Витаминный препарат

Препарат: 9 МЕСЯЦЕВ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (9 MONTHS FOLIC ACID)

Активное вещество: folic acid
Код АТХ: B03BB01
КФГ: Витаминный препарат
Коды МКБ-10 (показания): E53
Рег. номер: ЛСР-005902/08
Дата регистрации: 23.07.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

?Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - светло-желтого цвета с вкраплениями.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (таблеттоза 80), кремния диоксид коллоидный, коповидон (коллидон VA-64), магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II (серия 85) (поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), алюминиевый лак на основе хинолинового желтого (Е104).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Витамин группы В (витамин В с, витамин В 9) может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин.

Почти полностью связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ

Дефицит фолиевой кислоты;

Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяют внутрь после еды.

При дефиците фолиевой кислоты - 400 мкг (1 таб.)/сут.

Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности - 400-800 мкг (1-2 таб.).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.

Прочие: при длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В 12 .

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пернициозная анемия;

Злокачественные новообразования;

Дефицит кобаламина;

Детский возраст;

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1-3 месяца до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии, рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 100 мкг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В 12 .

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг/сут и в результате совместного применения с витамино-минеральными комплексами.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды, колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

При одновременном применении с хлорамфениколом, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: двояковыпуклые, круглой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

На изломе: светло-желтого цвета с вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит фолиевой кислоты .

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин В С, витамин В 9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в ЖКТ , преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. T max — 30-60 мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры в грудное молоко.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата 9 месяцев Фолиевая кислота

дефицит фолиевой кислоты;

профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

пернициозная анемия;

злокачественные новообразования;

дефицит кобаламина;

детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1-3 мес до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Со стороны ЖКТ : тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.

При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В 12 .

Взаимодействие

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды, колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

При дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг (1 табл.) в день.

Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности — 400-800 мкг (1-2 табл.).

Передозировка

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 мес) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совместного применения с витаминно-минеральными комплексами.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 100 мкг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Зачем пить фолиевую кислоту Продукты питания, богатые витамином В9 Лекарства с фолиевой кислотой Полезные советы

Фолиевая кислота (другие названия - витамин В9, фолацин) играет очень важную роль на этапе планирования беременности. Она влияет на продуктивность зачатия и на полноценное вынашивание крепкого, здорового малыша без отклонений и патологий.

Если в организме будущих родителей обнаружится нехватка этого жизненно важного вещества, в дальнейшем могут возникнуть проблемы, решить которые будет достаточно сложно. Поэтому фолиевая кислота при планировании беременности является тем фундаментом здоровья будущего малыша, который закладывают молодые люди, желающие стать в скором времени родителями.

Приём этого витамина вызывает достаточно много вопросов, на которые лучше получить ответы у специалистов.

Зачем пить фолиевую кислоту

Для начала будущие родители должны понять, зачем пить фолиевую кислоту при планировании беременности - причём не только женщинам, но и мужчинам. Во-первых, этот витамин подготовит организм к полноценному зачатию малыша, а в этом процессе участвуют оба супруга. Фолиевая кислота:

активирует усвоение и распад белков; нужна для деления клеток; способствует нормальному кроветворению; способствует улучшению аппетита; помогает усваиваться аминокислотам и сахару; имеет важное значение при образовании ДНК и РНК, которые участвуют в непосредственной передаче наследственных признаков; предупреждает развитие атеросклероза; защищает от пищевых отравлений; поддерживает иммунитет; улучшает работу желудочно-кишечного тракта; помогает усваиваться другим витаминам, необходимым для нормального зачатия и вынашивания ребёнка.

Во-вторых, очень важна фолиевая кислота при планировании беременности для женщин, потому что при её нехватке во время вынашивания малыша могут начаться серьёзные проблемы:

патологии яйцеклетки, которая либо вообще не сможет оплодотвориться (т. е. зачатия не произойдёт), либо не будет гарантировать формирование здорового плода; отслойка плаценты (как частичная, так и абсолютная); замершая беременность; самопроизвольный аборт (выкидыш); врождённые пороки у ребёнка: анэнцефалия, дефект нервной трубки, гидроцефалия, гипотрофия, заячья губа, задержка умственного развития; анемия, которая может привести к гипоксии плода; потеря аппетита, а значит - ребёнок в утробе не будет получать достаточное количество питательных веществ, необходимых ему для полноценного развития; раздражительность и повышенная утомляемость, в результате чего малыш может родиться нервным и капризным.

Будущие отцы должны знать, что не меньшее значение имеет фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин, так как при её нехватке зачатия может и вовсе не произойти. Витамин В9 для всех, кто мечтает стать папой, просто необходим, так как:

сокращает число неполноценных, некачественных сперматозоидов, которые изначально несут в себе неправильный набор хромосом (в дальнейшем это может выразиться в серьёзных патологиях плода); повышает в несколько раз шансы зачать крепкого, здорового, полноценного малыша; увеличивает подвижность и проникающую способность сперматозоидов.

Теперь становится понятным, почему фолиевая кислота при планировании беременности так нужна и мужчинам, и женщинам. Очень часто зачатия не происходит именно потому, что у кого-то из супругов (или сразу у обоих) обнаруживается нехватка витамина В9. А 80% патологий нервной системы у новорождённых обусловлены этой же причиной.

Чтобы не столкнуться со столь серьёзными проблемами, необходимо задолго до беременности начать восполнять дефицит фолацина в организме. Это можно делать с помощью лекарственных препаратов и продуктов питания с богатым содержанием фолиевой кислоты.

Также не стоит забывать, что наше здоровье и внутренняя флора очень зависит от внешних воздействующих факторов, особенно от личной гигиены. Как часто вы обращаете внимание на состав моющей косметики, которой пользуетесь? Гели для душа, гели для умывания, шампуни, любая продукция, которая попадает на открытые участки кожи, влияет на внутреннюю флору организма.

