Что делать с клиновидным дефектом зубов. Как развивается клиновидный дефект? Виниры или коронки

Иногда поражение поверхности зубов может быть не связано с размножением и жизнедеятельностью кариозных бактерий. Клиновидный дефект представляет собой гладкие глянцевые образования в районе шейки клыков и премоляров. Причин их появления достаточно много, но большая часть связана с некачественной или нерегулярной гигиеной полости рта. В статье мы рассмотрим причины появления клиновидного дефекта зубов и особенности лечения этого недуга.

Итак, клиновидный дефект представляет собой некариозное повреждение твердых тканей, при этом образования имеют строго клиновидную форму и располагаются у основания зуба.

Чаще всего дефект образуется именно на передних зубах, клыках и премолярах. Внешне он напоминает уступы или наросты в виде клина, которые не меняют свой цвет (кроме случаев глубокого поражения эмали).

Размер уступов колеблется от спичечной головки до всей коронковой области зуба.

Клиновидный дефект зубов

Данный недуг чаще встречается у людей среднего или пожилого возраста, однако, может наблюдаться и у детей в случае полного отсутствия гигиены полости рта.

Что касается симптоматики заболевания, то начальная стадия практически незаметно визуально или выражена слабо . Пациент может ощущать повышение чувствительности эмали к температурным и вкусовым раздражителям, чрезмерному механическому воздействию (жесткая щетина щетки, кусание колпачка ручки, употребление твердой пищи и т.д.).

Затем пациент наблюдает в пришеечной зоне зуба неглубокие щели, которые постепенно меняют свою форму на клин. Как правило, эти щели расположены симметрично на зубном ряде одной челюсти, а вот случаи единичных поражений крайне редкие.

После второй стадии заболевания (глубина щели порядка 0,1 мм) наступает третья, когда дефект развивается заметного размера в 3,5 и более мм. Шейка зуба в этот момент становится крайне чувствительна к раздражителям, пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и периодическую резкую болезненность в области. Визуально можно отметить неэстетичный вид эмали, частичное изменение ее оттенка. Также неприятной становится регулярная процедура по чистке зубов.

Возможно развитие сопутствующих стоматологических заболеваний, таких как кариес, гингивит, пульпит и т.д.

Следующая стадия сопровождается разрастанием уступов до объема в 0,5 см, при этом поражение достигает и мягких тканей зуба (дентин). В некоторых случаях патология может распространиться и на полость пульпы, что при отсутствии своевременного лечения может привести к отколу коронковой части. Даже если это происходит, заместительный дентин не позволяет камере пульпы вскрыться, поэтому всегда остается шанс реставрации зуба.

Почему же возникает указанная патология

Зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости

Как мы уже отметили, зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости.

Если пациент годами нарушает технику очищения зубов (двигает щеткой в горизонтальном направлении, игнорирует межзубные пространства и отдаленные поверхности зубов мудрости), то щели из микроскопических превращаются в заметные и прогрессируют с каждым месяцем. Также этому процессу способствует чистка зубов сразу после обеда кислыми продуктами (особенно это касается ягод и цитрусов, а также вина). Все дело в том, что кислоты в составе этих ингредиентов разрушают тонкий слой кальция на поверхности эмали , и, соответственно, чистка зубов снимает ее верхние слои, вызывая повышенную чувствительность и микротрещины.

Микробный налет и темный зубной камень, который не очищается таким способом также деминерализирует эмаль. Кариозные и другие бактерии начинают активно размножаться, выделяя органические кислоты и ферменты, разрушающие кальций.

Существуют и другие причины клиновидных дефектов зубов.

Лечение дефекта на первых двух стадиях

Лечение данного недуга будет отличаться, в зависимости от глубины уступов или щелей. Такие популярные методы, как реминерализация и фторирование эмали будут эффективны только на 1 и 2 стадии болезни, когда разрушение еще не коснулось тканей дентина и тем более пульпы.

Существует специальный курс , который включает покрытие зубов и кальций- и фторсодержащим составом. Гидроокись кальция в этом случае «запаивает» микротрещины на эмали, а фтор повышает ее устойчивость к внешним факторам. Как правило, для устранения клиновидного дефекта зубов (фотовыше) будет достаточно пары процедур.

К сожалению, эти средства будут носить временный маскирующий характер, если врач вместе с пациентом не определит достоверно причину возникновения уступов и щелей. Так, если дело в чистке зубов или рационе, смежных заболеваниях или прикусе, то проблема может возвращаться вновь и вновь, каждый раз все глубже поражая ткани.

Не лишним будет также регулярное поддержание эмали с помощью профессиональных фторсодержащих паст и ополаскивателей.

Лечение дефекта на последних стадиях

Третья и четвертая стадия патологии характеризуются глубокими образованиями и щелями в эмали, которые вполне могут достигать мягкой области дентина и даже полости пульпы. В этом случае поверхностное «заделывание» трещин и щелей не даст никакого результата, ведь поражение будет углубляться уже внутри зуба.

