Как отличить корь от краснухи? Как определить корь у ребенка и начать лечение.

Есть ли различие между корью и краснухой? Этот вопрос волнует многих, ведь всем известно об опасности этих заболеваний.

В чем разница между корью и краснухой?

• Корь гораздо более заразительна и тяжелая, чем краснуха.
• В кори существует продромальный этап, в то время как в краснухе нет продромальной стадии.
• Инкубация в кори составляет от 1 до 2 недель, в краснухе — от 2 до 3 недель.
• Симптомы кори могут длиться до 10 дней, в то время как симптомы краснухи обычно длится максимум 5 дней.
• Опухание лимфатических узлов всегда происходит с краснухой, но не часто при заболевании кори.
• При кори лихорадка может достигать 40C; лихорадка краснухи имеет тенденцию быть ниже 38.3
• Сыпь при кори состоит из пятен, которые остаются на теле некоторое время, а сыпь краснухи состоит из пятен, которые быстро исчезают.

Сходства кори и краснухи

Корь и краснуха могут вызвать проблемы при беременности.

Человек может быть вакцинирован против обоих этих заболеваний вакциной КПК. Именно вакцинация снизила количество случаев заболеваемости.

Что такое корь?

Корь — очень заразная болезнь, вызванная вирусом РНК, известным как парамиксовирус. Вирус может оставаться в живых до двух часов в воздухе.

Инкубация заболевания составляет от 1 до 2 недель, но симптомы могут продолжаться до 10 дней.

Корь наиболее заразительна во время ранних симптомов (продромальная стадия) заболевания, и человек довольно часто заражается. Около 90% людей, подвергшихся воздействию, заболеют корью.

Передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Симптомы кори:

• Лихорадка, которая может быть выше 40 C в тяжелых случаях
• Кашель
• насморк
• Конъюнктивит, который является инфекцией наружной мембраны глаза; обычно глаза красные и слезятся.
• Фотофобия, то есть глаза физически чувствительны к свету.
• воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей
• Макулопапулезная сыпь (плоская красная область с небольшими шишками). Эта сыпь распространяется от головы вниз к конечностям.

Сыпь развивается примерно в пятый день болезни. Сыпь начинается на лице через день, а затем распространяется на туловище, живот и конечности.

Примерно через 5 дней сыпь исчезает, и пациент начинает восстанавливаться.

Корь может вызвать серьезную болезнь, ведущую к отеку мозга у некоторых людей и даже к слепоте. Корь может даже вызвать смерть из-за таких осложнений, как пневмония, а реже — энцефалит.

Что такое краснуха?

Краснуха вызвана вирусом, который также имеет РНК в качестве своей нуклеиновой кислоты. Как и корь, он может передаваться воздушно-капельным путем, от кашля или чихания людей.

Люди, которые инфицированы, заразительны в течение недели, прежде чем они проявят симптомы, и примерно через две недели после появления симптомов.

Многие люди, которые подвергаются воздействию краснухи, не болеют. Это не тяжелая болезнь, кроме тех, у кого слабая иммунная система.

Инкубация заболевания может занять от 2 до 3 недель. Симптомы могут включать в себя низкий уровень лихорадки (менее 38,3 ° C), общее чувство дискомфорта, конъюнктивит и опухшие лимфатические узлы. Болезненность суставов также могут возникать у некоторых людей.

У заболевших болезненные опухшие лимфатические узлы в области шеи, а задняя часть горла становится красноватой по цвету.

Никакие ранние симптомы (продромальная стадия) не встречаются в краснухе. Краснуха имеет некоторые аналогичные симптомы для кори в том, что есть сыпь и лихорадка.

Сыпь сначала формируется на лице, затем распространяется на остальную часть тела. Это не длится долго и начинает исчезать до крошечных пятен на второй день, и в это время лихорадка прекращается. Сыпь может длиться до 5 дней.

Краснуха у беременной женщины очень опасна и может вызвать дефекты у новорожденных, такие как глухота, пороки сердца, микроцефалия и даже мертворождения.

