Признаки острой кишечной инфекции у взрослых. Чего не стоит делать при кишечной инфекции. Как избавиться от дисбактериоза при кишечной инфекции

Кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекций на Земле. Эта большая группа патологий, насчитывающая более 30 видов, ежегодно поражает более 1 млрд. человек во всем мире, проявляя себя обезвоживанием, лихорадкой, симптомами интоксикации организма, а значит, угрожая не только здоровью, но и жизни человека. В нашей стране насчитывается до 500 случаев кишечных инфекций на сто тысяч населения, причем статистика ставит данные заболевания на 3 место среди всех инфекционных недугов.

В данной статье изучим причины, по которым развиваются инфекции в кишечнике, рассмотрим их симптоматику, лечение и профилактику.

Почему появляются кишечные инфекции

То, что кишечные инфекции имеют широкое распространение, кажется вполне очевидным, ведь для попадания в человеческий организм болезнетворным микробам достаточно находиться в пище, воде или на немытых руках человека. Но не все так однозначно. Первым барьером на пути микробов, пытающихся проникнуть в кишечник человека, становится ротовая полость. В слюне содержится особое вещество – лизоцим, которое прекрасно уничтожает проникающие в рот микробы. И даже если инфекционный агент пройдет этот редут, он попадает в желудок, железы которого вырабатывают желудочный сок, являющийся второй преградой на пути болезнетворных микробов.

Но и это еще не все. В слизистой кишечника содержатся особые иммунные клетки, которые выявляют болезнетворную микрофлору и реагируют на нее включением иммунной защиты организма. В этом случае в борьбу вступает облигатная флора кишечника – та самая полезная микрофлора состоящая из лакто- и бифидобактерий.

Но если защитные функции организма ослаблены по причине длительного заболевания или сезонного авитаминоза, болезнетворные агенты не уничтожаются защитными силами организма и начинают активно размножаться, вызывая развитие ОКИ. Рассматриваемым инфекциям наиболее подвержены пожилые люди, лица с болезнями ЖКТ, а также индивиды, страдающие от алкоголизма. Эти категории лиц чаще других подвергаются инфекциям, да к тому же заболевания протекают у них гораздо тяжелее.

Особую озабоченность в плане кишечных инфекций вызывают дети. В первую очередь это относится к недоношенным малышам, младенцам, которых вскармливают искусственно, детишкам с иммунодефицитом, а также к новорожденным, которым вводят прикорм без предварительной термообработки.

Добавим также, что заражение ОКИ происходит алиментарным путем, то есть через рот. Факторами передачи выступают продукты питания, предметы быта, а также купание в открытых водоемах.

Виды кишечных инфекций

Как было замечено выше, существует более 30 кишечных инфекций, которые подразделяются на:

1. Бактериальные
Это наиболее распространенные инфекционные заболевания, такие как дизентерия и сальмонеллез, эшерихиоз и кампилобактериоз, холера и ботулизм. Сюда же следует отнести заболевания, вызванные клостридиями, синегнойной палочкой и клебсиеллами.

2. Вирусные
Прежде всего, к ним относятся ротавирусы, которые вызывают ротавирусную инфекцию, называемую также «кишечным гриппом». Кроме ротавирусов в эту группу входят аденовирусы, коронавирусы и другие болезнетворные агенты.

3. Грибковые
К данной группе заболеваний относят кишечные инфекции, вызываемые грибком рода Candida.

Общие симптомы ОКИ

Инфекционные заболевания развиваются стремительно, а потому с момента заражения и до появления болезненной симптоматики обычно проходит не более 6–24 часов. Рассматриваемые инфекции проявляют себя следующими синдромами:

1. Токсический синдром

При нем у больного появляется субфебрильная температура (до 37,5°C). Правда в случае холеры температуры может не быть вовсе, а при заражении стафилококками она может быть кратковременной и подниматься не выше 38°C.

Обычно высокая температура сопровождается такими симптомами, как: бледность кожи и головокружение, слабость и ломота в теле, тошнота и позывы к рвоте.

