Как определить дисплазию у щенка. Вся правда про лечение дисплазии суставов у собак

Дисплазия тазобедренного сустава у собак – это патология опорно-двигательного аппарата, которая характеризуется недоразвитостью вертлужной впадины тазобедренного сустава. Заболеванию особенно подвержены крупные породы собак. Болезнь опасна тем, что провоцирует частичное, а иногда и полное разрушение суставов и хрящевых тканей, грозит утратой двигательных функций. Диагностирование и своевременное лечение дисплазии поможет остановить дегенеративные процессы в организме животного.

Показать всё

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это дефект развития сустава в районе суставной впадины. Первоначально болезнь называлась подвывихом суставной головки по причине увеличения зазора между впадиной и головкой кости (она не прилегает к суставу, что приводит к трению и изнашиванию головки). В результате происходит уплотнение и деформация сустава.

Причины и группа риска

Чаще всего дисплазию диагностируют у немецких овчарок, ретриверов, догов, бульмастифов и сенбернаров.

Основные причины возникновения ДТБС:

• наследственность;
• перекармливание, несбалансированное питание (недостаток в рационе фосфора, кальция, избыток белка приводит к развитию болезни);
• чрезмерная физическая нагрузка (питомцам до 18 месяцев запрещены сильные нагрузки, особенно крупным и тяжелым породам);
• нехватка движения (щенкам необходима щадящая нагрузка, чтобы костная и мышечная ткань правильно развивалась);
• стремительный рост костных и суставных тканей в первые 6 месяцев жизни;
• травмы.



Симптомы

Ветеринар может определить заболевание на 12-м месяце жизни щенка, но проявляться дисплазия начинает только в 2-2,5 года.




Признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак:

• хромота, которая возникает спонтанно (при осмотре конечностей никаких изменений целостности не наблюдается);
• даже при небольшой нагрузке пес быстро устает;
• трясутся задние лапы;
• во время ходьбы собака покачивается;
• при пальпации верхней зоны бедра питомец скулит и пытается укусить;
• задние лапы разведены в сторону.

Щенки при дисплазии во время отдыха принимают лягушачью позу, чтобы разгрузить задние конечности. Также у молодых особей наблюдается асимметрия тела: мощные передние, слабы задние лапы и развитая грудная клетка.

Симптомы ДТС могут проявляться частично, поэтому диагностировать заболевание в домашних условиях сложно. Например, питомец может поставить лапы по-другому из-за усталости, а прихрамывать из-за повреждения лапы во время прогулки.



Диагностика

Диагностика заболеваний, связанных с костями, осуществляется при помощи рентгена. На основе снимка ветеринар может определить не только наличие или отсутствие патологии, но и степень деформации сустава.

Рентген проводится под общим наркозом, чтобы результаты были хорошего качества. В некоторых случаях делается артроскопия. Во время такой процедуры выполняется надрез, в которые вставляется артроскоп для обследования сустава. Мини-камера показывает состояние нужного участка и окружающей ткани.

Исследование помогает специалисту определить степень тяжести болезни животного:

• A – нет отклонений;
• B – присутствует предрасположенность к деформации сустава;
• C – начальная форма;
• D – средняя стадия;
• E – тяжелая дисплазия.

Консервативная терапия

Лечение дисплазии тазобедренного сустава эффективно на ранних стадиях болезни. Терапия основывается на устранении болевых ощущений, отека, восстановлении хрящевой ткани.

Консервативное лечение включает в себя применение:

1. 1. Хондропротекторов – медикаменты, которые восстанавливают суставную и хрящевую ткань (Глюкозамин, Адекван, Хионат, Терафлекс, Мукосат, Хондролон). Лекарства прописываются в виде внутривенных капельниц, уколов в суставы, внутримышечных инъекций. Препараты можно принимать самостоятельно или в комплексе.
2. 2. Спазмолитиков – устраняют болевой синдром (Анальгин, Но-шпа, Баралгин).
3. 3. Противовоспалительных препаратов - Римадил, Нимесулид.
4. 4. Минеральные комплексы на основе глюкозамина и хондроитинов - Омега-6, Омега-3.

Ветеринары прописывают кортикостероиды – это гормональные препараты, которые вводят под кожу (мелким породам) или непосредственно в сустав. Однако при такой терапии возможен ряд нежелательных побочных действий.

Консервативное лечение дополняют физиопроцедурами. В ветеринарных клиниках могут проводить электромагнитное излучение или лазеротерапию. Эти процедуры направлены на прогревание суставов, однако не всегда эффективны, т. к. имеют множество противопоказаний.

Оперативная методика

Консервативная терапия не всегда эффективна при дисплазии тазобедренного сустава. На поздних стадиях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Сложность и продолжительность операции зависит от степени деформации сустава.

Виды хирургического вмешательства:

• Иссечение головки бедра и шейки – это тяжелая операция, которая подразумевает длительный период восстановления. После иссечения сустав восстанавливается, и питомец может самостоятельно передвигаться без протезов. Вследствие сужения тазовой полости иногда наблюдается нарушение работы органов брюшной полости.
• Остеотомия – рассечение кости и изменение положения суставной ямки, способствует правильному расположению сустава. Процедуру можно проводить при не отягощенной форме болезни.
• Миоэктомия – иссечение гребешковой мышцы во время роста щенка. Такая процедура не приводит к полному выздоровлению, но уменьшает хромоту, восстанавливает двигательную функцию сустава. Операцию проводят при неэффективности консервативной терапии. Миоэктомию осуществляют щенкам в возрасте от 6 до 12 месяцев.
• Резекционная артропластика – резекция сустава для снижения болевого синдрома. Процедура устраняет трение головки сустава о впадину, в результате чего уменьшается боль. Операция показана мелким породам собак весом до 20 кг. Артропластику можно проводить даже старым собакам.
• Эндопротезирование – назначают на последней стадии болезни. Сустав заменяют на искусственный, выполненный из титанового сплава. После процедуры пес передвигается без болевых ощущений, ведет нормальный образ жизни. Операцию запрещено проводить при атрофии мышц. С функциональной точки зрения, устанавливать протез рекомендуется собакам с весом более 30 кг.

Массаж

Массаж – это обязательная процедура, которая проводится в комплексе с консервативной и оперативной терапией. Он облегчает боль, расслабляет мышцы, улучшает кровообращения. Выполнять массажные упражнения можно и в домашних условиях:

• разогреть мышцы уверенными, медленными движениями;
• выполнять надавливание;
• изначально необходимо массажировать продольные спинные мышцы с двух сторон, после чего перейти на задние конечности;
• прорабатывать можно только мышцы, надавливать на кости категорически запрещено.

Уход и питание

Для быстрой реабилитации питомца после лечения нужно обеспечить соответствующие условия. В рационе должны присутствовать витамины, белки, минералы, микроэлементы, одновременно с этим следует следить за весом питомца, чтобы предупредить возникновение ожирения.

Собаку не стоит переводить на жесткую диету, так как это приведет к ухудшению состояния. Из рациона нужно убрать продукты, содержащие большое количество жира.

После операции необходимо заставлять питомца двигаться, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к конечностям, это поможет мышцам не атрофироваться. Следует систематически осматривать пса. Из-за ослабленности организма могут возникнуть болезни, связанные с нервной системой, органами брюшной полости, проникновением инфекции.

Выгуливать питомца с дисплазией нужно на газоне, сократив до минимума ходьбу по асфальту. Полезным является плаванье, так как в воде снижается нагрузка на суставы, а остальная группа мышц получает необходимую нагрузку.

Что делать запрещено

При дисплазии тазобедренного сустава у собак категорически запрещается:

• исключать из рациона мясные продукты;
• лечить заболевание обезболивающими препаратами;
• самостоятельно пытаться вставить кость на место;
• охлаждать или прогревать тазовую часть;
• самостоятельно вводить внутримышечно или внутривенно препараты.

