Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики. Паталогии проходимости маточных труб Прохождение труб у женщин

К способам проверки проходимости маточных труб относят следующие: гистеросальпингография (метросалпингография), эхо-гистеросальпингоскопия (соносальпингография), пневмопертубация, гидропертубация, офисная гистероскопия, диагностическая лапароскопия. Эти исследования отличаются друг от друга степенью сложности, безопасности, достоверности и стоимостью. Самым распространенной является гистеросальпингография.

Проверка проходимости маточных труб методом гистеросальпингографии

Исследование проходимости маточных труб методом гистеросальпингографии проводится на специальном рентгенопрозрачном кресле. Во время процедуры проводят следующие манипуляции. В канал шейки матки вводят резиновый наконечник, через который проходит тонкая трубочка (канюля). На лобковую область направляют лучи рентгенологического аппарата. В матку вводят небольшое количество контрастного вещества и выполняют первый снимок. Затем вводят еще немного контрастного вещества, которое при этом попадает в трубы, и делают еще один снимок. В этом случае хорошо заметны признаки непроходимости маточных труб. Если у женщины аллергия на контрастное вещество, вместо него вводится воздух. Это исследование позволяет выявить расширения, извитость маточных труб. К недостаткам этой процедуры относят довольно сильный дискомфорт во время ее проведения.

Другие методы проверки проходимости маточных труб

Менее информативной, но более щадящей является соносальпингография. В данном случае вместо рентгена применяют УЗИ, а вместо контрастного вещества - физиологический раствор. Офисная гистероскопия проводится при помощи специального инструмента - гистероскопа, на конце которого размещена камера. Его вводят через влагалище в матку, которую затем обследуют. Проверяют также состояние цервикального канала, труб. Гидро- и пневмопертубации в настоящее время используются редко, поскольку считается, что эти исследования растягивают трубы. Суть последних двух методов заключается во введении в матку раствора или воздуха под давлением.

Самым информативным исследованием является лапароскопия. Ее преимуществом является возможность сразу устранить патологию. Частой причиной непроходимости труб являются спайки, появляющиеся из-за эндометриоза, воспаления, операций. Они могут быть удалены во время лапароскопии. Эта процедура проводится под общей анестезией. На животе выполняются три небольших разреза, через которые вводят инструмент и камеру, позволяющую обследовать внутренние органы. После операции пациентка должна находиться в стационаре не менее суток.

До начала лечения непроходимости необходимо понять, что представляет собой фаллопиева труба, от чего зависит и как смотрят проходимость маточных труб. Фаллопиева труба представляет собой цилиндрическое основание, соединяющее часть матки с брюшной полостью . Данный орган является парным, и располагается в правой и левой части живота, соединяя матку и яичники. По фаллопиевым трубам транспортируются сперматозоиды к яйцеклетке в момент полового контакта. Маточная труба является важнейшим элементом в процессе зачатия, и различные процессы воспалительного характера могут повлиять на развитие таких заболеваний, как трубная непроходимость и трубное бесплодие. Вылечить заболевания можно как в больнице, так и стационарно, но для диагностик потребуется сдача анализов и прохождение исследования

Исходя из того, что данные каналы имеют слабую иммунную защиту, женщины рискуют остаться бесплодными даже после несерьезного заболевания. Инфекции проникают из влагалища или полости матки в фаллопиевы трубы, вызывая различные инфекционные воспалительные заболевания, и нарушают процесс секреции. Инфекционные процессы могут вызвать не только воспаления органов малого таза , но и выкидыши, и трудности с зачатием. В случае, когда яйцеклетки не имеют возможности свободного перемещения по каналам, рекомендуется сделать анализ на проходимость маточных труб.

Причин непроходимости может быть много. Данное заболевание имеет по своей специфике внешние или внутренние источники возникновения. Внутренними факторами являются инфекционные заболевания, которые и вызывают воспалительный процесс фаллопиевой трубы (называется чаще всего сальпингитом). Внешними факторами данного заболевания могут служить различные аднескиты (воспаление маточного пространства). Если девушка заболела аднескитом, то следствием заболевания малого таза может стать появление спаек, то есть срастаний стенок трубы или органа. При этом проходимость труб существенно снижается, и только правильная диагностика и добросовестное лечение в проверенной клинике может дать гарантию избавления от болезни.

