Что такое имплантация при беременности. Проявление процесса внедрения
В момент зачатия начинаются удивительные трансформации. Одновременно сложный и завораживающий процесс который уже с первых дней может менять привычное течение жизни будущей мамы. О том, когда происходит имплантация эмбриона, на какой день после овуляции и какие признаки у этого процесса мы расскажем далее.
Имплантация эмбриона: начало пути
Внутренние метаморфозы начинаются в день, когда происходит овуляция. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, вышедшую из фолликула. После этого она движется по фаллопиевой трубе в матку. Там она начинает обживаться и прикрепляться к эндометрию, который располагается на стенках органа.
Со дня овуляции до дня прикрепления эмбриона может пройти 7-10 дней. За этот срок он проходит путь от яичника до полости матки по трубе. Труба при этом сокращается и выталкивает большой эмбрион в матку.
Движению эмбриона по трубе способствуют гормоны, выделяемые организмом будущей мамы.
Гормоны – эстроген и прогестерон вырабатываются желтым телом, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки. Это происходит до момента окончательного формирования плаценты. Потом она берет на себя эти функции.
Имплантация эмбриона: жизнь в утробе
Через 40 часов после выхода плодного яйца из трубы начинается не менее интересный период. С этого момента начинается внутриутробное развитие человека. До этого срока организм может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку, приняв ее за вредоносный элемент.
Прикрепление яйцеклетки к стенкам матки является началом следующего этапа – эмбрионального. Он завершиться через 8 недель. Однако современные ученые считают, что данный период завершается на 20-й неделе беременности, когда полностью сформирована плацента.
Врачи разделяют позднюю и раннюю имплантацию. Позднее подселение зародыша происходит на 10-й день после оплодотворения. Такая ситуация не является патологией, а при проведении искусственного оплодотворения это положительный процесс.
Ранний выход и прикрепление происходит на 6-7 день. Такое развитие событий встречается крайне редко, по мнению врачей, матка не готова к принятию плодного яйца, но при этом беременность протекает нормально.
Для того чтобы эмбрион прикрепился к стенке матки необходимы следующие условия:
- оболочка матки (эндометрий) не должен превышать 13 мм;
- стенки матки должны содержать все полезные вещества, необходимые для первого этапа жизни плодного яйца;
- организм женщины должен продуцировать достаточное количество прогестерона.
Если все эти условия соблюдены, то первый этап беременности пройден успешно.
Сколько дней необходимо для выхода зародыша и когда он поселится в своем первом доме, решает только природа. Каждый шаг строго индивидуален.
Имплантация эмбриона: ощущения и признаки
Прикрепление плодного яйца к стенке матки является для организма некоторым шоком. Поэтому женщина может наблюдать изменения в самочувствии:
- слабо выраженные кровянистые выделения из влагалища, их цвет может быть светло-коричневым или светло-розовым;
- слабо выраженная тянущая боль в нижней части живота;
- ощущение тяжести внизу живота;
- кисловатый привкус во рту и легкое подташнивание;
- головокружения, общая слабость и нервозность;
- в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 37,3 градусов.
Подтвердить или опровергнуть наступившую беременность может только врач с помощью анализов и исследований.
Подведем итоги. Выход плодного яйца из трубы в матку и его прикрепление – это начало долгого пути, в течение которого сформируется маленький человечек.
Этот процесс отработан миллионами лет эволюции, но все же если вы ожидаете наступления беременности, обратитесь к врачу при первых симптомах. Даже если ощущения подтвердились тестом на беременность, теперь нужно подтвердить отсутствие патологий и других неприятностей.
Первое ультразвуковое исследование и другие виды обследований помогут исключить внематочную беременность и наличие опасных для плода заболеваний.
Имплантация при ЭКО, на первый взгляд, ничем не отличается от прикрепления эмбриона к маточной стенке после естественного зачатия. Для пациенток нет заметной разницы между этими состояниями. Однако эмбриологи и репродуктологи точно знают, что процесс переноса эмбриона в полость матки имеет множество нюансов. При несоблюдении некоторых условий будет нарушена биологическая цепочка, что приведет к неудачному завершению протокола. Для того чтобы повысить вероятность имплантации зародышей, пациентке следует соблюдать рекомендации врача.
При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция. Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели. Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.
