Online Тесты

• Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)

  Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Вирусный менингит

Что такое Вирусный менингит -

Вирусный менингит - (от др.-греч. μῆνιγξ - мозговая оболочка) - серозное воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга, вызываемое вирусами.

Что провоцирует / Причины Вирусного менингита:

Обычными серологическими пробами и культивированием удается идентифицировать возбудитель в 30-70% случаев серозного менингита. Исследования спинномозговой жидкости с применением ПЦР показывают, что не менее двух третей случаев серозного менингита с отрицательными результатами культивирования вызваны энтеровирусами - таким образом, они являются основными возбудителями вирусных менингитов.

Также возбудителями вирусного менингита являются: вирусы ECHO (70-80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстата-Варр, тогавирусы, буньявирусы, аренавирусы, ВПГ 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров).

Заболеваемость резко увеличивается летом, что соответствует сезонности энтеровирусных и арбовирусных инфекций; максимальная месячная заболеваемость составляет около 1:100000. Четкая сезонность ряда вирусных инфекций, сопровождающихся менингитом, может быть подспорьем в диагностике, но при этом необходимо учитывать, что даже в период спада заболеваемость бывает достаточно высокой.

Симптомы Вирусного менингита:

Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадки и общей интоксации. Лихорадка может сопровождаться недомоганием, миалгией, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, болью в животе, поносом. Нередки легкие сонливость и оглушенность; более тяжелые расстройства - выраженная спутанность сознания, сопор, кома - нехарактерны и требуют быстрого повторного обследования. На 1-2-й день болезни появляется отчетливо выраженный менингеальный синдром - сильная упорная головная боль, повторная рвота, нередко отмечается вялость и сонливость, иногда возбуждение и беспокойство. Возможны жалобы на кашель, насморк, боли в горле и боли в животе.

Часто у больных появляется кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к раздражителям. При осмотре выявляются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, признаки выраженного гипертензионного синдрома. При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Цитоз повышен, преобладают лимфоциты, содержание белка, глюкозы и хлоридов нормальное. Температура тела нормализируется через 3-5 дней, иногда появляется вторая волна лихорадки. Инкубационный период длится обычно 2-4 дня.

Практически все взрослые больные с вирусным менингитом полностью выздоравливают, лишь у некоторых в течение нескольких недель или месяцев сохраняются головная боль, легкие интеллектуальные расстройства, нарушения координации движений либо астения. Прогноз у новорожденных и детей грудного возраста не столь однозначен. По данным некоторых (но не всех) исследований, у них возможны стойкие осложнения: нарушения интеллекта, трудности в обучении, тугоухость и другие. Вместе с тем частота этих осложнений не установлена.

Диагностика Вирусного менингита:

Исследование спинномозговой жидкости . Это - основа лабораторной диагностики менингита. Характерная картина спинномозговой жидкости при вирусном менингите - лимфоцитоз и слегка повышенная концентрация белка при нормальной концентрации глюкозы. Косвенный признак вирусной этиологии - отсутствие возбудителя в мазках спинномозговой жидкости при любых видах окраски. В первые 48 ч болезни, особенно при некоторых энтеровирусных инфекциях, и еще дольше - при инфекциях, вызванных ЕСНО-вирусом 9 или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз может быть преимущественно нейтрофильным. В таком случае следует повторить анализ через 8-12 ч и проследить, не появился ли лимфоцитарный сдвиг. При нейтрофильном цитозе всегда необходимо исключать бактериальный менингит либо очаг инфекции вблизи мозговых оболочек. Цитоз при вирусном менингите, как правило, не превышает 1000 в мкл. Концентрация глюкозы в большинстве случаев нормальна, но может быть снижена при менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита (у 10-30% больных), лимфоцитарном хориоменингите, реже при менингитах, вызванных ЕСНО-вирусами и другими энтеровирусами, вирусом простого герпеса типа 2, вирусом varicella-zoster. Чаще же лимфоцитоз при низком уровне глюкозы (не более 25 мг%) - свидетельство грибкового, листериозного или туберкулезного менингита либо неинфекционного заболевания (саркоидозный менингит и диффузная опухолевая инфильтрация мозговых оболочек).

