождается довольно серьезными осложнениями – спаечной болезнью, бесплодием, опухолевым перерождением. Иногда заболевание маскируется под другую патологию малого таза, и зачастую без дополнительного обследования поставить диагноз становится трудно.

Половина случаев женского бесплодия приходится именно на эндометриоз. Поэтому при гинекологическом осмотре женщин с нарушениями менструального цикла всегда необходимо помнить о вероятности такой патологии.

Опухоли матки

Нерегулярные месячные часто встречаются при опухолевых заболеваниях матки: фибромиомах, полипах, гиперплазии эндометрия. Довольно часто такая ситуация встречается среди женщин после 40 лет, когда идут процессы гормональной перестройки, накапливаются неблагоприятные факторы и возрастает риск перерождения тканей.

Если размеры опухоли незначительные, заболевание может протекать бессимптомно, однако при увеличении размеров изменяется характер цикла – появляются межменструальные кровотечения – сначала незначительные, а позднее все более истощающие организм женщины. По мере роста опухоли могут появляться боли внизу живота или пояснице, которые усиливаются при половых контактах. Миомы нередко достигают значительных размеров, а полипы матки в репродуктивном возрасте могут привести к бесплодию.

Опасным заболеванием является рак тела матки. Наиболее часто он встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. При этом наблюдаются маточные кровотечения (метроррагия), возможны мутные выделения из половых путей. В результате прорастания опухоли на близлежащие ткани наблюдается боль, нарушение функции органов малого таза.

У женщин всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, особенно после 40 лет. Следует регулярно проходит профилактические осмотры и делать необходимое обследование.

Заболевания яичников

Патология яичников – одна из причин дисфункции менструального цикла. Если идут нерегулярные месячные – это может возникать из-за воспалительных процессов (сальпингоофорита), поликистоза, аномалий развития (перекрут ножки, гипоплазия).

Поликистоз яичников встречается у 5% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. Наряду с различными нарушениями менструального цикла, вплоть до ановуляции, наблюдаются такие симптомы:

1. Ожирение.
2. Развитие волос по мужскому типу (гипертрихоз).
3. Облысение, угревая сыпь.
4. Увеличение яичников.

Хронические воспалительные заболевания сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями внизу живота. Нелеченая патология приводит к трубному бесплодию из-за развития спаечного процесса.

Определив, почему у женщины нестабильный менструальный цикл, необходимо сразу начинать лечение. При адекватной терапии репродуктивную функцию удается нормализовать.

Лечение

Лечить нерегулярный цикл месячных необходимо дифференцированно – в зависимости от выявленной патологии. Если изменения являются функциональными и опосредованы воздействием внешних факторов на организм женщины, то можно не принимать радикальных мер, а ограничиться общими рекомендациями по улучшению образа жизни. К ним относят:

• Полноценное и регулярное питание.
• Избегать физического и умственного перенапряжения.
• Минимизация стрессовых факторов.
• Принимать контрастный душ.
• Занятия утренней гимнастикой.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения.

В определенных случаях этого бывает достаточно, особенно у девушек астенического телосложения, склонных к неврозам. Однако, при выявлении органических заболеваний необходимо проводить терапию, направленную на восстановление регулярного цикла. И не всегда можно исправить положение одними консервативными методами, а приходится прибегать к операции.

Консервативное лечение

Основа консервативной терапии – это прием лекарственных средств. Любые медикаменты используются в строгом соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами лечения патологии менструального цикла. Принимать препараты нужно только по назначению врача, в противном случае можно усилить разбалансировку физиологических процессов и спровоцировать ухудшение состояния. Как правило, используют такие лекарства:

1. Гормональные препараты, содержащие прогестерон (дюфастон, утрожестан), антиэстрогены (даназол) или антиандрогены (Диане-35).
2. Кровеостанавливающие (дицинон, аминокапроновая кислота).
3. Антибиотики – при воспалительных процессах (офлоксацин, амоксициллин).
4. Препараты железа – при анемии (гино-тардиферон, глобирон).

Кроме того, для многих женщин при нарушениях менструации показано санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия). Однако, при опухолевых заболеваниях любые физиопроцедуры противопоказаны.

Большое значение имеет своевременная коррекция нарушений менструального цикла. От этого зависит восстановление репродуктивной функции и возможность забеременеть.

Хирургическое лечение

Операция является важным методом лечения различных новообразований. При доброкачественном процессе выполняют только удаление патологического очага с последующей медикаментозной поддержкой. Если опухоль характеризуется ярко выраженной клеточной атипией, то приходится использовать комбинированное лечение с химио- или радиотерапией.