В начале спайки не представляют опасности для здоровья. На месте слипания сначала образуется соединительная ткань, и стенки трубы легко отделить друг от друга. Но позже соединительная ткань превращается в рубцовую, кальцинируется, сквозь нее прорастают кровеносные сосуды, и разделить части органа уже невозможно.

Обязательно проверяют проходимость маточных каналов в случаях, когда:

• Спайка могла быть получена в процессе каких-либо хирургических вмешательств или после лечения других гинекологических заболеваний;
• Если девушка переносила внематочную беременность, испытывает трудности с зачатием;
• В случае, когда у женщины есть врожденный порок, опухоль или дефект маточных каналов;
• Женщина переболела эндометриозом. При таком заболевании разрастаются ткани, которые напоминают слизистую оболочку полости матки, и закрывают яйцеклетке выход из трубы.

В случаях, когда причины кроются в воспалениях органов малого таза, следует проводить экстренное лечение.

Зачастую многие врачи в период течения заболевания назначают пациенткам препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, и отправляют девушек на физиотерапевтические процедуры.

Если спайки в фаллопиевых трубах разрослись слишком сильно, данные мероприятия окажутся бесполезными. Прогревание и прием легких противовоспалительных препаратов может быть вспомогательным средством для основного лечения. Следует помнить, что маточная непроходимость может существенно навредить не только зачатию и инсеминационным процедурам, но и вызвать боли в животе, снизить иммунитет и стать источником нескольких неприятных заболеваний.

Если патология прогрессирует, то часто доктора рекомендуют не лечение, а такое радикальное средство, как хирургическое вмешательство.

Лапароскопия, которая применяется для избавления от непроходимости труб чаще всего, является самым безопасным и распространенным на сегодняшний день методом диагностика и лечения спаек.

Но, если даже оперативное вмешательство не принесло результатов, и болезнь угрожает здоровью пациентки, фаллопиевы трубы могут быть удалены полностью. Именно поэтому врачи рекомендуют пациенткам, имеющим заболевания органов малого таза или проблемы с зачатием, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на проходимость фаллопиевых труб.

Как происходит осмотр?

Существует несколько способов проведения исследования. Некоторые способы являются совершенно новыми, тогда как другие используются уже не один десяток лет. И если одно исследование показало неутешительный результат, то пациентке рекомендуется пройти еще несколько тестов в других клиниках. Стоит анализ на проходимость маточных труб недорого, и прохождение его может помочь вылечить многие гинекологические заболевания.

Гистеросальпингография или ГСГ

Данная процедура диагностики дает результат с точностью до 80% и выше.

При помощи рентгена врачи могут оценить степень проходимости в процентном соотношении, дать оценку внутреннему слою полости матки, произвести диагностику других патологий, выявить аномалии развития половых органов.

Контрастный раствор, состоящий из воды и красящего вещества, вводится в маточную трубу. Этот безопасный препарат наполняет полости матки, проходит по трубам и попадает в область брюшинного пространства.

После заполнения всех органов раствором врач делает рентгенограмму. При такой диагностике можно увидеть состояние матки, сращения, перетяжки, расширенные области и извитости. Следует помнить, что рентген нельзя проводить в случае, если у пациентки явно выраженные воспалительные процессы половой системы. В случае, когда менструация длится до двадцати восьми дней, рентген следует делать с пятого на девятые дни.

Следует отметить положительные и отрицательные стороны прохождения ГСГ:

• Достоинствами процедуры гистеросальпингографии является отсутствие дополнительных химических препаратов, и быстрота исследования, так как проводить диагностику можно в лабораторных условиях в клинике. После гистеросальпингографии нет никаких осложнений, переносится процедура довольно легко, а матка остается целой;
• Недостаток данной процедуры – облучение организма. Следует отметить, что во время исследований многие женщины могут почувствовать боли и дискомфорт в исследуемой области. После того, как женщине сделали СГС, планировать зачатие ребенка можно только по истечении нескольких месяцев.

Лапароскопия

Метод лапароскопии базируется на небольшом хирургическом вмешательстве. Благодаря данной методике, врачи с легкостью могут определить состояние органов репродукции и выявляют явные и скрытые болезни матки.

Процедура заключается в том, что в нижней части живота пациентки делается надрез, в который потом будет введена маленькая камера, если операция диагностическая, или хирургический инструмент, если необходимо выполнить резекцию.