При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.
После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:
- прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
- погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.
После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
Время имплантации после переноса эмбрионов полностью зависит от метода проведения протокола, выбранной гормональной поддержки, длительности пребывания зародышевых клеток вне организма женщины. Пик восприимчивости слизистого слоя обычно приходится на 20-21 день от последней менструации. При использовании определенных схем приема гормонов он может сдвигаться.
Имплантация бластоцисты осуществляется в период с 6 по 10 сутки после оплодотворения. В гинекологии существует понятие раннего и позднего внедрения генетического набора в стенку матки. При выполнении ЭКО полностью прикрепляется бластоциста в течение 3 суток, тогда как в процессе естественного зачатия это время не превышает 40 часов.
После подсадки трехдневок
Если женщине перенесли в матку трехдневных эмбрионов (морулу), то в течение некоторого времени они еще будут находиться в полости детородного органа неприкрепленными. Этот период клетки продолжают делиться, а подпитывает их собственная оболочка. В течение 2-4 суток после переноса начнется процесс внедрения зародыша в слизистую матки.
После подсадки пятидневок
В зависимости от индивидуальных характеристик пациентки и метода выполнения протокола, может быть осуществлен перенос пятидневных эмбрионов (бластоцисты). Он считается более предпочтительным, если в процессе суперстимуляции было получено много клеток. Существует мнение, что даже при экстракорпоральном оплодотворении естественный отбор играет значительную роль. По этой причине до возраста 5 суток доживают качественные зародыши. После переноса бластоцисты происходит имплантация эмбриона при ЭКО уже через несколько часов. Процесс прикрепления начинается сразу, как клетки попали в полость детородного органа и завершается через 1-3 дня.
После криопереноса
В криопротоколе с естественным циклом имплантация происходит обычно на 20-23 сутки. Для такой методики ЭКО выбираются женщины, имеющие регулярные менструации и хороший гормональный фон. Поэтому вероятность сбоя практически исключена. Важную роль играет возраст замороженных зародышей. Среди них могут быть трехдневные и пятидневные клетки. При криопереносе определяющее значение времени имплантации играют следующие факторы:
- возраст подсаживаемых эмбрионов;
- возможность проведения протокола в естественном цикле;
- необходимость использования заместительной терапии;
- особенности организма пациентки.
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Чтобы увеличить шансы положительного завершения протокола, необходимо определить время, когда рецептивность эндометрия будет максимальной. С этой целью врачи наблюдают при помощи УЗИ за состоянием органов малого таза пациентки и корректируют гормонами. Важным моментом на этапе переноса будет установление окна имплантации.
Увеличивает шансы успешного прикрепления эмбриона при ЭКО строгое соблюдение основных врачебных рекомендаций:
- исключить резкие температурные перепады, не посещать бани и сауны;
- не плавать в общественных водоемах и не принимать ванну;
- соблюдать половой покой;
- не подвергать себя физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
- не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
- в течение первых 2-3 дней больше отдыхать;
- с 3-4 суток проводить достаточное время на свежем воздухе;
- избегать вирусных инфекций;
- питаться полноценно и пить не менее полутора литров чистой воды.
Особенно важно для пациентки принимать лекарства, назначенные врачом. Прогестероновая поддержка оказывает значительное влияние на состояние матки, эндометрия и способствует правильному прикреплению зародыша. Если женщина не будет принимать медикаменты, то даже при соблюдении всех правил шансы забеременеть будут стремиться к нулю.
Симптомы, признаки, ощущения
Если перенос клеток точно совпал по времени с моментом, когда открывается окно имплантации, то в ближайшем будущем женщина может узнать о своем новом положении. Признаки имплантации эмбриона выискивают у себя все пациентки, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения. Врачи считают, что в большинстве случаев они бывают надуманы. Ощущения могут быть следующие:
- незначительные тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- сохранение базальной температуры на уровне 37 градусов и выше;
- проявления токсикоза в виде тошноты или рвоты;
- повышение сонливости и слабость;
- усиление раздражительности;
- искажение вкуса;
- перепады настроения, нестабильное психоэмоциональное состояние.