Также больным собакам противопоказаны физические нагрузки и продолжительные прогулки, при которых происходит напряжение задних конечностей.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя правильное питание с большим количеством микроэлементов. В раннем возрасте у щенков пища должна быть питательной и полезной. Также им необходимо избегать сильных нагрузок, так как в недоразвитых конечностях могут возникать микротрещины.

Если у животного диагностировали дисплазию, необходимо его стерилизовать или кастрировать, чтобы заболевание не передалось потомкам.

Дисплазия тазобедренного сустава собак - это одна из патологий в ветеринарной медицине, которая берёт свое начало с этапов одомашнивания животных. Волки или дикие собаки, имевшие данную патологию, не могли передвигаться и охотиться в полном объёме и поэтому погибали в результате естественного отбора природы. В процессе одомашнивания собаки несли серьёзную функцию в жизни человека: это охота, охрана и прочее, поэтому слабые и нежизнеспособные собаки чётко выбраковывались из разведения.

В современное время собака расценивается нами в первую очередь как член семьи, любимец или просто компаньон для жизни, и поэтому критерии строгого отбора рабочих качеств животных отходят на второй план. Чаще всего люди оценивают собак со стороны характера и экстерьера и зачастую забывают о такой немаловажной части, как здоровье. Поэтому в ветеринарной медицине сегодняшнего времени врачи встречаются с патологиями у животных, которые ранее не имели массовость и не представляли собой серьёзной проблемы для ветеринарных специалистов, заводчиков и просто любителей собак.

Со стороны ветеринарных специалистов по ортопедии не только нашей страны, но и всего мира ведётся огромная работа по предотвращению этой болезни, разрабатываются различные тактики консервативных и оперативных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава, ведётся статистика применяемых методов лечения и исходов болезни.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у всех пород собак, но больше всего подвержены собаки крупных пород: ротвейлер, лабрадор, немецкая и восточно-европейская овчарки, алабай, московская сторожевая. Среди некрупных пород собак дисплазия тазобедренного сустава встречается у мопсов.

Дисплазия тазобедренного сустава - это патология, характеризующаяся определёнными анатомическими несоответствиями, о которых будет рассказано далее. Чтобы лучше разобраться в данных несоответствиях, нужно хорошо понимать строение и функции тазобедренного сустава собаки.

Строение тазобедренного сустава собаки

Тазобедренный сустав собаки не является сложным. Это шаровидный сустав, состоящий из вертлужной впадины таза и входящей в неё головки бедренной кости. Связочный аппарат сустава представлен суставной капсулой и круглой связкой, которая располагается на дне вертлужной впадины таза. Круглая связка соединяет головку бедренной кости и вертлужную впадину, обеспечивая стабильность сустава. Вертлужная впадина кроме места прикрепления круглой связки и головка бедра выстланы хрящевой тканью. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Движения в тазобедренном суставе могут выполняться по разным плоскостям. Это связано в первую очередь с его анатомическим строением в виде шаровидного сустава. Его подвижность контролируется несколькими составляющими: круглой связкой, суставной капсулой и особой формой поверхности вертлужной впадины.

Для нормального выполнения своей функции сустав должен быть ещё и стабильным. Стабильность обеспечивают связочный аппарат (суставная капсула, круглая связка, мышцы вокруг сустава), а также чёткая сопоставимость суставных поверхностей - наличие конгруэнтности. Для уменьшения трения суставных поверхностей в суставе имеется синовиальная или суставная жидкость. Помимо уменьшения трения, синовиальная жидкость выполняет функцию питания хрящевых клеток на суставных поверхностях.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава важны такие аспекты как:

• анатомическое строение вертлужной впадины (учитывают её размер, глубину и форму);
• анатомическое строение головки бедра (учитывают её форму и размер);
• конгруэнтность и степень подвижности между суставными поверхностями;
• угол наклона и длина шейки бедра;
• сила суставной капсулы тазобедренного сустава;
• структура и функционирование сухожилий и мышц.

Что означает дисплазия у собак

Название болезни - дисплазия - несёт своё функциональное обоснование и при переводе с греческого языка означает «патологический рост». Дисплазия тазобедренного сустава по многим данным иностранных ветеринарных специалистов является наследственным заболеванием, проявляющимся в период роста собаки. Изначально собака может родиться со здоровыми тазобедренными суставами, но далее в процессе роста появляется слабость связочного аппарата тазобедренного сустава и процесс развития болезни будет запущен. У щенков изменение нагрузки на поверхность вертлужной впадины или любые другие анатомические нарушения в период активного роста могут необратимо изменить форму суставных поверхностей, а также привести к подвывиху сустава. Это сильно повлияет на функционирование сустава и приводит к возникновению патологической нагрузки на них. Со временем развивается к ремоделированию тазобедренного сустава и развитию деформирующего артроза.

Причина возникновения патологической слабости связочного аппарата тазобедренного сустава у щенков до сих пор не ясна. По некоторым данным считается, что это вызвано нарушением развития головки бедренной кости и вертлужной впадины изначально, по другим - изменениями в самом связочном аппарате сустава.

В современной ветеринарии считается, что предполагаемой причиной развития дисплазии тазобедренного сустава у собак являются:

• изменение анатомии тазобедренного сустава: уплощение вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла;
• изменение анатомии других суставов тазовой конечности;
• генетический фактор;
• недоразвитие мышечной массы;
• ожирение или слишком быстрый рост собаки;
• гормональные нарушения со стороны половой системы;
• нейромышечные болезни;
• недостаток витамина С.

В любом случае вне зависимости от причин возникновения дисплазии, болезнь приводит к перерастяжению капсулы сустава и подвывиху. На капсулу сустава идёт избыточная нагрузка и происходит её повреждение и воспаление. Отёк и подвывих приводят к нарушению подвижности сустава, возникает раздражение нервных окончаний и развивается сильный болевой синдром.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста животного и от степени дисплазии. У щенков клинические признаки развиваются постепенно по мере развития проблемы. Более заметны они становятся с 4-9 месячного возраста. Изначально при осмотре щенка признаки нестабильности тазобедренного сустава будут незаметны даже самому опытному ветеринарному специалисту. По мере взросления подвывих тазобедренного сустава будет увеличиваться, капсула сустава начнёт растягиваться и подвергнется воспалению, в результате чего возникнет болевой синдром. Такие щенки становятся малоподвижными, тяжело встают, при отведении больной конечности может возникать болевой синдром. В случаях, когда нестабильность значительная, может возникать щелчок в тазобедренном суставе.

Также на начальном этапе болезни у щенков будет заметна «вихляющая походка». Такая странная походка - результат нестабильности тазобедренного сустава по поперечной оси. Собака пытается идти нормально, но из-за болезненности она компенсирует нагрузку на суставы, раскачивая спину из стороны в сторону. Это помогает собаке идти вперёд, не увеличивая амплитуду движения в тазобедренном суставе.

Снижая подвижность в тазобедренном суставе, собака также уменьшает амплитуду движения в коленном и скакательном суставах, ставя лапы под прямым углом. В результате собака ходит на разогнутых в суставах лапах.

В случаях, когда нестабильность тазобедренного сустава выражена достаточно сильно, приложив руку на область тазобедренного сустава собаки на шагу, можно почувствовать щелчок.

При проявлении болезненности минимум через 1-1,5 месяца будет проявляться атрофия мышц тазовых конечностей. Визуально такая собака имеет более массивную переднюю часть тела, чем заднюю. Это происходит из-за переноса веса тела при движении на грудные конечности из-за боли.

У собак, больных дисплазией, происходит процесс ремоделирования тазобедренного сустава. Самый пик наступает примерно после года, когда организм собаки перестаёт расти. Процесс ремоделирования - это естественный ответ организма на нестабильность и складывается он из многих механизмов.

