Нимесулид — активное вещество, которое обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2 и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления.
После приема внутрь нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 ч. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5%.
Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35% — с калом.

Показания к применению препарата Найз

Острая боль; симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом; первичная дисменорея.

Применение препарата Найз

С целью предотвращения возникновения и для уменьшения выраженности проявления побочных реакций препарат следует принимать на протяжении наиболее короткого времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат необходимо только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Препарат принимают внутрь после еды и запивают достаточным количеством жидкости.
Для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером.
Суспензию назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 100 мг (10 мл) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.
Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования коррекции не требует.

Противопоказания к применению препарата Найз

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженное нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к нимесулиду или любому другому компоненту препарата, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе; период беременности (III триместр) и кормления грудью; дети в возрасте до 12 лет; алкоголизм, наркотическая зависимость; повышенная температура тела, гриппоподобное состояние, подозрение на острую хирургическую патологию.

Побочные эффекты препарата Найз

При применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно на протяжении 1-й недели от начала лечения:
со стороны кожи: чаще всего — сыпь, зуд, усиленное потоотделение, эритема, дерматит; в отдельных случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
со стороны ЖКТ: тошнота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в отдельных случаях — стоматит, мелена, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны печени: желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможны случаи острого гепатита, даже с летальным исходом;
со стороны ЦНС : сонливость, головная боль , головокружение , энцефалопатия (синдром Рейе);
психические нарушения: ощущение тревоги, нервозность, кошмарные сновидения;
со стороны почек: отеки, дизурия , гематурия , задержка выделения мочи, отдельные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности;
со стороны системы крови: анемия, эозинофилия , отдельные случаи панцитопении, пурпура и тромбоцитопения ;
со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия;
со стороны органов дыхания: диспноэ, в отдельных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, АГ (артериальная гипертензия), редко — кровотечение, приливы, колебание АД. Также во время приема препарата возможны нарушение четкости зрения , астения, гипотермия, гиперкалиемия.

Особые указания по применению препарата Найз

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
В случае повышения уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать нимесулид пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае снижения функции почек препарат необходимо отменить.
У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.
Поскольку нимесулид может повышать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить прием препарата.
Дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Дозирование для детей старше 12 лет такое же, как и для взрослых.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение нимесулида противопоказано в последний триместр беременности.
Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть. Как и другие НПВП, которые угнетают синтез простагландинов, нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодья. Повышается риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата в период беременности, не рекомендуется назначать нимесулид в I и II триместр беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе c другими механизмами
На протяжении лечения необходимо придерживаться осторожности во время управления автотранспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Найз

При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца.
НПВН снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечали.
Нимесулид угнетает действие фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.
Необходимо придерживаться осторожности, если препарат принимается менее чем через сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку повышается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.

Передозировка препарата Найз, симптомы и лечение

симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.
Лечение. Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых 4 ч необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Необходим тщательный контроль функции печени и почек.

Условия хранения препарата Найз

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Найз:

• Санкт-Петербург

Медикаментозное средство под названием Найз снимает жар, обладает анальгезирующим действием, снимает воспаление и производит антиагрегантный эффект. В состав препарата входит вещество нимесулид, и производиться оно в двух лекарственных формах. Рассмотрим подробнее средство Найз, от чего помогает, как влияет на организм и когда применяется.

Чтобы знать, как правильно принимать таблетки и какие побочные действия могут проявляться, следует внимательно прочесть описание к лекарству.

Состав и действие

Состав препарата зависит от того, в какой лекарственной форме он выпускается. Действующий компонент таблеток – это нимесулид. Присутствуют и дополнительные составляющие – это:

• глюконат натрия;
• крахмал;
• целлюлоза;
• кальций;
• магний;
• тальк;
• вещество ароматизирующее;
• диоксид кремния;
• аспартам.

Гель содержит такое же активное вещество, как и таблетки, но вспомогательные компоненты отличаются от описанного состава.

Найз эффективно снимает жар и боль.

Действие препарата — следующие эффекты:

• жаропонижающий;
• антиагрегантный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Попадая в очаг воспаления, действующее вещество препарата устраняет процесс выработки в нем простагландина. Средство уменьшает интенсивность окисления липидов. Если принимать вещество внутрь, то оно всасывается стенками кишечника. Через 2 часа после приема таблеток, концентрация основного компонента в организме становится большой. Вывод вещества производиться организмом человека с помощью работы почек. Дискомфорт суставов ослабевает, вместе с ними устраняется и припухлость пораженных тканей.

Показания

Показаниям к приему препарата — такие нарушения:

• остеоартрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• тендинит;
• боль мягких тканей;
• тендовагинит;
• болевой синдром после травмы;
• нарушения работы организма инфекционной природы;
• боль позвоночника;
• воспалительные процессы;
• лихорадка;
• миалгия.

Найз в виде геля помогает устранять боль и воспаление в суставах.

Перечисленные нарушения в организме служат показанием для назначения таблеток. Что касается применения геля Найз, то средство наносят наружно при:

• артрите псориатической природы;
• ревматизме или подагре на стадии обострения;
• остеохондрозе;
• радикулите;
• воспаления в сухожилиях;
• бурсите.