За всем исследованием врачи наблюдают на мониторе, а потому исследование позволяет буквально изнутри осмотреть организм пациентки, выявить наличие или отсутствие спаек и других патологий, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка.

Лапароскопия, хоть и является оперативным вмешательством, считается одним из самых безопасных методов диагностики. Прокол, который делают на теле больной, размером всего несколько миллиметров, а потому заживает за 1-2 недели полностью, не оставляя шрамов. Часто такие операции проводят под местным наркозом, не прибегая к общей анастезии, которая в данном случае может оказаться опасней операции. В процессе диагностики врач может собственными глазами увидеть состояние полости матки и фаллопиевых труб, а потому диагноз на основании этого исследования будет максимально точным.

Гидросонография

Данная методика предполагает ввод в исследуемую область контрастных веществ. Процедура является популярной и простой, и хорошо переносится пациентками.

В первую очередь врачи осматривают орган при помощи обычного гинекологического зеркала, на кресле.

После этого происходит обработка шейки матки, местное обезболивание и ввод специальных инструментов-расширителей. Далее врач при помощи катетера вливает физраствор, который заполнит маточное пространство и фаллопиевы трубы.

Для получения визуальных данных используется ультразвук. Наполненные физраствором органы будут проводить излучение иначе, чем полые области, и на основании отражения сигналов прибор построит на мониторе точное изображение. Само обследование занимает около получаса, и имеет ряд противопоказаний, таких, как воспалительные заболевания, менструация или беременность.

Проводить данное исследование можно в любое время, не опасаясь после этой процедуры возможности зачатия.

Это является отличительным преимуществом по сравнению с исследованиями СГС. Но, следует отметить, что данная методика имеет и существенный недостаток – гидросонография дает только общее представление о внутреннем строении половых органов и состоянии здоровья женщины.

Гистероскопия

С помощью данного анализа проверяют проходимость маточных каналов и другие заболевания мочеполовой системы. Для проверки проходимости маточных каналов исследование проводятся при помощи гистероскопа – прибора, который позволяет в точности изучить строение матки, маточные полости и яйцеводные устья. Следует отметить, что многие патологические изменения у женщин можно определить при помощи данной методики. Параллельно с исследованием есть возможность взять ткани матки на биопсию. При помощи гистероскопии возможно удаление и лечение некоторых опухолей небольшого размера, разрезание спаек и выполнение других несложных операций. Благодаря прибору можно будет наложить шов или остановить кровотечение. Одним из минусов этого вида диагностики является то, что гистероскоп позволяет диагностировать только состояние полости матки и практически не дает возможности осмотреть и вылечить фаллопиевы трубы.

Пертурабация

Суть этого метода заключается в том, что полость внутренних половых органов закачивается углекислый газ под небольшим давлением. Такой метод проверки проходимости маточных каналов возможен только в том случае, если у пациентки здоровая шейка матки, нет повреждений, эрозий и кровянистых выделений. Обязательное условие – наличие здоровой микрофлоры влагалища и матки, и предварительное обследование пациентки на кресле.

Какой бы метод диагностики не был выбран, не следует доверять свое здоровье только одному врачу и одному анализу. Если результат диагностики вызывает больше вопросов, чем дает ответов, нужно обязательно посетить другую клинику, и пересдать анализы. Кроме того, не следует запускать процесс болезни до перехода его в хроническое состояние, так как вылечить острое заболевание гораздо легче, чем хроническое. Для диагностирования проблем в маточных трубах может быть применен как простой безопасный метод, так и диагностическая операция. Выбор конкретного варианта лечения и обследования остается за лечащим врачом.

В медицинской практике существует такая причина бесплодия, как плохая проходимость маточных труб. В данном случае готовая к оплодотворению яйцеклетка не может нормально пройти по маточным трубам. Прежде чем поставить такой диагноз, врач должен провести комплексное обследование с помощью современных методов.

Зачем нужна проверка проходимости маточных труб?

Маточные, или фаллопиевы трубы (яйцеводы) – это парные органы, имеющие длину 10-12 см. Они играют очень важную функцию в репродуктивной системе женщины: в определенный момент становятся местом пребывания яйцеклетки, которая попадает в них после созревания в яичнике и овуляции. Среда маточных труб в норме благоприятна для оплодотворения, потому что именно в них попадают сперматозоиды после полового акта.

Если зачатие прошло успешно, труба проталкивает уже образовавшееся плодное яйцо в полость матки, где оно крепится к стенке органа и интенсивно делится.

