1. Опишите патофизиологию панкреатита.

Экзокринная поджелудочная железа вырабатывает ряд пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления белков, жиров и полисахаридов. Эти ферменты синтезируются в неактивной проферментной форме и активируются только после секреции в тонкую кишку. При панкреатите наблюдается преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике вследствие ее повреждения или некоего сигнала, стимулирующего аутолиз поджелудочной железы. Системные осложнения развиваются после попадания активированных панкреатических ферментов в кровоток.

2. Какая самая частая причина развития острого панкреатита у жителей острова Тринидад?

Укус скорпиона, обитающего на этом острове.

3. Почему кормление пищей, богатой жиром, рассматривается как причина возникновения острого панкреатита у собак?

Панкреатический фермент липаза расщепляет поступившие с пищей триглицериды до свободных жирных кислот в капиллярах поджелудочной железы. Эти жирные кислоты оказывают непосредственное повреждающее действие на ткань поджелудочной железы. Высокая заболеваемость панкреатитом среди миниатюрных шнауцеров также может быть связана с большой частотой семейной гиперлипопротеинемии у собак этой породы.

4. Может ли быть причиной развития панкреатита прием каких-либо лекарств?

Да. Панкреатит может развиваться на фоне приема азатиоприна, сульфасалазина, тетрациклина, фуросемида, кортикостероидов и отравления инсектицидами - ингибиторами холинэстеразы.

5. Какие еще состояния могут вызвать панкреатит у собак?

Возникновению панкреатита способствуют гиперкальциемия, травма брюшной полости, хирургические манипуляции, обструкция панкреатического протока и гипотензия.

6. Одинаковы ли причины и механизмы развития острого панкреатита у собак и кошек?

У кошек к развитию панкреатита может привести любое повреждение поджелудочной железы, например гипотензия или хирургическое вмешательство. Также у кошек панкреатит связан с сопутствующим липидозом печени, инфицированием Toxoplasma gondii и воспалением желчевыводящих путей.

7. Каковы основные жалобы и симптомы, выявляемые при осмотре собак, страдающих панкреатитом?

Общими клиническими симптомами являются рвота, боль в животе, обезвоживание и лихорадка. У собак рвота может продолжаться несколько дней или, при остром геморрагическом панкреатите, только несколько часов. Реже встречаются такие системные осложнения, как желтуха, нарушения дыхания и кровотечения.

8. Одинаковы ли симптомы панкреатита у кошек и собак?

У собак с панкреатитом общим признаком в анамнезе является рвота, у кошек - анорексия и сонливость.

9. Перечислите рентгенографические признаки панкреатита.

Наиболее частым рентгенографическим признаком панкреатита является отсутствие висцеральных деталей (симптом "матового стекла") в верхней части брюшной полости справа. К другим относятся смещение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки вправо, а желудка влево, наличие объемного образования медиальнее нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и вздутие двенадцатиперстной кишки.

10. Является ли повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови определяющим для диагностики панкреатита?

Нет. Ни один фермент не является специфичным для поджелудочной железы; оба фермента вырабатываются также клетками слизистой оболочки желудка и кишечника. Более того, так как оба фермента выводятся из организма с мочой, к повышению их содержания в крови приведет и снижение почечного кровотока. Наконец, у собак введение дексаметазона вызывает значительное повышение активности липазы без каких-либо гистологических признаков панкреатита.

11. Исключают ли нормальные значения активности амилазы и липазы возможность панкреатита?

У многих собак и кошек при подтвержденном диагнозе панкреатита наблюдались нормальные значения активности обоих ферментов. Этот факт можно объяснить нарушением перфузии поджелудочной железы, истощением запасов ферментов и/или нарушением синтеза новых ферментов.

12. Как подтвердить диагноз панкреатита?

Никакие исследования за исключением гистологического анализа не позволяют диагностировать панкреатит. Анализ крови обычно выявляет лейкоцитоз, гипергликемию, гипокальциемию, повышение активности липазы и амилазы. Повышение трипсиноподобной иммунореактивности хорошо коррелирует с диагнозом панкреатита как у собак, так и у кошек, однако на этот показатель влияет величина почечного кровотока; кроме того, результатов этого анализа приходится ждать несколько дней. Исследование жидкости из брюшной полости, особенно если активность липазы в ней выше, чем в сыворотке крови, также помогает в диагностике панкреатита. Ультразвуковое исследование позволяет выявить увеличенную, воспаленную железу. Наличие в железе диффузных или очаговых гипоэхогенных зон в сочетании с характерными лабораторными показателями и физикальными данными свидетельствуют о высокой вероятности панкреатита у животного.