Противопоказания

Противопоказаниям для назначения лекарства — такие нарушения в организме:

• заболевания кишечника и желудка;
• повышенная восприимчивость составляющих лекарственного препарата;
• нарушение работы печени;
• астма;
• нарушение работы сердца застойного характера;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• вынашивание ребенка;
• грудное кормление ребенка.

Важно! Детям до 12 лет пить препарат нельзя в форме таблеток, в этом возрасте при необходимости может быть назначен гель. В возрасте до двух лет средство в таблетках и в виде геля не назначается.

Дополнительными противопоказаниями являются дерматозы, нарушения целостности эпителия, инфекции эпидермиса в том месте, где требуется применение геля.

Дозы, правила приема, дополнительные указания

Применять Найз нужно строго по инструкции.

В форме таблеток лекарство принимают с водой, запивая его 250 мл жидкости. Еду принимают до употребления лекарства или уже после него. Если у пациента присутствует заболевание кишечника, то прием таблеток возможен только в конце приема пищи.

Курс лечения должен быть коротким. Для детей старше 12 лет и для взрослых определена доза – 1 таблетка дважды за день. Суточное количество не превышает 200 мг.

Применение геля Найз возможно только наружно. Перед нанесением кожу очищают и сушат. На болезненную область выдавливают полоску средства длиной в 3 см и не втирают в кожу. Так процедуру проводят до 4 раз за день. Курс лечения без присмотра доктора – 10 дней.

Передозировка

При передозировке лекарством реакция организма выражается усилением побочных эффектов. При этом нарушается работа почек, печени, раздражается слизистая оболочка желудка и кишечника, угнетенное дыхание, судороги и повышенное давление.

Если при передозировке веществом возникли описанные симптомы, то желудок необходимо промыть, прием лекарства прекратить. Пациенту дают сорбенты, затем устраняют симптомы, которыми сопровождается передозировка.

Побочные действия

Большинство побочных действий Найза связано с желудочно-кишечным трактом.

При назначении лекарства возможно проявление побочных эффектов. Нарушения выражены такими симптомами:

• боль в желудке;
• предобморочное состояние;
• тошнота;
• расстройство кишечника;
• изжога;
• гепатит;
• язвы ЖКТ;
• отечность вследствие задержки жидкости;
• анафилактический шок;
• гематурия;
• олигурия;
• лейкопения;
• нехватка гемоглобина;
• сыпь.

При использовании геля на месте его нанесения проявляются местные аллергические реакции. Они проявляются зудом, крапивницей и шелушением кожи. Нельзя исключать тот момент, что при нанесении препарата на обширные участки кожи, возникают системные побочные явления, свойственные таблеткам.

Важно! При проявлении побочных действий препарат отменяют и обращаются за консультацией к врачу.

Найз при беременности

В период беременности и во время грудного вскармливания назначение препарата Найз невозможно.

Если в указанный период требуется использование данного вещества, то его заменяют аналогичными средствами, но при условии, что польза для матери выше, чем риск для здоровья плода.

Аналоги

Среди аналогов есть препараты дешевле и дороже оригинала. Это лекарственные медикаменты, имеющие аналогичный активный компонент:

• Нимид;
• Нимесулид;
• Нимулид;
• Нимика.

Цена

Цена препарата колеблется в пределах 170 рублей за упаковку. При этом стоимость геля с активным веществом нимесулид немного ниже цен на таблетки — упаковку геля объемом 30 граммов можно приобрести за 160 рублей.

Найз (действующее вещество нимесулид) – лекарственный препарат противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективно снимает симптомы заболевания, но не влияет на первопричину возникновения болезни.

Форма выпуска

Лекарство производится в следующих формах:

1. В виде таблеток;
2. В виде геля или крема для наружного применения;
3. В виде гранул и порошка для приготовления суспензии;
4. В виде ампул для приготовления растворов для уколов;
5. В виде свечей.

Показания к применению

Таблетки Найз назначают при:

• Любых видах артрита;
• Обострении подагры;
• Проблемах с суставами;
• Спондилите;
• Всех видах остеохондроза и при корешковом синдроме;
• Воспалении связок и сухожилий;
• Последствиях операций и травм;
• Шейных болях и растяжениях;
• Различных болях (головная боль, зубная, артралгия);
• Пониженном давлении.

Суспензии используют:

1. Для лечения остеоартроза;
2. При сильных болях в спине и пояснице;
3. После травм и опасных растяжек;
4. При зубной боли;
5. При альгодисменореи.

Гель эффективен:

• При хронических заболеваниях двигательного аппарата;
• При суставном синдроме;
• Для лечения остеохондроза и артроза ;
• При разрыве сухожилий;
• Для купирования сильной мышечной боли;
• Для снятия воспаления в тканях;
• При сильных ушибах.

Противопоказания к применению

• При аллергии на компоненты лекарства;
• Пациентам с астмой;
• При язвенных образованиях на слизистой желудка;
• В момент кровотечения;
• При воспалениях в кишечнике;
• Если у пациента нарушена свертываемость крови;
• При недостаточности в почках и печени;
• Пациентам, страдающим алкоголизмом и наркоманией;
• При гиперкалиемии;
• Беременным и кормящим грудью женщинам.

