Ретинированный и дистопированный зубы: удаление и лечение. Когда удаляют дистопированные зубы? Что такое дистопированный и ретинированный зуб

Ретинированным называют зуб, полностью или частично скрытый под тканями десны и челюсти, не прорезавшийся в положенные сроки. Подобная проблема часто возникает при ранней потере ребенком молочных зубов, а также при прорезывании зубов мудрости. Удаление ретинированного зуба производится в условиях стоматологической поликлиники. Операция занимает около 2 часов и проводится под местной анестезией. Особой разновидности ретенции являются . Если в первом случае зуб, пусть и с задержкой, растет в правильном направлении, то в случае дистопии нарушается его расположение в ротовой полости. Орган может расти под неправильным углом, быть повернутым вокруг своей оси. Часто такие зубные единицы оказываются вдавленными в челюсть или выступают наружу.

Почему возникает ретенция и дистопия

Причиной патологии развития челюстного аппарата могут служить следующие факторы:

Раннее начало роста патологического зуба. При этом он не имеет «направляющих», поэтому его рост происходит в произвольном направлении;
Сверхкомплектные зубы. Являются атавизмом, не имеют своего места расположения, поэтому растут на участках, расположенных рядом с общим зубным рядом;
Неправильное формирование зачатков зубной ткани;
Травмы челюсти на стадии роста зубов;
Неправильный прикус.

Ретенции и дистопии чаще всего подвергается клык и зубы мудрости. При этом удаление ретинированного и дистопированного зуба может сопровождаться определенными техническими трудностями.

Патологический процесс имеет определенные предрасполагающие факторы, к числу которых относят:

Недостаток кальция;
Авитаминоз;
Зубной мешочек большого размера;
Общее ослабление и истощение организма;
Генетическая предрасположенность;
Рыхлые десны.

Стоит заметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести практически любое воздействие на организм человека, способное ослабить уровень его иммунной защиты и истощить энергетические резервы. В отдельных случаях даже тяжелая экстракция имеющегося ретинированного и дистопированного зуба, сопровождающаяся послеоперационными осложнениями, может стать причиной неправильного роста других элементов челюсти.

Диагностика осуществляется на основании данных объективного осмотра, а также в соответствии с рентгенологической картиной. Как правило, ретенция и дистопия приводят к появлению следующих местных признаков:

Гиперемия (покраснение);
Местное повышение температуры;
Отек;
Заметное выпирание проблемной единицы, бугорок на челюсти;
Увеличение промежутка между окололежащими здоровыми зубами.

Как правило, пальпация очага патологии вызывает негативную реакцию пациента, так как оказывается достаточно болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования. После этого врач принимает решение о необходимости удаления ретинированного зуба. В детском возрасте нередко удается обойтись без операции, исправив дефект с применением ортодонтических методик.

В большинстве случаев патология не приводит к появлению выраженного болевого синдрома. Болезненность проявляется только при надавливании на пораженный участок, во время еды или при плотном сжатии челюстей. Резкая постоянная боль чаще является признаком развившегося осложнения ретинированных молодых зубов (периодонтит, абсцесс, поражение нервных волокон). Прорастание корня в черепной синус может стать причиной одонтогенного гайморита. Сам факт прорастания также устанавливается по данным рентгенологического снимка.

Оперативное удаление

Оперативное удаление ретинированного дистопированного зуба производится в следующих случаях:

Выраженная клиническая симптоматика;
Деструкция шейки;
Гнойно-некротические осложнения;
Недостаток места в зубном ряду;
Дистопия.

В большинстве случаев процедуру экстракции проводят в условиях поликлиники. Однако наиболее тяжелые случаи, связанные с наличием гнойного процесса или прорастания корня в гайморовые пазухи, требуют госпитализации больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Подготовка к операции

С вечера перед оперативным вмешательством пациенту рекомендуется хорошо выспаться. Утром допускается легкий завтрак без излишеств. Состояние психики пациента должно быть стабильным. Психическое возбуждение и выраженное беспокойство купируется с использованием транквилизаторов.

Непосредственно перед тем, как начать удаление ретинированного зуба, ротовую полость больного обрабатывают растворами неспиртовых антисептических средств (хлоргексидин, перманганат калия, элюдрил). Зубной камень должен быть удален заблаговременно.