Лучшей защитой от краснухи является вакцина MMR. Заболеваемость краснухой снизилась после начала программ вакцинации.

Корь - острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью . Болезнь вызывается вирусом , который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет .

Общий анализ крови

При кори в крови выявляют такие изменения:

• снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и нейтрофилов;
• снижение уровня эозинофилов (могут отсутствовать полностью);
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена.

Иммуноферментный анализ на антитела к вирусу кори

Для исследования берут кровь из вены, отделяют ее сыворотку и обрабатывают с помощью специальных ферментов. Для изучения титра антител широко используют - реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) и реакцию нейтрализации (РН), реже реакцию радиального гемолиза (РРГ) и реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Иммуноглобулины М (IgM) - вещества, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусом кори с 3-4 дня болезни. Диагноз кори подтверждают такие результаты:

• 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат. Антитела еще не выработались, возможно, с начала болезни прошло недостаточно времени. Необходимо повторить анализ через 10 дней.
• >0,18 МЕ/мл - положительный результат. Организм распознал вирус кори и начал с ним борьбу.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то организм никогда не встречался с вирусом кори и причиной плохого самочувствия стал другой микроорганизм.

Иммуноглобулины G (IgG) - антитела для борьбы с вирусом кори, которые начинают выделяться со второго дня высыпаний или на 10-14 день после инфицирования. Они сохраняются на всю жизнь, обеспечивая защиту от повторного заражения.

При заражении корью возможны такие результаты:

• 0 - 0,12 МЕ/мл - антител к кори не обнаружено. Болезнь вызвана другим вирусом.
• 0,12 - 0,18 МЕ/мл - сомнительный результат.
• >0,18 МЕ/мл - положительный результат. В организме выработалось достаточно антител для защиты от вируса.

Дополнительные анализы хотя и не могут выявить причину болезни, но много говорят о состоянии организма и возникших осложнениях.

Общий анализ мочи

При кори в моче наблюдается:

• примесь белка (микропротеинурия);
• повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия).

Рентген органов грудной клетки

Тени, соответствующие участкам воспаления в легких, свидетельствуют, что корь осложнилась воспалением легких.

Лечение кори

Необходимо ли лечение в больнице?

Обычно лечение кори проводят дома. Врач будет вас периодически посещать в этот период и следить за течением болезни. Он выпишет вам необходимые лекарства, порекомендует хорошо питаться и пить много жидкости, а также принимать витамины А и С.

Лечение в инфекционном отделении больницы требуется в таких случаях:

• если возникли серьезные осложнения;
• тяжелое течение болезни, сильное отравление организма (интоксикация);
• невозможно изолировать больного от других членов коллектива (в интернате или в армии).

Режим дня при кори

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.

Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Диета при кори

Диета при кори должна быть легкой, чтобы не раздражать кишечник и калорийной, чтобы поддерживать силы организма. Очень важно принимать достаточно витаминов А и С, которые улучшат состояние и ускорят выздоровление.
Если есть нарушения пищеварения, то врачи назначают диету №2. Когда работа кишечника нормализовалась, то диета №15 поможет восстановить силы.

• Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
• Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит . Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
• В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
• Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
• Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.
• В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
• Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
• Из питания исключите:
  1. жесткое, жирное и жилистое мясо;
  2. животные жиры (сало, кулинарный жир);
  3. жареные блюда;
  4. острые специи: острый красный и черный перец, хрен, горчица.

Лечение кори медикаментами

Специальных лекарств для борьбы с вирусом кори не существует. Лечение направлено на устранение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции.

Цитокины

Иммунотерапевтические препараты на основе белков используются для лечения и экстренной профилактики, если вы контактировали с больным корью. Они помогают создать иммунную защиту и оказывают противовирусное действие, предотвращая размножение вируса.

Лейкинферон сухой используют для инъекций по 1000 МЕ в/м. Уколы делают ежедневно в течение 3-5 дней.