Найз в форме геля может оказать негативное воздействие при:

1. Полипозе носовых пазух;
2. Язве в желудке;
3. Дерматозе;
4. Различных повреждениях на коже;
5. Почечной недостаточности в тяжелой стадии.

Использование лекарства при беременности

запрещен к применению в период беременности и грудного вскармливания. Если в процессе лактации врачом был назначен этот препарат, то ребенка следует перевести на специальные смеси для кормления. Специалисты советуют женщинам отказаться от употребления Найза еще на этапе планирования беременности (желательно за несколько месяцев до зачатия ребенка).

Побочные эффекты от приема таблеток и суспензии Найз

Неправильно рассчитанная доза препарата или индивидуальная непереносимость пациентом его компонентов ведет к возникновению побочных действий. Со стороны лимфатической системы они проявляются следующим образом:

1. анемия;
2. возникновение эозинофилии;
3. тромбоцитопения;
4. агранулоцитоз;
5. панцитопения.

Внешние симптомы выражаются в:

• обильной сыпи и сильном зуде;
• крапивнице;
• отеках кожи;
• синдроме Стивенса-Джонсона;
• экссудативной эритеме;
• синдроме Лайелла.

Нервная система также испытывает дискомфорт. Возникают:

1. тошнота и рвота;
2. запоры;
3. гастриты;
4. диарея;
5. кровотечения в желудке;
6. повреждения слизистых оболочек;
7. стоматит;
8. метеоризм.

Помимо всего прочего наблюдаются:

1. общее недомогание организма;
2. проблемы с мочеиспусканием;
3. дизурия;
4. бронхиальная астма;
5. тахикардия и повышение давления;
6. падение зрения;
7. приступы аллергии и анафилактоидные реакции.

Побочные эффекты от использования геля и мази Найз

В данных формах препарат имеет свои специфические побочные действия:

• зуд и сыпь;
• жжение на коже;
• раздражение;
• шелушение кожи;
• эритема.

При возникновении любых побочных эффектов от использования Найза необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Врач либо подкорректирует дозировку лекарства, либо прервет курс лечения.

Основные меры предосторожности при приеме таблеток

В некоторых случаях применение Найза назначают с особой аккуратностью:

1. При заболеваниях желудка;
2. При низкой свертываемости крови;
3. Пациентам пожилого возраста;
4. При заболеваниях печени;
5. Если у пациента боли в животе и темная моча;
6. При нарушениях сердечной деятельности;
7. При нарушениях работы почек.

Пациентам с сахарным диабетом советуют крайне осмотрительно использовать препарат в форме суспензии. Это связано с тем, что в ее составе содержится сахароза.

Управление транспортом в момент лечения

При приеме обезболивающих таблеток Найз лучше отказаться от занятий, которые требуют повышенной концентрации внимания. К примеру, от вождения автомобиля. Найз в форме геля не вызывает заторможенности реакций и не влияет на безопасность управления транспортом.

Таблетки Найз инструкция по применению

Таблетки Найз употребляют перед приемом пищи, обильно запивая водой. В зависимости от возраста пациента, дозировка препарата следующая:

• Взрослым: не более 100 мг средства в сутки. В редких случаях врачи допускают увеличить дозу до максимума в 400 мг.
• Подросткам от 14 лет: при массе тела более 40 кг разрешена суточная доза взрослого человека – 100 мг.Диспергируемые таблетки Найз растворяют в чайной ложке чистой воды и принимают после еды. В таком виде препарат выписывают взрослым и, в крайних случаях, подросткам от 14 лет.

Гель Найз инструкция по применению

У лекарства в форме геля свои нюансы использования:

• Гель необходимо наносить на чистую неповрежденную кожу;
• Количество геля должно быть умеренным (не более 3 см по специальному столбцу для измерения дозировки, который прилагается к лекарству);
• Гель наносят на самый болезненный участок тела и втирают массирующими движениями;
• Гель Найз применяют не более 3 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельный прием Найза возможен с препаратами данных групп:

• диуретики;
• нестероидные средства;
• антикоагулянты;
• препараты лития;
• гипогликемические лекарства.

Однако целесообразность такого приема обязательно должен подтвердить врач.

Передозировка препаратом

Избыток компонентов лекарства в организме человека грозит осложнениями:

1. Нарушается почечная функция;
2. Раздражаются слизистые желудка;
3. Появляются проблемы с дыханием;
4. Повышается давление;
5. Наблюдаются резкие судороги.

В таких ситуациях поможет экстренная терапия. Пациенту промывают желудок и дают активированный уголь, чтобы абсорбировать излишки вещества в крови. До полного отступления симптомов передозировки больной должен наблюдаться у специалиста.

Совместимость с алкоголем

В процессе лечения Найзом стоит отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь в сочетании с компонентами препарата ведет к необратимым нарушениям печени и несет угрозу жизни пациента.

Способ хранения и срок годности

Таблетки Найз хранят в темном, сухом месте при температуре не выше 25 градусов, не более 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.

Гель Найз запрещается хранить в холодильнике или замораживать. Температура его хранения не должна превышать 20 градусов. Срок годности лекарства в форме геля – 2 года с даты изготовления.

