Фармакокинетические свойства Амикацина ®. Дозировка Амикацина ®
Латинское название:
Stomatophyt
Код АТХ:
A01A D11
Действующее вещество:
растит. масла и экстракты
Производитель:
Phytopharm Kleka (Польша)
Отпуск из аптеки:
Без рецепта
Условия хранения:
при 15-25°С
Срок годности:
3 г., после вскрыт. – 12 мес.
Стоматофит – линейка стоматологических препаратов для лечения, предупреждения воспалительных процессов в ротовой полости.
Все препараты разработаны на основе свойств лекарственных растений. Состав фитокомпонентов подбирался с учетом их способности подавлять патогенные микроорганизмы различного происхождения.
Регулярное применение комплекса средств или отдельных препаратов линейки Стоматофит помогает быстро устранить или снизить интенсивность воспаления и сопутствующие состояния (боль, отечность, неприятный запах и пр.). Применяется для разных возрастных категорий.
Показания к применению
Стоматофит:
Полоскания при воспалительных процессах во рту (пародонтите, стоматите, гингивите). Показан для полоскания горла при ангине и других заболеваниях.
Стоматофит А применяется при:
- Воспалениях во рту (стоматитах, пародонтитах и пр.)
- Язвах и болезненности после зубных протезов
- Афтах (неглубоком изъявлении слизистых тканей)
- Лечении пародонтоза (как допсредство).
Стоматофит Фреш (без спирта)
- Ополаскивание рта при воспалениях десен у подростков (14+)
- Детская версия ЛС: Обработка ротовой полости у детей после 6 лет.
Состав и форма выпуска
Стоматофит
Цена: (50 мл) – 178 руб., (100 мл) – 251 руб.
В 100 мг препарата:
Активные компоненты:
- По 6,5 г: аира (корневищ), арники (травы), мяты холодной (листьев), тимьяна (травы)
- По 13 г: дубовой коры, ромашки аптечной (цветков), шалфея (листьев)
Лекарство получено экстракцией сухой смеси растений этиловым спиртом (70 %) в соотношении 65:100. Препарат в виде коричневой жидкости с запахом растительного сырья. При хранении может образовываться осадок и помутнение, что является характерным явлением для средств с фитокомпонентами. Экстракт расфасовывается во флаконы светозащитного стекла по 50 и 100 мл. Емкости закрываются завинчивающимися ПЭТ-крышками с контролем первого открывания. В пачке из картона – 1 фл., 1 аннотация, 1 мерный стаканчик.
Экстракт
Активные вещества:
- По 1,625 г: ромашки аптечной (цветков), дубовой коры, шалфея лекарственного (листьев)
- По 0,812 г: арники (травы), аира (корневищ), мяты холодной (листья), тимьяна (травы)
- 0,5 г анестезина.
Вспомогательные ингредиенты:
- вода, гиэтеллоза, глицерол, этиловый спирт.
ЛС – густая, тягучая, не просвечивающаяся темно-коричневая жидкость со специфическим травяным ароматом. При хранении может образовываться осадок, что не является признаком порчи, а обусловлено свойствами растительных компонентов. Средство расфасовывается в светозащитные флаконы, закрытые винтовыми крышками из ПЭТ с контролем первого распечатывания. В каждой пачке из картона – 1 емкость, 1 сопроводительная инструкция.
Стоматофит Фреш (ополаскиватель)
Состав компонентов:
- Активные вещества: натрия фторид, ксилит, эфирные масла (перечной мяты, ментола, шалфея, эвкалипта, тимьяна), ментол, экстракт тимьяна, цинеол (эвкалиптол), масло клещевины (касторка)
- Вспомогательные ингредиенты: вода, PEG-35 касторов. масло, глицерол, полоксамер-407, мятная отдушка, лимонная к-та, CI-42051 (синий), CI-47005 (хинол. желтый), метил- и пропилпарабен.
Жидкость с характерным запахом содержащихся масел и растений. Упакована во флаконы по 100 мл. Крышки с винтовым закрытием и контролем открывания. Флакон герметично запаян ПЭТ.
