Количество спинномозговых нервов и их функции. Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы представляют собой парные, метамернорасположенные нервные стволы. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 паре сегментов спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определённому сегменту тела, т.е. иннервирует развившиеся из данного сомита участок кожи (производное дерматома), мышцы (из миотома) и кости (из склеротома). Начинается каждый спинномозговой нерв от спинного мозга двумя корешками: передним и задним. Передний корешок образован аксонами двигательных нейронов, тела которых располагаются в передних рогах спинного мозга. Задний корешок (чувствительный), образован центральными отростками псевдоуниполярных (чувствительных) клеток, заканчивающихся на клетках задних рогов спинного мозга или направляющихся к чувствительным ядрам продолговатого мозга. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток в составе спинномозговых нервов направляются на периферию, где в органах и тканях находятся их концевые чувствительные аппараты - рецепторы. Тела псевдоуниполярных чувствительных клеток располагаются в спинномозговом (чувствительном) узле прилежащем к заднему корешку и образующем его расширение.

Образовавшийся при слиянии заднего и переднего корешков спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия и содержит как чувствительные, так и двигательные нервные волокна. В составе передних корешков, выходящих из 8 шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов, находятся также вегетативные (симпатические) нервные волокна, идущие от клеток боковых рогов спинного мозга. Спинномозговые нервы, выйдя из межпозвоночного отверстия, делятся на три или четыре ветви: переднюю ветвь, заднюю ветвь, менингеальную ветвь, белую соединительную ветвь, которая отходит только от 8 шейного, всех грудных и верхних двух поясничных спинномозговых нервов.

Передние и задние ветви спинномозговых нервов, кроме задней ветви 1 шейного нерва, являются смешанными ветвями (имеют двигательные и чувствительные волокна), иннервируют как кожу (чувствительная иннервация), так и скелетные мышцы (двигательная иннервация). Задняя ветвь 1 шейного спинномозгового нерва содержит одни двигательные волокна. Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга, а белые соединительные ветви содержат преганглионарные симпатические волокна, идущие к узлам симпатического ствола. Ко всем спинномозговым нервам подходят соединительные ветви (серые), состоящие из постганглионарных нервных волокон, идущих от всех узлов симпатического ствола. В составе спинномозговых нервоз постганглионарные симпатические нервные волокна направляются к сосудам, железам, мышцам, поднимающим волосы, поперечнополосатой мышечной и другим тканям для обеспечения их функций, в том числе обмена веществ (трофическая иннервация).

Нервная система
Анатомия человека
Центральная	Головной мозг | Структуры мозга | Спинной мозг
Периферическая	Соматическая нервная система Автономная нервная система : Симпатическая нервная система | Парасимпатическая нервная система | Энтеральная нервная система
Человек

Ссылки

• Трифонов Е.В. Психофизиология человека. Русско-англо-русская энциклопедия, 12-е изд., 2008

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Спинномозговые нервы" в других словарях:

- (спинальные нервы) отходят от спинного мозга чувствительным и двигательным корешками, соединяющимися в смешанный нерв. У человека 31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая. Спинномозговые нервы и образованные ими… … Большой Энциклопедический словарь

Спинальные нервы (nervi spinales), отходят от спинного мозга двумя корешками каждый задним (чувствительным) и передним (двигательным), соединяющимися у всех позвоночных (кроме круглоротых) в смешанный нерв. С. н. выходят через соотв.… …

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, тридцать одна пара нервов, отходящих от СПИННОГО МОЗГА и служащих для обеспечения мышц туловища и конечностей и переноса сенсорной информации к ГОЛОВНОМУ МОЗГУ. Они представляют собой смешанные нервы, содержащие как… … Научно-технический энциклопедический словарь

- (спинальные нервы), отходят от спинного мозга чувствительными и двигательными корешками, соединяющимися в смешанный нерв. У человека 31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая. Спинномозговые нервы и образованные ими … Энциклопедический словарь

Спинномозговые нервы - … Атлас анатомии человека

Спинальные нервы, короткие (длина до 2 см) тяжи нервных волокон, образовавшиеся посегментно в результате слияния дорзальных (чувствительных) вентральных (двигательных) корешков спинного мозга (См. Спинной мозг); у человека 31 пара.… … Большая советская энциклопедия

- (социальные нервы), отходят от спинного мозга чувствит. и двигат. корешками, соединяющимися в смешанный нерв. У человека 31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая. С. н. и образованные ими шейное, плечевое,… … Естествознание. Энциклопедический словарь

- (лат. ед. ч. nervus, от греч. neuron жила, нерв), тяжи нервной ткани, связывающие мозг и нервные узлы с др. тканями и органами тела. Н. образованы пучками нервных волокон. Каждый пучок окружён соединительнотканной оболочкой (периневрием), от к… … Биологический энциклопедический словарь

НЕРВЫ - НЕРВЫ, периферическая часть нервной системы, проводящая импульсы от центральной нервной системы к периферии и обратно; расположены они вне черепно позвоночного канала и в виде канатиков расходятся по всем отделам головы, туловища и конечностей.… … Большая медицинская энциклопедия

НЕРВЫ - Рис. 1. Нервы грудной конечности и области лопатки и предплечья с медиальной стороны лошади. Рис. 1. Нервы грудной конечности (А) и области лопатки и предплечья с медиальной стороны (Б) лошади: С6, С7, С8 — шейные сегменты; th1, th2 —… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Книги

• Анатомия человека. Учебник для педагогических вузов , Брыксина Зинаида Глебовна , Сапин Михаил Романович , Чава Светлана Валерьевна , Учебник написан для студентов высших и средних учебных заведений педагогического профиля. Каждый студент, будущий учитель, должен хорошо знать не только строениетела человека, но и его… Категория: Анатомия и физиология Издатель: ГЭОТАР-Медиа ,
• Анатомия человека. Карточки. Спинномозговые нервы и органы чувств (47 карточек) , Сапин Михаил Романович , Николенко Владимир Николаевич , Тимофеева М. О. , Учебное пособие представляет собой ламинированные цветные карточки, на лицевой стороне каждая содержит иллюстрацию из курса анатомии с цифровыми указателями, наобороте - русские и латинские… Категория:

Спинномозговых нервов 31 пара: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара копчиковая. Все они по функции смешанные. Каждый нерв образуется путем соединения двух корешков: переднего - двигательного и заднего - чувствительного. Корешки соединяются в межпозвоночном отверстии. Спинномозговой нерв по выходе из межпозвоночного отверстия делится на две ветви : переднюю и заднюю (рис. 139), обе они по функции смешанные. Помимо этого, от каждого спинномозгового нерва отходит ветвь к оболочкам спинного мозга (оболочечная ветвь), а от грудных и двух - трех верхних поясничных нервов - также и соединительная ветвь к симпатическому стволу (см. Вегетативная нервная система).

Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу в области позвоночника.

Передние ветви спинномозговых нервов переплетаются между собой, образуя нервные сплетения. Различают сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. Из каждого сплетения выходит несколько ветвей - нервов, которые идут к определенным мышцам и участкам кожи. Передние ветви грудных нервов сплетения не образуют.

Шейное сплетение (plexus cervicales) образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов, находится в области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. От этого сплетения отходят следующие ветви (рис. 140).

Поперечный нерв шеи , иннервирующий кожу шеи.

Большой ушной нерв , иннервирующий кожу около ушной раковины.

Малый затылочный нерв , иннервирующий кожу затылочной области (частично).

Надключичные нервы , иннервирующие кожу надключичной и подключичной области.