2. Кишечный синдром

В зависимости от вызвавшего инфекцию микроба отличается и симптоматика заболевания. Чтобы разобраться, какие именно микробы поразили организм, рассмотрим несколько наиболее характерных синдромов:

• Синдром гастрита. При нем появляются боли в эпигастрии, постоянно мучает тошнота и рвота. Рвота обычно многократная, не приносящая облегчения. Порой рвотный рефлекс появляется после обычного глотка воды. Из дополнительных симптомов можно выделить разжижение стула, нередко однократное.
• Синдром гастроэнтерита. Первым его признаком становятся ноющие боли, локализующиеся в центре живота. Стул в этом случае становится кашеобразным, а чуть позже – водянистым. Разные микробы влияют и на цвет стула (при эширихиозе он желтоватый, а при сальмонеллезе – с зеленым отливом). Кроме того, кал становится слизистым и в нем могут появляться фрагменты непереваренной пищи.
• Синдром энтерита. В этом случае боли в животе отсутствуют, а инфекция проявляет себя диареей с водянистым стулом.
• Синдром гастроэнтероколита. Боль не покидает человека ни на минуту, его мучает диарея с жидким стулом, причем после акта дефекации долгожданное облегчение не наступает. А в кале больного появляется слизь и кровяные прожилки. Все это усугубляется частой и обильной рвотой.
• Синдром энтероколита. Его отличают сильные болевые ощущения по всему животу. Это состояние дополняется частой, болезненной дефекацией с жидким калом вперемежку со слизью.
• Синдром колита. Ощущение ноющей боли локализуется внизу живота (чаще слева). Больной страдает от болезненной диареи, нередко со слизью и прожилками крови. Этот синдром отличает наличие ложных позывов к дефекации без облегчения после посещения туалета.

Говоря о заболеваниях, скажем что:

• если для вас характерны синдромы гастроэнтероколита либо энтероколита, вероятно, имеет место сальмонеллез;
• если у вас наблюдаются проявления колита и энтероколита, возможно в организме бушует дизентерия либо эшерихиоз;
• если все симптомы указывают на синдром энтерита, высока вероятность того, что вас поразила холера;
• если мучительные симптомы напоминают синдром гастроэнтерита, не сомневайтесь, в вашем кишечнике поселилась ротавирусная инфекция.

Кишечные инфекции у детей

Детки гораздо тяжелее переносят данные заболевания, причем самым опасным симптомом у юных пациентов является стремительно развивающееся обезвоживание. По этой причине над маленькими пациентами нередко нависает угроза смерти от инфекционных заболеваний. Надо отметить что, в отличие от взрослых, для которых характерна бактериальная природа заражения, детский организм чаще поражают вирусы. Более того, инфекцию в детском организме с его несовершенной иммунной системой могут спровоцировать даже условно-патогенные микробы.

Осложнения ОКИ

Рассматриваемое состояние, без своевременной и адекватной помощи грозит человеку серьезными осложнениями, такими как:

1. Обезвоживание – потеря организмом жидкости и соли в результате обильной рвоты и диареи (медики подразделяют обезвоживание на 4 стадии). Кроме потери жидкости организмом, больной в таком состоянии страдает от сильной жажды и сухости кожи, снижения давления и учащенного пульса.

2. Дегидратационный шок. По сути, это обезвоживание, только развивающееся со стремительной скоростью и угрожающее смертью. Как правило, потеря воды сопровождается критическим снижением артериального давления.

3. Токсический шок. Это состояние характеризуется стремительным повышением токсинов в организме человека и таким же быстрым падением давления.

4. Острая почечная недостаточность.

5. Воспаление легких (пневмония).

Первая помощь при кишечной инфекции

В случае развития инфекционного процесса в кишечнике, первая помощь должна оказываться как можно быстрее, желательно в первые минуты после появления неприятных симптомов.

В этом плане незамедлительно вызвать скорую помощь нужно при следующих симптомах:

• частый жидкий стул;
• стремительно растущая температура;
• обильная рвота;
• боль в области живота;
• выраженная жажда;
• бледность кожи и обильная потливость;
• появление крови в кале.

