Болезнь флебит. Лечение разных форм флебитов

Флебит – это заболевание вен, при котором происходит воспаление их сосудистых стенок. Преимущественно актуально это заболевание для области нижних конечностей – флебит, симптомы которого возникают в этом случае, появляется на фоне актуальной для больного варикозной болезни.

Общее описание

Примечательно, что флебит зачастую протекает в комплексе с сопутствующими заболеваниями, в качестве которых в частности отмечается тромбоз с последующим развитием тромбофлебита. же собой представляет воспаление вены в таком варианте, течение которого сопровождается появлением тромбов. Именно тромбофлебит является самым опасным из перечисленных заболеваний, что объясняется особенностями присущих ему осложнений. Под таковыми подразумевается возможность отрыва тромба с последующим его движением вдоль сосудов. Это, в свою очередь, может стать причиной закупорки легочной артерии, что неминуемо приводит к летальному исходу за счет возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Развитие тромбофлебита определяет влияние двух основных факторов, к которым относится повышенная вязкость, свойственная крови, а также низкий тонус, отмечаемый в сосудистых стенках. Эти факторы, в свою очередь, определяют необходимость в комплексном подходе к лечению рассматриваемого нами заболевания.

Флебит и тромбофлебит: причины заболеваний

Чаще всего в качестве причины, провоцирующей развитие флебита и тромбофлебита, выделяют . Помимо этого важную роль играют и определенные факторы, к которым относится избыточный вес, гиподинамия (состояние, провоцируемое нехваткой двигательной активности), длительность пребывания в стоячем положении и запоры в хронической форме течения этого заболевания.

Развитие тромбофлебита также возможно и в результате воздействия аллергической реакции, что определяет такую его разновидность, как аллергический флебит , помимо этого возможно развитие заболевания и в качестве осложнения, возникающего после родов – в этом случае речь идет уже о болевом флебите . Для аллергического флебита характерно доброкачественное хроническое течение, флебит болевой протекает в острой форме, сопровождаясь выраженностью болевых проявлений. Не исключаются и такие случаи, при которых тромбофлебит возникает при инфекционном поражении вены или при ее травмировании, что подразумевает под собой нарушение целостности в ее сосудистой стенке.

Тромбофлебит: основные виды заболевания

Исходя из особенностей локализации свойственного заболеванию воспалительного процесса, выделяют следующие его разновидности:

• тромбофлебит верхних конечностей ;
• тромбофлебит нижних конечностей ;
• тромбофлебит артерий (тромбоз периферических артерий);
• тромбофлебит внутренних органов .

Возникновение заболевания может отмечаться также в области сосудов головного мозга, что определяет церебральный флебит и в области воротниковой вены – в этом случае речь актуален пилефлебит . В некоторых случаях отмечается такая разновидность заболевания, как флебит мигрирующий, при котором происходит вовлечение в процесс поверхностных вен, как в нижних, так и в верхних конечностях с характерным для этой формы заболевания поражением артерий. Течение заболевания характеризуется длительностью, заболевание в целом рецидивирующее.

Помимо перечисленных вариантов воспалительный процесс также может характеризоваться различной степенью локализации по отношению к стенке кровеносного сосуда. Так, поражение, локализуемое в области наружной оболочки вены, определяет развитие перифлебита – это заболевание преимущественно развивается по причине распространения воспаления за пределы тканей, окружающих вену. Если воспаление локализуется в вене, то есть в рамках внутренней ее оболочки, то заболевание определяется как эндофлебит, если же воспаление возникает и с внутренней, и с наружной стороны оболочки вены – диагностируют панфлебит.

При осложненной форме тромбофлебита, которой является септический тромбофлебит , происходит гнойное разрушение тромба при одновременном распространении по сосудам с кровью инфекции, то есть происходит заражение крови.

Наиболее распространенный вариант течения тромбофлебита в той форме, при которой он сосредотачивается в области нижних конечностей, и именно на нем мы остановимся подробнее.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы

К числу основных проявлений тромбофлебита рассматриваемой нами области относятся резкая боль, возникающая в икроножных мышцах, появление болезненности при попытках сдавливания руками мышц. Помимо этого выделяют также красноту и отечность, причем актуальны эти проявления не только для ног, но и для области под глазами. Выраженность симптоматических проявлений тромбофлебита определяется исходя из формы, в которой это заболевание протекает, а также из фактора конкретной локализации развития тромба.

К примеру, тромбофлебит поверхностных вен ног в присущей ему симптоматике просто не позволяет спутать это заболевание с каким-либо другим. Преимущественно начало болезни отмечается при уже имеющемся в анамнезе больного заболевании в виде варикозного расширения вен.

Чаще всего встречается тромбофлебит этого типа в области большой подкожной вены. Основным симптомом в этом случае становится сильная боль, которая возникает в тех местах, где пролегает эта вена. Помимо этого отмечается повышение температуры у больного (от 38 и более градусов). Нередко отмечается увеличение лимфоузлов. Места прохождения указанной вены характеризуются покраснением и припухлостью кожи. При прощупывании вены можно определить, что она находится в разбухшем и затвердевшем состоянии, при этом само прощупывание вызывает болезненные ощущения.