Все симптомы прикрепления эмбриона к стенке детородного органа могут указывать на другие состояния и не являются достоверными. Особое внимание специалистов и женщины привлекает имплантационное кровотечение после ЭКО. Оно проявляется в виде незначительных кровянисто-розовых или бежевых выделений и продолжается не более 2-3 дней. Имплантационное кровотечение возникает из-за повреждения мелких сосудов в процессе внедрения зародыша в слизистую оболочку. Если оно случилось, то можно примерно предположить время, когда эмбрион прикрепился к матке. Через несколько дней анализ крови покажет беременность.
Читайте подробности о том, как и .
Поздняя имплантация после ЭКО
Если перенесенный зародыш имплантировался в слизистую не позднее недели с момента овуляции (пункции клеток), то говорят о раннем прикреплении. Также существует понятие поздней имплантации, когда клетки внедряются в эндометрий на 10 сутки. Причинами поздней имплантации эмбриона при ЭКО становятся аномалии развития плодного яйца или индивидуальные особенности женского организма. Данное состояние не является патологией. Напротив, при раннем прикреплении зародыша эндометрий может быть еще недостаточно подготовленным, а это чревато трудностями на ранних сроках беременности.
Гормон ХГЧ при поздней имплантации вырабатывается после непосредственного прикрепления эмбриона. В то время, когда зародыш находится в полости матки, но не контактирует с ней, этот показатель не растет. При поздней имплантации тест на беременность также может длительно не показывать положительный результат. Поэтому пациентке придется набраться терпения. Если присутствует задержка, но тест отрицательный, всегда можно надеяться на лучшее.
Причины неудачной имплантации после ЭКО
Каждая пациентка после неудавшегося протокола переживает: почему не происходит имплантация эмбриона? Казалось бы, что все продумано до мелочей: овуляция, состояние эндометрия контролируются специалистами, яичники дают ответ, а сперматозоиды выполняют свою задачу. Причинами того, что подсаженные эмбрионы не имплантируются, могут быть:
- недостаточная толщина функционального слоя матки (для успешного внедрения она должна составлять 13 мм);
- отсутствие питательных веществ, необходимых для деления клеток и поддержания жизнедеятельности эмбриона;
- недостаточный уровень прогестерона в организме;
- отказ от использования гормональной поддержки или низкие дозы препаратов;
- патологии эндометрия (полипы, инфекционно-воспалительные заболевания, гиперплазия или гипоплазия);
- патологии миометрия (аденомиоз, миома, диффузные изменения);
- генетические нарушения эмбриона, дефекты, тормозящие развитие.
Одной из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения может стать толстая защитная оболочка плодного яйца. Зачастую это состояние встречается у возрастных пациенток или при выполнении криопротокола, предусматривающего размораживание клеток. Чтобы решить эту проблему, осуществляется предварительный хетчинг – удаление зоны пеллюцида.
Читайте нашу подробную статью о .
По статистике, успешная имплантация во время первого протокола ЭКО происходит лишь у 30-40 пациенток из 100. Если подсаживаются предварительно размороженные эмбрионы, то вероятность позитивного результата еще снижается.
У фертильных женщин через 12-16 дней после первого дня последней менструации происходит овуляция. Для того чтобы произошло зачатие, яйцеклетка должна быть оплодотворена через 24-48 часов после овуляции. Примерно за 48 часов до овуляции цервикальная слизь становится обильной, невязкой, слегка щелочной, и формирует желеобразный матрикс, который служит фильтром и проводником для сперматозоидов. После полового акта живые подвижные сперматозоиды в течение нескольких минут проходят через толщу цервикальной слизи и сохраняют свою жизнеспособность, пока не изменятся свойства слизи - т. е. примерно 24 часа после овуляции. Первые сперматозоиды появляются в наружной трети маточной трубы (ампуле) через 5-10 минут после коитуса, и миграция сперматозоидов от шейки матки до маточной трубы продолжается еще в течение 24-48 часов. До 200x106 сперматозоидов накапливается в вагинальных структурах и только около 200 их них достигает дистального отдела маточной трубы. Обычно зачатие происходит в ампуле.