Заключительным этапом процесса ремоделирования является повреждение хряща суставных поверхностей, растяжение или разрыв связочного аппарата тазобедренного сустава, образование неконгруэнтности суставных поверхностей, образование костных наростов в области краёв вертлужной впадины, а конечная стадия - развитие деформирующего артрита тазобедренного сустава.

У взрослых собак клинические признаки будут наблюдаться в результате дегенеративного изменения тазобедренного сустава. В процессе ремоделирования сустав подвергается необратимым изменениям. Как правило, сустав становится стабильным, но суставные поверхности будут необратимо изменены и подвержены артрозу. У таких собак наблюдается болезненность, особенно при подъёме, часто такие собаки отказываются вставать. При осмотре может наблюдаться уменьшение амплитуды подвижности в суставе в результате деформирующего артроза. Также наблюдается атрофия мышц тазовых конечностей. В результате невозможности нормального движения у таких собак часто наблюдается избыточный вес. Собака с избыточным весом и наличием дисплазии практически не переносят физические нагрузки.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак складывается из разных методов исследования, так как очень важно определить тип дисплазии и принять правильное решение о лечении животного. Владельцы насколько важен ранний визит к ветеринарному специалисту даже при проявлении странной походки или просто для профилактики. При диагностировании дисплазии в раннем возрасте эффект от лечения достигается лучше, чем при запущенных стадиях болезни. Также ранняя диагностика позволит не проводить дорогостоящих и достаточно травматичных операций.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава состоит из осмотра животного, проведения специальных диагностических тестов для тазобедренных суставов, рентгенологического исследования и в некоторых случаях компьютерной томографии.

При проведении осмотра ветеринарный специалист соберёт анамнез, оценит степень подвижности тазобедренного сустава, определит наличие или отсутствие болезненности в суставе, хромоту или атрофию мышц тазовых конечностей. В некоторых случаях, когда нестабильность тазобедренного сустава значительная, при осмотре можно почувствовать момент подвывиха или вывиха.

Грамотный общий осмотр поможет в постановке диагноза, но поставить его окончательно помогут только специальные тесты и специализированные методы исследования. Специальные диагностические тесты у собак рекомендовано проводить под седативными препаратами, чтобы не мешало напряжение. Суть данных тестов - установить, есть ли нестабильность тазобедренного сустава (вывих или подвывих) и определить специальный угол Барлоу для дальнейшего хирургического лечения.

Существуют два распространенных теста при дисплазии тазобедренного сустава:

Суть теста Ортолани заключается в создании подвывиха в тазобедренном суставе. Проводится данный тест в лежачем положении на боку. Ветеринарный врач руками создаёт давление на коленный сустав, это приводит к его подвывиху. Не снижая давления, ветеринарный врач отводит конечность собаки в латеральном направлении, и тазобедренный сустав встаёт на место. Ощущается щелчок в суставе, это означает что тест положительный. В норме от давления на коленный сустав подвывих тазобедренного сустава не случается.

Тест Барденса

Суть теста Барденса также заключается в достижении подвывиха тазобедренного сустава. Проводится данный тест в боковом положении. Ветеринарный врач удерживает пальцы одновременно на седалищном бугре и большом вертеле бедра, при этом другой рукой сдвигает бедро в медиолатеральную сторону, осуществляя как бы сдвиг головки бедра от вертлужной впадины вниз. При подвывихе тазобедренного сустава ощущается сдвиг большого вертела в латеральную сторону. Этот симптом является положительным.

Для полной диагностики на дисплазию тазобедренного сустава проводят рентгенографическое исследование. Обязательное условие для данной процедуры - это применение седации.

На рентгенограммах учитывают все признаки дисплазии тазобедренного сустава, а именно:

• выявляют все признаки нестабильности тазобедренного сустава по смещению головки бедра из вертлужной впадины:
  -- индекс Родеса Дженни - измерение самой низкой и самой высокой точек вертлужной впадины;
  -- угол Норберга-Олссона: определяют центр головки бедра с помощью трафарета с нанесенными кругами и проводят между ними линию, далее измеряют угол, образованный этой линией и линией, проведённой через верхний костный край вертлужной впадины. Норма- 105 градусов.
• оценивают строение тазобедренного сустава по головке бедра и вертлужной впадине.
• выявляют признаки дегенеративного заболевания тазобедренного сустава при дисплазии.

Иногда при дисплазии тазобедренного сустава можно сделать стресс-снимки по методу Penn. При данном методе суставы оцениваются под нагрузкой. Оценка основывается только на нестабильности тазобедренного сустава.

Компьютерную томографию тазобедренных суставов можно применять в том же значении, что и рентген-диагностику, например для измерения углов и выявления нестабильности. Если сравнивать рентген-диагностику и КТ, то рентген-диагностика - это более дешёвый и не менее информативный метод исследования.

После постановки такого диагноза, как дисплазия тазобедренного сустава, определяют её тип.

Дисплазия тазобедренного сустава подразделяют на два типа:

1. Ацетабулярная дисплазия (Dysplasiaacetabula).
   Данный тип дисплазии обусловлен нормальным шеечно-диафизарным углом (135 градусов) и слабостью связочного аппарата.
2. Шеечно-диафизарная дисплазия (Coxavalgaantetorta).
   Данный тип дисплазии характеризуется изменениемшеечно-диафизарного угла и наличием нормальной вертлужной впадины. Угол при данной патологии более 150 градусов.

Понимать различие между типами дисплазий очень важно для принятия решения о проведении хирургического лечения.

Для определения степени дисплазии создали специальную классификацию. В разных странах она может отличаться, но суть сохраняется. В России принято классифицировать дисплазию как А, В, С, D, E:

A - Нормальный сустав;
B - Сустав в допустимых пределах;
C - Дисплазия легкой степени;
D - Дисплазия средней степени;
E - Дисплазия тяжелой степени.

Методы контроля дисплазии тазобедренного сустава у собак

Методы контроля дисплазии тазобедренных суставов должны осуществлять заводчики и владельцы пород собак, находящихся в группе риска. На данный момент рентгенологическое исследование на дисплазию проводят с 12-месячного возраста, когда собака уже выросла. Если подтверждается такой диагноз, то собака должна выбраковываться из разведения и стерилизоваться.

При подозрении на дисплазию тазобедренных суставов лучше проводить рентгенологическое исследование с 2-16 недельного возраста. Исследование в раннем возрасте значимо повлияет на процесс выздоровления собаки и позволит избежать радикальных хирургических вмешательств.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак

Существуют два типа лечения дисплазии тазобедренного сустава - это консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение направлено на уменьшение нагрузки на сустав, особенно у молодых животных. Следует серьёзно контролировать вес собаки при помощи сбалансированного рациона во избежание повышенной нагрузки на больной сустав. Также важно контролировать физические нагрузки собаки по частоте, продолжительности и виду. Важно, чтобы собака, страдающая дисплазией, имела хороший мышечный каркас для обеспечения поддержки больному суставу. Лучшее упражнение - это медленные пешие прогулки на поводке. Собакам с сильной степенью дисплазии пешие прогулки начинают с 5 минут в день, далее увеличивают по 5 минут. Если хромота усиливается, то время не добавляют. При возникновении болевого синдрома, особенно у пожилых собак с вторичными признаками деформирующего артроза, назначают нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от типа дисплазии и возраста животного.

Это самая простая хирургическая методика для предотвращения возникновения дисплазии тазобедренных суставов. При коагуляции лонного сращения таза замедляется рост лонной кости, и таз начинает расти как бы в ширину. При таком росте вертлужные впадины разворачиваются таким образом, чтобы покрыть головку бедра и сделать суставы стабильными. Такое хирургическое вмешательство не болезненное для собаки и даёт возможность ходить сразу в полном объёме. Такую процедуру делают собакам до 20-недельного возраста. Самым лучшим временем для проведения данной методики является время до 16 недель.