Противокоревой γ-глобулин . 5 мл препарата вводят внутримышечно однократно.

Антигистаминные препараты

Блокируя чувствительные рецепторы, эти средства уменьшают проявления аллергической реакции. Сыпь становится менее обильной, улучшается общее состояние.

Супрастин - по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Лоратадин (Кларитин) по 1 таблетке 1 раз в день. Детям 2-12 лет по 5 мл сиропа или по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении недели

Диазолин по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Жаропонижающие средства

Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру, помогают избавиться от головной боли и саднения в горле, уменьшают воспаление.

Парацетамол (Панадол, Эффералган) по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от температуры.

Ибупрофен (Нурофен) по 400 мг 3 раза в сутки. Принимать пока держится температура.
Детям эти же препараты назначают в виде сиропов. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка.

Витамины

Вирус кори нарушает витаминный обмен в организме и разрушает витамин А, что повышает риск осложнений. Поэтому необходим дополнительный прием витаминных препаратов для защиты от свободных радикалов и нормализации работы клеток, поврежденных вирусом.

Витамин А . Для детей старше года и взрослых по 200 000 МЕ вводят 1 раз в день с интервалом в сутки. Для курса достаточно 2-х доз. Для детей до года доза составляет 100 000 МЕ.

Витамин С принимают ежедневно. Детям по 0,2 г а взрослым по 0,6-0,8 г. Курс лечения 7-10 дней. После этого для укрепления иммунитета необходимо в течение месяца принимать витаминный комплекс.

Симптоматические средства

От конъюнктивита помогут глазные капли раствор сульфацил натрия . Использовать 2-3 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность лечения 5-7 дней. Этот сульфаниламидный препарат уничтожает бактерии, размножающиеся на веках.

При кашле Амброксол (Лазолван, Халиксол) по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжать лечение 7-10 суток. Детям эти же препараты назначают в сиропе по 5-10 мл в зависимости от возраста. Эти средства разжижают мокроту , делая ее менее вязкой и облегчая выведение.

Антибиотики

Врач назначит антибиотики , если к кори присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Они подавляют рост и размножение бактерий.

Сумамед (Азитромитцин) таблетки (500 мг) принимают 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно. Курс лечения 7-10 дней.

Народные методы лечения кори

Чай из малины. 1 столовую ложку сухой малины заварить стаканом кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Пить по 150 мл 2-3 раза в день, желательно добавлять мед. Средство помогает снизить температуру и укрепить иммунитет.

Отвар из цветков липы. 1 ст.л. высушенных цветков липы залить 200 мл кипятка и нагревать на водяной бане 10 минут. Принимать по половине стакана перед едой утром и вечером. Флавоноиды, фитонциды и эфирные масла снижают температуру, лечат кашель, устраняют интоксикацию.

Настой фиалки трехцветной. В термос засыпать 2 ст.л. высушенных цветков фиалки и 400 мл кипятка. Настаивать 1-2 часа. Настой процедить и пить на голодный желудок небольшими порциями в течение дня. Фиалка помогает ограничить распространение сыпи, очищает кровь от вируса, снимает боль в животе и снижает температуру.

Чай из калины обыкновенной. 1 столовую ложку сухих ягод калины залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе 4-5 часов. Можно использовать свежие ягоды: 2 ложки сырья разомните и залейте стаканом горячей воды. Принимать по 4 ст.л. 3 раза в день. Калина оказывает противовоспалительное действие. Поэтому держите настой во рту, как можно дольше. А высокое содержание витамина С помогает ускорить выздоровление.

Настой из корней петрушки огородной. Свежий или сухой корень измельчить и заварить кипятком из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды. Укутать и настаивать 4 часа. Пить настой по 100 мл 4 раза в день до еды. Такой настой помогает уменьшить сыпь и не допустить слияния ее элементов. А благодаря мочегонному эффекту удается избавиться от токсинов.

Профилактика кори

Эффективна ли вакцина против кори?