Имплантация
Инвазия эмбриона в стенку матки происходит во время так называемого «окна имплантации» - 8-10 дней после овуляции и зачатия, когда эмбрион находится в стадии бластоцисты. Точный день овуляции и имплантации в большинстве случаев не известен. Недели беременности («гестационный возраст») подсчитывают от первого дня последней менструации. В течение 24 часов после имплантации, или около 3 недель гестации, в материнской сыворотке крови начинает определяться чХГ. Под влиянием повышенной продукции чХГ желтое тело продолжает секретировать стероидные гормоны в больших концентрациях. Если не происходит имплантации и последующей продукции чХГ, желтое тело существует только 14 дней после овуляции.
{module директ4}
Симптомы и признаки беременности
Вследствие изменений гормонального фона, продолжающейся активности желтого тела и развития плаценты, появляются напряжение груди, тошнота, слабость, размягчение матки, повышение базальной температуры тела и отсутствуют менструации.
Гормоны яичников, вырабатывающиеся во время беременности
Желтое тело продуцирует прогестерон, 17-ок-сипрогестерон и эстрадиол. Важнейшее значение желтого тела на ранних стадиях беременности было продемонстрировано в исследованиях с аблацией, когда лютеоэктомия или оофорэктомия до 42-го дня гестации приводили к драматическому снижению концентраций прогестерона и эстрадиола и последующему выкидышу. Экзогенное введение прогестерона препятствовало развитию выкидыша, подтверждая тот факт, что на ранних стадиях для поддержания беременности достаточно только прогестерона. После 7-й недели гестации удаление желтого тела не приводит к выкидышу, так как плацента компенсирует продукцию прогестерона.
Так как плацента не продуцирует 17-гидрокси-прогестерон, этот стероид может быть маркером функции желтого тела. Концентрации эстрогенов и прогестерона постоянно увеличиваются во время беременности, в то время как содержание 17-гидроксипрогестерона повышается, а затем снижается и остается низким до конца беременности. Снижение функции желтого тела происходит несмотря на продолжающуюся стимуляцию чХГ; действительно, продукция 17-гидроксипрогестерона желтым телом снижается, хотя концентрации чХГ остаются максимально высокими. Не ясно, является ли это следствием обратной регуляции рецепторов желтого тела к чХГ.
Еще одним маркером функции желтого тела является полипептидный гормон релаксин, белок с молекулярной массой около 6000 кДа. По своей четырехмерной структуре он похож на инсулин. Релаксин начинает определяться примерно в то время, когда начинают возрастать концентрации чХГ, и в сыворотке материнской крови его содержание около 1 нг/мл сохраняется в течение 1-го триместра беременности. Затем его концентрация снижается примерно на 20% и остается стабильной до конца беременности.
По своим фармакологическим свойствам релаксин подготавливает шейку матки, смягчает лобковое сочленение, стимулирует децидуальный ангиогенез и синергически вместе с прогестероном препятствует сокращениям матки. Главное значение релаксина в процессе гестации остается неясным. Лютеоэктомия после 7-й недели гестации не вредит гестации, несмотря на неопределяемые концентрации релаксина. Было обнаружено, что релаксин помимо желтого тела продуцируется в децидуальном теле и плаценте, однако релаксин может оказывать там локальные эффекты без изменения концентрации гормона в системном кровотоке.
Имплантация эмбриона – один из критических периодов беременности. Это объясняется тем, что будущий ребенок имеет чужеродный для материнского организма генный состав – ведь половина генов отцовские (23, гаплоидный набор).
Во время имплантации эмбриона происходит внедрение эмбриона в матку, в ее поверхностный слизистый слой. При этом ворсинки эмбриона проникают в слизистую матки, что может сопровождаться незначительным кровотечением.
Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, а это происходит в разные сроки у каждой конкретной женщины, чаще с 8-го по 14-й день после овуляции. К этому времени эмбрион уже имеет два зародышевых листка – внутренний и наружный. Из внутреннего листка будет развиваться сам плод, а из наружного – трофобласт, который в будущем сформирует плаценту. Именно трофобласт сыграет главную роль в дальнейшем развитии беременности – он отвечает за выработку специфических веществ, которые не дают организму матери атаковать и отторгнуть плод.
В месте внедрения эмбриона ткань матки становится отечной, накапливает в себе жидкость, липиды и гликоген – этот процесс называют децидуальной реакцией. Возникает местный дефект слизистой оболочки матки. Обычно до 14го дня после овуляции этот дефект закрывается, но могут появляться незначительные кровотечения, т.к. в месте децидуальной реакции происходит образование множества сосудов будущей плаценты, они и будут кровоточить.