К выбору косметических средств стоит относится бережнее, особенно в период зачатия и дальнейшей беременности. Избегайте средств, в которых присутствуют силиконы и парабены, а также непонятные аббревиатуры DEA, MEA, TEA. Подобные химические вещества оказывают пагубное влияние на организм, попадая через поры в кровь и оседая на органах. Обращайте внимание на сроки годности. При использовании настоящих природных компонентов срок годности не может превышать одного года.

Вашим верным помощников в заботе о личной гигиене и здоровье может стать косметическая продукция, основанная на безопасных натуральных компонентах, без вредных консервантов и химических добавок. Если говорить о естественности и безвредности, то это продукция от фирмы Mulsan Cosmetic. Природные экстракты растений и витаминов совершенно безвредны как для организма будущей мамы, так и для ребенка. Более подробно вы можете узнать на официальном сайте mulsan.ru

Продукты питания, богатые витамином В9

Если оба родителя перед планированием беременности ведут здоровый образ жизни, не страдают никакими хроническими заболеваниями и хорошо питаются, им могут и не назначить фолиевую кислоту в виде отдельного лекарственного препарата. Однако будущие родители обязательно должны включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые фолиевой кислотой. К ним относятся:

листовая зелень: щавель, укроп, шпинат, кинза, петрушка, салат; бобовые культуры, фасоль, зелёный горошек; цитрусовые, арбуз, персики; овсяная, гречневая, рисовая крупы, мука грубого помола; миндаль, грецкие орехи; продукты животного происхождения: печень, мясо, почки; морская рыба; сыр, молоко, сливки, кефир, творог; свёкла, капуста, лук, морковь, картофель, тыква, дыня, огурец; куриные яйца.

Здесь нужно отметить, что при термической обработке фолиевая кислота теряет свои полезные свойства. Поэтому, если это возможно, данные продукты лучше употреблять либо в свежем виде (листовую зелень, например), либо готовить на пару (мясо и рыбу).

Даже при ежедневном употреблении достаточного количества данных продуктов очень часто обнаруживается нехватка витамина В9. В этом случае будущим родителям назначается один из медицинских препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Лекарства с фолиевой кислотой

Регулярное применение фолиевой кислоты при планировании беременности - залог успешного зачатия и вынашивания полноценного малыша. Поэтому будущим родителям очень часто назначают лекарственные препараты с ее содержанием.

Таблетки «Фолиевая кислота»

Один из самых оптимальных вариантов приёма фолиевой кислоты при планировании беременности. У этого лекарства можно отметить такие преимущества, как цена (очень недорогой) и качество. Обычно дозировка в таблетках (в одной содержится 1 мг витамина В9) при планировании беременности указывается в инструкции и составляет 1 таблетку в сутки.

Таблетки «Фолацин», «Апо-фолик»

Данные препараты также представлены в виде таблеток, но они уже содержат в себе каждая по 5 мг витамина В, тогда как суточная доза фолиевой кислоты при планировании беременности составляет 800 мкг (для женщин). Поэтому данные лекарственные средства назначаются лишь в тех случаях, когда у одного из супругов (пары) обнаруживается острая нехватка данного вещества. Никакого вреда от переизбытка фолацина в этом случае организму не будет, так как всё лишнее из него просто выведется. Указанные препараты не рекомендуется принимать самостоятельно, без назначения врача, так как они считаются лечебными, а не профилактическими.

Таблетки «Фолио»

Очень хороший препарат, так как содержит сразу два элемента, необходимых для полноценного зачатия и благополучного вынашивания ребёнка в дальнейшем. Содержит 400 мкг витамина В9, тогда как суточная норма фолиевой кислоты для женщин составляет 800 мкг (т. е. нужно будет пить по 2 таблетки в день), дозировка для мужчин - 400 мкг (достаточно будет 1 таблетки в день), и 200 мкг йода. Доза активного вещества в этом лекарстве профилактическая, т. е. покрывает потребности женского организма при отсутствии дефицита фолацина.

Поливитаминные комплексы

Фолиевая кислота содержится также во всех витаминных комплексах, специально разработанных для тех, кто планирует беременность. Это «Матерна», «Элевит», «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Мульти-табс перинатал», «Прегнавит». Ко всем этим комплексам прилагается инструкция, в которой указано содержание в них фолиевой кислоты. Оно обычно варьируется от 400 до 1 000 мкг, что является профилактической дозировкой на данном этапе для молодых родителей.

Препаратов немало, но они вызывают достаточное количество вопросов у будущих родителей: как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности - отдельным лекарством или в комплексе с другими витаминами, в какой дозировке и в течение какого времени. Эту информацию должен рассказать врач после обследования, или же, в крайнем случае, её можно узнать из инструкции к назначенным препаратам.

Если существуют какие-то сомнения, правильно ли вами выбрана суточная дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности и в течение какого времени нужно начинать её принимать до зачатия, несколько простых, но очень полезных советов помогут вам их разрешить. Своеобразная универсальная инструкция для всех препаратов, содержащих витамин В9, предупредит возможные ошибки.

Как принимать?

Если при обследовании был выявлен существенный дефицит фолиевой кислоты в организме будущей матери или отца, им назначаются лекарственные препараты, содержащие непосредственно только фолацин. Если проблем с нехваткой данного вещества не обнаружено, врач может посоветовать витаминные комплексы и питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Какая должна быть дозировка?

Очень важный вопрос - сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности мужчинам и женщинам. Так как организму будущей матери нужно будет отдавать достаточно большое количество фолацина ребёнку для полноценного формирования его нервной системы и головного мозга, ей потребуется суточная доза в 800 мкг. Будущим отцам же для полноценности, здоровья и подвижности сперматозоидов, необходимых для благополучного зачатия, достаточно будет дозировки в 400 мкг фолиевой кислоты. Однако эти цифры касаются лишь тех, кто ведёт здоровый образ жизни и не страдает катастрофическим дефицитом витамина В9. В ином случае дозировки увеличиваются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Когда начинать пить?

Сложность в том, что витамин В9 не имеет свойства накапливаться в организме: он очень активно в нём расходуется, а все излишки постоянно из него выводятся. Чтобы зачатие прошло успешно, врачи рекомендуют начинать пить препараты с фолиевой кислотой за 3 месяца до заветной даты.

