Первые шаги к красивой улыбке: как делают слепки зубов для брекетов и какие снимки нужны. Слепок зуба

После осмотра и изучения снимков зубов стоматолог может снять с челюстей слепок. Это негативное отображение зубочелюстной системы, которое позволяет рассмотреть зубы, окружающие их ткани и альвеолярный отросток. Такой слепок делают для того, чтобы воссоздать модели зубных рядов.

Какой инструмент используется

Для снятия слепков с челюстей используются специальные оттискные ложки и слепочный материал. Ложки могут быть стандартными и индивидуальными. Также они бывают металлические (для многоразового пользования) и пластмассовые (для одноразовых манипуляций). Очень большое значение имеет размер ложки - он должен соответствовать размеру челюсти пациента.

Как происходит снятие слепков

Приготовление смеси. Процесс получения оттисков начинается с замешивания слепочного материала. Массу готовят в резиновой чаше с помощью металлического шпателя. Готовую смесь необходимо сразу применить, потому что она очень быстро твердеет. Слепочный материал накладывают на ложку до бортиков. Излишки помещают на свод неба или в подъязычную область - места, где труднее всего получить правильные отпечатки.

Снятие оттиска. Ложка с оттискным материалом вводится левым концом, им же отодвигается левый угол рта. Затем стоматологическим зеркалом отодвигается правый угол, и приспособление устанавливается полностью. Ручку ложки располагают посередине, ложе устанавливают строго по зубному ряду так, чтобы не было продавлено где-то больше, а где-то меньше. Массу равномерно распределяют по зубам и альвеолярным отросткам. Во время получения слепков голова пациента немного наклонена вперед. Ортопед удерживает одной рукой ложку, а другой формирует преддверие полости рта. После затвердения оттискной массы слепок аккуратно снимают и проверяют полученный оттиск на пригодность. Рельеф зубов и слизистой оболочки должен четко отпечататься, не допускается наличие деформаций и пор. При необходимости слепок снимают заново.

Изготовление слепка. После снятия оттиска замешивают гипс до сметанообразной консистенции и заливают в полученную форму. Сначала врач наносит гипс на оттиск зубов шпателем и встряхивает, чтобы выпустить пузырьки воздуха. Затем специалист накладывает остальную массу и точно также трясет оттиск с опорой на стол (иногда в этих же целях используется специальный вибростолик). Как только гипсовая модель будет готова, ортопед изучает ее и приступает к дальнейшему планированию лечения.

Куда обратиться

В Детской стоматологической клинике «МАРТИНКА» работают врачи, которые снимают качественные слепки. Мы знаем всю специфику взаимодействия с маленькими пациентами и учитываем ее в своей работе. В нашей клинике используются современные слепочные материалы различных оттенков. Они имеют приятный вкус. Мы стремимся создать все необходимые условия для того, чтобы общение маленького пациента со своим лечащим врачом дарило ему чувство безопасности и комфорта.

Для того чтобы записаться на прием к нашим специалистам, позвоните по одному из контактных телефонов или воспользуйтесь формой онлайн-заявки.

На пути к здоровой и красивой улыбке многие решаются на установку брекетов. Перед непосредственной установкой (наклеиванием) брекет-системы требуется пройти несколько обязательных этапов.

Как только пациент обращается к стоматологу-ортодонту, после осмотра и консультации выполняются снимки и слепок зубов.

По стоимости эти процедуры несопоставимы с ценой брекет-системы, но помогают достичь необходимого результата без врачебных ошибок и за один раз.

Слепок зубов для брекетов: как делают и зачем

Процедура снятия слепков совершенно безболезненная и по времени занимает несколько минут . Происходит она прямо в кабинете у доктора, в кресле. После процедуры необходимо будет умыться и прополоскать рот от следов слепочного материала.

В рот пациента помещается специальная ложка с мягкой массой, на которой четко отразится рельеф зубов . Рот с ложкой требуется плотно закрыть, надавливая на будущий слепок и немного подержать. Затем масса вынимается.

Такую процедуру проводят с одной либо двумя челюстями пациента. Этот этап нельзя пропускать, ведь от него зависит правильно ли доктор рассчитает план лечения, правильный ли поставит диагноз и то, как будет чувствовать себя пациент во время многомесячного ношения брекет-системы.

