Что такое офтальмология. Кто такой офтальмолог и что он лечит

Офтальмология ("ophthalmos" – глаз и "logos" – наука) - область клинической медицины, которая изучает причины, механизм возникновения и симптомы нарушений функции зрения человека.

Этот раздел медицины изучает методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний глазного яблока и придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка – конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу.

С помощью зрения человек получает до 90% информации об окружающем мире. Благодаря органу зрения мы различаем цветовой спектр, следим за движущимися объектами, легко разглядываем предметы, находящиеся на близком и далеком расстоянии. Неудивительно, что наши глаза часто переутомляются и воспаляются.

По статистике 15,5 миллионов россиян страдают тяжелыми заболеваниями глаз. Отклонения в зрении выявляются у каждого второго жителя нашей страны. Дальнозоркость, близорукость, катаракта, глаукома - далеко не полный список офтальмологических заболеваний, развитие которых можно предупредить, вовремя обратившись к офтальмологу.

История офтальмологии

Учение о глазных заболеваниях стало формироваться в древних цивилизациях. Впервые глазные болезни упомянуты в своде законов Хаммурапи (Вавилон, XVIII в. до н.э.). Первые папирусы Древнего Египта, которые содержат сведения о глазных болезнях, датируются XVII–XV вв. до н.э.

В санскритических текстах Древней Индии, датируемых III–IV вв. до н.э., изложено учение Сушруты и Хараки о глазных болезнях. Органом, воспринимающим свет, считали хрусталик. В Индии знали 74 глазных заболеваний, причинами которых считались изменения соков тела (жёлчь, слизь и кровь), проникавших через жилы в глаза. Изучение и лечение глазной патологии практиковали китайские алхимики.

В Древней Греции Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) упоминал о заболеваниях глаз. Корнелий Цельс (I в. до н.э.) установил существование радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Кроме того, Цельс разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой.

Арабским врачам принадлежит заслуга в систематизациии практическом применении знаний древних цивилизаций. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X–XI вв. н.э.) написал «Книгу об оптике», которая помогла изобретению очков и возникновению современных теорий зрения в Европе. Труд Абу Али ибн Сины (Авиценны, X в. н.э.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством по глазным болезням как в арабских странах, так и в Европе на протяжении пяти веков.

Разделы офтальмологии

В офтальмологии выделяют следующие разделы:

Методы диагностики в офтальмологии

В офтальмологии используют следующие диагностические методы:

Тонометрия глаза: исследование для измерения внутриглазного давления. Незаменимый вид диагностики при подозрении на глаукому.
Периметрия глаза: исследование границ полей зрения, расположение, глубину и размеры зрительного дефекта.
Офтальмоскопия: помогает обнаружить нарушения обмена веществ, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания нервной системы.
Ультразвуковое сканирование глаз: исследование, которое помогает выявить болезни глазного яблока.
Скиаскопия: диагностика, помогающая определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света. Исследование помогает выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм, подобрать очки и линзы.
Определение цветоощущения: проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина, состоящих из разноцветных кружков, образующих цифру или фигуру.
Оптическая когерентная томография: исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры. Методика применяется при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.
Флюоресцентная ангиография: помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

Помимо этого врач-офтальмолог назначает ряд лабораторных анализов (мочи и крови) для определения иммунного статуса, на выявление инфекций и воспалительных процессов в организме.

Методы лечения в офтальмологии

На основании результатов проведенных исследований назначают комплексную терапию следующими методами:

  • фармакологический;
  • физиотерапевтические;
  • хирургический.

Только такой подход результативно устраняет большинство офтальмологических патологий и предотвращает рецидив заболевания.

Если зрение нарушилось недавно, то пациенту предлагают подбор очков или контактных линз, в противном случае поможет только хирургическая операция или лазерная корректировка зрения.

Фармакологическое лечение

Офтальмологические лекарственные средства местного применения назначаются в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза (переднюю и заднюю камеры, в стекловидное тело) и окружающие ткани.