Что влияет на усвоение фолиевой кислоты организмом?

Очень часто, несмотря на то, что будущие родители активно и вовремя начали принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, у плода впоследствии всё равно обнаруживаются патологии нервной системы, связанные с недостатком данного витамина. Это происходит потому, что они, принимая нужный препарат, ничего не сделали для того, чтобы он был усвоен в полном объёме.

Фолиевой кислоты в организме расходуется в несколько раз больше, если человек активно курит, злоупотребляет алкоголем, регулярно не высыпается, находится в состоянии постоянной депрессии, длительное время принимает антибиотики или гормональные препараты, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому обоим родителям настоятельно рекомендуется перед зачатием бросить все вредные привычки, начать вести здоровый образ жизни, как можно меньше принимать медикаментов, восстановить свою нервную систему и пройти лечение всех хронических заболеваний.

Возможна ли передозировка фолиевой кислоты?

Витамин В9 хорош тем, что активно выводится из организма, если не расходуется весь. Поэтому не нужно бояться отравиться этим препаратом или испытать неприятные побочные эффекты от него. Однако это вовсе не означает, что таблетки фолацина можно есть в неограниченном количестве, и вам от этого ничего не будет. Нужно придерживаться дозировок, назначенных врачом и указанных в инструкции. Только тогда применяемый препарат пойдёт на пользу.

Теперь вы знаете, почему фолиевая кислота так необходима при планировании беременности и мужчинам, и женщинам. При её недостатке в организме даже зачатие может не удаться из-за малой подвижности или некачественности сперматозоидов или неполноценности яйцеклетки.

Благополучное вынашивание ребёнка также невозможно без необходимого количества фолацина в организме матери: это грозит серьёзными, необратимыми патологиями для плода и чревато выкидышем. Поэтому тем, кто планирует в ближайшем будущем зачать малыша, стоит обратить особое внимание на витамин В9, чтобы в столь важном и ответственном деле не возникло никаких проблем.

Как и сколько принимать фолиевую кислоту при планировании беременности. Зачем пить фолиевую кислоту и какая норма фолиевой кислоты в организме Суточная доза при планировании беременности.

Витамин В9 содержится в таких продуктах, как цитрусовые, фасоль, зелень, салат, яйца, зеленый горошек, печень и изделия из муки грубого помола.

Норма фолиевой кислоты (витамина B9) в организме - 5-20 мг. Однако до 80% женщин страдает дефицитом этого вещества. Особенно опасно такое состояние при вынашивании ребенка, которому необходим витамин B9 для нормального развития. Поэтому начинать восполнять дефицит следует как можно раньше. Сколько нужно фолиевой кислоты во время планирования беременности? Как и когда ее следует принимать, чтобы родить здорового малыша? Женщине, которая решила стать мамой, нужно употреблять витамин В9 еще за 1-2 месяца до зачатия. Если беременность внезапная, важно начать принимать фолин сразу после того, как стало известно об интересном положении. Организм самостоятельно не вырабатывает это вещество. Однако оно жизненно необходимо в первые недели беременности для формирования зародыша.

Со всеми препаратами фолиевой кислоты в комплекте идет инструкция с указанием о том, что принимать витамин нужно сразу после еды. Нельзя сочетать его со следующими препаратами:

обезболивающими; противосудорожными; антибиотиками; цитостатиками.

Фолиевую кислоту назначают своим пациенткам все гинекологи, причем ее прием должен продолжаться и после родов. Желательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить уровень витамина В12. В сочетании с фолином он нормализует работу желез и стимулирует образование новых эритроцитов.

Дозировка фолиевой кислоты

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности, зависит от особенностей организма. Так, серьезный дефицит этого важного витамина наблюдается при сбоях в работе кишечника, приеме гормонов, недостатке овощей и зелени в рационе, пристрастии к спиртному.

Средняя суточная доза при планировании беременности - 1 мг. Однако врачи нередко рекомендуют своим пациенткам пить в 2 и даже в 3 раза больше витамина B9. Он редко вызывает передозировку, зато вследствие его дефицита могут появиться проблемы с беременностью.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам нужно меньше витамина B9, чем женщинам. Однако недостаток этого вещества резко снижает вероятность зачатия. Это объясняет, зачем пить фолиевую кислоту во время планирования беременности.

Витамин В9 стимулирует синтез клеток, в том числе сперматозоидов. Если его мало, объем и качество семенной жидкости снижаются. В редких случаях растет доля мертвых сперматозоидов, ухудшается подвижность остальных, а на этом фоне в итоге развивается бесплодие. Это доказывает, что прием фолина важен для будущих родителей.

Мужчине в период планирования беременности обычно назначают от 0,7 до 1,1 мг витамина B9 в день. Принимать его следует непосредственно до зачатия. Как и женщинам, мужчинам одновременно с фолином часто назначают витамин Е, но уже по той причине, что под его влиянием вырабатывается больше спермы.

Какие есть витамины с фолиевой кислотой

Сейчас далеко не все обладают крепким здоровьем. Поэтому поливитамины назначают будущей матери для профилактики проблем у нее и у плода. Их могут прописать и в лечебных целях - в случае, если у женщины были осложнения при прошлых беременностях либо она страдает гинекологическими, эндокринными заболеваниями, долго сидела на диетах для похудения, страдала нарушением цикла.