13. Как определить тяжесть течения острого панкреатита?

При первичном осмотре животного бывает нелегко определить степень тяжести или возможную причину острого панкреатита. Врач должен быть осведомлен об отклонениях в лабораторных показателях и клинических симптомах, сопутствующих системным осложнениям. Например, тромбоцитопения или нарушения свертываемости крови наблюдаются при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС); олигурия может быть симптомом острой почечной недостаточности; артериальная гипотензия и тахикардия - симптомами системной воспалительной реакции; гипогликемия - проявлением сепсиса.

14. Назовите основные компоненты терапии панкреатита.

Наиболее важным элементом лечения панкреатита является адекватное возмещение жидкости. В случае неадекватной инфузионной терапии к прогрессированию заболевания ведет уменьшение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие гиповолемии, обусловленной рвотой и другими потерями жидкости. Недавние исследования подтвердили, что применение коллоидных растворов для восполнения объема жидкости (плазма, декстран 70, растворы полисахаридов) - важный компонент лечения панкреатита. В частности, использование свежезамороженной плазмы (10-20 мл/кг) очень значимо при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания. Плазма, являясь коллоидом, обладает не только онкотическими свойствами, но также содержит факторы свертывания крови для купирования ДВС и ингибиторы протеаз, которые инактивируют ферменты поджелудочной железы, циркулирующие в крови. К обязательным компонентам терапии относятся профилактическое введение антибиотиков, купирование болевого синдрома, применение противорвотных средств и антацидов. Исследование, проведенное на кошках с экспериментальным острым геморрагическим панкреатитом, показало, что назначение допамина в малой дозе (5 мкг/кг/мин) уменьшает тяжесть течения панкреатита благодаря снижению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла. Метод использования допамина в качестве дополнительного средства для лечения панкреатита ждет клинической оценки.

15. Какова роль хирургических вмешательств в лечении острого панкреатита?

В большинстве случаев панкреатит лечат консервативно и оперативное вмешательство не рекомендуется. Однако, если у животного развился септический перитонит или абсцесс поджелудочной железы, то операция становится методом выбора и проводится с целью удаления некротических тканей и промывания брюшной полости. Вопрос об оперативном вмешательстве ставится также в том случае, когда на фоне интенсивной терапии состояние животного продолжает ухудшаться.

16. Что необходимо предпринять, если у животного возникает рвота после каждого приема пищи?

У большинства животных с легким течением панкреатита выздоровление наступает через 2 дня полного голодания, после которых начинают давать воду, а затем небольшими порциями пищу, богатую углеводами. Если у животного продолжает возникать рвота после приема пищи, то сначала следует убедиться в отсутствии какого-либо другого, помимо панкреатита, заболевания, объясняющего постоянную рвоту. В случаях вяло текущего панкреатита рассматривается вариант введения еюностомической трубки для обеспечения питания животного с минимальной стимуляцией поджелудочной железы.

17. Каковы отдаленные осложнения панкреатита?

Повторные приступы панкреатита могут привести к прогрессирующей деструкции ткани поджелудочной железы и постепенному развитию сахарного диабета и/или недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы.

При панкреатите нарушается экзокринная функция поджелудочной железы, которая заключается в выделении в полость двенадцатиперстной кишки различных ферментов, способствующих расщеплению и усвоению компонентов пищи. Пищеварительные ферменты находятся в многочисленных зимогенных гранулах ацинарных клеток в виде неактивных проферментов (зимогенов) в целях защиты тканей органа от самопереваривания. Повреждение ткани поджелудочной железы приводит к активации ферментов в самой ткани железы и панкреатических протоках.

Классификация и симптомы панкреатита собак и кошек

Панкреатит может быть острым или хроническим в зависимости от присутствия необратимых гистопатологических изменений тканей железы, таких как фиброз и ацинарная атрофия, возникающих при хронической форме. Острая форма протекает с явными клиническими симптомами, такими как рвота, диарея и болевой синдром, а хроническая форма, особенно распространенная у кошек, зачастую проявляется неспецифическими признаками: вялостью, снижением аппетита, потерей веса.

Этиология и факторы риска

К возможным причинам возникновения и факторам риска у собак можно отнести несоблюдение норм кормления, диету с высоким содержанием жиров, терапию противосудорожными препаратами (бромидом калия), некоторыми противоопухолевыми препаратами и др., отравления.

