Как помочь пострадавшему при обморожении. Особенности первой помощи при обморожении у людей

Прогулка по свежему воздуху в мороз, созерцание красот зимней природы не всегда приносит удовольствие и наслаждение. Нередко это сопровождается весьма неприятными явлениями, одним из которых является обморожение – воздействие неблагоприятных погодных условий на открытые участки тела, что приводит к повреждению тканей. Возникает оно прежде всего не в результате воздействия мороза, а из-за нарушения микроциркуляции крови. Происходит это под воздействием нескольких факторов: минусовая температура воздуха (или повышенная влажность воздуха и сильный ветер); сужение на морозе кровеносных сосудов, нарушение кровообращения в определенных участках тела или кожи; отмирание клеток тканей или органов, к которым не поступает достаточное количество крови. Такие процессы в организме приводят к весьма печальным последствиям, поэтому чтобы предотвратить их, важно своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Симптомы и признаки обморожения зависят от области поражения:

Уши. Несоблюдение элементарных рекомендаций по использованию головного убора в зимнее время может привести к обморожению ушных раковин. Сопровождается этот процесс сильным покраснением кожи на этих участках, ощущением боли и дискомфорта.
Лицо. Главным симптомом является покалывания носа, чувство жжения на щеках. При появлении первых признаков стоит растереть лицо руками (не стоит использовать мокрые перчатки, снег или грубые ткани) и укрыть его шарфом или прикрыться капюшоном.
Руки. Этот участок тела чаще всего подвержен обморожению, которое может наступить даже при использовании варежек (если они недостаточно теплые или промокли в ходе прогулки). В случае появления первых признаков (жжения в пальцах, их онемения) следует выполнить несложные физические упражнения – сжимать и разжимать кулаки, растирать руки, главное, не допустить их окоченения.
Ноги. Обморожение нижних конечностей чаще всего происходит из-за чрезмерно тесной обуви, которая нарушает кровообращение в тканях. Мокрые ботинки также могут привести к неприятному явлению. Крайне важно правильно подбирать обувь на зиму: она должна быть просторной, теплой и очень удобной.

Для того чтобы оказать квалифицированную первую помощь при обморожении, стоит знать степени его развития:

І степень. Наступает в результате кратковременного пребывания на морозе и главными признаками является: жжение, пощипывание обмороженного участка кожи, бледность кожных покровов. Для полного восстановления потребуется несколько дней, во время которых будет наблюдаться краснота и шелушение поврежденных областей тела.
ІІ степень. Данный этап характеризуется потерей чувствительности участка кожи, конечности. После согревания усиливаются болезненные ощущения, появляется зуд, на поверхности возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются. Для полного выздоровления потребуется минимум две недели.
ІІІ степень. Характеризуются аналогичными признаками, но они более ярко выражены, болезненные ощущения сильнее. Появившиеся на обмороженном участке кожи волдыри наполняются кровянистой жидкостью, а после их разрушения остаются шрамы. Людям с третью степенью обморожения потребуется примерно один месяц, чтобы избавиться от последствий и вернуться к привычной жизни.
IV степень. Считается самой опасной, поскольку приводит к очень сложным последствиям: наблюдается отмирание не только клеток кожи, но поражаются и внутренние органы, кости. После отогревания обмороженный участок отекает и становится синюшного цвета. Эта степень опасна не только для здоровья, но и для жизни, поэтому важно своевременно начать правильное лечение.

Для того чтобы оказать первую помощь человеку с обморожением, важно выяснить несколько нюансов:

Какая часть тела, участок кожи пострадал.
Степень обморожения.
Условия, при которых находился пострадавший последние несколько часов.
Общее состояние человека, его самочувствие и ощущения.

