Преимущества и противопоказания совместного приема парацетамола и ибупрофена. Лекарственный справочник гэотар

Трудно представить себе, какой была бы и фармацевтика без этих препаратов. Ибупрофен и парацетамол применяются повсеместно, как отдельно, так и в составе многих комбинированных препаратов. Наряду с аспирином, это пожалуй самые популярные средства с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. По крайней мере один из этих препаратов наверняка присутствует и в вашей домашней аптечке в том или ином виде.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Если вы хоть раз делали себе напиток из порошков типа , будьте уверены, что 95% эффекта от них было получено благодаря парацетамолу . Кстати, на западе парацетамол, конечно же применяется также широко, но там больше распространено другое его название — ацетаминофен , запомните на всякий случай.

Очень многие болеутоляющие средства включают в себя парацетамол или ибупрофен. Речь не только об обезболивающих таблетках вроде , наверняка вам приходилось пользоваться недорогой мазью от ушибов и растяжений, скорее всего помогал ибупрофен, входящий в ее состав.

Пришло время выяснить, ибупрофен или парацетамол - что лучше поможет в различных ситуациях, на что следует обратить внимание, в каких случаях проявить осторожность.

Ибупрофен и Парацетамол — разница

Для удобства сравнения, чем отличается ибупрофен от парацетамола, преимущества и недостатки будут рассмотрены в виде небольшой таблицы.

Как видно из данного сравнения — ибупрофен сильнее парацетамола в борьбе с жаром, болью и воспалительными процессами, а парацетамол по части суставной и головной боли (хотя и по жаропонижающий эффекту он не сильно отстает). Однако, в большинстве случаев парацетамол безопаснее ибупрофена если не принимать его слишком много.

Кстати, слишком много — это сколько? Максимально допустимая суточная доза это примерно 3-4 грамма, а максимальная разовая — 1г (2 таблетки по 500 мг). Только учитывайте, что это для здорового взрослого человека с идеальной печенью, тем более что для достижения необходимого эффекта, как правило, требуется меньше.

Помните, всегда лучше принять наименьшую дозу, которая окажется эффективной, пусть и на короткое время.

При этом риск повредить печень при приеме парацетамола даже в разрешенной максимальной дозе многократно возрастает если вы в течении дня до или после употребляли алкогольные напитки. Это касается и ибупрофена, так как это может усилить аллергическую реакцию.

Не принимайте ибупрофен и парацетамол если у вас есть аллергия на аспирин и другие НПВС

В основном именно из-за вероятности вызова аллергии, а также возможного негативного влияния на стенки желудка и кишечника ибупрофен считается менее безопасным. Риск последнего повышен если вам за 60, у вас хронические язвы ЖКТ, вы принимаете стероиды или другие нестероидные противовоспалительные.

Если необходим длительный прием, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Благодаря тому, что метаболизируются в организме эти препараты по-разному, в случае проявления побочных эффектов у одного из них, врач может посоветовать заменить или чередовать их.

Ибупрофен+Парацетамол принадлежит к комбинированному медикаментозному средству из группы НПВС. Ознакомимся с его инструкцией по применению наиболее подробно.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» состав и форма выпуска?

Лекарственное средство выпускается фарминдустрией в таблетированной форме. В лекарстве присутствуют два активных соединения: парацетамол и ибупрофен. Кроме того, есть и некоторые формообразующие компоненты.

Таблетки «Ибупрофен плюс парацетамол» рекомендуется убирать в потайное место от детей, где нет повышенной влажности, кроме того, медикамент должен находиться в затемненном помещении. Срок годности визуализируется на коробке с лекарственным средством, по истечении чего применять Ибупрофен+Парацетамол противопоказано.

Если в процессе хранения таблетки изменят цвет и станут легко крошиться, тогда от применения подобной лекарственной формы рекомендуется отказаться, в противном случае испорченный препарат может нанести вред здоровью.

Какое у средства «Ибупрофен+Парацетамол» действие?

Комбинированный препарат Ибупрофен+Парацетамол оказывает анальгезирующее воздействие на организм, кроме того, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, что обусловлено ингибированием ЦОГ1 (циклооксигеназы) и ЦОГ2, а также подавлением Pg (простагландинов).