Однако ряд негативных факторов влияет на то, что яйцеводы не могут в полной мере выполнять свою функцию.

К таковым относятся оперативные (хирургические) вмешательства на органах малого таза, а также воспалительные процессы в женских половых органах, которые влекут за собой образование спаек внутри труб.

Что делать при постановке такого диагноза? В чем опасность?

Если причина патологии скрывается в воспалительном заболевании органов половой системы, то проводится консервативное лечение. Как правило, врач назначает женщине курс противовоспалительных препаратов, а также ряд физиотерапевтических процедур. Однако при слишком запущенном процессе, когда спаек очень много, подобные мероприятия не оказывают значительного положительного эффекта и могут применять только как вспомогательные. Стоит отметить, что непроходимость мешает как естественному зачатию, так и при процедуре инсеминации .

При прогрессировании патологии требуется прибегать к хирургическому вмешательству. Последнее предполагает операцию посредством лапароскопии. Лапароскопия – один из самых современных, безопасных и эффективных методов диагностики и лечения, однако даже такая мера не всегда позволяет женщине удачно забеременеть. В тяжелых случаях, что бывает довольно редко, приходится полностью удалять фаллопиевы трубы.

Как проверяют проходимость маточных труб

Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики. Каждый из таковых имеет свои преимущества и недостатки.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данное исследование – это рентген, направленный на проходимость маточных труб, оценку их состояния.

Результаты такого мероприятия точны с вероятностью до 80% и выше. Рентген позволяет увидеть степень непроходимости, оценить состояние внутреннего слоя матки, обнаружить какие-либо патологии, аномалии строения матки (пр. седловидная или двурогая). В роли контрастного вещества применяется красящий раствор синьки, который вводится в шейку матки. Данное средство наполняет полость органа, затем продвигается по трубам и достигает брюшной полости.

Как только все половые органы будут заполнены, врач делает снимок. На снимке, полученном таким методом, видно состояние матки и яйцеводов, можно увидеть перетяжки, расширенные области и извитость.

Рентген с применением контрастных веществ не проводится при остром воспалении половых органов!

Прежде чем провести процедуру, врач должен направить женщину на ряд анализов. Это исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В, а также нужно сдать мазок из влагалища на флору.

Если менструальный цикл составляет 28 дней, то рентген делают в период с 5 по 9 день цикла, если женщина хочет забеременеть.

В противном случае процедуру можно провести в любой день, за исключением непосредственно самих менструаций:

• К недостаткам процедуры можно отнести то, что организм облучается. Сам процесс исследования сопровождается довольно неприятными ощущениями и дискомфортом. После проведения ГСГ приступать к зачатию малыша можно только спустя как минимум месяц;
• К достоинствам гистеросальпингографии можно отнести то, что, несмотря на дискомфорт, применение обезболивающих не требуется. Исследование можно провести в амбулаторных условиях, необязательно ложиться в стационар. По отзывам пациенток процедура хорошо переносится, после нее отсутствуют осложнения и не нарушается целостность матки.

Поверка фаллопиевых труб: метод лапароскопии

Эта процедура предполагает малоинвазивное хирургическое вмешательство.

С ее помощью можно определить состояние органов репродуктивной системы, а также выявить многие заболевания матки.

В ходе процедуры на животе женщины делают небольшие разрезы (1-2 см), через которые вводят специальную видеокамеру и некоторые хирургические инструменты при необходимости.

Полученное изображение отражается на мониторе в режиме реального времени. Довольно часто лапароскопия проводится одновременно с операцией на внутренних половых органах.

Такой метод позволяет значительно уменьшить риск осложнений, отличается коротким периодом реабилитации и отсутствие больших рубцов и шрамов:

• К преимуществам лапароскопии относится минимальный риск развития негативных последствий, к примеру, грыж или спаек. Помимо этого, операция является малоинвазивной, что позволяет быстрее восстановиться и покинуть стационар (через 3 суток). И большим плюсом есть то, что не остается больших послеоперационных рубцов;
• К недостаткам метода можно отнести дороговизну, риск развития осложнений, касающихся системы дыхания, а также сердца и сосудов. Крометого, отечественная медицина пока еще не может предложит качественное проведение лапароскопии, врачи не отличаются высокой квалификацией касательно именно этого метода проведения диагностики и операций.