Стоматофит Фреш для детей (без спирта)
Состав компонентов: вода, ксилит, фторид натрия, PEG-35 касторов. масло, Poloxamer-407, натуральные масла (холодной мяты, эвкалипта, шалфея, тимьяна), цинеол, ментол, мятная отдушка, экстракт тимьяна, лимонная к-та, метил- и пропилпарабен, красители (брилл. синий, хилинов. желтый).
Яблочно-зеленая, легко пенящаяся жидкость с мятным ароматом. Ополаскиватель выпускается с двумя вкусами/ароматами: — мяты и фруктовой жеват. резинки. Расфасован в прозрачные флаконы объемом 250 мл. В коробке – 1 емкость, 1 стаканчик с делениями.
Иных форм (гели, бальзамы, мази) производителем не представлены. При необходимости использования средств для местных аппликаций нужно обратиться к стоматологу, чтобы тот подобрал адекватные аналоги для замены Стоматофита.
Лечебные свойства
Цена: 199 руб.
Терапевтическое действие любого из средств бренда Стоматофит обеспечивается главными веществами – растительными концентратами и маслами растений с выраженными противовоспалительными, вяжущими и обеззараживающими свойствами:
- Ромашки цветки: экстракт растения устраняет или значительно снимает интенсивность воспалений, раздражения. Помимо этого, оказывает противоаллергическое и некоторое обезболивающее действие. Обладает свойствами ускорять регенерационные процессы в местах поражений, воспалений.
- Кора дуба содержит большое количество дубильных соединений, флавоноидов, органических кислот и спиртов. В составе также имеется галловая и эллаговая кислоты, обладающие противовоспалительными, кровеостанавливающими, антиоксидантными, противоопухолевыми свойствами. Вещества дубовой коры образуют на поверхности слизистых тканей тончайшую защитную пленку, оберегающую поврежденные места от дальнейших раздражений и инфицирования. Природное средство используется практически во всех фитосредствах для полоскания от воспалений гортаноглотки.
- Шалфей. В листьях растения присутствует особенно ценное в медицине эфирное масло, в котором имеется камфора, эвкалиптол и пинен, а также дубильные соединения и смоляные кислоты. Наружно препараты из растения показаны для ополаскивания ротоглотки при ангинах, заболеваниях десен (пародонтозе и пр.), т. к. помимо вяжущего и противовоспалительных эффектов, оказывают успокаивающее и некоторое болеутоляющее действия. Растение запрещено к применению беременным и кормящим.
- Арника (соцветия) отличается большим содержанием ценных эфирных масел, каротиноидов, кумаринов, флавоноидов. Лекарственное растение при использовании в наружных и местных целях помогает от нагноений. Препараты с ее содержанием, помимо противовоспалительного действия, оказывают обеззараживающее и противоотечное. Вещества активизируют грануляцию, улучшают местную циркуляцию крови, чем способствуют более быстрому устранению воспалений и затем – заживлению тканей.
- Аир. Наибольшую ценность для медицины представляет корневище, так как в этой части растения большое количество эфирных масел, биоактивных веществ, горечи. Растение обладает противовоспалительными, противогрибковыми и антисептическими качествами. Подавляет активность некоторых грибковых возбудителей. Растение запрещено для применения у беременных.
- Тимьян ценится за уникальное эфирное масло, в составе которого главным компонентом является тимол. Помимо него, в траве присутствуют флавоноиды и иные биоактивные вещества. Растение активно используется в медицине благодаря мощным атисептическим и дезинфицирующим свойствам, а также способностью подавлять активность грибковых возбудителей и кокков. Также оказывает некоторое болеутоляющее действие. Препараты на основе растения применяются в стоматологии, лечении воспалительных заболеваний (ангины, тонзиллитах и пр.).
- Мята перечная (или холодная). В листьях растения много эфирных масел, каротиноидов и пр. Растение снимает боль, воспаления, спазмы. Вещества оказывают обеззараживающие и дезодорирующие действия. Мята активно используется в зубных каплях и лекарствах как обезболивающее средство.
Благодаря совокупным свойствам растений, препараты для полости рта активно помогают при стоматологических проблемах и заболеваниях горла. Препараты Стоматофит помогают от стоматита, воспаления десен, пародонтоза, ангины, защищают от кариеса и образования зубного налета.