Вакцина против кори используется в мире больше 50-ти лет. Она безопасна, эффективна и после ее применения риск серьезных осложнений практически равен нулю. Массовая вакцинация превратила корь из смертельно опасной болезни в рядовую детскую инфекцию.

Выпускаются моновакцины, которые содержат только ослабленный вирус кори. Он не может вызвать заболевание, но знакомит организм с корью. После этого иммунная система начинает вырабатывать антитела. И если человек в дальнейшем встречается с больным корью, то заражения не происходит. По тому же принципу действует трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита (КПК).

Первую вакцинацию КПК в 12 месяцев проводят всем детям, у которых нет противопоказаний. Но у 15% детей иммунитет после этого может не выработаться. Поэтому вторую прививку делают в 6 лет перед школой. Если вакцинация не была сделана в детстве, то можно провести ее и во взрослом возрасте.
У 5-10% детей возможна реакция на вакцину, напоминающая слабую форму кори:Эти явления могут появиться на 5-15 день после прививки и проходят без лечения за 2-3 дня. В этот период ребенок не заразен и может посещать детский коллектив.

• незначительное повышение температуры;
• насморк;
• кашель;
• конъюнктивит;
• необильная сыпь на лице.

Как обезопасить себя, если кто-то в семье болеет корью?

Если вы привиты против кори, то опасность вам практически не грозит. Но все же лучше посоветоваться с врачом. Он может порекомендовать ввести противокоревой иммуноглобулин для профилактики заражения. Это необходимо сделать в первые 5 дней с момента контакта с больным.

Мероприятия, позволяющие ограничить распространение вируса кори. В заключение, напомним еще раз, что если у вас или у вашего малыша поднялась температура, появился насморк, кашель и сыпь, то немедленно обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение кори убережет вас от опасных осложнений.

• Больной должен оставаться в своей комнате до 4-го дня от начала высыпаний.
• Если у больного есть необходимость выйти, то следует надевать ватно-марлевую или одноразовую маску, закрывающую рот и нос.
• Желательно, чтобы заботу о больном взял на себя переболевший или привитый член семьи.
• Выделите больному отдельную посуду и полотенце.
• Нет необходимости делать дезинфекцию в квартире, так как вирус самостоятельно погибает через 2 часа. Но влажная уборка 2 раза в день обязательна.
• Все члены семьи должны принимать витамины, особенно А и С.
• Если в семье есть не болевший и не вакцинированный ребенок, то ему нельзя посещать детский коллектив с 8 до 17 дня от контакта с больным.

Типичным детским инфекционным заболеванием является корь. Отличительные признаки кори у детей настолько специфичны, что диагностика обычно не составляет никаких затруднений.

Применение противокоревой вакцины позволило существенно снизить заболеваемость среди детей. В последнее время в связи с отказом родителей делать прививку, ситуация стала ухудшаться. Негативно отражается и недостаток вакцины.

Обычно корь поражает детей, но нередко фиксируются вспышки инфекции и в старших возрастных группах. Человек, не прошедший вакцинацию и не болевший корью, может заразиться в случае контакта с больным. Корь может возникать и у привитых людей в случае резкого снижения иммунитета. Это не позволяет организму побороть вирус.

Для передачи вируса характерен воздушно-капельный способ. Кашляя или чихая, больной выделяет в окружающую среду опасные вирусы. В организм ребенка инфекция проникает через органы дыхания. Далее она попадает в кровь. С кровотоком вирус доставляется ко всем органам. Он поражает кожу, слизистые покровы глаз и рта и дыхательные пути.

Источник инфекции – больной человек. Он начинает представлять угрозу для окружающих, начиная с двух последних суток скрытого периода. Способность к заражению исчезает только на пятый день после появления сыпи.

В возрасте 2-5 лет заболевание встречается достаточно часто и протекает тяжело. Поэтому родители должны знать характерные признаки кори у детей.

С чего начинается болезнь?