При ЭКО признаки имплантации эмбриона имеют огромное значение, поскольку являются гарантией успешного проведения оплодотворения и свидетельствуют о возможности женщины выносить этот плод. Это значит, что не наступает реакция отторжения и есть высокие шансы успешного вынашивания беременности.
Основные признаки имплантации эмбриона делятся на субъективные и объективные.
К субъективным симптомам имплантации относятся:
- боли, тянущие, колющие или режущие внизу живота;
- слабость, нервозность, раздражительность;
- ощущение зуда, скребков в матке;
- ощущение утомления и общего недомогания;
- часто симптомы имплантации эмбриона женщины описывают так как и свое состояние перед менструацией.
К объективным симптомам имплантации эмбриона относятся:
- незначительные кровянистые или мажущие выделения при имплантации эмбриона;
- повышение температуры тела до 37.0-37.9 градусов. Важно! Повышение температуры до 38 и выше может быть симптомом других заболеваний и требует консультации врача. При имплантации температура остается субфебрильной;
- выявление ХГЧ в крови и моче – выявление этого гормона является основой тестов на беременность. Это наиболее значимый показатель, и он свидетельствует об удачной имплантации.
Однако стоит отметить, что температура тела при имплантации эмбриона может оставаться нормальной, и даже несколько снижаться. Также не обязательными являются и кровянистые выделения. Значительно чаще у женщин наблюдаются боли при имплантации эмбриона внизу живота, различного характера и интенсивности.
Важно! При имплантации эмбриона кровянистые выделения светлые, скудные, они не бывают обильными. Если вы заметили выделения по типу менструаций, которые сопровождаются болью внизу живота, незамедлительно обратитесь к врачу! Это может быть первым признаком прерывания беременности. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить эмбрион и собственное 
здоровье.
Стоит помнить, что во время имплантации происходит своеобразный «естественный отбор»: неполноценные, не способные к дальнейшему развитию оплодотворенные яйцеклетки отторгаются организмом матери и не имплантируются в матку. Это предотвращает развитие заведомо неполноценных эмбрионов в плод, так как отторжение до имплантации безопасно, не угрожает жизни и здоровью матери. Но при многочисленных отторжениях до имплантации необходимо полное медицинское обследование для выявления и устранения причин нарушения этого процесса.
После оплодотворения эмбриона проводится его подсадка в матку. С этого момента он начинает полноценно развиваться в женском организме. Имплантация эмбриона при ЭКО должна происходить в естественной среде матки. Как правило, женщина ожидает задержки месячных, и когда процедура ЭКО прошла удачно, у нее развивается беременность.
Известно, что имплантация после ЭКО осуществляется после подсадки оплодотворенного ооцита. Время, когда после переноса происходит имплантация, зависит от того, на какой стадии развития была пересажена клетка – трехдневной морулы или пятидневной бластоцисты. Оптимальные сроки пересадки к слизистой матки составляют от 2 до 4 дней.
Нулевым моментом считается день забора яйцеклетки и прохождения процедуры ЭКО ИКСИ. Последовательность процессов от момента, когда яйцеклетка покидает яичник и до ее внедрения через проход маточной трубы в полость матки делится на такие этапы:
- начальный этап развития (в этот период происходит оценка результата естественного оплодотворения);
- начало дробления клетки;
- далее оболочка яйцеклетки делится, зародыш постепенно достигает развития морулы;
- развитие бластоцисты, когда у зародыша появляется полость (в это время и проводится пересадка оплодотворенного ооцита);
- закрепление в матке;
- образование генома зародыша.
Во время подсадки трехдневного зародыша прикрепление происходит через 3 или 4 суток. Когда практикуется подсадка пятидневки, то этот процесс осуществляется на следующий день.
На какие сутки после подсадки осуществляется имплантация эмбриона при ЭКО
Пациентки, которые готовятся к процессу экстракорпорального оплодотворения, должны знать, когда после переноса происходит прикрепление оплодотворенного ооцита к эндометрию.
Между оплодотворением и прикреплением ооцита проходит не меньше 7 и не больше 10 дней. Отсчет этого срока ведется от дня овуляции. Клетка, которая не внедрилась в слизистую, имеет защитную оболочку. Успешное прикрепление происходит при условии сброса оболочки и образования трофобласта.