Чаще в офтальмологии применяются глазные капли (растворы, суспензии, спреи), мази и гели, глазные пленки. Большинство жидких офтальмологических форм выпускают в виде водных растворов, а плохо растворимые вещества - в виде суспензии.

С лечебными и диагностическими целями в офтальмологии используются лекарственные средства следующих фармакологических групп:

В офтальмологической практике выбор противомикробного средства, как и в остальных случаях проведения противомикробной терапии, зависит, в первую очередь, от возбудителя и его чувствительности к препарату. Кроме этого выбор антибактериального средства и пути введения зависит от тяжести заболевания.

При большинстве острых инфекционных заболеваний глаз возможно местное лечение с использованием глазных капель и мазей. При внутриглазных инфекциях средней и тяжелой степени выраженности используются и другие пути введения - подконъюнктивальный, пара- или ретробульбарный, интравитреальный.

Грибковые заболевания глаз встречаются редко. Однако по мере увеличения количества больных со сниженным иммунитетом растет заболеваемость грибковыми инфекциями, в т.ч. глаз. Факторами риска становятся ослабление организма и иммунодепрессия, продолжительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов.

Противогрибковые препараты специально готовят в лекарственной форме для наружного применения, введения под конъюнктиву или в стекловидное тело. Лечение противогрибковыми препаратами делают в специализированных офтальмологических стационарах.

Для лечения вирусных поражений глаз применяют противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Антисептики используют для обработки краев век при лечении блефарита, мейбомита, для лечения конъюнктивита, для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, при травмах конъюнктивы, роговицы и др. Применяют однокомпонентные средства, а также комбинированные препараты, в состав которых входит антисептик.

Для местного лечения аллергических заболеваний глаз используют как монокомпонентные, так и комбинированные противоаллергические средства, содержащие сосудосуживающие вещества, - альфа-адреномиметики, Н1-антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.

Распространение в офтальмологической практике получили витамины и микроэлементы, искусственные слезы и другие средства, увлажняющие глаза, стимуляторы регенерации роговицы.

Физиотерапевтическое лечение

Электрофорез: физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Электростимуляция: при этом методе на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока.
УВЧ-терапия: заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Магнитотерапия: лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Светолечение: объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение.
Лазерная терапия: облучение с лечебной целью участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое генерируют лазеры.
Механолечение: применение массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения.
Фонофорез: метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются только при лечении тяжелых заболеваний:

  • косоглазие;
  • миопия;
  • катаракта;
  • глаукома и другие.

Как правило, продолжительность хирургического лечения не превышает 1 суток, спустя 2-3 часа после процедуры пациент отправляется домой. В тяжелых случаях больной госпитализируется на 4-8 дней.

Лазерная коррекция зрения - новый способ оперативного вмешательства при лечении офтальмологических заболеваний.

Вопросы и ответы по теме "Офтальмология"

На медосмотре в детском саду сказали обратиться к окулисту, ребенок не видит картинки когда они далеко, написали VOD=0,2 VOS=0,7. Воспитатели толком не объяснили, что это значит, но сказали что рекомендованы очки для постоянного ношения и что на одном глазу защемление нерва. Что означают эти показатели? Ребенку 3,5 года, у родителей проблем со зрением нет.

По приведенным данным (VOD=0,2 VOS=0,7) у Вашего ребенка имеется снижение остроты зрения. Диагноза "защемление нерва" не существует. Нужно провести полное офтальмологическое обследование, чтобы определить состояние зрительных функций Вашего ребенка в настоящий момент. По его результатам можно будет дать все необходимые рекомендации по наблюдению и лечению. Обратитесь к детскому офтальмологу по месту жительства.

Офтальмология (от древнегреческого ophthalmos - «глаз» и logos - «учение») - это область медицины, которая изучает органы зрения, их анатомию, физиологию и заболевания. Кроме того, офтальмология разрабатывает методы лечения и профилактики болезней глаз.

