Гарднереллез последствия. Причины возникновения гарднереллеза

В женском влагалище созданы все необходимые условия для развития некоторых групп микроорганизмов. Они мирно сосуществуют и выполняют защитную роль - предотвращают заселение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Иногда хрупкий баланс нарушается, но развитие воспалительной реакции не происходит, появляются симптомы гарднереллы у женщин. Чем обусловлен такой сдвиг? Можно ли этим заразиться?

Микрофлора влагалища находится в состоянии хрупкого равновесия. Изменения в образе жизни, болезни способны нарушить баланс. Иногда в результате развивается воспалительная реакция. Но может начаться дисбиоз, который не сопровождается признаками воспаления. В гинекологии его называют бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Что не дает размножатся патогенам…

На защите внутренней среды влагалища стоят несколько факторов.

Четкое разделение . Половые органы строго разделены на верхний и нижний отделы, чтобы любой инфекционный процесс мог быть отграничен. Также влагалище разобщено с внешней средой. Большие половые губы плотно сомкнуты, что не позволяет проникать возбудителям.
Особенности эпителия . Слизистая оболочка зависима от концентрации эстрогенов. Под их влиянием в клетках накапливается большое количество гликогена. Клетки постоянно обновляются, а погибшие становятся питательной средой для молочнокислых бактерий.
Биологическая защита . Метаболизм гликогена завершается образованием молочной кислоты. Она закисляет среду и делает ее непригодной для жизни большинства микроорганизмов. Также образуется перекись водорода, которая способна повреждать патогенные клетки. Глюкоза полностью используется лакто и бифидобактериями, поэтому для патогенов не остается питательной среды.

Описанные процессы при нормальном уровне здоровья способствуют поддержанию внутренней среды влагалища. Они получили название «способности влагалища к самоочищению». Это свойство характерно для женщин репродуктивного возраста, так как оно напрямую связано с состоянием гормонального фона.

… и почему защита дает сбой

Причины возникновения гарднереллы у женщин кроются в факторах, которые приводят к дисбалансу микрофлоры. Запускаются механизмы, которые приводят к снижению численности полезных микроорганизмов. Природа не терпит пустоты - освободившиеся места занимают условно-патогенная флора. В некоторых случаях она может стать пусковым механизмом для появления патогенов. Формирование могут вызвать следующие состояния.

Гормональные изменения . Беременность, частые стрессы, патологии репродуктивных органов, климакс сопровождаются относительным или абсолютным дисбалансом гормонов. Слизистая влагалища чувствительна к концентрации эстрогенов. При их снижении уменьшается запасание гликогена, а значит, меньше питательной среды для лактобактерий.
Инфекции . Болезни, передающиеся половым путем, уничтожают нормальную флору. Даже после выздоровления необходимо время для восстановления микробиоценоза. А хронические инфекции долго не позволяют восстановить норму.
Лекарственные средства . Курс лечения антибиотиками не проходит бесследно. Большая часть из них обладает широким спектром действия, поэтому гибнет не только возбудитель болезни, но и нормальная флора кишечника и влагалища. На ее место приходит гарднерелла вагиналис. Негативно на флору влияет лечение цитостатиками, гормонами.
Средства контрацепции . Внутриматочные спирали, несмотря на их совместимость с биологическими тканями, вызывают небольшое хроническое воспаление, которое является частью механизма контрацепции. Но такая реакция у некоторых женщин приводит к дисбиозу. Иногда виной может стать применение некоторых спермицидных средств.
Вмешательства. Аборт, который проводится в позднем сроке с помощью выскабливания, операции также подвергают микрофлору отрицательному влиянию, происходит сбой.
Снижение иммунитета. Под влиянием хронических болезней, эндокринных патологий, стрессов и непомерных физических нагрузок происходит сбой иммунитета. Ослабление защиты может наблюдаться и в виде местной реакции, что дает простор для развития условно-патогенной флоры.
Аллергия и токсические вещества . Аллергическая реакция сопровождается повышенным напряжением иммунитета. Это может быть как системная реакция всего организма, так и местное проявление. У женщин это часто вызвано гигиеническими прокладками с ароматизаторами, использованием мыла для интимной гигиены.