Единственным выходом считается пломбирование зубов без высверливания некротических тканей (поражение носит некариозный характер). К сожалению, пломбировать такие образования достаточно трудно, композиты нередко выдавливаются из области щели, выпадают и требуют частой замены. Как же предотвратить потерю пломбы и еще большее углубление дефекта?

В первую очередь дантист с помощью бормашины выполняет поднутрения поверхности зуба, что поможет удержать пломбу на месте.

Затем врач тщательно изолирует эмаль от воздействия влаги (слюны пациента, дыхания и т.д.)

На последних стадиях клиновидный дефект зубов лечится пломбированием зубов без высверливания некротических тканей

Также следует использовать специфический композит с повышенным показателем упругости: жидкие материалы, которые внедряются в полость щели с помощью шприца и твердеют под лучами полимеризационной лампы). Только тогда пломба не будет менять объем под воздействием повышенных механических нагрузок.

Профилактика возникновения клиновидного дефекта зубов

Чтобы избежать кропотливого и регулярного лечения, вы можете соблюдать несколько простых правил.

Состояние эмали является показателем здоровья всего зуба. Чем крепче, белее и цельнее ее поверхность, тем выше сопротивляемость к внешним угрозам и патологической микрофлоре. Помните, что должный уход за эмалью необходимо совершать ежедневно, не забывая периодически подпитывать ее недостающими микроэлементами.

Помимо распространенного кариеса, есть еще одно заболевание, которое беспокоит множество людей – клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведем ниже для полного ознакомления с проблемой.

Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, почему оно возникает, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить – расскажем более подробно.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Не каждый стоматолог укажет вам на подобный дефект, да и назвать его может по-разному. Тем не менее существует определенный диагноз – клиновидный дефект зубов, он проявляется поражением пришеечной области зубной эмали и по форме напоминает треугольник или клин. Иногда в клинике могут вам указать на придесневой кариес, но на самом деле это не так. Этиология данного заболевания совершенно иная.

Также путает недуг и с эрозией эмали, тот же кариес и кислотный некроз, то есть разрушение твердых тканей под воздействием кислот. Хоть выглядит повреждение и похожим образом, но они имеют разное происхождение, а значит, и лечиться должны совершенно по-иному. Только поставив правильный диагноз, врач может помочь вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.

Причины возникновения

Выделить точные причины появления клиновидного дефекта зубов пока не может ни один врач. Но есть предположения, что именно способствует ухудшению ситуации. А это:

Неправильная в целом. Сюда относится неграмотная чистка – движения по горизонтали. Очищение зубов с помощью жесткой щетки и сразу после употребления кислых продуктов, например, фруктов.
Состав современных гигиенических паст также не всегда подобран правильно и способен вымывать эмаль, делать ее хрупкой.
Нарушение кислотности общего характера и в полости рта в том числе. Даже изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут повлиять способствовать появлению дефекта.
Неправильный прикус, который наблюдается у большинства жителей планеты.
Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
Заболевания щитовидной железы.
Гормональные нарушения, особенно у женщин, способны привести к стиранию зубов. А во время беременности и грудного кормления повышается риск любых стоматологических заболеваний.
Воспаления и различные проблемы десен по типу , пародонтита и пр.
Возможно и механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
Неполноценное питание, при котором исключены продукты, содержащие кальций и фтор.
Чрезмерное употребление алкоголя и . Алкоголь вымывает кальций из организма в больших количествах, что приводит к частым заболеваниям зубов.
Увлечение газированными напитками или кислыми соками.
Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к подобным последствиям.
Лучевая и химиотерапия.
Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются намного чаще.
Ношение брекетов, если они подобраны неправильно или врач неаккуратно их снимал.

Даже наличие такой проблемы у родственников должно стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Фото

Симптомы

Основная проблема клиновидного дефекта в том, что его появление замечается человеком не сразу. Ведь болевые ощущения полностью отсутствуют. Какие же симптомы должны насторожить и заставить более внимательно отнестись к состоянию зубов?

Начальное изменение цвета эмали. Она становится менее блестящей и бледной, а со временем появляется отчетливая пигментация.
Постепенно как бы «сползает» десна с зуба и открывается сначала зубная шейка, а в дальнейшем и корень.
Неприятные ощущения и повышенная чувствительность, реакция на холодное и горячее. Такая гиперестезия может даже проявляться раздражением на зубную пасту или саму чистку зубов.