Если развивается тромбофлебит глубоких вен, симптомы которого касаются в частности голени, то они здесь уже определяющим фактором выступает область образования тромба и присущие ему размеры. В основном тромбофлебит глубоких вен голени характеризуется выраженным началом, которому сопутствует сильная боль, сосредоточенная в икроножной мышце, помимо этого возникает ощущение ее разбухания.

При попытках опустить вниз ногу отмечается усиление боли. У больного наблюдается повышенная температура, с нижней части указанной области нога распухает, «достается» и коже – она приобретает характерную синюшность. По прошествии двух суток в нижней части тела появляется целая сетка вздутых вен, прощупывание пораженной мышцы все также болезненно для пациента. При сжатии голени с передней и с задней сторон, больной, опять же, испытывает боль, данное явление определяется как симптом Мозеса. Примечательно, что сжатие с правой и левой сторон не приводит к появлению подобных болезненных ощущений.

Если актуальность приобретает тромбофлебит в бедренной вене, то в этом случае симптомы не столь ярко выражены, соответственно, они и менее тяжелы для больного. Так, возможно ощущение болезненности, возникающее с области внутренней бедренной поверхности, помимо этого кожа в указанном участке становится припухшей и покрасневшей, наблюдается разбухание подкожных вен.

Тромбофлебит общей бедренной вены включает в себя симптомы в виде острой боли в ноге, при этом она синеет и сильно опухает. У больного отмечается также лихорадка и рост температуры. В области верха бедра, как и в паху, выделяются подвергшиеся распуханию поверхностные вены.

Самые тяжелые симптомы сопровождают тромбофлебит подвздошно-бедренного участка магистральной вены. В том случае, если тромбом не до конца закупорен просвет вены, больной испытывает не слишком выраженные боли, сосредоточенные в области крестца и поясницы, в том числе и с одной из сторон низа живота. Помимо этого появляются жалобы на ухудшение самочувствия, несколько увеличена температура тела. В случае если в данной вене тромб не прикреплен к ее стенке, может развиться тромбоэмболия, которая выступит в качестве единственного симптома, указывающего на тромбофлебит.

При полном закрытии просвета вены тромбом симптоматика тромбофлебита проявляется в форме острой боли в паху. Нога начинает распухать, распространение опухоли происходит к области паха, ягодицы и передней брюшной стенки.

Изначально припухлость на ощупь неплотная, однако с прогрессированием заболевания отмечается ее затвердевание. Кожа в пораженных областях приобретает синюшность или, наоборот, становится белой, кроме того, на ее фоне выраженным образом проступают вены. Отмечается увеличение температуры (порядка 38-39 градусов), лихорадка. Больной очень слаб, у него отсутствует желание двигаться, проявляются также и признаки, указывающие на самоотравление организма.

Тромбоз глубоких вен: симптомы

Еще более опасным заболеванием является глубоких вен , который также определяется как флеботромбоз. Симптоматика, как и в других случаях, зависит от того, где именно расположен тромб, а также от того, насколько закупорен им просвет вены. И если тромбофлебит глубоких вен, симптомы которого достаточно выражены в проявлениях, приводит к определенной настороженности пациента и просто вынужденной необходимостью к принятию мер относительно лечения, то тромбоз глубоких вен располагает минимально выраженным болевым синдромом, незначительной синеватой окраской и отечностью.

Общая реакция организма если и проявляется, то все столь же незначительно, сопровождаясь небольшой температурой, слабостью и легким недомоганием. Чаще всего данное заболевание сосредотачивается в области голени и развивается у тех больных, которые находятся в постельном режиме. И хотя клиника глубоких тромбозов, как можно заметить, имеет стертый характер, глубокие тромбозы вен нередко отрываются, провоцируя тромбоэмболию легочных артерий. Примечательно, что в случае с глубоким тромбозом развитие заболевания в таком варианте происходит гораздо чаще, чем в случае с поверхностным тромбофлебитом.

Тромбоэмболия в легочную артерию заключается во фрагментарном отрыве от вены тромба при последующем его перенесении посредством тока крови к легочным артериям. Исходя из присущих тромбу размеров, течение тромбоэмболии может происходить молниеносно, соответственно, летальный исход наступает в течение получаса.

Если тромб располагает меньшими размерами, то смерть в этом случае наступает не так быстро. Поначалу возникает масштабное расстройство кровообращения и дыхания, после чего требуется уже реанимационное лечение. При тромбоэмболии, затрагивающей ветви легочных артерий, развивается хроническая сердечная недостаточность и воспаление легких.