Факторами риска у кошек являются сопутствующие заболевания кишечника, печени и желчного пузыря, перенесенные инвазионные и инфекционные заболевания и также отравления, в особенности инсектицидами, ингибирующими холинэстеразу.

Особенности лабораторной диагностики панкреатита собак и кошек

Лабораторная диагностика заболеваний, связанных с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы является достаточно сложной задачей, так как зачастую у больных животных не проявляется каких-либо специфических симптомов. При подозрении на панкреатит у собак и кошек проводятся стандартные исследования, такие как общий клинический и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

Хотя результаты этих тестов неспецифичны и не могут сами по себе подтвердить или исключить панкреатит, они чрезвычайно полезны для диагностики других заболеваний и позволяют получить необходимую информацию об общем состоянии животного. Эти тесты также помогают определить конкретные отклонения (например, электролитные нарушения), которые должны быть учтены при назначении лечения конкретного пациента.

Измерение активности альфа-амилазы и липазы при биохимическом исследовании сыворотки крови не имеет решающего диагностического значения, так как эти показатели могут значительно повышаться также при хронической болезни почек, энтерите и гастроэнтерите, некоторых заболеваниях печени, раке желчных протоков и лимфосаркоме желудочно-кишечного тракта (а также других заболеваниях).

Исследования панкреатита у кошек

По результатам некоторых исследований можно заключить, что зачастую не было выявлено никаких различий в активности липазы сыворотки крови кошек с тяжелой формой панкреатита и кошек с другими тяжело протекающими заболеваниями. Кроме того, терапия глюкокортикоидами обычно ассоциируется с повышением активности липазы сыворотки крови. Так, применение дексаметазона у собак может вызвать увеличение значения липазы до четырех раз по сравнению с исходным. Резкое повышение активности сывороточной липазы у животных может быть связано также с панкреатической или печеночной неоплазией.

Видоспецифичный иммуноферментный тест на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) имеет определенное значение при диагностике экзокринной недостаточности и острого панкреатита у собак, но он не является столь же специфичным для кошек, так как результаты исследования может исказить сопутствующая патология почек. Кроме того, несмотря на то, что увеличение fTLI регистрируется у кошек с острым панкреатитом, но и нормальная fTLI не исключает панкреатита.

Это происходит потому, что выброс фермента имеет тенденцию к снижению в течение 24 часов после острого приступа. Кроме того, при хроническом или вялотекущем панкреатите активность фермента недостаточно велика, чтобы быть обнаруженной с помощью этого теста.

Тем не менее у кошек с хроническим панкреатитом определение fTLI попрежнему является важным тестом, но по другой причине: у кошек с хроническим панкреатитом экзокринная функция поджелудочной железы может снижаться. Таким образом, тест на fTLI можно использовать для выявления экзокринной недостаточности поджелудочной железы, которая зачастую не сопровождается какими-либо симптомами, кроме потери веса.

Лабораторные тесты

На данный момент одним из наиболее точных лабораторных тестов, позволяющих выявить или исключить панкреатит, является тест на иммунореактивность панкреатической липазы методом иммуноферментного анализа (ELISA) SNAP ® fPL™ Test (feline pancreas-specific lipase) для кошек и тест SNAP ® cPL™ Test (canine pancreas-specific lipase) для собак, выпущенные IDEXX Laboratories. Это строго видоспецифичные тесты, позволяющие определить уровень липазы, вырабатываемой исключительно клетками поджелудочной железы.

В том случае, если результаты тестов интерпретированы как превышающие значения нормы, они коррелируют как с «серой зоной» (3,6 — 5,3 µ/L у кошек и 200-400 µ/L у собак), так и с интервалом, ассоциированным с панкреатитом (>5,4µ/л у кошек и >400µ/L у собак).

Диапазон «серой зоны» был включен в диапазон превышающих норму значений для упрощения использования данных тестов как скрининговых, так как это сводит к минимуму вероятность ложноотрицательного результата. Таким образом, в случае, если результаты теста указывают на соответствие нормальным зна-чениям (< 3,5 µ/L для кошек и < 200 µ/L для собак), диагноз «панкреатит» можно считать исключенным.

В качестве материала для исследования используется сыворотка крови. Допустимо хранение образца при температуре от +2 до +8◦С не более 7 суток. Для более длительного хранения и транспортировки образец может быть однократно заморожен при температуре от −20◦C и ниже (перед проведением процедуры теста образцы должны быть доведены до комнатной температуры).