Для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов, а также для идентификации вируса (в частности, ВИЧ) предлагалось определять содержание в спинномозговой жидкосте различных белков, ферментов и медиаторов (С-реактивного белка, молочной кислоты, ЛДГ, неоптерина, хинолиновой кислоты, ИЛ-1бета, ИЛ-6, свободных рецепторов ИЛ-2, бета2-микроглобулина, ФНО), однако эти методы не получили широкого распространения. Возможно, для диагностики ВИЧ-инфекции ЦНС можно будет использовать определение антигена р24, уровень которого в спинномозговой жидкосте больных часто повышен.

Выделение вируса из спинномозговой жидкости . Значение этого метода в диагностике вирусных инфекций ограничено: во-первых, вирус обычно присутствует в спинномозговой жидкосте в малых количествах, во-вторых, разные вирусы требуют различных способов культивирования. Для выделения вируса надо получить 2 мл спинномозговой жидкости и немедленно отправить пробу в микробиологическую лабораторию, охладить и как можно скорее начать культивирование. Пробы спинномозговой жидкости, как правило, нельзя хранить в морозильных камерах: при температуре минус 20*С многие вирусы разрушаются, и, кроме того, большинство современных морозильных камер работает в прерывистом режиме, и периоды размораживания также губительны для вирусов. В то же время при температуре минус 70*С, видимо, можно хранить пробы более 24 ч.

Выделение вируса из других источников . Важно помнить, что вирус можно выделить не только из спинномозговой жидкости. В кале можно обнаружить энтеровирусы и аденовирусы; в крови - арбовирусы, некоторые энтеровирусы и вирус лимфоцитарного хориоменингита; в моче - вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус; в смывах из носоглотки - энтеровирусы, вирус эпидемического паротита и аденовирусы. При энтеровирусных инфекциях вирусы сохраняются в кале в течение нескольких недель. В то же время наличие энтеровирусов в кале не имеет большого значения: оно может быть отражением перенесенной инфекции, а в период эпидемической вспышки - проявлением носительства.

ПЦР . Важный метод диагностики вирусной инфекции ЦНС - амплификация вирусных ДНК или РНК с использованием ПЦР. Этот метод часто позволяет выявить ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкосте у больных герпетическим энцефалитом или менингитом Молларе даже при отрицательных результатах культивирования. ПЦР широко используется для выявления цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и вируса varicella-zoster. Он является методом выбора для выявления в спинномозговой жидкосте больных менингитом пикорнавирусов (вирусов Коксаки, вирусов ECHO, вирусов полиомиелита, других энтеровирусов).

Серодиагностика . Нередко диагноз вирусной инфекции ставят на основании сероконверсии между острым периодом заболевания и периодом выздоровления (обычно с интервалом 2-4 нед). Титр антител можно определять также в спинномозговой жидкости. Из-за длительности периода сероконверсии серологические данные используют в основном для ретроспективного уточнения этиологии болезни; для диагностики и выбора лечения значение их невелико. При большинстве вирусных инфекций ЦНС антитела к вирусу вырабатываются в спинномозговой жидкосте, и поэтому увеличивается индекс соотношения специфических антител в спинномозговой жидкосте и сыворотке, рассчитываемый по формуле:

ИССТ=(Igcп.смж*Igoбщ.сыв):(Igcп.сыв*Igoбщ.смж),
где ИССТ - индекс соотношения специфических антител;
Igcп.смж - концентрация специфических (к данному вирусу) иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igoбщ.смж - общая концентрация иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igcп.сыв, Igoбщ.сыв - то же для сыворотки.

ИССТ больше или равно 1,5 указывает на более высокое относительное содержание специфических иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости, чем в сыворотке, и тем самым - на инфекцию ЦНС. Содержание иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости может также повыситься из-за нарушения гематоэнцефалического барьера, но при этом обычно повышается соотношение концентрации альбумина в спинномозговой жидкости и в сыворотке. Исследование динамики титра антител в парных образцах спинномозговой жидкости и сыворотки может дополнительно подтвердить связь антител с инфекцией ЦНС. Чувствительность ИССТ можно повысить путем его соотнесения с показателями состояния гематоэнцефалического барьера (соотношением в спинномозговой жидкости и в сыворотке концентрации альбумина или антител к другим, "контрольным" вирусам). ИССТ позволяет уточнить диагноз, но лишь на поздних стадиях болезни, когда в достаточном количестве вырабатываются противовирусные антитела.

