Как вылечить десны от кровоточивости. Как лечить кровоточивость десен

Народное лечение кровоточивости десен предполагает под собой применение различных отваров и настоек для полоскания ротовой полости, а также прикладывание лечебных компрессов к воспаленным местам.

Однако все они не будут эффективными, если вы не предпримите дополнительные меры, которые включают в себя поддержание специальной диеты для зубов и прием витаминов для десен. Последние можно приобрести в любой аптеке. Но их прием должен обязательно обговариваться с врачом.

Кроме того, требуется регулярное соблюдение гигиены полости рта. Одной только чистки зубов в данном случае не достаточно. Вам потребуется использовать различные ополаскиватели на основе лекарственных трав и эфирных масел, которые будут способствовать уменьшению воспалительного процесса. Пользоваться такими ополаскивателями следует после каждого приема пищи.

Как лечить кровоточивость десен в домашних условиях? Конечно же, регулярно проводить процедуры по полосканию ротовой полости. Для этого можно использовать средства народной и современной медицины.

Если говорить, какие травы помогают от кровоточивости десен, то следует отметить следующие:

• аптечная ромашка;
• кора дуба;
• цветки календулы;
• шалфей;
• крапива.

Эти травы не только способствуют снятию воспалительного процесса, но еще и оказывают антисептическое действие, что только ускоряет процесс выздоровления. Можно использовать каждую траву по-отдельности, либо готовить из них травяные сборы, смешивая их в равных пропорциях.

Для приготовления отвара для одного полоскания, вам потребуется всего 1 ст.л. сырья. Его следует залить стаканом горячей воды и прокипятить на медленном огне около 5 минут (если используете кору дуба, варить нужно не менее 20 минут). После этого необходимо выключить огонь и дать отвару немного настояться, а после его следует процедить.

Такое средство от кровоточивости десен в домашних условиях нужно использовать не менее 4 раз в сутки. При этом не следует заранее готовить много отвара, так как максимальный срок его хранения составляет всего 2-3 часа. Поэтому использовать отвар лучше в свежем виде. Он не должен быть холодным, но и горячим его применять не стоит.

Очень эффективным против кровоточивости десен является содовый раствор. Он отлично устраняет воспаление и способствует быстрому заживлению ранок. Готовить его нужно следующим образом: в стакане теплой (не горячей!) воды нужно размешать 1 ст.л. соды. Такой раствор необходимо использовать 2-3 раза в день.

От кровоточивости десен в домашних условиях можно использовать и солевой раствор. Готовится он также просто: в стакане теплой воды разводится 1 ст.л. морской соли. Если ее у вас нет, то вы можете использовать обычную поваренную соль и йод. Для этого в стакане теплой оды растворите всего 1 ч.л. поваренной соли и добавьте в полученный раствор 2-3 капли йода.

Также можно использовать и хороший яблочный уксус. Его разводят водой в соотношении 1:5 и поласкают полученным раствором рот несколько раз в день до полного выздоровления. Такие процедуру помогут вам устранить не только воспаление, но у снять бактериальный налет, что также окажет положительное влияние на состояние ваших зубов и десен.

Компрессы против кровоточивости десен

Народные средства против кровоточивости десен также предполагают применение различных компрессов. Очень хороши в данном плане компрессы из прополиса. Его просто прикладывают к деснам на полчаса несколько раз в день.

От кровоточивости десен очень эффективным является компресс из подорожника. Данную траву следует тщательно промыть, свернуть в несколько слоев так, что бы «изнаночная» сторона листа была сверху, и приложить к деснам на 15-20 минут. Такую процедуру следует делать несколько раз в день до тех пор, пока десна не перестанут кровоточить.

Помните, что кровоточивость десен может стать причиной развития серьезных заболеваний полости рта. Поэтому не затягивайте с походом к врачу, особенно, если вы видите, что домашнее лечение не приносит положительных результатов.

evehealth.ru

Что делать, если «кровит» во время чистки зубов?

Многие люди жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов . Что может стать причиной такого неприятного состояния? Это может быть:

• сильное надавливание щеткой на десны;
• использование жесткой щетки, травмирующей десны;
• механическое повреждение десен зубной нитью. Очень часто десны кровоточат при чистке зубной нитью, при неправильном использовании этого инструмента. В этом случае лучше перейти на зубную щетку или проконсультироваться со стоматологом насчет правильного применения нити.

Рассмотренные проблемы относятся к проходящей кровоточивости . Но ведь есть и регулярные выделения крови, причинами которых служат различные факторы.

Причинами регулярного выделения крови из десен могут быть:

Что делать, если десны кровоточит из-за заболеваний полости рта?

Если причиной болезненного состояния десен являются грибы, микробы, болезнетворные бактерии, тогда врачи назначают антибактериальные препараты для полоскания: «Хлорофиллипт», «Стоматофит», «Тантум верде» .

Многие женщины при беременности жалуются на, казалось бы, беспричинную кровоточивость десен. Но всему есть объяснение.

Так, десны могут кровоточить из-за гормональной перестройки организма . Во время беременности большинство витаминов и микроэлементов переходят плоду, в результате этого женщине не достается важных элементов.

Десны становятся рыхлыми, чувствительными, они подвергаются атаке болезнетворными микроорганизмами. Также при беременности у будущей роженицы повышается уровень кислотности во рту, что приводит к истончению эмали, появлению кариеса.

Чтобы не омрачать положение будущей матери, ей рекомендуется:

• делать массаж десен пальцами;
• сменить жесткую щетку на мягкую;
• восполнить дефицит витаминов: есть больше свежих овощей, фруктов и зелени, а также по рекомендациям доктора принимать витамины в таблетках;
• после каждого приема пищи полоскать рот ;
• использовать антибактериальные, успокаивающие растворы для полосканий на основе ромашки или шалфея.
• своевременно обращаться к стоматологу при первых проявлениях болезненного состояния десен или зубов.

Методы лечения кровоточивости десен

Как лечить кровоточащие десны, какими способами можно проводить терапию?

Лечение этого состояния в домашних условиях можно проводить такими методами:

1. С помощью медикаментозной терапии.
2. С помощью диетотерапии.
3. Благодаря средствам народной медицины.

Как уменьшить чувствительность десен и убрать их кровоточивость? На помощь человеку придет целый арсенал аптечных препаратов:

Зубная паста от кровоточивости десен – это одно из главных средств, которым человек должен начать пользоваться при воспалении слизистой рта. При выборе лечебной пасты нужно оперировать не ценой средства, а его составом.

В состав лечебной пасты для десен должны быть включены лекарственные растения: прополис, ромашка, кора дуба, шалфей. Они успокаивают слизистую, борются с болезнетворными микроорганизмами, снижают и ликвидируют кровоточивость.

Если десны «кровят», то пользоваться отбеливающими зубными пастами запрещается. Они будут только усиливать раздражение, приводить к еще большему воспалению десен.

Существует большое количество лечебных паст, покупать их лучше всего в аптеке.

Самыми популярными средствами по уходу за деснами и зубами являются: «Пародонтакс», «Лесной бальзам», «Лакалют Актив».

Пользоваться лечебной пастой нужно не больше 2 недель, чтобы не началось привыкание. Во время лечения кровоточивости зубы следует чистить чаще обычного.

Подобрать правильную лечебную пасту сможет только стоматолог.

В лечении кровоточивости десен важен комплексный подход. Помимо лечения основного заболевания, устранения причины кровоточивости, важно соблюдать специальную диету:

В качестве народных лечебных методов лечения кровоточивости хорошо помогают травы, дубовая кора, морская соль, сода.

Травяной раствор для полосканий рта . Взять в равном количестве такие растения: чистотел, крапиву, ромашку, шалфей. Перемешать сухие растения, взять 2 ст. л. смеси и залить ее 0,5 л кипятка. Дать настояться полчаса, жмых убрать. Теплым раствором полоскать рот 2 раза в день.

После полоскания рта лекарственными отварами важно не принимать пищу в течение 2 часов, иначе народное средство не подействует.

Дубовая кора . Залить 2 ст. л. дубовой коры (купить ее можно в аптеке) стаканом кипятка. Через полчаса процедить, полоскать этим отваром ротовую полость 2 раза в день.

Кора дуба обладает вяжущим, кровоостанавливающим действием, она укрепляет десны, ликвидирует симптомы воспалительного процесса.

Содовый раствор . Сода помогает быстро убрать боль, устранить отечность, дезинфицировать полость рта.

Растворить 1 ч. л. соды в стакане горячей воды. Полоскать раствором рот 2 раза в день. Каждый раз нужно использовать свежеприготовленный раствор.

Кстати, сода входит в состав многих паст, гелей и мазей для лечения и профилактики заболеваний полости рта.

. Корень этого растения укрепляет десны, предотвращает появление разрушительных процессов в зубах. Чтобы десны перестали быть сверхчувствительными, рекомендуется жевать корень аира несколько раз в день.

Настой из подорожника . Заварить свежие листья растения в стакане воды. Теплым отваром полоскать рот. Такое же действие оказывает простое жевание чистых листьев подорожника.

Это растение не только приостанавливает кровоточивость десен, но и укрепляет зубную эмаль.

Теперь вы знаете, чем полоскать рот при кровоточивости десен. Но этого мало, потому что, не зная причины появления этого симптома, сложно будет избежать повторного появления крови.

Поэтому важно определить причину кровоточивости и по возможности избежать этого негативного симптома.

Как предотвратить кровоточивость и воспаление дёсен, народные рецепты

lechenie-narodom.ru

Что делать для лечения кровоточивости десен

Перед тем как лечить десны в домашних условиях, рекомендуют обратиться к врачу-стоматологу. Он диагностирует проблему и ее причины, назначив медикаментозное лечение, и даст рекомендации по применению народных методов. Если не затягивать болезнь и вовремя начать лечение, от кровоточивости десен получается избавиться насовсем.

Если вы только обнаружили кровоточивость десен, перед посещением врача можно попробовать лечить десна домашними методами.

В домашних условиях можно делать:

• полоскания специальными средствами;
• использовать гели;
• полоскания настоями и отварами.

Рассмотрим эти методы лечить кровоточивость десен подробней.

Полоскания специальными средствами

Вообще, делать полоскания после приема пищи рекомендуют в качестве ежедневных методов ухода в домашних условиях. Кто-то это делает чистой водой, а кто-то покупает специальные средства для этого. Согласно утверждению специалистов, полоскание не только способно очистить зубы, но также:

• снизить болевые ощущения;
• укрепить десны;
• вылечить воспаления и их кровоточивость.

Как правило, лечение обеспечивается растворами, которые продаются в ближайшей аптеке. Они бывают:

• с противовоспалительным эффектом;
• антисептические.

Противовоспалительные растворы: уменьшат воспаления десен; снизят припухлость; окажут обезболивающий эффект на десны; уменьшат покраснения.

К противовоспалительным растворам относят следующие средства:

• Perio-Aid.
• Лесной бальзам.
• Стоматофит Фреш.
• Элфикс и др.

Антисептические растворы предназначаются для нивелирования размножения в ротовой полости болезнетворных организмов. К ним относят:

• Йодинол.
• Корсодил.
• Мирамистин.
• Сальвин.
• Фурацилин.
• Хлоргексидин и др.

При назначении этих растворов чтобы лечить кровоточивость десен, стоматологи рекомендуют их курсовое применение от 10 суток до 30 дней. Их характерной особенностью является то, что они способны лечить десны не только убивая вредные вещества, но и наносить вред, уничтожая полезные, так что злоупотреблять ими нельзя во избежания нарушения естественной микрофлоры ротовой полости.

Лечение гелями

Обычно, если кровоточат десны, назначается лечение гелем. Его характерной особенностью является способность удерживаться на десне, проникая вглубь тканей оказывая действенный лечебный эффект.

Если кровоточивость возникла в результате воспаления, рекомендуют использовать гели для десен.