Фолиевая кислота содержит 1 мг. В период зачатия и планирования беременности, а также в первом триместре назначают jn 1 до 3 таблеток в сутки. Фолибер. Эти таблетки чаще всего назначают беременным. В состав только фолиевая кислота и витамин В12 (цианокобаламин). В каждой таблетке содержится 400 мкг = 0,4 г витамина. Назначают 3 таблетки в сутки. От этого количества не может быть передозировки, оно служит профилактикой авитаминоза для будущей мамы. Фолиевая кислота с В6 и В12 от Эвалар содержит фолиевой кислоты - 600 мкг, витамина В12 - 5 мкг, витамина В6 - 6мг. Является биологически активной добавкой. Фолиевая кислота «9 месяцев» состоит только из фолиевой кислоты - 400 мкг. Фолацин. В отличае от предыдущих имеет более высокую цену и дозировку активного вещества – 5000 мкг = 5 мг. Такая доза является избыточной для организма. Опасности это не представляет, но и большой пользы также – избыток фолиевой кислоты выводится с мочой. Фолио. Препарат содержит В9 в количестве 400 мкг и йод – 200 мкг. Средство имеет профилактическую направленность и не может быть использовано при авитаминозе. Комплексные витаминные препараты, в составе которых присутствует фолиевая кислота в разных количествах: Мульти-табс перинатал (400 мкг), Витрум Пренаталь (800мкг), Прегнавит (750 мкг), Элевит (1000 мкг), Матерна (1000мкг).

Специальные комплексы для беременных содержат тщательно подобранные дозировки разных витаминов. Они обеспечивают организм будущей мамы полезными веществами, которые необходимы плоду. В поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина. Дело в том, что при его нехватке в женском организме могут развиться серьезные осложнения у плода:

пороки развития; анемия; нейропатия.

Такие состояния ставят под угрозу беременность. Ребенок может просто не родиться, если он не получит нужного количества витамина B9.

Отзывы

Отзывы женщин о фолиевой кислоте в целом положительные. Они рассказывают, что гинекологи назначали им витамин B9 в сочетании с витамином E, поскольку такая комбинация повышает шансы на зачатие. Суточная норма у каждой женщины была своя - у одних 3 мг, у других - 6 мг и больше. Некоторые начинали принимать витамин только уже будучи беременными. Женщины рассказывают, что многие препараты с ним сладковатые, поэтому пить их даже приятно. Сообщений о побочных явлениях или передозировке нет - фолин хорошо переносится организмом.

Фоли­е­вая кис­ло­та (B9) – это необ­хо­ди­мый вита­мин для орга­низ­ма чело­ве­ка. В тече­ние послед­них деся­ти лет вра­чи насто­я­тель­но реко­мен­ду­ют при­ни­мать его не толь­ко в пери­од бере­мен­но­сти жен­щи­ны, но и на эта­пе зача­тия ребен­ка. Меди­цин­ской нау­кой дока­за­но, что фоли­е­вая кис­ло­та при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти явля­ет­ся свое­об­раз­ным гаран­том рож­де­ния здо­ро­во­го малы­ша. Как пра­виль­но пить вита­мин B9 и когда нуж­но начи­нать при­ем пре­па­ра­та?

Основные функции фолиевой кислоты

Функ­ции вита­ми­на B9 и его поло­жи­тель­ное вли­я­ние на орга­низм:

обес­пе­чи­ва­ет ста­биль­ную дея­тель­ность кро­ве­твор­ной систе­мы;участ­ву­ет в син­те­зе и деле­нии кле­ток;отве­ча­ет за нор­ма­ли­за­цию обме­на холе­сте­ри­на, жиров в пече­ни, вита­ми­нов;обес­пе­чи­ва­ет обмен нук­ле­и­но­вых кис­лот, ами­но­кис­лот, серо­то­ни­на, норад­ре­на­ли­на, ней­ро­ме­ди­а­то­ров;помо­га­ет нала­дить аппе­тит;спо­соб­ству­ет улуч­ше­нию рабо­ты ЖКТ;пре­ду­пре­жда­ет раз­ви­тие ате­ро­скле­ро­за;помо­га­ет выво­дить из орга­низ­ма ток­си­ны и яды;коор­ди­ни­ру­ет обмен бел­ков;сни­жа­ет риск раз­ви­тия онко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний;помо­га­ет бороть­ся с депрес­си­ей.Польза витамина B9 для будущих родителей

В тече­ние бере­мен­но­сти орга­низм жен­щи­ны исполь­зу­ет боль­ше фоли­е­вой кис­ло­ты, чем до ее наступ­ле­ния. Дефи­цит B9 может при­ве­сти к воз­ник­но­ве­нию пато­ло­гий нерв­ной труб­ки, что явля­ет­ся угро­зой для жиз­ни пло­да. К сожа­ле­нию, у орга­низ­ма нет воз­мож­но­сти создать ее «запас», но кон­тро­ли­ро­вать ее уро­вень необ­хо­ди­мо.

Симп­то­мы недо­стат­ка в орга­низ­ме вита­ми­на B9:

Воз­ник­но­ве­ние мега­лоб­ласт­ной ане­мии.Обра­зо­ва­ние у пло­да пато­ло­гии нерв­ной труб­ки.Появ­ле­ние кро­во­то­чи­во­сти эпи­те­ли­аль­ной тка­ни.Пато­ло­гии в ЖКТ.Быст­рая утом­ля­е­мость, общая сла­бость.

Для того что­бы посто­ян­но кон­тро­ли­ро­вать уро­вень вита­ми­на B9, бере­мен­ной жен­щине тре­бу­ет­ся вни­ма­тель­но сле­дить за состо­я­ни­ем здо­ро­вья, так как его недо­ста­ток ока­зы­ва­ет нега­тив­ное вли­я­ние на плод.

В пер­вые три меся­ца бере­мен­но­сти фор­ми­ру­ют­ся орга­ны и систе­мы малы­ша. Для раз­ви­тия моз­га эмбри­о­на жиз­нен­но необ­хо­ди­мо нали­чие вита­ми­на B9. Его недо­ста­ча может при­ве­сти к тра­ги­че­ским послед­стви­ям.

Дефи­цит вита­ми­на B9 в пери­од пла­ни­ро­ва­ния и тече­ния бере­мен­но­сти спо­со­бен спро­во­ци­ро­вать:

само­про­из­воль­ный выки­дыш в пер­вом три­мест­ре;смерть ребен­ка в утро­бе мате­ри;задерж­ку в пси­хи­че­ском и умствен­ном раз­ви­тии у ново­рож­ден­но­го;поро­ки раз­ви­тия нерв­ной систе­мы.

Осо­бую опас­ность пред­став­ля­ет дефи­цит фоли­е­вой кис­ло­ты в пер­вые дни и неде­ли бере­мен­но­сти. Вот поче­му так важ­но начи­нать при­ем пре­па­ра­та еще до зача­тия ребен­ка, что­бы гаран­ти­ро­ван­но избе­жать про­блем со здо­ро­вьем.

Польза витамина B9

Свое­вре­мен­но нача­тый при­ем лечеб­ных пре­па­ра­тов поз­во­лит умень­шить эти рис­ки. Поэто­му спе­ци­а­ли­сты сове­ту­ют начать про­фи­лак­ти­ку за три меся­ца до наступ­ле­ния пред­по­ла­га­е­мо­го зача­тия. Фоли­е­вая кис­ло­та при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти – это важ­ный мик­ро­нут­ри­ент, ока­зы­ва­ю­щий суще­ствен­ное вли­я­ние на фор­ми­ро­ва­ние у эмбри­о­на нерв­ной труб­ки. Ее дефи­цит в орга­низ­ме жен­щи­ны спо­со­бен вызвать у эмбри­о­на сле­ду­ю­щие пато­ло­гии:

забо­ле­ва­ние голов­но­го моз­га (водян­ка, гры­жа и т.п.);непра­виль­ное фор­ми­ро­ва­ние губ (заячья губа);пато­ло­гию неба (вол­чье) и т.п.

Важ­но! Про­ве­ден­ны­ми кли­ни­че­ски­ми иссле­до­ва­ни­я­ми дока­за­но, что вос­пол­не­ние необ­хо­ди­мо­го коли­че­ства кис­ло­ты фоли­е­вой в орга­низ­ме жен­щи­ны до наступ­ле­ния бере­мен­но­сти дает воз­мож­ность избе­жать рис­ков про­яв­ле­ний пато­ло­гий у буду­ще­го ребен­ка.

Нали­чие в орга­низ­ме буду­щих роди­те­лей тре­бу­е­мо­го уров­ня фоли­е­вой кис­ло­ты бла­го­при­ят­ству­ет:

фор­ми­ро­ва­нию «пра­виль­ных» РНК, ДНК, кото­рые ответ­ствен­ны за пере­да­чу гене­ти­че­ских при­зна­ков;усво­е­нию ком­плек­са дру­гих вита­ми­нов, необ­хо­ди­мых для бла­го­при­ят­но­го зача­тия малы­ша и его вына­ши­ва­ния;акти­ви­за­ции дея­тель­но­сти спер­ма­то­зо­и­дов в орга­низ­ме муж­чи­ны;раз­ви­тию здо­ро­во­го пло­да, фор­ми­ро­ва­нию его нерв­ных кле­ток;сни­же­нию рис­ка есте­ствен­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти.

При пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти обо­им парт­не­рам вра­чи реко­мен­ду­ют про­пить про­фи­лак­ти­че­ский курс вита­ми­на B9. При нали­чии в орга­низ­ме муж­чи­ны его дефи­ци­та, веро­ят­ность бла­го­по­луч­но­го зача­тия ребен­ка сво­дит­ся к нулю. Он не толь­ко уве­ли­чи­ва­ет коли­че­ство спер­ма­то­зо­и­дов, но и повы­ша­ет каче­ствен­ный состав спер­мы, сни­жа­ет риск мута­ции генов. Сле­до­ва­тель­но, веро­ят­ность рож­де­ния ребен­ка с гене­ти­че­ской пато­ло­ги­ей суще­ствен­но сни­жа­ет­ся.

Продукты с содержанием фолиевой кислоты (ФК)

Пере­чис­лить все про­дук­ты прак­ти­че­ски невоз­мож­но, этот спи­сок может занять не одну стра­ни­цу. Суще­ству­ют про­дук­ты, содер­жа­щие его в наи­бо­лее высо­ком коли­че­стве:оре­хи;семеч­ки;зелень;печень;яйца;ово­щи;фрук­ты;фасоль;зелень и т.д.

Важ­но! Тер­ми­че­ская обра­бот­ка про­дук­тов пита­ния сни­жа­ет в них уро­вень фоли­е­вой кис­ло­ты. Для сохра­не­ния ее коли­че­ства жела­тель­но вве­сти в раци­он сырые про­дук­ты.

Для взрос­ло­го чело­ве­ка необ­хо­ди­мая нор­ма фоли­е­вой кис­ло­ты в день – 200 мкг. В вре­мя бере­мен­но­сти потреб­ность в вита­мине B9 уве­ли­чи­ва­ет­ся до 400 мкг в сут­ки.

Содер­жа­ние вита­ми­на B9 в про­дук­тах пита­ния в мкг на 100 гр.

Про­дук­ты	Коли­че­ство ФК (мкг)	Про­дук­ты	Коли­че­ство ФК (мкг)
Говя­жья печень	240	Кру­па рисо­вая	19
Трес­ка, печень	110	Кар­то­фель, арбуз, пер­си­ки	8
Шпи­нат	80	Капу­ста, ста­ври­да, слив­ки	10
Оре­хи грец­кие	77	Лук, мор­ковь	9
Мука ржа­ная	55	Кефир	7.8
Сыр	от 23 до 45	Свек­ла	13
Моло­ко сухое	30	Кури­ное яйцо	7
Спар­жа	262	Салат	40
Оре­хи	от 25 до 240	Фасоль	115
Печень сви­ная	225	Зеле­ный лук	11
Бобы	160	Пет­руш­ка	117
Чече­ви­ца	180	Цит­ру­со­вые	27

Исхо­дя из дан­ных, ука­зан­ных в таб­ли­це, лег­ко подо­брать раци­он, соот­вет­ству­ю­щий необ­хо­ди­мой суточ­ной нор­ме полу­че­ния фоли­е­вой кис­ло­ты.