Определить, что в организме ребенка поселилась болезнь, не удастся самому бдительному родителю. Коварство кори состоит в том, что она на протяжении 1 или 2 недель никак не дает о себе знать. В поведении ребенка нет ничего особенного. Он сохраняет привычную активность. Но вирус уже развивается в его крови.

Период, от попадания вируса в организм до того момента, когда появятся первые тревожные «сигналы», называется инкубационным. В это время отсутствуют все симптомы.

В катаральной стадии корь проявляется снижением аппетита, слабостью, общим дискомфортом, бессонницей, головными болями. У ребенка может повыситься температура (до 38-40 градусов).

Наличие насморка, гнойных выделений из носа и сухого кашля приводит к постановке ошибочного диагноза. Можно предположить, что у ребенка ОРВИ.

Специфическими признаками кори являются охрипший голос, красные веки, обильное слезотечение. Присутствуют и другие симптомы: дискомфорт от света, гнойный конъюнктивит. Дети жалуются на боль в области живота. Стул становится жидким. У младенцев (до года) резко снижается вес.

Четыре главных симптома кори

Через 21 день после возникновения проявлений кори наступает время основных признаков. Симптом номер 1 – появление серовато-белых мелких высыпаний. Их размер не больше маковки. Заметить такие признаки довольно сложно, так как они локализуются в полости рта. Сыпь поражает области, расположенные рядом с коренными зубами.

Спустя пять суток, симптомокомплекс дополняется тремя другими показателями:

Вышеперечисленные симптомы кори у детей являются стандартными. Они отмечаются при любом течении болезни. Распространение сыпи длится 4-7 суток. Затем цвет пятен меняется с красного на коричневый. Кожа в этих местах начинает шелушиться (как на фото). Спустя две недели кожные покровы ребенка становятся чистыми. Исчезновение сыпи у детей происходит в том же порядке, что и её появление: на 1 день выздоровления очищается лицо, в последнюю очередь сыпь пропадает с ног и рук.

Врачебные методы диагностики и лечение

Врач учитывает не только те симптомы, которые заметны невооруженным глазом. Для точной диагностики проводится анализ крови и мочи. Иногда прибегают к серологическому исследованию. Эта процедура помогает выявить антитела к вирусу кори. Также делают рентгеновский снимок грудной клетки. Если возникло осложнение, то врач может назначить электроэнцефалографию.

В современной медицине не имеется специфических средств для лечения кори. Если во время инкубационного периода вводят противокоревой иммуноглобулин, то это не гарантирует 100% эффекта. Методы, используемые при лечении кори, направлены на то, чтобы снизить и устранить симптомы болезни.

Ребенку прописывают постельный режим, дают жаропонижающие средства и большое количество жидкости. В списке препаратов для лечения кори – лекарства, снимающие боль в горле и отхаркивающие средства. Для того чтобы поддержать организм, назначаются витамины.

Насморк лечат с помощью сосудосуживающих средств. Глаза промывают теплой кипяченой водой. Для этих целей пользуются гидрокарбонатом натрия. В носовые ходы закапывают ретинол или сульфацил натрия. Детям до 1 года прочищают нос ватным тампоном, смоченным в подогретом вазелиновом масле. Больным назначается диета, состоящая из фруктовых соков, чаев, компотов, киселей и морсов.

Тех детей, у которых заболевание протекает без осложнений, можно лечить дома. Если развиваются нетипичные состояния или малышу не исполнилось 1 года, то его помещают в стационар.

Корь обычно сопровождается осложнениями, если возраст детей больше пяти лет. Могут возникнуть заболевания ЛОР-органов, нарушения в работе дыхательной системы. Инфекция может спровоцировать и более тяжелые состояния: энцефалит, потерю зрения, полиневрит.

Чтобы исключить возможность развития опасных болезней, необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу. Он контролирует течение болезни, навещая больного каждые 1-3 дня.

Можно ли предупредить болезнь?