Электрофорез в агарозном геле или изоэлектрофокусирование гамма-глобулинов спинномозговой жидкости позволяет выявить олигоклональные иммуноглобулины. Эти иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций ЦНС, в частности вызванных ВИЧ, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1, вирусом varicella-zoster, вирусом эпидемического паротита, при подостром склерозирующем панэнцефалите, прогрессирующем краснушном панэнцефалите. Этому часто сопутствует появление антител к вирусным белкам.

Выявление олигоклональных иммуноглобулинов может помочь в дифференциальной диагностике - при инфекциях, вызванных арбовирусами, энтеровирусами и вирусом простого герпеса, они обычно отсутствуют. Вместе с тем олигоклональные иммуноглобулины обнаруживаются при некоторых неинфекционных нервных болезнях (в частности, при рассеянном склерозе) и ряде невирусных инфекций (сифилисе, лаймской болезни).

Прочие исследования . Каждому больному с подозрением на вирусный менингит должны быть проведены: общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, биохимические исследования функции печени, определение гематокрита, СОЭ, АМК, электролитов и глюкозы плазмы, креатинина, КФК, фруктозодифосфатальдолазы, амилазы и липазы. Изменения тех или иных показателей позволяют уточнить этиологию заболевания. В большинстве случаев можно обойтись без MPT, KT, ЭЭГ, ЭМГ, исследования вызванных потенциалов и скорости распространения возбуждения по нервам. Эти исследования используют при атипичном течении и сомнительном диагнозе.

Лечение Вирусного менингита:

Лечение вирусного менингита в большинстве случаев симптоматическое и проводится амбулаторно. Исключение - больные со сниженным гуморальным иммунитетом, новорожденные с тяжелой генерализованной инфекцией и больные, у которых не исключена бактериальная или другая невирусная этиология менингита. При подозрении на бактериальный менингит следует сразу, не дожидаясь результатов посева, назначить эмпирическую терапию.

Больным со сниженным гуморальным иммунитетом назначают нормальный иммуноглобулин для в/в введения. При менингите, вызванном вирусом простого герпеса типов 1 и 2, а также в тяжелых случаях менингита, вызванного вирусами Эпштейн-Барр или varicella-zoster, может быть эффективен ацикловир внутрь или в/в. При ВИЧ-инфекции целесообразно назначение зидовудина или диданозина, хотя клинических испытаний их эффективности при менингите, вызванном ВИЧ, не проводилось.

Больным легче в тихом, затемненном помещении. При головной боли назначают анальгетики, нередко головная боль ослабевает после диагностической люмбальной пункции. При лихорадке (обычно не превышающей 40*С) показаны жаропонижающие средства. Необходимо следить за водно-электролитным балансом, поскольку вследствие синдрома гиперсекреции АДГ может развиться гипонатриемия. Повторная люмбальная пункция нужна только при сомнительном диагнозе, а также если в течение нескольких дней температура не снижается и состояние не улучшается.

Вакцинация обеспечивает надежную профилактику менингитов и других неврологических осложнений, вызываемых вирусом полиомиелита, вирусом эпидемического паротита и вирусом кори. В США создана и прошла клинические испытания живая аттенуированная вакцина против вируса varicella-zoster. Ее эффективность достигает 70-90%.

Снижение заболеваемости ветряной оспой должно обеспечить также уменьшение частоты и тяжести ее неврологических осложнений, а также опоясывающего лишая.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный менингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Менингит – это заболевание мозговых оболочек, характеризующееся их воспалением. В зависимости от возникновения он делится на два типа:

1. Первичный – самостоятельно заболевание, возникшее вследствие заражения инфекцией.
2. – как осложнение после уже имеющегося воспалительного заболевания.

Развитие данного заболевания происходит при снижении иммунитета, когда патогенные микроорганизмы проникают в мозговые оболочки и вызывают их поражение.