Лечение флебита и тромбофлебита

Лечение флебита, как и тромбофлебита, осуществляется в индивидуальном порядке, для чего применяется целый комплекс мер: гирудотерапия, фито- и рефлексотерапия, физиотерапия в различных вариантах и т.д. Лечение тромбофлебита предусматривает необходимость в ношении эластичных повязок и компрессионного белья. При флебите поверхностных вен лечение может производиться в амбулаторном режиме, при актуальности же других вариантов локализации пациенты подлежат госпитализации.

В частности терапия предусматривает полный покой, а также нахождение в возвышенном положении. Назначаются препараты, обеспечивающие питание стенок вен и способствующие снижению уровня вязкости крови. Помимо этого проводится противовоспалительное лечение на общем и местном уровне.

Для диагностирования и назначения соответствующего лечения при подозрении на флебит или тромбофлебит, необходимо обратиться к флебологу.

Флебит нижних конечностей

Воспалительные процессы венозных стенок, как правило, возникают вследствие варикозного расширения и вызывают флебит нижних конечностей. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, причем в последнем случае патология часто переходить в более тяжелую стадию, сочетающуюся с закупоркой вен.

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей

Причинами рассматриваемых болезней выступают 2 типа предшествующих факторов:

• осложненный варикоз;
• инфекционные поражения с сопутствующим абсцессом.

Чаще всего бактериальным возбудителем флебита является стрептококк. Он проникает в кровь через повреждения кожи (порезы, ссадины), пользование бытовыми предметами с зараженным человеком, незаживающие гнойные раны.

Иногда заболевание вызывается искусственно в терапевтических целях. Например, для лечения варикозного расширения в вену вводится специальное склеротирующее вещество, которое вначале провоцирует асептический процесс, а затем – склеивание венозной стенки.

Тромбофлебит считается последствием отсутствия терапии флебита, характеризуется наличием крупных тромбов и закупорок вен.

Симптомы флебита нижних конечностей

Клинические проявления патологии зависят от ее формы (хроническая и острая), а также расположения пораженных вен (поверхностные и глубокие).

Острый флебит нижних конечностей имеет такие признаки:

• покраснение и уплотнение кожи в области воспаления;
• местная гипертермия;
• болезненность вены;
• ощущение напряженности в поврежденной зоне;
• общая слабость;
• выраженные красные полосы по ходу сосудов;
• повышение температуры всего тела.

Если заболевание касается глубоких вен, то дополнительно отмечается:

• отечность ног;
• кожа конечности приобретает молочно-белый цвет;
• жар или лихорадка;
• сильно выраженный болевой синдром, обостряющийся в вечернее время суток или после длительной ходьбы, ношения неудобной обуви.

Для хронического флебита все вышеперечисленные симптомы так же актуальны, но проявляются они не так явно, периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

Как лечить флебит глубоких и поверхностных вен нижних конечностей?

Описываемое заболевание подлежит консервативной терапии без хирургических вмешательств. Обычно она проводится флебологом амбулаторно, но в тяжелых случаях и при остром воспалительном процессе показано стационарное наблюдение.

Лечение флебита нижних конечностей предполагает:

После облегчения состояния больного и купирования всех очагов воспаления рекомендуется продолжать лечение, используя компрессионное белье. Носки, чулки или колготки подбираются в соответствии со степенью заболевания и необходимой величиной компрессии (1-3 класса). Носить их необходимо целый день, при этом желательно как можно больше ходить.

Следует заметить, что для предупреждения рецидива флебологи советуют правильно оборудовать спальное место: класть ноги на специальную подушку, удерживающую стопы на уровне 30-40 см от поверхности кровати.

Диагностика и лечение

Лечение флебита должно быть своевременным, иначе в стенках венозных сосудов могут возникнуть склеротические изменения, септическая эмболия или абсцесс.

Недуг устраняется с помощью комплексной консервативной терапии. Поражение поверхностных вен можно лечить амбулаторно, но при более тяжелых поражениях больного госпитализируют.

Лечение флебита нижних конечностей осуществляется противовоспалительными препаратами, нормализующими трофику венозной стенки и вязкость крови. На пораженную конечность накладывают мази, содержащие троксевазин или гепарин. Проводят термические физиотерапевтические процедуры. Во избежание образования тромбов назначают курантил и трентал.

После того как был купирован острый воспалительных процесс, больному может быть рекомендовано применение таких процедур, как иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые аппликации), фармакопунктура, аутогемотерапия и прочее. Все они оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и противоотечное действие, с их помощью удается улучшить регенерацию тканей, циркуляцию крови и лимфы, уменьшить риск пристеночного тромбообразования.

Для лучшего восстановления венозных стенок после воспаления рекомендуется носить эластические бинты или компрессионный трикотаж.

Профилактика

С целью профилактики флебитов нужно соблюдать правила проведения инъекций и внутривенных вливаний, своевременно лечить воспалительные процессы, гнойничковые заболевания и мелкие травмы. При варикозе нижних конечностей необходимо наведываться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Лицам, склонным к образованию тромбов, следует отказаться от курения, употребления алкоголя и жирной пищи. Здоровый образ жизни является одним из самых эффективных профилактических средств от рецидивов заболевания.