Анестезия проводится непосредственно перед операцией. Обезболивающий препарат выбирают в зависимости от предполагаемого времени процедуры и индивидуальных особенностей больного. Как правило, используется лидокаин в смеси с вазоконстрикторами (адреналин, нафтизин). Общий наркоз применяется редко, только по желанию пациента или по абсолютным показаниям. Операции под ОН проводятся исключительно в условиях стационара.

После наступления анестезии врач делает надрез над верхушкой зуба. При этом отверстие должно быть достаточным, чтобы удалить крупные костные отломки. Ретинированный зуб не удаляется целиком, а разрушается в лунке с помощью бормашины. После этого лунка освобождается от обломков. Для этого используют стоматологические щипцы подходящей формы. Операцию заканчивают ревизией раны, ее санацией путем обработки неспиртовыми антисептиками и наложением кетгутовых саморассасывающихся швов.

В некоторых случаях удаляется не ретинированный или дистопированный, а здоровый зуб. В таком случае операцию проводят в соответствии с общей техникой экстракции. Под местной проводниковой анестезией зуб захватывают щипцами, расшатывают, разрушая периодонтальную связку, и вытаскивают. Лунку на 30 минут тампонируют кусочком стерильного бинта. Швы при этом не накладываются.

Восстановительный период

Восстановление после того, как было проведено оперативное удаление дистопированного зуба, занимает около 1–2 недель. В первые 3 часа после операции не допускается прием пищи, воды или курение. До конца первых суток не рекомендуется принимать горячую пищу, а до конца недели - твердые продукты. Также в первые дни не рекомендуется использовать полоскания для полости рта. Антисептические растворы способны смыть образовавшийся защитный сгусток крови, что приведет к образованию сухой лунки.

Важно! При наличии признаков воспаления больному назначают полоскания, независимо от степени сохранности сгустка. Помимо этого, в обязательном порядке используются общие и местные антибактериальные средства, регенерирующие препараты, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях.

В течение 2–3 суток после операции не допускается местное применение тепла. При этом расширяются кровеносные сосуды, что может стать причиной послеоперационного кровотечения. Лучше, если область операции будет умеренно охлаждаться (пузырь со льдом, обернутый тканью и приложенный к щеке на 15–20 минут). Локальное воздействие холода способствует уменьшению отека, снижению риска кровотечений, уменьшению боли.

Болевой синдром, развивающийся после прекращения действия анестетика, купируется путем приема нестероидных противовоспалительных средств. Больной может принимать анальгин, кеторол, миг в общетерапевтических дозировках. Применение аппликационных местных анестетиков, как правило, не позволяет добиться ожидаемого результата.

Что будет, если не предпринимать никаких действий

Порой больные предпочитают игнорировать проблему, если ретинированный зуб не доставляет им заметных неудобств. Это чревато множеством отсроченных проблем со здоровьем:

Нарушение процесса пережевывания пищи;
Возможна потеря других, здоровых зубов;
Проблемы с дикцией;
Микротравмы слизистой оболочки рта;
Воспалительные процессы десны, челюсти, подчелюстных структур.

Наиболее тяжелым осложнением ретинированных зубов является флегмона мягких тканей десны.

При этом происходит пропитывание тканей гноем, переход воспаления на окололежащие участки тела, в том числе дыхательные пути. Развивающийся отек перекрывает дыхательные пути, что делает невозможным адекватное дыхание. Возникает прямая угроза жизни больного.

С зубами расставаться жалко, несмотря на всех их «недостатки» в виде дефектов роста. Но стоит ли спорить со стоматологом, настаивающим на том, что удаление ретинированного дистопированного зуба необходимо?

Что это такое

Дистопированный – это зуб, неправильно располагающийся в челюсти. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо и вовсе повернулся вокруг своей оси. Такой зуб приводит к нарушению прикуса и наклону соседних зубов, что как минимум значительно портит улыбку.

Ретинированный зуб непосредственно связан с понятием ретенции, то есть задержки в прорезывании постоянных зубов. Ретенция бывает:

Частичная, при которой зуб прорезался, но не до конца, «явив миру» только свою верхнюю часть.
Полная, подразумевающая отсутствие даже намеков на прорезывание. Зуб остается скрытым костной тканью или слизистой оболочкой десны.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Последним обычно «грешат» третьи моляры: ретинированный дистопированный зуб мудрости встречается очень часто. Непрорезавшиеся зубы провоцируют воспаления в ротовой полости, кариес, пародонтоз, периодонтит и прочие малоприятные явления.

Показания и противопоказания для проведения операции

В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших осложнений. В частности среди показаний к оперативному вмешательству:

болезненные ощущения в области зуба, отечность десен;
онемение лица из-за давления, которое оказывает ретинированный зуб на нервные окончания;
высокий риск перемены положения зубов, соседствующих с дистопированным;
необходимость провести процедуру протезирования, которой мешает проблемный зуб;
спровоцированный ретенцией остеомиелит или периостит,
хронический пульпит или периодонтит;
ортодонтическое лечение, требующее создания дополнительного пространства на челюсти.

Даже здоровый ретинированный зуб мудрости может быть удален, если соседняя с ним «семерка» поражена кариозным процессом. Это делается для того, чтобы стоматолог мог в полной мере обработать кариозную полость.

К противопоказаниям для удаления ретинированных и дистопированных зубов относятся:

тяжелое общее состояние;
гипертонический криз;
обострения нервных болезней;
острые формы заболеваний сердца;
запущенная стадия болезней вирусного или инфекционного характера;
болезни крови;
последние дни перед началом месячных;
первые 2 недели после аборта.

Беременные должны осторожно подходить к стоматологическим процедурам. Удаление зуба мудрости ретинированного рекомендуется проводить во втором триместре или в самом начале третьего.

Удаление ретинированного зуба

Хирургическое вмешательство для удаления ретинированного зуба – достаточно сложная процедура, поскольку врачу в буквальном смысле приходится «добывать» из десны непрорезавшийся зуб. Операция длительная (до 3 часов) и болезненная, поэтому проводится под анестезией. Упрощенно ее этапы можно представить таким образом:

Надрез на слизистой.
Просверливание отверстия в костной ткани.
Извлечение зуба.
Удаление костных обломков.
Антисептическая обработка ранки.
Накладывание швов.

Если удалять необходимо крупный по размерам зуб, то стоматолог сначала его раздрабливает, а затем вытаскивает по кусочкам. Основной процесс восстановления длится неделю – по истечении этого срока швы снимаются.

Если у пациента уже вовсю развились гнойные воспалительные процессы, то удаление ретинированного зуба происходит в срочном порядке и, как правило, требует стационарного лечения. Плановая операция может назначаться на любое удобное время, по возможности на нежаркий день.

Дистопированные зубы: что с ними делать

В отличие от ретинированного, дистопированный зуб поддается ортодонтическому лечению. Пациентам обычно предлагают носить брекеты, исправляющие положение зубов в челюсти. Процесс достаточно длительный, но при должном терпении оправдывает себя.

Единственный существенный минус – возрастное ограничение: если зубы не были исправлены до 15 лет, то в большинстве случаев брекеты им уже не помогут. Также ортодонтическое лечение неактуально, если зуб растет под наклоном из-за недостатка места в челюсти. Даже если вправить такой зуб, то через некоторое время он вернется в привычное для него положение.

Удаление дистопированного зуба – такая же сложная операция, как и удаление ретинированного. Происходит она по аналогичной схеме.

Как вести себя после операции

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться после удаления зуба:

Зажать зубами комочек из марли, чтобы остановить кровотечение.
Приложить к щеке со стороны зуба мешочек со льдом для снижения интенсивности болезненных ощущений.
При необходимости принять обезболивающее: после окончания действия анестезии ноющая боль в десне, где раньше был зуб, обеспечена.
Не курить в течение 3 часов, поскольку никотин оказывает непосредственное влияние на формирования сгустка крови.
Отказаться от приема пищи на 2-3 часа после операции.
Последующие 3 дня не есть слишком горячие и холодные блюда. Отдавать предпочтение мягкой пище, которую легко жевать.
Не полоскать рот в течение дня после операции: вода вымоет из лунки кровяной сгусток, и ранка станет восприимчивой к остаткам пищи, попадающим в нее. Как результат – воспалительный процесс.
На протяжении суток после вмешательства не принимать горячую ванну и не проводить интенсивных спортивных тренировок. Это поможет избежать повышения артериального давления.
Не прикладывать к щеке или деснам теплых компрессов, примочек и грелок из-за риска нарушить процесс формирования кровяного сгустка.
Чистить зубы в обычном режиме, соблюдая осторожность по отношению к ранке.