Вопрос о том, передается ли гарднерелла во время секса, остается открытым. Замечено, что женщины, постоянно меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами защиты, болеют чаще. Но одновременно в случаях наблюдения за подростками и зрелыми людьми, ведущими активную половую жизнь, такая закономерность статистически не подтвердилась.

Симптомы гарднереллы у женщин

Gardnerella vaginalis представляет собой небольшие палочки и кокки со сложным строением клеточной стенки. Они неподвижны, не способны образовывать споры. На питательных средах ферментируют углеводы до образования уксусной кислоты. По антигенной структуре сходны с кандидами.

Жизнеспособность микроорганизмов низкая. Во внешней среде гибель может наступить в течение 24 часов, в полужидких средах могут сохраняться несколько суток.

Источником инфекции может быть больная или здоровая женщина. Исследования показали, что от 12 до 47% женщин являются носителями гарднереллы при отсутствии симптомов. Возбудитель выявляется и у девочек младшего возраста, а также у девственниц. Но при развитии вагиноза, количество микроорганизмов значительно увеличивается. В МКБ-10 гарднереллез шифруется как N 89.8 - другие невоспалительные патологии.

Гарднерелла оставляет после себя нестойкий иммунитет. Поэтому болезнь может дать рецидив.

Как проявляется

Тяжело спутать с другой болезнью то, как проявляется гарднерелла у женщин. Некоторые признаки неспецифичны, но есть и очень яркие, характерные только для этой патологии.

Выделения . В норме количество белей небольшое, практически незаметное. При гарднереллезе оно может значительно увеличиваться. По характеру выделения гомогенные, серо-белого цвета или с желтоватым оттенком.
Запах . Характерной особенностью гарднереллеза является запах тухлой рыбы. Он наблюдается постоянно, но может усиливаться после полового акта или мытья.
Зуд и жжение . На начальных этапах могут не беспокоить. Их присоединение говорит о развитии осложнения болезни.
Дискомфорт при мочеиспускании . Дизурические расстройства также появляются при осложнениях - гарднереллезном уретрите.
Боль . Тянущие ощущения внизу живота или боль во время полового акта могут стать признаками распространения инфекции восходящим путем.

Симптомы интоксикации, температура не характерны для этой патологии. Чаще всего ее начало протекает незаметно для женщины. Для мужчин болезнь может проявиться в виде эпидидимита и уретрита. Но длительное существование в полости уретры нехарактерно, там отсутствуют необходимые условия жизни.

Чем осложняется

Чем опасна инфекция гарднерелла, так это тяжелыми последствиями, которые не всегда можно устранить.

Увеличение риска инфекций . На фоне дисбактериоза создаются условия для проникновения патогенных возбудителей.
Восходящее инфицирование . Воспалительные патологии влагалища могут распространиться на вышележащие отделы и привести к развитию , сальпингита, .
Осложнения беременности и родов . В запущенных случаях может стать причиной преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, хориоамнионита и послеродового эндометрита.

Отдаленные последствия гарднереллы для женщин могут проявиться в виде бесплодия, проблем с вынашиванием беременности.

Как выявить и вылечить

Прежде чем начать лечение гарднереллы у женщин, нужно провести тщательную диагностику. Большая часть симптомов заболевания неспецифична и позволяет только заподозрить патологию. Из перечисленных ниже клинических и лабораторных данных, должны присутствовать не менее трех для постановки диагноза.

Выделения. Однородные, серо-белого цвета, равномерно покрывают слизистую оболочку влагалища, с неприятным запахом.
Мазок. По результатам анализа обнаруживаются ключевые клетки - эпителий, который покрывают мелкие кокки.
Кислотность. рН влагалищного отделяемого 4,5, а при некоторых ситуациях еще ниже.
Аминотест . Положительный результат исследования говорит, что после добавления к мазкам 10%-ного гидроксида калия, «рыбный» запах или резко появляется, или усиливается.

Бакпосев для диагностики не имеет ценности. У здоровых женщин расшифровка может показать некоторое количество микробов, которые дадут рост на питательной среде.

Мазок берется при каждом посещении гинеколога. Для бактериального вагиноза должны быть соблюдены характерные особенности:

массивная микрофлора с ключевыми клетками;
единичные лактобациллы;
нет реакции лейкоцитов.