Чего не стоит делать при кишечной инфекции

При схваткообразных болях в животе, высокой температуре и жидком стуле:

• нельзя принимать обезболивающие средства. Если у больного имеются такие болезни, как холецистит или аппендицит, болеутоляющие лишь осложнят выявление заболевания;
• запрещено принимать Иммодиум, а также Лоперамид и другие скрепляющие препараты. Прием таких медикаментов оборачивается увеличением количества токсинов в кишечнике больного, усугубляя тем самым его состояние;
• запрещено согревать болезненный живот (класть на него теплую грелку);
• нельзя лечиться народными и гомеопатическими средствами. Последствия таких попыток обычно бывают плачевными.

Чем же можно помочь больному до приезда медиков?

1. Промывание желудка
Чтобы вывести отравляющие организм токсины из кишечника и облегчить самочувствие, залпом выпейте 2-3 стакана воды, а спустя минуту вызовите рвотный приступ надавливанием на корень языка. А вот использовать раствор марганцовки врачи не приветствуют. По словам специалистов, эффект от такого средства ничем не превышает обычную воду, а в случае неправильной дозировки можно спровоцировать ожог слизистой оболочки.

2. Прием сорбентов
До прибытия врачей больной может принимать любые сорбенты – Смекту, Сорбекс, Активированный уголь и другие. Эти лекарственные средства помогут вывести токсины и облегчат самочувствие.

3. Обильное питье
Чтобы противостоять обезвоживанию, важно пить много воды. Причем это может быть не только чистая вода, но и «минералка», черный или зеленый чай. При этом пить следует понемногу, но часто (по половине стакана каждые 10 минут).

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить развитие острой кишечной инфекции, врач предварительно опрашивает больного, интересуясь тем, что он употреблял в пищу в последние сутки. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз и выявить возбудителя, пациенту назначают следующие процедуры:

• развернутый анализ крови, позволяющий выявить природу инфекции (бактериальная, вирусная и т.д.);
• биохимический анализ крови (выявляющий электролитный сбой в организме);
• бактериологическое исследование каловых масс (помогает определить вид кишечной инфекции);
• общий анализ мочи (помогает оценить состояние почек, которые чрезвычайно чувствительны к инфекциям и интоксикациям);
• электрокардиограмма (выявляет нарушения сердечного ритма, которые возникают на фоне нарушения водно-электролитного баланса);
• УЗИ внутренних органов (помогает выявить нарушения в печени, почках, мочевом пузыре и поджелудочной железе).

Лечение острой кишечной инфекции

В случае диагностики данного состояния детей госпитализируют вне зависимости от возраста, а взрослых – при наличии средней и тяжелой степени кишечной инфекции. В стационар помещают также пациента, если в домашних условиях его невозможно изолировать от домочадцев.

На всем протяжении лечения пациенту показан постельный режим (а после прекращении диареи – полупостельный). Больному назначают специальную диету (стол №4). При ней в острый период заболевания можно употреблять некрепкие мясные бульоны и слизистые супы, перетертую нежирную рыбу и мясо, сухари и белый подсушенный хлеб, яблоки без кожуры и несдобное печенье.

Из рациона следует исключить: молоко, копчености и консервы, пряности и приправы, зеленый лук, чеснок, редис и алкоголь. Возвращаться к привычному питанию следует осторожно, на протяжении 2-3 недель постепенно вводя в рацион регулярно употребляемые продукты. Последними следует вводить молоко, а также тугоплавкие жиры, которые будут плохо усваиваться еще в течение 2-3 месяцев.

Если в холодное время года бушует грипп, то жарким летом свирепствуют различные кишечные инфекции. «Подхватить» их может каждый, поэтому нужно быть во всеоружии и знать, как эффективно, правильно и быстро лечить такие заболевания.

Причины развития кишечных инфекций

Кишечная инфекция развивается из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов. Возбудители этих заболеваний – бактерии и вирусы, такие как сальмонеллы, энтеробактерии, шигеллы, иерсинии и так далее. Как правило, они попадают в рот с грязных или недостаточно вымытых рук, с заражённой водой или с некачественными и испорченными продуктами.