Общее время, за которое травмированные вмешательством мягкие ткани приходят в норму, составляет 3-4 недели. Весь этот период следует контролировать свое самочувствие и обратиться к стоматологу, если:

боль не стихает, нужно все время «забивать» ее обезболивающими;
кровотечение не останавливается;
поднялась температура;
усилилась отечность десен.

Ретинированный и дистопированный зуб – «сокровище» сомнительное. От дефектов нужно избавляться, даже если они не сопровождаются болезненными ощущениями. Ведь большинство деструктивных процессов во рту на первых порах проходит незаметно.

Еще

Удаление дистопированного зуба в большинстве случаев проводится в поликлинических условиях. Дистопия – это неправильное расположение зуба в челюсти, нередко сочетается с ретенцией (задержкой прорезывания).

Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.

В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).

Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.

При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.

Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Техника удаления

При дистопии зуба операция удаления может представлять определенные трудности. Удалить такой зуб щипцами не всегда представляется возможным, а при работе элеватором часто возникает вопрос о выборе опоры.

При удалении премоляров, находящихся вне дуги (как правило, с оральной поверхности) пользуются элеватором, постепенно расшатывая зуб со всех сторон (соседние зубы в качестве опоры используют очень аккуратно).

При удалении зубов мудрости, как верхних, так и нижних, сначала изучают характер дистопии и смотрят, ретинирован ли зуб. Если «восьмерка» прорезалась полностью, ее удаление обычно не представляет никаких трудностей. Сначала зуб вывихивают прямым элеватором, после чего извлекается из лунки щипцами.

Заживление после вышеперечисленных вариантов удаления происходит, как правило, достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача (не полоскать лунку, не нагревать место раны).

Более трудоемкая операция удаления одновременно ретинированного и дистопированного зуба мудрости. В таком случае доктор сначала оценивает глубину и направление расположения восьмого зуба по рентгенограмме и только потом приступает к операции.

Первым делом проводится местная анестезия (инфильтрационная – на верхней челюсти, мандибулярная или торусальная – на нижней). Далее делается разрез в области зуба мудрости, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляется окружающая костная ткань с помощью бормашины, зуб вывихивается прямым элеватором, рана зашивается наглухо.

Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

Во-первых, от глубины расположения.
Во-вторых, от плотности окружающей кости.
В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).

Заживление после таких оперативных вмешательств более длительное и тяжелое для пациента. Как правило, появляется припухлость щеки, боли в области раны, болезненность при глотании, ограничивается открывание рта. Данные симптомы уменьшаются на 2-4 день после удаления, а полностью рана заживает в течение месяца.

Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Мы в очередной раз поднимаем тему различных стоматологических дефектов, влияющих на прикус и создающих массу проблем для современного человека. Сегодняшняя тема – дистопированный зуб. Мы обсудим виды, причины дистопии, а также методики устранения проблемы.

Что такое дистопия?

Итак, дистопированный зуб – что это? Многие люди даже не слышали такие термины, как дистопия или ретенция. Дистопированным считается зуб, растущий не прямо, а под углом относительно остального зубного ряда. Такой рост может приводить к различным осложнениям.

Если дистопия зуба дополняется еще и ретенцией (когда зуб не прорезывается и скрыт костной тканью), есть значительный риск повреждения нервов, других зубов и т. д.

Дистопия «семерки» и «восьмерки»

Чаще всего дистопии подвержены зубы, вырастающие последними. Дефект возникает на ранних стадиях, а обнаруживается лишь тогда, когда зуб практически полностью сформирован и начинает причинять пациенту значительный дискомфорт. Не стоит недооценивать дистопированный . Это не косметическая проблема, как уже выросший искривленный зуб. Дело в том, что, вырастая под углом, он постепенно достигает достаточно больших размеров, чтобы угрожать соседним зубам.