Лекарственные препараты

Доста­точ­но слож­но вос­пол­нить дефи­цит вита­ми­на B9 в орга­низ­ме чело­ве­ка толь­ко про­дук­та­ми пита­ния. Реше­ние этой про­бле­мы – в при­е­ме спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Они делят­ся на:

пре­па­ра­ты, содер­жа­щие один ком­по­нент – фоли­е­вую кис­ло­ту;пре­па­ра­ты, име­ю­щие несколь­ко ком­по­нен­тов – вита­мин B9 как актив­ное дей­ству­ю­щее веще­ство и ком­плекс дру­гих вита­ми­нов.

Пре­па­ра­ты и мине­раль­ные ком­плек­сы, име­ю­щие в соста­ве вита­мин B9:

Наиме­но­ва­ние	Фор­ма выпус­ка	Содер­жа­ние вита­ми­на B9 в одной лекар­ствен­ной фор­ме
9 Меся­цев Фоли­е­вая кис­ло­та	таб­лет­ки	400 мкг
Мами­фол	таб­лет­ки	400 мкг
Фола­цин	таб­лет­ки	5 мг
Фоли­е­вая кис­ло­та	таб­лет­ки	1 мг
Вита­мин­ные ком­плек­сы, содер­жа­щие фоли­е­вую кис­ло­ту
9 меся­цев Вита­мин­но-Мине­раль­ный ком­плекс	таб­лет­ки	424 мкг
Акти­фер­рин Ком­по­зи­тум	кап­су­лы	500 мкг
Ангио­вит	таб­лет­ки	5 мг
Аско­фол	таб­лет­ки	800 мкг
Аэро­вит	таб­лет­ки	200 мкг
Берокка®Плюс	таб­лет­ки	400 мкг
Био­фер	таб­лет­ки	350 мкг
Био-Макс	таб­лет­ки	100 мкг
Вел­мен	кап­су­лы	500 мкг
Витас­пек­трум	таб­лет­ки	200 мкг
Эле­вит Про­на­таль	таб­лет­ки	800 мкг
Фоли­бер	таб­лет­ки	400 мкг
Фолио	таб­лет­ки	400 мкг

В упа­ков­ку с пре­па­ра­том вло­же­на инструк­ция по при­ме­не­нию. Леча­щий врач подроб­но объ­яс­нит, как при­ни­мать фоли­е­вую кис­ло­ту при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти (дози­ров­ка и про­дол­жи­тель­ность). Не сле­ду­ет зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем! При­ем лечеб­ных пре­па­ра­тов при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти дол­жен про­хо­дить под кон­тро­лем вра­ча.

Уточ­нить сто­и­мость пре­па­ра­та мож­но в апте­ке. Цены могут отли­чать­ся в зави­си­мо­сти от реги­о­на.

Все лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты с вита­ми­ном B9 сов­ме­сти­мы с гор­мо­наль­ны­ми сред­ства­ми (Дюфа­стон, Утро­же­стан и др.), что назна­ча­ют­ся на эта­пе пла­ни­ро­ва­ния бере­мен­но­сти. Не реко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать вита­ми­ны одно­вре­мен­но с алко­го­лем.

Когда начинать прием

Как толь­ко супру­же­ская пара реши­ла, что они гото­вы к рож­де­нию малы­ша, то пер­вое, что необ­хо­ди­мо сде­лать, это посе­тить вра­ча-гине­ко­ло­га. Толь­ко про­фес­си­о­нал после про­ве­ден­ных ана­ли­зов может назна­чить при­ем лекар­ствен­но­го пре­па­ра­та, содер­жа­ще­го фоли­е­вую кис­ло­ту. Пра­виль­но подо­бран­ная доза помо­жет вос­пол­нить необ­хо­ди­мую орга­низ­му нор­му. Врач объ­яс­нит, как при­ни­мать пре­па­рат при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти и опре­де­лит дли­тель­ность при­е­ма.

При­ем фоли­е­вой кис­ло­ты при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти назна­ча­ют обо­им супру­гам за три меся­ца до уста­нов­ле­ния фак­та пред­по­ла­га­е­мой бере­мен­но­сти. Первую таб­лет­ку или кап­су­лу нуж­но выпить в пер­вый день месяч­ных. Тогда к момен­ту ову­ля­ции и воз­мож­но­му зача­тию орга­низм уже будет насы­щен фоли­е­вой кис­ло­той, и ран­ние сро­ки бере­мен­но­сти прой­дут бла­го­по­луч­но.

После кур­са лечеб­ной про­фи­лак­ти­ки буду­щие мама и папа сда­ют ана­ли­зы на коли­че­ствен­ное содер­жа­ние вита­ми­на B9. Муж­чи­на, пла­ни­ру­ю­щий рож­де­ние ребен­ка, дол­жен в тече­ние трех меся­цев до зача­тия ребен­ка сле­дить за сво­им раци­о­ном, добав­лять в него про­дук­ты, бога­тые вита­ми­ном B9.

Орга­низм чело­ве­ка инди­ви­дуа­лен, поэто­му дози­ров­ка фоли­е­вой кис­ло­ты при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти под­би­ра­ет­ся пер­со­наль­но. Уве­ли­чен­ную дозу пре­па­ра­та назна­ча­ют людям, кото­рые:

име­ют нико­ти­но­вую и алко­голь­ную зави­си­мо­сти;при­дер­жи­ва­ют­ся стро­гих диет;в их раци­оне отсут­ству­ют или при­сут­ству­ют в незна­чи­тель­ном коли­че­стве ово­щи, зелень, цит­ру­со­вые;име­ют пато­ло­гию ЖКТ;регу­ляр­но при­ни­ма­ют пре­па­ра­ты с гор­мо­на­ми.

У этих людей наблю­да­ет­ся доста­точ­но боль­шой недо­ста­ток фоли­е­вой кис­ло­ты.

При пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти доза при­е­ма вита­ми­на B9 состав­ля­ет 400 мкг в день. В пер­вый три­местр бере­мен­но­сти она может быть повы­ше­на до 800 мкг. В слу­ча­ях серьез­но­го недо­стат­ка фоли­е­вой кис­ло­ты в орга­низ­ме бере­мен­ной жен­щи­ны доза при­е­ма уве­ли­чи­ва­ет­ся до 5 г в день.

Сколь­ко пить фоли­е­вой кис­ло­ты при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти, опре­де­ля­ет врач. Все зави­сит от состо­я­ния здо­ро­вья буду­щих роди­те­лей. Одним назна­ча­ют при­ем 400 мкг в день, а дру­гим дозу уве­ли­чи­ва­ют в два раза. Запи­вать таб­лет­ки сле­ду­ет про­стой водой.

Пере­до­зи­ров­ка пре­па­ра­та­ми, содер­жа­щи­ми фоли­е­вую кис­ло­ту, прак­ти­че­ски исклю­че­на. Вита­мин B9 в боль­шом коли­че­стве не накап­ли­ва­ет­ся. Если появил­ся избы­ток, то он быст­ро вый­дет из орга­низ­ма. Вра­чи реко­мен­ду­ют при­ни­мать лечеб­ный пре­па­рат не толь­ко три меся­ца до наступ­ле­ния бере­мен­но­сти, но и в тече­ние ее пер­во­го семест­ра – до 14 недель.

Назна­че­ние вра­чом дози­ров­ки пре­па­ра­та фоли­е­вой кис­ло­ты супру­гам при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти может отли­чать­ся. Если зача­тие ребен­ка не насту­па­ет в тече­ние дол­го­го вре­ме­ни, по резуль­та­там ана­ли­зов спе­ци­а­лист опре­де­лит при­чи­ну. Если про­бле­ма в муж­чине, то ему будет назна­че­на более высо­кая доза пре­па­ра­та, содер­жа­ще­го фоли­е­вую кис­ло­ту, и необ­хо­ди­мые допол­ни­тель­ные лечеб­ные пре­па­ра­ты.

Кому противопоказан прием витамина B9

Пре­па­ра­ты, содер­жа­щие фоли­е­вую кис­ло­ту, не реко­мен­ду­ет­ся при­ни­мать при нали­чии таких забо­ле­ва­ний, как:

брон­хи­аль­ная аст­ма;зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли;аллер­ги­че­ские про­яв­ле­ния;B12-дефи­цит­ная ане­мия;тяже­лая пато­ло­гия почек.

Ино­гда при­ем пре­па­ра­тов фоли­е­вой кис­ло­ты вызы­ва­ет у паци­ен­тов сле­ду­ю­щие нега­тив­ные реак­ции:

рво­та;тош­но­та;изжо­га;диа­рея;спазм мышц;боле­вые ощу­ще­ния в обла­сти кишеч­ни­ка и желуд­ка.

При появ­ле­нии побоч­ных реак­ций после при­е­ма пре­па­ра­та необ­хо­ди­мо сроч­но обра­тить­ся к леча­ще­му вра­чу. Он изме­нит дози­ров­ку или пол­но­стью отме­нит пре­па­рат.

Под­го­тов­ка к зача­тию малы­ша – это ответ­ствен­ный момент в жиз­ни супру­гов. Коли­че­ство фоли­е­вой кис­ло­ты в их орга­низ­ме игра­ет нема­ло­важ­ную роль:

при наступ­ле­нии пла­ни­ру­е­мой бере­мен­но­сти;при под­го­тов­ке жен­ско­го орга­низ­ма к вына­ши­ва­нию малы­ша;во вре­мя бере­мен­но­сти;для рож­де­ния здо­ро­во­го ребен­ка.

Важ­но! При пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти необ­хо­ди­мо обра­тить­ся к вра­чу, кото­рый даст направ­ле­ние на про­хож­де­ние иссле­до­ва­ний. По их резуль­та­там он назна­чит при­ем лечеб­ных пре­па­ра­тов и даст нуж­ные реко­мен­да­ции.

Когда-то считалось, что зачатие и развитие малыша в утробе – тайный и строго отрегулированный природой процесс, любое вмешательство в него нежелательно. Возможно, из-за нехватки знаний, будущих мам старались всячески ограничивать в приёме любых лекарств, а заодно и синтетических витаминов.

Сегодня предаваться таким заблуждениям нельзя. Во многом потому, что современное состояние экологии вредно сказалось на продуктах, которыми мы питаемся в повседневной жизни. Запас витаминов и питательных веществ в фруктах и овощах стремительно снижается к нулю, а ведь их наличие всё так же необходимо для полноценного вынашивания здорового ребёнка.

Чем важна Фолиевая кислота (В9)

Одним из важнейших витаминов для будущих родителей является фолиевая кислота.

Её достоинства сложно переоценить: под «руководством» витамина B9 протекают важнейшие этапы развития беременности, формирования нервной, кровеносной систем малыша, ответственна она и за передачу наследственных признаков, и даже физическую и умственную активность детей.

Витамин В9 отвечает за процесс выработки красных кровяных телец, а также синтез протеина. Фолиевая кислота нормализует жировой и углеродный обмен, она важна для развития, роста и обновления всех клеток человеческого организма. Также, она обеспечивать нормальный пищеварительный процесс.

Фолиевая кислота помогает отодвинуть наступление менопаузы и нормализировать половое созревание у девочек. Она прекрасно воздействует на кожу и предотвращает появление псориаза, акне и витилиго. Улучшает настроение, сон и нормализирует память.

К сожалению, чаще всего беременные женщины страдают дефицитом именно этого витамина.

Почему возникает дефицит витамина В9

На усваивание столь ценного витамина большую роль оказывают состояние желудочно-кишечного тракта, заболевания пищеварительной системы, употребление алкоголя. В сравнительно больших количествах нуждаются в фолиевой кислоте маленькие дети, подростки, беременные и кормящие женщины, люди, ведущие активный образ жизни и те, кто любит загорать.

Необходимо понимать, что фолиевая кислота не может правильно усваиваться телом без витамина В12. Также, он очень быстро израсходуется при избытке метионина, который содержится в мясе и сыре. Употребляя витамин В9, позаботьтесь о том, чтобы вместе с ним у организма не было нехватки витамина С.

