Особенности течения периодонтита у детей. Лечение периодонтита молочных зубов у детей

Гораздо опаснее, чем постоянного. В чем особенности заболевания?

Некоторые родители не уделяют должного внимания молочным зубам. В обществе распространено мнение, что проблемы с молочными зубами исчезнут вместе с их выпадением.

К сожалению, это далеко не так. Под молочными зубками находятся зачатки постоянных, поэтому здоровье будущих постоянных зубов напрямую зависит от состояния молочных.

Причиной многих зубных болезней как у взрослых, так и у детей является недостаточный уход за полостью рта.

Регулярная тщательная чистка зубок и своевременное их лечение помогут предупредить такие заболевания, как:

• периодонтит и многие другие болезни полости рта.

Считая, что уход за молочными зубками неважен, многие родители совершают большую ошибку. Если к моменту смены прикуса первые зубки малыша находятся в неудовлетворительном состоянии, то постоянные зубы будут предрасположены к различным заболеваниям.

Таким образом, можно испортить то, чего еще нет. Поэтому важно обеспечить достаточный уход за полостью рта ребенка и почаще обращаться к стоматологу для профилактического осмотра.

Начинать чистить зубы нужно уже после появления в ротике малыша первого «жильца».

Пусть он всего один и совсем-совсем крошечный, но это уже зубик, а значит, он требует регулярного ухода.

Это поспособствует не только сохранению молочных зубов, но и послужит профилактикой стоматологических болезней во взрослом возрасте.

Здоровые молочные зубы – залог красивой улыбки и крепких зубов в будущем. Не стоит пугать ребенка походом к дантисту.

Дети, не имеющие такой домашней «подготовки», переживают поход к врачу и лечение без слез и потрясений.

Не стоит затягивать и с визитом к стоматологу при малейшем подозрении на кариес или стоматит. Маленькие дети не боятся стоматологов, если, конечно, этим не пугают родители.

Малышам не делают обезболивающих уколов, вместо них применяется специальный спрей.

Кроме того, ввиду особенностей строения молочных зубов, процедура их лечения не причиняет ребенку такого дискомфорта, какой знаком взрослым больным.

Ткани детских зубов имеют другой состав, поэтому и для лечения таких зубок используются совсем другие материалы.

Часто родители боятся вести малыша к стоматологу, так как:

• ребенок еще слишком мал и не будет спокойно сидеть;
• первое неприятное впечатление останется на всю жизнь;
• врач не справится с малышом;
• ребенок не выдержит процедуры.

На самом деле все эти проблемы существуют только в голове родителей. Детский врач – это не просто рядовой стоматолог. За день доктор принимает несколько десятков пациентов, среди них есть и дети до года.

Детские стоматологи – не простые дантисты. В своей работе они применяют не только специальные детские средства и материалы, методы работы тоже отличаются.

Они профилируются не только на работе с детскими зубками, но и умеют найти подход к ребенку, даже самому маленькому.

Особенности детского периодонтита

Причиной, из-за которой развивается периодонтит молочных зубов у детей, чаще всего бывает инфекция.

Заболевание развивается из запущенного кариеса или пульпита. Болезнь поражает сначала коронку, затем пульпу, а после этого происходит инфицирование периодонта.

Так как костные ткани ребенка более мягкие, чем у взрослых, болезнь быстро прогрессирует. Ткани периодонта являются связующим звеном между костью челюсти и зубами человека.

Если заболевание запустить, то воспалительный процесс может затронуть и кости челюсти. Это может повлечь очень большие проблемы и закончиться длительным дорогостоящим лечением.

Чаще всего заболевание поражает четвертые и пятые зубы в ряду – премоляры. Передние зубы в виду своего строения менее подвержены периодонтиту, и поражение резцов и клыков может произойти в случае лишения коронки.

Это возможно из-за запущенного кариеса. Прикорнувшая часть шейки значительно тоньше коронки, а ткани мягче, чем у взрослых, поэтому заболевание прогрессирует очень быстро.

Шейка зуба истончается и ломается, в результате коронка отламывается, а родители даже не понимают, как это могло произойти.

Как и взрослый, детский периодонтит может быть острым или хроническим.

Острое течение болезни отличается интенсивным развитием поражения соединительной ткани и может сопровождаться:

• отеками;
• гнойниками;
• повышением температуры.

Изменяются и показатели анализа крови – увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, но не каждый врач догадается, что причиной этого стало воспаление периодонта.

Ребенка могут лечить от несуществующих респираторных или вирусных инфекций, а болезнь тем временем продолжит прогрессировать.

При хронической форме болезнь чаще всего поражает отдельные участки поддесневой ткани и имеет гранулирующее течение.

Заболевание постоянно прогрессирует, поражая соединительную ткань как у корней молочных, так и затрагивая зачатки постоянных зубов.

Хроническая форма периодонтита чаще всего протекает бессимптомно, а когда родители узнают о болезни, она уже успевает нанести значительный ущерб здоровью полости рта. Расплачиваться за такое невнимание к зубкам малыша порой приходится годами.

Профилактикой подобных патологий является сохранение молочных зубов в удовлетворительном состоянии.

Смена молочного прикуса на постоянный начинается с 5-6 лет и продолжается до 10 – 12. Последними меняются клыки. Но до этого срока большинство детей уже знакомы с кариесом.

Конечно, болезни полости рта имеют и другие факторы, влияющие на их появление.

Но обеспечив качественный уход за полостью рта в младшем возрасте и приучив ребенка к тщательному самостоятельному уходу в старшем, можно если не предупредить болезнь, то значительно сократить количество очагов.

Немаловажное значение имеют и профилактические врачебные осмотры. Строение молочных зубов отличается от постоянных, их чувствительность несколько ниже, а ткани более рыхлые.

Поэтому болезнь может протекать бессимптомно, а обнаружить ее вовремя сможет только врач.

Как лечится периодонтит у детей?

Профилактика заболевания важна еще и потому, что лечение периодонтита у детей достаточно сложное.

Хоть иммунная система ребенка и легче справляется с воспалительными процессами, но отсутствие ранней диагностики приводит к многочисленным осложнениям.

Следствием невыявленного вовремя периодонтита могут стать:

1. многочисленные патологии развития зубов;
2. повреждение твердых тканей челюсти;
3. образование челюстных свищей.

По этим причинам любые заболевания ротовой полости малыша должны своевременно лечиться. Удалять пораженные кариесом молочные зубы раньше прорезывания постоянных нельзя.

Удаление может привести не только к формированию неправильного прикуса, но и к развитию других патологий.

Может произойти смещение корней и зачатков зубов, что, в свою очередь, приведет к их аномальному расположению с видимой асимметрией, и послужит причиной нарушения работы пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи.

Можно удалить пораженный болезнью зуб только в следующих случаях:

• корень уже начал рассасываться и зуб шатается;
• зачаток постоянного уже на подходе и должен прорезаться в ближайшие месяцы;
• для обеспечения доступа, если в процессе заболевания произошло поражение зачатка постоянного зуба или костей челюсти, что требует безотлагательного лечения;
• выбранный метод лечения не приносит должного эффекта.

Лечение периодонтита молочных зубов мало чем отличается от лечения постоянных. Стоматолог вскрывает пульпу и производит санацию. При необходимости производится и разрез десны.

В рану вставляется дренаж для обеспечения оттока экссудата. Если можно обойтись без разреза, то назначаются полоскания рта противомикробными и антисептическими растворами. В любом случае назначаются антибиотики.

Посещения врача совершаются ежедневно или через день, в зависимости от состояния больного. Если молочный зуб находится в фазе покоя, то его лечение, как правило, протекает успешно.

Сложности могут возникнуть в случаях, когда корень только формируется или же начал рассасываться. В это время вероятность поражения зачатков постоянных возрастает в разы. Если терапия не приносит должного эффекта, то больной зуб приходится удалять.

Если воспалительный процесс удается купировать и болезнь отступает, то кариозная полость обрабатывается антисептиками и пломбируется сначала специальной пастой (временно), затем постоянной пломбой.

Для лечения в начальных стадиях заболевания можно обойтись двумя-тремя визитами к врачу. Запущенный периодонтит лечится достаточно долго.

При периодонтите воспаляются связки, удерживающие зуб в челюсти. В каждом третьем случае периодонтит возникает как осложнение кариеса и пульпита. Периодонт у детей более рыхлый, чем во взрослом возрасте, поэтому быстрее разрушается под действием бактерий.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения зубных связок и корня. Если это молочный зуб, то учитывается вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба.

Лечение периодонтита молочных зубов

Когда периодонтит диагностируют у детей младшего возраста, стоматолог принимает решение: лечить или удалять молочный зуб.

Больной зуб становится источником инфекции, которая со временем проникает в глубокие ткани, поражая зачатки постоянного зубного ряда. А сильная интоксикация ухудшает состояние ребенка. Поэтому рекомендуется удаление.

С другой стороны, преждевременное удаление приводит к негативным последствиям - задержка роста и развития челюсти, нарушение прикуса и другие осложнения.

Показания к удалению молочных зубов

• резорбция (рассасывание) корня больше, чем на 2/3 длины – это определяется по рентгеновскому снимку;
• значительная подвижность молочного зуба;
• до смены зубов осталось менее одного года;
• обострение периодонтита после консервативного лечения;
• инфицированные ткани провоцируют сепсис (системное воспалительное заболевание);
• пониженный иммунитет, организм ребенка сильно ослаблен.

Лечение периодонтита постоянных зубов

Лечение включает пломбирование и противовоспалительную терапию. Прежде, чем начать терапию, обязательно назначается рентгеновская диагностика для оценки состояния корней. Сложнее лечить детские зубы с незаконченным формированием корней.

Лечение зубов с несформированными корнями

Зубные корни имеют разную длину по мере роста ребенка. Каналы широкие, а верхушка (корневое отверстие) еще не до конца сформированная, поэтому остается открытой. Это усложняет пломбирование и повышает риск ошибок.

Пломбируют зуб гидроокисью кальция, обладающей сильным бактерицидным эффектом. Она создает плотный минерализованный барьер между здоровыми тканями и воспаленным периодонтом.

Консервативные методы

При малейшей возможности спасти зуб, применяется щадящее консервативное лечение. Эндодонтическое лечение подразумевает многоразовую обработку корневых каналов.

Первое посещение

1. Обезболивание.
2. Вычищение кариозной полости бормашиной, удаление размягченного дентина (костной зубной ткани).
3. Расширение устья корневых каналов с помощью специального ручного инструмента.
4. Удаление «мертвой» пульпы – сосудисто-нервного пучка внутри полости.
5. Расширение канала и его механическая чистка.
6. Промывание полости раствором антисептика – гипохлорита натрия или хлоргексидина биглюконата.
7. Вскрытые верхушечного (корневого) отверстия для оттока экссудата.
8. Заполнение канала противовоспалительным лекарством: для постоянных зубов – паста на основе гидроокиси кальция, для временных – паста на масляной основе.

В таком состоянии врач оставляет зуб на некоторое время – от 2-х до 10-ти дней. В промежуточный период назначается полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Мирамистином), реже – прием антибиотиков.

Второе посещение

1. Механическая чистка канала, удаление лекарства.
2. Промывание антисептиком.
3. Установка постоянной пломбы – герметическое закрытие полости гуттаперчей, гидроксиаполом или другим материалом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное средство в борьбе с воспалением. Это недорогие и безболезненные процедуры, дети хорошо переносят их:

• электрофорез антисептиков – усиление антисептического эффекта с помощью импульсного тока;
• фонофорез – введение антисептика под действием ультразвука;
• лазерная терапия – лазерный луч стерилизует корневые каналы, оказывает прямое бактерицидное воздействие.

Лазерная терапия

Этапы и процесс хирургического лечения

Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня :

1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
6. Рану зашивают.
7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Особенности лечения разных форм периодонтита у детей

Острый апикальный периодонтит

Его также называют верхушечным, поскольку очаг воспаления находится возле верхушки корня. Острая форма заболевания сопровождается мучительной постоянной болью. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Врач создает отток инфекционной жидкости через корневой канал, назначает аппликации противовоспалительных мазей, постельный режим и обильное питье.

Хронический периодонтит

Хроническая форма нередко развивается годами без ярко выраженных симптомов. Определить ее можно по рентгеновскому снимку. Для лечения в зубную полость устанавливают тампон, смоченный 10%-м раствором формалина. Для многокорневых моляров применяют резорцин-формалиновую смесь, которая хорошо проникает во все канальцы.

Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном периодонтите у детей в полости рта образуются «шишки», заполненные грануляциями (погибшими клетками эпителия). Лечение включает 3 посещения врача. Спустя месяц после терапии назначается контрольный рентгеновский снимок.

Осложнения

Небольшая ноющая боль после лечения – это нормальная реакция организма. В норме она длится не больше суток. Если боль нарастает, возникает припухлость, ухудшается общее состояние ребенка, сходите к врачу.

Возможно, причина в индивидуальной непереносимости антисептических препаратов, которые вызвали раздражение околозубных тканей. В данном случае проводится физиотерапия.

Если рентгеновский снимок покажет, что корневая пломба установлена некорректно, выполняется повторная механическая и медикаментозная обработка каналов. Это нейтрализует и предупредит вторичное воспаление.

3 ошибки при лечении детского периодонтита

• недостаточное применение антисептических средств – часть патогенной микрофлоры сохраняется, вызывая новый воспалительный процесс;
• излишне интенсивная механическая чистка – приводит к перфорации (повреждению) корня или перелому эндодонтического инструмента, обломок которого остается в корневом канале;
• ошибки при пломбировании канала – если он запломбирован неполностью, оставшееся пространство становится идеальной средой для размножения микробов.

Цены

1. Лечение периодонтита однокорневого зуба стоит около 2500 руб., стоимость включает местную анестезию и рентгеновскую диагностику.
2. «Спасение» 2-х и 3-х корневых моляров обойдется дороже – от 3500 руб.

В медицинской практике периодонтит характеризуется воспалением связок, отвечающих за удержание зубов в челюсти.

У маленьких детей чаще всего это заболевание диагностируется в результате осложнения недолеченного кариеса или воспаления пульпы.

Ткани, окружающие молочный зуб, обладают более рыхлой структурой по сравнению с периодонтом взрослого человека. В связи с этим периодонт у ребенка подвергается разрушению значительно быстрее под действием вредоносных бактерий. Лечение периодонтита молочного зуба – особенности профилактики в детском возрасте.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей

При диагностировании периодонтита молочных зубов стоматолог находится перед важным выбором: лечить поврежденный зуб или удалять его. Тактика врача зависит от степени выявленных разрушений связок и корня.

При решении лечить или нет, стоит учитывать, поразил ли воспалительный процесс появившийся зачаток зуба постоянного.

Периодонтит у детей является источником инфицирования. При неоказании своевременной помощи ребенку инфекция постепенно проникает в соседние ткани, и со временем начинает поражать зачатки других зубов, находящихся в непосредственной близости от проблемного участка.

Это может стать причиной сильной интоксикации детского организма. Бактерии попадают в кровь и разносятся посредством кровеносных сосудов. Повышение температуры тела, лихорадка, необоснованные головные боли – такие реакции могут наблюдаться при остром периодонтите. При резком ухудшении состояния малыша молочный зуб подлежит удалению.

Специалисты выделают ряд показаний к удалению:

1. Основываясь на показаниях рентгена, стоматолог оценит состояние его корня. Если корень рассосался более чем на 70% своей длины, то больной зуб рекомендуют к удалению.
2. При появившейся сильной подвижности корня.
3. В ситуации, когда до смены молочных зубов на постоянные осталось менее 12 месяцев.
4. При явном обострении острого периодонтита после проведенного качественного консервативного вмешательства.
5. При ухудшении работы иммунной системы малыша, в результате чего наблюдается явное понижение защитных функций организма.

Несвоевременное удаление молочных зубов зачастую может иметь неприятные последствия.

К ним относят:

• у ребенка может наблюдаться задержка роста новых зубов и как следствие этого нарушение развития челюсти;
• раннее удаление может стать причиной неправильного прикуса.

В связи с перечисленными выше серьезными последствиями, важно не запускать состояние полости рта ребенка и раз в полгода посещать с ним стоматолога. При своевременной постановке диагноза периодонтит врач сделает все возможное, чтобы спасти пораженный зуб.

Лечение периодонтита молочного зуба у ребёнка: противопоказания к лечению

Стоматологическая практика показывает, что имеется ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при лечении периодонтита в детском возрасте.

Среди них выделяют:

1. Сильное увеличение воспаления, сопровождаемое септической реакцией организма.
2. Появление кист в окружении корня.
3. Сильно расшатанные корни.
4. Ситуация, при которой альвеолярный отросток атрофируется.
5. Диагностированный периодонтит со сложной корневой системой, который сопровождается часто повторяющимися обострениями.
6. Обнаружение искривленного канала, который будет труднопроходим для инструмента врача.
7. Не удается полностью запломбировать определенный участок.
8. Имеется перфорированная стенка корня.

При наличии одной из приведенных выше ситуаций на практике рекомендуется исправление указанных дефектов, а затем лечение периодонтита молочных зубов.

Консервативные методы лечения

При наличии возможности вылечить проблемный зуб, врач с первого посещения начинает проводить специальное лечение консервативными методами. Лечение периодонтита в детском возрасте отличается от лечения взрослых выбором более щадящей методики. Но в целом маленький ребенок проходит точно такие же этапы, как и взрослый человек.

В первое посещение проводится:

• обезболивание необходимой области;
• очистка полости от кариеса при помощи бормашины, удаление размягченной ткани;
• искусственное расширение устьев каналов при помощи специальных инструментов;
• чистка канала;
• промывание полости специальным антисептиком;
• при необходимости вскрытие корневого отверстия для избавления от экссудата;
• заполнение канала лекарством, которое способствует устранению воспаления.

После проведенного лечения обработанную область оставляют в покое на определенное время. Дату следующего посещения определяет врач, она будет зависеть от сложности ситуации.

Прием антибиотиков прописывается ребенку в крайних случаях при выявленной сильной интоксикации организма.

Схема лечения

Если нет противопоказаний к лечению, вылечить периодонтит можно за два посещения врача.

При первом визите стоматолога будет произведена качественная обработка кариозной полости антисептиком, а на устье канала врач положит специальный лечащий раствор формалина.

При втором визите удалят оставшиеся продукты распада, промоют полость антисептиком, установят постоянную пломбу. Пломба должна быть установлена герметично, чтобы исключить попадание новой инфекции в корень обработанной области.

Бывают случаи, когда молочный зуб не может справиться с герметично установленной пломбой. Тогда над устьем канала оставляют турунду, смоченную в специальной смеси резорцин – формалина. После однократного применения такого раствора, зуб ребенка начинает выдерживать герметизацию, а значит, врач может начать установку пломбы.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятного для ребенка лечения, следует научить его хорошо и правильно чистить зубки с самого раннего возраста. Делать это нужно не менее 2-х раз в день.

Стоматологи советуют следовать следующим правилам:

1. Каждая чистка должна происходить не менее 3-х минут. После чистки малышу необходимо тщательно прополоскать рот очищенной водой.
2. Ребенка важно вовремя научить правильно держать в руке зубную щетку. Чистить ротовую полость нужно под углом 45º, уделяя нужное внимание не только внешней, но и внутренней стороне поверхности.
3. Степень жесткости детской щетки определяет врач. После каждого применения щетку нужно хорошо споласкивать водой. Замену детских щеток нужно проводить раз в три месяца.
4. Для маленьких детей нужно выбирать пасты, содержащие фтор, который благотворно влияет на состояние молочных зубок. Использование отбеливающих паст в детском возрасте нужно избегать, они могут способствовать разрушению хрупкой эмали.

Следуя этим несложным правилам, ребенок сохранит здоровье и крепость молочных зубов.

Заботливая мама знает, что чрезмерное употребление сладкого разрушает очень чувствительную эмаль. Если не получается полностью исключить продукты с высоким содержанием сахара из рациона малыша, стоит подумать об их замене на вкусные фрукты и сухофрукты, которые не приносят столько вреда детским зубам, как конфеты и шоколад.

Правильно организованное питание полезными продуктами в детском возрасте позволит избежать таких проблем, как кариес и острый периодонтит. Регулярный уход за детскими зубками и посещение стоматолога дважды в год позволят сохранить красивую улыбку не только в детском, но и во взрослом возрасте человека.

Видео на тему

Периодонтит у детей часто появляется вследствие запущенного кариеса. Эта патология встречается у каждого третьего ребенка, посетившего стоматолога. Кроме кариеса, ее могут спровоцировать и другие причины. Мы рассмотрим, чем особенны периодонтиты у детей, почему они появляются, как лечатся, какие меры профилактики.

Между челюстью и цементом корня зуба располагается ткань периодонта. Развитие периодонтита связано с воспалением этой области. Ткани периодонта у детей развиваются по мере роста зубов. Окончательно они формируются тогда, когда сформируются постоянные зубы. В детстве периодонтит может развиваться по разным причинам :

Виды

Периодонтит классифицируется на несколько видов. При этом учитываются разные параметры. Локализация. Воспаление может охватывать разные участки периодонта:

Протекание:

• Острый . Острый периодонтит у детей легко выявить по хорошо выраженным симптомам. Воспаление при этом может быть серозным или гнойным.
• Хронический . Эта форма часто не дает выраженных клинических симптомов. Ребенок жалуется примерно на те же симптомы, что и при кариесе средней или глубокой степени. Картина смазана. Из-за этого к врачу обращаются слишком поздно.

Тип зубов. В основе этой классификации лежит то, периодонт каких конкретно зубов был поражен заболеванием (временных или же постоянных).

• Поражены молочники.
• Поражены постоянные зубы.

Важно : Особое внимание следует уделить острой форме периодонтита. Она всего за несколько суток из легкой серозной формы может перейти в тяжелую гнойную.

Симптомы

Острую форму несложно определить по таким симптомам :

Хроническая форма проявляется такими симптомами :

1. Если нет обострения, то при хронической форме практически не наблюдается симптомов.
2. Боль может быть ноющей. Она непостоянна.
3. Десна без изменений.
4. Поколачивание по области зуба не причиняет боль.
5. Могут увеличиваться лимфоузлы.
6. При длительном течении регулярно случается обострение. В это время ребенок жалуется на те же симптомы, что при острой форме.
7. Если развивается гранулирующая форма, могут .
8. Появляется слабость.

Методы диагностики и лечения

Острый периодонтит врач сможет легко диагностировать по:

• явным признакам (лимфоузлы увеличились, отекла десна);
• типичным симптомам (боль, которая усиливается, если постучать по зубу).

Периодонтит молочных зубов у детей часто лечится под общим наркозом.

Хронический периодонтит у детей диагностировать сложнее. Тут потребуется сделать рентген.

Самостоятельное лечение периодонтита у детей опасно и недопустимо! Обязательно при терапии учитывается его вид, степень развития воспаления, тяжесть. Также на ход лечения будет влиять то, какие зубы поражены – молочные или постоянные. Периодонтит молочного зуба нередко может привести к его потере.

Это крайне нежелательно, потому детские стоматологи прилагают максимум усилий, чтобы сохранить молочники. Нередко лечение периодонтита молочных зубов требует высокого профессионализма и аккуратности. Периодонтит молочных зубов у детей часто лечится под . Он необходим, чтобы врач мог получить свободный доступ ко всем пораженным тканям и выполнить все манипуляции.

При этом врач всегда подходит к выбору метода обезболивания строго индивидуально. В первую очередь рассматриваются возможные альтернативы общему наркозу. Врач обязательно учтет возраст крохи, сопутствующие заболевания. Также учитываются пожелания самих родителей.

Периодонтит у детей часто грозит потерей молочников, особенно если болезнь запущена. Стоматологи стремятся сохранить их. Это поможет избежать многих осложнений. Удаляют молочный зуб лишь при:

• рассасывании большей части корней молочников;
• гранулирующем остите;
• угрозе распространении инфекции;
• неоднократно безуспешно выполненном консервативном лечении;
• высокой степени подвижности;
• небольшом сроке, который остался до прорезывания постоянных.

Суть терапии состоит в том, что доктор должен аккуратно препарировать пульповую камеру.

У постоянных аналогов есть свои особенности терапии. Прежде всего, доктор должен правильно оценить, насколько зрелый корень постоянного аналога. У зубов многокорневых, будет оцениваться каждый корень отдельно. Если корни не закончили расти, доктор должен хорошо обработать канал. Потребуется несколько посещений.

Лечение консервативное зубов с одним корнем проводится за один визит. Для терапии многокорневых потребуется несколько визитов. Суть терапии состоит в том, что доктор должен аккуратно препарировать пульповую камеру. Из каналов и коронки нужно тщательно вычистить все ткани, которые подверглись распаду.

Если лечение одномоментное, доктор сразу ставит коронку. А вот при терапии в несколько этапов он заложит лекарство в коронку и каналы корня. Лишь после того, как они будут удалены вместе с распавшимися тканями, доктор ставит пломбу.

Чтобы закрепить результат лечения, ребенку рекомендуется пройти несколько курсов физиопроцедур. Отличные результаты наблюдаются при использовании лазера. При остром периодонтите также назначаются антибиотики. При хронической форме вопрос о лечении антибиотиками доктор решает индивидуально.

Нужно обязательно объяснить ребенку, насколько важно правильно чистить зубы.

Результат лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно и профессионально оно было выполнено. Чем раньше начата терапия, тем успешнее прогноз. При этом высок шанс сохранить зуб. Главное, чтобы не было осложнений.периодонтит у детей

Меры профилактики

Периодонтит у ребенка можно предотвратить. Профилактические меры для предотвращения периодонтита заключаются в следующем:

1. Дважды в год нужно посещать стоматолога.
2. Если был выявлен кариес, его нужно немедленно пролечить.
3. Родителям следует бороться с вредными привычками детей, которые могут спровоцировать травмы слизистой.
4. В случае травм нужно посетить доктора, чтобы сделать санацию.

Многое зависит от родителей. Нужно обязательно объяснить ребенку, насколько важно , почему нельзя брать в рот игрушки и грызть твердые предметы. При бережном отношении к зубам, соблюдении гигиены и мер профилактики риск заболеть периодонтитом у детей существенно снижается.

Периодонтит определяется как осложнение кариеса - постепенное продвижение кариесобразующих микробов по зубу - эмаль, дентин, пульпа, далее по корневым каналам. В детской практике, из-за анатомо-физиологических особенностей, периодонтит имеет множество особенностей, в том числе и в причинах возникновения.

Тонкая эмаль, большая пульповая камера практически стирает границы между глубоким кариесом и пульпитом, между пульпитом и периодонтитом. Осложняет ситуацию периодонтит молочных зубов, у которых корни находятся в стадии резорбции - рассасывания. Выходное отверстие канала становится широким, отсутствуют анатомические препятствия - быстро развитие воспаления. Если у взрослых для развития периодонтита понадобится месяцы, а иногда и года, то для развития детского периодонтита достаточно всего лишь пару месяцев.

Кроме того, причиной развития периодонтита может стать травма, осложнённое прорезывание зубов, неправильное лечение осложнений кариеса, например, при использовании агрессивных лекарственных препаратов, или когда их используют необоснованно. Типичный пример, мышьяковистый периодонтит, когда неопытные стоматологи ставят девитализирующие пасты на молочные зубы с рассасывающимися корнями. Эта же причина характерна и для взрослых, когда они не приходят вовремя на приём и перенашивают пасту, хотя и на детском приёме такая картина не исключена.

Симптомы

Периодонтит у ребёнка может протекать как в острой, так и хронической форме. При остром воспалении, первыми признаками будет увеличение лимфатических узлов, боль в зубе, она носит ноющий и пульсирующий характер, усилить её могут механическое давление на зуб, температурные раздражители. Обычно, самочувствие ребёнка остаётся нормальным, крайне редко повышается температура, характерна только раздражительность и капризы, отказ от еды - это связано с болью.

За счёт стёртых границ между осложнениями кариеса может формироваться отёк щеки. В полости рта, в причинном зубе можно заметить глубокую кариозную полость, или зуб может быть леченым ранее, тогда будет пломба. Иногда дети не могут сказать точно, какой именно зуб болит.

В проекции верхушки корня причинного зуба, на слизистой может формироваться свищ - проход, выстланный слизистой оболочкой, и сформирован он для оттока экссудата. Также характерен галитоз - неприятный запах из полости рта.

Для хронического периодонтита характерно бессимптомное течение до момента обострения. Симптомами обострения хронического периодонтита схожи с признаками острого воспаления, но могут быть менее выраженными и протекать в стёртой форме.

Диагностика периодонтита у ребёнка

Диагностирование заболевания начинается с выяснения жалоб. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, были ли подобные эпизоды ранее, может ли ребёнок сказать, какой именно зуб болит. Осмотр ребёнка начинается с пальпации подчелюстных лимфатических узлов, только потом полости рта. Доктор осматривает каждый зубик - записывает зубную формулу, при приближении к больному, начинает проводить диагностические тесты - постукивать по коронкам зубов, поражённый зуб отзывается острой болью. Далее переходят к осмотру слизистой оболочки, внимания будет заслуживать её изменения, отёк, формирование свищей.

Из дополнительных методов исследования назначается рентгенография, позволяющая оценить степень распространение воспалительного процесса, состояние корней. Анализ и систематизация данных исследований помогает поставить диагноз и составить план лечения.

Осложнения

В детской практике все воспалительные и деструктивные процессы в зубах происходят намного быстрее, и последствия будут крайне тяжёлыми. Часто, у детей просто отсутствует граница между периодонтитом и периоститом (флюс), который может стать причиной развития остеомиелита или флегмоны/абсцесса. Кроме того, кариозный или периодонтитный зуб - потенциальный источник инфекции для всего организма ребёнка.

Периодонтит может стать причиной преждевременного удаления молочного зуба, что в последующем станет причиной нарушений прикуса. В некоторых случаях, в микробное воспаление может вовлекаться зачаток постоянного зуба, что грозит его гнойным расплавлением - он просто не прорежется.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение периодонтита в домашних условиях невозможно. Оберегайте ребёнка от опасных советов народной медицины и советом знающих друзей - незамедлительно направляйтесь на консультацию к специалисту.

Категорически запрещено греть больной зуд, для облегчения боли вы можете приложить только холодную грелку. Использование обезболивающих препаратов особенно перед приёмом у стоматолога запрещено - это может повлиять на постановку диагноза. Кроме того, всегда сохраняется вероятность формирования аллергической реакции, да и не особо они действенны. В дальнейшем, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Что делает врач

Тактика лечения определяется возрастной принадлежностью зуба - молочный или постоянный прикус. В любом случае, задача максимум устранить очаг микробного воспаления и сохранить зуб, но не всегда это удаётся. Если периодонтит молочного зуба и близятся сроки его естественной смены - зуб удаляют.

В остальном, доктор будет препарировать зуб, расширять канала корней, тем самым давая выход экссудату. Лечение осуществляется в несколько приёмов. Расширив каналы, ребёнка отпускают домой, с рекомендациями полоскать полость рта специальными растворами и принимать антибиотики, на втором приёме, доктор поставит лекарственную прокладку и закроет полость и отправит домой. При нормальном самочувствии отсутствии боли можно будет пломбировать каналы и ставить постоянную пломбу.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению кариеса и его профилактике, путём коррекции питания, профилактических мероприятий в кабинете стоматолога. Ребёнку необходимо посещать стоматолога каждые три месяца, распространённое мнение о 2 раз в год, более характерно для взрослых.

Индивидуальный график посещений может составляться для детей с сопутствующими заболеваниями - пищеварительный тракт, почки и др.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга периодонтит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить периодонтит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания периодонтит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание периодонтит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!