Классификация

Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и в зависимости от его степени будет отличаться и само лечение проблемы. Выделяют следующие этапы заболевания:

Начальная стадия – нарушения почти незаметны при беглом осмотре. В это время может наблюдаться только чувствительность к раздражителям и легкое изменение блеска эмали.
Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и начинающимся разрушением зубной поверхности.
Прогрессирующая стадия отличается заметной глубиной дефекта, до 4 мм. Клин уже четко виден и имеет острие.
Стадия глубокого заболевания достигает более 5 мм. При этом наблюдается заметная пигментация эмали и может поражаться дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, нужно учесть степень поражения и правильно подобрать лечебные процедуры. Они могут быть следующими:

Заполнение клиновидных образований специальными составами. Они имеют повышенное содержанием фтора, что предотвращает дальнейшее разрушение.
Для восполнения дефицита кальция может использоваться и реминерализирующая терапия.
Для домашнего лечения начальных стадий можно взять зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта ею нужно пользоваться достаточно долго.
Также для лечения в домашних условиях врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо применять курсом.
Особые брекеты ставят в случаях, когда причиной послужил явный нарушенный прикус.
В более сложных ситуациях устанавливают пломбу или коронку.
Полная реставрация зуба проводится при максимальном глубоком поражении.
Современная стоматология предлагает и менее болезненное лечение – лазерная терапия. Неприятных ощущений пациент при этом совершенно не чувствует. С помощью лазера укрепляют эмаль, что снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, при беременности и кормлении грудью.
Избирательное сошлифовывание, которое корректирует сам зуб и противостоящий к нему, который при жевании сильно воздействует на появление дефекта за счет нагрузки.

Если врач установит причину болезни, то будет намного проще. Устранив ее можно точно гарантировать, что дефект не появится снова, а уже возникшая проблема исчезнет сама по себе. Только вот современная медицина пока еще не смогла достоверно установить причины подобного заболевания. Есть только предположения, а потому полноценное лечение с надежной гарантией пока не доступно.

Важно помнить, что даже при установке протезов следует провести дополнительное фторирование и предотвратить ухудшение ситуации. Ведь под протезом дефект может дальше усугубляться.

Задаваясь вопросом нужно ли лечить такое заболевание, стоит понять, что оно опасно и при сильном повреждении эмали, а также повышенных нагрузках на зуб, он может полностью сломаться.

Особенности лечения клиновидного дефекта в том, что пораженная область труднодоступна для установки пломбы. Также при лечении могут возникать сильные болевые ощущения. Если приходится ставить пломбу или винир, то врач должен предупредить, что они могут в скором времени, ведь закрепить такую конструкцию практически невозможно. Кроме того, постоянная повышенная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она как бы выдавливается из полости.

Для того чтобы конструкция продержалась дольше, врачу следует кое-что предпринять:

Сделать на эмали насечки, которые лучше закрепят пломбу.
Применяют специальный материал, чаще это жидкий состав с повышенной упругостью.
Проведение процедуры сопровождают хорошим высушиванием нужной области. Ведь любая слюна или влажность способствуют плохому закреплению пломбы и скорому ее выпадению.

Народные средства

Помимо медицинских препаратов можно попробовать и народные средства, чтобы избавиться от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:

Настойку прополиса на спирту разбавляют в теплой воде. Этим раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи.
В ежедневном рационе должен появиться салат из морской капусты, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
Морские ракушки с перламутровой поверхностью очищаются от песка и грязи, сушатся и сильно измельчаются. Этот порошок стоит наносить на поверхность зубов и не смывать.
Листки лимона также укрепляют десна.
Хрен обладает лечебным действием в целом на ротовую полость.
Для протирания десен полезно использовать мед с измельченной корицей.

Как для сопровождения лечения, так и для профилактики, следует добавить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и фтора. С кальцием проще, он есть во всех молочных и кисломолочных продуктах. К фторсодержащей пище можно отнести морепродукты, хорошее вино, куриную грудку и печень, бобовые, бананы, яблоки, гречку, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.

Видео: блог стоматолога – что такое клиновидный дефект.

Профилактика

Чтобы избежать появления клиновидного дефекта, да и множества других заболеваний зубов и десен, нужно следовать стоматологическим рекомендациям:

Правильно чистить зубы – движения должны быть только вертикальными или же круговидными. Щетку при этом подбирают либо с мягкой, либо средней жесткости щетиной. Чистка зубов должна происходить два раза в день, а полоскания делать после каждого приема пищи.
Зубная паста подбирается хорошего качества и с повышенным содержанием фтора и кальция.
Пищу также старайтесь употреблять богатую на кальций, фтор и другие полезные минералы.
Старайтесь исключить кислые продукты или не держать их во рту слишком долго. К примеру, пить сок можно через трубочку.
Избавьтесь от вредных привычек, как то раскалывать зубами орехи, рвать нитки и пр. Исключите возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
Вовремя откорректируйте прикус ребенка с помощью брекетов или пластинок.

Клиновидный дефект зубов – это не кариозная патология твердых тканей. Такой дефект характеризуется поражением (убыванием) эмали зуба в пришеечной области. То есть происходит значительное истончение в месте, где эмаль зуба переходит в его корневую часть. Визуально дефект на зубах напоминает острый клин, откуда и пошло название. Несмотря на особые характерные признаки клиновидного дефекта, его часто путают с пришеечным кариесом или эрозией.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект является официальным и самостоятельным диагнозом, тем не менее, в стоматологической практике до сих пор ведутся споры по поводу его этиологии и патогенеза. Это значит, что доктор может поставить диагноз, однако не может на 100% определить точную причину дефекта.