Зародыш, который развивался правильно и не имеет дефектов, корректно оценивается иммунной системой женщины. Тогда считается, что имплантация при ЭКО произошла корректно и у пациентки развивается беременность. Если у плода есть генетические отклонения, то он не может расти в матке, потому что ее слизистая отвергает такой материал.
Процесс вживления занимает приметно 1,5 суток после переноса. Далее происходит естественное развитие зародыша. Неудачные эпизоды искусственного оплодотворения бывают, если яйцеклетка имеет высокую плотность оболочки. Это явление часто имеет место у пациенток после преодоления 40-летнего рубежа. Процесс имплантации произойдет успешно, если в крови матери будет достаточное количество прогестерона – гормона, отвечающего за процесс роста эндометрия.
В медицинской практике прикрепление зародыша раньше, чем через неделю встречается редко. Наиболее распространена поздняя имплантация, когда от овуляции и до прикрепления оплодотворенного ооцита происходит 10 дней. Если симптомов начала беременности после этого срока нет, то женщине назначается ультразвуковое обследование.
Когда имплантация плода бывает ранней или поздней
О раннем вживлении эмбриона после ЭКО говорят, если он полностью находится в полости матки до недели после выхода ооцита из фолликула. Поздняя имплантация эмбриона диагностируется, если он погрузился в слизистую через десять и больше суток, если отсчитывать от дня овуляции.
Выделяют такие причины отклонения нормальных сроков вживления плода.
- Некоторые индивидуальные особенности строения организма женщины.
- Аномальное строение маточной трубы. Если у женщины обнаружено частичная непроходимость, то яйцеклетка может задержаться некоторое время в трубе, из-за чего прикрепление произойдет несколько позже.
- Аномальное развитие самого эмбриона. Иногда в сформированной зиготе слишком медленно происходит процесс деления клеток. В таком случае он будет в матке позже, чем обычно. Слишком активное деление зиготы провоцирует раннее прикрепление – оно произойдет раньше, чем на 7 день.
Признаки внедрения эмбриона после ЭКО
Отдельные признаки имплантации эмбрионов после переноса – головокружение, наличие металлического вкуса в полости рта, слабость, общее недомогание. Они не считаются важным признаком удачной процедуры, потому что могут появляться как ответ на индукцию овуляции. Из-за вживления зародышей у женщин появляется еще один важный симптом – это повышение базальной температуры.
У женщин редко бывает имплантационное кровотечение, которое развивается сразу же после прикрепления и свидетельствующие о том, что началась беременность. Такое явление можно легко перепутать с выделениями, которые развиваются из-за недостаточности лютеиновой фазы.
Наиболее значимыми признаками успешного ЭКО являются показатели обследований на хорионический гонадотропин и эстрадиол. Пациентке надо периодически сдавать кровь на эти анализы, чтобы было возможным точно узнать начало беременности.
Факторы, влияющие на успешность процедуры
Успешное внедрение эмбриона в маточную полость бывает, когда орган полностью готов принять его. Если поверхность эндометрия слизистой оболочки соответствует норме и организм продуцирует необходимое количество прогестерона, то у женщины наступает период вынашивания ребенка. Успешное развитие беременности будет зависеть от последующего уровня гормонов.
Большинство репродуктологов советуют подсаживать пятидневные оплодотворенные ооциты. Тогда они будут точно развиваться в маточной полости. Кроме того, вживление пятидневок поможет избежать опасных осложнений – внематочной или мертвой беременности.
Выбор дня, в котором происходит имплантация эмбрионов, является важным для успешного наступления и последующего развития беременности. Существует утверждение, что для создания необходимых условий для приживления оплодотворенного ооцита нужно совершить коитус в день подсадки. Он будет улучшать обращение крови в участке малого таза, отчего эмбриону будет легче прижиться.
Как влияют пиноподии на имплантацию
Пиноподии – это образования на эндометрии, которые способствуют прикреплению зародыша. На протяжении практически всего месячного цикла их нет. Они появляются в имплантационном окне: слизистая тогда является наиболее подготовленной к внедрению оплодотворенного эмбриона.
Появление пиноподий зависит от наличия в крови эстрогенов. Они способствуют тому, что слизистая начинает утолщаться, в ней развивается значительное количество железистых образований. После овуляции происходит усиленная выработка прогестерона. Именно под влиянием этого важного гормона и происходит процесс образования пиноподиев.
Медицинские исследования показали, что пиноподии формируются примерно на протяжении 20 – 23 дня. Тогда же и происходит прикрепление ооцита в полость.
Почему не осуществляется имплантация при ЭКО
Неудачи при экстракорпоральном оплодотворении обусловлены некоторыми патологиями, нарушение техники, способствующей прикреплению и имплантации эмбриона.
Причины неудачи при ЭКО такие.
- Расстройство гормонального баланса. На возможную имплантацию указывают повышенные количества половых гормонов. Если у женщины снижается уровень прогестерона, имплантация бывает невозможной.
- Патологии иммунной системы.
- Несоблюдение времени переноса.
- Аномальное строение эмбриона.
- Нарушение строения эндометрия.
- Доброкачественные опухоли.
Сигналы о неудачной имплантации эмбриона
Чем позже происходит вживление эмбрионов, тем больше вероятность их гибели. По причине отсутствия имплантации в неблагоприятных условиях яйцеклетки погибают примерно через две недели спустя овуляции.
Признаки несовершившейся имплантации такие:
- отсутствие признаков беременности через две недели с дня овуляции;
- отрицательные результаты анализа на беременность;
- сильное кровотечение после выхода ооцита из фолликула;
- выделение зародыша с кровотечением;
- возникновение влагалищного кровотечения через 14 суток с дня овуляции;
- отсутствие видимых изменений маточной шейки;
- неизменность базальной температуры.
Частые вопросы
Продолжительность жизнеспособности эмбриона без имплантации
Срок жизни эмбриона вне маточной полости ограничивается двумя неделями.
Какова толщина эндометрия считается нормальной
Для вживление произошло успешно нужно, чтобы толщина эндометрия не была ниже 7 мм и не больше 13 мм.
Чем отличается подсадка при переносе трехдневных и пятидневных зародышей
Вживление пятидневок в матку является предпочтительной, потому что они имеют лучшую жизнеспособность. Более молодые эмбрионы еще не имеют необходимого генетического материала, поэтому при вживлении трехдневок повышается риск их смерти. При подсадке пятидневных эмбрионов вероятность неудачи существенно падает.
Имплантация после криопереноса в нормальном цикле
Этот вариант будет удачным, так как для этого не нужно проводить повторную стимуляцию. При этом можно добиться удачной подготовки эндометрия и достижения наиболее благоприятных условий для развития беременности.
Возможна ли приживление двух зародышей в разные дни
Такое возможно при условии, если вживление другого плода будет происходить тогда, когда слизистая будет готова принять его. Если спустя день или два происходит вживление еще одного эмбриона, он будет развиваться нормально.
Может ли простуда и кашель мешать имплантации зародыша
Небольшая простуда не помешает процессу. А вот выраженный кашель может помешать ему, потому что он провоцирует выталкивание зародыша.
Разрешен ли интим во время имплантации эмбриона
При проведении сеансов ЭКО совершать половой акт после переноса запрещено, ведь любое воздействие может неблагоприятно сказаться на их развитии.
Может ли проводиться имплантация зародышей в день менструации
В день менструальных кровотечений это невозможно. До момента имплантации структура эндометрия должна быть хорошо развита. Наступление менструации исключает нормальное прикрепление зародыша.
Значение базальной температуры во время и после имплантации
Уровень внутренней температуры тела до 37 градусов считается нормальным. При оплодотворении и последующей имплантации она должна повышаться – примерно до 37 с половиной градусов. Снижение этого показателя является неблагоприятным признаком.
Обязательно ли может появляться кровь или выделения после вживления плода в матку
После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки возможно появление небольших выделений с примесью крови. Если выделения из влагалища не наблюдаются, это также является естественным признаком наступившей имплантации.
Помогает ли ультразвук увидеть приживление
Обычное УЗИ помогает выявить признаки развития плода на 5 неделе. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить беременность уже с 21 дня.
Повышается ли Д димер при имплантации
Во время вынашивания ребенка концентрация этих веществ в крови несколько повышается. Это объясняется особенностями изменения состава крови.