Флебит – заболевание, которое приводит к нарушению процесса кровообращения

Заболевания вен могут быть очень опасными из-за своих осложнений, ведь кровообращение и отток крови нарушаются. Представляет угрозу и флебит.

Симптомы заболевания

Проявления флебита могут быть разными и зависят от того, какие именно зоны поражены, и где локализуется участок воспаления. Выделим несколько групп признаков:

Лечебная гимнастика

Для лечения флебита нижних конечностей применяется специальная лечебная физкультура. Предлагаем несколько упражнений:

Народные рецепты

Флебит вполне поддаётся лечению, если соблюдать все предписания лечащего врача. Кроме того, важно обратиться к флебологу при самых первых симптомах болезни.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами

Тромбофлебитом называется флебит (воспаление) вены, вызванное тромбом (сгустком крови). Говоря об этом заболевании, мы, чаще всего, подразумеваем флебит венозных стенок нижних конечностей, вызванный,образовавшимся в просвете вены, тромбом. Диагностируется тромбофлебит визуально, внешний осмотр пострадавшего участка не нуждается в дальнейших обследованиях, но иногда может потребоваться наблюдение пульса, температуры, давления, изучения состояния кожи и циркуляции крови.В качестве альтернативного способа нередко рассматривают лечение тромбофлебита нижних конечностей народными средствами на различных стадиях заболевания.

Какие народные средства наиболее эффективны для лечения тромбофлебита

Большинство описываемых народных методов лечения тромбоза довольно просты, рецепты содержат компоненты, доступные каждому. Приведем здесь несколько наиболее популярных рецептов.

Медовый компресс: мед размазать по льняной ткани и прикладывать к пораженным местам: в первые 3 дня на 2-4 часа в сутки, затем можно оставлять его на всю ночь. Следует укутывать ногу чем-нибудь теплым поверх медовой ткани, закрепленной бинтом.

Капустный компресс является очень эффективным при тромбозе, гематомах. Делается он так: капустный лист слегка отбить и насечь острым ножом, с одной стороны лист смазать медом или растительным маслом, приложить к пораженному участку, накрыть натуральной тканью и закрепить бинтом. Держать такой компресс следует как можно дольше, если есть возможность, то 24 часа. Эффект будет заметен после первого применения, но лечение необходимо продолжать в течение месяца.

Против тромбофлебита эффективно также лечение горькой и серебристой полынью, корневищем аира, мужской травой папоротника, каланхоэ, спелыми помидорами, яблочным уксусом и даже свиным салом.

Эффективность лечения многократно повышают легкие физические упражнения для ног, массаж, пешие прогулки. Необходимо исключить длительное сидение в одной позе, особенно нога на ногу.

Причины возникновения флебита

Факторами, под которыми воспаляются вены, могут быть внутривенные инъекции с нарушением техники их проведения, забор крови для биохимических исследований, травмы и укусы насекомых. Флебит часто связан с аллергическими реакциями и каким-то инфекционным заболеванием.

Лечение флебита народными средствами

Как ни парадоксально, при тромбофлебите и флебите снимает воспаление стенок вен и болевой синдром банальная йодная сетка. Факт остается фактом, хотя современная фармакология не может объяснить отчего это происходит.

Снимают воспалительный процесс наложенный по ходу вены компресс с перемолотой в муку гречневой крупой. При флебите хорошо зарекомендовали себя следующие травяные сборы.

Укрепляет стенки венозных стенок ботва красной свеклы: сухая и свежая. Возьмите 100 грамм свежей ботвы или 50 грамм сухой и залейте литром кипятка на ночь. Процедите утром и принимайте по 150 мл. после каждой еды.

Простой способ облегчения болей и снятия отечности: садитесь и устройте ногу таким образом, чтобы голень размещалась выше бедра на 10-15 сантиметров выше бедра.

Когда спите, положите под ноги подушку. Самый оптимальный вариант: ноги во время сна находятся выше уровня сердца на 15-20 сантиметров.

Заваривайте и пейте как чай по полстакана 2-3 раза в день настой листьев смородины, толокнянки и брусники, высушенные ягоды рябины.

Когда в процессе лечения исчезнут опухоль, боль и краснота, начинайте активные движения. Лучший способ – это ходьба. Несколько минут одного часа отведите на ходьбу и Вы существенно улучшите кровообращение в конечностях и общее состояние.

Умные цитаты о здоровье

Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так же нельзя лечить тело, не леча душу.

Лекарственные растения как способ лечения:

Настойка омелы белой

Состав – 250 миллилитров воды, 1 чайная ложка порошка омелы. Настаивать порошок ночь в термосе, затем принимать по 2 столовой ложки до приема пищи за 15 – 20 минут. Принимать на протяжении 3 – 4 месяцев.