К основным причинам, которые могут спровоцировать развитие клиновидного дефекта зубов, относят:

Разновидности заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

По характеру проявления клиновидного дефекта и степени поражения коронок различают несколько стадий протекания болезни:

Начальные признаки

Клиновидный дефект характерен практически полным отсутствием симптомов, особенно на ранних стадиях. Человек не ощущает боли или дискомфорта, так как клиновидная патология относится к не кариозным. Зуб не разрушается изнутри, как это происходит при других стоматологических болезнях (кариесе).

Основные признаки, сопровождающие клиновидный дефект зубов:

гиперестезия или повышенная чувствительность зуба (проявляется в результате истончения и разрушения эмали);
дискомфорт во время еды или гигиены рта;
пигментация поверхности коронки (сначала она становится бледной и теряет блеск, затем появляется четкое изменение цвета);
внешние проявления (клиновидное истончение коронки на ее стыке с десной, очень заметно на медицинских фото пациентов);
постепенно десна будто «сползает», открывая сначала шейку зуба, а затем весь корень;
нерегулярная ноющая боль (может наблюдаться на поздней стадии).

Лечение клиновидного дефекта зубов

Терапия клиновидного дефекта зубов дает наилучшие результаты в том случае, когда известны факторы, спровоцировавшие появление проблемы.

Ранее уже отмечалось, что определить точную причину очень сложно, поэтому врачу необходимо предпринять дополнительные меры. Подробный анамнез пациента может помочь выявить самые характерные факторы.

Лечение клиновидного дефекта зубов проводится по-разному, исходя их конкретного клинического случая и стадии развития патологии:

терапия медицинскими препаратами, направленная на купирование клиновидного дефекта;
установка брекетов;
пломбирование пустот;
установка коронок или реставрационных виниров;
местное устранение неприятных симптомов.

Устранение симптомов

К самым неприятным и заметным признакам клиновидного дефекта зубов относят гиперестезию, пигментацию и характерные «сколы» на шейке зуба (см. также: ). Параллельно с основной терапией стоматолог назначит дополнительные мероприятия, которые облегчат повседневную жизнь, а на ранних этапах скроют эстетические недостатки.

Установка брекетов

Брекет-системы показаны в случае, когда клиновидный дефект появился по вине неправильного прикуса. Устранив корень проблемы, можно полностью остановить деструкцию эмали. Параллельное восстанавливающее лечение станет более результативным.

Успех процедуры очень зависит от квалификации ортодонта. Больному понадобятся специальные индивидуальные брекеты с учетом имеющегося дефекта. При условии, что слепок снят точно, брекеты правильно установлены, подобная терапия решит множество проблем.

Пломбирование

Пломбирование образовавшихся пустот выровняет зубной ряд, сделает улыбку красивой, а также укрепит зубы. Однако процедура сопровождается определенными сложностями. Ввиду специфического расположения углублений, стоматологу сложно плотно зафиксировать пломбу, в результате чего они часто выпадают. Подобную проблему усугубляет постоянное давление на пломбу во время жевания.

Для того, чтобы полимерные материалы держались дольше, врачи делают на зубе небольшие надсечки. Они позволяют плотнее зафиксировать пломбу. Кроме этого, чаще всего используются жидкотекучие, стеклоиономерные, компомерные и светоотверждаемые материалы. Считается, что жидкие вещества более эластичные, поэтому пломбы могут «вылетать» реже.

Установка коронок или виниров

Искусственные коронки или винировые накладки обычно используются для лечения запущенных стадий клиновидного дефекта. Подобные конструкции способны полностью скрыть неровности, а также защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Установка коронок из металлокерамики или медицинской керамики показана при прогрессировании клиновидного дефекта. Чрезмерное истончение шейки и регулярные нагрузки могут привести к тому, что зуб просто сломается. Это приведет к необходимости удаления корня хирургическим путем и дальнейшее протезирование при помощи штифтов. Лучше не запускать болезнь и вовремя согласиться на коронки.

Перед процедурой рекомендуется провести укрепляющую терапию с использованием фторирования или реминерализации. Процедуры укрепят эмаль и не дадут ей разрушаться под протезом. Также необходимо вылечить имеющийся кариес или другие заболевания.

При значительных поражениях установка виниров производится после предварительного пломбирования. В противном случае конструкцию будет не за что надежно прикрепить, и скорее всего она отпадет. Учитывая высокую стоимость винировых накладок, лучше не торопиться и подготовить зубы.

Аппликации медикаментов

К данному виду лечения относят процедуру фторирования или реминерализации. Аппликации медикаментов могут сочетаться с другими видами терапии или применяться самостоятельно.

В стоматологической практике используют растворы:

Совместно с традиционными аппликациями доктора назначают прием поливитаминных и минеральных препаратов. Это позволяет сделать терапию дефекта комплексной и эффективной.

Насыщение эмали минералами снижает или полностью устраняет гиперестезию, останавливает ее истончение и разрушение. Процедуры назначаются практически всем больным.

Лечение в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условия может быть вполне эффективным. Однако перед его началом необходимо пройти осмотр у врача, получить нужные рекомендации и согласовать курс.