Цена

Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска:

• В виде таблеток 100 мг – цена за 20 штук 180-190 рублей.
• В виде геля 1% - 160-170 рублей за тюбик в 20 гр.
• В виде геля – 270-300 рублей за тюбик в 50 гр.

Найз отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Средства с аналогичным Найзу действием существуют как у российских, так и у зарубежных производителей:

1. Нимесил;
2. Нимид;
3. Нимесулид;
4. Ибупрофен;
5. Апонил;
6. Нимегезик;
7. Ремисид;
8. Нимика;
9. Кокстрал.

Найз (таблетки, гель, суспензия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Найз представляет собой ненаркотический обезболивающий и жаропонижающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Найз используется в качестве симптоматического препарата в составе комплексной терапии при различных состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела, болевым синдромом и воспалительным процессом. Основными сферами применения Найз является терапия остеоартрита и остеоартроза , а также купирование болевого синдрома различной этиологии и локализации (например, травмы, зубная, менструальная боль, заболевания уха, горла, носа и т.д.) и снижение температуры тела при инфекциях.

Названия, разновидности и формы выпуска

В настоящее время Найз выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Таблетки диспергируемые (растворимые в небольшом количестве воды) для приема внутрь;
• Суспензия для приема внутрь;
• Гель для наружного применения.

Данные лекарственные формы условно считаются разновидностями препарата Найз. Безусловно, правильно относить перечисленные варианты препарата к различным лекарственным формам, но для обиходного употребления вполне подойдет и термин "разновидности", при условии, что все участники дискуссии подразумевают под ним одно и тоже.

Таблетки для приема внутрь называют просто таблетками или "Найз 100", а для обозначения суспензии часто применяют различные термины, такие, как сироп, раствор и другие, которые объединены тем, что подразумевают жидкую лекарственную форму, предназначенную для приема внутрь. Также суспензию называют "Найз для детей", поскольку именно эта форма препарата разрешена к применению у детей с 2 лет. Таблетки диспергируемые иногда называют растворимыми, поскольку они предназначены для приема внутрь после предварительного растворения в небольшом количестве воды. Данные таблетки отличаются от обычных меньшей дозировкой активного вещества, а также минимальным риском раздражения слизистой оболочки желудка .

Гель для наружного потребления часто ошибочно называют мазью. Однако поскольку Найз в данной лекарственной форме не выпускается, то, когда люди говорят "мазь Найз", они подразумевают именно гель.

Найз – состав

В качестве активного вещества в состав всех лекарственных форм Найз входит нимесулид в следующих различных дозировках:

• Таблетки для приема внутрь – 100 мг нимесулида в таблетке;
• Таблетки диспергируемые – 50 мг нимесулида в таблетке;
• Суспензия – 50 мг нимесулида на 5 мл раствора;
• Гель – 1% (10 мг нимесулида в 1 г).

Вспомогательные вещества всех лекарственных форм Найза приведены в таблице.

Вспомогательные компоненты таблеток Найз	Вспомогательные компоненты диспергируемых таблеток Найз	Вспомогательные компоненты суспензии Найз	Вспомогательные компоненты геля Найз
Микрокристаллическая целлюлоза		Сахароза	Метилсалицилат
Кукурузный крахмал		Сорбитол	Диаэтилфталат
Стеарат магния		Метилпарабен	Пропиленгликоль
Тальк		Пропилпарабен	Натрия бензоат
Коллоидный ангидрат кремния	Ароматизатор ананасовый	Ароматизатор ананасовый	Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир
Натрия гликоген гликоллат	Карбоксиметилкрахмал натрия	Краситель хинолиновый желтый	Полиоксил 40 из касторового масла
Гидрофосфат кальция	Фосфат кальция	Камедь ксантана	Карбомер 940
	Диоксид кремния	Полисорбат 80	Динатрия эдетат
	Аспартам	Лимонная кислота	Вода
		Глицерин	Бутилгидрокситолуол
		Вода	Капсаицин
			Ментол
			Трометамол

Терапевтическое действие

Найз является препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает тремя основными терапевтическими эффектами:

• Обезболивающее действие (анальгетическое);
• Жаропонижающее действие (снижает температуру тела);
• Противовоспалительное действие.

Все три терапевтических эффекта обусловлены способностью активного вещества Найза блокировать работу циклооксигеназы – фермента, который осуществляет синтез простагландинов и лейкотриенов. Простагландины и лейкотриены представляют собой вещества, которые активируют и поддерживают течение воспалительного процесса, вызывая повреждение тканей, отек , боль и покраснение. В свою очередь, воспаление провоцирует гибель клеток и образование большого количества токсических веществ, которые поступают в системный кровоток и провоцируют повышение температуры тела.

Найз, блокируя работу циклооксигеназы, предотвращает образование лейкотриенов и простагландинов, что, в свою очередь, останавливает активное течение воспалительного процесса. Поскольку воспалительный процесс минимизируется, то происходит купирование связанных с ним боли, жара, отека и покраснения. Также облегчается функционирование пораженного органа.