Диафрагмальный нерв (n. phrenicus) 1 спускается из области шеи в грудную полость, иннервирует диафрагму и частично плевру и перикард. От шейного сплетения отходят также ветви к глубоким мышцам шеи.

1 (Сокращенно nervus (нерв) - n., nervi (нервы) - nn. )

Плечевое сплетение (plexus brachialis) образовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и частично передней ветвью первого грудного нерва. На шее это сплетение проходит в межлестничном промежутке, откуда переходит в подкрыльцовую впадину.

В области шеи (выше ключицы) плечевое сплетение отдает так называемые короткие ветви. Они иннервируют мышцы: большую и малую грудные; переднюю зубчатую, широкую мышцу спины, подлопаточную, надостную и подостную, ромбовидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку.

Иначе говоря, короткие ветви плечевого сплетения иннервируют мышцы, приводящие в движение плечевой пояс.

В подкрыльцовой впадине (ниже ключицы) от плечевого сплетения отходят длинные ветви, иннервирующие верхнюю конечность (рис. 141). К ним относятся:

1. Кожный медиальный нерв плеча иннервирует кожу плеча с внутренней стороны.

2. Кожный медиальный нерв предплечья иннервирует кожу передневнутренней стороны предплечья.

3. Мышечно-кожный нерв иннервирует передние мышцы плеча и кожу передненаружной стороны предплечья.

4. Срединный нерв (n. medianus) на плече ветвей не отдает, на предплечье иннервирует все передние мышцы, за исключением локтевого сгибателя кисти и части глубокого сгибателя пальцев. С предплечья срединный нерв переходит на ладонную сторону кисти, где иннервирует мышцы возвышения большого пальца, две червеобразные мышцы и кожу 3 1 / 2 пальцев, начиная с большого.

5. Лучевой нерв (n. radialis) иннервирует на плече трехглавую мышцу и кожу задней поверхности, на предплечье - задние мышцы и кожу задней поверхности, на кисти - кожу тыльной поверхности 2 1 / 2 пальцев, начиная с большого.

6. Локтевой нерв (n. ulnaris) на плече ветвей не дает, на предплечье иннервирует локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя пальцев. В нижнем отделе предплечья нерв делится на две ветви, которые переходят на кисть, где иннервируют: одна ветвь - кожу тыльной поверхности 2 1 / 2 пальцев, начиная с мизинца, другая - мышцы возвышения V пальца, все межкостные и две червеобразные мышцы, а также кожу ладонной поверхности 1 1 / 2 пальцев, начиная с мизинца. Следует иметь в виду, что локтевой нерв при переходе с плеча на предплечье располагается поверхностно в борозде между медиальным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости и в этом месте может быть легко травмирован.

Подкрыльцовый нерв (n. axillaris) - сравнительно короткая ветвь, иннервирующая дельтовидную мышцу, кожу над ней и сумку плечевого сустава.

Передние ветви грудных нервов , как было отмечено, сплетения не образуют. Они называются межреберными нервами (nn. intercostales), проходят между ребрами и иннервируют межреберные мышцы, кожу грудной клетки и плевру. Нижние межреберные нервы участвуют также в иннервации мышц и кожи передней брюшной стенки.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано передними ветвями верхних трех поясничных и частично передней ветвью XII грудного и IV поясничного нерва, располагается позади и в толще большой поясничной мышцы.

Ветви этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижнего отдела брюшной стенки, поясничную и подвздошную мышцы, переднюю и медиальную группы мышц бедра и кожу над ними, а также кожу медиальной поверхности голени.

Наиболее крупными ветвями поясничного сплетения являются следующие (рис. 142).

Бедренный нерв (n. femoralis). Проходит под паховой связкой на переднюю поверхность бедра, где иннервирует четырехглавую и портняжную мышцы и кожу над ними. Кроме того, от бедренного нерва отходит внутренний кожный нерв нижней конечности (n. saphenus), иннервирующий кожу медиальной поверхности голени.

Запирательный нерв (n. obturatorius) переходит на бедро через одноименный канал. На бедре он иннервирует медиальные (приводящие) мышцы и кожу над ними.

Подвздошно-подчревный нерв идет к мышцам и коже нижнего отдела брюшной стенки.

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) образовано передними ветвями IV (частично) и V поясничных нервов, всех крестцовых и копчикового нервов. Оно располагается в полости малого таза на грушевидной мышце.

Ветви этого сплетения иннервируют все мышцы таза, за исключением подвздошно-поясничной, мышцы и кожу промежности, задние мышцы бедра и кожу над ними, все мышцы и кожу голени и стопы, за исключением кожи медиальной поверхности голени. Самая крупная ветвь крестцового сплетения (и вообще самый крупный нерв в теле человека) - седалищный нерв (n. ischiadicus). Этот нерв выходит из полости малого таза на заднюю поверхность бедра (рис. 143), где иннервирует полyсухожильную, полуперепончатую и двуглавую мышцу. Обычно в верхнем углу подколенной на две ветви - большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв .

Большеберцовый нерв своими ветвями иннервирует задние мышцы голени и кожу над ними, мышцы и кожу подошвенной стороны стопы.

Общий малоберцовый нерв в свою очередь делится на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы. Первый из них иннервирует передние мышцы голени и мышцы тыла стопы, второй - наружные мышцы голени и кожу тыльной стороны стопы.

Образование спинномозгового нерва

Каждый спинномозговой нерв образуется в результате соединения переднего и заднего спинномозговых корешков.

Передний корешок состоит из двигательных нервных волокон. Они являются отростками нервных клеток, заложенных в передних рогах серого вещества спинного мозга.

Задний корешок состоит из чувствительных нервных волокон – отростков чувствительных нервных клеток, расположенных в спинномозговых узлах.

В области межпозвоночных отверстий образуется смешанный спинномозговой нерв.

У спинномозговых нервов с C V Ш по L П кроме чувствительных и двигательных волокон имеются также вегетативные (симпатические) волокна. Эти волокна представляют собой отростки нервных клеток, расположенных в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Вегетативные волокна проходят в составе передних корешков спинномозговых нервов С V П – L П.

Ветви спинномозговых нервов

После выхода через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв делится на 4 ветви:

а) менингеальную

б) заднюю ветвь

в) переднюю ветвь

г) белую соединительную ветвь

а) Менингеальная ветвь – небольшая чувствительная веточка, которая иннервирует оболочки спинного мозга.

б) Задняя ветвь – смешанная (содержит чувствительные и двигательные волокна), разветвляется в соответствующем сегменте тела, обеспечивает иннервацию кожи и мышц спины.

в) Передняя ветвь смешанная (содержит чувствительные и двигательные волокна). Передние ветви иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, верхних и нижних конечностей.

Передние ветви грудных спинномозговых (Th 1 -Th ХП) нервов идут строго сегментарно, называются межреберные нервы.

Передние ветви других спинномозговых нервов, прежде чем иннервировать соответствующие участки кожи и мышц, образуют сплетения.

Передние ветви: C 1 -C 1 V – шейное сплетение

C V -C V Ш, часть Th 1 – плечевое сплетение

L 1 -L Ш, часть L 1 V – поясничное сплетение

L 1 V , L V , S 1 -S 1 V – крестцовое сплетение

S V -Со 1 – копчиковое сплетение.

В сплетениях происходит перераспределение нервных волокон. В результате этого формирования периферические нервы, содержащие волокна от нескольких сегментов спинного мозга.

г) Белую соединительную ветвь имеют спинномозговые нервы С V Ш -L П. Эта ветвь содержит вегетативные, преганглионарные симпатические волокна, которые идут к узлам симпатического ствола.