Необдуманное самолечение может быть недейственным и к тому же опасным, так как в результате существует риск лишиться зубов. Часто домашняя терапия совмещается с основной, что дает положительные результаты и ускоряет процесс выздоровления.

Основные домашние способы лечения:

использования специализированных паст или гелей;
полоскания растворами или отварами;
применение других рецептов народной медицины.

Использование специальной зубной пасты

Самостоятельная реминерализация возможна при использовании гелей фирмы R.O.C.S. из серии Medical Minerals. Также может применяться защитный гель «Нанофлюр», который избавляет от повышенной чувствительности. Он показан перед процедурой пломбирования.

Для ежедневного ухода подходят следующие пасты:

r.o.c.s. medical sensitive;
elmex sensitive;
dr. best sensitive;
oral-b;
paradontax;
лесной бальзам и др.

Полоскания

Рецепты эффективных растворов для полосканий:

Календула. На 0,5 л кипятка взять 2,5-3 ст.л. сухих цветов календулы, настоять примерно полчаса, после чего процедить. Полоскать рот необходимо не менее 3 раз в день.
Соль (каменная или морская). На стакан в 200 мл понадобятся 2 ч.л. соли. Полоскать рот после каждого приема пищи.
Чистотел. Сок чистотела развести в чистой питьевой воде в пропорции 1:4 (одна част сока и четыре части воды). Применять 3 раза в день после еды.
Отвар трав (ромашка, зверобой, кора дуба, подорожник). На 0,5 л воды взять 2-3 ст.л. сухой смеси. Прокипятить на медленном огне 15 минут, после чего оставить под крышкой до полного остывания. Отвар используют для профилактики воспаления и для дополнительного обеззараживания ротовой полости.

Другие способы лечения

Другие народные способы:

Клюква. Свежие ягоды истолочь в пюре. Смазывать им десна несколько раз в день.
Очищенные и просушенные морские ракушки с перламутровым слоем измельчить до состояния порошка. Полученный порошок наносить на десны и зубы, не смывать.
Натуральный мед смешать с корицей. Ежедневно втирать средство в десны.
Сок чистотела. Чистым и неразбавленным соком смазывать десну в пришеечной области.

Профилактика заболевания

Необходимые профилактические меры:

полноценное питание, богатое кальцием, фтором и другими минералами (молочные продукты, морепродукты, бобовые, печень, бананы и др);
отказ от вредных привычек;
правильная гигиена рта с применением подходящей щетки и пасты;
регулярное посещение стоматолога;
вовремя лечить стоматологические болезни.

Среди некариозных заболеваний зубов широко распространен так называемый клиновидный дефект. По виду напоминает пришеечный кариес, но имеет другое происхождение. Представляет собой клиновидный изъян на внешней стороне зуба в пришеечной области. Острая часть клина направлена в основание зуба.

Данное повреждение чаще затрагивает те зубы, на которые приходится наибольшая нагрузка – это премоляры и моляры. Дефект реже встречается на передних зубах, но может затрагивать клыки.

Клиновидное оголение обычно не сопровождается изменением цвета эмали. Если при поражении наблюдается пигментация, то это говорит о распространении эрозии на глубокие слои зуба. При сильном поражении наблюдается повышенная чувствительность.

На фото клиновидный дефект зубов верхней челюсти

Клиновидный дефект затрагивает зубы как верхней, так и нижней челюсти, однако нижние зубы страдают от этого заболевания чаще ввиду повышенной нагрузки.

Клиновидное поражение характеризуется медленными темпами роста и может развиваться незаметно для пациента на протяжении нескольких лет.

Эрозия эмали имеет правильную форму, что отличает её от проявлений кариозного характера. Отмечено, что за последнее десятилетие количество пациентов с данным заболеванием значительно увеличилось, при этом подавляющую часть пациентов составляют женщины старше 30 лет.

Причины возникновения отклонения

Стоматологи выдвигают несколько версий относительно причин, провоцирующих клиновидную эрозию. Главным фактором является неправильная гигиена полости рта, а именно горизонтальная чистка зубов жёсткой щёткой.

Горизонтальные движения при чистке зубов вообще противопоказаны, допускается только вертикальный и круговой ход щётки.

Поверхностно-активные вещества в составе гигиенических средств также способствуют вымыванию эмали. Тем же действием обладают различные кислоты, в том числе соки цитрусовых и иных ягод и фруктов.

Некоторые стоматологи уверены, что механическая чистка и органические кислоты не способны вызвать столь разрушительный эффект, хотя могут содействовать развитию заболевания. Данную теорию подтверждают научные исследования в животной среде: в последнее время увеличилось число эрозий клиновидного характера у домашнего скота, что не может быть связано с чисткой зубов или употреблением кислотосодержащих составов.

Также выделяют следующие не так часто встречающиеся, но имеющие место быть причины:

Подробнее о формировании клиновидного дефекта:

Классификация поражения

Выделяют четыре стадии поражения эмали:

Как лечить патологию?