Способ применения
Стоматофит
Цена: 158-171 руб.
Чтобы приготовить раствор для полоскания, нужно предварительно взболтать флакон, отлить из него 7,5 мл и затем развести в 50 мл тепловатой кипяченой воды. Полученным раствором нужно полоскать рот 3 или 4 раза в день. Рекомендуемая длительность курса процедур – 10-15 дней. При необходимости можно провести повторный цикл полосканий с согласия лечащего медика. Стоматофит для детей применяться не должен, его использование показано с 12-летнего возраста.
Стоматофит А
Если стоматолог не сделал индивидуальных назначений, то, согласно инструкции по применению, нужно пользоваться эликсиром не меньше 3 раз в день. Производители рекомендуют смазывать смоченной в растворе ваткой (или палочкой) места воспалений. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры, а после процедуры – не пить, не есть, не полоскать рот в течение 30-60 минут. Перед смачиванием ватки эликсир нужно взболтать.
Лечебный эффект проявляется спустя 5 дней от начала применения. Если препарат не помогает или действует слишком сильно – потребуется дополнительная консультация стоматолога.
Стоматофит Фреш (взрослый и детский)
Препараты разводить не нужно, использовать в неразбавленном виде.
Ополаскиватель Фреш предназначен для пациентов с 14-летнего возраста для полоскания ротаглотки и зубов. Рекомендуется использовать утром и вечером. Процедуры проводятся после гигиенических манипуляций. Для улучшения эффекта рекомендуется пользоваться пастами с кальцием. Средство нужно держать во рту не меньше 1 минуты, без сплевываний и глотаний. Разовая дозировка – 7 или 10 мл раствора. После окончания процедуры рот ничем не полоскать, воздержаться от еды, напитков в течение 20-30 минут
Ополаскиватель Детский предназначен для детей с 6-летнего возраста. Порядок проведения процедур тот же, что и для взрослых, но малышам следует полоскать рот чуть меньше – полминуты (30 сек.). После нужно некоторое время ничего не пить и не есть. Если нет иных назначений, то пользоваться средством нужно дважды в день.
Стоматофит при беременности и ГВ
Достоверные данные безопасности препарата для беременных и кормящих мам отсутствуют, так как специальных исследований для данной категории пациентов не проводились. Кроме того, в Стоматофите и Стоматофите А содержатся растения, запрещенные при беременности. И хотя при местном использовании риск осложнений небольшой, производители не разрешают пользоваться средствами во избежание непредвиденных состояний. От препаратов нужно воздержаться и воспользоваться иными стоматологическими ЛС для лечения ротовой полости.
При необходимости врач может рассмотреть возможность применения средств у будущих мам со 2 триместра.
Данных о влиянии средства на организм младенцев отсутствуют, поэтому во время ГВ применять эликсир крайне нежелательно.
Противопоказания и меры предосторожности
Стоматофит
Цена: 172-184 руб.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет.
Стоматофит А
Нельзя использовать при чувствительности к содержащимся растениям, а также если пациенту не исполнилось 18 лет.
Стоматофит Фреш
- Гиперчувствительность, возраст меньше 14 лет.
- Ополаскиватель Фреш Детский запрещен при аллергии и до 6 лет.
Особые примечания
В эликсире Стоматофит А имеется этанол.
Во время использования препаратов с этанолом нужно соблюдать повышенные меры осторожности при вождении, работе со сложной аппаратурой или механизмами, при которых требуется быстрая скорость принятия решений и реакции.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Клинически значимых взаимодействий не зафиксировано. При лечении ротовой полости или зубов, когда есть необходимость использования иных местных и ополаскивающих средств, нужно уточнить у своего врача возможность совмещения с иными подобными препаратами.
Побочные эффекты
Фитопрепараты Стоматофит хорошо переносятся пациентами. У некоторых (с высокой чувствительностью) пациентов возможно проявление аллергических реакций.
Препарат может немного окрашивать зубную эмаль и слизистые рта, что обычно устраняется при ежедневной чистке зубов.
Ввиду присутствия в Стоматофите А глицерина после обработки эликсиром может появиться пощипывание или несильное жжение. Явление проходит спонтанно, специального лечения не требуется.