Обследование не проводится во время менструации. После последнего секса должно пройти не менее 72 часов до анализов. Также рекомендуется обследоваться на другие половые инфекции методом ПЦР. Положительный результат укажет на необходимость лечения несколькими препаратами.

Допустимые схемы терапии

Вылечить гарднереллу в домашних условиях возможно, госпитализация не требуется. Но нужно правильно подбирать и сочетать лекарственные средства. Терапия будет отличаться в зависимости от того, в каком положении находится женщина. Возможные схемы лечения отражает таблица.

Таблица - Схемы лечения бактериального вагиноза

Препарат	Схема применения	Период лечения (дни)
«Клиндамицин» (крем, 2%)	По 5 г во влагалище на ночь	6
«Метронидазол» (гель, 0,75%)	По 5 г на ночь интравагинально	5
«Метронидазол» (таблетки)	- По 500 мг внутрь 2 раза в сутки; - 2 г однократно внутрь	7
«Тинидазол» (таблетки)	2 г внутрь	Однократно
«Клиндамицин» (таблетки)	300 мг внутрь 2 раза в день	7
«Орнидазол» (таблетки)	500 мг внутрь 2 раза в день	5

Начинают лечение бактериального вагиноза с применения местных средств. Кроме указанных в таблице, существуют свечи с метронидазолом, которые удобнее использовать, чем крем. При неэффективности местного лечения, переходят на таблетки.

Беременность и болезнь

Бактериальный вагиноз может быть спровоцирован беременностью или ослаблением местного иммунитета. Но лечение патологии проводят не раньше второго триместра. Объясняется это тем, что антибиотики, которые действуют на бактерии, опасны для формирующегося плода. В первом триместре происходит закладка всех органов и систем, поэтому негативное влияние лекарств более выраженное. Позже начинает функционировать плацента, которая обеспечивает защиту плода от некоторых вредных веществ. Схема лечения гарднереллы при беременности включает один из трех препаратов на выбор.

Крем «Клиндамицин» (2%). Разовая доза 5 г вводится глубоко во влагалище раз в день перед сном. Курс лечения три дня.
Гель «Метронидазол» (0,75%). Дозировка для одного раза 5 г, используется два раза в сутки в течение пяти дней.
Таблетки «Метронидазол». По 500 мг внутрь дважды в день. Длительность курса - 7 дней.

В период лечения противопоказаны любые спринцевания. Они будут вымывать нормальную микрофлору и еще больше ухудшать состояние.

Альтернатива

Любая бактериальная инфекция предусматривает применение антибиотиков. Никакие народные средства или гомеопатия не способны заменить эти препараты. Они могут на время приглушить симптомы, а это чревато развитием осложнений. Поэтому после постановки диагноза нужно прислушаться к рекомендациям врача, а народную медицину использовать для периода восстановления микрофлоры.

Народная терапия может включать лекарственные сборы, отвары, которые принимают внутрь. Но подобное лечение не имеет научных доказательств эффективности.

Период восстановления

Невозможно провести уничтожение гарднереллы и оставить слизистую без нормальной микрофлоры. На место исчезнувшего микроба могут прийти другие микроорганизмы, и ситуация повторится. Поэтому необходимо заселить влагалище полезной флорой. Для этого применяют вагинальные свечи:

«Гинофлор-Э»;
«Бифидумбактерин»;
«Лактобактерин»;
«Вагинорм»;
«Экофемин».

Первые признаки гарднереллеза у женщин легко заметить самостоятельно. Это проще всего сделать во время подмывания. Если после намыливания появился неприятный рыбный запах, то это - гарднерелла. Не стоит затягивать с визитом к врачу, лучше на начальном этапе начать лечение, чтобы не дожидаться осложнений.

Распечатать

Гарднереллез – инфекционная болезнь женских половых органов. Не считается ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Возбудитель болезни содержится в микрофлоре влагалища здоровой женщины, но активация анаэробной бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis начинается только при определенных условиях. Изменения состава микрофлоры приводит к развитию воспалений в половой системе.

Гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине во время полового акта. Поэтому инфекцию часто принимают за венерическое заболевание. Бактерия в половых органах мужчины редко вызывает какие-либо симптомы.