Поскольку Найз обладает неспецифическим действием, он способен оказывать терапевтическое действие при воспалительном процессе вне зависимости от локализации и характера причины, вызвавшей его. Именно поэтому Найз способен купировать боль при менструациях , заболеваниях суставов, травмах, невралгиях, головную и зубную боль и т.д. Также препарат отлично снижает температуру тела при вирусной или бактериальной инфекции , а также уменьшает выраженность любого воспалительного процесса вне зависимости от того, чем именно он вызван (например, инфекция, аутоиммунное заболевание, травма и т.д.).

По выраженности противовоспалительного эффекта Найз превосходит Индометацин , Диклофенак , Ибупрофен и Пироксикам . Обезболивающий эффект Найза одинаков с Ибупрофеном, но менее выражен по сравнению с Индометацином. Жаропонижающее действие Найза мощнее такового у Индометацина, Ибупрофена, Аспирина и Парацетамола.

Поскольку Найз может оказывать свои эффекты местно и системно, то его применяют в различных лекарственных формах в зависимости от локализации воспалительного процесса и боли. Например, при локализации боли и воспаления во внутренних органах и на слизистых оболочках необходимо принимать Найз внутрь, чтобы лекарственный препарат смог с током крови добраться до всех пораженных клеток и тканей. А при локализации боли в мышцах или коже можно не принимать Найз внутрь, а наносить его наружно, непосредственно на пораженный участок, чтобы активные вещества проникали к очагу воспаления через кожные структуры. Часто для усиления терапевтического эффекта препарат одновременно принимают внутрь и наносят наружно, особенно при хронических заболеваниях суставов.

Помимо жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия, Найз оказывает ряд других, менее значимых и не настолько сильно выраженных эффектов. Так, препарат уменьшает способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов за счет подавления фактора активности тромбоцитов.

Найз – показания к применению

Рассмотрим показания к применению форм для приема внутрь и наружного использования у детей и взрослых.

Таблетки, диспергируемые таблетки и суспензия Найз

Все лекарственные формы Найза для приема внутрь показаны к применению у взрослых при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Ревматоидный артрит;
• Поражение суставов при ревматизме;
• Периоды обострения подагры;
• Псориатический артрит;
• Анкилозирующий спондилоартрит ;
• Остеохондроз;
• Радикулит;
• Ишиас;
• Люмбаго;
• Остеоартроз;
• Артриты любой причины;
• Боли в суставах (артралгии);
• Боли в мышцах (миалгия);
• Воспаление связок и сухожилий (тендиниты , тендовагиниты и др.);
• Бурситы;
• Травматическое воспаление мягких тканей опорно-двигательного аппарата (например, после ушибов , разрывов и растяжений связок и т.д.);
• Боли различного генеза и локализации (менструальная, зубная, суставная, головная боль, боли после операции, при гинекологических и ЛОР-заболеваниях и т.д.);
• Повышение температуры тела любого генеза.

Суспензия Найз показана к применению у детей при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Повышенная температура тела при любых заболеваниях, в том числе после прививки ;
• Воспалительный процесс ЛОР-органов и дыхательных путей при вирусных или бактериальных инфекциях;
• Купирование болей после операций, травм, ранений мягких тканей и т.д.

Следует помнить, что у детей и взрослых Найз является симптоматическим средством, которое не лечит заболевание, а только способно купировать боль, снять жар и уменьшить воспаление, тем самым, облегчив и улучшив общее состояние человека. Поэтому его всегда нужно применять в комплексе с другими лекарствами, эффекты которых направлены на излечение патологии или достижение стадии ремиссии.

Найз гель (мазь)

Гель применяется наружно у взрослых и детей старше 7 лет при наличии следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительные или дегенеративные заболевания костей, суставов, связок, мышц и сухожилий, такие, как подагра , ревматизм , артриты, остеоартроз, остеохондроз , радикулит, люмбаго, бурсит , тендинит, ишиас и т.д.;
• Боли в мышцах любого происхождения;
• Травматическое воспаление органов опорно-двигательного аппарата (например, ушибы, разрывы или растяжения мышц, связок и т.д.).

Гель, как и формы для приема внутрь, предназначен исключительно для симптоматической терапии, то есть, купирования боли, жара и уменьшения воспаления. Гель не вылечит разрыв связок, а только облегчит симптомы этого состояния. Поэтому в сочетании с гелем Найз необходимо применять препараты или манипуляции, действие которых направлено на излечение заболевания.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения различных лекарственных форм Найза по-отдельности во избежание путаницы.

Найз таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать сразу после еды. Таблетку проглатывают целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл). Перед едой таблетки Найз применять не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать раздражение или неприятные ощущения со стороны желудка.

Таблетки Найз можно давать детям с 12 лет.

Найз дают детям, достигшим 12-летнего возраста в тех же дозировках, что и взрослым. Пожилые люди в возрасте старше 65 лет также должны принимать Найз в стандартных неуменьшенных дозировках. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина , определенным по пробе Реберга, не менее 30 мл/мин также не нужно уменьшать дозировку препарата. Если же клиренс креатинина ниже 30 мл/мин, то Найз применять нельзя ни в каких дозировках.