Остеотомии таза (двойная и тройная)

Этот тип хирургического лечения проводится собакам с 6-7-месячного возраста при ацетабулярной дисплазии, когда уже нецелесообразен ювенильный симфизиодез. Также данный тип операции не подходит собакам с повреждением дорсального края вертлужной впадины и наличием признаков артроза тазобедренного сустава. Остеотомии таза хотя и достаточно сложные операции, но в ветеринарной практике применяются достаточно часто. Суть операции заключается в повороте части таза так, чтобы осуществить разворот вертлужной впадины и накрыть головку бедра, в результате чего сустав станет стабильным. После операции обязательным правилом является ограничение подвижности собаки на период сращения таза. Плюсом такой операции является сохранность сустава.

Межвертельная остеотомия

Этот вид хирургического вмешательства проводится у собак с неправильным шеечно-диафизарным углом более 150 градусов. Операция проводится на бедренной кости. Суть метода заключается в изменении угла и погружении головки бедренной кости в вертлужную впадину.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава

Этот вид хирургического вмешательства состоит в удалении головки бедра и формировании ложного сустава. Применение данной методики возможно только при разрушении тазобедренного сустава в результате деформирующего артроза. Операция проводится в первую очередь для устранения боли.

Протезирование тазобедренного сустава

Это тотальная замена тазобедренного сустава у собак - методика, дающая хороший результат, но дорогостоящая.

В заключение данной статьи хочется сказать о проблемах разведения в нашей стране. При покупке щенка породы, склонной к дисплазии тазобедренного сустава, необходимо посмотреть документы о проверке родителей собаки на дисплазию. Если у Вас уже есть собака и Вы замечаете изменение походки и прочие вышеперечисленные признаки дисплазии, то не тяните с приходом к ветеринарному специалисту. Помните! Чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем проще будет вылечить Вашего питомца.

Клинический случай лечения дисплазии тазобедренных суставов у собаки

Хозяева немецкого шпица по кличке Улли (6 лет) обратились в ГВОЦ Прайд с жалобами на то, что она перестала наступать на правую тазовую конечность. После проведения рентгенографического исследования и осмотра врачом ортопедом-травматологом был поставлен диагноз - патологический вывих тазобедренного сустава справа в результате дисплазии тазобедренных суставов с развившимся артрозом.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак - это нарушение развития сустава, его структур от костей до связочного аппарата. Если собака старше 10 месяцев и у неё уже развился вторичный остеоартрит, то при этом заболевании проводится резекционная артропластика. После проведения данной операции функция сустава будет восстановлена и не будет болевых ощущений.

Улли прошла предоперационное обследование и ей была проведена резекционная артропластика, после чего она вышла из наркоза в стационаре клиники под наблюдением врачей и отправилась домой.

Уже через несколько дней Улли начала пользоваться прооперированной лапкой.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Смирнова О.В.

Такое понятие, как дисплазия, к сожалению, знакомо многим заводчикам собак крупных пород. И, как показывает практика, с каждым годом эта проблема становится все более актуальной. И причин этому несколько, но первая и самая важная – неправильная селекция, несерьезный и неграмотный подход в разведении. Конечно, дисплазия доставляет колоссальные неудобства как собаке, так и ее владельцу, но это не приговор. При правильном лечении, содержании и уходе животное может жить вполне нормальной жизнью. Как раз об этом и поговорим прямо сейчас.

[ Скрыть ]

Страшное слово для собаковода — дисплазия

Дисплазия у собак, если говорить более простым языком, то это неправильное формирование и последующая работа сустава. Сегодня нам чаще всего приходится слышать понятие «дисплазия тазобедренного сустава», но заболевание может поразить любые виды суставов. Конечно, в силу особого строение скелета собаки , это понятие мы чаще всего относим именно к задним конечностям. Для того, чтобы более точно понимать, что скрывается под этим словом, нужно рассмотреть, как выглядит здоровый и «больной» сустав.

Как видно на рисунке тазобедренного сустава, при здоровом его состоянии чашка имеет форму полусферного углубления. При этом она охватывает большую часть поверхности головки кости. При наличии дисплазии форма этой чашки приближается к плоской, поэтому головка кости неправильно в нее входит. Часто из-за большого веса тела происходит выпадение кости из чаши. Как правило, плоская форма чашки имеет наследственный характер у многих пород собак.

Разные стадии проявления дисплазии

На сегодняшний день ветеринария выделяет три стадии дисплазии:

• легкое нарушение первой степени – чаша лишь немного уплощена, но сама головка кости сидит глубоко;
• среднее нарушение второй стадии – чаша уплощена, а верх кости имеет форму гриба, сустав еще сочленен достаточно прочно;
• тяжелая стадия третьей и четвертой стадии – чаша сильно уплощена, поверхность головки неоднородная, сустав как бы находится в состоянии вывиха.

Причины и факторы дисплазии

Самая важная и основная причина любой формы дисплазии – это наследственный фактор. При спаривании родителей с этим пороком наблюдается крайне отрицательный результат. Если один из родителей имеет дисплазию, то 50% помета будет также иметь такой дефект. Даже внешне здоровые, но склонные собаки несут риск более 37% получения больных потомков. С легкой степенью нарушения собаки могут допускаться на службу, но не для разведения.

Всемирная Кинологическая федерация запрещает допускать к разведению кобелей с любой формой дисплазии. Суки разрешаются только в индивидуальном порядке (ценность особи) при легкой степени порока.

Еще одним важным фактором передачи дисплазии есть спаривание особей с диспропорцией размеров. Необходимость получения костей необходимой длины ведет к образованию острых углов их связи, что влечет за собой смещение центра тяжести. Поэтому всегда стоит при племенной работе уделять вниманию таким моментам, как небольшой наклон таза, небольшой угол бедер. Чаще всего к этому склонны собаки-бегуны, у которых от природы скошенный круп и образуются острые углы суставов. Однако наследственность – это далеко не единственная причина дисплазии, выделяют еще следующие:

1. Сильные нагрузки и активность. У большинства пород собак полное формирование скелета заканчивается примерно к году, но у некоторых крупных собак только к двум годам. В этот период щенок интенсивно развивается, растет, но его суставы еще находятся на стадии формирования. Поэтому крайне нежелательные сильнее нагрузки, которые положительно влияют на мышцы, но отрицательно на суставы – может произойти их смещение и неправильное сочленение.
2. Недостаточная активность. Но и слишком пассивный образ жизни в молодом возрасте – это также фактор, вызывающий дисплазию. Ведь, как мы знаем, правильное развитие костей также зависит от их работы. Недостаток движения у щенков ведет к недоразвитости чаши сустава и мускулатуры.
3. Неправильный избыточный рацион. Быстрый рост и недостаток питательных веществ – еще один фактор, ведущий к нарушению работы суставов. Поэтому щенков при интенсивном росте нужно ограничивать в кормлении, давать специально разработанный корм для щенков крупных пород, правильно подбирать минеральные и питательные вещества.
4. Избыточный вес. Слишком большая нагрузка на несформированные суставы ведет к неправильному их развитию.
5. Травмы. Любая травма сустава и ее неправильное лечение может привести к его дисплазии.

Когда мы говорим об этом пороке, то чаще всего упоминаем именно дисплазию тазобедренного сустава. Но почему именно он так часто страдает? Дело в том, что у собак в силу строения тела именно этот сустав несет наибольшую нагрузку. Особенно при беге, прыжках на эту зону приходится мощное давление, а любое несоответствие ведет к усиленному трению. В результате происходит деформация поверхности и стирание хряща задних конечностей.

Симптомы

Как показывает ветеринарная практика и многочисленные изучения данного вопроса, дисплазия и ее первые симптомы появляются у 2-9-месячных щенков. Все зависит от интенсивности роста и породы собаки. Как правило, только к году формирование костяка завершается и стабилизируется степень нарушения. Поэтому раньше 9 месяцев специалисты не советуют делать поспешных выводов и тестов, так как нарушение может быть лишь временным возрастным явлением.