Ш. Каждый нерв посредством своих волокон распределяется в определенной кожной и мышечной области. Эта область будет называться зоной иннервации данного нерва (зональная или периферическая иннервация).

Сегментарная иннервация – это область иннервации 1 сегмента спинного мозга.

Ветви 1Х пары:

Блуждающий нерв (Х пара)

Имеет чувствительное, двигательное и парасимпатические ядра.

Большая часть волокон Х пары – парасимпатические.

Ствол нерва делят на головную, шейную, грудную и брюшную части.

Ветви нерва:

1. Глоточные ветви, вместе с языкоглоточными образуют глоточное сплетение. Сплетение дает ветви к мышцам глотки, мышцам мягкого неба.

2. Верхний гортанный нерв. Иннервирует мышцы глотки, щитовидную железу, слизистую оболочку гортани до уровня голосовой щели.

Содержание

Спинной мозг состоит из многочисленных сплетений, которые формируют спинномозговые нервы, которые представляют парные стволы. Каждая пара соответствует определенной части тела, внутренним органам, выполняет свои уникальные функции. Всего 31 пара, что соответствует числу пар сегментов спинного мозга. Важно понимать, что такое нервные сплетения человека, для чего они необходимы, какие функции будут выполняться в организме при их работе.

Что такое спинномозговые нервы

В позвоночном канале находится спинной мозг, который представляет начальную структуру органов ЦНС. Этот важный отдел организма, сплющенный спереди, имеет цилиндрическую форму. Конструктивно имеет передние ветви и задние корешки, которые служат для передачи импульсов к коре головного мозга. Ответ на вопрос, сколько спинномозговых нервов отходит от спинного мозга, прост – 31 пара. Такое количество одинаково для женщин, мужчин, не зависит от возраста пациентов.

Анатомия

Спинной нерв состоит из большого числа клеток – нейронов, которые обеспечивают рефлекторную, симпатическую и двигательную функции организма. Каждый такой отросток берет свое начало из межпозвонкового отверстия, формируется из корешков чувствительных и двигательных. Отдельные нервы сплетаются в пучки, которые имеют официальное название, двигаются по афферентным путям (восходящим) и нисходящим путям. Сформированные спинномозговые сплетения встречаются трех видов: пояснично-крестцовое, плечевое, шейное.

Нервы области спинного мозга являются коротким структурами, поскольку их длина составляет 1,5 см. Дальше они со всех боков разветвляются, образуя заднюю и переднюю оболочечные ветви. Конструктивно, задние ветви спинномозговых нервов протягиваются между поперечными отростками пары область спины, способствуя сгибанию и разгибанию туловища. На передней поверхности располагается срединная щель. Такие конструктивные элементы условно делят мозг на правую, левую половины, тесно связанные между собой по функциональности.

В каждой составляющей выделяют латеральные борозды переднюю и заднюю. Первая является участком с выходом задних чувствительных корешков спинномозговых нервов, а вторая обеспечивает ответвление двигательных нервов. Боковые борозды считаются условными границами между задними, боковыми, передними канатиками. В полости спинного мозга локализуется центральный канал – щель, заполненная специальным веществом под названием ликвор.

Количество спинномозговых нервов

У взрослого человека имеется 31 пара нервов спинномозговых, причем такие элементы характеризуются своей условной классификацией. Представлено такое деление 8 шейными, 5 поясничными, 12 грудными, 5 крестцовыми, 1 копчиковым сплетением. Общее количество нервов – 62 позиции, входят они в состав большинства внутренних органов, систем (частей тела). Без их присутствия исключена активность мускулатуры, нормальная мозговая деятельность тоже патологически снижена.

Отделы

Изучая конструктивные отделы позвоночника человека, требуется выделить те важные структуры, которые пронизаны нервами волокнами, содержат спинной мозг. Они отвечают за двигательную активность опорно-двигательного аппарата, чувствительность к провоцирующим факторам извне. Это следующие отделы позвоночного столба:

1. Если изучать зону шеи, то шейное сплетение образовано передними ветвями, локализующимися между глубокими мышечными структурами. Снабжение нервными клетками наблюдается в зонах затылка, ушного прохода, ключицы, мышечных тканей шеи, грудобрюшины. Таким способом нервные импульсы передаются с целью обеспечения подвижности верхних конечностей. В случае патологии первой страдает затылочная область.
2. Спинномозговые структуры крестцовой и поясничной области отвечают за подвижность нижних конечностей, формирование и поддержание тонуса мышц. Одновременно осуществляется контроль области таза, всех внутренних органов. Особенно чувствительный седалищный, копчиковый и бедренный нервы, защемление которых приводит к острому болевому синдрому. Если присутствуют такие неприятные ощущения, это означает, что в организме происходит патологический процесс.
3. Нервы грудной клетки представлены в количестве 12 пар, располагаются в межреберном пространстве. Основная задача – обеспечить подвижность грудной клетки, мышц тонких стенок брюшины. В такой области спинномозговые сплетения не формируются, выходят непосредственно на мышцы. Патологии характерного участка сопровождаются болезненностью, но при своевременно подобранном лечении болевой синдром будет нисходить.

Внутреннее содержимое

Спинномозговые корешки имеют основной центр – спинной мозг, оболочки которого заполнены ликвором. В его составе содержится серое и белое вещество. Каждая структура выполняет свои уникальные функции. Например, белое вещество состоит из нейронов, которые формируют три столба – боковой, передний и задний. Каждый элемент в разрезе приобретают форму рогов и осуществляет свою задачу.

Так, передние рога содержат двигательные нервы, задние состоят из чувствительных волокон, а боковые осуществляют непосредственную связь с серым веществом спинного мозга. В каждой нервной структуре присутствуют спинномозговые сплетения, многочисленные узлы. Серое вещество окружено белым, формирующим канатики спинного мозга из продольно расположенных нервных волокон.

Функции

Основные задачи нервов спинномозговых – проводниковая и рефлекторная. В первом случае речь идет о прохождении нервных импульсов к коре головного мозга с целью дальнейшего обеспечения естественной реакции на внешние и внутренние раздражающие факторы, например, боль, температура, холод, раздражение. Рефлекторная функция, осуществляемая нервными центрами, обеспечивает иннервацию скелетных мышц, снабжает работой всех внутренних органов и систем. Учитывая такую классификацию нервы спинномозговые бывают:

• чувствительные – обеспечивают реакцию организма (кожи) на воздействие внешних и внутренних раздражителей преимущественно через кожные покровы;
• двигательные – принимают и контролируют физическую активность мышц, удерживают равновесие, обеспечивают координацию движений, тонус гладкой мускулатуры;
• смешанные – это спинномозговые сплетения, образованные из двигательных и чувствительных волокон. Функции таких узлов многочисленные, а зависят от локализации нервных окончаний.

Нервные волокна отличаются не только по своей функциональности, но и по области действия в организме человека (иннервации). Находятся и распространяются такие твердые структуры по всему телу, а воспаление узлов приводит к необратимым последствиям для организма. Привычная двигательная активность и чувствительность возвращаются не сразу, требуется пройти консервативное лечение.

Как образуются нервы

Нервные окончания имеют стандартную структуру, а их отличия объясняются функциональными особенностями корешков. Конструктивно выделяют передние ветви и задние корешки. В первом случае речь идет о двигательных нейронах, сформированных аксонами, которые отвечают за подвижность конечностей. Что касается задних корешков, это образования нерва спинномозгового и его ветви, которые последовательно соединены с задними рогами и чувствительными ядрами спинного мозга. Такие анатомические структуры быстро передают нервные импульсы.