Главный носитель гарднереллы — женщина. Болезнь не связана с возрастом и регулярностью половой жизни. Иногда заболевания развивается у маленьких девочек, что обусловлено внутренними нарушениями организма, а не внешними факторами.

Болезнь развивается вследствие изменения состава микрофлоры влагалища. В определенных условиях количество патогенных бактерий начинает преобладать над количеством полезных микроорганизмов (лактобацилл).

Сбой может быть результатом:

Инфекции. Нередко гарднереллез сочетается с гонореей, трихомониазом, и другими инфекциями, передающимися половым путем. Высокая концентрация болезнетворных бактерий приводит к тому, что слизистая воспаляется, нарушается здоровая микрофлора. Без лечения такое состояние может привести даже к бесплодию.
Эндокринной болезни. Сахарный диабет, нередко осложняется гарднереллезом. При повышенном уровне сахар в крови происходит нарушение щелочного баланса слизистой оболочки влагалища. Это дает возможность патогенным бактериям активно размножаться.
Сбоя гормонального статуса. Гормональный фон у женщины сильнее всего меняется во время беременности, поэтому молочница и гарднереллез являются частыми спутниками вынашивания ребенка. Гормональный фон может также измениться при стрессе, приеме лекарств (антибиотиков, противозачаточных). Точно установить причину дисбаланса гормонов может только врач.
Хирургического лечения. Любое вмешательство в половую систему может спровоцировать изменение микрофлоры влагалища.
. Частое применение средств барьерной контрацепции и способов местного лечения воспаления влагалища могут привести к развитию гарднереллеза. Сами по себе презервативы только полезны, но они содержат смазку, которая может повлиять на микрофлору влагалища. В особенности вещества смазки действуют на грибки и гарднереллы, вызывая молочницу. Подобный эффект можно наблюдать после использования вагинальных свечей от кандидоза, трихомониазы и других инфекционных процессов.
Сильной интоксикации. Даже обычное пищевое отравление без лечения может вызывать дисбактериоз влагалища и кишечника.
Резкого упадка иммунной функции. Иммунитет может быть ослаблен внутренними и внешними факторами: заболевания крови, костей, мозга, легких и других органов, изменение климата, облучение, прием медикаментов.
Частой смены половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь опасна не только гарднереллезом, но также ИППП и другими серьезными заболеваниями.

Болезнь может передаваться от матери к ребенку. Зачастую симптомы после рождения возникают у девочек, хотя, как правило, подобный диагноз новорожденным не ставят. При наличии инфекции у матери врачи могут назначить ребенку профилактическую терапию для предотвращения симптомов.

Симптомы

Слабые изменения в микрофлоре влагалища обычно проходят бессимптомно. Женщина может даже не заметить незначительные признаки наличия инфекции.

Гарднереллез может быть острым и хроническим. Изначально наблюдается хроническая форма, при которой симптомы отсутствуют. Острая может развиться со временем, будет сопровождаться зудом, жжением, болью во время секса.

Иногда при гарднереллезе увеличивается объем влагалищных выделений. Они приобретают другой цвет и запах, может смениться консистенция. Эти симптомы также не способны прямо указать на активность гарднерелл, так как наблюдаются и при кандидозе, гонорее, хламидиозе.

Показателем инфекции практически всегда является запах выделений. Если он стал неприятным и не смывается даже после водных процедур, можно говорить о наличии инфекции половой системы. Определить точную причину изменений способен только врач по результатам анализов.

Общие симптомы гарднереллеза у женщин:

обилие сероватых и желтоватых выделений, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища;
видимое воспаление влагалища;
гнилостный запах, похожий на рыбный (появляется вследствие распада аминов при воздействии анаэробных бактерий);
зуд, раздражение, жжение, дискомфорт или боль во время секса.

Симптоматика у мужчин

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Диагностика болезни

Чтобы подтвердить гарднереллез, требуется комплексное обследование. Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он позволяет выявить сопутствующие патологии репродуктивной системы.

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – . Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
щелочная среда влагалища;
увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Лечение гарднереллеза

Сначала врач должен точно установить причину развития болезни. При влиянии венерического заболевания назначают антибиотики, вагинальные свечи и таблетки. При лечении гарднереллы используют клиндамицин, метронидазол и аналогичные антибиотики, которые проявляют активность по отношению к различным бактериям.