УЗИ маточных труб при проверке на их проходимость (гидросонография)

Этот метод исследования предполагает введение контрастного вещества. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что процедура переносится довольно легко. Сначала проводится гинекологический осмотр, затем обрабатывается шейка матки, в нее вводятся специальные зеркала и вводится катетер со специальным баллончиком, который попадая в полость органа, раздувается.

После этого через катетер вводится физраствор, заполняющий матку и яйцеводы. После этого врач с помощью аппарата для УЗИ определяет, как жидкость заполняет половые органы.

В отличие от рентгена, в данном случае отсутствует облучение. Процедуру можно выполнять в любой удобный момент, а после нее нет необходимости в предохранении, в отличие от ГСГ. Однако несмотря на многие плюсы, существует и недостаток – результаты не являются высокоточными.

Гистероскопия

Этот анализ на проходимость маточных труб позволяет выявить и другие нарушения в половой системе.

В ходе процедуры задействуют гистероскоп – прибор, который позволяет тщательно исследовать шейку матки, ее полость, устья яйцеводов.

Маточные (евстахиевы) трубы – парные органы половой системы женщины, которые отходят от матки и соединяют ее полость с левым и правым яичником.

Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, которая при овуляции выходит из созревшего фолликула. Если просвет будет недостаточно широким для прохождения женской половой клетки, оплодотворение будет невозможным. Женщины, которым не удается забеременеть, среди прочих методов диагностики проходят и обследование на проходимость маточных труб.

Что такое непроходимость маточных труб

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб бывает:

1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

Причины непроходимости маточных труб

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.

Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.

Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.

У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).

Проверка маточных труб на проходимость

Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.

Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентген маточных труб на проходимость. В половые пути женщины вводят красящее вещество и делают снимок. Если краситель не просматривается в верхних частях трубы на полученном изображении, это означает, что просвет слишком узкий или отсутствует.

Кроме того, ГСГ дает информацию о патологиях других органов половой системы (двурогая матка , наличие полипов и перегородок, ). Об этих заболеваниях можно узнать из статей на нашем портале Мое Чудо, для этого кликните по названию болезни.

Нельзя проводить ГСГ и при непереносимости йода, а также при заболеваниях щитовидной железы. Перед выполнением процедуры несколько дней соблюдают половой покой и исключают из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (мучное, газированные напитки, молокопродукты). Исследование проводят в период с 5 по 9 дни менструального цикла.

УЗИ проходимости маточных труб

УЗИ, или гидросонография маточных труб – более безопасный метод диагностики по сравнению с предыдущим, он требует менее ощутимого вмешательства в организм. Обследование проводят накануне (узнайте подробнее на сайте сайт), когда маточные трубы находятся в расслабленном состоянии.

Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?

При выполнении процедуры в матку вводится физраствор. По его продвижению в трубах оценивают проходимость. Гидросонография является менее точным методом, чем ГСГ.

Пертубация

Этот метод диагностики предусматривает введение газа (воздуха) в полость матки и маточных труб. Специальный аппарат оценивает характер прохождения газа и на этом основании делают вывод о состоянии просвета. Процедуру проводят до овуляции, перед ее выполнением пациентке делают укол спазмолитика (например, но-шпы).

Диагностическая лапароскопия

Как правило, диагностика состояния маточных труб проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве путем лапароскопии. При этом в коже брюшной полости делают два небольших разреза, через которые вводятся специальные инструменты, используется общий наркоз.

При лапароскопии доктор может увидеть поверхность эпителия с помощью маленькой камеры. После процедуры пациентка остается в стационаре примерно в течение суток.

Фертилоскопия

Выполняется так же, как и предыдущий прием, но инструменты вводятся через влагалище, без разрезов брюшной полости. Используется под местным наркозом. Этот метод позволяет сразу же скорректировать дефекты маточных труб, в том числе и восстановить проходимость.

Восстановление проходимости маточных труб

После проверки проходимости маточных труб лечащий доктор определяет диагноз. Если патология врожденная или деформация очень сложная, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В других случаях возможно медикаментозное лечение. Оно будет направлено на устранение причины непроходимости.

При недостатке гормонов используется гормональная терапия, при инфекционных процессах борются с патогенными микроорганизмами.

Если устранить непроходимость маточных труб не удается, женщине предлагают метод ЭКО (о нем можно почитать на нашем сайте moe1.ru), ведь в этом случае наступление беременности не зависит от прохождения яйцеклетки из яичника в матку.