Важно! От этапа диагностики напрямую зависит, насколько быстро можно увидеть первые результаты лечения.

Краткое понятие

Слепок — обязательная процедура перед установкой брекетов. По сути, это изготовление модели челюсти или челюстей пациента для дальнейшего лечения. Этот этап относят к диагностике. На получившемся слепке ортодонт будет моделировать будущую брекет-систему.

Фото 1. Слепок зубов пациента необходим для изготовления выравнивающих или корректирующих прикус систем.

Классификация по материалам

Вещества для изготовления слепков зубов выбираются в зависимости от характеристик:

по способу давления на слизистую полости рта: компрессионные и декомпрессионные;
по количеству этапов снятия: одноэтапные и двухэтапные;
по отображению челюсти : полностью или лишь ее участок;
по материалу , из которого они выполняются: гипсовые, силиконовые и т.д.;
в зависимости от предназначения : функциональные или анатомические.

Подробнее остановимся на материалах, из которых доктор готовит массу для слепка. Самый известный твердый материал — это гипс . Он широко распространен из-за своей низкой стоимости, отсутствия вкуса и запаха. Также с его помощью получаются очень четкие оттиски. К недостаткам можно отнести хрупкость, длительное застывание модели.

Среди эластичных материалов известен препарат альгиновой кислоты . Вещество доступное, дает хороший рисунок слепка. Но модель может деформироваться из-за мягкости, поэтому специалист должен быстро изготовить дублирующую модель. Так же эластичные модели изготавливают из силикона.

Термопластичные массы представлены канифолью и гуттаперчей . Материалы удобны, используются многократно, легко отделяются, но не подходят для высокоточных оттисков.

Самые дорогие массы — это полиэфирные . Их можно стерилизовать, использовать многократно и получать высокоточный и быстрый результат.

Моделировочный материал — это состав из воска, парафина и подобных веществ. Такие смеси универсальные и точные, но при воздействии температур могут испортиться.

Как происходит получение оттиска

Для изготовления актуального индивидуального слепка доктор вначале подбирает стоматологическую ложку для слепков, которая подойдет конкретному человеку. Затем готовится свежая слепочная масса.

Положив массу в ложку, ортодонт помещает это в рот пациента и прижимает плотно к челюсти. Масса может захватывать не только зубной ряд , но и окружающие ткани .

После короткой выдержки ложка вынимается изо рта. При необходимости процедуру повторяют и для второй челюсти.

Сколько делают брекеты после слепка

В зависимости от вида брекет-системы после снятия слепков может пройти от 1 до 4 недель . За это время на полученной модели наиболее точно выполнится индивидуальная подгонка брекетов . Благодаря этой работе процесс ношения системы станет максимально комфортным и результативным. Доктор рассчитает, как зафиксировать аппарат, с какой челюсти начинать лечение.

Справка! Фиксация брекетов может выполняться на обе челюсти сразу, либо в разное время.

Какие снимки зубов нужны для установки брекетов

Помимо снятия слепков, по направлению ортодонта пациенту потребуется сделать снимки в рентген-кабинете. Обязательно выполняется круговой снимок, иначе он называется панорамный . Также делают снимок черепа в боковой проекции .

Фото 2. Рентгеновский снимок зубов позволяет ортодонту получить необходимую информацию для эффективной работы.

Панорамный

Панорамный снимок обеих челюстей (ОПТГ) выполняется для оценки здоровья зубов , для того чтобы увидеть наличие или отсутствие зубов мудрости. На рентгене можно увидеть зачатки невышедших зубов, корни зубов и все, что не видно при обычном осмотре. Также проверяется наличие или отсутствие воспаления, кист и так далее.

Снимок черепа в боковой проекции

Снимок черепа в боковой проекции иначе называется телерентенограмма (ТРГ) и представляет собой снимок черепных костей сбоку. С его помощью рассчитывается тип роста пациента . Выполняются специальные вычисления углов строения черепа.

Качество материала, как и мастерство специалиста, к которому приходит лечиться пациент, является немаловажным фактором при изготовлении оттисков или слепков зубного ряда.

Оттискными называются моделировочные материалы, используемые чаще всего при изготовлении зубных , сфера их применения – . Оттиском, а также слепком называется негативное изображение челюсти пациента в выпуклом виде; иными словами, отображение зубов и любых других участков челюсти, необходимых для изготовления протеза, в обратном варианте.