Отвар крушины ломкой

Состав – 1 столовая ложка коры крушины и 1 литр воды. Крушину залить крутым кипятком и продолжать подогревать на маленьком огне 10 минут. Оставить настаиваться на 30 минут, затем процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день или обтирать тканью смоченной в этом отваре больные участки 2 раза в день.

Лечение продуктами пчеловодства

Состав – 1 литр воды, 100 грамм еловой живицы, 1 столовая ложка негашеной извести, 100 грамм пчелиного воска, 100 грамм свиного сала. Известь нужно растворить в воде, отдельно от нее сало, живицу и воск смешать и хорошо прокипятить. Перед применением вымыть ноги в известковой воде, потом наложить повязку из смеси сала, живицы и воска. Также можно пораженные вены ужалить пчелами. На процедуру удаления над пораженными участками вен применять 5 – 8 пчел.

Масляная смесь № 2

Состав — 1 столовая ложка свиного сала и 1 столовая ложка порошка бодяги. Соединить и растереть вместе сало и порошок. Этой мазью необходимо смазывать все больные участки.

Грязелечение

Состав – лечебная грязь. Лечебную грязь потребуется нагреть до 30 – 35 градусов и равномерно распределить по ткани. Эти куски ткани уложить на больные сосуды на 15 – 20 минут, затем смыть все теплой водой.

Новости наших партнеров:

Воспаление вен в медицине называется флебитом и встречается довольно часто. Профилактики против этого заболевания практически не существует.

Конечности следует расположить с помощью шины в возвышенном состоянии для улучшения венозного оттока и уменьшения боли и отека. При этом следует пить большое количество жидкости - 2?3 литра в сутки.

При поверхностном тромбофлебите пациенту разрешается садиться и поворачиваться, удерживать ногу в горизонтальном положении, делать согревающие компрессы. Для снижения боли и улучшения кровообращения делают поясничную новокаиновую блокаду.

Профилактика флебита

Флебит – воспаление стенки венозных сосудов, которые могут располагаться глубоко или находиться на поверхности. Самым опасным осложнением флебита может стать тромбофлебит глубокорасположенных вен, так как сгусток крови, образовавшийся в полости сосуда, может в любой момент оторваться и с током крови попасть в легкое. Подобное состояние лечится исключительно в стационаре с использованием антикоагулянтов.

В то же время закупоривание сосудов, расположенных на поверхности, не грозит больному отрывом тромба, поэтому профилактика флебитов, приведенная ниже, подходит только для больных, которым поставлен диагноз «поверхностный флебит» и которые регулярно посещают лечащего врача. Таким больным будет полезно знать и применять на практике некоторые приемы, помогающие облегчить болевой синдром без использования лекарственных средств и снижающие риск возникновения рецидивов.

Роль здорового образа жизни в профилактике флебита

Пациентам, страдающим воспалением венозных сосудов, полезно проходить пешком небольшие расстояния. Если такому больному предстоит длительное путешествие на автомобиле, то лучше спланировать поездку таким образом, чтобы у больного была возможность делать небольшие пешие прогулки 5–6 раз в день, это поможет избежать венозного застоя и предотвратить образование сгустков.

Физические упражнения и ходьба способствуют опорожнению венозных сосудов, а это очень важно для профилактики осложнений заболевания.

Пациентам, страдающим флебитом, лучше отказаться от полетов на самолете, так как этот вид транспорта связан с продолжительным сидением на одном месте. Если же перелет неизбежен, постарайтесь приобрести билет на место рядом с проходом и регулярно вставать, делая несколько шагов во время полета. Возможно, застой крови помогут предотвратить эластичные чулки.

Если флебит повторяется периодически и врачи не могут установить точную причину заболевания, то, скорее всего, пациенту необходимо отказаться от курения. Возможно, симптомы флебита появляются как проявление болезни Бурже в начальной стадии заболевания. Для болезни Бурже характерны образование кровяных сгустков и острая боль в месте локализации воспаления, чаще в ногах, со временем заболевание переходит на артерии и постановка диагноза уже не вызывает никаких вопросов.

Больные флебитом в большинстве случаев обеспокоены процессом возможного тромбообразования или отрыва сгустка крови от стенки сосуда, часто их переживания не оправданы, но, тем не менее, таким пациентам полезно знать тревожные симптомы, требующие срочной консультации у специалиста. Помощь врача может понадобиться, если на месте воспаления появляются краснота, боль, отек и зуд, повышается температура тела.

Флебит — это воспаление стенки вен, которое вызывает нарушения кровообращения во всей кровеносной системе.

Патология редко возникает изолированно. Слово ”флебит” вспоминается при упоминании президента Ричарда Никсона, который страдал этой патологией. Многие слышали, что это болезнь ног, но не более того. А ведь заболевания вен входят в основную четверку патологий сердечно-сосудистой системы: инфаркты, болезни сердца, артерий и вен.