Чаще всего речь идет о 7 зубе, который упирается в здоровую 6-ку, повреждая ее корень, эмаль в той части, что скрыта десной. Нередко возникают ситуации, когда соседний зуб уже значительно разрушен, но пациент об этом узнает только на стадии поражения пульпы. Бывает и так, что повреждают друг друга.

Почему восьмерки часто растут дистопированными? Причина проста. Она кроется в нашем детстве. Практически у каждого зуба был молочный «предшественник». Именно его рост, формирование и нахождение в зубном ряду оказали влияние на рост постоянного зуба. У восьмерки же такого предшественника нет. Ему приходится пробиваться сквозь толщу костной ткани. Так как 8-ка появляется последней, толщина кости, в которую она упирается верхушкой, значительная. Это приводит к тому, что зуб идет по пути наименьшего сопротивления – растет под углом.

Если соседних зубов (моляров) нет, велик риск того, что восьмой зуб в ряду будет расти криво. Чтобы избежать этого, нужно постоянно пребывать под контролем опытного ортодонта.

Видео — Уникальное положение ретенции и дистопии второго премоляра и первого моляра нижней челюсти слева

Диагностика дистопии зубов

Если зуб прорезался и растет под углом, обнаружить этот факт можно при визуальном осмотре. Намного сложнее, если дистопирован еще не прорезавшийся моляр. При подозрении на подобные дефекты стоматолог направляет пациента на дополнительное обследование. Методики диагностики:

ортопантомография;
телерентгенография.

Как только на руках у врача оказывается документальное подтверждение его предположений, он определяет, как именно лучше помочь в этой ситуации пациенту.

Классификация дистопии

Фото	Характеристика смещения
	Аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
	Аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
	В зависимости от характера смещения выделяется ортопозиция и транспозиция
	Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов)
	Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта

Дистопированный зуб — решение проблемы

Как только врач обнаруживает факт неправильного роста, ему необходимо принять важное решение. В некоторых случаях показано обязательное удаление дистопированного зуба, в других есть явные противопоказания для операции. При дистопии, осложненной ретенцией, зубы чаще всего удаляют.

Ретинированный зуб — фото

Разберемся, в каких ситуациях зуб лучше удалять:

хронические формы периодонтита и пульпита;
периостит, остеомиелит;
вероятность появления наклона соседних зубов, приводящего к ухудшению прикуса;
отек десен в области расположения зуба, растущего под углом;
значительная болезненность;
воздействие на нервные окончания, приводящее к онемению отдельных участков лица;
если планируется протезирование, которому может мешать дистопированный зуб.

некоторые заболевания крови;
нервные болезни в стадии обострения;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
непосредственно перед месячными и после аборта (первые две недели).

С полным списком противопоказаний можно ознакомиться, обратившись к вашему лечащему врачу-стоматологу.

Как удаляется зуб с дистопией? Процедура эта достаточно сложная. Ведь хирургу приходится , который находится не на поверхности, а под толщей тканей. Учитывая болезненность подобных операций, они всегда выполняются исключительно под анестезией. В зависимости от челюстной анатомии и расположения конкретного зуба у пациента, операция может продолжаться от 1 до 3 часов.

На этом этапе делается небольшой надрез слизистой десны.
Костная ткань, под которой находится дистопированный зуб, аккуратно высверливается.
Зуб дробится и постепенно извлекается из раны по частям.
Послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и ушивается.

Если предстоит сложная операция на несколько часов, врач может принять решение об использовании общего наркоза. Также применяется проводниковая и инфильтрационная анестезия. Выбор препаратов всегда индивидуален и учитывает общее состояние пациента, возраст, заболевания, наличие аллергии и другие факторы. Если зуб растет вне альвеолярного отростка, пациента обычно направляют в стационар челюстно-лицевой хирургии, где операцию смогут провести с соблюдением всех требований.

Период восстановления длится в среднем неделю. Еще через две недели костная ткань над удаленным зубом приобретает нужный объем.

Если дистопированный зуб важен для правильного развития челюсти и уже прорезался, его вполне можно корректировать ортодонтическими методами. Вполне возможно, что установка брекет-системы решит проблему без проведения болезненных операций с длительным восстановлением.