Самая популярная сфера применения таких изготовлений – это . Специалистами по слепкам являются врачи-ортопеды, а также ортодонты.

Обычно термины «оттиск» и «слепок» используются как синонимы. Но кто-то считает, что ими обозначаются изделия, изготовленные из разных материалов. Обычно при создании протеза стоматологи работают с двумя большими группами материалов: это могут быть термопластичные смеси, тогда отпечаток можно называть оттиском, или слепочные массы, в этом случае он называется слепком. На сегодняшний день некоторые специалисты считают понятие слепка устаревшим и пользуются лишь термином «оттиск».

Классификация оттисков

В ортопедической стоматологии оттискные материалы можно классифицировать на несколько категорий:

Органы и ткани, находящиеся в контакте с зубным протезом, называются протезным ложем.

В результате после получения слепков врач создаёт модель – фрагмент челюсти, который насаживается на протезное ложе. Модели бывают трёх видов:

Рабочие . На них происходит изготовление зубных протезов и аппаратов.
Вспомогательные . Они противоположны протезируемой и применяются при замещении недостатков зубного ряда одной из челюстей.
Диагностические, или контрольные . С их помощью происходит уточнение диагноза или планируется конструкция протеза.

При изготовлении оттиска врач пользуется специальным инструментом – оттискной ложкой, она может быть стандартной и индивидуальной.

Стандартные изготовлены из пластмассы или нержавеющей стали, выбор их очень велик, потому что формы и размеры ложек зависят от индивидуальных особенностей пациента, и потому требуется большой запас обычных размеров этого инструмента.

Но бывают случаи, когда даже среди стандартных ложек не оказывается нужной пациенту (например, в случае потери пациентом зубов полностью). Тогда врач прибегает к изготовлению индивидуальной ложки. Для этого им применяется базисная пластмасса или полистирол, которым обтягивается гипсовая модель челюсти в термовакуумном аппарате.

Размер и форма такого стоматологического инструмента зависят от многих факторов:

формы челюсти;
протяжённости и ширины зубного ряда;
характеристики дефекта;
высоты оставшихся зубов.

Ложка не должна доставать до зубов около 3-5 мм. Также нужно знать, что при снятии нижнего слепка нужно убирать особенно много мягких тканей полости рта, поэтому ложку нужно подбирать очень внимательно.

Требования к оттискным материалам

Раньше материалы для стоматологических протезов и других ортопедических процедур не были так совершенны, как сегодня, но с развитием стоматологии список можно представить уже 7 группами, в каждой из которых представлено не меньше 3 известных в медицине составов. При этом все они должны соответствовать определённым стандартам качества.

Вот какие требования предъявляются к оттискным материалам при производстве:

Процесс снятия оттиска

Для начала врач проводит осмотр полости рта, при необходимости проводится лечение или удаление отдельных зубов. После выбора пациентом конструкции, которую он будет носить, происходит дальнейший процесс подготовки к снятию слепка.

Далее врач вводит обезболивающий раствор и подготавливает костные органы ротовой полости к снятию отпечатка. После этого он просушивает рот пациента ватными тампонами. Затем врачу необходимо замесить материал для изготовления слепка.

Снятие слепка может происходить разными методами. Вот как проходит один из них:

На ложку намазывается склеивающее вещество, после этого – плотная паста, затем тут же снимается слепок зубов. Всё это делается до подготовки элементов, чтобы осталось место для подправляющего состава.
Затем, после подготовки зубов, происходит расширение в выемках опорных элементов дёсен. Именно туда необходимо вставить ретракционные нити, пропитанные составом вазоконстриктора.
Чтобы остановить кровь из дёсен и зафиксировать , в подготовленный элемент помещается ватный цилиндр.
В конце пациент закрывает рот для того, чтобы выемки между зубами и дёснами перестали кровоточить.
С этого оттиска врач удаляет слой пасты и заполняет новым составом.
Далее слепок во второй раз отправляется в полость рта и теперь высыхает полностью.

Существует также другой способ изготовления оттиска, который осуществляется в 3 этапа:

Первый . Врач вливает в полости стоматологической ложки сначала основной состав, а затем корректирующий.
Второй . После этого он наносит корректирующую пасту в подготовленную полость рта пациента.
Третий . Затем стоматологическая ложка вводится в ротовую полость, челюсти пациента смыкаются, и далее врач аккуратно выводит ложку изо рта и получает готовый слепок.

Во втором случае используются силиконовые массы, и потому при изготовлении происходит незначительная деформация и усадка. Из-за этого возникает необходимость в достаточно скором использовании полученного отпечатка.

Виды и характеристика оттисков

Существующие оттискные или слепочные материалы в ортопедической стоматологии можно разделить на две большие группы:

твёрдые;
эластичные.

Твёрдые вещества могут твердеть с помощью химического твердения (необратимые) и термического твердения (обратимые).

Необратимым сырьем является гипс – его производят с помощью обжига природного гипса. Просеянное сырьё смешивают с водой перед производством слепка, и гипс быстро затвердевает, что позволяет создавать чёткие оттиски.

Недостатки гипса:

низкое качество – плохой помол – не позволяет смеси быстро затвердеть;
велика вероятность поломки, так как гипс достаточно хрупкий;
не все вещества можно использовать при отсоединении модели и оттиска, например, жиросодержащие;
очень важно хранить гипс в сухом помещении, так как после его увлажнения трудно создавать протезы и т.п;
в гипсовом порошке при длительном хранении начинают образовываться комки.

Преимущества гипса:

низкая цена;
отсутствие неприятного запаха и вкуса;
отсутствие плохого влияния на околозубные ткани и слизистую оболочку рта;
неприлипчивость;
получение чёткого рисунка.

Цинкоксидэвгеноловые пасты

Ещё один необратимый материал – это цинкоксидэвгеноловые пасты, в которых смешивается эвгенолат цинка с водой, и после такой реакции смесь становится пластичной. Они используются стоматологами при адентии (полной или частичной), т.е. отсутствии зубов.

Предпочтение может быть отдано этой смеси из-за того, что она легко отделяется от модели, имеет высокую чёткость и быстро прилипает.

Но при этом очень важен процесс правильного замешивания, потому что пасты могут ломаться при выведении из-за своей хрупкости.

К обратимым твёрдым веществам относятся термопластичные массы: канифоль, стеарин, гуттаперча, воск, масса Вайнштейна, масса Керра, стенс, парафин.

Такие материалы имеют отличительную особенность – при нагревании они становятся пластичными. Наполнение массы производится в основном мелом, пемзой, тальком и другими порошками.

Размягчение таких веществ должно происходить при температуре не больше 60°C, иначе может произойти ожог полости рта.

Правильно разогретая масса для снятия слепков хорошо корректируется в процессе обработки, но самой оптимальной при этом является температура человеческого тела. Ещё одно обязательное свойство – однородность, подобная масса не должна застывать отдельными участками. Также хорошая термопластичная масса не станет липкой даже при высокой температуре и останется безопасной для здоровья пациента.

Следующая группа оттисков – эластичные. Они подразделяются на 2 группы:

гидроколлоидные;
эластомерные.

Гидроколлоидные вещества делятся на 2 группы: обратимые и необратимые.

Агар

К обратимым относятся агаровые материалы (в них входит агар, сульфат калия, бура, алкилбензоат, вода), к необратимым – альгинатные (натриевая соль альгиновой кислоты).

Агар – это сульфат галактозы, то есть такое вещество, которое в процессе смешивания с водой образует коллоид, тогда при нагревании суспензия становится вязкой и текучей. Потом происходит упаковка в тубы (тюбик).

Агар имеет ряд преимуществ:

высокую текучесть;
правильное отображение всех участков рта, в том числе и мягких;
лёгкое и быстрое отделение от готовой модели.

Но при этом агар имеет недостаток – он слишком пластичен, и потому специалисту не всегда удаётся легко разъединить слепок и ложку, что может привести к разрыву отпечатка.

Альгинат

Альгинат, или натриевая соль альгиновой кислоты, представляет собой порошок, который смешивают с водой. Для получения правильной смеси важно чётко соблюдать пропорцию порошка и воды.

У альгината есть несколько недостатков:

большое количество воды приведёт к нескорому затвердению;
быстрое растворение может привести к очень быстрому затвердеванию массы;
если массу плохо замесить, то она начнёт крошиться;
очень важно чётко соблюдать пропорции при замешивании, поэтому лучше использовать фасованные пакеты с порошком для получения оттиска.

Если при замешивании всё было сделано правильно, то слепок получается легко и быстро, легко отделяется от модели и сохраняет полученную форму достаточно долго.

Эластомерные оттискные материалы

Эластомерные оттискные вещества в стоматологии подразделяются на силиконовые, полиэфирные и тиоколовые.

Существует два вида в стоматологии: поликонденсационные (К) и аддитивные (Л).

Основа этих материалов – базатовая паста, которая входит в реакцию с катализатором, и уже через 3-4 минуты происходит застывание. Сверху наносится дополнительный слой для получения всех контуров, углублений и выступов.

Это сырье очень хорошо в применении для производства первоначального оттиска, индивидуальной ложки или подправляющего состава.

Как и другие вещества, он имеет ряд преимуществ:

высокая точность воспроизведения;
умеренная цена;
очень быстрая адгезия – сцепление двух разнородных тел;
отсутствие запаха и вкуса.

Но при этом есть и недостатки:

для изготовления модели требуется 2 часа;
модель может уменьшиться в объёме;
смесь имеет свойство поглощать влагу и в этом случае становится некачественной;
изделие может изменить свою форму при давлении.

Полиэфирные массы

Полиэфирные массы – это пасты со средней консистенцией. Основу пасты составляют полиэфиры с малым весом молекул.

Преимуществами полиэфирных масс можно назвать:

универсальность – широкую сферу применения в ортопедии;
высокую точность получаемого оттиска;
вторичное использование при изготовлении модели;
быстрое отвердение;
достаточную прочность изделий;
продолжительный срок службы – плотность сохраняется больше месяца;
наличие возможности стерилизовать оттиск.

Но в данном случае есть и недостатки: высокая цена вещества и сложность выемки из ротовой полости пациента.

Тиоколовые массы

Тиоколовые массы имеют ещё одно название – полисульфидные, потому что тиокол имеет ещё одно название – полисульфидный каучук. В стоматологии это также именуется как тиодент.

Приготовляют такую массу при помощи соединения основы – пасты – и катализатора.

Отвердевание происходит при помощи воды или олеиновой кислоты, в первом случае затвердевание происходит быстрее, во втором – медленнее. Во рту отвердевание начинает происходить через 2 минуты.

Назначение такой смеси – изготовление вкладок, протезов с отсутствием спаек, зубов со штифтами, цельных мостовых протезов.

У этой смеси имеется много преимуществ:

высокий уровень точности и воспроизведения мелких деталей;
быстрое застывание;
высокий уровень эластичности;
отсутствие усадки;
достаточно длительный срок хранения без изменения качества;
возможность повторного использования при производстве модели.

Но при этом нужно сказать, что смесь не очень приятно пахнет, а также начинает постепенно терять свои свойства по истечении гарантийного срока.

Вывод

Благодаря большому выбору оттискных материалов специалисты могут подобрать любой состав, подходящий для создания оттиска или слепка в самых различных случаях. Можно отметить, что универсального состава для создания отпечатков зубов, имеющего очень высокую точность, подходящего врачам в любых случаях и не имеющего недостатков, пока ещё никто не изобрёл.

При возможности специалисты стараются применять более дешёвые вещества (например, гипс). Но иногда по медицинским показаниям при изготовлении зубных протезов или лечении зубов приходится сталкиваться с определёнными трудностями, а значит, и при снятии оттиска придётся применять более дорогие материалы.

Также известно, что сейчас начинают использовать новый метод – сканирование зубного ряда и производство моделей зубов по снимкам 3D-сканирования. Возможно, в будущем это приведёт к частичному исчезновению слепков с использованием оттискных масс в стоматологии.

Слепком зуба, или его оттиском называется отображение зуба, челюстного фрагмента, всей челюсти или альвеолярного отростка, получаемое на пластичном материале. Слепок необходим для дальнейшего отлива гипсового аналога челюсти зубов, который, в свою очередь, станет образцом для будущих протезов или ортодонтических конструкций.

Инструменты

Для снятия оттиска необходимо применение слепочных материалов. Они могут использоваться самостоятельно, а также комбинироваться с ложем протеза. Подвести слепочный материал к тканям полости рта позволяют особые ложки, называемые слепочными. Благодаря конструкции и жесткости ложки, удается снять точный слепок, избежав погрешности материала.

Выделяют 2 группы слепочных ложек:

Стандартные, или универсальные, различающиеся лишь тем, для какой из челюстей они предназначены и какой имеют размер;
Индивидуальные - изготовленные для каждого конкретного случая, по индивидуальным размерам. В первую очередь посредством стандартной ложки снимается слепок. На следующем этапе делается гипсовый оттиск и последующее изготовление слепочной ложки для индивидуального пользования. После ее изготовления можно приступать к финальному формированию слепков.

Обе разновидности слепочных ложек могут быть выполнены из металла или пластмассы.

Ложка имеет бортики, ручки, ложе для зуба. Ее свод при введении в ротовую полость оказывается аналогичным небу, а нижняя часть - нижней челюсти, при этом в конструкции ложки предусмотрен вырез для языка.

Среди стандартных ложек следует выделить те, использование которых предусматривается при абсолютной или значительной адентии. Такие устройства имеют зауженное ложе скругленной формы, а также специальные отверстия. Последние необходимы, чтобы слепочная масса фиксировалась на ложе.

Процесс снятия слепка

Некоторое время назад процесс снятия слепка был достаточно хлопотным для врача и не самым приятным для пациента. Ему в рот помещалась влажная замешанная смесь гипса, после чего нужно было дождаться ее отвердения. Когда масса формировалась в камень, она извлекалась изо рта.

Сегодня процесс снятия оттиска во многом повторяет описанный выше, но занимает меньше времени и не связан с неприятными ощущениями. Пластичную массу на ложке помещают в полость рта, после чего пациент смыкает челюсть. Через непродолжительное время масса твердеет, слепок извлекается и отправляется в лабораторию. Там он заполняется гипсом или другим прочным составом, а после отвердения специалист может прибегнуть к компьютерному моделированию для создания оптимальных протезов, имплантов или конструкций для ортодонтического лечения.

Виды слепочных материалов

Если говорить об отечественном рынке слепочных материалов, то он представлен 3 видами составов:

1. Твердые, которые отвердевают уже в полости рта. Среди них выделяют:

Гипс - его использование показано при протезировании, в ортодонтии. Недостатком материала считается сложность его извлечения из полости рта - слепок после застывания приходится ломать, а затем, собрав по кусочкам, склеивать. Кроме того, гипс размывается слюной, что может стать причиной неточности слепка.
Дентол, состоящий из цинка окиси и дополненный эвгенолом, наполнителями, оптимален при абсолютной адентии.

2. Эластичные - легко извлекаются изо рта, при этом сохраняя форму и отличаясь точностью слепка. Слепочные массы этого типа в своем составе насчитывают несколько компонентов и в соответствии с этим делятся на следующие типы:

Альгинатные, активным элементом которых является натрия альгинат. Они подходят для создания слепков с челюсти с незначительными дефектами зубных рядов, имеющих частичную локализацию. Неудобством использования альгинатных эластичных масс является их большая усадка после извлечения из ротовой полости, на воздухе. В связи с этим при использовании этого типа материалов для слепков, их отливка должна производиться сразу после извлечения изо рта.
Силиконовые, на основе силиконовых полимеров;
Тиоколовые, основой которых являются меркаптаны, отличающиеся многофункциональностью.

Последние типы характеризуются универсальностью, поскольку подходят для использования на беззубых челюстях, а также при незначительной адентии, нарушениях зубного ряда. Они легко извлекаются изо рта, не меняют своих размеров при взаимодействии с кислородом.

3. Термопластичные, форма которым придается путем повышения температуры. В стоматологии принято выделять термопластичные материалы 1, 2, которые предназначены для оттиска с беззубых зубов, а также позволяющие получить, так называемые, вспомогательные слепки. Кроме того, существуют материалы под номером 3 - они позволяют снять слепок под коронки и вкладки. Достоинством такого материала является возможность его многократного использования - достаточно провести стерилизацию.

Противопоказания

Сама по себе процедура не имеет противопоказаний, однако, когда речь заходит о них, приводятся противопоказания общего характера для протезирования и ортодонтического лечения:

Кариес;
Заболевания десен, а также тканей пародонта, слизистых в стадии обострения;
Острые вирусные и простудные заболевания;
Инфаркт, проведенные на сердце операции, осуществленные менее, чем за 6 месяцев до снятия слепков;
Психические расстройства;
Индивидуальная непереносимость компонентов, используемых в составе слепочной массы.

Протезирование считается распространенной стоматологической процедурой. Она предполагает изготовление конструкции, обработку зубов, снятие оттисков, фиксацию протеза. Пациенту нужно будет сходить не только к ортопеду. Еще необходимо посетить специалиста для снятия слепков зубов. О данной процедуре рассказано в статье.

Понятие

Слепок зубов - отображение зубов, мягких тканей и костных структур полости рта на специальном материале. Оттиском называется материал, застывший после изъятия изо рта. В него входят контуры зубов, отображение слизисто-альвеолярных тяжей и прочих структур: поперечных небных швов на верхней челюсти, уздечки, губ, языка.

Без слепка зубов не получится сделать гипсовые модели и ортопедическую конструкцию. Оттиски выполняют не только врачи-ортопеды, ортодонты тоже осуществляют данную процедуру. При помощи слепков создаются диагностические или рабочие модели для изучения патологической формы прикуса, измерения размеров зубов, челюстей.

Для чего выполняется снятие?

Слепки зубов необходимы для:

Брекетов. Данные системы выполняют коррекцию различных патологий зубов. Лингвальные брекеты обычно выполняют на основе индивидуальных слепков.
Трейнеров. Благодаря мягким эластичным шинам устраняются аномалии. Так как лицевая эстетика смыкания зубов у всех разная, то перед установкой изделий выполняется слепок.
Пластинок. Устранить несовершенный прикус в детстве получится пластинками. Чтобы изделие надевалось одним движением, его изготавливают на основе индивидуального слепка.
Съемных протезов. Когда нет возможности протезирования несъемными элементами, создаются съемные протезы. Они могут быть разными, но их все выполняют на основе стоматологических слепков.
Единичных коронок. Если потерян один или несколько зубов, устанавливают коронки. Для получения качественного слепка применяют 2 метода: полиэфирной массы и открытой ложки.
Мостовидных протезов. Оттиски выполняют с челюсти несколько раз. Первый - для создания каркаса протеза, второй - для тела.
Индивидуальных абатментов. Перед вживлением импланта в десну снимается слепок. По оттиску выбирается вид абатмента.

Еще слепки нужны для вкладок под коронку, ретенционных капп, элайнеров. Выполнение данной процедуры позволяет сделать стоматологические приспособления качественно.

Виды

Слепки зубов делятся по разным критериям. Они могут быть:

анатомическими и функциональными;
полными, частичными;
альгинатными, силиконовыми, полиэфирными (по материалу);
одноэтапными, двухэтапными;
однофазными, двухфазными;

С помощью анатомических оттисков происходит отображение состояния зубов, мягких тканей, костных структур во время физиологического покоя. Такие слепки выполняют чаще, но для них есть свои показания.

Предполагают проведение проб Гербста, которые помогают сделать оттиск с оформленными краями при втягивании щек, вытягивании губ вперед и широком открытии рта. Это важно, так как учет данных параметров поможет сделать конструкцию, которая не отяготит жизнь пациента. Такие оттиски обычно выполняют для полного съемного протезирования.

Твердые материалы

Для изготовления моделей используются различные материалы. Слепки зубов часто выполняют из твердых материалов. Главным из них считается кристаллический гипс. Он ценится из-за доступности, дешевизны, точного отображения отпечатков зубов и мягких тканей.

Сейчас его редко применяют, поскольку гипс с кристаллизацией и затвердеванием удаляется изо рта по частям, и врачу нужно их сопоставить в цельную модель. Еще гипс не следует применять для снятия оттисков с зубов, отличающихся сильной подвижностью.

Эластичные материалы

Сделать слепок зубов можно из эластичных материалов. Активно используются альгинатные вещества. К преимуществам относят: доступность, хорошее отображение структур полости рта, изменение цвета во время замеса материала, что является свидетельством его готовности для внесения в ложку.

Из недостатков выделяют сильную деформацию слепка. Необходимо быстро отливать гипсовые модели. Альгинаты могут не подойти. Для некоторых коронок и мостов требуется точное отображение придесневой части зубов, чтобы получилась точная модель. Такие оттиски используются при вкладках, полных съемных протезах, бюгельном протезировании. Востребованным у стоматологов представителем является материал «Стомальгин».

Силиконовые

Используется 2 типа силиконов: С-силиконы и А-силиконы. Данные наименования получены из-за реакции полиприсоединения или поликонденсации, находящихся в основе затвердевающих масс. Они являются лучшими материалами для получения оттисков, которые обеспечивают точное отображение придесневого участка зуба и уступа.

Перед применением А-силиконов не требуется полное устранение влаги. Недостатком считается стоимость: она высокая.

С-силиконы требуется изолировать от жидкости рта. Такие оттиски применяют для цельнолитых конструкций, к примеру, Puffy Speadex. К данным материалам относят «Дентол» - материал с гваяколой, гвоздичным маслом и оксидом цинка. Он имеет хорошие свойства и приятный вкус.

Полиэфирные

Они дорогостоящие, но позволяют получить точное отображение рельефа мягких тканей полости рта, зубов, костных образований. Это помогает снять слепок зубов с максимальной детализацией.

Термопластичные

Как видно из наименования, состояние данных материалов изменяется от действия температур. Во время нагревания происходит размягчение материала, а во время охлаждения - затвердевание. К преимуществам данного вида относят:

простоту в применении;
хорошее соединение с оттискной ложкой;
возможность многократного использования.

Но есть и минусы:

риск появления деформации слепка при выведении массы;
не совсем качественное отображение ротовой полости.

В данную группу входят массы Керра 1, 2, 3:

Используются для перебазировки протезов с беззубых челюстей. Еще с этим видом снимаются оттиски для протезирования при полной адентии.
Применяются в изготовлении челюстно-лицевых аппаратов.
Снимаются слепки под полукоронки, вкладки, некоторые шины.

Моделировочные

Включают различные материалы. Основными считаются: воск, стеарин, парафин, их сочетания. Из преимуществ выделяют:

удобство;
универсальность;
точное отображение отпечатков зубов и мягких тканей.

Недостатком считается большой риск деформации из-за размягчения воска под воздействием температуры.

Требования

Чтобы слепок зубов для протезирования был качественным, он должен соответствовать следующим требованиям:

Точное отображение зубных рядов, переходной складки ротовой полости, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей.
Исключение пор, деформаций.

Если на слепках после удаления с зубов есть деформации, поры, неточное отображение, требуется переснятие оттиска. Ведь точность снятия влияет на удобство эксплуатации и предотвращает получение травм от изделия.

Подготовительная работа

Почти сразу после выбора изделия врач снимает оттиски. Но до этого под местным обезболиванием им выполняется препарирование твердых тканей зубов. Затем требуется просушка полости рта с помощью ватных тампонов. Может использоваться специальный инструмент - пистолет.

Потом выполняется подбор ложки, ее примерка. Когда определен размер, замешивается материал. При полном отсутствии зубов осуществляется изменение в зубочелюстной системе. Если они долго отсутствуют, происходит убыль костной ткани, возникают костные выросты - экзостозы. Поэтому, прежде чем снять оттиск, требуется проведение хирургической подготовки ротовой полости к протезированию.

Снятие

Как делают слепок зубов? Когда оценена клиническая ситуация, выбран материал для слепка, обработаны зубы, врачом замешивается оттискной материал и вносится в ложку. Слепок вводят в полость рта. Ложки бывают:

металлическими и неметаллическими;
верхними, нижними;
компрессионными, декомпрессионными.

Размер ложки определяется размерами, формой челюсти, шириной, продолжительностью зубного ряда и высотой коронок. У врачей-ортопедов есть стандартные ложки, благодаря примерке которых можно определить размер.

Но не в каждом случае можно пользоваться стандартными ложками, иногда возникает необходимость создания индивидуальных устройств. Врач может сделать ложку сам. Эта работа выполняется зубным техником. На основе клинической ситуации, вида конструкции врачом выбирается подходящий класс оттисков, их тип. Затем специалист замешивает материал и снимает оттиск. Потом слепок промывают под проточной водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором. Затем выполняется замес гипса и отливка модели.

Стоимость

Цена слепка зубов для брекетов может быть разной. Это определяется:

индивидуальными особенностями;
выбором материала.

Важным нюансом считается точное отображение придесневой части. Это позволит провести качественное протезирование. Нередко врачи предлагают использовать дорогие материалы.

Успех лечения зависит от квалификации специалиста. Грамотный врач определяет потребность применения материалов и подбирает подходящий протез. Правильно сделанные слепки зубов помогут выполнить качественное лечение.

Категории

Популярное