Помимо подтверждения диагноза, данные тесты могут быть использованы для мониторинга состояния животных, уже проходящих лечение.

Для владельцев собак нужны хотя бы минимальные знания о том, на что указывают результаты сдачи анализов их питомцев. Важный показатель - уровень липазы.

Причины заболевания

Липаза представляет собой фермент, содержащийся в организме животных и человека. Его роль состоит в расщеплении жиров, поступающих в пищеварительные органы вместе с пищей. В результате работы липазы жиры разделяются на компоненты, которые перевариваются организмом.

Липаза вырабатывается в кишечнике, печени, поджелудочной железе и легких. Каждая разновидность вещества направлена на «работу» с собственным видом жиров (липидов).

Роль липазы нельзя преуменьшать, так как кроме переваривания жирной пищи, она участвует в энергетическом обмене, насыщает организм полиненасыщенными жирными кислотами, а также занята в усвоении жирорастворимых витаминов - А, Е, Д и К.

Для ветеринарной диагностики важность имеет только панкреатическая липаза. У здорового животного не отмечается существенных колебаний этого показателя в течение суток.

Но при наличии ряда заболеваний, в большей степени связанных с работой поджелудочной железы, это вещество попадает в кровь и может служить диагностическим инструментом.

Изменение количества липазы указывает на наличие следующих заболеваний:

1. Панкреатит в острой или хронической форме.
2. Холецистит.
3. Цирроз печени.
4. Язва желудка (с перфорацией).
5. Почечная недостаточность (острая или хроническая).
6. Кетоацидоз на фоне диабета.
7. Непроходимость тонкого кишечника.

Все эти заболевания несут реальную угрозу здоровью и жизни животного, поэтому требуют немедленного обращения за ветеринарной помощью.

Какие породы более подвержены

Панкреатит и другие заболевания, вызывающие рост уровня липазы, встречаются у собак любых пород. Обычно склонность к ним отмечается у йоркширских терьеров и у шнауцеров. В подавляющем большинстве случаев уровень липазы высокий у животных, регулярно поглощающих жирную пищу, страдающих ожирением или диабетическим кетоацидозом.

Основные симптомы

Симптомы зависят от того, какое именно заболевание стало причиной роста липазы. В основном это проявления со стороны желудочно-кишечного тракта:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Боли в животе.
4. Отказ от пищи вплоть до анорексии.
5. Повышение температуры тела (не всегда).
6. Септический шок.
7. «Острый живот».
8. Скопление жидкости в брюшной полости.
9. Некроз подкожной жировой клетчатки в случае развития опухоли поджелудочной железы (карциномы).
10. Лейкоцитоз.
11. Тромбоцитопения.

Эти показатели не являются общими для всех собак. Ветеринарам известны случаи наличия заболеваний при нормальных показателях липазы.

Диагностика в ветеринарной клинике

Чтобы выявить заболевание, в ветеринарной клинике будет выполнен ряд обследований и анализов:

• на активность липазы в сыворотке (50% точности);
• на активность амилазы в сыворотке (50% точности);
• на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) (около 35%);
• на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (cPLI или Spec cPL) (эффективность до 85%) помогает выявить панкреатит;
• рентгенография органов брюшной полости дает возможность обнаружения других заболеваний или нарушений, например, наличия инородного тела в желудке или заворота кишок, помогает отследить увеличение печени или наличие камней в желчном пузыре, в почках;
• ультразвуковое обследование - наиболее быстрый и безболезненный из всех существующих методов обнаружения патологий.

Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому для диагностики и лечения животного имеет большое значение быстрое обращение за медицинской помощью. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на то, что заболевание будет «захвачено» в самом начале.

Методика лечения и прогноз

Лечение всех заболеваний, при которых изменяется уровень липазы, может быть сложным и доступным только в ветеринарной клинике. Собаке необходима строгая диета и предотвращение дегидратации. Это может нанести серьезный вред здоровью пса.

Больному животному назначают обезболивающие препараты, противорвотные средства, по жизненным показаниям антибиотики. Важно следить за уровнем жидкости в организме, поэтому собаке ставят капельницы со специальными растворами. В этот период необходимо отслеживать уровень альбумина в крови.

В случаях тяжелого заболевания, требующего длительного лечения, четверолапому пациенту ставят специальную трубку для кормления животного.

При наличии инородного тела, перфорированной язвы или заворота кишок потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если владелец пса обратится в клинику в первые дни после появления симптомов, у животного есть высокий шанс на полное выздоровление.