Вне зависимости от факторов, оказать помощь следует как можно быстрее – это повысит шансы пострадавшего на полное выздоровление, поможет сохранить здоровье, а в особо сложных ситуациях – жизнь. В случае обнаружения или встречи человека с обморожением, следует выполнить следующие действия:

Транспортировать больного в теплое помещение, отогреть пораженные участки кожи, используя для этого одеяла, теплую воду, температуру которой стоит увеличивать постепенно, подливая горячую жидкость. Первым признаком того, что тело отогрелось и кровообращение восстановлено является покраснение кожных покровов, появление болевых ощущений и покалывания.
Провести массаж, растирание легкими массирующими движениями пораженного участка для возобновления и активизации микроциркуляции крови.
Следующим шагом является наложение компресса с использованием стерильной марли в несколько слоев. Медицинские работники не рекомендуют использовать разного рода мази – это может затруднить точное определение степени охлаждения в больнице или вызвать аллергическую реакцию, что усугубит ситуацию.
Напоить пострадавшего теплым питьем, для восстановления внутреннего баланса и нормализации температуры.
После оказания первой медицинской помощи человека с обморожением следует доставить как можно быстрее в медицинское учреждение для осмотра специалистами и выбора дальнейшего лечения.

Желая помочь пострадавшему, люди, оказывающие первую помощь при обморожении, часто допускают разного рода ошибки, которые только усложняют ситуацию и приводят к осложнениям. Крайне важно знать, что нельзя делать в такой ситуации:

Категорически не рекомендуется быстрое согревание обмороженного участка, то есть погружение в очень горячую воду – это может привести к отмиранию тканей (некрозу).
Нельзя растирать пораженный участок мокрыми руками, снегом или очень грубой тканью – это может травмировать и без того пострадавшую кожи и привести к развитию инфекции, воспаления.
Нельзя принимать алкоголь.

Профилактика обморожения

Обморожение гораздо проще предупредить, чем устранять его последствия. Для профилактики стоит выполнять очень простые и доступные рекомендации:

Собираясь на прогулку, в морозную, влажную или ветряную погоду следует хорошо утеплиться, выбрав самую теплую одежду, которой должно быть минимум три слоя. Нельзя забывать о головном уборе, рукавицах и удобной обуви.
Открытые участки кожи смазать жирным кремом (лучше если в его составе будут натуральные масла). Нельзя применять увлажняющие или спиртосодержащие косметические средства.
Идти в холод на улицу на пустой желудок не рекомендуется, стоит обязательно поесть питательную пищу, которая обеспечит дополнительной энергией для выработки тепла.
Пребывая на морозе, стоит постоянно двигаться, шевелить руками, а лицо и уши тщательно укутать.
Стоит отказаться от курения на улице, а также не рекомендуется выходить на мороз в состоянии алкогольного опьянения или принимать горячительные напитки.
В зимнюю непогоду особенно важно проявлять сочувствие и оказывать помощь посторонним людям, не стоит быть равнодушными.

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

алкогольное опьянение;
переутомление организма, голод;
недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

поместить человека в отапливаемое помещение;
если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

резко согревать потерпевшего;
запрещено растирание поврежденного участка;
давать для согревания спиртное;
снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

Одетая не по сезону одежда и обувь;
Сырая одежда;
Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
Длительные стрессы;
Голодание;
Обморожение, полученное ранее;
Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
Синдром Рейна;
Повышенное потоотделение на ногах;
Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
, сопровождающиеся ;

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Неотложные действия

Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

Переместить больного в теплое место;
Поместить его рядом с приборами отопления.

При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

Обратите внимание!

Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

Запрещенные методы

Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
Применение , лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

Степени и их симптоматика

Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

1 степень.

Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

Симптоматика:

Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
В тепле кожные покровы краснеют;
Появляется чувство жжения и жара;
Возникает небольшая отечность;
Незначительное снижение чувствительности;
Кожа чешется и начинает болеть;
Возможно образование , наполненных прозрачной жидкостью.

Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

2 степень.

Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

3 степень.

Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

Кожные покровы становятся синюшными;
Чувствительность отсутствует;
Появляется обширный отек;
Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

4 степень.

Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

Стадии и механизмы воздействия

Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

Кожа бледная;
Возникает озноб;
Затрудняется процесс речи;
Фиксируется сниженная частота пульса;
Показатели артериального давления и дыхания в норме.

Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

Средняя стадия характеризуется резким до 30 градусов.

Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и . Пострадавший , наблюдаются , возможно появление . Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
Исключение риска наступления , отечности гортани и спазмов в ;
Проведение неотложных мер в случае ;
Купирование сильного болевого синдрома;
Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение.

Замерзание - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожение - местное ограниченное поражение кожи.

Первая помощь при замерзании

Замерзание - общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С.

Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях.

При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки.

Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.

Оказание помощи при обморожениях

Обморожения - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя.

Организм постепенно замерзающего человека пытается компенсировать потерю тепла, уменьшая приток крови к поверхности тела, а тело, в свою очередь, сокращает теплоотдачу. Во время поверхностного отморожения происходит закупорка капилляров, способная вызвать гангрену. При замерзании всего тела сужаются кровеносные сосуды, вызывая ишемию кожи, которая бледнеет, появляется гусиная кожа. Организм начинает вырабатывать больше тепла, возникает дрожание мышц, которое также способствует дополнительной выработке тепла. Если все эти меры самозащиты организма при продолжительном воздействии холода не помогают, то общее переохлаждение (гипотермия) неминуемо. При замерзании ощущается жжение, позднее потеря чувствительности, а при согревании возникает достаточно сильная боль. Нарушается периферическое кровообращение, сердцебиение и дыхание становятся все реже и слабее, наконец, полностью нарушается обмен веществ . Температура тела человека падает до критической черты и составляет 25°С, наступает смерть.

Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:

1 степень - поверхностное отморожение - пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
2 степень - пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
3 степень - пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
4 степень - характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.

Что делать?

Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.

При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.

Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.

Согревать замерзшего человека необходимо постепенно. Это лучше всего делать в ванне или под душем. Вода не должна быть слишком горячей, ее температуру следует повышать постепенно. Замерзший человек очень хорошо ощущает «возвращение жизни» в пораженные ткани тела: в тех местах усиливается беганье мурашек, может появиться даже боль. После нормализации кровообращения во всех частях тела человека необходимо уложить в постель, так как его сердечно-сосудистая система сильно ослаблена. Кроме того, при переохлаждении повышается риск инфекционных заболеваний . Отмороженные конечности не следует массировать и сильно растирать. После нормализации кровообращения возникает припухлость, боль, поднимается температура. Степень поражения тканей можно определить только спустя некоторое время. Обычно контуры погибших тканей становятся отчетливыми через несколько суток.

Обморожения III и IV степени должен лечить врач, даже в том случае, если площадь поражения кожи небольшая.

Пораженные участки кожи врач смажет специальной мазью. Погибшие ткани, если они не отделились вследствие происходящих в организме реакций, иногда приходится удалять хирургическим путем. Врач также должен следить за тем, чтобы некроз не затронул здоровые ткани. В худшем случае требуется ампутация пораженной конечности.

Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому после его приема организм человека не способен надлежащим образом защититься от холода. Кроме того, люди в нетрезвом состоянии не способны оценить свои ощущения.

Длительное влияние низких температур на человеческое тело часто заканчивается обморожением. В основном это происходит при морозе ниже -10 °С, но повышенная влажность вместе с сильным ветром могут стать причиной повреждения кожного покрова при более высокой температуре воздуха. Нарушения, происходящие в структуре кожи, зависят от продолжительности пребывания на холоде и грамотности, с которой была оказана первая помощь при обморожении. При продолжительном пребывании на улице пострадать может любой человек, чья одежда не соответствует погодным условиям.