Все исследования для определения племенной пригодности собаки проводятся не ранее 12 месяцев, а в некоторых случаях не ранее 18.

Бывают небольшие изменения в суставах, которые можно увидеть лишь на рентгенографическом снимке. Они, как правило, никак не сказываются на здоровье и активности собаки. Но вот пороки наследственные уже хорошо видны с 4 месяцев по поведению и движению щенка. Так, например, щенок моет быть достаточно вялым в движениях, наблюдаются неохотные прыжки, неуверенная походка, шаткая походка, скованность при беге. Визуально у таких собак явно просматриваются узкие и слабые бедра.

Основные виды дисплазии

Множественная эпифизарная дисплазия

Очень тяжелая стадия поражения суставов, которая связана с кальцификации эпифиза. Собака, как правило, поражается с рождения, суставы могут казаться распухшими, наблюдается шаткая и раскачанная походка. Щенки резко прекращают рост. Этот порок также является наследственным, но его генетическое происхождение до сих пор точно не изучено.

Дисплазия локтевого сустава

Еще одна частое отклонение суставов, которая связана с дефектом развития локтевого сустава передних конечностей. Как правило, наблюдается уже в 4-6 месяцев и может поражать как две, так и одну лапу. Чаще всего дисплазия локтевого сустава у собак убирается путем хирургического вмешательства и оперативного лечения, но к разведению заболевшие особи не допускаются даже после выздоровления. Этот порок также имеет генетические корни.

Дисплазия тазобедренного сустава

Как мы уже говорили, это наиболее часто распространенный вид порока, который отмечается у крупных пород собак. Ветеринары выделяют следующие основные симптомы, по которым определяют и степень, и наличие дисплазии тазобедренного сустава:

• неправильное положение задних конечностей;
• сложность выполнения позы «лягушки» — раскинутые задние лапы в позиции лежа на животе;
• малая активность;
• возникновение хромоты при длительных физических нагрузках;
• нестабильность походки;
• щенок трудно поднимается;
• трудности прыжка;
• не может спуститься или подняться по лестнице.

Дисплазия ТБС у собак вызывает также асимметрию тела. Например, грудная клетка широкая и крупная, а таз узкий, лапы задние развиты плохо. Собак при движении переносит вес и нагрузку на переднюю часть тела, тем самым развивая ее сильнее. Важно отметить, что в молодом возрасте организм может компенсировать порок отложением на кости новой ткани, но к старости недуг только усиливается. Поэтому важно проводить комплексное лечение и поддержание.

Лечение и профилактика дисплазии

На сегодняшний день вылечить дисплазию полностью невозможно, но можно затормозить ее развитие и посредством различных методов и средств упростить жизнь больному питомцу. Если уж так случилось, что ваша собака имеет этот порок, то нужно приложить максимум усилий, дабы она жила полноценной и безболезненной жизнью. Для этого используются комплексные препараты и обезболивающие. Например, от болей применяется часто Квадрисол -5, для снятия воспаления – Фенилбутазон, от разрушения сустава – Страйд, любые минерально-витаминные препараты, а также специальная диета и режим физических нагрузок.

Оперативное лечение

Как один из методов лечения очень сложных и запущенных форм, при которых движение собаки вообще трудноосуществимо. Применяется редко, так как ветеринар не может гарантировать результат и успешность операции. При этом на сегодняшний день проводится много видов операций при дисплазии. Конкретный вид лечения назначает хирург после полного обследования.

Миэктомия гребенчатой мышцы

Несложная операция, при которой хирург рассекает внутри тазобедренного сустава гребенчатую мышцу. Это помогает снизить давление на сустав и уменьшить боль при движении. Такую операцию проводят только молодым собакам, с целью дальнейшей стабилизации состояния.

Резекционная артропластика

При этой операции головка тазобедренной кости удаляется, а сама конечность закрепляется на специальной связке. При этом подвижность сохраняется только у собак с весом не более 15 кг. Поэтому тяжелым породам, как правило, делать такую операцию безрезультатно.

Тройная тазовая остеотомия

Достаточно сложная операция, которую может провести не каждый хирург. При этом происходит рассечение кости с впадиной, после чего ее разворачивают так, чтобы сустав тазобедренный лучше с ней соприкасался. Закрепляется результат дополнительной пластиной. Проводится только молодым собакам.

Межвертлужная остеотомия

При этой операции удаляется клиновидный кусок на шейке кости. В результате кость лучше входит в впадину, фиксируется кость специальной пластиной. Делается только молодым собакам.

Замещение тазобедренного сустава

Делается в специальных центрах с наличием необходимых инструментов и протезов тазобедренного сустава. В ходе операции удаляется полностью больной сустав и замещается новым. В большинстве случаев результат лечения позволяет полностью вернуть собаку к нормальной жизни.

Применение препаратов

В отличие от операций, использование специальных препаратов не способны лечить дисплазию задних конечностей, а убирают лишь некоторые ее симптомы. Например, Римадил устраняет или уменьшает хромоту. Применяется препарат пожизненно. Также сегодня существует целый ряд гомеопатических средств, например, Traumel, Discuscom.

Правильное кормление

Собака, страдающая дисплазией конечностей, должна в обязательном порядке потреблять подкормки с хондроэтином и глюкозамином. Их можно применять как в качестве профилактики для щенков, так и уже при явном заболевании. Но они не лечат, а помогают лишь сдерживать негативные последствия дисплазии. В общих правилах питания на первом месте является высокопитательный рацион и строгий контроль веса. Нельзя допускать перебор возрастной нормы.

Физические нагрузки

Собакам, имеющим склонность к дисплазии конечностей или уже явную ее форму, нельзя иметь большую нагрузку. Пробежки длительные, прыжки, игры со здоровыми собаками – все это приводит только к усложнению стадии недуга. Но и без движения ничего хорошего не получится, здесь важна золотая середина. До 6-7 месяцам слишком активные нагрузки запрещены для собак склонных к дисплазии, но это не касается плавания. Только, начиная с этого возраста при строгом наблюдении ветеринара и по результатам теста, можно увеличивать нагрузку.

Тест о выявлении дисплазии

Тест на выявление дисплазии проводится в ветеринарных пунктах, где есть рентгеновский аппарат. В возрасте от 1 до 1,5 лет собака должна быть осмотрена врачом, проведена пальпация конечностей и обязательно рентгеновский снимок тазобедренного сустава. В зависимости от результата теста, назначается либо лечение и поддержка, либо оперативное вмешательство. Такой тест позволяет узнать точную степень недуга или предрасположенность к его возникновению. Однако есть и другие виды тестов, разработанные разными ветеринарами, например, тест Ортолани.

Фотогалерея

Видео «Что нужно знать владельцу собаки о дисплазии?»

В этом видео вы сможете узнать больше информации об этом недуге из слов опытного заводчика. Он не только расскажет симптомы, но и меры профилактики для питомца. Особое внимание уделите урокам развития мускулатуры, которые дает специалист.

От состояния опорно-двигательного аппарата у домашних питомцев зависит многое. К примеру, их самочувствие и способность к активному передвижению в играх. Если с ногами вашего пса что-то не так, его самочувствие будет резко ухудшаться. Особенно неприятна дисплазия тазобедренных суставов. У , заболевание может приводить к полному обезноживанию животных.

Невозможно рассказать о дисплазии, если собеседник не представляет себе особенностей строения тазобедренного сустава у собак. Если не вдаваться в анатомические подробности, то сустав этот образован углублением в костях таза и шаровидной головкой бедренной кости. Причем головка соединяется с вертлужной впадиной особо прочной связкой, называемой «круглая».

Дополнительную стабильность этому соединению сообщает суставная капсула. Область, где кости фактически соприкасаются друг с другом, называют суставной поверхностью.