Полипы матки и железистая гиперплазия эндометрия лечатся путем выскабливания. Если диагностирована фибромиома, ход операции зависит от ее расположения и размеров. В климактерическом периоде рекомендуют удаление матки (гистеректомия). При выраженном эндометриозе выполняют электрокоагуляцию выявленных очагов. В случае подтвержденного рака необходимо делать расширенную экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфоузлами.

Нарушения менструального цикла являются распространенной проблемой среди женщин различного возраста. Ее решение определяется своевременностью и качеством оказания медицинской помощи.

Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.

Про овуляцию и вероятность наступления беременности

И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия - это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт - это большой процент того, что получится забеременеть.

Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.

Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.

Наконец, многие женщины определяют овуляцию по субъективным ощущениям. Это покалывания, тянущие боли со стороны яичника, где разорвался фолликул. У некоторых из них появляются скудные кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение пары дней. Из влагалища появляются обильные выделения, не связанные с половым актом. А после овуляции набухает и становится болезненной грудь. В таком состоянии она остается практически до начала следующей менструации, если не наступила беременность.

Как определить задержку месячных при нерегулярном цикле, когда можно делать тест на беременность? Врачи рекомендуют всем женщинам без исключения отмечать в календарике критические дни. Если вы это делали, то можно высчитать среднюю продолжительность цикла за последние 6 месяцев и на основании этого высчитать примерное время начала задержки. Если календарик не вели, при этом циклы длительные, можно попробовать сделать тест примерно на 35 день цикла. Это если беременность в любом случае будет желанная. Если же наоборот, то нужно начинать делать периодические тесты уже с 30-32 дня цикла.

Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть если цикл месячных нерегулярный, то можете даже не сомневаться - это очень даже реально. Нереально забеременеть только, если задержки бывают по несколько месяцев, это уже свидетельствует о серьезной патологии в организме и требует обследования. А небольшие задержки обычно случаются при ановуляторных циклах, когда овуляция не наступает, не образуется желтое тело в яичнике, продуцирующее прогестерон и, соответственно, получается его нехватка, которая приводит к запоздалой менструации.

Вероятные заболевания и состояния

1. Гипотериоз. При этом состоянии диагностируется недостаток гормонов щитовидной железы. Внешне заболевание на начальных стадиях может никак не проявляться. В дальнейшем женщина ощущает усталость, часто отекает, лицо становится одутловатым, появляется лишний вес, ломаются ногти и выпадают волосы. При гипотериозе часто диагностируется бесплодие и аменорея. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов на постоянной основе.

2. Гиперпролактинемия. При этом состоянии, которое может быть физиологическим или патологическим, повышается уровень пролактина в крови. Нерегулярный цикл месячных причины могут иметь такие. Для исключения данной патологии, врач направляет женщину сдать кровь на пролактин, причем желательно с определением биг-пролатина. Таким образом, в случае повышенного уровня гормона, можно будет отличить его физиологическое повышение, которое бывает после, например, полового акта, стимуляции сосков, от патологического, часто обусловленного опухолью гипофиза. При повышенном биг-пролактине женщину направляют на МРТ. Если найдена микроаденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга), препараты, снижающие уровень пролактина, не дадут ей расти и уменьшат в размерах. В то же время менструальный цикл восстановится, и появится возможность забеременеть.

3. Синдром поликистозных яичников. При этой патологии у женщины очень редко происходят овуляции, поэтому вероятность самостоятельного наступления беременности мала. Вообще, данная патология встречается не так часто. И если женщина жалуется на сбой цикла месячных после родов, и врач ставит ей на УЗИ признаки поликистозных яичников, то это не значит, что у нее СПКЯ. Данный диагноз обычно ставят женщинам, у которых длительное время не получается забеременеть , при этом наблюдаются постоянные задержки менструации. Бывает не более 6 менструаций за год. Нерегулярный менструальный цикл у подростков в расчет не берется, поскольку в течение 2 лет после менархе могут отсутствовать или происходить редко овуляции.

Обычно при синдроме поликистозных яичников врачи назначают пероральные контрацептивы. При их приеме менструальный цикл искусственно становится регулярным. Но это не главное. При отмене препарата, в течение 2-3 месяцев, у женщин чаще наступает беременность, почти во всех случаях происходит овуляция.