Последствия нехватки витамина B9 для малышей и беременных женщин

Зачастую молодые пары, которые не могут забеременеть, сталкиваются с проблемой нехватки в организме фолиевой кислоты.

Витамин в той или иной степени контролирует все этапы протекания беременности . Без его участия в сложнейших процессах распада белков, деления клеток и синтеза аминокислот могут не правильно пойти те, или иные процессы, что грозит самым страшным – самопроизвольным абортом, замершей беременностью и врождёнными пороками развития у плода.

Дефицит В9 очень скоро приводит саму женщину к таким неприятностям, как анемия, повышенная утомляемость, нервная возбудимость, потеря аппетита, снижение иммунитета, выпадение волос.

Как и кому принимать фолиевую кислоту при планировании беременности

Всё чаще семьи предпочитают планировать беременность, чтобы повысить шансы выносить и родить крепкого и здорового малыша. Для этого оба супруга обращаются в медицинское учреждение, чтобы выявить факторы риска, которые могли бы препятствовать этому желанию. Витамин В9 играет большую роль уже на этапе зачатия малыша. Поэтому принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, скорее всего, придётся и мужчине и женщине.

Для мужчин фолиевая кислота полезна тем, что она оказывает непосредственное влияние на качество сперматозоидов, их активность и проникающую способность.

Сколько по времени принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Чаще всего, уделить внимание приёму фолиевой кислоты обоим супругам рекомендуют

за 2-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности? Норма приёма препарата зависит от большого количества факторов – пола, возраста, состояния здоровья человека. Обычно взрослому человеку требуется 300-400 мкг В9 в сутки.

Чтобы повысить эффективность приёма таблеток, позаботьтесь о здоровье желудочно-кишечного тракта. Продолжительные болезни, приём антибиотиков и гормональных таблеток могут ослабить способность организма усваивать нужные вещества.

В9 при наступлении беременности

При наступлении беременности необходимо не только не отменять применение фолиевой кислоты, но даже увеличить объём её потребления. Беременным женщинам теперь потребуется 500-700 мкг, ведь фолиевая кислота легко выводится из организма, практически не накапливаясь в органах и тканях, а теперь она нужна сразу двоим. При необходимости врач может назначить дозировку вдвое превышающую норму. Передозировка и побочные реакции при приёме этого витамина встречаются крайне редко.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Наиболее естественный способ восполнить нехватку В9 – чаще употреблять в пищу продукты, которые ее содержат. Больше всего богата этим витамином спаржа, орехи, семечки, говяжья печень, яйца и зелень, бобовые, овощи и фрукты зелёного цвета, цитрусовые. По возможности, конечно, лучше есть эти продукты (овощи, фрукты, зелень) в сыром виде. Так как в процессе термической обработки полезные витамины и микроэлементы теряются.

Препараты с содержанием фолиевой кислоты

Наибольшей популярностью пользуется одноимённый препарат отечественного или зарубежного производства. Цена на него небольшая – от 20 до 100 рублей за упаковку таблеток. Также, популярны витаминные комплексы при планировании беременности: Фолибер, Доппельгерц актив Фолиевая кислота, Мальтофер, Фенюльс Цинк, Фолиевая кислота с В6 и В12 от Эвалар, Гемоферон, Элевит Пронаталь, Фолиевая кислота «9 месяцев».

Противопоказания к приему В9

Витамин невероятно полезен и универсален, однако не стоит его употреблять людям с дефицитом сахарозы и изомальтазы, страдающим непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, В12-дефицитной анемией и излишне чувствительным к компонентам препарата. Большинство подобных лекарственных средств нельзя давать детям до 3-х лет, особенно без рекомендаций доктора.

Побочные эффекты и передозировка В9

Препарат может стать причиной аллергической реакции . В таком случае проблема решается обычным приёмом лекарств от аллергии, снижением дозировки, либо отказом от препарата вообще. Возможно появление повышенной возбудимости, нарушение сна и расстройство органов пищеварения при чрезмерном приеме фолиевой кислоты.

Добиться передозировки фолиевой кислоты в организме практически невозможно. Для этого нужно, разве что, залпом выпить все таблетки из пачки. Но вряд ли самостоятельное увеличение дозировки пойдёт на пользу маме и малышу.

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление Лекарственная форма:   таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество :

фолиевая кислота - 0,0004 г.

вспомогательные вещества :

лактозы моногидрат - 0,0936 г, кремния диоксид коллоидный - 0,0005 г, коповидон - 0,0050 г, магния стеарат - 0,0005 г;

оболочка: Опадрай II 85F22233 - 0,0030 г: поливиниловый спирт частично гидролизованный - 40,00 %, макрогол - 20,20 %, тальк - 14,80 %, титана диоксид Е 171 - 19,50 %, краситель железа оксид желтый Е 172 - 0,10 %, лак алюминиевый на основе красителя хинолинового желтого Е 104 -5,40 %.

Описание:

Таблетки круглой двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой желтого цвета. На изломе светло-желтого цвета с вкраплениями.

Фармакотерапевтическая группа: Витамин АТХ:  

B.03.B.B Фолиевая кислота и ее производные

B.03.B.B.01 Фолиевая кислота

Фармакодинамика: Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч, глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. Фармакокинетика:

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в плазме крови (С mах) достигается через 30-60 мин. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры и проникает в грудное молоко.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания:

Дефицит фолиевой кислоты.

Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит кобаламина, детский возраст.

Беременность и лактация:

Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1-3 месяца до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

Способ применения и дозы:

Применяют внутрь после еды.

При дефиците фолиевой кислоты - 400 мкг (1 табл) в день.

Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в 1-м триместре беременности - 400 мкг - 800 мкг (1-2 таблетки).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия); со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.

При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12.

Передозировка:

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совместного применения с витаминно-­минеральными комплексами.

Взаимодействие:

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. и ), эстрогены, пероральные, контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды, сульфонамины (в т.ч. ) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать ).

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетерациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Особые указания:

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой, - зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12-дефицитной) анемии , улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мкг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.