Передозировка
Производитель не предоставил сведений о возможной передозировке после слишком частого или обильного полоскания рта. Теоретически можно предположить, что случайное или преднамеренное проглатывание средства может спровоцировать аллергические реакции или расстройства пищеварения.
Аналоги
Препараты не имеют заменителей по составу. Чтобы подобрать к препарату Стоматофит аналоги с похожим действием, нужно обратиться к своему стоматологу или фармацевту.
Софарма (Болгария)
Цена: фл. (100 мл) – 164 руб.
Стоматологическое ЛС для ополаскивания. Содержит растительные компоненты: траву полыни, чабер, бутоны гвоздичного дерева, черный перец, зингибер (корневища). Также имеется винный уксус, нашатырь.
Медикамент предназначен для обработки рта после очищения зубов от камней при пародонтозе, для терапии при гнойных явлениях, а также в постоперационный период после терапии пародонтоза.
Раствор рассчитан на взрослых пациентов. Препаратом смачивают стерильный материал, турунды вводят в пораженные места на 20-30 минут.
Плюсы:
- Сильное действие
- Ускоряет выздоровление
- Дешевле Стоматофита.
Минусы:
- Возможна аллергия.
Стоматофит представляет собой антисептик растительного происхождения для местного использования в стоматологии.
Он оказывает противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие благодаря компонентам растительного сырья, входящим в состав препарата (кора дуба, цветки ромашки, лист шалфея, трава тимьяна, трава арники, лист мяты, корневище аира).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Стоматофит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Стоматофит можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: фитопрепарат с противовоспалительным действием для местного применения в стоматологии. Выпускается Стоматофит и Стоматофит А в виде экстракта на основе таких растений, как:
- ромашка (цветы);
- шалфей (трава);
- тимьян (трава);
- дуб (кора);
- аир (корень);
- чабрец (трава);
- мята (трава)
- арника (трава).
В качестве дополнительных ингредиентов применяется этиловый спирт и глицерин.
Показания к применению
Прямые показания к применению Стоматофита обозначены непосредственно в инструкции. Это:
- гингивит;
- стоматит;
- пародонтоз;
- кровоточивость десен;
- глоссит;
- другие воспалительные заболевания.
Обратите внимание, что производитель разработал новую форму препарата – Стоматофит А. Главное его отличие в том, что он имеет более густую консистенцию. Без труда фиксируясь на пораженном участке, Стоматофит А обеспечивает длительное лечебное воздействие.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает противовоспалительное, вяжущее, смягчающее действие на слизистую оболочку рта. Кроме того, благодаря наличию в составе препарата цветков ромашки и коры дуба, он помогает снять болевые ощущения, возникающие в области десен.
Благодаря входящим в состав входят эфирным маслам, лекарственное средство Стоматофит оказывает антисептическое, противогрибковое и антибактериальное действие. Большое содержание трав и натуральных компонентов негативно воздействует на бактерии и вредоносные микроорганизмы полости рта и десен.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению необходимо 7.5 мл Стоматофит развести в 50 мл (1/4 стакана) теплой кипяченой воды. Полученный раствор использовать для полоскания полости рта. Процедуру повторять 3-4 раза/сут. Курс лечения 10-15 дн.
Проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом. Для дозирования использовать мерный стаканчик, вложенный в упаковку.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к арнике, ромашке или другим растениям семейства Asteracae (Compositae).
Побочные действия
Стоматофит, как правило, переносится пациентами хорошо. В отдельных случаях отмечались обратимые изменения цвета эмали зубов и ощущения жжения слизистой оболочки сразу после применения препарата Стоматофит А.
У пациентов с индивидуальной непереносимостью шалфея или арники, входящих в состав препарата, возможно развитие аллергии, в том числе гиперемии и зуда слизистой ротовой оболочки. Глицерин, входящий в состав препарата Стоматофит, может оказывать раздражающее действие на слизистую или кожу.
Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Стоматофит не имеет. Препарат на основе природных компонентов не имеет аналогов по комбинации действующих веществ.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения пародонтоза):
- Абисил;
- Анти Ангин Формула;
- Бактериобаланс;
- Граммидин;
- Граммидин нео;
- Дентамет;
- Имудон;
- Мараславин;
- Метрогил Дента;
- Натрия нуклеинат;
- Пропосол;
- Тантум Верде;
- Трипсин кристаллический;
- Эрбисол.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена СТОМАТОФИТ, экстракт в аптеках (Москва) 190 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Стоматофит
и Стоматофит А
- лекарственные препараты, содержащие активные компоненты растительного происхождения. Стоматофит оказывает выраженное противовоспалительное, вяжущее, противомикробное и фунгицидное действие. Экстракт цветков ромашки, листьев шалфея и коры дуба способствует снижению интенсивности воспалительного процесса, смягчению слизистой оболочки и ускорению регенерации. Дубильные вещества и эфирные масла, входящие в состав растительного сырья, оказывают выраженное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также фунгицидное действие в отношении дрожжевых грибов (включая Candida albicans).
При местном применении активные компоненты препарата не проникают в системный кровоток и не оказывают системного действия.
Показания к применению
Стоматофит и Стоматофит А предназначены для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ротовой полости различной этиологии, в том числе гингивитом, пародонтитом, глосситом и стоматитом.Растворы для местного применения Стоматофит и Стоматофит А могут применяться, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами.
Способ применения
Стоматофит :Препарат предназначен для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Непосредственно перед использованием 10мл раствора Стоматофит растворяют в 1/4 стакана воды. Продолжительность применения и схему применения препарата Стоматофит определяет лечащий врач.
Как правило, назначают полоскание 3-4 раза в сутки.
Раствор для наружного применения Стоматофит А
:
Препарат предназначен для обработки слизистой оболочки ротовой полости. Ватным тампоном, смоченным небольшим количеством раствора Стоматофит А, обрабатывают пораженные участки слизистой оболочки рта. После применения препарата запрещено полоскать ротовую полость, пить и принимать пищу в течение 30 минут. Продолжительность применения и схема применения препарата зависит от характера заболевания.
Как правило, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку 3-4 раза в сутки.
Побочные действия
Стоматофит , как правило, хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях отмечалось развитие обратимого изменения цвета зубной эмали и ощущения жжения слизистой оболочки непосредственно после применения препарата Стоматофит .У пациентов с индивидуальной непереносимостью растительного сырья, входящего в состав препарата, возможно развитие аллергических реакций, в том числе гиперемии и зуда слизистой оболочки рта. При развитии реакций гиперчувствительности применения препарата Стоматофит следует прекратить и подобрать альтернативное средство.
Противопоказания
Стоматофит и Стоматофит А не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к активным компонентам, входящим в состав препарата, а также растениям семейства Asteracae.Препарат не применяют для лечения детей младше 6 лет.
Беременность
В период беременности назначение препаратов Стоматофит и Стоматофит А возможно только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Стоматофит с другими лекарственными веществами для местной обработки слизистой оболочки рта и горла следует соблюдать интервал не менее 30 минут между применением данных препаратов.Не рекомендуется пить или принимать пищу в течение 30 минут после применения препарата Стоматофит.
Передозировка
При применении препарата Стоматофит согласно рекомендациям инструкции передозировка невозможна.При случайном пероральном приеме большого количеств препарата Стоматофит следует немедленно промыть желудок, принять энтеросорбентные средства и обратиться к лечащему врачу.
Форма выпуска
Раствор для наружного применения Стоматофит по 45 или 120мл во флаконах темного стекла, в картонную коробку вложен 1 флакон.Раствор для наружного применения Стоматофит А по 25мл во флаконах темного стекла, в картонную коробку вложен 1 флакон.
Условия хранения
Препараты Стоматофит и Стоматофит А следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.Не следует замораживать раствор.
Состав
Стоматофит А содержат:Цветков ромашки - 6,5г;
Листьев шалфея - 6,5г;
Коры дуба - 6,5г;
Корневищ аира - 3,25г;
Травы чабреца обычного - 3,25г;
Травы арники - 3,25г;
Травы мяты перечной - 3,25г;
Анестезина - 2г;
Дополнительные ингредиенты.
100г раствора для наружного применения Стоматофит
содержат:
Экстракта жидкого (0,65:1) полученного из растительного сырья:
Цветков ромашки - 13г;
Листьев шалфея - 13г;
Коры дуба - 13г;
Корневищ аира - 6,5г;
Травы чабреца обычного - 6,5г;
Травы арники - 6,5г;
Травы мяты перечной - 6,5г;
Дополнительные ингредиенты.
Основные параметры
| Название: | СТОМАТОФИТ |
| Код АТХ: | A01AD11 - |
Инструкция по применению
Амикацин инструкция по применению
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.
Состав
амикацин (в форме сульфата) 1 г
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).
Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax - около 1.5 ч.
Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг.
Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения - до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом - 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).
Особенности продажи
рецептурные
Особые условия
Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
Сепсис;
Септический эндокардит;
Инфекции ЦНС (включая менингит);
Инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
Инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
Инфекции желчных путей;
Инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
Раневая инфекция;
Послеоперационные инфекции.
Противопоказания
Неврит слухового нерва;
Тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
Беременность;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.
При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды - средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики)
Цены на Амикацин в других городах
Купить Амикацин , Амикацин в Санкт-Петербурге , Амикацин в Новосибирске , Амикацин в Екатеринбурге , Амикацин в Нижнем Новгороде , Амикацин в Казани , Амикацин в Челябинске , Амикацин в Омске , Амикацин в Самаре , Амикацин в Ростове-на-Дону , Амикацин в Уфе , Амикацин в Красноярске , Амикацин в Перми , Амикацин в Волгограде , Амикацин в Воронеже , Амикацин в Краснодаре , Амикацин в Саратове , Амикацин в ТюмениСпособ применения
Дозировка
Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) - по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/, но не более 1,5 г/ в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.
В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости - струйно.
Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:
Интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина? 9.
Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:
Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента? первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).
Передозировка
: токсические реакции - потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.И относится к группе аминогликозидов. Препарат воздействует на микроорганизмы бактериостатически и бактерицидно, замедляя процессы их жизнедеятельности и вызывая гибель. Устойчивость микроорганизмов к Амикацину развивается медленно, поэтому этот антибиотик занимает лидирующие позиции по эффективности среди других препаратов из группы аминогликозидов.
Амикацин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он высокоактивен по отношению к:
1.
Грамотрицательным микроорганизмам – сальмонеллам , кишечной палочке , синегнойной палочке , шигеллам, клебсиеллам, серрациям, энтеробактерам и провиденсиям.
2.
Некоторым грамположительным микроорганизмам – стафилококкам (устойчивым к цефалоспоринам , метициллину и пенициллину), некоторым штаммам стрептококков .
Амикацин способен губительно воздействовать на возбудителя туберкулеза (палочку Коха).
В отношении анаэробных бактерий данный антибиотик не активен.
Препарат полностью всасывается в кровь после парентерального введения, и его концентрация в крови поддерживается до 12 часов. Амикацин отлично проникает в различные ткани организма и накапливается во внеклеточной жидкости и внутриклеточно. Его наибольшие концентрации определяются в почках, печени , легких , миокарде и селезенке. Остатки препарата в основном выводятся почками.
Амикацин может применяться для лечения различных инфекционных заболеваний и у детей (с периода новорожденности), и у взрослых.
Формы выпуска
Амикацин выпускается в виде раствора и порошка для приготовления растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций:- ампулы по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл) – по 5 или 10 штук в контурных ячейках в картонной упаковке;
- ампулы по 4 мл 1 г (250 мг/1 мл) – по 5 или 10 штук в контурных ячейках в картонной упаковке;
- флаконы с порошком по 500 или 1000 мг – по 1, 5 или 10 штук в картонной упаковке.
Инструкция по применению Амикацина
Показания к применению
- послеоперационные инфекционные осложнения;
- инфекционные заболевания ЦНС;
- инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхиты , пневмонии, абсцессы легких, эмпиема плевры);
- инфекционные заболевания органов брюшной полости, желчных путей и перитонит ;
- инфекционные заболевания мочеполовых органов;
- гнойные заболевания кожи (ожоги, пролежни, инфицированные язвы);
- остеомиелит и другие инфекционные заболевания суставов или костей;
- раневые инфекции .
Противопоказания
- Период беременности;
- гиперчувствительность к компонентам препарата или аминогликозидам;
- тяжелые формы хронической почечной недостаточности с уремией и азотемией;
- воспаление слухового нерва.
Антибиотик Амикацин с осторожностью назначается пациентам с болезнью Паркинсона , миастенией , ботулизмом , почечной недостаточностью и обезвоживанием . С осторожностью также применяют его для лечения недоношенных, новорожденных детей, пожилых людей и кормящих матерей.
Побочные действия
- Со стороны нервной системы – сонливость , головные боли , нарушения или остановка дыхания, ощущения онемения , покалывания и подергивания мышц, эпилептические припадки.
- Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, глухота , токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (нарушение координации движений, тошнота, головные боли, рвота).
- Со стороны крови – лейкопения , тромбоцитопения , гранулоцитопения, анемия .
- Со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, нарушения функций печени.
- Со стороны мочевыделительной системы – нарушения деятельности почек в виде олигурии, микрогематурии и протеинурии.
- Со стороны иммунной системы – аллергическая сыпь, покраснение кожи, зуд , отек Квинке, лихорадка.
- Местные реакции – дерматит , боль в месте введения препарата, воспаление вен (при внутривенном введении).
Передозировка
- Утрата слуха;
- расстройства мочеиспускания;
- жажда;
- тошнота и рвота;
- чувство закладывания или звон в ушах ;
- нарушения дыхания.
Лечение Амикацином
Как применять Амикацин?
Назначение этого препарата должно проводиться после определения чувствительности к нему микроорганизмов, вызывающих заболевание. Раствор Амикацина вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Частота введения определяется индивидуально.
Для приготовления раствора к сухому порошку во флаконах добавляют воду для инъекций. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции из 0,5 г порошка необходимо ввести во флакон, соблюдая стерильность, 2-3 мл воды для инъекций. После растворения порошка раствор Амикацина может применяться для внутримышечного введения.
Концентрация Амикацина в растворе для внутривенных инъекций не может превышать 5 мг/мл. При необходимости внутривенного введения раствора используются те же растворы Амикацина, что и для внутримышечного введения, которые добавляются в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида . Капельное внутривенное введение выполняется со скоростью 60 капель в одну минуту, струйное – на протяжении 3-7 минут.
В период лечения у пациента должен не реже 1 раза в 7 дней проводиться контроль функций вестибулярного аппарата, почек и слухового нерва. При неудовлетворительных результатах контроля рекомендуется снижение дозировки или отмена препарата.
При применении Амикацина пациентам (особенно с инфекционными заболеваниями почек) рекомендуется принимать больше жидкости.
При отсутствии положительной динамики заболевания на протяжении 5 дней применения Амикацина рекомендуется его отмена и назначение другого антибактериального препарата.
Дозировка Амикацина
Раствор Амикацина вводят внутримышечно или внутривенно по 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
Длительность применения:
- при внутримышечном введении – 7-10 суток;
- при внутривенном введении – 3-7 суток.
При некоторых заболеваниях могут назначаться другие дозы:
- при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 250 мг каждые 12 часов, после гемодиализа может рекомендоваться дополнительное введение 3-5 мг/кг;
- при инфицировании ожогов – 5-7,5 мг/кг через 4-6 часов.
Амикацин детям
Амикацин может применяться для лечения инфекционных заболеваний у детей любого возраста. Из-за своей ототоксичности и нефротоксичности (негативного воздействия на орган слуха и на почки) он с осторожностью назначается недоношенным и новорожденным .Дозировка:
- недоношенным, новорожденным и детям 1-6 лет – начальная доза 10 мг/кг, далее 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа;
- детям старше 6 лет – по 5 мг/кг через 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
Амикацин во время беременности и лактации
Амикацин противопоказан при Аналоги Амикацина
Аналогами (синонимами) Амикацина являются:- Амикабол (Россия);
- Амикацин-Виал (Китай);
- Амикацин-Ферейн (Россия);
- Амикацина сульфат (Россия);
- Амикин (США);
- Амикозит (Турция);
- Ликацин (Италия);
- Селемицин (Кипр);
- Фарциклин (Греция);
- Хемацин (Италия).