4. Лютеиновая недостаточность. Это прогестероновая недостаточность. Определяется по анализу прогестерона во второй половине менструального цикла. Причем анализ этот нужно сдавать минимум три месяца подряд, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Нуждается в лечении, если женщина планирует беременность. Врач ей назначает сразу после овуляции начинать принимать препарат прогестерона и продолжать до самого конца цикла. При этом, если беременность подтверждается, прием препарата нужно продолжать еще примерно до 16-20 недели беременности, чтобы она не сорвалась. Если же беременность не наступила, прием препарата прекращают, и через 1-3 дня обычно начинается менструация.

5. Истощение яичников. Преждевременное или в результате скорого наступления менопаузы. По этой причине наблюдаются нерегулярные месячные после 40 лет, а иногда даже раньше. Приблизить наступление климакса могут операции на яичниках, генетические и хромосомные особенности, некоторые тяжелые заболевания, химиотерапия и т. д. Первыми признаками скорого наступления менопаузы являются нерегулярные менструации, приливы, раздражительность, депрессия, бессонница. При гинекологическом осмотре врач определяет атрофические изменения слизистой влагалища. А при анализе крови на ФСГ - его уровень значительно повышен. Для улучшения самочувствия женщинам, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия.

Женщины часто обращаются к гинекологу с такой проблемой, как задержки месячных и тяжелое протекание критических дней. Но иногда беспокойство мало оправдано. Поэтому не стоит накручивать себя и сразу рисовать в голове страшные перспективы.

Первое, что стоит сделать в ситуации задержки месячных — . Купите в аптеке несколько тестов. Если сомнения остаются, стоит начать с определения уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поднимается самым первым после оплодотворения, поэтому такая диагностика более точна. Анализ можно сделать даже без гинеколога, просто обратившись в любую частную лабораторию.

Существует множество причин, по которым может нарушаться. Образ жизни — далеко не последняя в списке причин. Способов борьбы с нерегулярными месячными предлагается множество — как в традиционной, так и в народной медицине. Но прежде чем принимать какие-то меры, следует больше узнать о самом понятии нарушения менструального цикла. Дело в том, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому длина менструального цикла может широко варьироваться.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Сбои в цикле происходят, когда нарушается его периодичность и длительность. То есть в один месяц критические дни могут идти с периодичностью в 28 дней, в другой — с периодичностью в 32 дня и т.д. У женщин с нерегулярным циклом нельзя предсказать, сколько будет длиться менструация.

Такие сбои — почти всегда признак неблагополучия. А еще это состояние очень затрудняет раннюю диагностику беременности. Нормальный у женщин имеет длительность 21-34 дня. Опасно, если месячных нет более 60-70 дней. Продолжительность кровотечения должна составлять 3-7 дней. Слишком обильные или скудные выделения — признак неблагополучия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный цикл может быть вызван:

• Подростковым возрастом, такое возможно в первый год после менархе (первого менструального кровотечения);
• Стрессом;
• Действием радиации;
• Генетическими факторами (если у матери проблемы с циклом, дочь так же может этим страдать);
• Сменой климата;
• Недоеданием;
• Низкой массой тела;
• Физическим перенапряжением (например, вы резко возобновили тренировки после перерыва);
• Воздействием лекарств на организм;
• Установкой внутриматочной негормональной спирали, воспринимаемой организмом, как инородное тело, которое надо вытолкнуть;
• Изменением в сексуальной жизни в сторону уменьшения или увеличения сексуальной активности;
• Диетами;
• Вредными привычками, в том числе употреблением большого количества крепкого чая и кофе;
• Гормональными нарушениями;
• Опухолями и травмами мозга, задевающими гипофиз;
• Сосудистыми нарушениями;
• Аутоиммунными заболеваниями (артрит, системная красная волчанка и др.).

Среди самых опасных заболеваний, которые проявляются сбоем овуляторно-менструального цикла, бывают доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты яичников, эндометриоз.

Среди лекарственных препаратов, влияющих на характер месячных, числятся антидепрессанты и . Последние при неправильном подборе наносят серьезный ущерб женской репродуктивной сфере.

Задержку вызывают средства от гастрита и язвы, поэтому вы можете не очень беспокоиться, если принимаете их. Но если подозреваете, что беременны, делайте тест.

Еще одна причина задержки — аборт, выкидыш. Чтобы восстановить в таких случаях цикл, врач может назначить специфическое гормональное лечение.

Почему сбивается цикл после летнего отдыха?