Немного истории

Корнелий Цельс, живший в I до н. э., доказал существование радужной оболочки, цилиарного тела, а также передней и задней . Он разделил слепоту на необратимую (которая вызвана ) и обратимую (которая вызвана ). Корнелий Цельс усовершенствовал метод лечения катаракты низдавлением, который использовался до середины XVII века.

Заслуга арабских врачей состоит в том, что они начали систематизировать знания древних цивилизаций и активно применять их на практике. Знаменитый труд Ибн-Аль-Хайтама (Альхазена, X—XI вв. н. э.) «Книга об оптике» способствовал изобретению очков и развитию многих современных европейских теорий о зрении. Абу Али ибн Сина (Авиценна, X в. н. э.) написал книгу «Канон врачебной медицины», которая была базовым руководством по заболеваниям глаз в арабских странах и в Европе около 500 лет.

В XIX веке английский хирург Джордж Критчет приобрел большую известность в Европе благодаря своим офтальмологическим операциям и публикациям, что сыграло важную роль в развитии современной офтальмологии.

Офтальмология и оптометрия и их отличия

В Соединенных Штатах Америки офтальмологи учатся 4 года, чтобы получить степень бакалавра. Далее они учатся еще 4 года в медицинской школе для получения степени доктора медицины (MD), бакалавра хирургии и бакалавра медицины (MBChB, MBBS) или доктора офтальмологии (DO). Дополнительно офтальмологи обучаются 3-4 года в резидентуре. В офтальмологии вторичная специализация включает все аспекты диагностики и лечения заболеваний глаз, а также болезни, которые влияют на и неврологическую систему мозга. Сюда входит и хирургическое лечение. Многие офтальмологи дополнительно проходят обучение (обычно как младший научный сотрудник) по разным специализациям.

Оптометристы в США также учатся 4 года, чтобы получить степень бакалавра. Далее после 4 лет обучения в Оптометрической школе они получают степень доктора оптометрии или ОД. В Оптометрической школе студенты проходят внутреннюю подготовку и после окончания могут выбрать 1- или 2-летнее обучение в резидентуре для получения специализации.

В США учебный план включает следующие курсы: наука о здоровье, наука о зрении, фармакология, всесторонняя диагностика, а также оказание медицинской помощи при болезнях, влияющих на глаза, глазницы и неврологическую систему мозга. Обучение включает изучение курсов по оптике, зрительной психофизике, и многих аспектов функционального зрения (зрительная терапия, пониженное и бинокулярное зрение). Студенты-оптометристы также изучают основы анатомии, неврологии, гистологии и зрительного восприятия. В большинстве случаев оптометристы могут делать то же, что и офтальмологи, кроме лечения болезней, которые требуют хирургического вмешательства (например, страбизм, птоз, пролиферативная диабетическая ретинопатия, влажная дегенерация макулы, катаракта, глаукома). В некоторых штатах назначение оральных медикаментов проводится оптометристами, если это разрешено лицензионными и регулирующими соглашениями.

Взаимное сотрудничество часто бывает в следующих областях:

  • Офтальмолог может направить пациента к оптометристу для назначения или других оптических устройств, для реабилитации пониженного зрения, пока происходит процесс лечения основного заболевания, вызвавшего нарушение зрения.
  • Оптометрист может направить пациента к офтальмологу при сложных заболеваниях глаз или требующих неотложной помощи.

И офтальмологи, и оптометристы проводят массовые обследования населения для выявления лиц с заболеваниями глаз, которые встречаются у детей (страбизм и ) и взрослых (глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия). В основном оптометристы проводят коррекцию страбизма и амблиопии при помощи зрительной терапии. Офтальмологи же корректируют эти нарушения методами рефрактивной, ортоптической и лекарственной терапии или с помощью хирургического вмешательства.

ЛЕКЦИЯ №1.

ТЕМА: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ КАК НАУКА, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения, заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.

Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. По данным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причем ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6% в год, что связано с рядом факторов:

    увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старение населения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилого возраста, и количество слепых увеличивается

    увеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чаще стала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)

    успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто не доживали до слепоты

    проблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света

Основные синдромы в офтальмологии:

    Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы относят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.

    Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит, иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого больного обязательно следует направить к специалисту

    Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции (кровоизлияние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения - эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.

    Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную глаукому. Такие больные требуют постоянного наблюдения и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Различают:

    придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы.

    глазное яблоко

    проводящие пути зрительного анализатора

Придаточные части глаза.

Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на лицевой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки:

    наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловым отростком верхней челюсти

    внутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластинкой решетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результате чего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпации определяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это безопасное, со временем воздух рассасывается. Категорически запрещается сморкаться, так как это способствует поступлению новых порций воздуха под кожу век и замедляет выздоровление.

    верхняя стенка образована лобной костью

    нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.

Также орбита имеет ряд отверстий:

    foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.

    fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior, nervus infraorbitalis

    fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior и, в свою очередь, входят следующие образования:

    n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключением внутренней косой и наружной прямой

    отводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцу

    блоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцу

    ramus ophthalmicus nervi trigemini

    симпатические волокна шейного узла

В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований развивается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующие клинические проявления:

    тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)

    птоз (опущение верхнего века)

    анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носа

    мидриаз (расширение зрачка)

    расширение вен на глазном дне

    умеренный экзофтальм

Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке за счет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазное яблоко тенонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью.

Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые, обсспечивающие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формирование мышц заканчивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения.

Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо.

Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнего века, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. За сутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, что поддерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работает усиленно слезная железа.

Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом, который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа.

Глазное яблоко.

Имеет 9 г веса и диаметр 24 мм. Различают следующие его оболочки:

    Наружная фиброзная оболочка, где 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» во вторую, а место перехода одной в другую называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой и основной преломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, в свою очередь, несет защитную функцию и скелетную, так как к ней прикрепляются глазодвительные мышцы.

    Сосудистый тракт включает в себя:

    радужную оболочку

    собственно сосудистую оболочку (хориоидеа)

    ресничное тело (corpus ciliare)

Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует в акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути «кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки.

    Сетчатка в виде пигментного тела переходит на цилиарное тело и на радужку (зрачковая пигментная линия).

Внутри глаза находятся стекловидное тело и хрусталик, причем второй крепится к первому, разделяя 2 камеры - переднюю и заднюю.

Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующая в аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальное образование (то есть из эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика и воспаления. Закладывается хрусталик в полость глаза на 4-5 недели формирования иммунной системы. Является антигеном. На все воздействия дает один ответ - помутнение (катаракта).

Кровоснабжение сетчатки и хориоидеи осуществляется за счет 8-10 коротких цилиарных артерий, которые образуют густую сеть с большим количеством анастомозов.

В сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет, скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, при тромбозе «подстраховки» другими сосудами нет.

Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишь переднюю треть глазного яблока.

Тяжело переоценить роль зрения в жизни каждого человека. Большую часть информации из окружающего мира мы получаем посредством визуального восприятия: форму, размеры, удаленность предметов, благодаря чему четко ориентируемся в пространстве. Практически в любой квалифицированной работе требуется участие зрения. К сожалению, с ростом цифровых и компьютерных технологий прямо пропорционально увеличивается число глазных заболеваний и нарушений функций зрения. В связи с этим все больше желающих попасть на прием к окулисту.
На сегодняшний день офтальмология, наука, изучающая физиологию переживает период активного развития. Заболевания, казавшиеся несколько лет назад неизлечимыми, на сегодняшний день успешно устраняются.

Чем занимается врач окулист?

Окулист - это врач, который занимается профилактикой и лечением глазных болезней. Также его называют офтальмологом или глазным врачом. Кроме глубокого знания структуры глаза и его болезней офтальмолог должен уметь разбираться в анатомии организма, поскольку глазные заболевания могут быть напрямую связаны с нарушениями работы различных органов.