Участки эти покрыты слоем гиалинового хряща, обеспечивающего низкий уровень трения и «гладкую» работу сустава. Кроме того, в роли природной смазки выступает синовиальная жидкость, за выработку которой отвечают все те же хрящи. Удерживает ее суставная капсула. Когда все элементы системы работают как положено, сустав функционирует нормально.

А что такое дисплазия? Если расшифровывать этот термин, «привязывая» его к поражению суставов, то это воспалительно-дегенеративное заболевание неясной природы. Вследствие этого сустав «размягчается», кости, его образующие, утрачивают надежный контакт друг с другом. Это патологическое состояние также можно назвать «подвывихом».

Отметим, что болезнь эта врожденной практически никогда не является. Развивается патология постепенно, незаметно, из-за чего яркое проявление ее симптомов часто оказывается «неожиданностью» для хозяев животного. Вопреки общераспространенному мнению, дисплазия у собак далеко не во всех случаях - двусторонняя. Но если ничего не предпринимать и никак не лечить питомца, патология вполне может стать двусторонней.

Симптомы и первые признаки дисплазии

Гипотетически, животные могут болеть в любом возрасте. Определенная породная предрасположенность есть, но половозрастная градация практически отсутствует.

Описано немало случаев, когда болеть начинали щенки в возрасте 5 - 6 месяцев максимум. Первые приметы неладного – «спутанная» и шаткая походка, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями. Если ничего не сделать, такие «счастливчики» уже к году могут оказаться неспособными ходить. В большинстве случаев симптомы проявляются с шести- или семилетнего возраста.

Проблема еще и в том, что у старых псов картину дисплазии нередко принимают за или , начиная их лечить именно от этих патологий. И лишь через пару месяцев, когда никаких видимых улучшений нет, проводят полный медицинский осмотр, выявляя истинную причину тяжелого состояния животного.

За это время, естественно, патологический процесс лишь «набирает обороты», в результате чего «ходовые» качества питомца сильно ухудшаются.

• Походка собак при заболевании сильно изменяется: она становится валкой и шаткой.
• Если больного пса слегка толкнуть в области «крупа», он легко может упасть.
• Как правило, конечности животного не гнутся, из-за чего ему крайне сложно взобраться вверх по лестнице. Такая походка иногда называется «кроличьей», так как собаки и вправду перемещаются, напоминая при этом гигантского кролика (или, скорее, лягушку).
• В более умеренных случаях псы с утра испытывают затруднения в движениях , так как «неразработанные» суставы отвечают болью на любую попытку встать и пойти. Но чем дальше, тем длиннее становятся периоды «одеревенения».

Многие владельцы относительно пожилых животных списывают все это на последствия дряхления организма их питомцев, но это неправильно.

Запомните, что даже старая собака, пусть даже ей бывает непросто прыгать и скакать, не должна испытывать боли от элементарной двигательной активности.

Если ваш пес испытывает страдания при попытке сходить «по большому», если он валится на пол от малейших толчков, то это в любом случае не нормально (причем в любом возрасте). Хуже всего, что со временем и мышцы позволяющие питомцу передвигаться, серьезно атрофируются. Это, как нетрудно понять, приводит к резкому ухудшению состояния собаки.

Читайте также: Коронавирус у собак: подробно о заболевании, диагностике и лечении

Предрасполагающие факторы: породная предрасположенность

У этой болезни есть определенная породная предрасположенность.

• Чаще всего страдают от дисплазии тазобедренного сустава представители крупных и гигантских разновидностей собак. У немецких овчарок , и болезнь развивается чаще.
• При немалом количестве в питомниках борзых, оказывается, что практически все они от дисплазии или не страдают, или же болеют, но крайне редко и в достаточно легких формах.
• У собак мелких пород и «середняков» выявляют дисплазию и того реже.

Наиболее подвержены патологии чистопородные питомцы. Если же ваш пес – «продукт» скрещивания двух предрасположенных пород (которые были описаны выше), то вероятность развития у него заболевания повышается на несколько порядков.

Дворовые «барбосы» болеют им крайне редко. Все это – следствие накопления генетических патологий в популяции чистопородных животных. Происходит это как по объективным причинам (сцепление «нехороших» генов с необходимыми породными характеристиками), так и по причине небрежности селекционеров, допускающих в разведение бракованных собак.

Алиментарные факторы

Учитывая многолетние наблюдения ветеринаров со всего мира, можно сделать вполне логичный вывод: чем больше животное потребляет калорий в сутки, тем выше вероятность развития у него дисплазии тазобедренного сустава.

Кроме того, в ходе экспериментов однозначно было доказано, что ожирение повышает риск заболевания примерно в 1,7 раза. Это вполне логично: чем больше масса, приходящаяся на сустав, тем быстрее он будет изнашиваться и тем сильнее его предрасположенность к последующему разрушению.

У псов гигантских и крупных пород, страдающих ожирением, заметно возрастает риск развития . Учтите, что последствия ожирения у гигантов намного серьезнее: так, в возрасте 6 - 7 лет чрезмерно «упитанный» пес может легко погибнуть от сердечно-сосудистой системы , хотя в противном случае мог бы дожить до десятка лет и более.

Другой предрасполагающий фактор более «физиологичен»: проблема в том, что щенки в возрасте от 3 до 9 месяцев очень быстро растут. В этот период щенят крупных пород нужно кормить лишь грамотно сбалансированными кормами.

Интересно! Было доказано, что животные, которых в этом возрасте кормили «подножным кормом», накладывая в миску что придется, болеют дисплазией в три раза чаще своих сверстников, получавших нормальное питание.

В дальнейшем правильное кормление также имеет немаловажное значение: если в первые 3 года кормить питомца сбалансированно, вероятность его заболевания снизится еще на 25%. Все это позволяет предположить, что в развитии дисплазии тазобедренного сустава не последнюю роль играют алиментарно-дистрофические нарушения развития костной и хрящевой ткани.

Они, конечно, могут быть наследственно обусловленными, но если пес в детстве не получил всех необходимых питательных веществ и микроэлементов, результат может оказаться тем же самым.

Как ни странно, движение – не всегда особенно хорошо для организма. Ветеринары предполагают, что у псов служебных и пород, если их в возрасте от полугода до полутора лет перегружали тренировками, суставы уже изначально ослаблены (особенно, если и кормили животное так себе).

Псы с нормальным индексом мышечной массы болеют заметно реже. Так что перегружать сверх меры своего питомца не стоит, но и забывать про активные прогулки – тоже не лучшее решение. Необходимо, чтобы животное ежедневно гуляло не менее двух часов.

Интересно! Активные игры псам (особенно старым) противопоказаны: так, игра с «летучей тарелкой» дает чрезмерно сильные нагрузки на суставы и позвоночник, что повышает риск развития дисплазии .

Читайте также: Воспаление препуция у собак: лечение и профилактика

Диагностирование заболевания

Как правило, диагностика в этом случае – исключительно комплексная: учитывается «клиника» с ее признаками затрудненности движений и сильной болевой реакции, проводится полный внешний осмотр животного , в обязательном порядке используется рентгенография. Дифференциальный диагноз нужен только для исключения артритов и артрозов. Если был сделан рентген, ничего сложного в различении этих двух патологий нет: на снимках хорошо видны основные характерные проявления.

Ветеринары нередко выявляют дисплазию уже по результатам пальпации тазобедренного сустава. В случае, когда ткани под пальцами как бы «размягчены» и отсутствует необходимая жесткость суставной сумки и самого сочленения, диагноз поставить уже несложно.

К сожалению, более чем у половины животных клинические признаки развиваются сравнительно поздно, а потому такие питомцы нередко идут в разведение. Это очень нехорошо, так как в результате заводчики получают еще больше собак, изначально предрасположенных к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Для получения максимально достоверных результатов требуется, чтобы перед проведением процедуры животному были введены достаточно мощные седативные препараты , гарантирующие полное расслабление мышечной ткани. В ходе анализа специалисты оценивают тазобедренные суставы на соответствие природно-видовым особенностям, занимаются определением степени повреждения вертлужной впадины, а также изучают характеристики круглой связки, головки и шейки бедренной кости.