Этапы лечения

Подавление роста бактерий, которые относятся к условно-патогенной флоре. Для остановки прогрессирования болезни назначают терапию антибиотиками. Зачастую их нужно применять местно, используя гели и свечи. Иногда врачи назначают препараты в таблетках. Курс антибиотиков должен длиться 7-10 дней, его нельзя прекращать заранее, даже если симптомы исчезли.
Заселение микрофлоры влагалища благотворными микроорганизмами. Второй этап сложнее и длиннее первого. Прописывают средства с молочнокислыми бактериями. Назначают вагинальные свечи (ацилакт, лактонорм, лактобактерин) или препараты с лактобактериями для приема внутрь (лактонорм-плюс, лактобактерин).

При лечении гарднереллеза второй этап будет совершенно неэффективным без первого, поэтому очередность важна.

Дозировка препаратов

метронидазол, метрогил, клион-д 100, флагил (гель 0,75%) вводят непосредственно во влагалище дважды в сутки на протяжении пяти дней;
далацин, клиндамицин (крем 2%) вводят во влагалище перед сном;
метронидазол, медазол, эфлоран, клион, трихопол, флагил (таблетки по 500 мг) принимать дважды в день недельным курсом;
далацин, клиндамицин, климицин (таблетки по 300 мг) принимать дважды в день на протяжении недели.

Во время лечения гарднереллеза стоит отказаться от половой жизни, либо применять барьерную контрацепцию.

На этот период также стоит ограничить в рационе острые и жирные блюда, алкоголь, специи. Закрепить результат помогут продукты с молочнокислыми бактериями: домашний кефир, биокефир, закваски, бифидойогурты.

Иногда в курс лечения гарднереллеза включают препараты для общего укрепления, иммунотерапию и физиотерапию. Нередко вместе с лечением гарднереллеза проводят терапию дисбактериоза кишечника. Для этой цели назначают препараты с пребиотиками (нормофлорин, линекс, бифидумбактерин).

Если болезнь развилась на фоне внезапного ослабления иммунитета, стоит включить в курс лечения препараты для коррекции иммунофедицита. Среди иммуномодулирующих средств можно выделить биомакс и витрум, помогают также природные средства: эхинацея и лимонник.

Через неделю после окончания лечения врач должен провести оценку эффективности. Заключительное обследование проводят через 1-1,5 месяца. При хорошем результате состав микрофлоры влагалища приходит в норму, исчезают симптомы и неприятные ощущения.

Спринцевание при гарднереллезе

Частой ошибкой женщин при появлении симптомов болезни является спринцевание. При возникновении неприятного запаха логично предположить, что виной тому недостаточность гигиены, но в случае гарднереллеза этот метод лечения может только усугубить течение болезни.

Современная медицина считает спринцевание бесполезным. Процедура не имеет гигиенической, лечебной или хотя бы профилактической ценности. При гарднереллезе спринцевание может привести к скорейшему осложнению на придатки, а при зачатии повысить шансы на внематочную беременность.

Гарднереллез у беременных

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

маточные кровотечения;
инфицирование плода с осложнениями;
послеродовой эндометрит;
преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
пневмония ребенка;
нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Профилактика

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Осложнения

Запущенный гарднереллез может спровоцировать распространение воспаления в мочеполовой системе, осложниться на матку и придатки. Иногда болезнь приводит к бесплодию, тяжелым родам и послеродовым осложнениям.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, гарднереллез способен перерасти в эндометрит и воспаление придатков. У мужчина болезнь почти никогда не проявляется. Иногда по симптомам она напоминает , вызывает простатит и воспаление в яичках и придатках.

Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vaginalis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей. Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы. На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте. Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь. В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Гарднерелла вагиналис – бактериальный возбудитель гарднереллы у женщин.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека . На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с .

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины . В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения ( , внутриматочная контрацепция, спермициды);
Период менопаузы или полового созревания;
Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне , использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также ;
Инородные тела в матке или влагалище;
Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается . Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Регулярное прохождение анализов на выявление патогенной микрофлоры поможет избежать гарднереллы у женщин во время беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
Исчезновение лактобактерий;
Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и , не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

Ампициллина.