Лекарственное средство снимает болезненность при наличии артралгии как в состоянии покоя, так и во время активных движений, кроме того, медикамент уменьшает выраженную утреннюю скованность, увеличивает объем движений в пораженных суставах, а также снимает припухлость.

Какие у лекарства «Ибупрофен+Парацетамол» показания к применению?

Лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол показано к применению при наличии нижеследующих состояний:

При наличии болевого синдрома легкой или средней интенсивности;
Эффективно средство при травматическом воспалении опорно-двигательного аппарата в частности, при ушибах, переломах, при вывихах или при растяжениях;
Назначают лекарство в послеоперационный период;
При наличии (болезненные месячные);
Во время ;
Применяют комбинированное средство при невралгии и при миалгии;
Эффективны таблетки при и при тендовагините;
Назначают лекарство при ;
При лихорадочном синдроме;
Применяют медикамент при суставном синдроме, в частности, при подагрическом артрите, при ревматоидном артрите, кроме того, при остеоартрозе, а также таблетки назначают при анкилозирующем спондилоартрите.
Эффективно средство при и при .

Сочетание парацетамола и ибупрофена назначают в педиатрии при ларингите, тонзиллите, кроме того, при фарингите, а также при трахеите.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания, при которых нельзя использовать смесь Ибупрофена и Парацетамола:

Повышенная чувствительность к соединениям лекарственного средства;
Период лактации;
Не назначают медикамент при язвенной болезни;
При беременности;
Противопоказано средство при печеночной или при почечной недостаточности;
Не используют комбинированное средство при заболеваниях органов кроветворения;
При дефиците так называемой глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Нельзя применять медикаментозное средство при "аспириновой" астме.

Кроме перечисленных противопоказаний, следует отметить наличие бронхоспазма, сердечной недостаточности и бронхиальной астмы, когда препарат Ибупрофен+Парацетамол назначают с осторожностью.

Какие у лекарства «Ибупрофен+Парацетамол» применение и дозировка?

Лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол применяют энтерально, то есть внутрь обычно до еды или через два, три часа после нее. Взрослым показано по одной таблетке, кратность использования медикамента в сутки может достигать четырех раз.

Стоит отметить, что длительное применение подобного комбинированного средства может стать причиной развития нефротоксических эффектов, что объясняется наличием в медикаменте парацетамола.

Сочетание Ибупрофен+Парацетамол с этанолом, а также с глюкокортикостероидами, может повышать риск развития эрозивно-язвенного поражения пищеварительного тракта, кроме того, усиливает гипогликемический эффект инсулина.

Какие у средства «Ибупрофен+Парацетамол» побочные эффекты?

Перечислю основные побочные проявления, которые могут возникнуть в ответ на использование медикамента Ибупрофен+Парацетамол: головокружение, не исключено нарушение зрения, присоединяются диспепсические явления, характерен жидкий стул, возможно эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, кроме того, кровотечения из ЖКТ.

Помимо перечисленных побочных эффектов развиваются аллергические реакции, которые выражаются в виде зуда на коже, а также в присоединении сыпи, не исключено нарушение функции печени, присоединяется нефропатия, может развиться тромбоцитопения, кроме того, отеки.

Особые указания

Если лекарственное средство Ибупрофен+Парацетамол будет одновременно применяться с медикаментами из группы антикоагулянтов непрямого действия, тогда пациенту рекомендуется своевременно проводить контроль за показателями свертывающей системы крови, при их изменении доза препарата должна быть снижена или отменена.

Какие у препарата «Ибупрофен+Парацетамол» аналоги?

Лекарственное средство Хайрумат, Некст, Брустан, кроме того, препарат Ибуклин Юниор, Ибуклин, а также медикамент Нурофен МультиСимптом относятся к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрен препарат «Ибупрофен+Парацетамол», инструкция по применению, его применение, показания, его противопоказания, действие, его побочные эффекты, аналоги, его состав, а также дозировка таблеток. При появлении побочных эффектов рекомендуется своевременно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, температура выше 37,5 °С у детей считается жаром (лихорадкой). Парацетамол и ибупрофен могут снизить жар и дискомфорт у детей, но прием обоих препаратов может потребоваться лишь в очень редких случаях.

Поэтому если у вашего ребенка высокая температура (жар), вам не следует давать ему парацетамол и ибупрофен одновременно.