Типичные возбудители менингита:

• бактерии;
• вирусы;

При первичном менингите заражение происходит через пазухи носа или при открытых черепно-мозговых травмах. Возбудитель попадает непосредственно на оболочку и начинает размножаться. При вторичном же болезнетворные агенты разносятся по организму током крови и лимфы из первичного очага воспаления.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период – это время, которое проходит с момента заражения инфекцией до появления первых . В данный период болезнетворные микроорганизмы размножаются и проникают в ткани.

Длительность инкубационного периода у взрослых составляет:

• При – от двух до четырех дней.
• При – от трех до четырнадцати дней.

Надо отметить, что инкубационный период у взрослых дольше, чем у детей. Это объясняется тем, что иммунитет взрослого более сильный и организм способен дольше сопротивляться болезни.

Первые признаки

Из-за того, что возбудитель попал в ток крови, возникают следующие признаки начала заболевания:

• слабость;
• внезапное повышение температуры;
• головные боли.

Нередко в течение инкубационного периода болезнетворные микроорганизмы поражают не только мозговые оболочки, но и другие органы и ткани. Это приводит к развитию воспалительных заболеваний. В таких случаях менингит сопровождается, например, воспалением дыхательных путей.

При обнаружении у себя этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Данные признаки сигнализируют о воспалительном процессе в организме. Своевременная и квалифицированная помощь позволит избежать осложнения заболевания.

Как лечить?

При подозрении на менингит пациенту назначают стационарное . Его длительность составляет в среднем 4 – 5 недель, однако сроки зависят от тяжести заболевания. При особо тяжелом течении терапия растягивается до двух месяцев. Лечение осуществляют врачи инфекционист и невролог.

Важно обратить внимание на то, что при менингите недопустимо. Это объясняется тем, что для полного выздоровления пациента необходимо постоянно контролировать его состояние и в зависимости от его изменений выстраивать стратегию терапии. Не специалист не способен этого сделать.

Кроме того, проведение анализов, необходимых для постановки диагноза, возможно только в условиях лаборатории.

Лечение данного заболевания имеет два основных направления:

• Воздействие на возбудителя заболевания: угнетение его способности к размножению и уничтожение.
• Симптоматическая терапия.

В зависимости от типа возбудителя первое направление реализуется приемом следующих препаратов:

• Бактериальный менингит – Ампициллин, Пенициллин, Цефтриаксон.
• Вирусный менингит – Интерферон вместе с глюкокортикостероидами.
• Грибковый менингит – Флуконазол.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов менингита и облегчения самочувствия пациента:

• обезболивающие препараты, чтобы уменьшить головные боли;
• жаропонижающие для снижения температуры;
• диуретики для предотвращения отека мозга;
• детоксикация с помощью капельницы с физраствором и витаминами;
• средства для укрепления иммунитета.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача. Неправильно подобранные лекарства и их дозировка приведут к ухудшению состояния пациента.

Развитие болезни

По окончании инкубационного периода болезнь проявляется остро и начинает быстро развиваться. Менингит сопровождается следующими симптомами:

1. высокая температура;
2. головные боли;
3. головокружение;
4. тошнота и рвота вне зависимости от приемов пищи;
5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям: свету, звуку и прикосновениям;
6. ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, что не позволяет пациенту наклонить голову вперед;
7. положительная реакция на пробу Кернига, когда пациент не способен разогнуть ногу в колене при согнутом тазобедренном суставе;
8. положительная реакция на пробу Брудзинского, при которой пациент непроизвольно сгибает ноги в коленях при наклоне головы вперед.

Заразно ли это?

Возбудители менингита передаются:

• воздушно-капельным путем;
• контактным;
• гемо- и лимфогенным.

Человек, болеющий менингитом, может стать причиной инфицирования здорового. Это происходит при вторичном поражении органов дыхания. При чихании и дыхании носителя патогенные микроорганизмы попадают в окружающую среду, откуда

Обычно вирусный менингит начинается с общих проявлений вирусной инфекции , и только затем присоединяются общемозговые и менингиальные симптомы.