В отдельных случаях требуется , и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, и . Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Народные рецепты лечения гарднереллы у женщин травами

В качестве дополнительной меры воздействия, и только под контролем специалиста, можно использовать народные средства лечения влагалищной гарднереллы у женщин – спринцевания с травами, для которых берётся ромашка, календула, алоэ или дуб .

Спринцевание травами . В равных долях смешивают цветы ромашки, зверобоя и шалфея. Затем две больших ложки сырья заливают кипятком в количестве 250 мл, настаивают до теплого состояния и фильтруют.
Настой из почек сосны . Считается хорошим противомикробным средством в народе. Рецепт приготовления: в термос насыпают большую ложку измельченных почек сосны, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Утром настойку фильтруют, после чего пьют теплой четыре раза за сутки перед приемами еды. Объем разовой дозы составляет ½ стакана. После приема настойки полчаса не рекомендуется есть. Длительность терапии две недели.
Эфирное масло, полученное из чайного дерева . В одну большую ложку молока добавляют одну капельку масла. Принимать средство следует в утренние и вечерние часы. Длительность такой терапии составляет 21 день.
Тампоны с маслом . Растительное масло можно использовать и для приготовления целебных тампонов. Следует прокипятить 10 грамм постного, льняного или любого другого растительного масла, добавить в него 5 капель эфирного масла, тщательно перемешать. Стерильный тампон необходимо смочить приготовленным маслом и ввести на ночь во влагалище. Процедуры требуется проводить с интервалом в 24 часа, всего их должно быть десять.
Настойка из цветов для приема внутрь и спринцевания . Смешивают полторы маленьких ложки клевера с двумя маленькими ложками цветов белой кувшинки, таким же количеством лепестков садовой розы и белого пиона, в смесь добавляют три маленьких ложки цветов ромашки. После перемешивания большую ложку сбора заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 40 минут, после чего фильтруют и пьют по ½ стакана в утренние и вечерние часы. Этим же средством рекомендуют проводить спринцевания. Продолжительность лечения - 10 суток.

Для приготовления в домашних условиях напитка для употребления внутрь требуется взять траву зверобой, аптечную ромашку, шалфей в равных количествах и хорошо перемешать.

Затем 2 столовые ложки получившейся смеси заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются 8-10 часов. В течение дня настой употребляется 3 раза по ½ стакана за 15 минут до приема еды. Если настои будут использоваться для промывания влагалища, следует взять равное количество хорошо измельченных трав и перемешать. 1 столовая ложка смеси заливается 1 литром кипятка и также оставляется на 8-10 часов. Процедуру проводят 2-3 в сутки, набирая в спринцовку по 1 стакану жидкости.

Для того чтобы процесс излечения проходил более эффективно, специалисты рекомендуют совмещать спринцевания с приемом лекарства внутрь.

Однако такие меры воздействия могут и затянуть процесс выздоровления, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В лечение гарднереллы у женщин входит устранение причины болезни и подавление патогена.

На Видео, представитель КВД (Кожно-венерологического диспансера) Ленкин Сергей Геннадьевич, подробно рассказывает про гарднереллёз у женщин, его симптомы, диагностику и лечение.

Иногда в результатах генитального мазка можно обнаружить пометку «Gardnerella vaginalis ». Эта бактерия часто встречается во влагалище у женщин и при этом не вызывает никаких признаков болезни. Но как только нарушается естественный баланс микроорганизмов - гарднерелла начинает усиленно размножаться.

В этом случае гарднерелла становится одной из причин бактериального вагиноза. Его симптомы - зуд и раздражение в интимной зоне, неприятный запах, похожий на тухлую рыбу. С такой неприятной ситуацией сталкивались многие женщины.

Если в мазке обнаружены ключевые клетки, и при этом мало палочек Додерлейна и лактобацилл, это указывает на бактериальный вагиноз.

Результат обычно готов через 1 - 3 дня.

Стоимость такого мазка, в зависимости от поликлиники, может варьироваться от 500 до 1200 рублей.

Бактериологический посев

Бакпосев - очень точный метод исследования. Но это не обзорный анализ - наоборот, при нем врач должен точно знать, что конкретно он ищет.

После того, как материал взят при соскобе, егопомещают на специальную питательную среду, на котором хорошо будет расти конкретный микроорганизм. Поэтому врачу и нужно знать, на что подозрение у пациента - разным микроорганизмам нужны разные среды.

Затем емкость с питательной средой помещают в специальный прибор - термостат. Там создаются правильная для бактерий влажность и температура, при которых они хорошо растут. Через определенное время на среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем исследуют - как внешне, так и под микроскопом.

Преимущество бактериологического посева заключается в том, что при нем можно провести пробу на антибиотики. К колониям микроорганизмов добавляют пробы антибактериальных препаратов, и это дает возможность понять, какой из них лучше действует. Так как гарднерелла устойчива ко многим видам антибиотиков, бакпосев дает возможность не «играть в угадайку», а точно понять, какое лекарство необходимо.

В случае с гарднереллой при бакпосеве имеет значение количественный показатель. Так как гарднерелла может присутствовать у женщины в анализе и в норме, о болезни говорят, только если количество бактерий превышает 10*4 КОЕ /мл.

Бакпосев - длительный анализ, он может готовиться больше недели. Цена анализа зависит от количества микроорганизмов, которые хотят определить. В среднем исследование на один микроорганизм может стоить от 800 до 1500 рублей.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция - один из самых современных анализов. Суть ПЦР состоит в том, чтобы обнаружить ДНК гарднерелла вагиналис. Здесь может возникнуть вопрос, что это такое - ДНК gardnerella vaginalis ? Это дезоксирибонуклеиновая кислота, она несет в себе генетическую информацию о бактерии и уникальна для каждого вида микроорганизмов.

При полимеразной цепной реакции на gardnerella vaginalis ДНК бактерии определяется безошибочно. Благодаря этому, ПЦР дает возможность найти возбудителя, даже если его очень мало, и он не распознается другими анализами.

Скрытое наличие гарднереллы - угроза дальнейшего развития инфекции. Поэтому ПЦР на gardnerella vaginalis - хороший способ понять, есть ли причина для беспокойства.

Недостаток анализа в том, что обычная ПЦР не дает определить, сколько бактерий присутствует в мазке. А так как гарднерелла вагиналис может присутствовать в мазке у женщины и в норме, простая ПЦР - быстрое исследование, часто его результаты бывают готовы в день сдачи анализа или на следующий день.

Анализ на один вид микроорганизмов стоит в среднем от 300 до 600 рублей.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование - это скрининговый, то есть обзорный анализ. Он позволяет определить клеточный состав слизистой шейки матки. Основная цель гинекологической цитограммы - вовремя распознать и предупредить злокачественные опухоли шейки матки.

Также по цитограмме можно обнаружить воспаление в тканях и признаки бактериального вагиноза. В этом случае в бланке с результатами указывают - «цитограмма соответствует бактериальному вагинозу».

Но этот метод не является специфическим, то есть не выявляет и не определяет сами микроорганизмы. Поэтому, если вы получили такой результат, необходимо сдать анализы, которые определят причину вагиноза.

Цитограмма готовится в среднем 3 дня, цена исследования составляет от 800 до 1000 рублей.

Готовимся к анализу на гарднереллу

Чтобы результаты были точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Для всех видов исследования на гарднереллу можно применять общие правила:

за день до анализа нельзя заниматься сексом;

сутки перед анализом не следует спринцеваться и пользоваться любыми вагинальными лекарствами;

два-три часа перед сбором материала лучше не мочиться;

в день анализа подмываются без использования специальных гигиенических средств;

женщинам можно сдавать анализ не раньше, чем через 3-5 дней после окончания месячных.

Важно помнить, что анализы нельзя проводить, если вы принимаете антибиотики - они меняют картину бактериальной флоры. В этом случае нужно предварительно проконсультироваться с врачом

Гарднерелла - микроб, который может существовать в организме женщины и никак ей не мешать. Сегодня гинекологи и венерологи знают, что малое количество гарднерелл не является поводом для лечения. Но важно помнить, что эта бактерия все-таки способна подпортить жизнь, если создать ей необходимые условия.

Диагностический анализ на наличие гарднереллы во влагалище поможет понять, что происходит в организме. Благодаря этому, можно будет предотвратить развитие болезни и при этом не навредить организму неправильным лечением.