Из ротовой полости патогенные микроорганизмы проникают в желудок и кишечник, начинают раздражать слизистые оболочки и тем самым усиливать перистальтику стенок органов, а также выделяют продукты жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие на весь человеческий организм.

Заражение может произойти в следующих случаях:

• Употребление заражённой и не прошедшей термическую обработку пищи (особенно мяса, яиц и рыбы), некипячёного молока или сырой воды.
• Контакты с больными людьми или использование общих предметов быта и гигиены (такие пути заражения в большей мере относятся к кишечным заболеваниям вирусной этиологии, таким как ротавирусная инфекция).
• Купание в открытых водоёмах, вода в которых нередко становится благоприятной средой для размножения различных патогенных микроорганизмов.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Нередко бактерии и вирусы попадают в желудочно-кишечный тракт с плохо вымытых после посещения туалета или общественных мест рук.

Заразиться кишечной инфекцией может любой, на наиболее подвержены таким заболеваниям дети, пожилые люди, а также лица со слабым иммунитетом.

Как распознать?

Симптомы кишечной инфекции обычно выраженные и начинают развиваться вскоре после проникновения патогенных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт. В зависимости от конкретных возбудителей, инкубационный период может длиться от нескольких часов до двух суток. И чем больше патогенных микроорганизмов попало в организм, тем более тяжёлыми и острыми будут проявления.

Рассмотрим основные и часто встречающиеся признаки распространённых кишечных инфекций:

• Приступы тошноты, переходящие в рвотные позывы. Рвота может быть многократной и обильной: сначала в рвотных массах обнаруживаются остатки не успевшей перевариться пищи, а после полного опустошения желудка она может содержать желчь, которая выглядит как желтовато-зелёная слизистая жидкость, имеющая горький вкус и раздражающая стенки глотки и пищевод.
• Расстройства стула, а именно диарея. Частота походов с туалет может возрастать до 10-20 раз в сутки, каловые массы становятся очень жидкими, иногда включают остатки непереваренной пищи, слизистые компоненты или даже прожилки крови. По оттенку и консистенции стула можно попытаться определить, какая именно инфекция имеет место: при сальмонеллёзе он окрашивается в зеленоватый цвет, при холере содержит белые слизистые хлопья, при эшерихиозе может становиться ярко-жёлтым или оранжевым, при дизентерии наверняка будет слизистым с кровяными включениями, а при ротавирусе он обычно сильно пенится.
• Боли в области желудка и кишечника. Они практически сразу становятся резкими и приобретают схваткообразный характер, нередко сопровождаются позывами к рвоте или дефекации.
• Вздутие живота, метеоризм, урчание в желудке и кишечнике.
• Учащённые позывы к дефекации. При этом опорожнение кишечника становится болезненным и обычно не приносит ожидаемого облегчения.
• Признаки общей интоксикации всего организма: повышенная температура тела (причём зачастую до критических отметок – 39-40 градусов), лихорадочное и сопровождающееся ознобом или жаром состояние, снижение работоспособности, сильная слабость, головные и мышечные боли, головокружения вплоть до предобморочных состояний и обмороков, сонливость, ломота в теле.

Важно знать: острая кишечная инфекция развивается стремительными темпами и крайне тяжело, поэтому важно при первых же симптомах обратиться к врачу.

Диагностические меры

Если вы заметили первые симптомы кишечной инфекции, не спешите заниматься самолечением, так как назначить эффективную терапию может только врач после проведения обследования больного. Как правило, проводится анализ биоматериала, то есть каловых или рвотных масс. Для выявления возбудителей применяются разные исследовательские методы, например, серологический, бактериологический посев, ПЦР и другие. После обнаружения и идентификации патогенных микроорганизмов назначается лечение.

Как лечить?