Видео: Формирование спинномозговых сплетений

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга в количест-ве 31 пары. Каждый спинномозговой нерв образуется от слияния заднего, или спинного, чувствительного корешка и переднего, или брюшного, двигательного корешка. Образовавшийся таким обра-зом смешанный нерв выходит из позвоночного канала через меж-позвоночное отверстие. Соответственно сегментам спинного мозга спинномозговые нервы делятся на 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пару копчиковых. Каждый из них, выйдя из межпозвоночного отверстия, делится на четыре ветви: 1) менингсчтльную, которая идет в позвоночный канал и ин-нервирует оболочки спинного мозга; 2) соединительную, которая соединяет спинномозговой нерв с узлами симпатического ствола, расположенного вдоль позвоночного столба (см. раздел «Вегетативная нервная система»); 3) заднюю и 4)переднюю. Задние ветви спинномозговых нервов направляются назад и иннервируют кожу затылка, спины и частично ягодичной области, а также соб-ственные мышцы спины. Передние ветви, направляясь вперед, ин-нервируют кожу и мышцы груди и живота, а также кожу и мышцы конечностей. Передние ветви, за исключением грудных, соединяют-ся между собой и обрадуют сплетения: шейное, плечевое, пояснично-крестцовое, разделяющееся на поясничное и крестцовое. Передние ветви грудных нервов между собой не соединяются, сплетений не образуют и называются межреберными нервами.

Изучение спинномозговых нервов представляет определенный интерес для спортсменов. При массаже следует учитывать не толь-ко ход сосудов, но и расположение нервных стволов. Травмы нер-вов обычно сопровождаются изменением функции определенных групп мышц. Знание их иннервации может помочь в подборе комп-лексов лечебных гимнастических упражнений, необходимых для восстановления функции.

Шейное сплетение образовано соединением передних ветвей че-тырех верхних шейных спинномозговых нервов и расположено под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Чувствительные ветви сплетения выходят из-под середины заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и иннервируют кожу в области затыл-ка, ушной раковины и шеи. Двигательные ветви идут к мышцам шеи. Наиболее крупной ветвью шейного сплетения является сме-шанный диафрагмальный нерв . Он дает чувствительные ветви к плевре и околосердечной сумке, а двигательные – к диаф-рагме.

Плечевое сплетение образовано в основном соединением пе-редних ветвей четырех нижних шейных спинномозговых нервов. Оно расположено между передней и средней лестничными мышцами и имеет над- и подключичную части. Ветви, отходящие от сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы, прикрепляющиеся к лопатке и окружающие плечевой сустав, а длинные спускаются вдоль-верхней конечности и иннервируют ее ко-жу и мышцы. Основными длинными ветвями являются: мышечно-кожный нерв, срединный, локтевой и лучевой.

Мышечно-кожный нерв прободает клювовидно-плече-вую мышцу и идет между двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей. Он дает ветви ко всем этим мышцам, а также к плече-вой кости и локтевому суставу. Продолжаясь на предплечье, он иннервирует кожу его наружной поверхности.

Срединный нерв идет на плече, по медиальной борозде плеча, вместе с плечевой артерией, не давая ветвей. На предплечье он располагается между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, иннервируя все сгибатели кисти и пальцев (за исключе-нием локтевого сгибателя запястья и части глубокого сгибателя пальцев), квадратный пронатор, кости предплечья и луче-запястный сустав. Далее срединный нерв проходит на кисть, где иннер-вирует группу мышц большого пальца (кроме мышцы, приводя-щей большой палец), 1-ю и 2-ю червеобразные мышцы и кожу трех с половиной пальцев, начиная от большого.

Локтевой нерв идет на плече так же, как и срединный, по медиальной борозде плеча, затем огибает внутренний надмыщелок плечевой кости и переходит на предплечье, в локтевую бороз-ду, ложась вместе с локтевой артерией. На предплечье он иннер-вирует те мышцы, которые не иннервирует средний нерв, – локте-вой сгибатель запястья и частично глубокий сгибатель пальцев. В нижней части предплечья локтевой нерв делится на тыльную и ладонную ветви. Тыльная ветвь иннервирует кожу двух с полови-ной пальцев на тыльной поверхности, считая от мизинца, а ладон-ная- группу мышц мизинца, приводящую мышцу большого паль-ца, все межкостные мышцы, 3-ю и 4-ю червеобразные мышцы и кожу полутора пальцев на ладонной поверхности, начиная от ми-зинца.

Лучевой нерв на плече проходит спирально между плече-вой костью и трехглавой мышцей, которую он иннервирует. В локтевой ямке нерв делится на глубокую и поверхностную ветви. Глу-бокая ветвь иннервирует все мышцы задней поверхности пред-плечья. Поверхностная ветвь идет в месте с лучевой артерией по лу-чевой борозде, переходит на тыльную поверхность кисти и иннервирует кожу двух с половиной пальцев, считая от большого.

Передние ветви грудных нервов (12 пар) называются межреберными нервами. Сплетений они не образуют, проходят по нижнему краю ребер и иннервируют межреберные мышцы и груди. 6 нижних пар, спускаясь вниз, принимают участие в иннер-вации кожи и мышц живота.

Поясничное сплетение образовано соединением передних вет-вей трех и частично четвертого поясничных спинномозговых нер-вов. Поясничное сплетение расположено впереди поперечных от-ростков позвонков, в толще большой поясничной мышцы. Боль-шая часть ветвей выходит из-под наружного края этой мышцы и иннервирует подвздошно-поясничную мышцы, квадратную мышцу поясницы, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота, а также кожу наружных половых органов. Из основных ветвей, спускающихся на бедро, наиболее крупными являются латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв и запирательный нерв.

выходит на бед-ро в области верхней передней подвздошной ости и иннервирует кожу наружной поверхности бедра.

Бедренный нерв выходит из-под наружного края большой поясничной мышцы, проходит вместе с подвздошно-поясничной мышцей под паховую связку и, выйдя на бедро, дает ветви к портняжной, гребенчатой мышцам и четырехглавой мышце бедра. Кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра. Самая длинная из них – скрытый нерв – спускается на внутренним поверхность голени и стопы, доходит до большого пальца и иннервирует кожу этих областей. При повреждениях бедренного нерв невозможно согнуть туловище, бедро и разогнуть голень.

Запирательный нерв выходит из-под внутреннего большой поясничной мышцы, проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует тазо-бедренный сустав, все приводящий мышцы и кожу внутренней поверхности бедра. Травмы нерва при| водят к нарушению функции приводящих мышц бедра.

Крестцовое сплетение образовано соединением передних ветвей последних полутора или двух нижних поясничных и трех-четырех верхних крестцовых спинномозговых нервов. Оно расположено в полости таза, на передней поверхности крестца и грушевидной мышцы. Ветви, отходящие от сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы в области таза – грушевидную, внутреннюю запирательную, мышцы-близнецы, квадратную мышцу поясницы и мышцы тазового дна. Из коротких ветвей наибольшее значение имеют верхний ягодичный нерв и нижний ягодичный нерв, которые иннервируют ягодичные мышцы. К длинным ветвям относятся два нерва: задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

Задний кожный нерв бедра выходит на бедро в области ягодичной складки и иннервирует кожу задней поверхности бедра. Седалищный нерв – один из самых крупных нервов тела человека. Он выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, ниже грушевидной мышцы, идет под большой ягодичной мышцей, выходит из-под ее нижнего края на заднюю поверхность бедра и иннервирует расположенные там мышцы. В подколенной ямке (а иногда и выше) нерв делится на большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв.

Большеберцовый нерв идет на голени между камбаловидной мышцей и задней большеберцовой, огибает внутреннюю лодыжку и переходит на подошвенную поверхность стопы. На го-лени он иннервирует все мышцы и кожу задней поверхности, а на стопе – кожу и мышцы подошвы.

Общий малоберцовый нерв в области головки мало-берцовой кости делится на два нерва: глубокий малоберцовый нерв и поверхностный малоберцовый нерв.

Глубокий малоберцовый нерв идет по передней поверхности го-лени, между передней большеберцовой мышцей и длинным разги-бателем большого пальца, вместе с передней большеберцовой артерией, и переходит на тыльную поверхность стопы. На голени он иннервирует мышцы-разгибатели стопы, а на стопе – короткий разгибатель пальцев и кожу между 1-м и 2-м пальцами. Поверх-ностный малоберцовый нерв снабжает ветвями длинную и корот-кую малоберцовые мышцы, затем в нижней трети голени выходит под кожу и спускается на тыльную поверхность стопы, где иннервирует кожу пальцев.

При повреждениях седалищного нерва становится невозмож-ным сгибание голени, а при поражении общего малоберцового нерва появляется весьма своеобразная походка, называемая в медицине «петушиной», при которой человек вначале ставит стопу на носок, затем на наружный край стопы и только потом на пятку. В спортивной практике довольно часты заболевания седалищного нерва – воспалительные процессы (связанные с инфекцией или переохлаждением) и растяжения (при выполнении упражнений на растягивание, например при шпагате, при махе выпрямленной но-гой во время прыжка, и т. п.).

Предыдущая12345678910111213Следующая

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

1. Характеристика нервной системы и ее функций.

2. Строение спинного мозга.

3. Функции спинного мозга.

4. Обзор спинномозговых нервов. Нервы шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.

ЦЕЛЬ: Знать общую схему строения нервной системы, топографию, строение и функции спинного мозга, спинномозговых корешков и ветвей спинномозговых нервов.

Представлять рефлекторный принцип работы нервной системы и зоны иннервации шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.

Уметь показывать на плакатах и планшетах нейроны спинного мозга, пути, спинномозговые корешки, узлы и нервы.

Нервная система — одна из важнейших систем, которая обеспечивает координацию протекающих в организме процессов и установление взаимосвязей организма с внешней средой. Учение о нервной системе — неврология.

Основные функции нервной системы включают:

1) восприятие действующих на организм раздражителей;

2) проведение и обработку воспринимаемой информации;

3) формирование ответных и приспособительных реакций, включая высшую нервную деятельность и психику.

По топографическому принципу нервную систему делят на центральную и периферическую.

К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, к периферической — все то, что находится за пределами спинного и головного мозга: спинномозговые и черепные нервы с их корешками, их ветви, нервные окончания и ганглии (нервные узлы),образованные телами нейронов.Нервная система условно разделяется на соматическую (регулирование взаимоотношений между организмом и внешней средой), и вегетативную (автономную) (регулирование соотношений и процессов внутри организма).

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон (нейроцит). Нейрон имеет тело клетки — трофический центр и отростки: дендриты, по которым импульсы поступают к телу клетки, и аксон,

по которому импульсы идут от тела клетки. В зависимости от количества

отростков различают 3 вида нейронов: псевдоуниполярные, биполярные и мультиполярные.Все нейроны связаны друг с другом посредством синапсов.

Один аксон может образовывать до 10000 синапсов на многих нервных клетках. В организме человека около 20 млрд. нейронов и около 20 биллионов синапсов.

По морфофункциональной характеристике выделяют 3 основных типа нейронов.

1) Афферентные (чувствительные, рецепторные) нейроны проводят импульсы к ЦНС, т.е.

центростремительно. Тела этих нейронов лежат всегда вне головного или спинного мозга в узлах (ганглиях) периферической нервной системы.

2) Вставочные (промежуточные, ассоциативные), нейроны осуществляют передачу возбуждения с афферентного (чувствительного) нейрона на эфферентный (двигательный или секреторный).

3) Эфферентные (двигательные, секреторные, эффекторные) нейроны по своим аксонам проводят импульсы к рабочим органам (мышцам, железам).

Тела этих нейронов находятся в ЦНС или на периферии – в симпатических и парасимпатических узлах.

Основной формой нервной деятельности является рефлекс. Рефлекс (лат. reflexus — отражение) — это причинно обусловленная реакция организма на раздражение, осуществляемая при обязательном участии ЦНС. Структурную основу рефлекторной деятельности составляют нейронные цепи из рецепторных, вставочных и эффекторных нейронов. Они образуют путь, по которому проходят нервные импульсы от рецепторов к исполнительному органу, называемому рефлекторной дугой.

В ее состав входят: рецептор -> афферентный нервный путь -> рефлекторный центр -> эфферентный путь -> эффектор.

2. Спинной мозг (medulla spinalis) является начальным отделом ЦНС. Он находится в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический, сплющенный спереди назад тяж длиной 40-45 см, шириной — от 1 до 1,5 см, массой 34-38 г (2% массы головного мозга).

Вверху он переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением — мозговым конусом на уровне I — II поясничных позвонков, где от него отходит тонкая терминальная (концевая)

нить (рудимент каудального (хвостового) конца спинного мозга). Диаметр спинного мозга на разных участках неодинаков.

В шейном и поясничном отделах он образует утолщения (иннервация верхних и нижних конечностей). На передней поверхности спинного мозга имеется передняя срединная щель, на задней – задняя срединная борозда, они разделяют спинной мозг на связанные между собой правую и левую симметричные половины. На каждой половине различают слабо выраженные переднюю латеральную и заднюю латеральную борозды. Первая является местом выхода из спинного мозга передних двигательных корешков, вторая — местом проникновения в мозг задних чувствительных корешков спинномозговых нервов.

Эти боковые борозды служат также границей между передними, боковыми и задними канатиками спинного мозга. Внутри спинного мозга имеется узкая полость — центральный канал, заполненный спинномозговой.жидкостью (у взрослого человека в различных отделах, а иногда и на всем протяжении зарастает).

Спинной мозг подразделяют на части: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую, а части — на сегменты.

Сегментом (структурно-функциональной единицей спинного мозга) называют участок,соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних).

На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков. Соответственно 31 паре спинномозговых нервов в спинном мозге выделяют 31 сегмент: 8 шейных,

12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество — нейроны (около 13 млн), образующие в каждой половине спинного мозга

3 серых столба: передний, задний и боковой.

На поперечном срезе спинного мозга столбы серого вещества с каждой стороны имеют вид рогов. Выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог, соответствующие переднему и заднему серым столбам. Боковой рог соответствует промежуточному столбу (вегетативному) серого вещества. В сером веществе передних рогов находятся двигательные нейроны (мотонейроны), задних — вставочные чувствительные нейроны, боковых — вставочные вегетативные нейроны.

Белое вещество спинного мозга локализуется кнаружи от серого и образует передний, боковой и задний канатики. Оно состоит преимущественно из продольно идущих нервных волокон, объединенных в пучки — проводящие пути.

В белом веществе передних канатиков находятся нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках — восходящие и нисходящие пути, в задних канатиках – восходящие пути.

Связь спинного мозга с периферией осуществляется посредством

нервных волокон, проходящих в спинномозговых корешках. Передние

тростремительные чувствительные волокна (поэтому при двусторонней перерезке задних корешков спинного мозга у собаки чувствительность исчезает, передних корешков — чувствительность сохраняется, но тонус мышц конечностей исчезает).

Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками: внутренней —

мягкой (сосудистой), средней — паутинной и наружной — твердой.

твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала имеется эпидуральное пространство, между твердой и паутинной — субдуральное пространство.От мягкой (сосудистой) оболочки паутинную оболочку отделяет подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость (100-200 мл, выполняет трофическую и защитную функции)

3. Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную и проводниковую.

Рефлекторная функция осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются сегментарными рабочими центрами безусловных рефлексов.

Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Каждый сегмент спинного мозга через свои корешки иннервирует три метамера (поперечных отрезка) тела и получает чувствительную информацию также от трех метамеров. Вследствие такого перекрытия каждый метамер тела иннервируется тремя сегментами и передает сигналы (импульсы) в три сегмента спинного мозга (фактор надежности). В спинной мозг поступает афферентация от рецепторов кожи, двигательного аппарата, кровеносных сосудов, пищевари-

тельного тракта, выделительных и половых органов.

Эфферентные импульсы от спинного мозга идут к скелетным мышцам, в том числе к дыхательным — межреберным и диафрагме, к внутренним органам, кровеносным сосудам, потовым железам и т.д.

Проводниковая функция спинного мозга осуществляется за счет восходящих и нисходящих проводящих путей. Восходящие пути передают

информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи и

проприорецепторов скелетных мышц через нейроны спинного мозга и

другие отделы ЦНС к мозжечку и коре большого мозга.Нисходящие проводящие пути связывают кору большого мозга, подкорковые ядра и образования ствола мозга с мотонейронами спинного мозга.

Они обеспечивают влияние высших отделов ЦНС на деятельность скелетных мышц.

4. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 сегменту спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов.

Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков. По выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на

две основные ветви: переднюю и заднюю, обе по функции смешанные.

Посредством спинномозговых нервов спинной мозг осуществляет

следующую иннервацию: чувствительную — туловища, конечностей и частично шеи, двигательную — всех мышц туловища, конечностей и части мышц шеи; симпатическую иннервацию — всех органов, которые ее имеют,и парасимпатическую — органов малого таза.

Задние ветви всех спинномозговых нервов имеют сегментарное расположение.

Они идут на заднюю поверхность туловища, где делятся на

кожные и мышечные ветви, которые иннервируют кожу и мышцы затылка,

шеи, спины, поясничной области и таза.

Спинной мозг

Эти ветви называются по соответ-

ствующим нервам (например, задняя ветвь I грудного нерва, … II и т.д.).

Передние ветви значительно толще задних, из них только 12 пар

грудных спинномозговых нервов имеют сегментарное (метамерное) рас-

положение.

Эти нервы называются межреберными, так как идут в межре-

берных промежутках на внутренней поверхности вдоль нижнего края соответствующего ребра.

Они иннервируют кожу и мышцы передней и боковой стенки грудной клетки и живота. Передние ветви остальных спинномозговых нервов, прежде чем пойти к соответствующей области тела, образуют сплетения.

Различают шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

От сплетений отходят нервы, каждый из которых имеет собственное название и иннервирует определенную область.

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних

шейных нервов. Оно расположено в области четырех верхних шейных позвонков на глубоких мышцах шеи.От этого сплетения отходят чувствительные (кожные), двигательные (мышечные) и смешанные нервы (ветви).

1) Чувствительные нервы: малый затылочный нерв, большой ушной

нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы.

2) Мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи, а также трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную мышцы.

3) Диафрагмальный нерв является смешанным и самым крупным нервом шейного сплетения, его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные — перикард и плевру.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных, частью передней ветви IV шейного и I грудного спинномозговых

В сплетении различают надключичные (короткие) (иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины) и подключичные (длинные) ветви (иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности).

Поясничное сплетение образовано передними ветвями верхних трех поясничных нервов и часгично передними ветвями XII грудного и IV поясничного нервов.

Короткие ветви поясничного сплетения иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошно-поясничную мышцу, мышцы живота, а также кожу нижнего отдела брюшной стенки и наружных половых органов.

Длинные ветви этого сплетения иннервируют свободную нижнюю конечность

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями IV (частично)

и V поясничных нервов и верхних четырех крестцовых нервов. К коротким ветвям относится: верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв, внутренний запирательный, грушевидный нервы и нерв квадратной мышцы бедра.

Длинные ветви крестцового сплетения представлены задним кожным

нервом бедра и седалищным нервом.

Воспаление нерва называется невритом (мононевритом), корешков

мозга — радикулитом (лат.

radix — корень), нервного сплетения — плекситом

(лат. plexus — сплетение). Множественное воспаление или дегенеративное

поражение нервов — это полиневрит. Болезненность по ходу нерва, не сопровождающаяся существенным нарушением функции органа или мышцы, называется невралгией. Жгучая боль, приступообразно усиливающаяся, называется каузалгией (греч.

kausis — жжение, algos — боль), наблюдается после повреждения (ранение, ожог) нервных стволов, богатых волокнами симпатической нервной системы. Боль, остро возникающая в поясничной области в момент физического напряжения, особенно подъема тяжести, называется люмбаго (прострелом).

Дата публикования: 2014-11-26; Прочитано: 159 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.004 с)…

Спинномозговые нервы

Рис.

996. Спинномозговые нервы, nn. spinales; вид спереди (схема).Рис. 995. Сегмент спинного мозга (полусхематично).Рис.

997. Проекция спинномозговых корешков и нервов на позвоночный столб (схема).

Спинномозговые нервы, nn. spinales (рис.

995, 996, 997), представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы:

1. Шейные нервы, nn.

   cervicales (CI–CVII), 8 пар

2. Грудные нервы, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 пар
3. Поясничные нервы, nn. lumbales (LI–LV), 5 пар
4. Крестцовые нервы, nn. sacrales (SI–SV), 5 пар
5. Копчиковый нерв, n. coccygeus (CoI–СоII), 1 пара, реже две.

Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков:

1) заднего корешка [чувствительного], radix dorsalis , и

2) переднего корешка [двигательного], radix ventralis .

Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями, fila radicularia.

Задний корешок в области заднелатеральной борозды связан со спинным мозгом корешковыми нитями заднего корешка, fila radicularia radicis dorsalis, а передний корешок в области переднелатеральной борозды – корешковыми нитями переднего корешка, fila radicularia radicis ventralis.

Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел [чувствительный], ganglion spinale .

Исключение составляет первый шейный нерв, у которого передний корешок крупнее заднего. Иногда отсутствует узел в корешке копчикового нерва.

Передние корешки узлов не имеют. В месте образования спинномозговых нервов передние корешки только прилегают к спинномозговым узлам и соединяются с ними при помощи соединительной ткани.

Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла.

Корешки спинномозговых нервов проходят вначале в подпаутинном пространстве и окружены непосредственно мягкой мозговой оболочкой.

Между передними и задними корешками в подпаутинном пространстве проходит зубчатая связка. Вблизи межпозвоночных отверстий корешки плотно покрыты всеми тремя мозговыми оболочками, которые срастаются между собой и продолжаются в соединительнотканное влагалище спинномозгового нерва (см. рис. 879, 954, 956).

Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию (см. рис. 879, 997):

1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально;

2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга;

3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала;

4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки.

Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n.

Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях; нижние поясничные узлы располагаются частично в позвоночном канале; крестцовые узлы, кроме последнего, залегают в позвоночном канале вне твердой мозговой оболочки. Спинномозговой узел копчикового нерва находится внутри полости твердой мозговой оболочки.

Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые узлы можно изучить после вскрытия позвоночного канала и удаления дуг позвонков и суставных отростков.

Все стволы спинномозговых нервов, за исключением первого шейного, пятого крестцового и копчикового нервов, залегают в межпозвоночных отверстиях, при этом нижние из них, принимающие участие в образовании конского хвоста, находятся также частично и в позвоночном канале.

Первый шейный спинномозговой нерв (CI) проходит между затылочной костью и I шейным позвонком; восьмой шейный спинномозговой нерв (СVIII) располагается между VII шейным позвонком и I грудным позвонком; пятый крестцовый и копчиковый нервы выходят через крестцовую щель.

Рис.

1060. Ход волокон спинномозговых нервов и их связь с симпатическим стволом (схема).

Стволы спинномозговых нервов являются смешанными, т. е. несут чувствительные и двигательные волокна. Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r. ventralis , и заднюю ветвь, r. dorsalis , в каждой из которых имеются как двигательные, так и чувствительные волокна (см.

рис. 880, 955, 995, 1060). Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr. communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола.

Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга. Она белого цвета [эти ветви имеются от восьмого шейного (СVIII) до второго-третьего поясничного (LII–LIII) спинномозгового нерва] и называется белой соединительной ветвью, r.

communicans albus. Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв.

Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus.

От ствола спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга – менингеальная ветвь, r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна.

Менингеальная ветвь возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую, идущую в нисходящем направлении.

Каждая из ветвей соединяется как с ветвями соседних ветвей мозговой оболочки, так и с ветвями противоположной стороны. В результате образуется сплетение мозговой оболочки, которое посылает ветвь к надкостнице, костям, оболочкам спинного мозга, венозным позвоночным сплетениям, а также к артериям спинного мозга.

В области шеи спинномозговые нервы принимают участие в образовании позвоночного сплетения, plexus vertebralis, вокруг позвоночной артерии.

Задние ветви спинномозговых нервов

Рис. 1029. Области распространения кожных нервов туловища; вид сзади (полусхематично).Рис.

Спинномозговые нервы. Спинномозговые нервы (nn

Межреберные нервы, артерии и вены; вид сверху и немного спереди. (Кожные покровы переднебоковых отделов груди в пределах V-VI ребер удалены; пристеночный листок плевры и внутригрудная фасция удалены.)

Задние ветви спинномозговых нервов, rr. dorsales nn. spinalium (см. рис. 995, 1027, 1029), за исключением двух верхних шейных нервов, значительно тоньше передних. Все задние ветви от места их отхождения, у латеральной поверхности суставных отростков позвонков, направляются назад между поперечными отростками позвонков, а в области крестца проходят через дорсальные крестцовые отверстия.

Рис.

1028. Нервы туловища. (Задняя поверхность). (Задние ветви спинномозговых нервов: слева – кожные ветви, справа – мышечные.)

Каждая задняя ветвь делится на медиальную ветвь, r. medialis, и на латеральную ветвь, r. lateralis. В обеих ветвях проходят чувствительные и двигательные волокна.

Концевые разветвления задних ветвей распределяются в коже всех дорсальных областей туловища, от затылочной до крестцовой области, в длинных и коротких мышцах спины и в мышцах затылка (см. рис. 995, 1027, 1028).

Передние ветви спинномозговых нервов

Передние ветви спинномозговых нервов, rr.

ventrales nn. spinalium, толще задних, за исключением двух первых шейных нервов, где имеются обратные отношения.

Передние ветви, кроме грудных нервов, вблизи позвоночного столба широко соединяются между собой и образуют сплетения, plexus.

Из передних ветвей грудных нервов принимают участие в сплетениях ветви от ThI и ТhII, иногда ТhIII (плечевое сплетение), и от ThXII (поясничное сплетение). Однако эти ветви только частично вступают в сплетения.

Рис.

998. Шейное сплетение, plexus cervicalis (полусхематично).

Топографически различают следующие сплетения: шейное; плечевое; пояснично-крестцовое, в котором выделяют поясничное и крестцовое; копчиковое (см.

Все эти сплетения образуются посредством соединений соответствующих ветвей в виде петель.

Шейное и плечевое сплетения образуются в области шеи, поясничное – в поясничной области, крестцовое и копчиковое – в полости малого таза.

От сплетений отходят ветви, которые направляются к периферии тела и, разветвляясь, иннервируют соответствующие его отделы. Передние ветви грудных нервов, не образующие сплетений, продолжаются непосредственно на периферии тела, разветвляясь в боковых и передних отделах стенок грудной клетки и живота.

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы

Поясничные, крестцовые и копчиковый нервы, nn.

lumbales, sacrales et coccygeus, как и все вышележащие спинномозговые нервы, отдают по 4 группы ветвей: менингеальные, соединительные, передние и задние.

Передние ветви поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов (LI–LV, SI–SV, СоI–СоII) образуют одно общее пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis.

В этом сплетении топографически различают поясничное сплетение (ThXII, LI–LIV) и крестцовое сплетение (LIV–LV–CoI).

Крестцовое сплетение подразделяют на собственно крестцовое сплетение и копчиковое сплетение (SIV–CoI, СоII) (см. рис. 997).

Поиск Лекций

Лекция № 13

План:

Смешанные черепно-мозговые нервы.

Спинномозговые нервы: образование, количество, ветви СМН.

Сплетения спинномозговых нервов.

Общее понятие о периферической нервной системе.

Периферическая нервная система - это часть нервной системы, расположенная вне головного и спинного мозга.

Обеспечивает двухстороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма.

К периферической нервной системе относятся:

— черепные нервы

— спинномозговые нервы

— чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов

— ганглии и нервы вегетативной нервной системы.

Всего черепно-мозговых нервов 12 пар, а спинномозговых нервов 31 пара.

Черепно-мозговые нервы: чувствительные и двигательные ЧМН.

У человека 12 пар черепных нервов, которые отходят от ствола головного мозга.

Каждый нерв имеет собственное название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой.

I пара-обонятельный нерв (n.olfactorius)

II пара — зрительный нерв (n.

III п. -глазодвигательный (n. oculomotorius)

IV п. -блоковой нерв (n. trochlearis)

V пара — тройничный нерв (n. trigeminus)

VI п. — отводящий нерв (n. abducens)

VII п.- лицевой нерв (n. facialis)

VIII п. -преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis)

IX п. — языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus).

X п,- блуждающий нерв (п. vagus)

XI п. -добавочный нерв (n.

XII п.-подъязычный нерв (n. hypoglyssus)

Они выполняют различные функции и делятся на чувствительные, двигательные и смешанные.

Чувствительные и двигательные ЧМН

К чувствительным нервам относятся:

— 1 пара — обонятельный нерв .

— II пара — зрительный и

— VIII п. — преддверно-улитковый нерв.

Обонятельный нерв состоит из центральных отростков обонятельных клеток, которые находятся в слизистой оболочке полости носа.

Обонятельные нервы в количестве 15-20 нитей (нервов) проходят в полость черепа через продырявленную пластинку. В полости черепа волокна обонятельных нервов вступают в обонятельные луковицы, которые продолжаются в обонятельные тракты. Затем идут в подкорковые центры обоняния и кору височной доли головного мозга.

Функция — восприятие запахов.

Зрительный нерв образован отростками ганглиозных клеток сетчатой оболочки глаза. Войдя в полость черепа через зрительный канал, правый и левый зрительные нервы частично перекрещиваются и продолжаются в зрительные тракты, которые направляются к подкорковым центрам зрения и в затылочную долю больших полушарий.

Функция — формируют орган зрения.

Преддверно-улитковый нерв образован центральными отростками нейронов, которые лежат во внутреннем ухе (кортиевом и оттолитовом органе).

Анатомия и строение спинномозговых нервов в организме человека, функции и нарушения в работе

Проникает в полость черепа через внутреннее слуховое отверстие. Улитковая часть направляется к подкорковым центрам слуха, а преддверная часть — к ядрам оливы и мозжечка, затем оба нерва идут в височную долю больших полушарий.

Функции — преддверная часть участвует в регуляции положении тела в пространстве и координации движений.

Улитковая часть формирует слух.

К двигательным черепным нервам относятся:

• IV п. — блоковой нерв,
• VI п. — отводящий нерв,
• Х1 п.

— добавочный нерв,

• XII п. — подъязычный нерв.

Блоковой нерв начинается от двигательного ядра, который находится в среднем мозге. Этот нерв идет в глазницу, где иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

Отводящий нерв начинается от двигательных ядер, расположенных в мосту заднего мозга. Идет в глазницу, где иннервирует латеральную (отводящую) мышцу глаза.

Добавочный нерв начинается от двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге.

Иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв начинается от двигательных ядер, расположенных в продолговатом мозге. Иннервирует мышцы языка и некоторые мышцы шеи.

Смешанные ЧМН.

К смешанным нервам относятся:

• III п.- глазодвигательный нерв,
• V п.- тройничный нерв,
• VII п.- лицевой нерв,
• IX п.- языкоглоточный нерв,

— блуждающий, нерв

Глазодвигательный нерв в своем составе имеет двигательные и

парасимпатические волокна. Ядра расположены в среднем мозге. Идет в полость глазницы, где двигательными волокнами иннервирует мышцы глазного яблока (верхняя, нижняя, медиальная прямые и нижняя косая мышцы), а парасимпатическими волокнами иннервирует мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу.

Троичный нерв имеет чувствительные и двигательные волокна.

Он образует три крупные ветви:

1. Глазной нерв (п. oftalmiciis) чувствительный/идет в глазницу, где делится на ветви, иннервирующие кожу лба, пазухи носа, кроме верхнечелюстной, глазное яблоко, верхнее веко.

2. Верхнечелюстной нерв (п.

maxillaris) чувствительный, делится на ветви, иннервирующие верхнечелюстную пазуху и решетчатые ячейки, полость носа, небо, зубы верхней челюсти.

3. Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) смешанный, имеет двигательные и чувствительные волокна. Чувствительные волокна иннервируют кожу ушной раковины, щеку, нижние зубы и язык, а двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.

Лицевой нерв содержит двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические) волокна.

Ядра располагаются в заднем мозге. Двигательные волокна иннервируют мимические мышцы и подкожную мышцу шеи, чувствительные волокна обеспечивают вкусовую

чувствительность передней 2/3 языка, а парасимпатические волокна иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

Языкоглоточный нерв содержит двигательные, чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна.

Ядра располагаются в продолговатом мозге. Двигательные волокна иннервирует мышцы глотки, чувствительные волокна обеспечивают вкусовую чувствительность задней трети языка, а парасимпатические — иннервируют околоушную слюнную железу.

Блуждающий нерв имеет двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Он иннервирует все внутренние органы грудной и брюшной полости до сигмовидной кишки. На шее отдает ветви к глотке, пищеводу, к гортани.

Спинномозговые нервы: образование, количество, ветви СМН.

Всего СМН 31 пара.

Выделяют 5 групп спинномозговых нервов:

• 8 шейных,
• 12 грудных,
• 5 поясничных,
• 5 крестцовых и
• 1 копчиковый нерв.

Их количество соответствует количеству сегментов спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния переднего и заднего корешков спинного мозга. Спинномозговые нервы по функции смешанные. Каждый спинномозговой нерв, пройдя через межпозвоночные отверстия единым коротким стволом, делится на ветви:

переднюю

3. менингеальную

4. соединительную

Соединительная ветвь идет к узлам симпатического ствола.

Менингеальная ветвь идет обратно в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга.

Задние ветви уходят круто назад и иннервируют кожу и мышцы затылка, спины, поясницы в области позвоночного столба, частично кожу ягодичной области. Задние ветви сохраняют сегментарное строение.

Передние ветви спинномозговых нервов толще и длиннее задних.

В отличие от задних ветвей сегментарное строение сохраняет только передние ветви грудных нервов, а все остальные (шейные, поясничные, крестцовые и копчиковые) образуют сплетения.

Передние ветви грудных нервов сплетений не образуют, иннервируют кожу и мышцы грудной клетки и живота.

И называются межреберными нервами, а 12 грудной нерв — подреберным.

Сплетения СМИ.

Различают:

1) шейное сплетение

2) плечевое сплетение

3) поясничное сплетение

4) крестцовое сплетение

Шейное сплетение образовано передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов.

Оно расположено позади грудинно- ключично-сосцевидной мышцы. От шейного сплетения отходят нервы, иннервирующие кожу шеи, боковые отделы затылочной области, мышцы шеи. Самым крупным нервом этого сплетения является диафрагмальный нерв, иннервирующий двигательными ветвями диафрагму, чувствительными — плевру и перикард.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями 4-х нижних шейных и частично 1-го грудного нерва.

Оно расположено между лестничными мышцами и спускается позади ключицы в подмышечную впадину. От плечевого сплетения отходят нервы, иннервирующие мышцы и кожу шеи, плечевого пояса (большие и малые грудные мышцы, подостные и надостные, ромбовидные, переднюю зубчатую, широчайшую мышцу спины) и верхней конечности.

Крупными ветвями плечевого сплетения являются:

1) мышечно-кожный нерв - иннервирует передний мышцы плеча и кожу передне-латеральной поверхности предплечья.

2) Срединный нерв — на плече ветвей не дает, идет на предплечье и иннервирует мышцы передней группы предплечья, далее ладонную сторону кисти и кожу 3,5 пальцев (начиная с большого пальца).

3) Локтевой нерв — на плече ветвей не дает, на предплечье иннервирует все оставшиеся мышцы передней группы, идет на кисть и иннервирует все оставшиеся мышцы ладони и кожу 1,5 с ладонной стороны, 2,5 пальцев тыльной стороны, начиная с мизинца.

4) Лучевой нерв -иннервирует мышцы и кожу задней поверхности плеча, предплечья, затем идет на тыльную сторону кисти и иннервирует кожу 2,5 пальцев, начиная с большого пальца.

Поясничное сплетение — образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных нервов и частично 12 грудного и 4 поясничного нервов.

Оно расположено в толще большой поясничной мышцы.

Нервы поясничного сплетения:

1) Бедренный нерв — самый крупный нерв этого сплетения. Иннервирует мышцы передней группы бедра, кожу переднемедиальной стороны голени и стопы.

2) Запирательный нерв — иннервируют мышцы медиальной группы бедра (приводящие мышцы) и кожу над ними.

3) Латеральный кожный нерв бедра — иннервирует кожу бедра с латеральной стороны.

Короткие нервы этого сплетения иннервируют мышцы и кожу нижнего отдела живота, паховой области и половых органов.

Крестцовое сплетение — образовано передними ветвями всех крестцовых и копчиковых нервов, частично 5 поясничного нерва.

Оно располагается на передней поверхности крестца (на грушевидной мышце).

Короткие ветви этого сплетения иннервируют мышцы таза и кожу и мышцы промежности.

Длинные ветви:

1) Задний кожный нерв бедра — иннервирует кожу задней стороны бедра и ягодичной области.

2) Седалищный нерв — самый крупный нерв в теле человека, идет по задней поверхности бедра и иннервирует заднюю группу мышц бедра. Далее, в подколенной ямке — седалищный нерв делится на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв — иннервирует мышцы и кожу задней поверхности голени, в области стопы делится на медиальные и латеральные подошвенные нервы.

Они иннервируют мышцы и кожу подошвы.

Общий малоберцовый нерв иннервирует мышцы латеральной и передней группы голени и кожу тыла стопы.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных