Химический ожог горла симптомы. Сожгла горло йодом что делать

Ожоги горла - очень опасная ситуация, степень и прогноз при которой зависят во многом от своевременно оказанной и адекватной первой помощи. Горло можно обжечь кипятком, горячим маслом. Довольно распространенное явление - химический ожог кислотой или щелочью.

При ожоге горла страдает также ротовая полость, а нередко и нижележащие структуры - глотка и пищевод. Иногда ожог горла летучими токсическими веществами или горячим паром может сопровождаться ожогом трахеи и даже бронхов. То есть изолированный ожог горла встречается крайне редко.

Изолированный ожог рта и горла опасен только для младенцев, у которых особенности строения верхних дыхательных путей таковы, что из-за отека глотки им будет трудно дышать.

Симптомы ожога глотки: ужасная боль и покраснение глотки и ротовой полости, на ней могут образовываться пузыри или участки побеления слизистой (I-II степень). Возникает рвота, а глотать становится настолько больно, что не глотается даже слюна, которая капает изо рта.

Если ожог получила гортань, которая является входом в дыхательные пути, то кроме рефлекторной рвоты симптомами будет еще и изменение голоса, а также кашель и чувство нехватки воздуха. Кашель и удушье будет сопровождать и ожог трахеи.

Если ожог получил пищевод, то к симптомам сильной боли во рту и рвоты будет присоединяться и боль за грудиной по ходу пищевода. Эта боль становится особенно нестерпимой при глотании, кашле, рвоте. Возникает также икота, которая сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Кроме того, при ожоге глотки II и III степеней или при присоединении к пораженным участкам и нижележащих структур, нарушается общее состояние. Может также развиться рефлекторная (вследствие массового повреждения нервных окончаний) остановка дыхания или шоковое состояние.

В любом случае при ожоге горла нужно будет обращаться за медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь». Пока она едет, нужно оказать следующую первую помощь.

1. При ожоге горячей водой нужно пить холодную воду: дробно, мелкими глоточками, но питье нужно, чтобы хоть немного ограничить распространение ожога вглубь тканей (можно глотать кусочки льда). Затем желательно иметь в аптечке новокаин 0,25% (или развести лидокаин до 0,25%: 2 мл ампулу 2% лидокаина развести на 14 мл физраствора). Этот анестетик можно выпить - это немного уменьшит болевой синдром.

2. При термическом ожоге очень важно знать, что выпил пострадавший - кислоту или щелочь, так как от этого зависит первая помощь. В диагностике может помочь и запах из его рта, и рвотные массы, если вы не видели, что именно выпил человек. Например, нашатырный спирт и уксус имеют очень характерный запах, обычно слышимые издалека. Йод, выпитый по ошибке, также будет узнан без труда по запаху и окрашиванию рвотных масс в синеватый или коричневый цвет.

Если человек глотнул щелочи (например, каустической соды), то рвотные массы будут маслянистого характера, в них могут встречаться обрывки слизистой оболочки глотки. А если была выпита кислота (например, серная или азотная), то в рвоте будут присутствовать обрывки погибшей обожженной слизистой оболочки (так называемый струп). При ожогах азотной кислотой он будет буроватый или желтоватый, а серной - черного цвета струп.

Первой помощью при выпитой кислоте будет полоскание горла известковой водой (в воде можно растолочь мел и дать выпить), мыльной водой. Если была выпита щелочь, то горло должно быть промыто водой с лимонным соком, водой с разведенной в ней соляной кислотой (чтобы был 1% раствор).

Если всех перечисленных средств дома нет, то можно дать выпить размягченное сливочное масло, подсолнечное масло, молоко или разведенные комнатной температуры (не теплой) водой яичный белки. Этим средствами можно сначала прополоскать, а потом пить в большем количестве, затем вызывая рвотный рефлекс (пару раз, не больше).

3. Также пострадавшему в любом случае до приезда «Скорой» нужно обеспечить доступ свежего воздуха.

4. В целях предотвращения инфицирования пузырей горло нужно полоскать прохладным слабо-розовым раствором марганцовки.

Ожог горла – что может быть хуже? Повреждение слизистой оболочки в таком месте причиняет массу неудобств, да и лечить его очень сложно. При сильном поражении лечение проходит в стационаре, слабые и средние степени ожогов допустимо лечить дома. Что для этого понадобится?

Причины и симптомы

Ожог горла возникает при поражении слизистой оболочки горячими жидкостями или химическими веществами. Происходит он в различных ситуациях – при вдыхании горячего пара, паров вредных веществ (щелочей и кислот) на производстве, при попытке суицида, неправильном применении йода во время ангины.

При этом может пострадать не только гортань, но и носоглотка, трахеи, полость рта, бронхи, пищевод. В таком случае лечить придется и эти органы. При ожоге гортани и других органов дыхания возникает масса неприятных признаков, становится трудно глотать, голос становится хриплым или пропадает вообще, нарушается дыхание, а иногда из-за сильного отека вообще становится невозможным.

Из поврежденных участков слизистой оболочки выделяется гной и мокрота, при сильных ожогах в них можно заметить кровь и отмершие ткани. Естественно, что все это происходит на фоне сильных болевых ощущений.

Иногда болевой шок вызывает тошноту и рвоту, усиленное слюноотделение, увеличение лимфоузлов, повышение давления и температуры.

Врач определяет степень тяжести ожога, и назначает лечение. При первой степени, с незначительным ухудшением состояния пострадавшего, возможно домашнее лечение. Третья и вторая степень потребуют лечения в стационаре. Где пострадавшему окажут профессиональную помощь, чтобы исключить возможность смерти от болевого шока, остановки дыхания и прочих последствий.

Первая помощь

Сначала нужно определить, что вызвало ожог, и если есть необходимость, устранить причину – например, источник паров, которые могут вызвать не только ожоги, но и полное отравление организма.

Затем нужно осмотреть горло и появившуюся в нем рану, обратить внимание на консистенцию рвотной массы. Если ожог произошел от йода они будут коричневыми. Если от щелочи – в них будут кусочки слизистой оболочки.

Корочка на ране – струп, под воздействием серной кислоты будет черной, азотная кислота дает струп желтого цвета, соляная – желтого. При ожоге перекиси водорода струп белого цвета.

При термическим ожоге пострадавший должен выпить немного холодной воды, а затем слабый (0,25%) раствор лидокаина или новокаина, чтобы снять болевой шок.

Если ожог стал следствием воздействия кислоты нужно прополоскать горло известковой смесью. Если от щелочи – кислым раствором, с уксусом или лимонной кислотой.

Если ребенок, или взрослый человек при попытке самоубийства, выпили агрессивные вещества – щелочи или кислоту, необходимо сделать промывание желудка молоком, магнезией, раствором пищевой соды.

Поскольку дышать с поврежденным горлом трудно, пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха. Когда первая помощь будет оказана, нужно вызвать скорую помощь, возможно не обойдется без госпитализации.

Лечение дома

Если врач не видит причин для помещения пострадавшего в стационар, лечение нужно проводить в домашних условиях. Скажем сразу, вылечить ожог быстро не получится, на этот процесс уйдет около двух недель времени, и все это время придется наблюдаться у врача.

Кроме лечения понадобится соблюдение диеты и некоторых щадящих мер. Больному нельзя давать горячую пищу и напитки, под запретом острые блюда, кислые и жесткие продукты.

Больному придется чаще полоскать горло антисептическими лекарствами или отварами трав, больше бывать на свежем воздухе и меньше разговаривать.

Возможно, понадобятся анальгетики и успокоительные средства, препараты для укрепления сердца – все это у пострадавшего должно быть.

Для скорейшего заживления ран пострадавший должен принимать сливочное и растительное масло в охлажденном виде, по 3-4 раза в день, небольшими порциями, стараясь задержать их в горле.

К народным методам лечения ожогов горла относят оливковое и облепиховое масла, масло шиповника и персика. Их применяют для полосканий горла. Внутрь нужно употреблять сливки, сметану, взбитые яичные белки, холодные бульоны. Горло полощут холодным отваром коры дуба, ромашки, мяты, шалфея, хмеля, календулы.

Осложнения

Как правило, слизистые оболочки организма быстро восстанавливаются, и легкая степень ожога гортани проходит без следа. Но при второй и третьей степени последствий избежать трудно, возможно, человек останется инвалидом на всю жизнь, или погибнет. Следствием ожогов являются крупные рубцы, удушье. Поражение нервных окончаний приводит к остановке дыхания.

Особенно сложно лечить детей, да и переносят они эти проблемы хуже, чем взрослые. Поэтому родители должны подумать об их безопасности – убрать в недоступные места бытовые химические препараты и медикаменты, способные вызвать отравление и ожоги. Проверять температуру пищи перед кормлением, беречь малышей от своих горячих напитков и блюд.

Люди могут по неосторожности или случайности нанести себе или своему здоровью вред. Например, когда воспалены миндалины, нужно смазать их йодом, а человек делать правильно это не умеет. Из-за этого происходит травма тканей горла.

Причины и симптоматика ожога горла

К самым распространенным причинам появления ожога гортани можно отнести:

Употребление кипятка или слишком горячей жидкостей, чая или кофе.
Неостывшая пища.
Химические вещества. Ожог горла возникает если вдохнуть или проглотить ядовитые пары, различные кислоты, йод, спирт.

При получении травмы человека мучают острые и мучительные признаки, которые сопровождаются определенными симптомами. К ним относятся:

Болевые ощущения при попытке глотания.
Жжение в зеве.
Обильное слюноотделение.
Тошнота и рвота.
Увеличение температуры.
Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
При сильной степени ожога у человека может наступить шоковое состояние.

У травмированного человека меняется тембр голоса, появляется кашель. Его состояние полностью зависит от причин ожога слизистой и степени его распространения.

Во многом мероприятия по оказанию первой помощи дальнейшее лечение зависит от того, каким способом был получен ожог. Их делят на такие группы, как:

Термические;
Химические.

Термические. Эти ожоги образовываются в результате глотания:

горячей жидкости;
кипятка;
попадания пара или накаленного воздуха.

Сначала повреждается небо и ротовая полость, далее гортань. При самых серьезных и опасных ожогах последствия могут коснуться пищевода, трахеи.

Химические. Они получаются из-за неосторожного обращения с кислотами или щелочами, в результате намеренных действий. Очень часто это происходит при попытке суицида. Кислотные и щелочные ожоги гораздо больше влияют на жизнь и здоровье человека. Они могут иметь довольно серьёзные последствия. Главным симптомам становится .

Признаки ожога на разных стадиях

Все химические и термические ожоги горла врачи еще подразделяют по степени тяжести. Это помогает правильно оказывать первую помощь и назначать соответствующее лечение. К ним относятся:

1 степень:

повреждается поверхностный слой эпителия;
у человека наблюдаются отеки и покраснения в ротовой полости и на слизистой оболочке;
можно почувствовать ощущения боли и в горле;
состояние пациента не ухудшается, а находится в стабильном состоянии.

2 степень:

у человека появляются специфические пузыри, которые содержат серые пленки;
спустя 2 недели после получения ожога, налет начинает отделяться;
начинают затягиваться и заживать ранки, образовывая рубцы на местах ожога;
человек чувствует небольшую слабость на протяжении 2 недель после травмы;
допускается повышение температуры тела до 38 градусов.

3 степень:

она характеризуется признаками интоксикации;
отмирают обожженные участки;
появляются струпья;
образовываются ;
нарушаются функции глотки, гортани, пищевода.

Оказание первой помощи

От скорости оказания помощи, характера и степени ожога слизистой будет зависеть благоприятный исход в лечении. Изначально устанавливается, что могло нанести травму. Для этого проводится визуальное исследование помещение, учитывается наличие специфического запаха вещества, которое вызвало ожог.

Если это не дало никакого результата, значит, нужно осмотреть рану и слизистую больного, внимательно изучить рвотные массы и тип струпа.

Если ожог был получен в результате взаимодействия со щелочью, то в рвоте будут содержаться кусочки слизистой ткани. При травме от йода они окрашиваются в синей или коричневый цвет. После ожога появляется струп, цвет которого может о многом рассказать:

при кислотных ожогах он желтый, то есть травма наступила из-за азотной или соляной кислоты;
при черном – серной кислотой, при белом перекисью водорода.

После того как будет точно установлено средство, которое нанесло ожог, можно начать мероприятия по ликвидации действия этого химического вещества. Есть правила, которые следует запомнить и выполнять их сразу после получения травмы горла.

Если травма произошла в результате кипятка или горячей жидкости, то пострадавшему человеку нужно дать выпить стакан холодной воды. Чтобы снять боль, нужно дать новокаин или лидокаин.

При наступлении травмы от различных кислот, необходимо дать известковую смесь.

При щелочных ожогах – разведенную лимонную кислоту.

Человека нужно обеспечить антисептическими средствами и дать приток свежего воздуха.

Если ожог получился довольно серьезный, необходимо не тратить время зря, а доставить пострадавшего в больницу, где врачи смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Методы лечения

Оттого насколько сильно пострадало горло, будут зависеть все дальнейшие мероприятия, направленные на скорейшее выздоровление. Если врачи диагностировали 2 или 3 степень тяжести, то пациента обязательно должны лечить в больнице, где будет оказана квалифицированная помощь. При 1 степень тяжести восстановление слизистой может происходить дома, главное, соблюдать следующие мероприятия:

Обязательное обезболивание. Можно принимать таблетки или специальные растворы.
Использовать валериану и бром в качестве седативных средств.
Лечение антибиотиками, чтобы минимизировать распространение инфекции или загноения.
Чтобы рана быстрее зажила, и восстановились все функции, нужно вливать специальным шприцом препараты на основе масла.
Для снижения уровня интоксикации, необходимо вводить раствор глюкозы, гемодеза, реополиглюкина.
Полоскать горло антисептическими средствами, чтобы не было развития дальнейшего заболевания горла.

При самых тяжелых и сложных травмах может быть назначена операция. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно в случаях, когда стали образовывать рубцы или язвы. Обычно они начинают сильно мешать нормальной работе организма. Поэтому операции проводятся на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение детей

Для детей ожог горла приобретает довольнно серьезные последствия, так как у них очень узкий просвет гортани и глотки. Поэтому в результате даже самой незначительной травмы появляется отек, который мешает или вовсе затрудняет процесс глотания. Одним из самых серьезных последствий становится затруднение дыхания.

Ребенок в этот момент начинает хвататься за горло и активно ловить ртом воздух. Он может потерять сознание. Поэтому родители или другие взрослые люди должны срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро окажет квалифицированную помощь.

Для крохи процесс выздоровления длится гораздо дольше, так как чаще всего ожоги получаются глубокими и серьезными, невозможность проведения некоторых методов лечения. Помимо этого, ребенок должен обязательно посетить психолога.

Питание и образ жизни в период лечения и реабилитации

Человек должен начать соблюдать специальный режим питания, чтобы не усугубить состояние больного горла. От степени тяжести будет зависеть специальная диета.

Иногда врач может назначить кушать еду только в жидком виде, протирая ее через специальную терку или перемешивая в блендере. Нельзя есть горячую, острую, кислую или твердую пищу.

Человеку с обожжённым горлом обязательно следует употреблять в пищу масло около 4 раз в день (растительное или сливочное). Чтобы облегчить состояние можно прикладывать холодные к поврежденному участку. При этом следует не напрягать горло и соблюдать некоторое время абсолютное молчание.

Что нельзя делать при ожоге горла

Если человек неправильно начал самостоятельное лечение ожога горла или несвоевременно обратился за помощью к врачу, то это может сильно затянуть в целом процесс заживления раны и восстановления нормального функционирования гортани. Кроме этого, увеличивается шанс развития на месте травмы. Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, нужно не только обратиться к врачу за помощью, но и в точности соблюдать все его предписания и рекомендации:

нужно ограничить употребление в пищу горячей еды и напитков, которые будут только раздражать рану;
нельзя есть твердые продукты, пить алкоголь, курить;
обязательно следует ограничить все общение и разговоры, которые отрицательно влияют на процесс заживления раны.

Если все делать правильно, то больное горло восстановится в короткие сроки. Особенно легко и быстро вылечить 1 степень, так как слизистая обладает функцией регенерации.

Оперативная и правильная медицинская помощь должна быть оказана при травмах 2 и 3 степени. Любое промедление может отрицательно сказать на здоровье человека и привести в результате к серьезным последствиям. К ним относятся:

Шрамы и рубцы в глотке, гортани, пищеводе.
Развитие шокового состояния.
Коллапс.
Препятствие правильного дыхания.
Нервные расстройства.

Все эти последствия влияют на правильное функционирование гортани, глотки, пищевода.

Чаще всего ожог гортани возникает дома по неосторожности или умышленно. Поэтому очень важно сократить количество опасных ситуаций. Если в семье есть маленький ребенок, то перед тем, как давать ему разогретую пищу, нужно все проверить. Следует держать все горячие предметы далеко в недосягаемости и постоянно следить за местом его активных игр.

При работе с бытовой химией стоит надевать специальную маску и перчатки.

Видео: Ожоги, раздражения кожи, боль в горле

Ожог горла в медицинской практике встречается часто. Под действие химических или термических факторов в слизистой оболочке происходят деструктивные процессы, которые влекут за собой функциональные нарушения: расстройство акта глотания, частичная или полная потеря голоса, нарушение дыхания из-за отёка. В тяжёлых случаях обширное и глубокое поражение приводит к некрозу мягких тканей и развитию шока. Прежде чем лечить ожог горла, устанавливают его причину, степень, раневую площадь.

Причины и стадии ожога слизистой горла

Наиболее частая причина развития ожога органов ротовой полости – воздействие высоких температур. Это происходит при употреблении горячей пищи, напитков, вдыхании паров. Термический ожог в большинстве случаев не поражает глубокие слои тканей, так как действие высоких температур кратковременное. Чаще диагностируется 1-я и 2-я степень ожога, крайне редко 3-я.

При правильном и своевременном лечении разрушенные участки горла полностью восстанавливаются, возобновляется функциональность глотки, носоглотки, гортани, ротовой полости. Тепловые деструкции слизистой в большинстве случаев диагностируются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Химический ожог горла в токсикологии встречается реже, но представляет большую опасность для здоровья человека. При попадании на эпителий горла сильнодействующих веществ органической и неорганической природы происходят масштабные разрушения тканей, которые часто носят необратимый характер.

Для химического ожога характерна 3-я и 4-я степень поражения. Это сопровождается образованием некротических участков, обугливанием тканей и их распадом. Такое состояние приводит к высокой интоксикации организма, присоединению патогенной бактериальной флоры, развитию опасных для жизни осложнений – сепсис, эндотоксический шок.

Необратимая деструкция обусловлена тем, что при попадании на слизистую химическая субстанция воздействует на ткани продолжительно. Чем дольше сохраняется контакт яда с тканями, тем сильнее их сильнее их поражение.

Вещества, вызывающие ожог горла:

кислоты и щелочи высокой концентрации;
спирты;
соли тяжёлых металлов;
нефтесодержащие продукты.

Ожоги, вызванные попаданием отравляющих веществ внутрь, фиксируются у маленьких детей. Это происходит при пренебрежении родителями правил хранения средств бытовой химии. Химическое поражение слизистой горла случается у взрослых с нестабильной психикой и склонностью к суициду.

Мероприятия неотложной помощи при ожогах

Степень тяжести и исход ожога напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь.

При термическом ожоге с целью охлаждения слизистой и уменьшения болевого симптома ротовую полость и глотку необходимо полоскать прохладной водой (12-18°C) в течение 15-20 мин.

Если площадь поражения обширная, боли выраженные, затруднено глотание и осип голос, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. В ожидании медицинского персонала человека лучше вывести на свежий воздух, запретить разговаривать.

В большинстве случаев термические ожоги горла лечатся в домашних условиях. Признаки состояния больного, при которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

появилась тошнота и рвота;
повысилась температура тела и не снимается жаропонижающими средствами в течение 12 ч;
через сутки после инцидента болевые ощущения не уменьшились, а усилились;
слизистая ротовой полости через 24 ч покраснела больше, чем сразу после ожога, увеличилась площадь раневой поверхности;
отсутствует чувствительность (онемение во рту и горле).

Если у человека химический ожог слизистой горла, то полоскания должны быть более интенсивные и длительные. Для этого используют тёплую воду или молоко. В целях профилактики ожогов пищевода, желудка пострадавшему рекомендуют выпить 1-2 стакана тёплого молока после того, когда ротовая полость и горло будут тщательно промыты в течение 10-15 мин.

При ожоге, вызванном нефтесодержащими продуктами, категорически запрещено промывать слизистую водой. Полоскать рот допускается только растительным маслом. Можно также его принять внутрь (2-3 ст. л.).

Категорически запрещено использовать любые химические вещества для нейтрализации ядов. Необходимо соблюдать «Правило 24 часов». Это значит, что в течение суток после попадания отравляющих элементов в организм нельзя использовать любые противоядия и фармакологические препараты. Они могут вступить в непрогнозируемую реакцию и значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Первая помощь при ожоге гортани:

исключить разговоры и любые нагрузки на голосовые связки;
прополоскать горло прохладной чистой водой;
немедленная транспортировка пострадавшего в больницу (при второй степени ожога развивается сильный отёк органа, что в любой момент может молниеносно перекрыть дыхательные пути и привести к шоку или остановке дыхания).

Правила и способы лечения ожогов горла

Выбор методов лечения слизистой зависит от нескольких факторов: чем вызван ожог, степень поражения тканей, возраст пациента, наличие осложнений. Основные направления – симптоматическая, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия. По показаниям проводят противошоковые и реанимационные мероприятия.

Симптоматическое лечение

Любые ожоги всегда сопровождаются болью разной интенсивности. Поэтому пациентам назначают обезболивающие препараты местного и общего действия. Слизистую ротовой полости можно смазывать детскими гелями, которые предназначены для устранения боли при прорезывании молочных зубов – Дентинол-Гель Н, Калгель, Дентол-беби. Эти препараты содержат анестетики (лидокаин, бензокаин), вызывают онемение во рту и временно облегчают состояние больного. Местное обезболивание показано при ожоге горла Люголем у детей во время лечения тонзиллита или ангины.

При деструкции средней степени тяжести назначают приём анальгетиков или противовоспалительных нестероидных препаратов внутрь – производные салициловой кислоты, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак.

В тяжёлых случаях при обширных и глубоких ожогах обезболивание проводят путём внутривенного или внутримышечного введения наркотических средств – Кодеин, Фентанил, Морфин, Бупренорфин.

Для уменьшения отёка, снижения чувствительности тканей и риска развития аллергических осложнений прописывают антигистаминные препараты внутрь (Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин, хлорид кальция) или внутримышечно (Димедрол).

При тяжёлых формах травмы для снятия отёчности показаны гормональные препараты (глюкокортикостериоды) – Кортизон, Преднизолон.

В целях быстрого заживления раны назначают препараты, ускоряющие регенерацию мягких тканей и эпителизацию кожи:

Ретинол (витамин А, антиоксидант);
Солкосерил (экстракт крови, взятой у крупного рогатого скота) – улучшает метаболизм в тканях, усиливает восстановительные процессы;
Метилурацил (химический препарат) – обеспечивает трофику (питание) тканей, стимулирует регенерацию;
Аевит (витаминный комплекс), содержит витамины А и Е – восстанавливает структуру тканей, повышает их устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Недопустимо смазывать или протирать раневую поверхность растворами на спиртовой основе, средствами народной медицины (кисломолочные продукты – сметана, ряженка, кефир, отвары или настои трав). Такие манипуляции приведут к инфицированию раны, создадут риск присоединения осложнений.

При ожогах 3-4 стадии, которые сопровождаются сильными болями и острыми расстройствами психики прописывают транквилизаторы наркотического происхождения – Реланиум, Феназепам, Триоксазин.

Дезинтоксикационная терапия

При ожогах в организме накапливается большое количество токсических продуктов. Это связано с распадом некротических участков тканей и слизистых. Степень отравления зависит от глубины раневой поверхности, развития осложнений (присоединение инфекции, нарушение физиологических процессов и трофики).

При ожогах 2 степени пациентам назначают сорбенты для приёма внутрь (перорально) – Полисорб, Карболен, Энтеросгель.

Если разрушение тканей 3-4 степени, то пострадавшим делают внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов:

Энтерол;
Рингер;
Реополиглюкин;
Натрия хлорид;
Глюкоза.

Антибактериальная терапия

При нарушении целостности слизистой создаются входные ворота для бактериальной инфекции. Чтобы снизить риски заражения всего организма и ограничить размножение бактерий в пределах патологического очага проводят антибактериальное лечение.

Препараты для профилактики и купирования инфекционных осложнений:

Бензилпенициллин – антибиотик группы пенициллинов. Действует на все виды стрептококков, штаммы стафилококков. Несовместим с глюкозой, препаратами для лечения сердечной недостаточности (симпатомиметические амины).
Ампициллин – полусинтетический пенициллин. Воздействует на кокки. При длительном использовании может привести к суперинфекции из-за роста нечувствительной к антибиотику микрофлоры.
Лизоцим – фермент белковой природы, производится из куриных яиц. Обладает бактериолитическими свойствами, разрушает оболочки бактерий и останавливает их рост.
Антистафилококковый иммуноглобулин – активная белковая субстанция, выделенная из плазмы крови человека. Основное действующее вещество – антитела к стафилококку.

Чтобы максимально быстро и эффективно вылечить ожог гортани, глотки местно назначают антисептические растворы для полоскания – Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде.

Глубокие и обширные ожоги всегда сопряжены с высокой летальностью. Чтобы избежать такого риска, необходимо организовать современную помощь в специализированных центрах и своевременный выезд реанимационных бригад. Принципиально важно правильно определить степень ожога. Пострадавшему необходимо обеспечить не только лечение, но и правильный уход – щадящее питание, минимальные нагрузки на голосовые связки. Средства народной медицины при ожогах глотки неэффективны, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов - химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции - не более 4-6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
Переполнение желудка пищей.
Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Симптомы

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
Повышенное выделение слюны.
Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

Зев

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Глотка

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3-4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1-1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2-4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений - выше 40° С.

Гортань

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Чем лечить слизистую?

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Медикаментозное лечение

Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:

Обезболивающие медпрепараты - Анальгин, Лидокаин.
Препараты с успокаивающим действием - Персен, Валосердин.
С дезинтоксикационной целью - глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
Антисептики для полоскания - раствор Фурацилина, Мирамистин.
Препараты с регенерирующим эффектом - Ретинол, Солкосерил.

Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды - Гидрокортизон, Преднизолон.

В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Что делать в домашних условиях?

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.

Категории

Популярное