Дистопированный зуб — лечение

Далеко не всегда есть достаточно места для того, чтобы сохранить зуб. В этом случае изучается вопрос того, какой зуб целесообразнее сохранить – дистопированный или соседний, растущий без аномалий. С точки зрения формирования прикуса ответ может быть разным. Каждый пациент в этом плане индивидуален. Если принимается решение о спасении зуба, растущего под неправильным углом, рассматривается несколько вариантов.

Стоит отметить, что стоматологи в большинстве своем убеждены в том, что только удаление дает надежную гарантию того, что пациент не столкнется с осложнениями в обозримом будущем.

Если пациент обратился поздно и ортодонтические методики уже не могут дать желаемый результат, часто приходится прибегать к механической обработке поверхности зуба. Специалист шлифует острые бугры, чтобы защитить слизистую рта от постоянных повреждений.

Если у пациента диагностируется неполная травматическая дистопия, то приходится выполнять репозицию дистопированного зуба. После этого, используя проволочные лигатуры либо специализированные гелиокомпозитные материалы, зуб шинируется.

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Так как лицевой скелет заканчивает формирование к 14-16 годам, важно провести все процедуры не позже этого возраста. Коррекция положения зубов у подростков проходит намного легче, без осложнений. В то время как взрослым часто приходится удалять соседние зубы, обрабатывать дистопированные и т. д.

Большинство проблем с формированием зубного ряда закладываются еще во внутриутробный период и усугубляются во время грудного вскармливания. Если у ребенка есть привычка что-то тянуть в рот, грызть и т. д., это также может привести к нарушениям. Потому многое зависит от родителей.

Сколько стоит лечение/удаление дистопированных зубов?

Многих интересуют расценки на услуги, связанные с диагностикой и лечением дистопии. Мы решили изучить цены в разных клиниках России и получили следующие усредненные результаты.

Удаление дистопированного зуба, в том числе осложненного ретенцией – до 6,5 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, типа используемой анестезии и других нюансов.
Рентгенография (снимок одного зуба) – 350 руб.
Ортопантомограмма – в среднем, 1100-1200 руб.
Шлифовка острых поверхностей дистопированных зубов – 346 руб./зуб.
Шинирование с использованием гелиокомпозитного материала – 2100-2200 руб.

Удаляют дистопированный зуб

Как видите, лечение может влететь в копеечку. А запущенный и не вылеченный вовремя зуб – дать серьезные осложнения, чреватые госпитализацией.

Многие пациенты попросту боятся обращаться к врачу, мотивируя свой отказ от лечения страхом болезненных ощущений и нежеланием отдаваться в руки хирургу.

Если вы найдете хорошую клинику с опытными врачами, то никаких проблем такого рода не возникнет. Во-первых, даже при необходимости хирургического удаления применяются современные методы анестезии и качественные препараты, обеспечивающие безболезненность процедуры. В отдельных случаях, при использовании общего наркоза, пациент вообще ничего не видит, не слышит и не чувствует, пребывая в комфортном состоянии, напоминающем сон. В любом случае, рекомендуется хотя бы профилактически прийти на осмотр. Вы получите информацию о текущем состоянии зубов, наличии проблем с их ростом и формированием, варианты решения этих проблем. Далее можно будет выбрать вариант лечения.

Если возможен консервативный вариант лечения ортодонтическими конструкциями, специалист вам сообщит о такой возможности.

Надеемся, что наша статья дала вам максимум полезной информации о дистопии зубов, её причинах, вариантах решения проблемы. Вы можете комментировать статью, задавать вопросы. Не забывайте о том, что, подписавшись на обновления, вы будете получать регулярные рассылки с интересными статьями на стоматологическую тематику.

Видео — Удаление дистопированного зуба мудрости

Зубы мудрости в 70% случаев вырастают дистопированными, то есть занимают неправильное положение в зубном ряду. А бывают случаи, когда коронка прорезывается лишь частично, это называется ретенцией. Такие проблемные «восьмерки» нужно удалять, поскольку они становятся причиной воспалительных заболеваний, а также искривляют зубной ряд.

Показания к удалению ретинированных зубов

Ретинированный зуб остается под десной или в челюстной кости. Как правило, он не может прорезаться из-за нехватки места на узкой челюсти и начинает давить на соседние моляры, разрушая их корни. Этот процесс сопровождается сильной болью и отеком слизистой. Это верный сигнал, что вам пора к стоматологу-хирургу.

Но даже при отсутствии симптомов врачи часто назначают удаление ретинированных «восьмерок». Решение принимается после рентгеновской диагностики.

Основные показания к удалению:

перикоронарит - образование десневого капюшона над коронкой;
воспалительный процесс различного характера (периодонтит, остеомиелит и пр.);
онемение лица из-за давления «восьмерки» на нервные окончания;
образование кисты или флюса;
сильный отек мягких тканей, когда изменяются черты лица;
зуб мудрости растет горизонтально и упирается в соседнюю коронку.

Однако следует отложить операцию в таких случаях:

период пониженного иммунитета (сезонные простуды и пр.);
обострение инфекционного или вирусного заболевания;
гипертонический криз;
болезни крови (гемофилия и пр.);
беременность.

Когда удаляют дистопированные зубы?

Дистопированные зубы на фронтальных отделах челюсти (резцы и клыки), как правило, не удаляют. Их можно поставить на «свое» место с помощью ортодонтического лечения. Например, если коронка выросла под наклоном, либо повернута вокруг своей оси, необходимо поставить брекет-систему.

Дистопированные зубы мудрости подлежат удалению, постольку они вызывают ряд проблем:

смещают весь зубной ряд, нарушая окклюзию (прикус);
мешают установить протез;
из-за неправильного расположения приводят к быстрому скоплению налета и развитию кариеса;
упираются в щеку, травмируя слизистую оболочку рта.

Методы удаления ретинированных зубов мудрости

Для удаления атипичных зубов применяются такие способы:

Этапы процедуры

Для извлечения ретинированных зубов применяют сложное удаление, которое предусматривает хирургическое вмешательство. Операция включает такие этапы:

обезболивание;
разрез на десне для создания доступа к зубной коронке;
при необходимости – просверливание и выпиливание кости с помощью бора;
наложение хирургических щипцов и продвижение их щечек внутрь;
вывихивание и извлечение зуба;
зашивание раны специальным шовным материалом.

Процедура длится от 20-ти минут до 1-го часа. Для обезболивания достаточно местной анестезии. Но если нужно ликвидировать несколько зубов, проводится удаление под общим наркозом.

Извлечение прорезавшихся дистопированных зубов не требует рассечения слизистой. Врач просто накладывает щипцы на коронковую часть, раскачивает зуб маятникообразными движениями, а затем извлекает его из лунки.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов на нижней челюсти всегда проходит сложнее, поскольку структура нижней челюстной кости более плотная.

Осложнения после операции

Постоперационный период длится около 5-7 дней. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в лунке (альвеолита).

В первые 2-3 дня возможен отек слизистой, болезненные ощущения, затруднения при открытии рта и приеме пищи. В норме все симптомы постепенно стихают.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу в таких случаях:

повышение температуры тела;
обильное кровотечение из лунки;
появление гнилостного запаха изо рта;
образование серого налета на стенках лунки;
сильный отек, при котором распухает пол-лица.

Что делать после удаления проблемного зуба мудрости?

После удаления ретинированных и дистопированных зубов следует придерживаться таких рекомендаций:

откажитесь от приема пищи и напитков в течение 3-х часов после процедуры, также не следует курить;
чтобы снять боль, примите обезболивающую таблетку или приложите к щеке кусочек льда;
не полощите рот в течение первых суток, это может разрушить кровяной сгусток в лунке;
нельзя прикладывать горячие компрессы к месту операции;
в первые 2-3 дня не рекомендуется употреблять слишком горячую и жесткую пищу;
пережевывайте еду на противоположной от лунки стороне;
на протяжении первой недели не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну, ограничьте физические нагрузки.

Цена удаления атипичного зуба

Стоимость удаления ретинированных и дистопированных зубов зависит от сложности операции. Как правило, средняя цена составляет – 10 000-15 000 руб. Отдельно оплачивается анестезия – около 400 руб., а также рентгеновский снимок – от 500 руб.

На нашем сайте есть список стоматологий эконом- и премиум-класса. Если вы подыскиваете подходящую клинику в своем районе, просто воспользуйтесь удобной системой поиска.

Категории

Популярное