Прием парацетамола или ибупрофена

Если у вашего ребенка высокая температура (жар) и ребенок ведет себя беспокойно, вы можете сначала дать ему парацетамол ИЛИ ибупрофен. Помните, что для того, чтобы любое из этих средств подействовало, может потребоваться до одного часа.

Не следует давать парацетамол и ибупрофен одновременно. Однако если ваш ребенок по-прежнему ведет себя беспокойно к тому времени, когда нужно давать вторую дозу парацетамола ИЛИ ибупрофена, возможно, вам следует дать ему тот препарат, который вы еще не давали.

Например:

• 8:00: дана доза парацетамола;
• 11:00: ребенку не лучше, дана доза ибупрофена;
• 14:00: ребенку не лучше, дана доза парацетамола.

За более подробной информацией обратитесь к местному фармацевту, медсестре или врачу или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Как давать лекарство ребенку

При покупке препарата спросите у фармацевта, подходит ли вашему ребенку сила действия и дозировка лекарства. Прежде чем давать лекарство ребенку, проверьте правильность дозировки для его возраста по инструкции к препарату. Никогда не превышайте максимально разрешенную дозу.

Не забывайте регулярно проверять дозировку и количество доз каждого препарата, который вы даете ребенку в течение суток.

Как правило, парацетамол и ибупрофен дается детям одним из двух способов:

• медицинской ложкой;
• специальным шприцем-дозатором для ввода лекарств через рот.

Когда обращаться за дополнительной консультацией

Обратитесь к своему терапевту, если симптомы у ребенка не проходят в течение 72 часов.

Ибупрофен и Парацетамол - обезболивающие препараты, которые принимаются наиболее часто. Это объяснимо: они достаточно слабые, что позволяет продавать Ибупрофен и Парацетамол одновременно без рецепта, но достаточно эффективные, чтобы успокоить небольшие боли. Однако, некоторые люди думают, что Парацетамол с Ибупрофеном можно использовать взаимозаменяемо. Хотя, оба препарата обладают сходными свойствами, они также имеют существенные отличия.

Что принимать - Ибупрофен или Парацетамол во многом зависит от типа боли, которую вы испытываете. Общий вопрос, который задают многие: можно ли одновременно принимать Ибупрофен и Парацетамол? Портал Московская медицина отвечает на этот вопрос, вдаваясь в подробности о каждом препарате. Надеюсь, это поможет успокоить ваши сомнения и боли.

Парацетамол и Ибупрофен: в чем разница?

Во-первых, важно установить различия между этими двумя препаратами.

Ибупофен и Парацетамол одновременно являются самыми распространенными анальгетиками, который используется для облегчения легкой или умеренной боли, такой как головные боли, зубные боли, менструальный дискомфорт, мышечные или скелетные боли, грипп; боли, характерные для таких заболеваний, как артрит или остеоартрит. Кроме того, Парацетамол (Ацетаминофен) является жаропонижающим средством, поэтому эффективно снижает высокую температуру. Хотя он применяется от легкой и умеренной боли, его часто назначают в самых разных схемах терапии. Даже больным раком Парацетамол дают при использовании с более сильным опиоидным обезболивающим препаратом.

Как долго пить обезболивающее?

В любом случае, не рекомендуется принимать Ибупрофен и Парацетамол - одновременно, раздельно или по очереди - более 3 дней без медицинского наблюдения. Если вам нужна дополнительная информация, читайте наш справочник лекарств, где каждый препарат описан подробно.

Ибупрофен является нестероидным препаратом, обладающим противовоспалительной активностью, болеутоляющими (анальгетическими) и жаропонижающими свойствами.

По противовоспалительному и жаропонижающему действию ибупрофен близок к ацетилсалициловой кислоте, но превосходит ее по анальгетической активности. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно быстро и полно выводится из организма.

Показания к применению ибупрофена

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит (в том числе ювенильный ревматоидный артрит), ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит, спондилоартриты, остеоартрит; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз; невралгия, миалгия; заболевания внесуставных тканей: тендовагинит, ; ревматические поражения мягких тканей; посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе , мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите, панникулите, меналгия, альгодисменорея); синдром Баре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии); лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях; симптоматическое лечение ОРВИ, и других простудных заболеваний; постуральная гипотензия при приеме гипотензивных средств; гломерулонефрит и нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии); как дополнительное средство при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, пневмониях, перикардитах и плевритах, протекающих с выраженным болевым синдромом.

Способ применения и дозы

Ибупрофен применяют внутрь после еды по 0,2 г 3-4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6-0,8 г. Рекомендуется первую дневную дозу принимать утром до еды (для быстрого всасывания), запивая чаем, а остальные дозы - в течение дня после еды (для более постепенного всасывания).

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость. Возможны изжога, тошнота, рвота, метеоризм, кожные аллергические реакции, а также в редких случаях - нарушение функции зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен может повышать концентрации метотрексата, лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами. Ибупрофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) может уменьшать эффект диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ, что связано с нарушением синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае необходимости такого сочетания лекарственных средств следует мониторить уровень калия в плазме).

Имеются сообщения об увеличении риска кровотечения в случае совместного применения ибупрофена и антикоагулянтов, фибринолитических препаратов. При совместном применении с антидепрессантами, барбитуратами, зиксорином, рифампицином, фенилбутазоном, фенитоином увеличивается риск развития тяжелых интоксикаций за счет повышения продукции гидрксилированных активных метаболитов ибупрофена. Ибупрофен усиливает сахаропонижающую эффективность пероральных гипогликемизирующих средств, что требует коррекции дозы этих препаратов на фоне применения ибупрофена.

Глюкокортикостероиды и минералокортикостероидные гормоны, колхицин усиливают противовоспалительное действие ибупрофена и повышают риск развития поражения желудочно-кишечного тракта. При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином возрастает риск развития гипопротромбинмии. Циклоспорин и препараты золота усиливают нефротоксическое действие ибупрофена. Ибупрофен усиливает нежелательное действие эстрогенов при совместном применении.

Ибупрофен ослабляет эффективность урикозурического действия противоподагрических средств. Колестирамин замедляет абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгетический эффект ибупрофена. Ибупрофен повышает токсичность этанола. При совместном применении ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект ибупрофена и увеличивает его токсичность, это связано с вытеснением ибупрофена из связи с белками и его метаболизмом с образованием токсичных гидроксилированных метаболитов. Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена.

Противопоказания

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; желудочно-кишечное кровотечение; «аспириновая» астма и «аспириновая» триада; геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия; расслаивающая аневризма аорты; портальная гипертензия; дефицит витамина К; беременность в III триместре и лактация; заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения; артериальная гипертензия, сердечная недостаточность III-IV стадии по NYHA; патология вестибулярного аппарата, снижение слуха; детский возраст до 3 лет.

Передозировка

Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, судорог, нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания. Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния. Возможно проведение форсированного диуреза с одновременным назначением щелочного питья, для уменьшения реабсорбции ибупрофена. Специфического антидота не существует. Промывание желудка эффективно только в течение 1 час после введения препарата.

Вопросы и ответы по теме "Ибупрофен"

Вопрос: Что сильнее: ибупрофен или парацетамол?

Ответ: Это совершенно разные препараты. Ибупрофен - не стероидный противовоспалительный препарат и в первую очередь обладает именно противовоспалительным действием.Во вторую очередь обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.Очень осторожно должен применяться детям до 3-х лет.Противопоказан при бронхиальной астме, гастрите, язвенной болезни и для хронически и длительно болеющих детей. Парацетамол - именно жаропонижающее средство центрального действия, одновременно обладает умеренным анальгезирующим эффектом. Обладает большой терапевтической широтой, т.е. большим разрывом между дозой терапевтической и дозой токсической. Для применения у детей имеет преимущество перед всеми другими препаратами.

Вопрос: Вреден ли Ибупрофен? Очень бы хотелось услышать мнения об этои лекарстве. Сейчас, насколько я знаю, это самый безопасный препарат противовоспалительно-нестероидного ряда. Так ли это? Или все-таки есть вред от него? Подскажите?!

Ответ: Ибупрофен признан на сегодняшний момент самым безопасный нестероидным противовоспалительным средством, в отличие от других. Он не влияет на кровь, как анальгин.

Вопрос: Скажите можно ли давать ибупрофен 2 месячному ребенку (грудное вскармливание) при температуре 38 и выше, при весе 6.300 кг?

Ответ: Детям в возрасте до 6 месяцев данный препарат Ибупрофен противопоказан, лучше воспользоваться Парацетамолом. При высокой температуре необходимо обратиться к врачу педиатру или вызвать скорую помощь.