С момента заражения до развития проявлений в среднем проходит от 2 до 4 дней, но может составлять гораздо большее время, до 3 недель (при паротитной инфекции).

Общие

К общим инфекционным признакам можно отнести:

• Внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр.
• Общая слабость, головная боль.
• Ломота в костях и мышцах.
• Рвота на пике лихорадки, которые не приносят пациенту облегчения.
• Насморк, кашель, боли в горле.
• Вздутие живота.

Менингеальные

Менингеальные симптомы, проявляющиеся на 2-3 день заболевания:

1. Ригидность мышц затылка , не позволяющая пациенту наклонить голову вперед или привести подбородок к груди.
2. Положительный симптом Кернига , заключающийся в невозможности или затруднении разгибания согнутых в коленях ног.
3. Верхний и нижний симптомы Брудзинского : при наклоне головы вперед происходит сгибание ног в коленных суставах, а также сгибание второй ноги при пассивном разгибании первой.
4. Повышение сухожильных рефлексов , которые в дальнейшем исчезают.

При возникновении первых симптомов менингита необходимо сразу же обратиться к врачу!

Особенности протекания у пациентов разных возрастных групп

У детей

Тяжелее всего заболевание протекает , и в случае рождения ребенка с патологией развития мозговых структур.

Отличительные черты:

Посмотрите видео о том, как распознать менингит у ребенка.

У взрослых

У пожилых людей

Что делать при обнаружении признаков?

При обнаружении вирусного заболевания и менингиальных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или же вызвать .

Так как несвоевременное лечение опасно развитием отека и набуханием мозгового вещества , что может привести к его вклиниванию и остановке дыхания. У этого заболевая высокий процент летального исхода.

Особенно важно своевременное лечение для детей и пожилых лиц, так как у них болезнь протекает особенно тяжело из-за несостоятельности иммунитета и наличии сопутствующей патологии.

Принципы лечения

Всех больных с необходимо госпитализировать в инфекционный стационар вне зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Лечение заболевания должно быть комплексным, своевременно начатым , но в основном базируется на симптоматической терапии и предотвращении развития отека мозга.

Период нахождения в стационаре в среднем длится 10-15 дней.

При и отсутствии медицинского контроля развивается отек головного мозга и смещение его структур, что может привести к летальному исходу через двое-трое суток после начала заболевания.

Менингит любой этиологии – заболевание, опасное в любом возрасте, при отсутствии лечения развиваются

Менингит является серьезным инфекционным заболеванием, опасным и трудноизлечимым! Что избежать заражения важно знать – как передается вирусный менингит, признаки и симптомы заболевания. Как определить наличие вируса в нашем организме?

Менингит — что за болезнь? Это воспаление мягкой мозговой оболочки, соединительной ткани головного и спинного мозга. Вирусный менингит является частой формой заболевания, провоцирующей попаданием в организм вируса-возбудителя.

Относиться халатно к этому недомоганию не стоит. Да, вирусная форма менингита хорошо изученная, при своевременном обращению к специалистам — излечима, но серьезные последствия и осложнения все-же имеет.

Что может спровоцировать появление этого заболевания?

От чего бывает менингит? Заболеть этим недугом можно в любом возрасте, но чаще всего это дети, подростки и пожилые люди. Опасность для детей несут такие инфекции:

• ветрянка;
• паротит (свинка);
• корь;
• краснуха;
• ОРВИ в хронической форме.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные дети, пациенты с ослабленной иммунной системой, люди с травмами головы, спины, у кого имеются нарушения нервной системы и прочее.

Как передается болезнь?

Даже если человек заразился инфекцией, которая провоцирует это заболевание, говорить про развитие недуга не приходится. Все зависит от состояния организма пациента, его иммунной системы, наличия других хронических нарушений в острой форме.

На таком поприще развивается болезнь. Как передается вирусный менингит?

1. Воздушно-капельная передача – распространенная форма, кашель или чиханье может стать причиной проявления недомогания. Также сюда входят поцелуи и половая связь с носителем инфекции.
2. Орально-фекальная передача – распространена у детей, когда маленькие пациенты не всегда моют руки после посещения туалета, либо после контакта с животными. Только тщательная гигиена может защитить ребенка от проявления заболевания.