Летом так приятно бывать в незнакомых местах, менять образ жизни на более активный. Но перелеты, незнакомая еда, большие физические нагрузки могут стать причиной сбоя менструального цикла. Как правило, явление это временное, и месячные через какое-то время (несколько месяцев) идут регулярно. Никаких мер принимать не нужно. Если не восстановился за 2 месяца, придется вспомнить телефон своего гинеколога.

• Есть привычную пищу.
• Нагрузки повышать только постепенно.
• Не перегреваться на солнце, особенно при наличии доброкачественных новообразований вроде кисты, эндометриоза.

Хорошо помогает настой водяного перца и малиновых листьев. Принимать настой нужно 3 раза в день по десертной ложке. Он хорошо снимает болевые ощущения при месячных.

Если у вас хроническая усталость, стоит задуматься над приемом препаратов, повышающих жизненный тонус. Но назначать их должен только врач. Также уделите внимание образу жизни: перед наступлением менструации больше гуляйте, не перегружайте себя работой. Этот период задуман природой для восстановления. Женщина перед и во время месячных больше времени должна уделять себе. Очень полезны занятия йогой. Они устраняют гормональный дисбаланс и нарушения в вегетативной нервной системе.

Неумение расслабляться — первостепенная проблема у современных женщин. Нельзя ждать, что цикл будет как часы, если вы постоянно нервничаете, поздно ложитесь и едите что попало. Обязательно нужно делать упор на растительный рацион, а не на животный. Может быть, жесткое вегетарианство и ни к чему, но салат из овощей, тушенные, запеченные овощи, фреши и смузи всегда должны быть на столе женщины, которая заботится о себе. Обязательно ешьте фрукты зимой, замораживайте ягоды еще с лета. Категорически нельзя лишать свой организм жиров.

Какие врачи занимаются лечением сбоев менструального цикла?

Чтобы месячные восстановились, нужно устранить все патологические явления и исключить из своей жизни некоторые нежелательные факторы. И тогда вам не придется с тревогой ждать очередного прихода «красных дней» или отлеживаться во время месячных. Не стоит при их тяжелом протекании просто пить обезболивающие. Если вам очень больно в первые дни, есть тошнота, боль в груди, это означает, что внутри организма что-то не так.

Первое, что лучше сделать в такой ситуации — пойти к гинекологу. Он будет курировать весь процесс. Вероятнее всего, он назначит анализы на гормоны в начале менструального цикла. Кровь берется из вены, а сдать ее можно в любой лаборатории. Если баланс гормонов нарушен, вероятнее всего, что вам будет назначен прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 6-12 месяцев. Месячные станут регулярными и не такими обильными.

Не стоит забывать о регулярном посещении врача после . Если менструаций не было в течение 1-1.5 лет, а потом они возобновились, это нельзя считать нормой.

Что делать, если по гинекологии все в порядке?

Иногда для решения проблемы нужна помощь невролога, психотерапевта, ревматолога или эндокринолога. Они могут назначить МРТ головного мозга, чтобы узнать состояние гипофиза и гипоталамуса, порекомендовать методы борьбы со стрессовыми ситуациями, либо может быть назначен скрининг системных заболеваний, влияющих на состояние всего организма. Аутоиммунными системными заболеваниями занимается ревматология. А при болях в груди может потребоваться консультация маммолога, особенно если раньше вы уже лечились от мастопатии, или если ваш возраст больше 35 лет.

Также большую роль в организме женщины играет щитовидная железа. Если она функционирует плохо, есть зоб, то и месячные будут нерегулярными. Такая проблема очень распространена в Украине из-за дефицита йода. Сделайте УЗИ щитовидной железы, анализы на ТТГ, Т3 и Т4 и обратитесь с результатами к эндокринологу.

Еще одна эндокринологическая патология, при которой нарушается цикл — . В последние же десятилетия им болеют даже молодые нерожавшие девушки. На начальных стадиях вернуть нормальные месячные можно, соблюдая специальную диету. Позже добавляются специальные лекарства и инсулин. Контролируемый диабет позволяет выносить и родить здорового ребенка.

Вы узнали основную информацию о сбоях менструального цикла. При длительно существующей проблеме без врача ее не решить. Найдите своего гинеколога — опытного, грамотного, тактичного, и тогда ваше репродуктивное здоровье будет вас радовать. Недопустимо халатное отношение к здоровью и замалчивание своего состояния от врача. Узнать настоящую причину сбоя менструального цикла может помочь любая деталь, которую вы расскажете.

Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

1. Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
2. Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
3. Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
4. Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
5. Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.

Продолжительность правильного менструального цикла

Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).