Глубокое заблуждение считать опасными только инфаркты и инсульты. По статистике флебиты развиваются у мужчин до 40 лет в 23% случаях, у женщин — до 64%; в возрасте до 50 лет флебит у мужчин встречается в 42% случаев, у женщин этой же возрастной категории — в 54%, то есть патология «предпочитает» представительниц слабого пола в любом возрасте. А смертность по заболеваниям системы кровообращения занимает в России первое место, на втором — идет Германия, на третьем — Англия. Поэтому знать, что такое флебит, нужно всем. Он опасен прежде всего своими осложнениями, особенно образованием тромбов.

Причины возникновения патологии

Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:

• травмы и раздражения сосудов;
• длительное и резкое расширение вен и артерий;
• венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
• нарушения свертываемости крови.

К факторам риска можно отнести:

• длительную инсоляцию;
• заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
• ожирение;
• курение;
• беременность;
• виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.

Раздражение сосудов может возникать и при наличии воспалительного агента, обычно в этом преуспевают стрептококки, которые могут вызывать абсцессы, нагноение ран. Причем инфекция в этом случае является причиной постоянной. Сюда же можно отнести травматические повреждения сосудов. Это может произойти во время проведения катетеризации вен (особенно на долгий срок), после трансфузий, во время неграмотного прокола стенки сосуда при в/венных инъекциях, заборе крови.

Возможно раздражение вен химическими реагентами — это:

• ожоги (после повреждения отмечается обильное истечение лимфы и нарушение венозного кровотока, кроме этого, пирогенные факторы сами собой вызывают воспалительную реакцию, так как действуют масштабно);
• действие какого-либо препарата;
• в/венные инъекции наркоманов, которые никогда не соблюдают стерильность;
• склеротерапия при лечении варикоза.

Причиной флебита может стать:

• нарушение движения лимфы при удалении лимфоузлов или лимфангиты и другие патологии лимфатической системы, например слоновость (лимфостаз) очень быстро вызывает воспаление стенок вен, так как скопившаяся застойная жидкость давит на ткани мышц, создавая препятствия для циркуляции крови;
• воспаления окружающих тканей;
• различные новообразования;
• варикоз вен.

Что же происходит в венах при их воспалении?

Нарушается работа эндотелия, он теряет свою фибринолитическую функцию, вследствие чего и возникает тромб, воспаляется и постепенно разрушается стенка вены.

Это способствует появлению тромба, который при своем формировании переводит заболевание в еще более опасную патологию — тромбофлебит.

По своей сути тромб — это защита стенки вены от разрыва при ее воспалительной реакции, но он имеет привычку отсоединяться и мигрировать, просто вызывая внезапную смерть во время попадания в легочные сосуды (в других случаях он приводит к инфарктам, инсультам и пр). Наиболее распространенная локализация флебитов — нижние этажи тела, а именно, ноги (95%). Объясняется это тем, что кровоток здесь всегда физиологически замедлен по скорости и кровь часто застаивается. При данной локализации нередко поражаются поверхностные и подкожные вены, а воспаление глубоких сосудов отмечается в разы реже.

Классификация заболевания

Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.

Причинная классификация:

• постинъекционные;
• аллергические;
• травматические и инфекционные флебиты.

Градация по поражению венозных слоев стенки:

1. Перифлебиты — вовлекается в процесс только внешняя наружная оболочка вены, когда на нее переходит воспаление с окружающих тканей. Это может быть при ожогах, панариции, роже, флегмоне. Перифлебит часто осложняется тромбофлебитом, если его нет, то процесс завершается флебосклерозом.
2. Эндофлебиты — поражение внутренней оболочки вены, это чаще встречается при варикозе вен. Когда ток крови замедлен, создаются условия для тромбообразования. Если лечения не осуществляется, то развиваются тромбофлебиты и трофические язвы.
3. При повреждениях внутреннего слоя всегда образуется пристеночный тромб, но он как раз менее опасен по сравнению с другими ввиду его плотной спаянности со стенкой вены.
4. Панфлебит, или болезнь Мондора, — воспалена венозная стенка насквозь. Такая картина возникает при инфекциях и травмах грудной и брюшной полости, воспаленные участки впоследствии склерозируются.

Классификация по виду поражаемых вен:

• поверхностные и глубокие вены и соответствующие им виды патологии;
• флебит тазовых вен, v. portae, кубитальный, мигрирующий на разных участках — затрагивает любые вены конечностей, течение длительное, с рецидивами;
• церебральный флебит.

Наибольшая частота поражения приходится на кубитальную вену возле локтевого сгиба. Патология развивается после в/венных инъекций, катетеров, поэтому она называется еще постинфузионной. Еще один отдельный вид флебита — послеродовой, преимущественно поражаются вены ног после родов.

Симптоматические проявления

Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:

• боли, слабость, температура;
• при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
• при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.

Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.

При переходе в хроническую форму флебиты беспокоят своего обладателя только во время рецидивов, в ремиссиях могут отмечаться слабость и субфебрилитет. При хронических патологиях чаще поражаются глубокие вены, клиника и ее проявления при этом размыты и сглажены, человек и не считает себя больным.

Но при обострениях флебитов клиника становится похожей на острую форму: если речь идет о поражениях глубоких вен в паховой области, то появляется отечность ноги, на ощупь пораженный участок горячий, имеются сильные боли в конечности и особенно по ходу вен. При этом цвет над веной с воспалением становится просто молочно-белым, может отмечаться лихорадка. Поражение глубоких сосудов дает всегда высокую вероятность тромбов и рецидивов.

Для флебитов нет возрастной градации. Конечно, с годами частота появления воспаления вен растет, так как имеются возрастные изменения сосудов, стенки их истончаются, становятся хрупкими, изношенными, но поскольку имеет значение только наличие варикоза и инфекция, то флебит вполне успешно поражает и молодых.

В зависимости от локализации патологии симптомы различны:

1. Пилефлебит — чаще имеет септический аспект, затронута самая большая вена брюшной полости: портае. Это самая опасная форма флебита, здесь прослеживается явная картина перитонита. Симптомы: тяжелое состояние больного, общая слабость, сильные головная боль и озноб, высокая температура, рвота, нарастание желтухи, в правом подреберье боли имеют режущий характер. Если нет летального исхода, то развивается печеночная недостаточность.
2. Церебральный флебит — в воспаление вовлекаются вены головного мозга, обычно патология развивается как осложнение при гнойных процессах на лице. При этом в 82% случаев на первом месте стоит сильная головная боль и повышение АД.
3. Флебит полового члена — при воспалении вен пенис становится отечным, цианотичным, холодным на ощупь, присутствует выраженная сильная боль.
4. Флебиты лица — кожа над пораженной веной легко краснеет, позже темнеет до коричневого цвета, затем начинает бледнеть. Опасность в плане летальности представляет близость лицевых вен и головного мозга. Начало воспаления зарождается и заключается в выдавливании фурункулов или угрей на лице.
5. Болезнь Мондора — воспаление поверхностных вен передне-боковой стенки грудной клетки, молочной железы. При наличии флебита симптомы следующие: можно прощупать тяж, напоминающий шнур, он очень болезненный, позже, при проведении лечения, он способен исчезать за 4 недели.
6. Аллергический флебит, причины — аллергия. Течение обычно хроническое.
7. При постинъекционном флебите в результате травмирования вены во время трансфузий и уколов симптомы выглядят следующим образом: над пораженной веной кожа гиперемирована, боль при пальпации, отек, на кистях рук видны расширенные вены (“шишки”), рука болит до самого плеча, даже в области подмышек, конечность трудно поднять.

По расположению очага воспаления различают: флебиты конечностей, периферических артерий, внутренних органов, пилефлебит и флебит церебральный.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится врачом-флебологом. Помимо визуального осмотра, пальпации вены, проводится аускультация сосудов, измерение частоты дыхания и АД, пульса, ЭКГ, рентген легких. Показаны следующие методы иссследований: УЗИ, УЗИ-допплерография (позволяет просмотреть состояние венозных стенок, присутствие тромба). Ультразвуковое ангиосканирование подкожных вен дает возможность определить протяженность тромбоза, является “золотым стандартом” диагностики на сегодняшний день.

Иногда для диагностики специалисты вводят в вену специальный датчик, чтобы определить степень компрессии ее стенок. Используется КТ, МРТ, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Нередко берется анализ крови на тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, эритроциты, определение гаматокрита, фибриногена, холестерина, при подозрениях на пилефлебит исследуется кровь на ферменты, но основными помощниками при постановке диагноза являются инструментальные методы.

Какие могут быть осложнения

Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.

Из-за пораженной вены может также возникнуть тромбоз, абсцесс, флегмона, сепсис, миграция с отрывом тромба, при закупорке легочной артерии летальный исход неизбежен. Кроме этого, тромб может увеличиваться, закупоривая магистральную вену на конечности. Происходит развитие хронической венозной недостаточности и непроходимости, возможны флегмоны, абсцессы, сепсис, некроз пораженных тканей, гангрена, инфаркты, инсульты. Если тромб пристеночный, то возможность его миграции мала, так как обычно он плотно прикреплен к стенке вены.

Как лечится патология

Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.

Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное. Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.

При поражениях глубоких вен применяют препараты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
• с противоотечным действием;
• разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
• улучшающие трофику стенок вен.

При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.

Лечение флебита включает в себя применение венопротекторов, которые улучшают состояние сосудов. Они могут использоваться в качестве терапевтических методов или в профилактических целях. К ним можно отнести венотоники на основе растительных компонентов, с диосмином, троксерутином: экстракты гинкго, красных листьев винограда, конского каштана, донника и лещины, Детралекс, Диосмин, Флебодиа-600, Венарус, Гинкор гель, Троксевазин, Троксерутин. Для улучшения микроциркуляции применяют:

• Трентал, Пентоксифиллин, Флекситал, Теоникон и др.;
• антигистаминные средства — Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

При флебите лечение предполагает использование мазей: гепариновой, бутадионовой, индометациновой. При наличии тромбов для экстренной помощи используют тромболитики, которые постоянно совершенствуются.

Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется холод, УФО, диаметральные токи, УВЧ, ионофорез с гепарином, иодидом калия и протеолитиками, лазерное лечение. Комплексная терапия включает применение эластичных бинтов. Также практикуется использование медицинских эластичных медизделий, их надевают регулярно, свойства таковых аналогичны эластичным бинтам.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при определенных показаниях используют хирургические методы лечения: флебэктомию, склеротерапию, крипэктомию, лазерное воздействие. Немалую роль, как дополнение в лечении, играет диета. Необходимо ограничение соли, жирного, жареного, сдобы, продуктов с рафинированным сахаром. Обжарка блюд не приветствуется. Больше зелени и лука, чеснока — они разжижают кровь.

Специальные упражнения

Гимнастика направлена на тренировку венозных стенок. При выполнении этих простых и несложных лечебных упражнений не стремитесь к рекордам или усиленному их выполнению сразу, нагрузка должна быть умеренной и постепенной. Итак, упражнения:

1. Сидя на полу, скользите стопами по поверхности попеременно, медленно сгибая ноги в коленях
2. Лежа на боку, верхнюю ногу поднимите до упора, отведите ее вперед, оттяните носок на себя, вернитесь в исходное положение. Повтор упражнений до 8-12 раз.
3. “Ножницы” в сидячем или лежачем положении.
4. Упражнение “рыбка” — вибрирование телом в положении лежа. Руки при этом за головой, ноги сомкнуты вместе.
5. Лежа на полу, поднимать попеременно руки и ноги и вибрировать ими — 10 раз.

Профилактика флебита

Профилактика включает следующие мероприятия:

• своевременное лечение варикозного расширения вен, при необходимости хирургическое;
• систематический прием флеботоников;
• правильное питание с ограничением животных жиров, соли и воды;
• прием поливитаминных комплексов;
• терапию хронических инфекций;
• прием антикоагулянтов.

Будут очень полезны регулярные занятия общеукрепляющей физкультурой, пешие прогулки и т. п. Будьте здоровы!

Видео

Мало кто из людей знает о такой болезни, как флебит. Самые "продвинутые" вспомнят, что нею страдал один из президентов США, Ричард Никсон, и что она связана с кровеносными сосудами на ногах. Между тем, флебит и его разновидность - тромбофлебит - является опасным заболеванием, которое способно привести к летальному исходу вследствие образования тромба в легком.

Флебит означает воспаление вен. Если вена проходит рядом с очагом инфекции, то может воспалиться со стороны наружной стенки, а потом воспаление переходит на внутреннюю. Или же процесс проходит наоборот, в том случае, если причина воспаления – внутривенная инфекция. Флебит может привести к образованию тромба в вене – тромбофлебиту. Тромбофлебит – это явление, когда оторвавшийся кровяной сгусток вызывает образование тромба в вене.

Флебит может быть поверхностным, в коже, или глубоко в ткани. Поверхностный флебит и тромбофлебит верхних и нижних конечностей, как правило, не сильно опасен. Тромбоз глубоких вен верхних и нижних конечностей может быть более серьезной проблемой, приводя к образованию кровяного сгустка в кровеносных сосудах в легких (легочной эмболии). Легочная эмболия может повредить ткани легких и иногда приводит к летальному исходу.

Почему воспаляются вены

Флебит имеет много причин. Некоторые из распространенных причин воспаления вен:

• Местные травмы или увечья вен.
• Продолжительное бездействие, например, при вождении автомобиля или при госпитализации.
• Введение внутривенных катетеров (IV) в больницах.
• Период после хирургического вмешательства (послеоперационный период), особенно после ортопедических процедур.
• Варикозное расширение вен.
• Нарушения свертываемости крови.
• Нарушение в работе нормальной дренажной системы вен из-за удаления лимфатических узлов, например, после мастэктомии при раке молочной железы
• Внутривенное употребление наркотиков.
• Ожоги.

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в вену, вначале никак себя не проявляя. Финсации микроорганизма в одном месте и развитию воспаления способствуют местные предпосылки – расширение вен, застой венозной крови и т.д.

• Назначаются противовоспалительные препараты (действующее вещество - ибупрофен, диклофенак). Внешнее сжатие с помощью компрессионных чулок также рекомендуется для пациентов с поверхностным флебитом нижних конечностей.
• Иногда используются антибиотики.
• В тяжелых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Восстановление после поверхностного флебита может длиться несколько недель. После тромбофлебита - несколько недель или месяцев.

Какие могут быть осложнения после флебита

• Осложнения могут включат образование абсцессов, тромбов, прогрессирование тромбоза глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии.
• При выраженном тромбофлебите глубоких вен серьезные повреждения вен на ногах могут привести к пост-флебитальному синдрому. Этот синдром характеризуется хроническим отеком ноги и с болью в ногах, образованием язв.