Еще как передается вирусный менингит? Это могут быть различные способы инфицирования через пищу, воду, зараженную грызунами. Спровоцировать болезнь способны укусы насекомых, которые являются переносчиками недуга.
Вот основные вирусы-возбудители заболевания:

• Коксаки;
• ЕСHО (кишечная палочка);
• эпидемический паротит;
• лимфоцитарный хориоменингит;
• герпес.

При заражении возбудитель проникает в кровь, а по кровеносным сосудам достигает центральной нервной системы, после вирус атакует оболочку головного мозга и способствует развитию воспаления соединительной ткани.

Вот от чего появляется менингит в организме человека. Важно правильно распознать болезнь, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и начать комплексное лечение пациента.

Клиническая картина вирусного менингита

Симптомы заболевания у детей и взрослых могут проявиться только через определенный промежуток времени после заражения. Инкубационный период – 2-5 дней, в детском организме болезнь развивается быстрее, симптомы выражаются остро, заметны невооруженным глазом.

Первые признаки заболевания могут быть приняты за обычное инфекционное заражение, однако, только специалист может точно диагностировать состояние пациента. Основные симптомы вирусного менингита:

• высокая температура, которую сложно стабилизируется жаропонижающими средствами;
• озноб и скручивание мышц;
• снижение показателей артериального давления;
• сильная ноющая или пульсирующая головная боль, может наблюдаться головокружение и потеря сознания;
• сильное расстройство кишечника;
• помутнение рассудка, апатия;
• отсутствие аппетита, невозможность употреблять пищу из-за возникновения частой рвоты пульсирующего характера.

Также при менингите могут наблюдаться такие особенности недомогания как трудности при сгибании головы, болевые ощущения при постукивании по черепу, ухудшение слуха и зрения, изменение сознания, чрезмерная возбудимость или сонливость, коматозное состояние.

Признаки менингита у женщин могут обостриться в менструальный или климактерический периоды, когда организм ослаблен, при этом вирусная инфекция способна вызвать септический шок, отечность головного мозга, развитие менингоэнцефалита.

Внимание: заниматься самолечением категорически противопоказано. Дальнейшие действия без срочной помощи невролога и инфекциониста могут вызвать необратимые последствия.

В чем опасность заболевания?

Даже после успешного лечения и полного выздоровления нужно находиться некоторое время на учете у невропатолога. В течение трех месяцев детям запрещено заниматься физическими упражнениями, длительное время находиться под действием прямых солнечных лучей.

Последствия менингита перенесенного в детстве могут быть опасными для здоровья и последующего развития ребенка. Это нарушение психики, повышенная тревожность, снижение иммунитета, частые рецидивы на фоне вирусных заболеваний.

Может отмечаться снижение остроты зрения, слуха, задержка умственного развития, слепота, потеря трудоспособности. В 2% случаев – смертельные исходы (при отсутствии правильного и своевременного лечения пациента).

Лечение вирусного менингита

Оздоровление организма должно проводиться только в стационаре под присмотром лечащего доктора, любые попытки заниматься самолечением только усугубят положение больного.


Основная цель лечения – искоренение причины недомогания, в основе курса лежит прием противовирусных, антибактериальных препаратов. Может назначаться прямое введение медикаментов в спинной канал.

Теперь Вы знаете, как передается вирусный менингит, его симптомы и возможные осложнения. Благодаря полученной информации можно избежать заражения, а при инфицировании своевременно обратиться к доктору, дабы не запустить развитие менингита.

С целью профилактики болезни нужно тщательно соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, избегать контакта с носителями инфекции, вовремя лечить заболевания дыхательных путей, дабы не вызвать осложнения и не перевести легкое недомогание в хроническую стадию.

Берегите себя и своих детей, обязательно делайте прививки от болезней, которые могут спровоцировать развитие вирусного менингита!

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит - воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

• в 70-80% случаев вирусы ECHO;
• вирусы Коксаки типов А и В;
• вирус Эпстата-Варр;
• буньявирусы;
• ВПГ 2 типа;
• вирус эпидемического паротита;
• тогавирусы;
• аренавирусы;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

• Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
• Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
• Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
• Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.