В зависимости от степени поражения, назначается соответствующее лечение, которое включает устранение раздражающих факторов, правильную гигиену полости рта, .

При деформациях небольших размеров пломбирование не требуется. Клиновидные образования заполняются специальными стоматологическими составами, устраняющими гиперчувствительность и препятствующими дальнейшему разрушению.

Обычно используется метод фторирования эмали, который подразумевает использование составов с высоким содержанием фтора или специальных аппликаций. Также назначается реминерализирующая терапия для восстановления дефицита кальция в эмали.

Высокого результата позволяют добиться пасты с содержанием фтора. Правда, для того чтобы эффект имел пролонгированное действие, пастами необходимо пользоваться на протяжении длительного времени.

Фторирование на приёме у стоматолога подразумевает нанесение специальных высококонцентрированных составов.

Для домашнего применения обычно назначаются специальные лаки и гели, использование которых носит курсовой характер.

Если клиновидный дефект является следствием неправильного прикуса, то врач-ортодонт может посоветовать с учётом возраста и физиологических особенностей пациента. Для выравнивания зубов могут быть рекомендованы иные методы: частичная шлифовка, выпрямление зуба-антагониста посредством использования коронок.

Реминерализирующую терапию следует проводить ежегодно, а лучше два раза в год. Это позволит существенно снизить риск дальнейшего распространения заболевания и уменьшит чувствительность зубов.

При глубоком поражении эмали необходима , которая осуществляется посредством пломбировочного материала. Для заполнения убыли используются композитные составы или стеклоиономерный цемент. Поскольку поражение не является следствием кариозного распространения, то значительное высверливание отверстия не требуется. Однако для лучшей фиксации пломбы делаются специальные насечки на эмали.

Пломбирование решает проблему гиперчувствительности и эстетической привлекательности. Также может быть рекомендована установка виниров, которые представляют собой микропротезы и подбираются с учётом дефекта зуба. устанавливаются при значительной убыли ткани, когда пломбирование неэффективно или невозможно.

Пациенту назначается реминерализация пришеечной области и фторирование поражённого участка. При важно провести комплексную терапию, иначе высока вероятность того, что заболевание будет прогрессировать, и под протезом образуются пустоты, в которые будут попадать частицы пищи. Это приведёт к формированию и разрушению зуба.

Сложности эффективного лечения

При лечении с использованием методов реконструкции зуба могут возникнуть сложности, вызванные неправильной диагностикой и особенностью повреждения. Пломбирование зачастую не даёт длительного эффекта, поскольку пломбы разрушаются или полностью выпадают в течение короткого периода времени.

Это связано с тем, что пришеечная зона испытывает наиболее сильную нагрузку, и в процессе пережевывания пищи пломба как бы выдавливается из полости. Насечки на эмали способствуют лучшему проникновению состава, однако они полностью не решают проблему выпадения пломб.

Для пломбирования клиновидных дефектов рекомендованы жидкие составы с высоким коэффициентом упругости. Они наносятся на обработанную поверхность специальным шприцом и просвечиваются лампой. Данный материал, испытывая нагрузки, отвечает на них микросжатием, которое спасает пломбу от выдавливания.

Ещё одной проблемой лечения пришеечной зоны является её подготовка к основным процедурам. Близкое расположение к десне значительно увеличивает риск попадания слюны в образовавшуюся полость, что нежелательно при пломбировании и протезировании.

В процессе реставрации может начаться кровотечение десен, особенно если речь идет о клиновидном дефекте на фоне . Качественное высушивание поражённого участка значительно повысит шанс на удачное лечение и эффективную реставрацию.

Чтобы пломбы держались дольше, следует придерживаться простых правил:

Следует помнить, что пломба или винир полностью не решают проблему эрозии эмали. Если не устранить причину заболевания, то убыль эмали никуда не денется. Прежде всего, необходимо выяснить, существует ли нарушение прикуса.

При устранении данной проблемы можно избежать дальнейшего поражения зубов. В любом случае, при наличии хотя бы одного очага поражения следует в целях профилактики использовать фторсодержащие пасты, защитные лаки и препараты с содержанием кальция.

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, при котором образуются дефекты зубной ткани, имеющие клиновидную форму. Заболевание относится к классу . Чаще всего поражаются зубы фронтальной зоны. Во время этого заболевания около зуба образуется небольшая твердая «ступенька», напоминающая клин. Этот дефект локализуется в пришеечной области зуба.

