Откуда берутся камни в почках? Химический состав и причины их образования. Методы лечения

В основе патологии лежит нарушение обмена веществ, что впоследствии приводит к кристаллизации солей с последующим их осаждением в мочевыводящих путях – мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Причины образования камней в почках и основные механизмы возникновения заболевания окончательно не установлены, но ученые определили ряд предрасполагающих факторов:

• метаболические нарушения – гиперурукурия, гиперурикемия, гиперкальциурия;
• повышенный уровень в моче солей и эфиров щавелевой кислоты – оксалатов;
• аномалии развития мочеполовой системы (неправильная форма почки или перегибы мочеточника);
• хронические заболевания почек и инфекции мочевыводящих путей;
• наследственность;
• особенности пищевого и питьевого режима, работа в сложных условиях;
• болезни эндокринной системы;

Отдельно можно выделить пищевой и питьевой факторы, под которыми подразумевается плохое качество воды и недостаточное ее употребление, а также несбалансированная диета и дефицит витаминов.

Симптомы заболевания

Различаются в зависимости от размера, месторасположения и химического состава макролита. Патология возникает в любом возрасте и характеризуется рецидивирующим течением. Приступы сопровождаются болевым синдромом, которому предшествуют повышенные физические нагрузки, употребление чрезмерного количества жидкости, в том числе мочегонных сборов и препаратов.

Как выходят камни из почек? Болевые ощущения меняются в зависимости от продвижения макролита по мочевыводящим путям. Когда камень выходит из почки и продвигается через верхние отделы мочеточника больной ощущает приглушенную боль в пояснице. По мере миграции макролита боль иррадиирует в область живота или в подреберье, отмечается болезненность в паху, в области сфинктера и репродуктивных органах.

Очень важно не перепутать почечную колику с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства: аппендицитом, панкреатитом, грыжей, внематочной беременностью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определить причину плохого самочувствия может только врач, поэтому при появлении нижеописанной симптоматики необходима своевременная медицинская помощь. Выход камней из почек сопровождается:

• повышением артериального давления, температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой;
• появлением в моче кровяных сгустков и осадка;
• резкой приступообразной болью;
• частым и болезненным мочеиспусканием.

Несмотря на бессимптомное течение болезни на начальном этапе, нефрологи утверждают, что патологически изменения можно выявить заблаговременно. Развивающиеся камни напоминают о себе тупыми болями как с правой, так и с левой стороны низа спины. Чтобы отличить симптомы камней в почках от неврологических или гинекологических проблем необходимо обратить внимание на характер боли.

Важно! Основным признаком растущего в почках макролита являются боли, усиливающие при изменении положения тела.

Также о проблемах сигнализирует стойкая гипертензия, не поддающаяся коррекции, нарушение режима мочеиспускания и с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия

Камни в почках и симптомы заболевания у женщин долгое время не проявляют себя. Патологические изменения диагностируются при обращении к врачам по поводу других проблем со здоровьем или при диспансеризации. При подозрении на заболевание почек у женщин рекомендуется первичные консультации у гинеколога и уролога, которые примут решение о дальнейших диагностических мероприятиях. Базовое обследование включает:

• осмотр уролога или нефролога;
• сбор анамнеза;
• лабораторные тесты крови и мочи;
• урографию – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящей системы после внутривенного введения контрастного вещества;

Руководствуясь данными первичного обследования, для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• мультиспиральная КТ;
• нефросцинтиграфия;
• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В плане обследования женщин могут появиться дополнительные консультации врачей узкой специализации: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.

Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:

• консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
• эндоскопические и хирургические вмешательства;
• чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
• контактная литотрипсия.

При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.

В случае обнаружения крупного камня пациентке предлагается хирургическое лечение, которое до недавнего времени проводилось преимущественно открытым способом. Благодаря научным инновациям в области биохимии и медицинского оборудования сегодня большинство операций проводится малоинвазивными способами. «Золотым стандартом» является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять более 85% макролитов любой локализации. Ударные волны проникают через ткани и разрушают камень до мелких фрагментов, которые выходят при мочеиспускании, не вызывая болезненных ощущений.

После дробления проводится лекарственная терапия, направленная на изгнание мелких конкрементов из мочевыводящей системы, купирование воспалительных процессов и обезболивание.

Риски заболевания

Выходящий камень из почки доставляет неприятные ощущения в виде колик и сопровождающими процесс клиническими проявлениями. Помимо этого, патология чревата грозными осложнениями:

1. Воспалением почек – пиелонефритом, который характеризуется хроническим, рецидивирующим течением и значительно снижает качество жизни больного.
2. Гидронефрозом – нарушением оттока мочи из-за блокировки конкрементом мочеточника.
3. Развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта.

Особую опасность заболевание представляет для больных с пересаженной почкой и с нарушениями иммунной системы. Беременные женщины также находятся в высокой зоне риска.

Профилактика мочекаменной болезни

Образование камней в почках у женщин и возникновение следственных заболеваний существенно влияет на работоспособность и самочувствие. Поэтому лечение не должно заканчиваться в кабинете у врача – прежде всего требуется изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют следить за показателями массы тела, придерживаться назначенной диеты и навсегда отказаться от употребления алкоголя и курения. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, направленные на увеличение выносливости и поддержания тонуса костно-мышечного аппарата.

Отличное профилактическое средство – почечный сбор, который помогает выйти из мочевыводящей системы мелким конкрементам и песку. Лечение травами должно проводится под контролем врача и только после полного обследования!

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН .

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов :

• кальциевые — до 70%;
• мочекислые — до 12%;
• инфицированные — до 15%;
• цистиновые — до 2-3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли . и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

• Примесь крови в моче . При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
• Ухудшение общего самочувствия , в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
• Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает :

• сбор анамнеза, осмотр пациента;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
• обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать :

• Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
• Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых :

• медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
• медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
• открытые хирургические вмешательства;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• эндоскопическая контактная литотрипсия;
• чрезкожная нефролитотрипсия;
• эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Если вас начали беспокоить боли в области поясницы, то это может говорить о том, что в ваших почках начали образовываться камни. Обычно такое заболевание возникает в том случае, если обменные процессы в организме человека нарушены. Согласно статистическим данным, данный недуг беспокоит каждого одиннадцатого человека. При этом страдают чаще всего мужчины в возрасте от двадцати пяти до шестидесяти лет, но возможны и исключения.

В этой статье мы поговорим о том, как образуются камни в почках, а также узнаем, каковы причины возникновения данной патологии, как ее диагностируют и лечат. Внимательно прочитайте предоставленную информацию для того, чтобы себя максимально вооружить и обезопасить.

Что это за камни?

Каждый человек должен быть осведомлен о том, как образуются камни в почках. Чаще всего такие камни состоят из кальциевых солей, которые в науке называются карбонатами. Однако в некоторых случаях камни могут также иметь в составе соли щавелевой кислоты, а также фосфорной или мочевой кислот. Некоторые камни могут иметь белковую, цистиновую или уратовую природу. Однако такое встречается крайне редко.

При выходе камня очень важно его поймать и отправить на исследование, так как именно от этого будет зависеть дальнейший процесс лечения. Довольно часто пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, одновременно с этим заболеванием имеют также различные патогенные бактерии в мочевыводящих путях. Учтите, если бактерии попадут в почку, это также может поспособствовать образованию в ней камней. Именно по этой причине развиваются коралловидные камни. Такие образования настолько быстро и сильно разрастаются, что могут полностью занять все пространство внутреннего органа.

Если вы поймете, почему и как образуются камни в почках, вы сможете предупредить развитие данного заболевания, своевременно приняв все необходимые меры. Обычно в первую очередь новообразования формируются именно в почках, после чего недуг распространяется далее, затрагивая мочеточники, мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Камни могут быть абсолютно разного размера. Существуют очень маленькие образование, диаметром до трех миллиметров, а также большие - превышающие пятнадцать миллиметров. Очень важно не допустить возникновение такой стадии, иначе болезнь может закончиться для пациента летальным исходом.

Оксалатные камни

Чаще всего пациенты встречаются именно с оксалатными камнями в почках. От чего образуются они, интересует многих людей, которые боятся столкнуться со столь опасной патологией. Эти новообразования, как и все остальные, возникают в организме при наличии патологий в метаболических процессах, а также при злоупотреблении людьми щавелевой и аскорбиновой кислотами. Эти кислоты содержатся в таких продуктах, как щавель, шпинат, цитрусовые, помидоры, клюква и все виды фруктов и ягод с кислым вкусом. Такие камни имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако в некоторых случаях новообразования могут быть настолько крупными, что занимают все пространство почки. Такие камни имеют неоднородную структуру с острыми краями и шипами, поэтому являются очень опасными, так как могут повредить внутренние органы. Если вы заметили, что в моче у вас появились кровяные выделения, срочно бегите в больницу, так как скорее всего это говорит о том, что именно такой камень и повредил мочевыводящие протоки.

Как образуются камни в почках?

На самом деле, процесс образования солей является достаточно сложным. По словам специалистов, это связанно с нарушениями коллоидов мочи, а также с изменением почечной хлоренхимы. Камни способны образовываться из различных кристаллов и минеральных солей, которые накапливаются в почках в течение долгого времени. Так вот, когда в обменной системе организма происходят нарушения, затрагивающие баланс концентрации жидкости, а также других составных мочи, то все накопленные в почках кристаллы могут выпадать в осадок, и начать скапливаться в мочевыводящих путях. Именно так можно описать кратко процесс, как образуются камни в почках.

Камни всегда начинают образовываться из нерастворимых частиц, если по каким-либо причинам в организме произошли нарушения. Скорость, а также интенсивность процесса камнеобразования индивидуальны, и зависят от многих факторов.

Почему образуются камни в почках?

Существует огромный ряд причин образования мочекаменной болезни. Данному заболеванию подвержены все жители нашей планеты. Именно поэтому столь актуальным является вопрос, почему образуются камни в почках. Возникновению данного заболевания может сопутствовать большое количество факторов. Рассмотрим самые значимые из них:

• изменения в организме гормонального характера;
• в крови наблюдается сильно повышенный уровень кальция;
• также частой причиной, почему в почках образуются камни и песок, является злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• еще одной причиной камнеобразования считается употребление в пищу некоторых напитков, а также пищевых продуктов, имеющих в составе большое количество кальция.

Другими словами, камни могут образовываться под влиянием внешних и внутренних причин.

К внешним факторам можно отнести смену климатических условий, нерациональное питание, а также употребление большого количества воды, содержащей известковую соль.

А вот к внутренним причинам стоит отнести нарушения гормонального фона, минерального обмена, а также наличие травм костной ткани и спинного мозга. Также сюда стоит включить наличие заболеваний пищеварительной системы, неправильную работу печени, изменение состава мочи, и наличие патогенных микроорганизмов в органах мочевыводящей системы.

Употребление каких продуктов чревато формированием камней?

Не забывайте о том, что во всем нужно знать меру. Если вы будете есть любимые вами, но в то же время вредные пищевые продукты, то это не принесет существенного вреда вашему организму. Однако же регулярное злоупотребление может быть крайне опасным для организма. И так, рассмотрим, от каких продуктов образуются камни в почках:

• Если вы склонны к камнеобразованию, постарайтесь уменьшить в своем рационе количество зелени, а в особенности таких продуктов, как щавель, шпинат и ревень. В них содержится большое количество щавелевой кислоты, которая может быть причиной образования камней. Также специалисты рекомендуют уменьшить потребление молока, клубники, свеклы и капусты.

• Сардины и красное мясо. Однако не стоит полностью исключать из своего рациона данные продукты. Вы можете употреблять один раз в десять-четырнадцать дней.
• Употребление газированных напитков. В них содержится большое количество фосфорной кислоты, способной провоцировать процесс камнеобразования.
• Употребление рафинированных углеводов нарушает процесс выработки инсулина, а это приводит к процессу вымывания кальция из организма, что способствует выпадению его в осадок. Такими же свойствами обладают и кофейные напитки.
• Спиртосодержащие напитки значительно ускоряют процесс мочевыведения, что способствует ускорению вывода полезных веществ из организма. В этом случае кристаллы также могут выпадать в осадок и провоцировать возникновение камней.
• Очень опасно для организма чрезмерное употребление соли, ведь именно этот продукт чаще всего приводит к камнеобразованию. Она способствует удержанию воды в клетках, а это приводит к отложению в них кальция.

С какой скоростью образуются камни?

Многих пациентов интересует вопрос, как быстро образуются камни в почках. На самом деле, такое явление считается индивидуальным. У кого-то размер камней увеличивается очень быстро, у кого-то достаточно медленно. Все зависит от обменных процессов в организме, а также от образа жизни человека. На вопрос, как быстро образуются камни в почках, врачи могут ответить, что они могут появиться в организме даже за несколько дней.

Довольно часто пациент может страдать данным недугом и даже не подозревать о его наличии. Однако, как только камни приобретут внушительные размеры и болезнь начнет сопровождаться сильной болью, сразу же станет понятно, что в почках образовались камни.

Основные симптомы данного заболевания

От чего образуются камни в почках, мы уже выяснили. Теперь стоит разобраться, какова же симптоматика этого явления. Конечно, первым и самым главным симптомом является наличие сильных болезненных ощущений. Однако довольно часто начальные стадии данного недуга не имеют каких-либо симптомов, поэтому пациент не приступает своевременно к процессу лечения и очень сильно усугубляет свое положение.

Данная болезнь обычно сопровождается болями в области поясницы при выполнении физических нагрузок, а также при нахождении в неправильном положении тела. Также боли могут возникать и внизу живота и паховой области.

Обычно после длительных сильных приступов боли образованные камни начинают выходить из организма вместе с мочой.

Также о камнях в почках может свидетельствовать и окрас мочи. Обычно при наличии данного заболевания она приобретает темный оттенок. В некоторых случаях в ней можно заметить кровянистые выделения. При наличии этих симптомов срочно отправляйтесь в больницу.

Также течение патологии может сопровождаться повышением температуры тела, которую нельзя сбить обычными препаратами.

Особенности диагностики

На самом деле, заболевание уже можно диагностировать, опираясь на жалобы пациента. Однако этого далеко недостаточно. Пациенту очень важно сдать анализы мочи и крови, а также пройти ультразвуковое обследование. Однако и этот метод не всегда дает абсолютно точные результаты. При обследовании очень важно знать, где образуются камни в почках. Поэтому для получения полной картины заболевания врачи назначают своим пациентам проведение компьютерной томографии почек. Наличие камней также можно определить с помощью рентгена. Однако данный метод не позволяет обнаружить белковые и мочекислые камни. На сегодняшний день наиболее точных результатов можно добиться, используя магнитно-резонансный тип исследования.

Особенности лечения

Многих пациентов интересует вопрос, как быстро образуются камни в почках повторно. Здесь очень многое будет зависеть от самого пациента. Если он не наладит свое питание и не научится вести здоровый образ жизни, то вероятность рецидива очень велика. Уже через месяц можно увидеть, как заболевание начинает прогрессировать снова. Если же пациент четко выполняет все требования врача, то заболевание может перестать его беспокоить вовсе.

И так, рассмотрим, каковы же особенности лечения данного недуга.

Камни в почках можно лечить консервативным, а также хирургическим методом. Лечение зависит от типа камней, а также от их размера. Так, существуют специальные растворители, способные ликвидировать некоторые типы камней. Курс лечения такими препаратами составляет около двух-трех месяцев. Однако не стоит ожидать, что существуют волшебные пилюли, которые смогут устранить все типы данного недуга.

Хирургическое же лечение применяется не очень часто. Обычно это делается в тех случаях, когда пациент много путешествует и проживает в отдаленных концах земного шара. Чаще всего операции назначаются тем пациентам, у которых сформировались очень большие каменные образования, либо же человек страдает почечной недостаточностью.

В остальных же случаях применяются эндоскопические процедуры. Специальный аппарат вводится через мочеиспускательный канал в почку, где дробит камни, удаляя при этом их большие куски. Маленькие же частички выйдут из организма самостоятельно, вместе с мочой. Чаще всего для дробления используют лазерные и ультразвуковые методики.

Особенности правильного питания

Даже если вы смогли избавиться от камней в почках с помощью хирургического или консервативного метода, не стоит надеяться на то, что вы устранили данную патологию полностью. Образование камней в почках является хроническим процессом, поэтому без принятия необходимых профилактических мер болезнь будет давать о себе знать вновь и вновь. Общей диеты, подходящей каждому пациенту, не существует. Врач подберет диетическое питание, которое будет подходить именно для вас, опираясь на этимологию заболевания, а также на особенности вашего организма.

Если у пациента выявлены то ему стоит исключить из своего рациона такие продукты, как печень, почки, рыбу и мясные бульоны. При оксалатных камнях максимально снизьте потребление салата, шпината и щавеля. А вот для профилактики фосфатных камней специалисты рекомендуют исключить из рациона такие продукты, как фрукты, овощи и молоко.

Самым важным этапом в лечении мочекаменной болезни является употребление достаточного количества жидкости. Соблюдение данного совета является очень важным для здоровья почек. Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров очищенной воды. При этом ни в коем случае не пейте сладкие газированные напитки, а также кофе. Такие напитки не только не утоляют жажду, но еще и провоцируют возникновение камней в мочевыводящей системе.

Также врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам вести активный образ жизни, который включает в себя занятия спортом, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. И по возможности избегайте стрессовых ситуаций, ведь стресс - это опасный враг гормональной системы нашего организма.

Выводы

За сколько образуются камни в почках? Это вопрос, который интересует многих пациентов. Еще раз стоит повторить о том, что этот процесс индивидуальный, так как зависит от пищевых привычек человека, а также от индивидуальных особенностей его организма. Процессу камнеобразования может быть подвержен каждый, поэтому внимательно следите за состоянием вашего здоровья.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть , аденома, и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как . Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

• ультразвуковое исследование больного органа;
• лабораторное исследование мочи и крови;
• урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

• компьютерную томографию мультиспирального типа - этот метод позволяет определить размеры и тип;
• нефросцинтиграфия - выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
• определение чувствительности к антибиотикам - выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента - нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым - на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» - этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

• диетотерапия;
• коррекция водного и электролитного баланса;
• лечебная физкультура;
• антибактериальная терапия;
• фитотерапия;
• физиотерапия;
• бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

1. – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре . Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо - есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

• В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

• Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней , то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника . 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок . Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой , сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
4. Арбузные корки . Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
5. Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры . Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Мочекаменная болезнь предоставляет собой группу заболеваний при которых в мочевыделительной системе или почках образуются камни (конкременты). В клинической терминологии появление камней в почках называют нефролитиазом. Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям обмена веществ, отличается склонностью к рецидивам, часто вызывает осложнения, становится причиной развития почечной недостаточности. Этиология болезни достаточно обширна, поэтому важно знать, почему образуются камни в почках, кто находится в группе риска. Ознакомившись с такой информацией можно не только правильно подобрать лечение, но и снизить образование камней в почках.

Прежде чем рассматривать причины образования камней в почках, важно понимать, откуда берутся камни в почках и как происходит их формирование. Механизм зарождения конкрементов зависит от многих факторов. Первичное образование конкрементов происходит в почечных лоханках или собирательных трубочках, где накапливаются разные соли, рН мочи, токсины, бактерии, частички эпителия и другие нерастворимые вещества, которые неспособны пройти через фильтр почек, оседают в лоханках, преобразуются в песок, а потом камни.

Рост может занять несколько лет, но иногда камни быстро растут, могут перекрывать протоки, вызывать застойные процессы в мочевыводящих путях. Когда камень достигает больших размеров, он оказывает давление на другие органы, ткани, вызывает приступ почечной колики. Зная, как образуются камни в почках, можно переходить к ознакомлению причин, факторов, которые способны вызывать формирование образований.

Группа риска

Нефролитиаз (камни в почках) – болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Мужчины гораздо чаще болеют этим заболеванием, но у женщин такая патология протекает более тяжело, часто вызывает осложнения. У женщин причины появления камней в почках часто связанные с анатомическими особенностями мочеполовой системы, гормональными изменениями. У представителей сильного пола риск заболеваемости увеличивается при нездоровом образе жизни. Реже появляются камни в почках у детей, а причины таких образований в основном носят генетический фактор.

Повышают риск камнеобразования:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Обезвоживание организма.
4. Авитаминоз.
5. Дефицит ультрафиолетовых лучей.
6. Снижение иммунитета.
7. Простатит у мужчин.
8. Употребление алкоголя.
9. Курение.

Количество образований может варьироваться от одного до десятка. Бывают камни разных размеров, от 2 мм до 10 и больше сантиметров. Причина возникновения конкрементов часто связанная с образом жизни человека, его питанием, условиями проживаниями.

В группе риска находятся люди от 25 до 45 лет, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, сужением мочеточника, поликистозом и другими патологиями нарушающие работу почек.

Существует множество теорий, которые объясняют, от чего появляются камни, но точные причины, почему могут образоваться конкременты неизвестны. Появляются образования из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи, когда нарушается коллоидный механизм. Врачи считают, что появление камней в почках, причины образования скрываются в эндогенных и экзогенных факторах, генетической предрасположенности.

Генетика в механизме мочекаменной болезни

Не последнее место в развитии мочекаменной болезни занимает наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе присутствует нефролитиаз, это увеличивает риск развития болезни у ребенка.

Как показывают результаты исследований, существует большая связь между генотипом и риском развития мочекаменной болезни. Важную роль отыграют и врожденные патологии:

1. Гипероксалурия.
2. Синдром Батлера-Олбрайта.
3. Непереносимость фруктозы.
4. Оксалурия.

Такие заболевания могут проявиться еще в период внутриутробного развития или после рождения в первые месяцы жизни.

Экзогенные факторы

Научно доказано, что камни в почках причины часто скрываются в образе жизни человека, условиях его проживания. Мочекаменная болезнь встречается у лиц, которые не следят за своим здоровьем, проживают в регионах с некачественной водой, плохим составом почвы.

К экзогенным факторам относят те состояния, которые негативно влияют на человека извне.

1. Высокая концентрация солей в питьевой воде.
2. Систематический прием пищи с высоким содержанием белка, жиров.
3. «Голодные» диеты.
4. Дефицит жидкости.
5. Злоупотребление кофе и алкогольными напитками.
6. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
7. Гиподинамия.
8. Неблагоприятные географические, климатические и жилищные условия.

Особое значение в развитии каменной болезни почек отводиться питанию человека. При постоянном употреблении щавелевой, молочной кислоты, жирной и растительной пищи, в организме создается кислая среда, которая нарушает химический состав мочи.

1. Щавель, шпинат и ревень.
2. Сардины, рыбные консервы.
3. Красные сорта мяса.
4. Соевые продукты.
5. Газированные напитки.
6. Рафинированные углеводы: сахар, белый рис, мука высшего сорта.
7. Кофеин.
8. Алкоголь.
9. Соль.

Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней

Не менее важным провокатором является вода. При повышенном количестве известковых соединений, риск заболеть нефролитиазом увеличивается в десятки раз. Для проведения эксперимента с определением качества воды, можно несколько раз вскипятить её в чайнике. При плохом ее качестве, на дне чайника будет присутствовать осадок, мелкие камни. При систематическом употреблении такой воды в тканях почек будут образоваться подобные отложения.

Так же, увеличить риск мочекаменной болезни может длительный прием лекарств:

1. Мочегонные средства.
2. Препараты кальций.
3. Антациды.
4. Ингибиторы протеазы.

Длительный прием таких лекарств оказывает нагрузку на печень и почки, что может вызывать нарушения в их работе с последующим образованием конкрементов.

Эндогенные факторы

Причины возникновения камней в почках могут быть связанные не только с внешними факторами, но и проявляться на фоне внутренних нарушений, то есть на фоне других заболеваний или состояний.

1. Повышенное всасывание кальция кишечником.
2. Нарушение обменных процессов в костной ткани.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов.
4. Болезни пищеварительного тракта.
5. Дефицит витаминов A, D.
6. Повышенный уровень оксалатных солей в моче.
7. Злокачественные заболевания.
8. Постельный режим вследствие травм.
9. Нарушения в работе центральной нервной системе.

Спусковым механизмом для образования конкрементов могут выступать психологические причины, травмы позвоночника, инфекционные процессы. Почему появляются камни, можно узнать только после изучения истории болезни человека, образа его жизни.

В основе этиологии болезни лежат инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие коллоидный баланс состава мочи, с последующим формированием ядра конкрементов.

1. Гидронефроз.
2. Гломерулонефрит.
3. Нефротуберкулез.
4. Дистопия.

Когда конкременты образовались на фоне других патологических процессов, лечебный процесс будет комплексный, состоять из системной и симптоматической терапии.

Специфические причины

Камнеобразования в почках – болезнь многофакторная, поэтому помимо основных причин развития, выделяют этиологию по составу образований.

Кальциевые образования проявляются по причине:

1. Повышенное количество ионов кальция в моче.
2. Избыток кальция в моче.
3. Дефицит витамина D.
4. Оксалаты в пище.
5. Болезнь Крона;
6. Болезни кишечника.
7. Пониженный уровень в моче цитратов.
8. Обширные переломы, травмы.

Образования магниевого, фосфатного или аммониевого состава развиваются при:

1. Инфекции мочеполовой системы.
2. Регулярное поступление щавелевой кислоты в организм.
3. Сильные стрессы, нервные перенапряжения.

Образования, состоящие из мочевой кислоты, появляются при:

1. Повышенная кислотность мочи.
2. Подагра.
3. Поступление пуринов с пищей.
4. Операции, обширные травмы.

Виды и их причины

При назначении лечебной терапии мочекаменного заболевания, врачи должны определить вид образований и только потом составлять схему лечения. Любой из видов камня имеет свои причины образования:

1. Оксалатные — неправильное питание.
2. Фосфатные камни — инфекции, авитаминоз.
3. Уратные – употребление белковых продуктов или пуринов.
4. Карбонатные – повышенное содержание кальция в мочи.
5. Цистиновые — генные дефекты.
6. Белковые — образуется из фибрина на фоне хронических заболеваний.
7. Холестериновые – повышенный уровень холестерина в крови.

Определить истинную причину почему появляется камень можно только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Когда известна причина, от чего появляется камень в почках, прогноз на лечение будет благоприятный.

В независимости от этиологического фактора, человек должен при первых симптомах обращаться к врачу. Клиника болезни появляется только когда образования достигают больших размеров или начинают двигаться вниз по мочеточнику.

Основная симптоматика при этом:

1. Болевой синдром в области поясницы.
2. Кровь в моче.
3. Мутный цвет мочи.
4. Учащенное мочеиспускание.

Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками болезни, но для постановления заключительного диагноза, нужно обращаться к медикам. Выбор лечебной терапии зависит от состава образований, размера, возраста больного, особенностей его организма.

Главное — вовремя распознать болезнь, не запускать ее симптомы.