Сегодня проблема бесплодия является довольно распространенной. Обследования начинают проводить обычно после года регулярного секса без предохранения, который не привел к беременности. У супружеской пары, которая столкнулась с такой проблемой, рано или поздно возникает вопрос, как проверить проходимость маточных труб так, чтобы это было максимально достоверно и безопасно.

По статистике в половине случаев проблема бесплодия возникает по вине женщины. Обследовать мужчин гораздо легче, поэтому начинают именно с них. Как правило, супруг сдает анализы на инфекции и спермограмму.

Обследовать женщину сложнее, так как существует множество факторов, влияющих на фертильность. Проблема может заключаться в нарушении гормонального фона, приводящем к отсутствию овуляции.

Виновником бесплодия иногда является эндометрий, в который не происходит имплантация эмбриона. Это возможно из-за хронического эндометрита, аденомиоза и ряда других заболеваний.

Бывает, что супруги сталкиваются с цервикальным фактором бесплодия. При этом сперматозоиды не могут попасть из влагалища в матку. Поскольку становится для них препятствием.

Однако после исключения всех этих факторов, женщину и врача, как правило, интересует, как проверить проходимость маточных труб. Обычно данное исследование проводят в последнюю очередь из-за сложности.

Такой информативный, безопасный и популярный метод исследования как обычное УЗИ для этого не подходит. Поскольку размер очень маленький, они не визуализируются. На УЗИ их можно увидеть только при остром воспалении, когда они существенно увеличивается.

А между тем трубный фактор бесплодия является самым распространенным. В России около 4 млн. семей не способны завести ребенка именно по этой причине.

Способы, как проверить проходимость маточных труб, следующие:

• гистеросальпингография или метросалпингография;
• диагностическая лапароскопия;
• пневмопертубация;
• гидропертубации;
• эхо-гистеросальпингоскопия или соносальпингография;
• офисная гистероскопия.

Эти методы отличаются друг от друга достоверностью, безопасностью, сложностью и стоимостью. Мнения врачей по поводу самого лучшего различны.

Поэтому то, как определить проходимость маточных труб, решают гинеколог и пациентка сообща. Самым распространенным методом является гистеросальпингография.

Во время данного исследования в матку вводится специальное вещество и делается рентген. Если трубы проходимы, то на нем видно, как препарат изливается в брюшную полость.

Однако реакцией на введения вещества может быть спазм, который даст ложный отрицательный результат. Для избегания этого рекомендуется принять две таблетки но-шпы перед исследованием.

Гистеросальпингографию как и другие манипуляции следует проводить только при отсутствии воспаления. Для этого перед исследованием сдаются мазки. Иначе осложнением процедуры может стать обширное воспаление.

Еще один недостаток данной процедуры - это облучение органов малого таза. В цикле, в котором проводится исследование, необходимо обязательно предохраняться, даже если в течение долгого времени беременность не наступала. Многие гинекологи считают, что после гистеросальпингографии вероятность зачатия повышается из-за промывающего эффекта.

Более щадящей, но менее информативной является соносальпингография. Вместо рентгена используется УЗИ, а в матку вводится физиологический раствор.

Пневмо- и гидропертубации сейчас используются редко, поскольку некоторые гинекологи считают, что они растягивают трубы. Заключаются эти методы во введении в матку воздуха и раствора (соответственно) под давлением.

Самым информативным методом является лапароскопия, которая из диагностического исследования может перейти в лечебную манипуляцию. Причиной непроходимости являются спайки, возникающие из-за воспалений, операций и эндометриоза. Если данные патологии обнаруживаются во время лапароскопии, то могут быть сразу же удалены.

Сегодня такие операции очень распространены, они более щадящие, чем обычные. При лапароскопии делается три небольших разреза, через которые вводится инструмент, в том числе и камера, позволяющая обследовать матку, яичники, трубы и следить за ходом операции. Проводится под общей анестезией. После данной манипуляции показана терапия для профилактики образования спаек.

При в матку через влагалище вводится гибкий гистероскоп, на конце которого находится камера. Она позволяет рассмотреть цервикальный канал, матку, трубы и под его контролем провести необходимые манипуляции.

Таким образом, как проверить проходимость маточных труб женщина выбирает, консультируясь с врачом. На сегодняшний момент существует несколько способов для этого. Они отличаются информативностью, ценой, вероятностью осложнений.