Причины обморожения

Согласно статистике, большая часть людей, получивших обморожение, находилась в состоянии алкогольного опьянения. К другим факторам, которые могут привести к таким последствиям, относятся:

недомогание, физическое переутомление и голод;
хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
влажная одежда, повышенная потливость тела;
травмы, результатом которых стала сильная кровопотеря;
длительное пребывание в одном положении без движения.

Замерзание приводит к спазму мелких сосудов, после чего замедляется кровообращение, останавливается работа тканевых ферментов, наступает отмирание клеток.

Стадии

Для оказания доврачебной помощи важно правильно определить степень поражения тканей. Отморожение подразделяется на несколько стадий.

Точно констатировать степень травмы на начальном этапе нельзя. Определить тяжесть можно через несколько суток, после того как возникают первые признаки полученного обморожения и начинают отторгаться ткани.

В первую очередь нужно провести комплекс необходимых экстренных согревающих мероприятий и затем обязательно доставить пострадавшего к хирургу либо травматологу.

Оказание неотложной помощи

Оказывая пострадавшему неотложную помощь, нужно помнить, что нельзя пытаться согреть человека горячей водой. Эта мера приведет к тому, что сузившиеся сосуды не смогут быстро расшириться, а разогретые ткани потребуют повышенного объема кислорода и не получат его.
Нужный алгоритм действий заключается в следующем:

увести пострадавшего с мороза в теплое помещение;
рекомендуется пить теплый чай, кофе, чтобы согреть организм;
принять одно из лекарственных средств: Папаверин, Но-Шпа, Аспирин;
при слабом обморожении рук, ушей, носа либо щек их надо растирать рукой или мягкой тканью до начала покалывания и покраснения, снег использовать нельзя;
при сильном обморожении на пострадавшую часть тела требуется наложение марлевой повязки с толстым слоем ваты внутри, которую сверху обматывают шерстяным шарфом;при сильном поражении конечностей их необходимо зафиксировать, используя подручные средства, сверху накладывается повязка с теплоизолирующим слоем;при сильных болевых ощущениях пострадавшему нужно дать обезболивающие средства;
при необходимости требуется сменить влажную одежду на сухую.

Оказание первой помощи зависит не только от стадии обморожения, но и от степени охлаждения организма.

Легкая. Температура тела не ниже 32 °С. Покровы кожи бледные, синюшные, наблюдается синдром «гусиной кожи». Частота сердцебиения 60-66 уд./мин. АД - в норме либо несколько повышенно. Дыхание не затруднено. Озноб и затрудненная речь.
Средняя. Температура от 29 до 32 °С. Кожные покровы бледно-синюшные с мраморной сеткой, холодные. Сердцебиение 50-60 уд./мин. АД сильно понижено. Дыхание поверхностное, в среднем 10 вдохов в минуту. Наблюдается угнетенное состояние, сонливость, взгляд рассеянный.
Тяжелая. Температура опускается ниже 29 °С. Кожа холодная, синюшная. Пульс не более 36 уд./мин., слабо прощупывается. АД сильно понижено. Дыхание до 5 раз в минуту, поверхностное. Пострадавший зачастую в бессознательном состоянии, возможны судороги, рвота.

При легком обморожении врачом может рекомендоваться согревание в теплой ванне с постепенным повышением температуры воды от 24 до 36-37 °С . В остальных случаях человека, пострадавшего от охлаждения, требуется срочно доставить в больницу.

Способы народной медицины

Народная медицина в своем арсенале имеет большое количество средств, которые разрешается использовать при обморожении.

Профилактика осложнений

Основная цель первой помощи после обморожения - это восстановление теплообмена и кровообращения в пострадавшей части тела. Эти мероприятия понижают вероятность развития нежелательных последствий.

Натирания гусиным жиром, барсучьим или медвежьим салом действенны только при слабой степени обморожения и не рекомендуются для втирания в волдыри.

Проводить массаж и растирание, применять способы быстрого согревания, употреблять спиртные напитки при обморожениях запрещается, так как можно нанести вред поврежденным тканям.

Категории

Популярное