Для купирования боли, снятия жара или уменьшения выраженности воспаления рекомендуется принимать Найз по 1 таблетке (100 мг) дважды в день. Желательно принимать таблетки через одинаковые промежутки времени, например, каждые 12 часов. При необходимости можно увеличить количество таблеток до 4 штук в сутки, которые можно принимать с интервалом минимум в 6 часов. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 400 мг, превышение которой может спровоцировать передозировку.

Длительность приема Найз определяется скоростью излечения и уменьшения выраженности тягостных симптомов. То есть, в каждом конкретном случае длительность курса терапии определяется индивидуально и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Инструкция по применению диспергируемых таблеток Найз

Диспергируемые таблетки необходимо принимать либо во время, либо сразу после еды. До еды принимать препарат в этой форме не рекомендуется, поскольку высок риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта.

Перед приемом одну таблетку растворяют в чайной ложке воды. Если необходимо принять сразу две таблетки, то оптимально растворить их обе в столовой ложке воды. В общем для расчета необходимого количества воды можно пользоваться следующим соотношением – одна таблетка на 5 мл воды (1 чайная ложка).

Растворенные таблетки принимают, не запивая дополнительно водой или какими-либо иными напитками. Если у человека возникает желание смыть со слизистой оболочки полости рта ощущение и привкус таблеток, то можно сделать большой глоток чистой воды .

Диспергируемые таблетки можно давать детям с трех лет.

Для купирования боли, жара и воспаления при различных заболеваниях взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать Найз по 100 мг (2 диспергируемые таблетки) дважды в сутки. При необходимости можно увеличить кратность приема таблеток до 4 раз в сутки, соблюдая между ними минимум 6-часовые интервалы. Максимально допустимая суточная дозировка Найза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 400 мг.

У пожилых людей старше 65 лет и при почечной недостаточности с величиной клиренса креатинина не менее 30 мл/мин Найз применяется в обычных дозировках, уменьшать которые не нужно. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин Найз нельзя использовать в принципе.

Для детей в возрасте 3 – 12 лет суточная дозировка Найз рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 3 – 5 мг на 1 кг веса. Например, ребенок с массой тела 20 кг должен принимать Найз в дозировке 3 * 20 = 60 мг и 5 * 20 = 120 мг, то есть, 60 – 120 мг в сутки. Вычисленная подобным образом суточная дозировка делится на 2 – 3 равные части для приема 2 – 3 раза в день через примерно равные промежутки времени. Максимально допустимая суточная дозировка Найз составляет 5 мг на 1 кг массы тела ребенка. Если вес ребенка больше 40 кг, но он младше 12 лет, то ему дают Найз во взрослой дозировке по 100 мг дважды в день.

Длительность применения Найз определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения симптомов.

Инструкция по применению суспензии Найз

Суспензию рекомендуется принимать перед едой, однако при возникновении каких-либо неприятных ощущений в области желудка необходимо перейти на прием препарата сразу после завершения трапезы.

Перед применением флакон с суспензией встряхивают, чтобы его содержимое стало гомогенным, после чего наливают необходимое количество в мерный стакан или шприц и выпивают. При необходимости можно запить суспензию небольшим количеством воды.
Найз в форме суспензии можно применять для детей с двух месяцев в следующих дозировках:

• Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. То есть, ребенку весом 10 кг необходимо 1,5 * 10 = 15 мг Найза в сутки. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день. В нашем примере 15 мг/3 = 5 мг, то есть, ребенку необходимо давать суспензию Найз по 5 мг (что соответствует 0,5 мл или 13 каплям) три раза в день;
• Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг по 2 раза в день, что соответствует 10 мл суспензии, 1 обычной таблетке или 2 диспергируемым таблеткам.

Суспензию можно применять не только для детей, но и для взрослых, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать таблетки. Во всех случаях для человека любого возраста нет ограничений в применении суспензии Найз, необходимо только правильно дозировать препарат. Единственная категория людей, которым нежелательно принимать Найз в форме суспензии из-за наличия в ней сахарозы, – это больные сахарным диабетом .

Длительность приема суспензии Найз различна и зависит от скорости нормализации состояния человека и исчезновения симптомов. При острых состояниях рекомендуется применять Найз не более 5 – 10 дней.

Гель (мазь) Найз – инструкция по применению

Гель наносится на предварительно вымытые и обсушенные участки кожного покрова в области непосредственной проекции боли и воспалительного процесса. Если рана не открытая, то кожу обмывают теплой водой с мылом и хорошо просушивают мягким полотенцем. Если на кожном покрове имеется открытая рана, симптомы дерматита или какое-либо повреждение, то гель Найз наносить нельзя.

Для разового нанесения из тюбика выдавливают примерно 3 см геля и, не втирая, равномерно распределяют его по пораженной поверхности. Затем оставляют на 1 – 2 минуты, чтобы состав впитался в кожу. После этого можно наложить на поврежденный участок обычную марлевую повязку или оставить его незакрытым. Поверх геля нельзя накладывать воздухонепроницаемые повязки.

Гель наносят на кожу по 3 – 4 раза в сутки. Более 4 раз в день гель наносить не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов. Максимально допустимое количество геля, которое можно использовать в течение суток, составляет 30 г, что соответствует 1,5 тюбикам объемом 20 г.