В идеальном случае все полученные результаты сравниваются с данными, полученными при обследовании здоровых животных того же возраста, породы, физиологического состояния. По результатам исследования животное относят к одной из семи основных категорий.

При нормальном состоянии выставляется одна из следующих трех оценок: превосходно, хорошо или удовлетворительно. В сомнительных случаях может быть поставлен диагноз «граница дисплазия».

При наличии дисплазии ее также подразделяют на несколько подтипов: умеренная, выраженная, сильная дисплазия.

Важно! Даже при оценке «граница дисплазии» пускать животное в размножение строго запрещено.

Лечение дисплазии у собак

В сравнительно легких случаях вполне реально обойтись исключительно медикаментозной терапией, но все же на значимое улучшение состояния животного в такой ситуации надеяться не стоит.

Проведение хирургической операции

Первый метод – тазовая остеотомия. Методика эффективная, но может использоваться лишь у собак, только-только достигших десятимесячного возраста (не более). Кроме того, используется этот способ лишь в случаях, когда на рентгенограммах есть признаки лишь ослабления суставов, но никак не повреждений костной ткани.

Сама процедура предусматривает достаточно сложную хирургическую операцию, в ходе которой хирург «переламывает» кости таза и восстанавливает нормальное состояние вертлужной впадины. Оперативное вмешательство такого типа простым и, соответственно, дешевым никак не назвать , но этот способ (при удачном проведении операции, конечно) – 100% залог успешного и полного выздоровления животного.

Ювенильный симфизиодез . Это более простое и менее «кардинальное» хирургическое вмешательство. Если не вдаваться в подробности, при этой операции хирург блокирует зону симфиза (линию роста) лобковых костей таза. Это изменяет угол наклона бедер и улучшает артикуляцию сустава, в результате чего последствия дисплазии полностью нивелируются.

Важно! Никакого смысла проводить вмешательство в случае взрослой собаки уже нет: операцию жизненно важно сделать при возрасте от 16 до 20 недель, не позже.

Дополнительные способы

Замена тазобедренного сустава. Пожалуй, единственный способ сохранить общее качество жизни взрослой собаки, уже страдающей от дисплазии. Как несложно догадаться, в ходе операции пострадавшие участки костей полностью иссекают и заменяют на искусственный имплантат.

Молодым псам это вмешательство строго противопоказано, так как их скелет еще растет.

Преимущество метода в том, что его можно использовать для лечения собак возрастом от года и до бесконечности. Кроме того, не имеет значения размер пса: операцию можно проводить как у догов, так и у «карманных» песиков.

Дисплазия тазобедренного является горячей темой у собак, если, конечно, такое возможно, чтобы тема оставалась «горячей» в течение 50 лет. Исследователи упорно трудились в течение многих десятилетий, чтобы найти решение этой проблемы, а селекционеры делают все возможное, чтобы снизить риск получения пострадавших щенков. Но все-таки проблема остается.

Есть несколько простых вещей, которые мы могли бы сделать, чтобы снизить заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава в настоящее время, если мы будем понимать некоторые основные вещи. Вот 10 самых важных вещей, которые вы должны знать:

1) Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами

Дисплазия тазобедренного сустава - не врожденный дефект; это не то, что присутствует при рождении щенка. Многочисленные исследования показали, что все щенки рождаются с «идеальными» бедрами; то есть, бедра являются «нормальными» для новорожденного без признаков дисплазии. Структурой тазобедренного сустава при рождении является хрящ, и он становится костью только по мере роста щенка. Если у щенка будет развиваться дисплазия тазобедренного сустава, то процесс ее возникновения начнется вскоре после рождения.

Это тазобедренный сустав щенка в возрасте 1 дня от рождения. Хрящевые ткани не видны на рентгене, пока в них не откладываются минералы, которые формируют кость. Правильное развитие сустава зависит от поддержания надлежащего соответствия между головкой бедренной кости и «гнездом», куда она входит (вертлужной впадиной).

«Тазобедренные суставы всех собак в норме при рождении. Суставы продолжают нормально развиваться, пока полная конгруэнтность сохраняется между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости … Рост края вертлужной впадины стимулируется натяжением капсулы сустава и ягодичных мышц, прикрепленных вдоль дорсального края, и давлением со стороны головки бедра на суставные поверхности… Морфологические характеристики сложной структуры бедра показывают, что биомеханическое поведение оказывает прямое влияние на рост этого сустава.» (Riser 1985)

2) Гены, которые вызывают дисплазию тазобедренного сустава остаются загадкой

Дисплазия тазобедренного сустава, как правило, более распространена в одних породах, чем в других, и в некоторых линиях, чем в других, что свидетельствует, что существует генетический компонент этого заболевания. Однако ученые искали гены, которые отвечают за развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак в течение многих десятилетий, и совершенно безуспешно.

Гены, которые связаны с дисплазией тазобедренных суставов, были выявлены у некоторых пород, но они связаны с конкретной породой; то есть, набор генов отличается в каждой породе. (Например, см. исследования на немецких овчарках (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014, and Fels et al 2014), бернских зенненхундах (Pfahler & Distl 2012) и лабрадор ретриверах (Phavaphutanon et al 2008). Гены, которые могут привести к дисплазии тазобедренного сустава не были найдены ни в одной породе.

Маловероятно, что исследователи собираются открыть для себя легкий генетический путь решения проблемы дисплазии тазобедренного сустава. Это сложная характеристика, которая зависит от обоих факторов — и от генов, и от окружающей среды, и нет простого ее решения. Мы должны быть в состоянии улучшить генетический прогресс с помощью выбора стратегии, которая эффективно работает, например, с помощью оценки племенной ценности (EBV). Одним из существенных преимуществ применения EBV является то, что нет необходимости знать гены, ответственные за проявление признака, но для этого мы должны иметь соответствующую базу данных и информацию о пострадавших животных.

3) Экологические факторы также важны

Хотя есть генетическое влияние на дисплазию тазобедренного сустава, наследственная составляющая признака является довольно низкой. Многие исследования показали, что генетические вариации составляют лишь скромную долю, как правило, 15-40%. Это означает, что некоторая часть вариации качества бедер является результатом Негенетических, или результатом влияния «окружающей среды». Это одна из причин, почему десятилетия сильного отбора привело только к незначительному снижению дисплазии тазобедренного сустава у некоторых пород. При нынешних темпах прогресса и выбора только по фенотипу, это может занять десятилетия, чтобы достичь значимого снижения заболеваемости дисплазии тазобедренного сустава (Lewis и др., 2013).

Понимание конкретных экологических факторов, которые играют роль в развитии дисплазии тазобедренного должны позволить уменьшить число пораженных животных, даже если генетическая основа еще не выяснена. Это позволит сократить значительные боль и страдания самой собаки, а также и ее хозяина, вызванные ее страданиями. Нет причин, почему мы не должны принимать активные меры, чтобы сделать это сейчас.

Вот три «внешних» фактора, которые были найдены: а) нестабильность суставов, б) вес и в) упражнения (см. ниже)

4) Нестабильность суставов является основной причиной дисплазии тазобедренных суставов

Щенки рождаются с прекрасными бедрами, и если не развивается нестабильность сустава, то у собаки не развивается дисплазия тазобедренного сустава (Riser, 1985). Нестабильность сустава происходит, когда головка бедренной кости не плотно прилегает к вертлужной впадине. Это может быть результатом травматического повреждения, перегрузки сустава по весу, плохое развитие мышц. Нестабильность суставов является основным фактором, который предрасполагает собаку к развитию дисплазии тазобедренного сустава.

У собак как и у многих других позвоночных (включая человека) головка бедренной кости у новорожденных надежно удерживается на месте с помощью сильной связки, которая называется «круглая связка». Один конец этой связки прикреплен к головке бедренной кости, а другой конец к внутренней стенке вертлужной впадины (чашеподобное углубление в тазу). Вы можете увидеть круглую связку в этой иллюстрации.

Если эта связка повреждена или разорвана, бедренная кость не будет плотно прижата к углублению, что приведет к нестабильности сустава.

Если головка бедренной кости не правильно установлена в впадине, силы, действующие на бедро будут ненормальными. Вместо того чтобы быть распределенными по внутренней поверхности впадины, силы в суставе будут сконцентрированы на меньшей площади — на более слабом краю вертлужной впадины. И при нагрузке на тазобедренный сустав, результатом будет повреждение края впадины.

5) Управление стабильностью сустава является ключевым

Круглая связка должна держать головку бедренной кости в суставе у растущего щенка, в то время как мышцы, которые будут поддерживать бедра, будут развиваться и расти сильнее. Но у некоторых щенков, связка показывает признаки поражения прежде чем они достигнут даже месяца (Riser 1985).

«Круглые связки тазобедренных суставов были отечными [опухшие], несколько волокон связок были порваны, и поверхность связок была усеяна капиллярными кровоизлияниями. Эти изменения были рассмотрены как первые результаты, которые могли бы быть связаны с дисплазией тазобедренного сустава.»

Из-за нестабильности сустава на бедро и вертлужную впадину действуют ненормальные силы, в результате чего происходит травма, вызывающая дисплазию тазобедренного сустава и остеоартрит тазобедренного сустава.

«Нет доказательств того, что первичный дефект кости существует, но, скорее, причиной заболевания является неспособность мышц и других мягких тканей держать тазобедренный сустав в полной конгруэнтности. Это дополнительно подтверждается тем фактом, что дисплазия может быть увеличена, уменьшена, или предотвращена путем регулирования степени нестабильности сустава и несоответствия. Никакие другие пороки не связаны с этим заболеванием. Причинно-следственных связей между дефектами мышц и мягких тканей или патологическими изменениями, кроме дефицита мышечной массы или силы не было установлено… Дисплазия тазобедренного сустава — это скопление факторов из «фонда» генетических недостатков и экологических стрессоров, которые попадают в запрограммированную схему прогрессирующей реконструкции и денеративных заболеваний суставов» (Райзер 1985)

6) Вес тела является ОСНОВНЫМ экологическим (внешним) фактором

Если есть слабость в тазобедренном суставе, сумма ущерба, причиненного бедренной кости и вертлужной впадине будет зависеть от величины сил в тазобедренном суставе. Чем тяжелее собака, тем больше силы, поэтому также будет выше риск развития дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.

Щенки, которые весят больше при рождении, а также те, у кого более высокие темпы роста (таким образом они становятся тяжелыми раньше), имеют более высокий риск дегенеративных изменений в тазобедренном суставе (Vanden Berg-Foels и др, 2006).

Как изображено на график ниже, у щенков, выращенных на ограниченной диете (серая линия) риск развития дисплазии существенно меньше и она развивается намного позже в жизни, чем у щенков, выращенных на обычных рационах (черная линия) (Smith и др, 2006).

В четыре года, менее, чем у 10% собак из тех, которых держали на диете с ограниченным питанием (на 25% меньше, чем в контрольной группе) были диспластические, в то же время более 30% собак в контрольной группе имели дисплазию. Как дополнительное преимущество, собаки на ограниченной диете также живут дольше (Kealy и др, 2002)!

К сожалению, многие собаки (в том числе шоу собаки!) имеют избыточный вес (McGreevy et al 2005, Corbee 2013), и ожирение также может быть самым значимым экологическим фактором, влияющим на развитие дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрит. Но масса тела является фактором, который мы можем контролировать.

Хотя прогресс от генетического отбора состоится только через много поколений, заболеваемость дисплазии тазобедренного сустава у собак может быть немедленно и резко уменьшена просто простым контролем их веса .

7) Упражнения: что хорошо и что плохо

Упражнения укрепляют мышцы ног и таза, а это приводит к увеличению стабильности тазобедренного сустава. Но не все упражнения влияют одинаково.

Щенки, выращенные на скользких поверхностях или с доступом к лестнице в возрасте до 3 месяцев, имеют более высокий риск дисплазии тазобедренного сустава, в то время как те, кто имел возможность свободного выгула (без поводка) на мягкой, неровной земле (например, как в парке), имеют более низкий риск развития дисплазии (Krontveit др 2012). Собаки, родившихся летом, имеют более низкий риск дисплазии тазобедренного сустава, по-видимому, потому, что они имеют больше возможностей для осуществления движения на открытом воздухе (Ktontveit др 2012). С другой стороны, собаки в возрасте 12-24 месяцев, которые регулярно преследуют мяч или палку, брошенные владельцем, имеет повышенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Sallander др, 2006).

Наиболее критический период для нормального роста и развития тазобедренного сустава у собак от рождения до 8 недель, так что тип упражнений, который щенки имеют в это время является наиболее важным.

8) Питание важно

Поскольку щенки растут быстро, то критически важно, чтобы их питание было правильным.

Щенку нужно съесть достаточно, чтобы поддерживать рост, но они не должны быть толстыми, потому что любой дополнительный вес может увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава (Hedhammar др 1975, Kasstrom 1975). Дополнительной проблемой является то, что щенки помимо излишнего количества пищи, могут также потреблять излишнее количество специфических питательных веществ. При условии, что щенок получает качественный коммерческий корм в необходимом количестве, он будет иметь сбалансированный рацион питания и не должен получать какие-либо добавки. Биологически активные добавки, особенно кальций, не только является ненужными, но и могут вызвать серьезные проблемы. Не существует никаких доказательств, что дополнительный белок или витамины снижают риск дисплазии тазобедренного сустава (Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998).

9) Раннее вмешательство имеет решающее значение

Большинство методов лечения дисплазии тазобедренного сустава легче и успешнее у молодых собак. Если ранние симптомы остаются без должного внимания и скрининг проводится после 12-24 месяцев и более, окно времени с наилучшим прогнозом ответа на лечение будет упущенно (Morgan et al 2000). Первые признаки хромоты обычно проявляются в возрасте 4-6 месяцев, но после месяца или двух может показаться, что собаке стало лучше. Это происходит потому, что повреждения края вертлужной впадины, такие, как микротрещины, заживут и собака больше не будет испытывать острую боль, но процесс развития дисплазии и остеоартрита будет продолжаться. Таким образом собака может не демонстрировать клинические признаки в течение многих лет, в то время как патологические изменения будут прогрессировать.

Нестабильность сустава может быть определена уже в возрасте 4 месяцев (либо с помощью пальпации или PennHIP). Если удается рано обнаружить признаки дисплазии, для смягчения дополнительного урона необходимо провести вмешательство, включающее контроль веса, физические упражнения или хирургическую операцию — но это должно быть сделано прежде, чем будет завершен рост скелета. Заводчики должны информировать новых владельцев щенков о факторах, которые могут увеличить риск развития дисплазии тазобедренного сустава, а также рекомендовать им пройти ветеринарное обследование, при наличии каких-либо признаков хромоты.

10) Мы можем значительно сократить распространенность дисплазии тазобедренного сустава уже сейчас

Необходимо продолжать производить генетический отбор для сокращения дисплазии тазобедренного сустава. Но значительное и немедленное снижение числа пораженных животных может быть достигнуто путем улучшения контроля не генетических, а экологических факторов. Контроль веса, соответствующие упражнения, правильное питание и раннее вмешательство при первых признаках хромоты — это те простые шаги, которые мы можем предпринять, и что позволит резко сократить боль и страдания, вызванные дисплазией тазобедренного сустава. Исследования безусловно продолжаться, но у нас уже есть информация, необходимая для решения этой проблемы.

Оригинал: The 10 most important things to know about canine hip dysplasia by Carol Beuchat.
Перевод: Галина Ломакина (с редактурой и дополнениями).