Что делать в домашних условиях

Когда собаку отпустят домой из клиники, ей необходимо обеспечить покой, тихое и теплое место, правильное питание и обильное питье. Правила кормления и список разрешенных продуктов предоставит ветеринар. Этим данным нужно обязательно следовать, помня, что животное должно получать абсолютно безвредную и полезную для него питательную еду без вредных жиров.

Постоянный доступ к чистой питьевой воде имеет огромное значение, особенно если пес сильно страдал от рвоты. Необходимо всеми силами предотвращать обезвоживание.

Возможные осложнения

Риск развития опасных осложнений зависит от заболевания и его тяжести. Любые поражения, при которых поднимается уровень липазы, могут привести к развитию серьезных нарушений в работе организма. Язва может стать причиной смертельного кровотечения, панкреатит - привести к некрозу или развитию опухоли, поражения печени и почек - к циррозу, почечной и/или печеночной недостаточности или к заболеванию — .

Быстро развивающиеся и вовремя не диагностированные заболевания, особенно септический шок, приводят к внезапной гибели животного.

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, и выполняет две основные функции - выработку пищеварительных ферментов, поступающих затем в двенадцатиперстную кишку, и выработку ряда гормонов (в том числе инсулина), поступающих непосредственно в кровь.

Воспалительный процесс железистой ткани поджелудочной железы носит название панкреатит. Вследствие его нарушается секреция ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищи, может развиться склероз паренхимы поджелудочной железы. В результате этого может пострадать вся эндокринная система животного. Кроме того, патологический процесс нередко негативно сказывается на экзокринной функции. Если не лечить болезнь, в дальнейшем ткани органа начинают отмирать, нарушается проходимость протоков и в итоге заканчивается летальным исходом животных, так как их организм утрачивает способность справляться с возлагаемой на него нагрузкой.

Различают 2 типа патологии: острый и хронический. Острый панкреатит возникает у собак спонтанно и является следствием негативного воздействия на организм извне. Это может быть связано с питанием, особенно если соблюдается специальная диета, инфекцией и т. д. Хроническая форма развивается вследствие отсутствия незамедлительного лечения.
Основные причины возникновения панкреатита:

1. Неграмотное кормление и пищевые отравления(избыток пищевых добавок в рационе; интоксикация ядовитыми веществами; использование некачественных или порченых кормов; попадание в организм вредных химикатов и т.д)
2. Другие заболевания, ослабляющие иммунитет и провоцирующие панкреатит(сбой в функционировании организма в целом; послеоперационное осложнение; болезни печени; лептоспироз; патологии самой поджелудочной железы как врожденные, так и приобретенные; заболевания желчевыводящих путей; демодекоз; обширные глистные инвазии; парвовирусный энтерит; чумка и т. д.)а также медикаменты, которыми лечат эти самые заболевания.
3. Генетическая предрасположенность. Более подвержены этому недугу собаки таких пород, как цвергшнауцер, карликовый-пудель, йоркширский терьер, английский и американский кокер-спаниель, бордер-колли, боксер.

Итак, острый панкреатит у собаки симптомы имеет более ярко выраженные, чем хронический.

В обоих случаях наблюдаются такие изменения в состоянии животного:

o апатическое, вялое поведение, беспокойство;

o снижение аппетита;

o сильная диарея;

o уплотнение каловых масс или приобретение мазеобразной консистенции;

o болезненные ощущения при ощупывании области пупка;

o повышение температуры тела;

o частое мочеиспускание; снижение массы тела;

o иссушение слизистой рта;

o повышенное содержание глюкозы в анализах крови и мочи.

Для того чтобы определить, является пли панкреатит причиной данного состояния собаки, используются все известные способы диагностики.

• Визуальный осмотр, пальпация;
• Анализы крови (общий клинический и биохимический);
• Анализ мочи;
• Лабораторный тест: Иммунореактивность панкреатической липазы (читать ниже);
• Рентген брюшной полости;
• Ультрасонография (УЗИ);
• Биопсия.

*Стоит отметить что, если у человека о панкреатите свидетельствует высокий уровень липазы и амилазы в крови, то у лучшего его друга с этими показателями может быть полный порядок. Поэтому одного анализа крови будет недостаточно.

На основании полученных данных лабораторного и инструментального метода исследований, ветеринар подтверждает наличие панкреатита, после чего подбирается лечение и соответствующая диета.

Лечение . На сегодняшний день не создано препаратов, которые позволяют специфически бороться с воспалением в поджелудочной железе.

Поэтому, следует заметить, что панкреатит лечится только симптоматическими средствами.

Главной целью лечения панкреатита является предупреждение его осложнений или борьба с ними

• Инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания и электролитных нарушений (различные коллоидные и кристаллоидные растворы);
• Обезболивание (при наличии болей и с целью облегчения страданий любимца).
• Применение жаропонижающих средств (особенно при остром процессе)
• Ингибирование кислоты желудочного сока при рвоте;
• Противорвотные препараты;
• Контроль уровня глюкозы в крови;
• Антибиотики - по показаниям, при наличии или высоком риске бактериальной инфекции.
• Строгое соблюдение диеты.

*Существующее ранее положение о прописанной при панкреатите голодной диете от 24 до 72 часов в настоящие время опровергнуты. Доказано, что попадание пищи в желудочно-кишечный тракт не провоцирует ухудшение течения панкреатита, и наоборот, раннее начало энтерального питания улучшает выживаемость пациентов и снижает риск осложнений.

Профилактикой панкреатита у собак является, прежде всего, правильно сбалансированное питание. Важно вовремя посещать ветеринара, особенно если у вашего песика уже имеется какое-либо заболевание.

Хотелось бы отметить,что в нашей клинике Вы можете получить весь спектр необходимых услуг по диагностике и лечению данной патологии. Как говорилось выше в разделе диагностики: существует и сейчас активно применяется новый тест IDEXX SNAP cPL для определения иммунореактивности панкреатической липазы.

Тест SNAP® cPLTM - o единственный тестовый набор, разработанный для определения уровней липазы, специфической для поджелудочной железы. При панкреатите происходит поражение клеток органа и выделение фермента в кровь. В данном случае определение уровня фермента проводится иммунологическим методом.

Тест не даёт точного числового значения уровня панкреатической липазы, но относительно острого панкреатита он позволяет отнести состояние животного к одному из следующих:

• у животного нет острого панкреатита;
• у животного возможен острый панкреатит;
• у животного есть острый панкреатит.

Тест является строго видоспецифичным.

Интерпретация результатов

• Содержание панкреатической липазы >400 µ/L– повышение связано с острым панкреатитом, (панкреонекрозом)
• Содержание панкреатической липазы в промежутке 200-400 µ/L 200-400 мкг/л хронический панкреатит, системные заболевания, сопровождающиеся поражением поджелудочной железы(*острый панкреатит возможен, в этом случае рекомендуются дополнительные методы исследования);
• Собаки 0-200 мкг/л – норма (обычно позволяет исключить острый панкреатит из списка возможных диагнозов)

Ветеринарный врач общего профиля Евдокимова О.Ю

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Липаза

Фермент гидролизует триглицериды. Существует несколько форм липазы, в том числе панкреатическая, колипаза и липопротеин липаза. Единственными известными источниками липазы являются поджелудочная железа и слизистая оболочка желудка. Липаза и колипаза инактивируются почками. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы рекомендуется параллельное измерение активности сывороточной . Для диагностики острого панкреатита лучше провести исследование .

Материал

Сыворотка крови. Желательно проводить исследование натощак.

Интерпретация результатов

Нормальные значения:

• Ожидаются, если животное здорово,
• Полностью не исключают заболевание.

Повышенные значения:

• Повышение в три и более раза у собак обычно говорит о панкреатите. Активность липазы начинает повышаться в течение первых 24 часов после начала заболевания и достигает пика на 2-5 сутки. Тем не менее, у 28% собак с панкреатитом активность сывороточной липазы может оставаться в пределах нормы.
• При заболеваниях почек, сниженной скорости клубочковой фильтрации активность фермента может повышаться в 2-3 раза.
• Лечение кортикостероидами может вызвать повышение активности сывороточной липазы до 5 раз по сравнению с нормой. При этом гистологически признаков панкреатита не отмечалось.
• Могут наблюдаться при панкреатитах у кошек, но активность сывороточной липазы может оставаться и в пределах нормы у кошек с панкреатитом.
• Перитонит, гастрит, обструкция (закупорка) желчного пузыря, операции на внутренних органах могут вызвать увеличение активности сывороточной липазы в 2-3 раза. В этом случае не всегда понятно, за счёт какого источника происходит данное увеличение.
• Опухоли поджелудочной железы у собак.

Пониженные значения

• Гемолиз сильно занижает активность липазы.

Глебова О.А.
Главный врач ветеринарной лаборатории «BIOVETLAB»