Поэтому окулист - это, прежде всего, специалист широкого профиля, способный не только поставить диагноз, но и выявить его причину.

Офтальмология - это очень ответственная наука, которая требует привлечения современной аппаратуры, инструментов. Благодаря применению оборудования нового поколения и усовершенствованных методов осмотра, прием окулиста отнимает минимум времени и протекает абсолютно безболезненно.

Как часто следует проводить проверку зрения

В молодом возрасте человеку, который не имеет проблем, связанных со зрением, рекомендована проверка окулиста каждые 3-5 лет.

В период от 40 до 65 лет необходимо проходить обследование раз в 2-4 года.

В зону риска глазных заболеваний попадают люди, находящиеся в зрелом, пожилом возрасте, а также страдающие от сахарного диабета и других заболеваний, оказывающих влияние на зрение.

Перенесенные в прошлом травмы или заболевания глаз увеличивают опасность возникновения катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, астигматизма.

Симптомы заболеваний глаза

При появлении следующих признаков нарушения работы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу:

Припухание век;

Изменение цвета радужки;

Косоглазие;

Появление боли, зуда, жжения в глазах;

Чрезмерная слезоточивость;

Раздвоение объектов;

Пятна, посторонние линии в поле зрения;

Затруднение адаптации глаз в темных помещениях;

Повышение светочувствительности;

Появление препятствующей четкому зрению.

Что включает в себя проверка зрения

При проведении диагностики врач точно определит измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глаза с помощью микроскопа, измерит толщину роговицы, определит длину глаза, тщательно исследует сетчатку, а также определит уровень слезопродукции.

Наружный осмотр глаз

Осмотр наружной поверхности глаза в большинстве учреждений производится по стандартной схеме. При необходимости объем исследования расширяет окулист. Проверка зрения начинается с обследования периферического зрения. Затем проводится наружный осмотр век на отсутствие ячменя, опухоли, кисты или ослабления мышцы века. Производится оценка роговицы, а также состояние внешней поверхности глазных яблок.

Посредством биомикроскопа врач осматривает склеру - плотную оболочку белого цвета, которая покрывает глаз снаружи, а также конъюнктиву - прозрачную слизистую, защищающую переднюю сторону глазного яблока. Исследуется реакция зрачков на воздействие света.

Анализ координации зрения

Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность. Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина. Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза

С помощью биомикроскопии исследуются оптические среды и ткани глаз. Для этого используется щелевая лампа - диагностический инструмент. Она помогает четко осмотреть роговицу, внутреннюю камеру глаз, хрусталик и стекловидное тело. Офтальмолог производит полный анализ, чтобы убедиться в отсутствии воспаления, катаракты, опухолей и повреждения кровеносных сосудов.

С помощью лампы, позволяющей тщательно изучить внутреннее состояние глаза, исключается возможность неверного заключения врача. Окулист - это специалист-аналитик, который на основе большого количества собранной информации способен установить точный и окончательный диагноз.

Осмотр расширенных зрачков

Для удобства исследования внутренней поверхности глаз доктор применяет специальные капли, При этом возможно появление трудностей концентрации взгляда на объектах, расположенных вблизи. После обследования не рекомендуется садиться за руль автомобиля, а также выходить на улицу без солнцезащитных очков. При необходимости быстро вернуть зрачок в нормальное состояние применяются капли, способствовавшие сужению зрачка.

Измерение внутриглазного давления

С целью выявить начальную стадию такого заболевания, как глаукома, врач производит Для устранения дискомфорта на время процедуры вводятся анестезирующие капли. После этого к роговице прикладывается специальный прибор, оказывающий на нее давление.

Посредством этого инструмента-тонометра производится измерение сопротивления поверхности роговицы. Эта процедура является наиболее точной по сравнению с другими вариантами - такими, как использование струи воздуха.