Гарднереллез имеет широкое распространение среди гинекологических заболеваний у женщин. Свое второе название «бактериальный вагиноз» он получил, ввиду развития бактерий Gardnerella vaginalis во влaгaлище.

В обычно состоянии микрофлора здоровой женщины всегда содержит эти бактерии в небольшом количестве.

Но к появлению выраженных симптомов гарднереллеза приводит повышение концентрации гарднерелл и их дисбаланс с лактобактериями. Лечение этого недуга с помощью препаратов нужно начинать при обнаружении первых признаков.

Причины

Откуда берется гарднерелла у женщин, и что это такое? Данная бактерия присутствует во влагалище каждой женщины. Просто может наступить такой этап, когда ее количество увеличиться и она станет болезнетворной.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:

Прием антибиотиков, гормонов и других лекарственных препаратов, воздействующих на нормальную микрофлору организма.
Очень частая смена полового партнера. Это приводит к тому, что может произойти заражение одним из заболеваний, передающихся половым путем, а уже затем нарушению микрофлоры и росту бактерий гарднерелл.
Переутомление, переохлаждения, стрессы.
. У женщин гормональные сбои случаются довольно часто, и именно они являются причиной развития того или иного заболевания, а также причиной увеличения количества бактерий.
Общие системные заболевания.
Половые инфекции и венерические заболевания у женщин.
Местные процедуры, нарушающие баланс во влагалище: спринцевания, использование свечей, тампонов и вагинальных капсул с активными веществами.

Под влиянием этих факторов как раз и возникает дисбиоз влaгалищa, гарднереллез, кандидоз и другие неспецифические воспалительные заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомы, свидетельствующие о развитии гарднереллеза у женщин, очень немногочисленны и схожи с признаками других гинекологических заболеваний.

Основной, и в большинстве случаев единственныйи симптом гарднереллеза – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»).

Появление таких симптомов, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Опасность заболевания во время беременности

Наличие этой болезни может привести к:

Инфицирования плода.
Эндометриту.
Маленькому весу у только, что родившего ребенка.
Развитию осложнения после проведенной операции кесарева сечения.
Воспалению легких у новорожденного.
Развитию маточных кровотечений, которые представляют огромную опасность.
Разрыву околоплодной оболочки, причем на очень раннем сроке.

Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы гарднереллеза и начинать лечение, особенно если женщина находится в «интересном» положении, так как это может привести к неприятным последствиям.

Подробнее о спринцевании

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов гарднереллеза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение гарднереллеза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска гарднереллеза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Лечение гарднереллеза у женщин

Когда обнаружены первые симптомы гарднереллеза у женщин, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. Терапия заболевания включает в себя несколько лекарственных препаратов применяемых в форме вагинальных гелей и кремов, а также таблеток для перорального применения. Обычно длительность лечения составляет 7 дней и включает в себя описанные ниже лекарства.

Схема лечения гарднереллы комплексная, и состоит из двух частей:

Уменьшение количества гарднерелл , обитающих на слизистой влагалища. Это достигается путем употребления внутрь антибиотиков системного действия (в виде таблеток): клиндамицин и метронидазол. В комбинации с ними используются местные формы — крем клиндамицина и гель метронидазола.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища . Достигается приемом внутрь пробиотиков, содержащих лактобациллы (Лактобактерин, Лактонорм), а также местным лечением в виде свечей (Ацилакт, Лактонорм).

Для успешного лечения также важно соблюдать диетические рекомендации, которые заключаются в отказе от жирной, жареной, острой пищи, употребления алкоголя. Полезным будет прием кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих кисломолочные бактерии.

Все действия в лечении гарднереллеза у женщин направлены на восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Об эффективности лечения можно судить по исчезновению симптомов гарднереллеза (уменьшение жжения, болевых ощущений, сухости; отсутствие выделений и неприятного запаха из влагалища).

Контрольное проведение бактериоскопии назначается через неделю после завершения курса лечения, повторное - через 1-1,5 месяца.

Профилактика

Прежде всего, следует ограничить беспорядочные половые связи, способствующие распространению ИППП, своевременно подходить к лечению различных заболеваний организма, в первую очередь касающиеся его гормонального фона и половой сферы, правильно питаться, уделять большое значение отдыху, избегать стрессов, влияющих на состояние иммунитета.

Категории

Популярное