Причины появления клиновидного дефекта зуба следующие:

Считается, что основная причина появления заболевания — длительное механическое воздействие на зубы. Клиновидный дефект зуба образуется при длительном использовании чересчур жесткой щетки. Определенное значение имеет горизонтальная чистка зубов, при которой могут стираться твердые зубные ткани. У этой гипотезы есть одно сильное доказательство — у правши клиновидный дефект зуба образуется с левой стороны челюсти, а у левшей — справа. Однако недавно появилось множество исследований, которые показывают, что механическое воздействие на зубы при помощи зубной щетки — далеко не самая главная причина появления клиновидного дефекта зуба.
Второй по популярности причиной появления клиновидного дефекта зуба — плохая гигиена рта. Если за ротовой полостью не ухаживать, во рту может появиться стойкий зубной налет и зубной камень, что может спровоцировать клиновидный дефект зубов. Дело в том, что при зубном камне очень часто происходит полная или частичная деминерализация — нехватка в составе зуба кальция. Если деминерализация зашла слишком далеко, могут возникнуть различные осложнения, в том числе — клиновидный дефект одного или нескольких зубов.
Также клиновидный дефект зубов может возникать у людей с такими болезнями, как пародонтит и гингивит. Дело в том, что при наличии таких заболеваниях происходит небольшое поднятие десны, что приводит к оголению шеек зубов. Было установлено, что длительное оголение шеек может спровоцировать появление различных заболеваний зубов, в том числе — клиновидного дефекта зуба.

Симптомы

У заболевания следующие симптомы:

Появляется к холоду, теплу и сладкой пище. У некоторых людей появляется повышенная чувствительность к зубной щетке, причем боль может появиться как во время чистки, так и после нее. Также нужно помнить, что на ранней стадии заболевания повышенная чувствительность может и не проявляться.
В области зуба образуется дефект, имеющий вид клина. Дефект обычно локализуется в пришеечной области зуба. На ранней стадии заболевания дефект имеет вид небольшой щели в зубе, но со временем образуется небольшой клиновидный нарост, который упирается в десну. Чаще всего это заболевание поражает клыки и моляры.

Стадии развития

Большинство стоматологов различают 4 стадии этого заболевания. Фактически эти стадии отличаются друг от друга лишь размером клиновидного дефекта — от 0,1 мм на ранней стадии до 5 мм и более на поздней стадии. Было установлено, что зачастую это заболевание поражает не один, а сразу несколько зубов, стоящих близко друг к другу. Важно помнить, что на ранней стадии заболевания клиновидный дефект имеет небольшой размер и имеет достаточно бедную симптоматику. Однако при переходе ко второй стадии клиновидный дефект начинает быстро увеличиваться в размере (зачастую происходит резкий рост вплоть до 3,5 мм). Именно на этой стадии появляется повышенная чувствительность к холоду и теплу. При дальнейшем прогрессировании заболевания клиновидный дефект зубов продолжает свой рост; также появляется чувствительность к сладкой пище. Считается, что при величине клина более 5 мм наступает поражение самых глубоких дентинных слоев челюсти.

Поражение дентинных слоев челюсти очень опасно. В таком случае клин может затронуть так называемую пульповую камеру. Если пульповая камера разрушится, это может привести к тому, что при минимальной нагрузке на зуб коронковая часть может легко отломиться. Также нужно понимать, что такое случается достаточно редко, поскольку около дентинной камеры обычно располагаются специальные отложения (их называют заместительным дентином), которые не дают клиновидным отросткам быстро разрушить пульповую камеру.

Диагностика

Для диагностики клиновидного дефекта зуба достаточно стоматологического осмотра. Диагноз может быть поставлен в двух случаях:

Когда ярко выражен дефект эмали зуба в пришеечной области; сам дефект имеет вид ступеньки или клина. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на средней или поздней стадии.
Когда наблюдается обнажение шейки зуба при пародонтите или гингивите. Нужно понимать, что заболевание в таком случае должно находиться на ранней стадии, когда клин имеет небольшой размер.

Также нужно понимать, что многие люди по неопытности путают данное заболевание и банальный кариес (это происходит отчасти из-за того, что «в народе» большинство различных заболеваний зубов называют кариесом). Нужно помнить, что при клиновидном поражении около зуба образуется небольшой клин — тогда как при кариесе этого не происходит. Также при кариесе не всегда появляется повышенная чувствительность зубов — тогда как для клиновидного поражения этот симптом обязателен.

Как лечить клиновидный дефект зубов

Данное заболевание нужно лечить на ранней стадии, поскольку на поздней стадии вылечить эту болезнь достаточно трудно (врачи могут предложить лишь протезирование). Если заболевание диагностировано на ранней стадии, медицинское лечение заключается в устранении причин появления клиновидного дефекта. Сперва врачу необходимо обучить пациента правильной чистке зубов. Также врачу необходимо подобрать пациенту новую зубную щетку, которая бы не травмировала челюсть во время чистки. Пациенту необходимо четко выполнять рекомендации врача, поскольку от их выполнения зависит итог лечения. Дополнительно врач может назначить проведение реминерализующей терапии, которая восстановит баланс кальция в зубной ткани. Если заболевание у пациента находится на средней стадии, врач может назначить применение (небольших пластин, покрывающих зубы), коронок или композитных материалов для устранения неприятных симптомов.

Лечение должно быть направлено как на прямое устранение неприятных симптомов, так и на устранение причин, которые вызвали появления у пациента клиновидного дефекта. Для устранения высокой чувствительности зубов может использоваться нанесение на зубы специальных лаков, гелей или паст, которые изолируют зуб от посторонних воздействий. Однако нужно понимать, что эти вещества не устраняют причину болезни — они лишь устраняют ее симптомы. Для устранения причин заболевания врач может прибегнуть к пломбированию. Однако это лечение обладает одним недостатком — дело в том, что пломбы достаточно плохо приживаются на пришеечных участках. Это приведет к тому, что пациенту придется либо время от времени заново протезировать зубы, либо вовсе отказаться от в пользу другого метода. Других методов лечения этой болезни достаточно много — это и использование коронок, и использование композитных материалов в качестве пломбы, и протезирование. Последнее время все большей популярностью начинает пользоваться установка виниров — специальных керамических пластин, которые изолируют зуб от воздействий окружающей среды.

Изменить свои привычки

Придется заново научиться чистить зубы под присмотром лечащего врача. Нужно обратить особое внимание на направление движения зубной щетки. Дело в том, что вертикальные движения должны быть легкими и аккуратными, а горизонтальные движения должны вовсе быть исключены из использования, поскольку именно они травмируют десна.
В состав зубных паст должен входить фтор и кальций. Если в вашей домашней зубной пасте нет этих микроэлементов — врач назначит вам другую пасту.
Придется регулярно посещать стоматолога. Дело в том, что клиновидный дефект зуба очень часто появляется после таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. Если во время осмотра стоматолог диагностирует у вас одно из этих заболеваний, возможно, врач может провести дополнительное обследование, чтобы проверить, если ли у вас клиновидный дефект зуба на ранней стадии или нет.
Посещение стоматолога преследует еще одну цель — мониторинг минерализации зубов. Если кальция в зубной полости будет мало, врач может провести реминерализацию зубов, чтобы у пациента опять не появился клиновидный дефект зуба.

Профилактика

На поздней стадии лечить данное заболевание достаточно трудно, а на ранней его достаточно сложно диагностировать. Поэтому очень важно соблюдать следующие советы стоматологов, чтобы не заболеть:

Следует отказаться от чересчур жестких щеток для чистки зубов.
Следует отказаться от чистки зубов в горизонтальном направлении. Дело в том, что такая чистка очень часто приводит к микротравмам десен, что может привести к появлению клиновидного дефекта зуба. Отдайте свое предпочтение вертикальной чистке зубов.
Попросите стоматолога посоветовать вам хорошую фторсодержащую зубную пасту.
Почаще делайте фторсодержащие аппликации зубов (аппликацию нужно держать на зубах не менее 15 минут). При проведении этой процедуры нужно время от времени полоскать рот. После снятия аппликации необходимо не принимать пищу ближайшие 60 минут.
Следует отказаться от употребления продуктов и напитков, содержащие большое количество сильных кислот, способных повредить зубную эмаль.
Диета должна быть составлена так, чтобы организм не страдал от дефицита кальция и витамина Д.
Если у вас диагностировали какое-либо эндокринное заболевание, необходимо посетить стоматолога и рассказать ему о своей болезни. Дело в том, что при некоторых эндокринных заболеваниях нарушается баланс микроэлементов в организме, что может привести к дефициту кальция в зубах.
Если у вас неправильный прикус, следует провести стоматологическую корректировку.

Терминологический аспект

Также стоит обратить внимание на терминологическую проблему. В западной медицинской литературе термин «клиновидный дефект зубов» встречается достаточно редко. Вместо него можно встретить массу других названий, которые фактически соответствуют этому заболеванию. Самые популярные:

Пришеечный дефект не уточненной этиологии.
Пришеечная эрозия.
Пришеечное истирание зубной ткани.
Абфракция пришеечной области.
Абразия пришеечной области.
Абразивный износ зубной эмали в прешеечной области.

Вывод

Одно из самых серьезных заболеваний зубов некариозного типа — появление клиновидного дефекта зуба. Во время этого заболевания около зуба образуются небольшие твердые наросты, имеющие клиновидную форму. Основные причины появления зуболевания — механическая травма зубных десен при чистке зубов при помощи слишком жесткой щетки, а также плохая гигиена полости рта. Также клиновидный дефект зуба является осложнением таких заболеваний, как пародонтит и гингивит. У болезни два основных симптома — появление около зуба твердого нароста длинной от 0,1 до 5 и более миллиметров и повышение чувствительности зуба к теплу, холоду и сладкой пище.

На ранней стадии заболевания клиновидный нарост имеет очень маленький размер, а чувствительность может и не повышаться. Если болезнь не лечить, клиновидный нарост увеличивается в размере, что приводит к появлению гиперчувствительности к холоду, теплу и сладкой пище. Вылечить клиновидный дефект зуба на ранней стадии достаточно просто, а вот лечение этого заболевание на поздней стадии достаточно трудоемко. Именно поэтому болезнь нужно лечить как можно раньше. Лечение должно быть направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на устранение причины заболевания. Чтобы не заболеть, необходимо отказаться от использования чересчур жесткой щетки, использовать фторсодержащие пасты, регулярно делать фторсодержащие аппликации, вовремя лечить неправильный прикус и эндокринные заболевания.

Категории

Популярное