Процедура обследования глазного дна

Чтобы исследовать внутреннее состояние глаза, используется офтальмоскоп. Этот инструмент состоит из фокусирующих линз, а также щелевой лампы. Они формируют более глубокую картину состояния глаза, позволяют оценить стекловидное тело, сетчатку, желтое пятно, зрительный нерв и питающие его сосуды.

У некоторых пациентов при таком глубоком обследовании выявляется дистрофия, разрывы, отслойки сетчатки - виды патологии глазного дна, которые не проявляются клинически, но предусматривают срочное лечение.

При любом микрохирургическом или лазерном вмешательстве предварительно проводится комплексное исследование глаз с применением компьютерных технологий. Подобная диагностика помогает выявить существующие проблемы, угрозы возникновения новых заболеваний, а также определить последовательность лечения.

Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Правильное лечение глазных заболеваний может назначить только окулист. Отзывы пациентов о состоянии здоровья при этом учитываются в обязательном порядке. Ни одна рекламная акция по проверке зрения в магазинах оптики не сможет заменить полноценное обследование у врача.

Таким образом, окулист - это специалист широкого профиля, обладающий обширной базой знаний и навыков, которые позволяют своевременно выявить признаки любых заболеваний еще на этапе возникновения. Вовремя обнаруженное заболевание и оперативное лечение позволит продлить здоровье глаз на многие годы. В связи с этим необходимо помнить, что залог отличного зрения - это регулярные осмотры у офтальмолога.

Орган зрения, а именно глаз, является важнейшим органом изучения внешнего мира. Вся визуальная информация, которую получает головной мозг человека, поступает непосредственно через органы зрения. Человеческий глаз является анализатором высшего порядка, отмечающим за отслеживание перемещений людей и предметов, а также воспринимающий глубину происходящего. Изучением непосредственно этого органа вкупе с его заболеваниями занимается офтальмология.

Рано или поздно, любой человек знакомится с офтальмологией. Даже у совершенно здоровых людей после 40-летнего рубежа происходит процесс естественного ухудшения зрения.

Офтальмология – научная дисциплина, предметом изучения которой служит орган зрения в нормальном, а также патологическом состоянии. весьма разнообразны, поэтому офтальмология имеет несколько разделов:

Детская офтальмология – исследует особенности строения глаз в детском возрасте вкупе с причинами возникновения, а также развития болезней в данном возрасте;

Офтальмогеронтология – занимается изучением заболеваний, связанных с неизбежным старением организма, а именно старения глаза, а также изучающая способы и методы лечение пациентов в пожилом возрасте;

Нейроофтальмология – исследует взаимосвязь между функционированием центральной нервной системы и патологиями органов зрения;

Офтальмоонкология – наука, изучающая новообразования, включая злокачественные, в глазницах, глазных яблоках, а также зрительных нервах;

Офтальмохирургия, а также офтальмомикрохирургия – изучают способы и методы лечения путем хирургического вмешательства.


Какие органы лечит офтальмология:
глазное яблоко;
слезные органы;
веки;
конъюнктива;
глазница.

Причины заболеваний

Несерьезное отношение к здоровью в молодости оборачивается для человека расплатой примерно после 40 лет, когда в организме начинаются необратимые процессы, которые усугубляются возрастными изменениями, а заболевания органов зрения становятся частью данного процесса. Между тем, именно в таких годах начинают давать о себе знать наследственные проблемы. Основными причинами, вызывающими ухудшение и даже потерю зрения являются:

Неблагоприятная экология вкупе с экономическими условиями;
заболевания, связанные с метаболизмом;
сердечнососудистые заболевания;
табакокурение;
недостаток в пище антиоксидантов вкупе с витаминами и микроэлементами, особенно тех, которые в рационе встречаются редко, например, селен, йод, а также цинк;
низкая стрессоустойчивость.