Лечение кишечных инфекций должно быть своевременным, эффективным и назначенным специалистом. Если оно проводится запоздало или неправильно, это грозит серьёзными последствиями. И особенно опасны заболевания, сопровождающиеся диареей и рвотой, для маленького ребёнка, так как может быстро наступить обезвоживание, которое способно привести к летальному исходу. Поэтому чем раньше начать действовать, тем быстрее инфекция отступит и тем меньший ущерб нанесёт здоровью и организму. Ниже рассмотрены основные направления терапии.

Меры до визита врача

Конечно, при первых признаках кишечной инфекции следует обратиться к врачу или вызвать «неотложку», если состояние тяжёлое и стабильно ухудшается. Но до приезда специалиста должна быть оказана первая помощь, которая включает следующие направления:

1. Обеспечьте больному покой и постельный режим, а также оградите его от контактов со здоровыми людьми во избежание заражения.
2. При ознобе и лихорадке можно накрыть больного одеялом и предложить ему грелку. Если же инфекция сопровождается жаром, то человек может освободиться от лишней одежды. Снизить температуру позволит прохладный приложенный ко лбу и вискам компресс.
3. Важно сразу начать восполнять запасы жидкости, так как она быстро выходит из организма из-за диареи и рвоты. Чтобы избежать обезвоживания у взрослого или ребёнка, следует постоянно предлагать ему тёплое питьё, например, обычную кипячёную чистую воду или же слабый чай без добавления сахара. Любые другие напитки под запретом.
4. Можно сделать промывание желудка, но только в том случае, если отсутствует рвота. Процедура предполагает употребление 1-1,5 литров воды и преднамеренное вызывание рвотного рефлекса путём надавливания пальцем на корень языка.

Важно: лекарственные препараты до консультации врача лучше не принимать, так как они могут изменить картину инфекции и усложнить диагностику, а в некоторых случаях и ухудшить состояние.

Диета

При лечении любых кишечных заболеваний должна соблюдаться диета, которая позволяет избегать дополнительного раздражения слизистых оболочек и выработки желудочного сока, а также способствовать нормализации перистальтики и восстановлению тканей. При острой инфекции нужно отказаться от жареного, жирного, копчёного, сладкого, острого, полуфабрикатов, свежих ягод, овощей и фруктов, молочных продуктов, соков и прочих напитков, а также от любых соусов.

Во время диеты в рацион могут входить не очень наваристые и нежирные бульоны, слизистые супы или каши на воде (рисовая, геркулесовая). При нормализации состояния в меню можно начинать постепенно вводить кисломолочные продукты, овощные постные супы, отварные или тушёные овощи, запечённые фрукты, чёрствый хлеб, сушки.

Важно: при острой и тяжёлой инфекции в первые дни может потребоваться лечебное голодание.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить кишечную инфекцию быстро, следует принимать назначенные врачом препараты. Обычно назначаются средства следующих групп:

• Солевые растворы для устранения дефицита жидкости, например, принимаемый перорально мелкими глотками «Регидрон». Некоторые средства вводятся внутривенно в виде капельниц.
• Для восстановления организма рекомендуются капельницы с глюкозой или белковыми препаратами.
• Если заболевание имеет бактериальную природу, то обязательным направлением лечения станет антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются индивидуально с учётом чувствительности к ним выявленных в ходе обследования возбудителей.
• Для выведения токсинов, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и шлаков принимаются сорбенты, например, «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб».
• Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры врач может посоветовать пробиотики или пребиотики.
• При сильном поносе назначаются противодиарейные препараты, а при обильной рвоте – противорвотные.

Совет: народные средства следует принимать с осторожностью после консультации врача. Можно использовать противовоспалительные настои на основе ромашки, останавливающие диарею рисовые отвары.

Как защитить себя и близких?

Что делать, чтобы избежать заражения кишечной инфекцией? Профилактика предполагает соблюдение таких правил:

1. Кипячение воды и термическая обработка всех сырых продуктов.
2. Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытьё рук после посещения туалета или общественных мест.
3. Употребление только качественных продуктов, соблюдение сроков и условий их хранения.
4. Избегание контактов с больными, особенно при эпидемиях.

Теперь вы сможете помочь себе или близким при кишечной инфекции.