Метод №1 для предупреждения кори – вакцинация. Назначение прививки – ввести в организм ослабленный вирус. Это приводит к образованию у детей защитного иммунитета. Первую вакцинацию проводят в 1 год, последующую в 6-летнем возрасте. Прививка обеспечивает защиту от кори на протяжении 15 лет.

Случаи возникновения болезни у привитых качественной вакциной детей исключительно редки. После введения препарата, могут отмечаться неярко выраженные симптомы заболевания. Это касается повышения температуры, мелких высыпаний, общего недомогания. Такие побочные явления исчезнут уже спустя пару дней.

Корь протекает у детей достаточно тяжело, но медицинский прогноз благоприятный. Сложности могут возникнуть только при несвоевременном обращении к врачу или при некомпетентном лечении.

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус хорошо выживает в окружающей среде, поэтому заразиться можно не только при непосредственном контакте, но даже находясь в одном помещении с больным человеком.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.

Формы нетипичной кори:

1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко, иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

• сильная головная боль:
• обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
• , голос становится сиплым;
• развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
• повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе, диарея;
• ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

• вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
• вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
• отит, хронический тонзиллит;
• нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
• гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

• жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
• противокашлевые препараты – Стоптуссин;
• антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
• лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
• глазные капли – Альбуцид;
• сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
• комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
• уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
• при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается , появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Чаще всего данное заболевание встречается у детей. Реже у взрослых. Возбудитель болезни – фильтрующий вирус особого вида. Преимущественно краснуха коревая передается воздушно-капельным путем.

Имеет значение в развитии заболевания близкое соприкосновение с больным человеком. Период заразности больного продолжается от последних дней до полного исчезновения сыпи. В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет от двенадцати до четырнадцати дней, но этот период может удлиняться до двадцати трех дней.

Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет. То есть заболеть снова практически невозможно. Свое название болезнь приобрела из-за цвета сыпи. Цвет сыпи при этом красный.

Что это такое?

Краснуха коревая – инфекционное заболевание, вызванное особым видом фильтрующего вируса. Данная болезнь в отличие от кори не является столь заразной. Клинические признаки в большинстве случаев стертые, то есть симптоматика развита слабо.

После инкубационного периода коревой краснухи начинается продромальный период. Длительность продромального периода от пяти дней. В продромальный период наблюдается определенная симптоматика.

Могут иметь значение осложнения при коревой краснухе. К осложнениям данного заболевания относят чаще всего энцефалит. Также значительно реже возникает тромбоцитопения крови и паротит.

Особую роль играет процесс присоединения вторичных вирусов. Чаще всего бактериальная природа вторичного инфицирования. Осложнения часто имеют специфический характер.

Причины

Основная причина болезни в развитии вирусов. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Передается от больного к здоровому человеку. Вирус краснухи устойчив к низким температурам.

Разрушается вирус при повышенной температуре. Но, однако, вирус поддается обработке различными средствами. Чаще всего это дезинфицирующие вещества. Значительную роль играет передача вируса при непосредственном контакте:

• детские сады;
• ясли;
• школа.

Хотя чаще всего краснуха коревая является заболевание детей младшей возрастной группы. Требуется активная иммунизация ребенка. Иначе возможно заражение при контакте с больным.

Симптомы

Краснуха коревая в большинстве случаев не является тяжелой патологией. В продромальный период характерна определенная симптоматика. Симптомы в продромальный период следующие:

• лихорадка;
• общее недомогание;
• увеличение лимфатических узлов;
• лимфатические узлы увеличиваются на затылке и за ушами.

Коревая сыпь при данном заболевании распространяется на небольшом участке. Сыпь достаточно быстро проходит. Сыпь локализуется на следующих участках тела:

• лицо;
• конечности;
• туловище.

Через два дня сыпь переходит в мелкие точки. Данный характер сыпи сопровождается румянцем, как при скарлатине. Коревая сыпь проходит через пять дней. У лиц старшего возраста симптомы коревой сыпи следующие:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• приступ слабости;
• небольшой ринит;
• тугая подвижность в суставе;

Однако после двух дней появления сыпи температура тела нормализуется. Болезнь может закончиться развитием осложнений. Или же наоборот перейти в стадию выздоровления.

Многое зависит не только от возраста больного, но и от особенностей иммунной системы. В том числе играет роль следующий признак:

• наличие инфекционных заболеваний;
• сниженный иммунитет;
• пожилой возраст больного;
• беременность.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: сайт

Данный сайт является информативным!

Диагностика

Диагностика при краснухе коревой включает данные анамнеза. Анамнез составляется медицинским работником. Большое значение уделяют клинической картине заболевания. В том числе имеют значение причины краснухи коревой.

При лабораторной диагностике большое значение имеет состояние больного. При этом учитываются некоторые следующие состояния больного:

• беременность;
• энцефалит;
• новорожденный ребенок.

При обнаружении в крови антител к краснухе диагноз подтверждается. Данное исследование заключается в серологической методике. Обнаруживается иммуноглобулин класса G.

Дифференцированная диагностика заболевания играет немаловажную роль. При этом важно исключить корь, скарлатину, сифилис вторичного вида, инфекционную эритему. При возможном развитии энцефалита учитывают исследования головного мозга. Для непосредственного исключения энцефалита.

Болезнь сопровождается поражением суставов, поэтому диагностика основывается на консультации специалиста. Данным специалистом является ревматолог. Также уместно консультирование инфекциониста и терапевта.

Широко используется в диагностике консультации отоларинголога. Особенно при явлениях ринита. Хотя ринит является слабовыраженным. Диагностика осложнений включает различные исследования лимфатических узлов. Так как картина лимфатических узлов изменена, наблюдается их патологическое состояние.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие краснухи коревой? Конечно можно. Для этого целесообразно провести изоляцию больного. В этом случае профилактическая методика неспецифическая.

Широко используется в профилактике заболевания метод активной иммунизации организма. То есть используют прививки, при которых вырабатываются антитела к краснухе. Особенно это касается молодых женщин.

Но прививки проделываются в соответствии с прививочным календарем. Нередко наблюдается сезонность заболевания. Вакцинацию не применяют в следующих случаях:

• состояние иммунодефицита;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• применение препаратов крови.

Вакцинацию не следует применять сразу после выздоровления. После перенесенных респираторных заболеваний должно пройти некоторое время. Важно провести анализ состояния ребенка.

Для предупреждения осложнений при краснухе коревой необходимо следовать рекомендациям врача. Данные рекомендации включают комплексное лечение инфекции.

Лечение

Лечебный процесс при краснухе может проходить в домашних условиях. В данном случае большую роль играет процесс, направленный на соблюдение личной гигиены. Но мероприятия по соблюдению гигиены должны быть правильно организованными. Больной не должен контактировать со следующими лицами:

• здоровые люди;
• беременные женщины;
• дети.

Если лихорадочный период продолжительный, то целесообразно применить в лечении заболевания постельный режим и средства, обладающие жаропонижающим эффектом. Следует применять большое количество жидкости.

Также необходимо обеспечить определенные условия для больного. Данные условия следующего характера:

• отсутствие попадания лучей света в глаза;
• регулярное проветривание помещения.

Кожный покров больного должен содержаться в чистоте во избежание присоединения бактериальной инфекции. Для этого соблюдаются следующие мероприятия:

• частое мытье рук, лица;
• полоскание рта;
• Промывание слизистых оболочек.

Широко используют противовоспалительный препарат Делаксин. Данный препарат назначается в различном виде. Он противостоит попаданию вторичной инфекции. При явлениях гнойного конъюнктивита используют капли, содержащие антибиотик.

Сохнущие губы смазывают жиром. При сухости в ротовой полости используют полоскание водой. Вода должна быть кипяченной. Воду из крана не используют.

У взрослых

Краснуха коревая у взрослых людей наиболее тяжелая патология. Это связано с развитием осложнений. Чаще всего наблюдается у молодых женщин детородного возраста. Причинами коревой краснухи у женщин детородного возраста является отсутствие иммунизации.

Женщинам проводится введение вакцины по календарю прививок. В случае беременности предлагается прерывание. Так как замедляется развитие ребенка в утробе матери. Если все же не удалось избежать прерывания беременности, то у ребенка проявляются следующие осложнения:

• глухота;
• катаракта;

У взрослых людей при данном заболевании нередко поражается нервная система. При этом возможно развитие энцефалита, менингита, менингоэнцефалита. В случае с мужской частью населения при краснухе коревой развивается поражение яичек. Это ведет к бесплодию.

У женщин при данной патологии нередко развивается поражение суставов. Такое явление имеет значение на седьмой день проявления сыпи. Суставы при этом претерпевают следующие изменения:

• припухлость сустава;
• болевые ощущения в суставе;
• покраснение в области сустава.

Наиболее часто поражаются суставы на пальцах рук, реже на локтях, коленях. Однако через семь дней данные симптомы у взрослых исчезают. В любом случае данная симптоматика наиболее остро проявляется у людей пожилого возраста.

У детей

Краснуха, по сути, является патологией детского возраста. Чаще всего осложнения при краснухе коревой возникают у детей вследствие присоединения вторичной инфекции. Эта инфекция бактериального характера. Имеет значимость, и поражение ребенка в утробе матери.

У девочек подросткового возраста нередко выявляется поражение суставов. Локализация поражения при этом одинаковая с взрослыми людьми. Осложнением краснухи коревой у детей является паротит. Данная патология нередко приводит к глухоте.

У мальчиков подросткового возраста поражаются яички. Что также способствует бесплодию. У девочек возможно проявление тромбоцитопенической пурпуры. Она возникает через семь дней после появления сыпи.

В данном случае пурпура сопровождается выделением крови из десен. В том числе возможно развитие гематурии. То есть наблюдается кровь в моче. Также образуется геморрагическая сыпь.

Профилактикой краснухи коревой у детей является вакцинация. Вакцинация проводиться по календарю прививок. Родители должны помнить, что регулярное проведение вакцинации способствует исключению риска заражения. В том числе можно избежать возможных осложнений.

Каковы же основные симптомы коревой краснухи у детей? К основным симптомам коревой краснухи у детей относят:

• насморк;
• першение в горле;
• кашель;
• лихорадка;
• светобоязнь.

Прогноз

При коревой краснухе прогноз чаще всего благоприятный. Главное – избежать вторичного бактериального заражения. Именно данное заражение неблагоприятно по прогнозированию.

Прогноз наилучший, если соблюдается гигиена кожных покровов. Обычно пятна заживают, не образуются рубцы. Необходимо соблюдать антисептику.

Прогноз наихудший, если болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Также неблагоприятный прогноз при поражении головного мозга, а именно зрительного и слухового аппарата. Во многом прогноз зависит от состояния больного.

Исход

Обычно краснуха коревая не возникает повторно. Именно поэтому необходимо проводить иммунизацию, которая включает вакцинацию больного. Вакцинация способствует благоприятным исходам.

В противном случае происходит заражение. Заражение опасно как для мужчин, так и для женщин. Особенно, если поражается половая сфера. Данное поражение ведет к бесплодию у мужчин.

Выздоровление также возможно. Необходимо строго следовать рекомендациям врача. Во избежание неблагоприятных исходов следует применить комплексную терапию.

Продолжительность жизни

На продолжительность жизни оказывает влияние состояние больного. При этом учитывается возраст и наличие бактериального присоединения инфекции. В случае бактериального присоединения инфекции болезнь приобретает тяжелую патологию.

Продолжительность жизни будет зависеть от дальнейших мероприятий. Важным методом лечения является симптоматическая терапия. Также необходимо применить местное лечение.

Местное лечение предполагает гигиену кожных покровов. Именно гигиена способствует улучшению состояния больного. А значит, повышается длительность жизни!