Какие болезни лечит офтальмология:
— дальнозоркость – пациент не может видеть близкорасположенные предметы;
— близорукость – пациент не видит предметы удаленные;
— катаракта – помутнение хрусталиков;
— конъюнктивит – воспаление слизистых оболочек;
— астигматизм – изменение форм роговицы или же хрусталика;
— глаукома – высокое глазное давление.

Основные задачи офтальмологии

Новости, касающиеся современной офтальмологии, говорят о большом прорыве этой науки в развитии способов лечения. Сегодняшний уровень развития дает возможность оказывать помощь почти ослепшим людям в их желании смотреть на мир. Такие операции, как, к примеру, коррекция зрения лазером или пересадка роговицы, стали заурядным делом.

Важнейшей задачей науки стала просветительская деятельность, связанная с профилактикой заболеваний, падения остроты зрения, возрастными дальнозоркостью или близорукостью. Подобная работа заключается в лекциях, беседах с пациентами, распространении листовок, разработанных для различных слоев населения и возрастных групп. Любой практикующий офтальмолог имеет подобный план работы.

Из истории

Учение о заболеваниях глаз начало формироваться еще в древних цивилизациях, и первейшие известные упоминания о болезнях глаз относятся еще к 18-му веку до нашей эры (Вавилон). Первые древнеегипетские папирусы, содержащие сведения о заболеваниях органов зрения, датируются 17-15 веками до нашей эры. В древнеиндийских санскритских текстах, относящихся 3-4 векам до Рождества Христова, так же было изложено учение о глазных патологиях.

В России упоминания о глазных врачах, или как тогда их называли – «очных мастерах», датируются XVII веком уже нашей эры. Первой в Российской империи стало лечебное заведение, открытое в 1805-м году в Москве. В 1818-м году в Санкт-Петербурге на базе Медико-хирургической академии была создана самая первая в Российском государстве кафедра болезней глаз. Активное развитие российская офтальмология получила в XIX веке.

Диагностика и лечение глазных заболеваний

Уровень развития науки о заболевании глаз дает возможность обнаруживать различные патологии на первичных стадиях и назначать максимально эффективные способы лечения с использованием физиотерапевтических, а также фармакологических вкупе с хирургическими методами воздействия, в том числе профилактических мероприятий с помощью современных способов передачи информации.

Сегодня ведущие государства не скупятся вкладывать огромные деньги в развитие такой науки. Поэтому она является одной из особенно дорогих областей медицины – оборудование для диагностики и хирургии вместе с материалами, применяемыми для лечения, требуют значительных капиталовложений.

Однако желающих сэкономить на столь необходимой для жизни науке не находится.

Диагностика заболеваний глаз производится с помощью сверхсовременного оборудования. К примеру, фундус-камеры позволяют тщательно осматривать глазное дно, получая высокоточные изображения сетчатки. Изображения выполняются на клеточном уровне, позволяя обнаруживать самые незначительные отклонения, а также отслеживать изменения при развитии патологических процессов.

В настоящий момент все операции, связанные с глазами, производятся с применением микроскопа. Производители медтехники снабжают клиники самыми совершенными аппаратами, начиная с электрофизиологического анализатора вкупе с лазерными сканерами и заканчивая микроскопами с ультразвуковыми аппаратами. Широко применяются ультразвуковые иглы, которые предназначаются для дробления хрусталиков. Только одно подобное устройство стоит около сотни тысяч долларов, однако, если разговор заходит о зрении, то расходы становятся оправданными.

Самыми первыми лазерными устройствами были установки для офтальмологии. При их содействии происходит лечение отслоений сетчатки, выполняется коррекция и прочее. Теперь большая часть хирургических операций проводится амбулаторно. Множество фармакологических фабрик выпускают продукцию, которая используется исключительно в лечения глаз – противовирусные препараты, противовоспалительные средства, капли, мази и так далее. Значимость данной медицинской дисциплины совместно с возрастающими требованиями, а также ожиданиями со стороны пациентов стимулируют развитие офтальмологии гигантскими темпами, применяя передовые технологии.