Наиболее эффективным считается лечение следующими видами гелей:

1. Дента — оказывает лечебное воздействие благодаря наличию в составе Хлоргексидина и Метронидазола. Не проникает глубоко и эффективно вылечивает поверхность десен от воспалительных процессов и кровоточивости.
2. Дентал — по принципу действия похож на предыдущий гель, тоже оказывает поверхностное воздействие.
3. Камистад — содержит в составе Лидокаин и экстракт ромашки, а потому не только оказывает лечебное воздействие на десны, но еще и эффект обезболивания. Сразу после применения ощущается временное онемение ротовой полости. Специалистами отмечается его большая эффективность против болевых ощущений и малая, если необходимо лечение воспалительных процессов.
4. Метрогил — его не рекомендуют применять без показаний доктора. Благодаря наличию действующего вещества — антибиотика метронидазола и хлоргексидина устраняет зуд, снимает отек и останавливает кровотечение.
5. Холисал — считается анестетиком с высокой эффективностью в борьбе с кровоточивостью десен. Действие заметно уже спустя 2 минуты применения. Также хорошо помогает при стоматите, флюсе, пародонтозе. Лечение Холисалом подразумевает использование препарата 3 р. в день.

Если же причина кровоточивости в неправильном соблюдении ежедневной гигиены ротовой полости или использовании неподходящей зубной щетки, используйте профилактические зубные пасты:

• лакалют;
• лесной бальзам;
• силка.

При правильном применении описанных методов возможно быстро вылечить кровоточивость десен. Специалисты отмечают, что если использовать эти способы лечения, совмещая их с народной медициной, эффект получается еще более действенный.

Методы народной медицины

Народные методы также помогают против кровоточивости десен. Как правило, в случае появления этой проблемы используют лечение травами.

Их правильное использование способно:

• снимать воспаления;
• уменьшать боль;
• убивать болезнетворные микроорганизмы;
• убирать налет со слизистых;
• отбеливать зубы.

Для лучшего эффекта рекомендуют посоветоваться со стоматологом. Он даст необходимые рекомендации и пропишет медицинские препараты, гели и зубные пасты, которые, вместе с методами народной медицины помогут еще быстрее избавиться от заболевания.

Все народные средства можно изготовить самостоятельно, а некоторые — даже купить в аптеках.

Для лечения кровоточивости в народной медицине обычно используются травы, представленные в таблице ниже.

Название	Описание и рецепт
Кора дуба	Укрепляет десны. Используется при полосканиях в настое. Для этого возьмите: 1 ст. л. коры дуба; 200 г кипятка. Настоять 1 ч. в темном месте. Полоскать рот 10-15 дней 2 раза в день.
Ромашка	Оказывает заживляющий эффект. Для приготовления настоя используют: 2 ст. л. ромашки; 1 стакан кипятка. Настоять 20 минут. Полоскать ротовую полость утром и вечером.
Шалфей	Является сильным анальгетиком. Для полосканий делают настойку из: ст. л. шалфея; 200 г кипятка. Настоять до достижения комнатной температуры. Полоскать после каждого приема пищи 6 дней.
Водяной перец	Настой водяного перца можно приобрести в аптеке. Он: стимулирует быстрое свертывание крови; улучшает состояние сосудов; оказывает противовоспалительное воздействие. Полоскать настоем водяного перца нужно 2 р. в день 1 месяц.
Крапива	Снижает кровоточивость десен. Для его приготовления возьмите: 2 ч. л. крапивы; 1 стакан кипятка. На 1 час оставить в темном месте. Полоскать рот 3 раза в день до полного выздоровления.

На эффективность перечисленных в таблице народных методов лечения указывает множество проведенных исследований. Растворы из перечисленных трав оказывают мощный антисептический, противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Дополнительно можно закрепить лечебный эффект, используя полоскания рта яблочным уксусом 1 раз в день 20 суток, и полосканием раствором соли и соды после каждого приема еды.

zubyinfo.ru

Причины кровоточивости десен

Существует множество причин кровоточивости десен, рассмотрим основные из них:

• воспалительные процессы полости рта – пародонтит, стоматит, гингивит;
• механические повреждения мягких тканей, химические и термические ожоги;
• изменения гормонального фона – в переходном возрасте, в период беременности;
• заболевания нестоматологического характера – вирусные инфекции, гемофилия, лейкемия, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
• пренебрежение здоровым образом жизни – нарушение питания, алкоголизм, курение.

Почему при болезнях десен появляется запах изо рта?

В ротовой полости своя особая флора, состоящая из разнообразных микроорганизмов. Когда микрофлора находится в равновесии, условно-патогенные бактерии не приносят человеку вреда. Напротив, эти организмы участвуют в первичном переваривании пищи, способствуют синтезу витаминов и служат защитой для иммунной системы.

Когда гигиена полости рта проводится недостаточно тщательно, то застрявшие остатки пищи начинают разлагаться, провоцируя неконтролируемый рост патогенной флоры. Тогда бактерии вызывают воспалительные процессы в полости рта, а их продукты жизнедеятельности источают гнилостный запах, выделяя сероводород и другие химические соединения. Их основное скопление сосредоточено в труднодоступных местах – межзубных промежутках и участках между коронкой зуба и десной.

В зависимости от бактерии-возбудителя их рост приводит к различным заболеваниям:

Если не лечить эти недуги, можно лишиться одного или нескольких зубов, а иногда болезнь может даже затронуть ЛОР-органы. Запущенные случаи хуже поддаются лечению, поэтому при появлении неприятных симптомов следует сразу приступить к терапии.

Как убрать воспаление десен в домашних условиях?

Если десны не сильно кровоточат, можно попробовать устранить недуг в домашних условиях. Прежде всего, стоит уделять больше внимания качеству проведения гигиенических процедур и их регулярности. Чистить зубы следует не менее двух минут, также обязательно проводить очистку поверхности языка и щек – они тоже являются излюбленным местом размножения бактерий. Помимо общих рекомендаций, желательно использовать специальные средства.

Зубная паста

Для профилактики и лечения заболеваний десен существует множество зубных паст. Независимо от состава, который варьируется у разных производителей, они обладают кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Такие средства можно приобрести в аптеке или гипермаркетах. Рассмотрим пасты различных производителей:

Невозможно однозначно определить, какая из этих паст лучше, все очень индивидуально. Если есть возможность, удобно использовать пробники.

Медикаменты

К сожалению, зубные пасты не всегда способны вылечить кровоточивость десен, они скорее подходят для профилактики заболеваний, либо для только начинающихся проблем. Чтобы остановить развитие недуга и убрать кровотечение и неприятный запах изо рта, зачастую прибегают к помощи медицинских препаратов.

Средства местного применения - к ним относятся различные растворы, мази и гели:

• антисептик «Хлоргексидин» – средство используется в виде полосканий (подробнее в статье: как пользоваться хлоргексидином для лечебного полоскания полости рта);
• препарат «Ретрагель» – предназначен для ретракции десны, но учитывая его способность останавливать кровотечение, его можно использовать для этой цели;
• гели «Метрогил Дента», «Асепта» – входящие в их состав метронидазол и хлоргексидин оказывают противомикробное действие, подавляют анаэробные и аэробные бактерии, которые чаще всего вызывают воспаление тканей пародонта;
• мазь «Солкосерил» – способствует заживлению ран и язвочек в полости рта, имеет регенерирующую функцию;
• гель «Холисал» – помимо антимикробного, обладает еще и обезболивающим действием;
• препарат «Камистад» – кроме противовоспалительного и противомикробного, обладает анестезирующим эффектом;
• мазь «Линкомицин» – содержит в своем составе вещество, которое активно борется с грамположительными бактериями.

Препараты резорбтивного действия - к ним относятся антибиотики, принимаемые пациентом внутрь. Прописываются врачом только в случаях, когда местная терапия не принесла результатов и десны продолжают кровоточить:

• препараты «Линкомицин», «Метронидазол» не назначаются, если они использовались для местного лечения и не помогли избавиться от недуга;
• улучшенный полусинтетический аналог «Линкомицина» - «Клиндамицин», как и его предшественник, обладает достаточно узким спектром действия;
• таблетки «Таривид» - противопоказаны лицам до 18 лет, активное вещество не активно в отношении анаэробных бактерий;
• сильный антибиотик «Нолицин» эффективен против большинства патогенных микробов.

Подбором антибиотиков занимается врач, который предварительно берет у пациента мазки из ротовой полости и проводит анализ чувствительности к антимикробным компонентам. В этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Народные средства

Лечение кровоточивости десен народными средствами подразумевает использование различных полосканий и примочек. В основном народная медицина использует лекарственные травы, либо другие природные компоненты, не прибегая к промышленной химии. Приведем наиболее простые, эффективные и безопасные рецепты.

Для полоскания ротовой полости:

Примочки и компрессы:

Другие способы

В основном, если десны кровоточат, используют электрофорез. Если десны болят, то процедуру проводят с новокаином. Для питания мягких тканей эффективны витамины группы В. В некоторых случаях применяют витамин С, кальций или танин. Сеанс длится около 20 минут. Курс лечения обычно составляет 10-12 процедур.

Также при лечении заболеваний десен можно использовать лазер. Он хорошо снимает воспаление и способствует заживлению слизистой оболочки в полости рта. Обычно достаточно 5-7 посещений специалиста.

При помощи ультразвука в тканях пародонта восстанавливают кровообращение и уменьшают отечность десен. Процедура длится 10 минут. Чаще всего требуется 10 сеансов.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Если лечение в домашних условиях не помогает и болезнь начинает прогрессировать следует незамедлительно обратиться к врачу. Тревожным симптомом является повышение температуры тела и сильное воспаление десен. Обратившись к специалисту вовремя, потраченное на лечение время и стоимость терапии будут гораздо ниже, чем устранение осложнений.

www.pro-zuby.ru

Народная медицина

Средства народной медицины для устранения данной проблемы часто назначают стоматологи, дополняя ими общую тактику лечения. Многие из них очень эффективны и столь же доступны. Поэтому не поленитесь воспользоваться теми, что находятся в вашей домашней аптечке. Так лечение кровоточивости десен дома можно осуществлять с помощью следующих растений.

• Кора дуба - отвар дубовой коры обладает выраженным вяжущим и противовоспалительным эффектом. Результат полосканий заметен сразу, но чтобы вылечить воспаление полностью, потребуется ежедневно полоскать рот настоем в течение 2 недель.
• Ромашка - прекрасное противомикробное и ранозаживляющее средство. Приготовьте отвар из 2 столовых ложек цветков на стакан кипятка, настаивайте 20 минут. Прополаскивайте рот дважды в день.
• Шалфей - еще одно высокоэффективное противовоспалительное средство. Шалфей устраняет отечность и болезненные ощущения десны, использовать его нужно до выздоровления. Для полосканий достаточно ежедневно запаривать 2 ложки травы стаканом кипятка.
• Крапива - это растение прекрасно останавливает кровь, поэтому рекомендуется при выраженных кровотечениях. Заваривать необходимо так же: 2 ложки на стакан воды, после чего процедить и применять дважды в день.
• Водяной перец - экстракты и настои этого растения можно приобрести в аптеке. Водяной перец улучшает показатели свертываемости крови, останавливает кровотечение и устраняет воспаление.

Также лечение кровоточивости десен народными средствами включает:

• солевые полоскания - прекрасное средство, чтобы остановить кровь. Растворите в стакане теплой воды ложку морской соли и полощите рот дважды в день;
• полоскания яблочным уксусом - растворяют бактериальный налет, останавливают кровотечение и уменьшают воспаление. Уксус необходимо добавлять в воду в пропорции: ложка на 100 грамм жидкости.

Современные средства

Чтобы вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, нельзя пренебрегать рекомендациями современной медицины. Более того, комплексное использование медицинских средств с народными препаратами даст наиболее выраженный эффект. Так лечение при воспалении и кровоточивости десен должно включать специальные зубные пасты и гели.

В их состав включены противовоспалительные компоненты, уменьшающие отечность тканей, их болезненность, стимулирующие заживление. К таким средствам относят пасты Лакалут Актив (с содержанием хлоргексидина, фторидов, аллантоина и др. ценных веществ), Лакалут Фитоформула (с содержанием растительных компонентов и фторида натрия). Использовать первую пасту длительное время нельзя, она подходит как «скорая помощь» при регулярном кровотечении, а вторая может применяться и для профилактики болезни. Также эффективны зубные пасты Пародонтакс с цинком, минеральными солями, фтором (Пародонтакс Ф) и экстрактами лечебных трав.

Гели

Эти препараты наносятся непосредственно на очаг воспаления и хорошо проникают в десну. Благодаря такому воздействию обеспечивается длительный эффект геля при минимальном дискомфорте пациента, который не ограничивается в приеме пищи. Самым распространенным средством, применяемым даже у беременных, является Холисал. Он обезболивает, останавливает кровь и снимает отек, причем результат достигается очень быстро.

Еще одним лечебным препаратом является гель Метрогил Дента на основе антибиотика метронидазола и антисептического компонента хлоргексидина. Использовать средство без рекомендации врача нежелательно, но при правильно подобранном лечении оно снимает зуд, устраняет отек и кровотечение. Мгновенный кровоостанавливающий эффект достигается при использовании геля Камистад на основе лидокаина. Но использовать его регулярно нельзя. Кроме того, он не обладает способностью к устранению воспаления.

Диета и правильное питание

Не менее важно в вопросе, как лечить кровоточивость десен в домашних условиях, кушать правильные продукты. В вашем рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также рекомендовано дополнительно принимать витамин С в виде драже. Полезны комплексы с содержанием витаминов В и К. Из рациона необходимо исключить сладкую и углеводистую пищу. А если в течение дня вы перекусываете печеньем, тортиком или конфеткой, обязательно чистите зубы после приема пищи.

Благодаря комплексному подходу, сочетанию народных и медицинских средств вы сможете забыть о проблеме кровоточивости десен надолго.

Зубы только кажутся крепкими, а дёсны - надёжными. На самом деле у них довольно много врагов, любой из которых способен вызвать проблемы с ротовой полостью. Вот самые распространённые причиныBleeding gums кровоточивости дёсен:

1. Зубной камень . Если зубной налёт не удалять регулярно, в том числе с помощью стоматолога, день за днём он будет становиться всё толще и твёрже и однажды превратится в полноценный зубной камень. Живущие в нём бактерии - основная причина гингивита. А кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити - первый симптом этого заболевания.
2. Слишком энергичная чистка зубов . Щётка неподходящей жёсткости или, например, неаккуратное движение зубной нитью может повредить десну и вызвать небольшое кровотечение. Кстати, через подобную царапинку можно занести инфекцию, которая спровоцирует дальнейшее появление розовой пены.
3. Дефицит витаминов . Витамины влияют на состояние сосудов (прочность их стенок) и свёртываемость крови. В некоторых случаях при недостатке витаминов сосудистые стенки истончаются, а потому кровотечение может вызвать любое, даже лёгкое воздействие на зуб или десну. К счастью, при полноценном питании с такой проблемой вы вряд ли столкнётесь.
4. Диабет (преддиабетические состояния). Это гормональное заболевание, помимо прочего, снижает сопротивляемость дёсен инфекциям. Поэтому диабетикам нужно очень внимательно относиться к .
5. Беременность или приём некоторых гормональных контрацептивов . Изменения гормонального фонаEstrogen and progestin опять-таки влияют на состояние ткани дёсен: она легче отекает, становится более рыхлой и, как следствие, менее устойчивой к повреждениям.
6. Излишне жёсткая установка протезов . Стоматологические протезы являются одной из наиболее частых причин развития гингивита. Если у вас во рту имеется любая ортопедическая конструкция, гигиенические процедуры должны быть особо тщательными и регулярными.
7. Внутренние заболевания . Кровь на зубной щётке может быть симптомом куда более неприятных недугов, нежели гингивит. В частности, так проявляют себя нарушения свёртываемости крови, гастрит, цирроз печени и даже ВИЧ. Но, надеемся, это не ваш случай.

Можно ли не обращать внимания на кровоточивость дёсен

Нет. Даже если вы на 100% уверены, что по-настоящему неприятных внутренних нарушений у вас нет, розовую пену не стоит игнорировать.

Во-первых, гингивит коваренGingivitis . Хотя дёсны могут быть опухшими, красными и легко кровоточить при чистке зубов, чаще всего они не болят, а потому гингивит не воспринимается как нечто серьёзное. Между тем вызванное бактериями воспаление развивается, вызывая постоянный , а затем прогрессирует в более сложную форму - пародонтит. А это уже воспаление пародонта - тканей десны, непосредственно удерживающих зуб. Повреждённая десна отступает, зубы начинают шататься, а потом выпадают.

Так выглядит гингивит / PerioPeak.com

Во-вторых, бактерии во рту размножаются и могут попасть в кровоток. Откуда они атакуют уже не только полость рта, но и внутренние органы. Расстройства пищеварения, повышение риска или сердечного приступа, неприятности с поджелудочной железой - оно вам надо?

Как лечить кровоточивость дёсен

Оптимальный вариант - отнести челюсть к стоматологу. У этого медика достаточно квалификации, чтобы быстро выяснить, почему кровоточат дёсны.

Если проблема носит сугубо стоматологический характер, дантист почистит полость рта, откорректирует положение протезов (если они есть), расскажет, как снять воспаление и какой зубной щёткой и пастой надо пользоваться именно вам.

Если виноват дефицит витаминов, специалист порекомендует максимально эффективную (с учётом возраста, пола, нагрузок) витаминную добавку, от которой станет лучше не только зубам, но и организму в целом.

Если под подозрением окажутся гормональные причины и внутренние заболевания, стоматолог отправит на консультацию к терапевту, а уже тот даст направление на все необходимые анализы и обследования.

Что можно сделать прямо сейчас

Съесть мороженое или выпить холодной воды. Холод сузит сосуды, уменьшит скорость распространения возможной инфекции и, скорее всего, остановит кровотечение. Можно приложить к десне марлевый тампон, смоченный в ледяной воде.

Попробуйте также прополоскать рот стоматологическим ополаскивателем или смазать дёсны стоматологическим гелем.

Не используйте спиртовые и солевые растворы: при воспалении дёсен они лишь ухудшают состояние.

А вот с бабушкиными средствами будьте осторожны! Стоматологи мрачно шутят, что народные рецепты - прекрасный способ временно снять симптомы и усугубить проблему. Например, популярные полоскания ромашкой или эвкалиптом на первых порах помогут избавиться от кровоточивости за счёт дубильных веществ. Но в перспективе те же дубильные вещества ускорятFoods and Habits отложение зубного камня со всеми вытекающими из этого последствиями.

Что делать, чтобы дёсны больше не кровоточили

Занимайтесь профилактикойGum Disease :

1. Чистите зубы не реже двух раз в день. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкой.
2. Каждые полгода посещайте стоматолога и следуйте его рекомендациям.
3. Сбалансируйте рацион и сократите количество сахара.
4. Бросьте пить и курить. Табак и алкоголь дополнительно раздражают слизистую оболочку рта и снижают местный иммунитет, а значит, дёсны могут кровоточить чаще, чем хотелось бы.

С данной проблемой сталкивает огромное количество людей. Причин может быть несколько, поэтому если дёсна кровоточат, что делать может сказать только стоматолог после осмотра. Рассматриваемый симптом часто проявляется при серьёзных заболеваниях полости рта: пародонтите, пародонтозе либо гингивите.

Это может быть вызвано множеством причин, на некоторые из них стоит обратить особое внимание:

1. Поражение рта. Мягкие ткани беспокоят при их воспалении (гингивит, пародонтит).
2. Инфицирование зубов и предлежащих элементов. Несоблюдение правильной гигиены становится фактором развития разных патологий ротовой полости.
3. Недостаточная гигиена. Плохое очищение зубов приводит к формированию камня - это предпосылка для появления воспалительного процесса и крови впоследствии.
4. Чрезмерно интенсивное очищение зубов. Очень часто кровь появляется по причине механического повреждения. Ежедневные травмы могут перерасти в воспалительные изменения ткани.
5. Проведение стоматологических процедур, включая протезирование. Кровотечение дёсен становится своеобразным побочным эффектом определённого этапа терапии. Но со временем всё проходит.
6. Гематологические поражения, проблемы в соединительной ткани. Очень сильно кровоточат дёсны при лейкемии, цинге. Кровоточивость значительно повышается на фоне употребления некоторых лекарств для разжижения крови.
7. Нередко кровоточит десна между зубами при авитаминозе. Это хронический дефицит витаминов, отвечающих за плотность сосудов. В таком случае показана диетотерапия.

Гингивит Плохая гигиена Агрессивная чистка зубов Протезирование Цинга

На видео рассказано о причинах и симптомах кровоточивости десен:

Теперь вы знаете основные причины почему из зуба идёт кровь. Причины отличаются друг от друга в зависимости от проблемы, что их спровоцировала. Вот три основных заболевания полости рта, которые нужно лечить на самом раннем этапе: чтобы избежать серьёзных последствий:

1. Пародонтоз - поражение всей околозубной ткани, именуемой пародонтом. При заболевании без ярко выраженных проявлений ткань становится бледной, иногда болит. На зубах накапливается налёт и образуется зубной камень. При этом могут болеть зубы.
2. Пародонтит - воспалительное поражение элементов пародонта. Это распространённая патология, которая имеет ярко выраженную симптоматику. Наблюдается очень сильное воспаление, разрушение альвеолярной части челюсти. Стремительно развиваются патологические карманы, которые становятся источником гнойного инфицирования всей ротовой полости. Недуг сопровождается значительными гнойными выделениями, и не может самостоятельно остановиться.
3. Гингивит - воспалительное поражение мягкой ткани, но без нарушения целостности самого зубодесневого соединения. Подобные причины кровоточивости дёсен осложняются, переходя в пародонтит. Отсутствие своевременной терапии только усугубляет процесс. Поэтому при наличии вышеописанной проблемы требуется срочная консультация стоматолога.

Пародонтоз Пародонтит Гингивит

В чём заключается опасность

Воспаление и кровоточивость дёсен проявляется следующим признаками:

• гиперемией ткани;
• частой болезненностью и повышенной кровоточивостью;
• дискомфортом в ротовой полости, зудом и значительной болезненностью;
• неприятными ощущениями во время смыкания челюстей и надкусывании твёрдой пищи;
• появляется отёчность;
• расшатывание зубных элементов (интенсивность такого расшатывания бывает разной);
• кровоточащие десна порой вызывают появление опущений десневого края (возникает значительный дефект, который провоцирует углубление пародонтальных карманов).

Если дёсны часто кровоточат - это не кратковременный дискомфорт. Рассматриваемое явление влечёт за собой неблагоприятные последствия. Симптом указывает на следующие проблемы:

• подверженность дёсен различным заболеванием;
• развитие конкретного заболевания;
• системные заболевания.

Если десна постоянно кровоточит, развивается инфекционное поражение. Это причина развития других заболеваний:

• поражения ЖКТ;
• онкозаболевания поджелудочной железы;
• предрасположенности к кардиальным приступам и инсультам;
• склонности к развитию сахарного диабета.

Гингивит - самая частая причина

Гингивит является основной патологией ротовой полости, провоцирующей чувствительность мягких тканей. Заболевание может идти в следующих формах:

1. Катаральная форма - сопровождается гиперемией. Поражаются зубы, на них образуются различные отложения. Гигиенические процедуры только усугубляют воспаление и кровотечение зуба. При хроническом поражении отмечают интенсивную гиперемию и слущивание эпителия.
2. Гиперпластический гингивит, который возникает на фоне эндокринных нарушений. Патология сопровождается увеличением зубодесневых сосочков, появлением псевдопародонтальных карманов.
3. - частое осложнение катаральной формы. Патология сопровождается зудом, изъязвлением, отёчностью дёсен.

Общеклинические проявления патологии не встречаются, но в ряде случаев на фоне заболевания может появиться лихорадка и нарушиться пищеварение.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При отсутствии лечения гингивит переходи в пародонтит, со всеми вытекающими последствиями. Поэтому важно сходить на осмотр к стоматологу, который почистит зубы от налёта и пропишет курс лечения.

На видео показан процесс развития гингивита и тактика его лечения:

Общие подходы к лечению

Уже давно разработан специальный алгоритм основных действий, который показывает что делать, если кровоточат дёсны:

1. Консультация у стоматолога.
2. При ношении брекет-системы проходить регулярный осмотр ортодонта и правильно чистить зубы.
3. После еды ополаскивать рот водой с добавлением соли и/или соды.
4. Возможно обрабатывать зубы перекисью водорода.
5. Если зубы кровоточат, запрещено применять спиртосодержащие жидкости для полоскания рта (подобные растворы нередко становятся катализатором многих проблем).
6. Если начала кровоточить десна, нужно применить марлевый тампон, смоченный в холодной воде либо приложить к зоне поражения кубик льда. После начатого домашнего лечения всё равно требуется профессиональная помощь.
7. Необходимо пересмотреть свой рацион, образ жизни, чтобы выявить причины проблемы и успешно их устранить.
8. Особенное внимание нужно уделять гормональным причинам кровоточивости и детям, у которых прорезываются молочные либо коренные зубки.

Чтобы избежать кровоточивости десен, людям с брекетами важно правильно чистить конструкцию

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Только специалист сможет определить истинные причины, почему кровоточит десна и что с этим делать. Обычно жалоб пациента и стоматологического осмотра достаточно для постановки окончательного диагноза.

Что делать, если дёсны кровоточат очень сильно? В более тяжёлых случаях могут назначаться дополнительные методы обследования. На основе полученных результатов назначается адекватное лечение. Но предварительно останавливают кровь с помощью антисептиков.

В качестве комплексной терапии используют противовоспалительные и антибактериальные средства, которые подбираются с учётом существующих показаний и противопоказаний. При кровоточивости дёсен лечение включает использование примочек, ополаскивателей, лечебных зубных паст.

Влияние курения и беременности

Табакокурение неблагоприятно сказывается на здоровье полости рта. Бросается в глаза тёмный оттенок зубов, сильный зубной налёт и камень. Курильщики имеют проблемы со свежестью дыхания. Самый опасный компонент сигарет - никотин. Он ослабляет состояние мягких тканей, распространяет инфекцию по ротовой полости. Под влиянием сигарет организм теряет свои защитные силы. Никотин - основная причина, почему опухают мягкие ткани.

Поэтому заядлым курильщикам нужно посещать стоматолога не реже 4 раз в год. После еды следует применять ополаскиватели, а после каждой выкуренной сигареты - обрабатывать полость освежающим и очищающим средством.

Если пациент начинал лечение кровоточивости дёсен спреями, дополнительно могут назначить леденцы без сахара либо лосьоны. Подобные средства эффективны при слабом проявлении симптомов.

Как лечить кровоточивость дёсен, которое сопровождается дополнительными признаками? Выбор лекарств должен осуществлять только специалист с учётом жалоб пациента. Поэтому здесь мы их привести не можем.

Когда идёт кровь из дёсен у беременных - идёт гормональная перестройка организма, которая сопровождается дефицитом кальция. Будущие мамы могут жаловаться на расшатывание зубов. В этот период болят и кровоточат дёсны, но такая симптоматика носит временный характер. После родов проблема исчезает. Если этого не случилось, рекомендуется посетить стоматолога. У беременных лечение кровоточивости дёсен включает применение безопасных средств для плода.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В первую очередь важно снять воспаление и нейтрализовать признаки зубного налёта. Необходимо начинать лечение кровоточивости дёсен на раннем этапе. Любое замедление может спровоцировать появление сложных форм гингивита либо пародонтита.

Кровоточивость у детей

У детей опухлость в дёснах, которая сопровождается кровотечением, может быть связана со следующими состояниями:

• прорезывание зубов, вследствие чего возрастает давление на зубы;
• дефицит витаминов и питательных веществ в детском организме;
• ослабленный иммунитет, падение защитных сил организма;
• некачественный либо неадекватный ;
• чрезмерное накопление зубного налёта и патогенной флоры.

Как остановить кровь из зуба у ребёнка? Общие черты терапии не отличаются от взрослой схемы лечения. Разница только ассортимент применяемых средств и их дозировка.

Существуют различные препараты от повышенной кровоточивости - это антисептики, противомикробные и противовоспалительные лекарства, которые носят успокаивающий характер и способствуют заживлению слизистой. Вышеперечисленные лекарства выпускаются в форме растворов для полоскания. Если воспалены ткани десны, применяют некоторые аптечные средства (Гивалекс, Ангилекс). Перед использованием средства важно ознакомиться с его противопоказаниями и инструкцией по применению.

Лечение народными средствами

Существует огромное количество народных средств, которые быстро помогают остановить кровоточивость дёсен. Многие из них применяются, если болят дёсны, другие - если они кровоточат и воспаляются:

1. Отвар дубовой коры. Кору заливают кипятком, доводят до кипения, охлаждают. Раствор используют для полосканий на протяжении нескольких недель. Применяется, если кровят десны. Раствор обладает прекрасными вяжущими и укрепляющими свойствами.
2. Отвар шалфея. Траву заливают кипятком и проваривают.
3. Настой ромашки. Цветки заливают кипятком, настаивают в теплом месте. Применяют в качестве полосканий после чистки зубов. Рецепт помогает, если стали кровоточить зубы.
4. Настойка шиповника. Лепестки заливаются спиртом, настаивают в тёмном месте 10 суток. Настойку добавляют в очищенную воду и применяют для полосканий полости рта.

Кора дуба для отвара Отвар шалфея Настой ромашки Настой шиповника

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Нередко проблема появляется при частых механических повреждениях дёсен зубной щёткой. Это бывает при неправильно подобранных щётках с жёсткой щетиной, которые постоянно повреждают слизистую. Кровотечение останавливается при замене щётки на более мягкую. Для нормальных зубов рекомендуют покупать щётку со щетиной средней жёсткости.

Если во время чистки зубов периодически идёт кровь - нужно поменять зубную пасту на лечебную с прополисом и использовать щётку с мягкой щетиной. Здесь также важно правильно чистить зубы.

При пародонтите и чрезмерной кровоточивости нужно использовать щадящие методы чистки зубов. Но лучше предупреждать подобных болезни и обращаться к стоматологу при первых признаках проблемы.

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Зубы в норме Заболевания десен Лечение кровоточивости десен, эффективные средства и методы

Однократное появление крови во время чистки зубов или употребления твердой пищи свидетельствует о травмировании слизистой. Особых мер такая ситуация не требует. Но если десны кровоточат в течение длительного времени – значит, речь идет об их заболевании, требующем лечения.

Причины появления

Основная причина появления крови – воспаление десен. Его следствие — нарушение кровообращения, в результате которого сосуды становятся ломкими и лопаются при механическом воздействии. Воспалительные процессы, в свою очередь, начинаются из-за . Отложения содержат токсины, негативно влияющие на состояние десен, провоцирующие гингивит и пародонтит.

Кровоточивость могут вызывать системные недуги:

• эндокринные заболевания (нарушение функции щитовидки, сахарный диабет);
• болезни ЖКТ;
• изменения гормонального статуса (при беременности, в подростковом возрасте, во время кормления грудью, климакса);
• недостаток витамина С;
• некоторые заболевания крови.

Кровоточивость может беспокоить годами, если человек занимается самолечением. Оно помогает облегчить симптомы, но не устраняет причин, поэтому неизбежны рецидивы. Чтобы полностью избавиться от проблемы, необходимо обращаться к врачу.

Кровоточивость десен — основной симптом гингивита.

Удаление отложений

Лечение начинается с удаления отложений, вызвавших воспаление. Провести эту процедуру может только стоматолог. Чаще всего применяется метод ультразвуковой чистки, качественно устраняющей зубной камень, обладающей противовоспалительным эффектом, воздействующей не только на коронку, но и на пародонтальные карманы.

Обязательный этап процедуры – полировка эмали с использованием специальной пасты и полировочной щетки. Для обработки контактных поверхностей применяются штрипсы – тонкие полоски с абразивным покрытием.

Противовоспалительные средства

После удаления отложений назначается противовоспалительное лечение, продолжающееся в среднем 10 дней.

Полоскания

В качестве медикаментозных препаратов, снимающих воспаление, назначаются следующие:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамисин;
• раствор Фурацилина (таблетка на стакан воды).

Широко распространено применение для полоскания перекиси водорода, однако при пародонтите и большом количестве пломб использовать это средство не рекомендуется.

Так выглядит пародонтит.

В аптеках также продаются растворы, созданные специально для обработки ротовой полости:

• Пародонтоцид на спиртовой основе, содержащий эфирные масла, обладающие противовоспалительным, заживляющим действием (мяты, гвоздики, шалфея).
• Стоматофит – средство с экстрактами лекарственных трав (ромашка, кора дуба, шалфей, тимьян и прочие).

Мази и гели

Помимо полосканий, назначаются аппликации с с противомикробным, антивоспалительным действием, которые наносятся на десны. Популярные средства:

• Холисал-гель , содержащий производную салициловой кислоты. Отличительная особенность – способность проникать в слизистую.
• Метрогил-Дента , в состав которого входят антибиотик и антисептик Хлоргексидин.
• Камистад – средство с обезболивающим эффектом, способное снять боль не только при воспалении десен, но и когда болит зуб – например, при пульпите.
• Пародонтоцид в виде геля, содержащего эфирные масла, а также аналог салициловой кислоты.
• Солкосерил – мазь на основе крови молочных телят, обладающая регенерирующим действием.

Мази выпускаются на жировой основе, гели – на водной. Чаще всего стоматологи отдают предпочтение гелям, поскольку они дольше задерживаются на слизистой, но при наличии признаков иссушения не обойтись без стоматологических мазей.

Врач выпишет специальные мази.

Народные средства

Основной домашний способ лечения кровоточивости десен – использование народных средств. Рецептов известно немало:

• Настои, отвары для полоскания на основе комбинаций ромашки, чистотела, тысячелистника, крапивы.
• Настой из чаги (березового гриба).
• Сок хрена, разбавленный водой, использующийся для аппликаций.
• Пережевывание листьев подорожника несколько раз в день.

Народные средства помогают снять симптомы, но причину кровоточивости они не устраняют. Обрабатывать рот травяными отварами и настоями без удаления отложений – занятие не только бесперспективное, но и опасное, поскольку болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются нечасто. Необходимость в их приеме может возникнуть, если воспаление обширное, имеющее бактериальное происхождение (например, катаральный гингивит). Обычно используются следующие медикаменты:

1. Амоксицилин, Аугментин – препараты из группы пенициллинов.
2. Фторхинолоны – Ципролет, Номицин.
3. Метронидазол (Трихопол).

При приеме антибактериальных препаратов необходимо следовать рекомендациям врача, который сможет найти причину кровоточивости, определить целесообразность приема антибиотиков и подобрать эффективные средства. Чаще всего они назначаются в виде капсул или таблеток для приема внутрь, продолжительность терапии – 7-10 дней.

В некоторых случаях назначают антибиотики.

Пасты и щетки

Использование специальных зубных паст помогает облегчить симптомы – устранить отечность, уменьшить кровоточивость и болезненность. Среди брендов, присутствующих на рынке, можно выделить следующие:

1. Lacalut Aktive . В составе есть хлоргексидин и лактат алюминия, обладающий вяжущим, кровоостанавливающим эффектом. Пастой не рекомендуется пользоваться дольше трех недель подряд.
2. Lacalut Фитоформула также содержит лактат алюминия, а противовоспалительное действие обеспечивают растительные компоненты – зверобой, мирра, шалфей.
3. Parodontax – средство на основе экстрактов лекарственных растений с антибактериальным и вяжущим действием. Выпускается с фтором (Parodontax F) или без него.
4. PresiDENT exclusive . В состав входит антисептик гексетидин, поэтому использование дольше двух недель не рекомендуется.
5. «Лесной бальзам» содержит экстракты лекарственных растений, обеспечивающие противовоспалительное и вяжущее действие.

Паста – признанное средство избавления от кровоточивости. Но главное условие ее эффективности – применение не вместо основной терапии, назначенной врачом, а параллельно с ней. Без лечения, назначенного , паста не устранит причину, вызвавшую кровоточивость.

Во время лечения стоит использовать щетку с мягкой щетиной, однако применять ее можно не больше двух недель, поскольку она неэффективно устраняет налет. После курса лечения рекомендуется перейти на аксессуар со щетиной средней жесткости.

В состав входит антисептик гексетидин.

Диета

Для поддержания здоровья десен и формирования местного иммунитета важно правильное питание. Основные принципы диеты при кровоточивости:

1. Пища должна быть мягкой, умеренной температуры, не раздражающей воспаленную слизистую. Однако после исчезновения симптомов важно включать в рацион сырые фрукты и овощи, обеспечивающие необходимую нагрузку на десны.
2. Из рациона следует исключить сладости; исключение можно сделать для натурального меда, оказывающего противовоспалительное действие.
3. Полезные продукты – брокколи, цитрусовые, кабачки, сельдерей, базилик, сыр, зеленый чай.

Основное условие профилактики воспаления и кровоточивости – осмотры у стоматолога дважды в год, профессиональное удаление отложений. Особенно это важно в периоды изменения гормонального фона, при наличии общих заболеваний, способствующих развитию воспалительных процессов.

Источники:

1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Москва, 2004.
2. Леус П.А. Заболевания зубов и полости рта. Минск, 2002.
3. Справочник лекарств РЛС.