Длительность применения геля определяется индивидуально в зависимости от скорости исчезновения неприятных симптомов. Не рекомендуется без консультации врача использовать гель Найз дольше 10 дней подряд.

При втирании геля в поверхность кожи может появиться ожог , который самостоятельно проходит в течение нескольких дней. Если в области нанесения геля появилось раздражение, то следует прекратить использование препарата Найз.

Капсаицин, входящий в состав геля, способен провоцировать ощущение жжения и покраснение кожи в области нанесения. В редких случаях жжение не исчезает, а переходит в повышенную чувствительность данного участка кожи. Данные эффекты являются нормальной реакцией кожи на гель и не требуют отмены препарата.

При использовании геля необходимо избегать его попадания в глаза, а также на слизистые оболочки носа, ротовой полости и других органов. После использования препарата следует плотно закрывать тюбик и мыть руки с мылом.

Особые указания

Найз в форме таблеток, диспергируемых таблеток и суспензии необходимо с осторожностью применять у людей, страдающих заболеваниями глаза , почек и печени. Если клиренс креатинина на фоне почечной недостаточности составляет менее 30 мл/мин, то Найз применять нельзя. В остальных случаях при почечной недостаточности препарат разрешен для применения, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача. В течение всего периода терапии, если он длится более недели, следует контролировать функционирование печени и почек . Если отмечается ухудшение состояния или работы почек или печени, то Найз следует отменить и не применять в будущем любые препараты, содержащие нимесулид.

Также с осторожностью следует применять Найз людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, обезвоживанием , астенизацией, нарушениями обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта.

Поскольку Найз способен уменьшать свертываемость крови, то его необходимо осторожно использовать людям, склонным к кровотечениям , принимающим антикоагулянты и страдающим геморрагическим диатезом . При наличии данных состояний в течение всего курса применения Найза следует контролировать параметры свертываемости крови (количество тромбоцитов, фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ и др.).

С целью снижения риска развития побочных эффектов необходимо использовать Найз в минимально эффективной дозировке. Если в течение 2 – 3 дней на фоне применения Найз состояние человека не улучшается, то следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если на фоне приема таблеток или суспензии Найз у человека появляется тошнота , анорексия , рвота, боль в животе , потемнение мочи, пожелтение кожи, повышенная активность АсАТ и АлАТ, а также утомляемость , то следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу, поскольку данные симптомы указывают на развитие поражения печени . В будущем человеку, у которого возникли подобные симптомы, нельзя применять Найз и любые другие лекарственные препараты, содержащие нимесулид.

Влияние на способность управлять механизмами

Гель Найз не нарушает способности управлять механизмами. Таблетки и суспензия Найз способны провоцировать головокружение и сонливость , поэтому на фоне приема данных лекарственных форм препарата следует воздерживаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Гель, как правило, не вызывает передозировки. Однако при нанесении одномоментно более 50 г геля таковая возможна. При применении таблеток и суспензии передозировка также возможна, и проявляется она следующими симптомами:

• Апатия;
• Сонливость;
• Тошнота;
• Повышение давления ;
• Нарушение работы почек (отек, задержка мочи, повышение концентрации мочевины, креатинина в крови и т.д.);
• Раздражение органов пищеварительного тракта;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Угнетение дыхания;

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме сорбентов (активированный уголь , Полисорб , Полифепан , Энтеросгель и т.д.) и слабительных препаратов с последующим поддержанием нормального функционирования органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Найз уменьшает действие Фуросемида и усиливает эффекты антикоагулянтов, Циклоспорина и соединений лития. Увеличивается риск развития побочных эффектов при применении Найза одновременно с Метотрексатом , глюкокортикостероидами и ингибиторами обратного захвата серотонина .

Найз для детей

Найз разрешен к применению у детей только по назначению врача, поскольку, хотя и в редких случаях, но может вызывать тяжелые побочные эффекты. В зависимости от возраста ребенка рекомендуется использовать разные формы препарата:

• Дети младше 3 лет – можно давать только суспензию Найз;
• Дети 3 – 12 лет – можно давать диспергируемые таблетки или суспензию Найз;
• Дети старше 12 лет – можно давать Найз в любой форме.

Дозировки препарата для детей также определяются возрастом:

• Дети в возрасте 2 месяца – 2 года – дозировка суспензии рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса. Вычисленное суточное количество препарата делят на 2 – 3 равные части и дают ребенку 2 – 3 раза в день;
• Дети в возрасте 2 – 5 лет – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки. Дозировка диспергируемых таблеток рассчитывается индивидуально по соотношению 3 – 5 мг на 1 кг веса;
• Дети 5 – 12 лет – принимать по 5 мл суспензии или по 1 диспергируемой таблетке по 2 – 3 раза в сутки;
• Дети старше 12 лет – принимать препарат во взрослой дозировке в любой лекарственной форме, то есть, по 100 мг (10 мл суспензии, 1 обычная таблетка или 2 диспергируемые таблетки) по 2 раза в день.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Найз может оказывать негативное воздействие на фертильность, течение беременности и развитие плода, поэтому препарат не рекомендуется применять в течение всего периода вынашивания ребенка, а также на этапе планирования беременности . Также противопоказано применение Найза при кормлении грудью , поскольку неизвестно, выделяется ли препарат в молоко .

Найз от боли, в том числе зубной

При болях различной локализации Найз следует принимать в форме таблеток или суспензии максимум каждые 6 часов, то есть, 4 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг за раз, детям 5 – 12 лет – по 50 мг, а 2 – 5 лет – по 25 мг. Найз хорошо купирует боль, но если эффекта препарата недостаточно, то следует не принимать его часто и много (например, по 2 – 3 таблетки каждый 1 – 2 часа), а заменить другим, обладающим более сильным анальгезирующим эффектом, например, Кеторолом или Кетоналом .

Найз от температуры

Найз прекрасно сбивает температуру , удерживая ее в пределах нормы достаточно длительный промежуток времени. Однако, поскольку препарат может провоцировать тяжелые побочные эффекты, то не следует использовать Найз, особенно у детей, в качестве препарата первой линии для снижения температуры тела. Рекомендуется применять Найз, как средство последней линии, когда Парацетамол и Ибупрофен оказались неэффективными и после их приема температура тела не нормализовалась.

Совместимость с алкоголем

Поскольку и алкоголь, и Найз обладают токсическим действием на печень, то их совместное применение не желательно. При употреблении алкогольных напитков на фоне приема Найз существенно увеличивается риск поражения печени и развития токсического гепатита .

Побочные эффекты Найз

Таблетки обычные и диспергируемые, а также суспензия Найз могут провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Аллергические реакции:

• Кожная сыпь ;
• Бронхоспазм;

2. Центральная нервная система:

• Головокружение;
• Чувство страха;
• Кошмары;
• Сонливость;
• Синдром Рейе.

3. Кожа:

• Сыпь;
• Дерматит;
• Крапивница;
• Отечность;
• Многоформная экссудативная эритема;
• Синдром Лайелла;
• Синдром Стивенса-Джонсона.

4. Мочевыделительная система:

• Отеки;
• Задержка мочи;
• Увеличение концентрации калия в крови;
• Почечная недостаточность;
• Уменьшение количества мочи;
• Интерстициальный нефрит.

5. Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе;
• Дегтеобразный стул;
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
• Язва желудка или кишечника.

6. Печень и желчевыводящие пути:

• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Гепатит;

Таблетки

- Мазь 100 г

- Гель для наружного применения 5 %

- Капсулы 530 мг;382 мг; 250 мг

- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 100 мг

- Раствор для внутримышечного введения 100 мг

- Гель для наружного применения

- Раствор для внутримышечного введения 200 мг/мл

Показания к применению препарата Найз

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго);

Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Форма выпуска препарата Найз

таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 2;
таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
таблетки 100 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Найз

бсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения Cmax активного вещества в плазме крови - 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 95% (для диспергируемых таблеток - 99%), с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания. Cmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л. Vd - 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25% - обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размеров молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуется глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.).

T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89–4,78 ч. Выводится 4-гидроксинимесулид почками (65%) и с желчью (35%). У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Фармакокинетика препарата Найз

НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Нимесулид способен подавлять синтез ИЛ-6 и урокиназы, препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеиназ (эластаза, коллагеназа), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Использование препарата Найз во время беременности

Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование препарата Найз при нарушением функции почек

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Противопоказания к применению препарата Найз

гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным компонентам препарата;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет (см. «Особые указания»).

С осторожностью:
ИБС;
цереброваскулярные заболевания; застойная сердечная недостаточность;
дислипидемия/гиперлипидемия;
сахарный диабет;
заболевания периферических артерий;
курение;
Cl креатинина - <60 мл/мин;
анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
наличие инфекции Helicobacter pylori;
пожилой возраст;
длительное использование НПВС;
тяжелые соматические заболевания;
частое употребление алкоголя;
сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия препарата Найз

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности, очень редко - анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения, редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение уровня печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения.

Со стороны CCC: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

Способ применения и дозы препарата Найз

Внутрь, с достаточным количеством воды, предпочтительно после (таблетки) и до (таблетки диспергируемые) еды. При наличии заболеваний ЖКТ таблетки желательно принимать в конце или после приема пищи.

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг.

Передозировка препаратом Найз

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающей помощи. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: симптоматическое, поддерживающий уход за пациентом; если передозировка произошла в течение последних 4 ч - индукция рвоты, назначение активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокого уровня связывания с белками. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия препарата Найз с другими препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида; увеличивать развитие побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Использование с ГКС, ИОЗС увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Особые указания при приеме препарата Найз

Поскольку Найз® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушением сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.

Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на ЖКТ.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Найз® следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов ЛС.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность, и он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2 нед применения необходим контроль биохимических показателей функции печени.

Найз® таблетки противопоказаны для детей до 12 лет, но при необходимости применения нимесулида у детей старше 7 лет могут использоваться Найз® таблетки диспергируемые 50 мг и суспензия, в строгом соответствие с прилагаемой к ним инструкцией по медицинскому применению.

В связи с тем что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Условия хранения препарата Найз

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата Найз

Принадлежность препарата Найз к ATX-классификации:

M Костно-мышечная система

M02 Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы

M02A Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы