Что такое флюс зуба и как его. Что такое флюс? Антибиотики, которые применяются для лечения периостита

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание - периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит - инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
• некачественное лечение пульпита или периодонтита - если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
• механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
• периодонтит - гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне - самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие - свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

• отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
• боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу - в ответ на простукивание и непроизвольно;
• увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
• патологическая подвижность больного зуба - он шатается;
• общее недомогание - головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис - заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения - вскрытие абсцесса - гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют - промывают антисептическими растворами.
3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины - дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы - проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого - их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем - пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

• флюктуоризация - лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
• электрофорез с лидазой - с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
• ультравысокочастотная терапия - лечение электромагнитным полем;
• воздействие ультразвуком - массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
• лазеротерапия - воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков - комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином - препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней - по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора - по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

• Амоксиклав;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Юнидокс Солютаб;
• Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

• Номицин;
• Сифлокс;
• Таривид.

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

• Нимесил;
• Кетанов;
• Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными - просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

• Левомиколь;
• Метрогил Дента;
• Холисал;
• Асепта (бальзам для десен);
• Стоматофит;
• смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета - например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Флюс на десне относится к ряду стоматологических заболеваний, развивающиеся по причине гнойного воспаления. В стоматологии флюс называют – одонтогенный периостит (или абсцесс десны). Заболеванию подвержены все возраста, несвоевременное лечение может грозить заражением крови.

Флюс на десне (одонтогенный периостит), это воспаление гнойного характера, которое поражает надкостницу, тело челюсти или альвеолярный отросток. Формируется в ходе инфицирования пародонта зуба, после перенесённых инфекционно-воспалительных или стоматологических заболеваний.

Определить периостит можно по образовавшейся возле десны шишка, которая легко прощупывается языком. В этом новообразовании начинает собираться гной. Визуально флюс на десне проявляется ярко-красным цветом (в более запущенной форме изменяется на гнойно-белый). Появляется припухлость и отёчность мягких тканей лица. Образовавшееся уплотнение вызывает боль при его нажатии, которая отдаётся в область головы, глаз и ушей.

Формирование флюса

Полость зуба заполнена соединительной тканью (пульпой). Эта ткань имеет рыхлую волокнистую структуру. Состоит из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Когда на поверхности зуба появляется кариес, бактерии проникают в структуру пульпы, действуя на неё разрушающе. Это вызывает сильный болевой синдром. Со временем инфекционный процесс повреждает пульпу полностью, и она отмирает. На этом этапе боль прекращается. Именно этот момент и вводит многих пациентов в заблуждение. Если приступы боли прекратились, значит флюс на десне вскрылся самостоятельно и поход к врачу можно отложить.

На самом деле воспалительный процесс продолжается. Инфекция благополучно размножается, повреждая корень зуба и переходя на ткани надкостницы. Флюс приобретает хроническую форму. Теперь гной начинает скапливаться в самой десне, разрушая ткани зубочелюстной системы. По кровеносным сосудам инфекция начинает разноситься по всему организму и грозит пациенту заражением крови.

Причины флюса на десне

Пять факторов периостита: несвоевременное лечение пульпита или кариеса, в тканях дёсен имеется сопутствующее воспаление. Подробнее о каждом из этих факторов.

1. В случае с кариесом, инфекция в кариозной полости начинает проникать в пульпу, где благополучно развивается воспаление. При периодонтите флюс начинает формироваться не в пульпе, а в слизистой оболочке десны вокруг зуба. Стремительно развивается отёк мягких тканей.
2. Некачественно проведённая процедура пломбирования зубных каналов часто заканчивается флюсом. Если в корне зуба остались неопломбированные участки, в их полости может начать развиваться инфекция. Со временем она выходит за пределы зубной единицы и поражает ткани зубочелюстной системы.
3. К сопутствующим заболеваниям, которые способствуют формированию флюса, можно отнести пародонтит. Воспалённые ткани образовывают пародонтальные карманы, где практически во всех случаях уже находятся зубные отложения, способствующие скоплению гноя. В случаях, когда пародонтальный карман имеет неглубокое образование, гной выводиться самостоятельно. При довольно глубоком кармане, гной собирается внутри, образовывая флюс и припухлость.
4. Также сопутствующими заболеваниями бывают фурункулёз и ангина с уже имеющимися очагами хронической инфекции, которая легко попадает в малейшие повреждения слизистой рта.
5. Причиной нарыва могут стать временные пломбы, которые устанавливаются при лечении кариозных повреждений. Такие пломбы имеют хрупкую структуру и не рассчитаны на длительное использование. Некоторые пациенты после установки такой пломбы игнорируют последующее посещение стоматолога, чтобы заменить пломбировочный материал. Временная пломба начинает рассыпаться, образовывая пустоты в зубе, где благополучно размножаются бактерии.

Периостит может начаться после механических повреждений зубочелюстной системы (ушибы или травмы). А также когда стоматолог нарушил правила асептики и в ткани зуба была занесена инфекция при лечении иных заболеваний.

Флюс на десне у ребёнка

В детской стоматологии образование флюса тоже не является редкостью. Инфицирование мягких тканей с последующим нагноением чаще происходит в период сменного прикуса (смена молочных зубных единиц на постоянные). Появление периостита у ребёнка должно послужить сигналом для родителей, что гигиена полости рта проводится с нарушением общих правил и во рту малыша уже имеются стоматологические проблемы.

Отмечают 2 основных причины развития периостита у ребёнка.

1. Распространённая причина флюса на десне у ребёнка – молочный зуб выпал, а несоответствующая гигиена привела к тому, что в образовавшейся лунке начался воспалительный процесс. Игнорирование стоматологической помощи приведёт к потере постоянного зуба, который подпадёт под влияние гнойных воспалений ещё даже не сформировавшись.
2. Не менее распространённой причиной считается развитие на молочных зубах ребёнка кариозных повреждений. Бактерии, подтачивающие зуб, постепенно подбираются к его пульпе. До тех пор, пока пульпа полностью не разрушенная, ребёнок будет жаловаться на боли в десне, ушах, глаза и голове. Сразу после разрушения пульпы боли прекратятся, а бактериальная инфекция начнёт распространяться дальше по тканям зубочелюстной системы.

Для ребёнка последствия невылеченного флюса могут означать утрату ещё не сформировавшихся постоянных зубных единиц, а также заражение крови.

Лечение периостита в детской стоматологии чаще заканчивается удалением зуба и последующим лечением поражённой костной ткани и десны.

Симптоматика

Спутать симптомы периостита с иным стоматологическим заболеванием невозможно. Десна вокруг поражённого зуба начинает уплотняться. Это уплотнение болит и стремительно увеличивается в размере. В зависимости от места расположения флюса у пациента начинают отекать мягкие ткани. Когда нарыв формируется в зубных единицах нижней челюсти – отёк распространяется на щёки и лимфатические узлы. При формировании нарыва в верхних зубных единицах могут набухать губы, щёки и веки.

Сопутствующие периоститу симптомы:

• повышение температуры тела до 38 °C;
• острая зубная боль, которая усиливается при малейшем нажатии на повреждённый участок;
• появление гнойной шишки, что интенсивно разрастается, увеличиваясь в размерах;
• боль распространяется на уши, глаза и голову (в зависимости от локализации нарыва).

Выраженность симптомов будет зависеть от хронического или острого течения воспалительного процесса. Острое течение заболевания сопровождается быстрым распространением отёчности в близлежащие мягкие ткани. Во время хронического проявления периостита, воспалительный процесс развивается медленно, а дёсны и челюстные кости в области поражённого зуба утолщаются.

Диагностика флюса

Чтобы определить причину, степень поражения мягких тканей и запущенность случая понадобятся дополнительные обследования. В них входят:

1. Сбор клинических данных. Врач расспрашивает пациента: как давно появилась боль, какой она интенсивности, были ли механические травмы зубочелюстной системы, имеются ли сопутствующие заболевания и т. д.
2. Специалист определяет степень болевого синдрома (насколько чувствителен поражённый участок). Для этого на зубной нерв производят воздействие тёплым и холодным потоком воздуха. Иногда врач использует лёгкий электрический ток для стимуляции зуба.
3. К обязательным методам диагностики флюса на десне относят рентгенологическое обследование. Снимок даст информацию о точной локализации нарыва и размере гнойного поражения мягких тканей.

Чтобы специалист мог правильно диагностировать воспаление, пациенту не рекомендуется перед походом в стоматологию принимать обезболивающие препараты. Для определения болезненности врачи воспроизводят постукивающие движения по зубу, а препараты снизят чувствительность.

Методы лечения периостита

После диагностики перед специалистом встаёт вопрос о сохранности зуба. Дальнейшее лечение зависит от того, нужно будет удалять повреждённую зубную единицу или есть шанс оставить зуб.

При принятом решении об удалении

Если зуб уже не подлежит лечению, его удаляют с применением местной анестезии. Перед врачом стоит задача создать проход для выхода гноя, который собрался в десне. Для это делается разрез мягких тканей десны при помощи скальпеля. Разрез может быть размерами до 2-х см. (это будет зависеть от размеров периостита). Рану промывают антисептиками и дренируют. Установка дренажа нужна чтобы края разрезанной десны не слиплись. Это нарушит отток гноя и сукровицы. В качестве дренажа используют полоску специальной резины.

Лечение при принятом решении сохранить зуб

Как лечить флюс на десне:

1. Ткани поражённого зуба излечиваются от кариеса. Затем из зуба удаляются нервы и проводится обработка корневых каналов. В случаях ранее проведённого пломбирования каналов, стоматологу приходится удалять установленные пломбы. После этих процедур зуб готов к очищению от гноя и пациента направляют к хирургу, который проведёт разрез и установит дренаж. Пломбирование открытых корневых каналов проводят после полного очищения десневых тканей от скопившегося гноя. Обычно для этого процесса хватает 5–7 дней.
2. В случаях, когда флюс на десне формируется в зубе, который находится под коронкой или в его корневом канале установлен штифт, специалисты распломбировку не производят. Сразу производится разрез десны и пациенту назначается антибиотикотерапия. После снятия воспалительного процесса (это примерно 2–3 недели) выполняют резекцию верхушки корня.
3. Когда причиной формирования флюса на десне выступает воспаление пародонтального кармана, пациенту в срочном порядке вскрывают абсцесс. Лечение продолжается антибиотикотерапией, с последующим пародонтологическим лечением.

После вскрытия, чтобы сукровица и гной лучше выходили из мягких тканей десны, назначаются содовые и солевые ванночки. Для их проведения нужно в стакане прокипячённой воды растворить столовую ложку соли или соды и прополаскивать ротовую полость по 5 раз/сутки. Одна процедура проводится на протяжении 30 сек. Вместо солевых и содовых растворов, можно использовать Хлоргексидин 0,05%. Этот раствор имеет отличные антисептические качества.

Как проводится антибиотикотерапия?

Данный метод лечения направлен на борьбу с микроорганизмами, что провоцируют развитие инфекционных заболеваний. В стандартном лечении применяют Линкомицин в капсулах 0,25. Приём осуществляется 3 раза/день по 2 капсулы. Продолжительность лечения около недели.

Если есть проблемы с кишечником или желудком, об этом нужно предупредить лечащего врача. Вместо капсул, специалист может назначить этот же препарат, но в инъекциях, которые вводятся внутримышечно по 2 мл и 2 раза/день.

Существует выход и для тех пациентов, у которых нет возможности ставить уколы. В аптеках существуют быстрорастворимые шипучие антибиотики. Попадая в кишечник, они быстро всасываются и не успевают нанести вред местной микрофлоре. Такие препараты: «Юнидокс», «Флемоксин Солютаб» и «Солютаб».

Борьба с флюсом на десне народными методами

Перед применением народных средств для лечения флюса нужно понимать – отвары, примочки и ванночки способны снять отёчность и устранить острую боль, но сам инфекционный процесс не излечится. Последующее посещение стоматолога будет обязательным.

При периостите нельзя к воспалённому месту прикладывать горячие компрессы. Это способствует размножению бактерий и боль от таких процедур только усилится.

Народные рецепты для борьбы с флюсом на десне:

1. В борьбе с периоститом народная медицина предлагает использовать чеснок, который измельчают и накладывают на зуб. В некоторых рецептах указано, что измельчённый чеснок нужно смешать с мёдом или растительным маслом. Чеснок в чистом виде спровоцирует ожог на мягких тканях десны, поэтому его всё-таки лучше смешать с указанными продуктами.
2. Настой из шалфея. Обладает анальгезирующим и дезинфицирующим свойством. Настой готовится из столовой ложки травы залитой стаканом кипятка, настаивается на протяжении часа. Полученный раствор можно использовать в виде полосканий и ванночек.
3. В аптеках продается уже готовый спиртовой настой календулы. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и используется в лечении нарывов и фурункулов. Для этого берётся стакан воды и в нём разбавляют 1 чайную ложку уже готового раствора.

Флюс на десне прорвал самостоятельно, что делать?

В некоторых случаях флюс может прорвать самостоятельно. Гнойные массы начинают выходить наружу. Отёк спадает, а болевые ощущения проходят. Вы рассчитываете, что все проблемы в прошлом и не спешите к стоматологу. Но правильно ли это?

После самостоятельного вскрытия нарыва патогенная микрофлора начинает распространяться по всей области десневых тканей, провоцируя новые очаги инфицирования. Если нет возможности посетить врача сразу, можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины, которые помогут вымыть инфекцию из ротовой полости. Но при этом нужно помнить – периостит серьёзное заболевание, которое провоцирует много осложнений. Поэтому поход к врачу всё-таки откладывать не стоит.

Что такое зубной флюс и как его правильно лечить? Научное название заболевания – периостит челюсти. Он классифицируется по причине возникновения, характеру развития и степени поражения. В зависимости от этих факторов разнится и терапия. Она может быть направлена на сохранение зуба, а если его невозможно сохранить – на удаление и очищение раны от гнойного экссудата. Оперативное вмешательство всегда дополняется антисептическими полосканиями, противовоспалительных медикаментов и репаративных средств.

Флюс – патологическое состояние, при котором воспаляется надкостница альвеолярной дуги или тела челюсти. В переводе с немецкого fluss означает «поток» или «течение». Это народное название заболевания. Врачи используют термин .

Вне зависимости от причин возникновения периостит всегда развивается из-за проникновения инфекции через полость зуба или пародонтальный карман. Сквозь верхушку корня она проникает в костную ткань. Гной, пытаясь выйти наружу, скапливается под надкостницей и образует на десне полость, заполненную экссудатом.

Содержимое гнойника представлено аэробными и анаэробными патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, гнилостными микробами, грамотрицательными и положительными палочками.

Флюс — это воспаление надкостницы.

Дополнительная информация! Флюс обычно развивается на нижней челюсти. В 1,5 – 2 раза реже он встречается на верхней челюсти.

Причины и разновидности

Периостит классифицируют по нескольким параметрам. Они различаются по способу развития заболевания, его течения и характера.

Разновидности флюса по причине возникновения

Одонтогенный периостит челюсти. Возникает из-за стоматологических заболеваний. Его вызывают:

1. Хронический пульпит и периодонтит – до 73% от всех клинических случаев. Если кариес долго не лечить, он перетекает в пульпит. Из корневых каналов инфекция распространяется за апекс – в окружающие зуб ткани. Образуется полость с гноем, который проникает в мягкие ткани и приводит к поражению надкостницы. Второй вариант развития периодонтита – некорректное эндодонтическое лечение. Когда каналы не были достаточно просанированы или запломбированы до верхушки, со временем в них разовьется воспалительный процесс.
2. Альвеолит – в 18%. Возникает из-за выпадения кровяного сгустка из лунки после удаления зуба. В результате развивается гнойное воспаление, которое перерастает во флюс.
3. Рецидивирующий перикоронит – наблюдается у 5% пациентов. Сопровождается . Особенно часто возникает при дистопированных (неправильно расположенных) и полу- и полностью ретинированных (непрорезавшихся) единицах.
4. Пародонтит – около 2%. Инфекционное заболевание десен, характеризующееся образованием глубоких . В них скапливаются остатки пищи, которые загнивают и приводят к инфицированию.
5. Гранулемы и кисты корней – 2%. Полости с фиброзными стенками, заполненные гнойным экссудатом. При разрастании перетекают в периостит.

Флюс часто возникает на фоне невылеченных стоматологических заболеваний.

Дополнительная информация! При любых стоматологических заболеваниях своеобразным «пусковым механизмом» развития флюса становятся переохлаждения, стрессы, физические перенапряжения.

Гематогенный периостит. Развивается при распространении инфекции через кровоток или лимфатические узлы. К нему приводят острые вирусные заболевания:

• тонзиллит;
• отит;
• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• скарлатина.

Важно! Чаще всего гематогенный возникает у детей.

Травматический периостит. Появляется при повреждении зубов и десен:

• травмах и сколах коронок;
• переломах челюсти;
• хирургическом вмешательстве – после зубосохраняющих операций или сложной экстракции;
• попадании инфекции через раны на слизистой полости рта.

Периостит может развиться на фоне травмы.

Формы периостита в зависимости от характера протекания

• Острый флюс. Для него характерно внезапное появление и быстротечное протекание. Всего за несколько дней он достигает пика развития и вызывает осложнения: флегмону, остеомиелит. Острая форма бывает:
  1. Серозной. Поражает надкостницу, сопровождается относительно малым скоплением экссудата.
  2. Гнойной. В этом случае под надкостницей образуется абсцесс. Он нередко прорывает через свищи на десне.
• Хронический периостит. При нем отмечается вялотекущее течение заболевания с меняющими ремиссиями и рецидивами. Делится на:
  1. Простой. Образуется молодая костная ткань, рост которой можно обратить.
  2. Оссифицирующий. Новообразовавшаяся ткань быстро разрастается и окостеневает.

Дополнительная информация! В 95% случаев периостит протекает в острой форме. И только в 5% – в хронической.

Виды флюса по степени распространения

• Ограниченный. Локализируется в области 1 – 3 зубов.
• Диффузный. Распространяются на всю челюсть или ее большую часть.

В 95% случаев периостит протекает в острой форме.

Симптоматика и возможные осложнения

Можно разделить на 3 группы:

Внешние. Проявляются отеком лица:

• при развитии заболевания в области верхних резцов отекает верхняя губа;
• если поражен район верхних премоляров опухают щеки, скулы, нижние веки;
• когда периостит возникает в зоне верхних моляров появляется отечность околоушно-жевательной части лица;
• в случае поражения подвижной челюсти увеличиваются нижняя губа и подбородок.

Ротовые. При осмотре полости рта пациента обнаруживается:

• причинный зуб с большими участками разрушения – если периостит челюсти развился вследствие стоматологических заболеваний или травм;
• гиперемия мягких тканей и слизистой оболочки;
• болезненное уплотнение на десне с гнойным содержимым – поднакостничный абсцесс;
• в некоторых случаях – свищ.

Флюс может провоцировать повышение температуры тела.

Системные. Характеризуются общей интоксикацией организма. Могут появиться:

• высокая температура – от 38°С;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• озноб;
• головная боль;
• воспаление лимфоузлов.

Дополнительная информация! При флюсе всегда отмечаются боли локального или разлитого характера. Они могут иррадиировать в уши, виски, затылок, лоб, шею. Также пациентам трудно пережевывать пищу и разговаривать.

Если игнорировать патологию, она приведет к:

• – гнойному поражению лицевых костей;
• околочелюстной флегмоне – гнойному воспалению подкожной клетчатки без четких границ;
• сепсису – заражению крови.

Боль нельзя терпеть, нужно как можно быстрее обратиться в клинику.

Диагностика

Обследование больного начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Уже по одним внешним признакам врач может заключить, что такое состояние вызвано флюсом.

Полноценная диагностика периостита челюсти обязательно включает рентген-обследование. Его проводят радиовизиографом, КТ, ортопантомографом. На снимках обнаруживаются признаки периодонтита, корневых кист, ретинированные или дистопированные зубы. При хронической форме патологии заметно образование молодой костной ткани.

Флюс необходимо дифференцировать от абсцесса, флегмоны, синусита, лимфаденита, остеомиелита, периодонтита, сиаладенита.

Важно дифференциировать периостит с другими патологиями.

Лечение

Как будут лечить флюс, напрямую зависит от того, возможно ли сохранить пораженный зуб. Решение принимают после обследования. Учитывают степень разрушения коронковой и корневой частей, проходимость каналов, структурные изменения.

Важно! Наиболее благоприятный прогноз при серозной острой форме патологии. Наихудший – если у пациента развилось гнойное воспаление.

Возможно два варианта, что делать с флюсом. Проводят консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Терапевтическими мерами:

• бормашиной очищают пораженные кариесом участки;
• депульпируют зуб или проводят распломбировку и повторную чистку корневых каналов, если раньше проводилось эндодонтическое лечение;
• каналы оставляют открытыми, чтобы через них мог отходить гной;
• выполняют разрез десны, обеспечивают отток экссудата через дренаж и проводят антисептическую обработку раны;
• через несколько дней накладывают швы, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть зуба.

Зубосохраняющими манипуляциями. Проводят, если поражена только нижняя треть корня, на единице стоит коронка или . Вначале в десне делают надрез и устанавливают дренаж. После отхождения гноя и снятия острого воспаления (обычно через 2 – 3 недели) проводят резекцию верхушки корня.

Дополнительная информация! Когда заболевание возникло из-за периодонтита, терапия заключается только в хирургических и пародонтологических методах. Обычно нет необходимости лечить зубы.

Оперативное вмешательство

Зуб решают удалить, если он не сможет выполнять свои функции. Экстракции подвергаются молочные или сильно разрушенные постоянные единицы.

Хирургическое лечение проводят в несколько этапов:

• обезболивают оперируемый участок инфильтрационной или проводниковой анестезией;
• удаляют пораженный зуб;
• сразу после экстирпации десну надрезают, отслаивают надкостничный лоскут;
• проводят периостотомию – рассечение надкостницы и вылущивание гнойника;
• обрабатывают полость антисептиками;
• устанавливают дренаж – так края раны не будут срастаться, а гной сможет выходить;
• через несколько дней накладывают швы и назначают необходимые медикаменты.

В рану устанавливают дренаж для оттока гноя.

Восстановительный период

После основного лечения флюса необходимо делать:

1. Ротовые ванночки. Чаще всего рекомендуют раствор соды и соли с двумя каплями йода или хлоргексидина. Полоскания проводят каждые 2 часа по 30 – 60 секунд.
2. Принимать антибиотики. Стоматологи отдают предпочтение «Линкомицину», так как у него много выпускающих форм (таблетки, инъекции, суспензии) и он способен накапливаться в надкостнице. Также могут выписать «Амоксиклав», «Цифран», «Ампиокс», «Доксициклин».
3. Смазывать пораженный участок ранозаживляющими гелями. Лучше всего подходят «Метрогил Дента», «Левомеколь», «Левометил».
4. Пить противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Найз», «Аффида Форт», «Ибупрофен», «Кетонал».

Важно! Точную дозировку и курс лечения медикаментозными препаратами определяет врач. Самолечение может привести к рецидивам или осложнениям.

Наиболее критичны первые 3 дня после операции. Вначале отек может несколько увеличиться. Но он должен начать спадать в первые 12 часов. Если этого не происходит, или отмечается разрастание флюса, необходимо сразу же обратиться в клинику.

После операции пациенту назначают медикаментозные препараты.

В реабилитационный период запрещено:

• греть область поражения;
• есть горячую, холодную, жесткую, кислую, острую, пряную пищу;
• самостоятельно начинать или прекращать принимать лекарства, особенно антибиотики;
• спать на больной стороне – лучше всего отдыхать полусидя или положив голову на высокую подушку;
• пить аспирин – он провоцирует кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики флюса не существует. Превентивные меры заключаются в:

• тщательной гигиене рта – нужно чистить зубы минимум дважды в день щеткой и флоссом, после применять ;
• своевременном лечении заболеваний зубов и десен;
• профилактических осмотрах и профессиональной чистке раз в полгода;
• включении в рацион твердых овощей, фруктов – они «тренируют» зубы и десна, укрепляют их.

Периостит – это такое заболевание челюсти, при котором образуется гнойник в поднакостничной зоне. Оно сопровождается болью, отеком лица, гиперемией слизистой рта, общей интоксикацией. Метод лечения зависит от того, возможно ли сохранить зуб. Проводят консервативную терапию либо оперативное вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Флюс или периостит - довольно сложное заболевание, при котором воспаляется верхняя часть зубного корня. Поэтому необходимо сразу же обращаться за помощью к стоматологу и не ждать осложнений. Нередко при флюсе приходится полностью удалять зуб. Чтобы его постараться спасти, стоит знать причины появления и симптомы протекания болезни, чтобы вовремя провести лечение у специалиста, так как затягивание приводит к летальному исходу.

Причины появления флюса

Он вызывается несколькими распространенными причинами:

• В связи с кариесом зуба.
• По вине воспалительного процесса, который начинается в месте соприкосновения зуба с десной.
• В результате серьезного ушиба.

Из вышеперечисленных причин можно заключить, что воспалительный процесс появляется по причине инфицирования микробами , обитающими в ротовой полости. После каждого приема пищи остаются частицы еды, которые оседают на деснах и через время начинают разлагаться и гнить, чем больше скапливается, тем положение усугубляется. Гной, стремясь найти выход, проходит по создаваемому каналу, находящемуся в верхней части зуба, затем идет через кость. Наружу ему проникнуть не удается, поэтому он обосновывается под надкостницей челюсти. В связи с этим заболевание называют периоститом.

Все это приводит к гниению тканей в области зуба. Этот процесс сопровождается сильным воспалением и болевым синдромом, во время обострения заболевания появляется даже боль в ухе, с той стороны, где находится очаг.

Когда возникает флюс, необходимо сразу обращаться за помощью к стоматологу для лечения, но многие откладывают визит , чем усугубляют ситуацию. Между тем воспаление стремится в надкостницу, провоцируя возникновение температуры и сильной боли.

Когда заболевание дает о себе знать, появляется боль в зоне пораженного зуба, она усиливается во время пережевывания пищи или чистки зубов, поскольку происходит надавливание. Пациент может заметить отек тканей окружающих зуб и слизистой оболочки. На десне видна шишка, заполненная гноем.

Если зуб расположен в верхней челюсти, то заметна припухлость щек и верхней губы. Затем воспаление разрастается и отек уже виден в области век. Если периостит поразил зуб нижней челюсти, возникает припухлость щек и подбородка, распространяясь, заболевание затрагивает лимфатические узлы под челюстью, провоцируя сильную боль.

Все эти перечисленные симптомы появляются, как правило, на фоне повышенной температуры и снижения работоспособности. Стоит отметить, что дети и пожилые люди не испытывают подобных симптомов, с то время как подростков и взрослых людей он мучает изрядно.

Флюс может иметь две формы протекания:

1. Острую. При ней возникает отек десны, который стремится к носогубной складке и губе. Через несколько дней гноем уже поражены ткани лица, включая щеки, подбородок, шею. Если вовремя не захватить гнойный воспалительный процесс, человека ожидает гибель.
2. Хроническую. Флюс в этой форме протекает не столь выраженно, течение болезни затяжное. Сначала возникает утолщение челюстной кости в области пораженного зуба. Затем происходит накопление гноя, который хоть и медленно, но все же накапливается. Человек долго не чувствует никаких серьезных проблем, но заболевание все же дает о себе знать. Чтобы выявить флюс необходимо обратиться к стоматологу, пройти обследование и уточнить наличие недуга.

Лечение антибиотиками

Многие не любят ходить к стоматологу, так как одни уверены, что все доктора плохо лечат и экономят на материале , поэтому не желают переплачивать за услуги низкого качества, другие просто боятся врача. В любом случае при подобном заболевании необходимо показаться доктору, чтобы он провел весь комплекс мер по диагностике и прописал нужные антибиотики. Профессиональное обследование поможет установить состояние корня зуба, от которого будет зависеть сохранять его или нет.

Важно! Помните, что флюс - коварное гнойное заболевание , которое лечить самостоятельно ни в коем случае нельзя. Поскольку распространение инфекции чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Врач назначает антибиотики в самом начале развития недуга для искоренения гнойника, который появился недавно. Также вместе с препаратами против микробов, он пропишет обезболивающее средство. Это поможет лучше перенести флюс, избавившись от него за несколько дней.

Если флюс уже развился, что видно по увеличению гнойника, то необходима уже операция по его удалению. После процедуры по чистке тканей от бактерий назначают курс антибиотиков, которые помогут погасить воспалительный процесс. Иногда может помочь и один препарат антимикробного действия . В любом случае все в руках врача, а дело пациента довериться и надеяться на лучшее.

Так ли эффективно лечение антибиотиками?

Вдруг они окажутся бессильны? Если больной сам назначил себе антибиотик, то на результат вряд ли стоит надеяться. Другое дело врач, который провел диагностику и знает как поведет себя флюс, если принимать определенное действующее вещество. Исходя из этого, не берите на себя заботу о своем здоровье, если дело касается такого серьезного заболевания, как периостит. Лечение антибиотиками без назначения врача чревато осложнениями не только причинного заболевания, но и других, скрытых форм. Ведь подобные препараты действуют на все системы организма , уничтожая вместе с патологическими бактериями полезные. А это, в свою очередь, приводит к серьезным проблемам прежде всего желудочно-кишечного тракта и так далее.

Флюс: лечение дома

Бесспорно, начинать лечение любой болезни необходимо с нанесения визита врачу. Но некоторые дотягивают до такой степени, что боль становится невыносимой и хочется от нее поскорее избавиться. Другие стесняются выходить на улицу, поскольку при остром течении флюса сильно выражен отек лица. Третьи не могут обратиться за помощью к специалисту по причине отдаления от дома, например, флюс стал атаковать в поездке. Поэтому, чтобы облегчить состояние, придется испробовать народные методы. Итак, многие утверждают, что недуг отступит, если применять следующие средства:

• Одним из самых известных методов лечения зубной боли в домашних условиях является использование настойки календулы. Она продается в аптеке почти даром. На стакан теплой воды возьмите 5 мл настойки, прополощите рот. Удерживайте раствор в зоне воспаления 30 секунд, повторяйте 10 раз в день.
• В домашних условиях можно применить настой их шалфея. Эту траву применяют как средство от боли при многих стоматологических заболеваниях. Шалфей способен продезинфицировать и снять болевой синдром. При флюсе необходимо сделать настой из этого растения и полоскать им рот, также можно положить на больной зуб, смоченный в нем ватный тампон. Шалфей обработает пораженный участок, избавляя от болезнетворных бактерий, тем самым будет препятствовать дальнейшему распространению инфекции. Чтобы приготовить настой следует заварить кипятком (200 мл) столовую ложку шалфея и дать настояться. Можно добавить соль или зеленый чай.
• Иногда при заболеваниях полости рта рекомендуют воспользоваться компрессом из чеснока. Он также обладает бактерицидными свойствами. Для приготовления возьмите пару долек и потрите их на терке. Приложите к больному месту до снижения болевого симптома.
• Лечение зубной боли проводят с помощью мелиссы.Прополощите ротовую полость настоем этого растения. Оно обладает противовоспалительным действием, а также способно хорошо продезинфицировать пораженное место. Нужно взять 2 столовые ложки мелиссы и заварить стаканом кипятка, настоять несколько часов и сразу применять.
• Хорошим антибактериальным свойством обладают соль и сода. Из них готовят раствор для полоскания ротовой полости. Следует взять по 1 чайной ложке того и другого продукта и залить стаканом теплой кипяченой воды.
• Для полоскания в домашних условиях подойдут стручки желтой акации. Их нужно взять полстакана, залить 500 мл воды и поставить на огонь для кипячения. Через 10 минут снимите отвар с плиты и дайте настояться полчаса. Процедите и полощите рот несколько раз в день.
• От боли при флюсе поможет трава чистотела и лист алоэ, который почти у всех растет в домашних условиях. Измельчите и перемешайте оба составляющих и заверните в марлевую салфетку, после этого приложите к очагу воспаления. Через два часа вы должны почувствовать как боль стихает. При этом не глотайте слюну.
• Подготовьте облепиху так: плоды сдавите и уберите косточки, растолките. Хорошо перемешайте деготь (20 г) и облепиховую кашу. Смесь разложите на марлю и в виде мешочка приложите к флюсу между щекой и десной.Если образовались слюни - выплюнете их. Держать нужно полчаса, затем сделайте новый компресс.
• В домашних условиях можно применить настой травы руты. Для этого 20 г растения заливают стаканом кипятка. Дайте настояться, процедите и в теплом виде полощите ротовую полость несколько раз в день.
• О боли от флюса поможет забыть «хреновое вино». Его можно приготовить в домашних условиях. Для этого возьмите корень хрена и потрите его на терке. Затем к двум ложкам хрена добавьте сухое вино (2 стакана). Настаивайте 4 часа, процедите. В течение дня полощите рот вином, приготовленном в домашних условиях.
• Приготовьте настой из 20 г подорожника и 40 г спорыша. Залейте смесь травы 500 мл кипятка и дайте настояться. Через два часа процедите. Принимайте внутрь три раза в день. Настой способен снизить воспалительный процесс и облегчить боль.
• В домашних условиях можно применить полоскание из настоя зверобоя, шалфея и коры дуба. Их нужно взять по ложке и заварить литром кипятка. После чего дать настояться.
• Народная медицина предлагает применить настой из березовых почек, листьев барвинка, мяты, лесного дудника. Каждого растения нужно взять в равных пропорциях и залить кипятком, после чего настоять и процедить. Полоскать ротовую полость необходимо как можно чаще.
• Способны оказать помощь при воспалении, а также усилить действие других лекарств лимон и земляника. Ешьте их каждый день, можно добавлять мед, чтобы лимон не казался слишком кислым.

Важно! Все эти средства хороши только для снятия боли , но не способны вылечить причину заболевания. Поэтому применяйте рецепты, только если врач в данный момент недоступен.

Лечение флюса в домашних условиях проводится только, чтобы снять болевой синдром, а также в случаях отсутствия гнойного воспаления. Полоскания и компрессы не должны быть горячими , так как греть инфекцию категорически запрещается, поскольку это чревато тяжелыми осложнениями. Чтобы не нарушить кровообращение при наружном компрессе не затягивайте повязку туго. И как только появится возможность следует немедленно обратиться к стоматологу.

Периостит челюсти в народе называют флюсом. Это воспаление надкостницы с последующим образованием на десне уплотнения.

Опасным флюс есть тем, что гной может попасть в здоровые ткани или сосуды и поразить их. Давайте подробней рассмотрим что такое флюс.

Причины возникновения

Причин возникновения периостита есть немало. Среди них чаще всего это:

• инфекция
• кариес
• травмы зуба или десен
• ангина
• гайморит
• фурункулез
• несоблюдение правил гигиены
• заболевание зубов
• длительное прорезывание зубов
• неправильный рост зубов
• переохлаждение
• посещение стоматолога в кризисных ситуациях
• нервный срыв.

По причине возникновения флюса он делится на такие виды :

Какая бы не была причина, общим при возникновении флюса есть способность микроорганизмам попасть в поврежденные ткани и развитие воспалительного процесса.

Симптомы

Большинство пациентов считают, что флюс появился у них без причины. Однако перед появлением опухоли можно наблюдать такие первичные признаки:

• боли при пережевывании пищи, которые со временем усиливаются
• покраснение и припухлость в районе зуба
• отек щеки, а также иногда губ и челюсти
• повышение температуры
• пульсирующая боль, отдающая в ухо, височную часть головы
• увеличение лимфоузлов (лимфаденит)
• плохое самочувствие

Отличить флюс от других образований очень просто, так как он быстро увеличивается в размерах и наблюдается отечность.

Симптомы периостита у детей и у взрослых одинаковые, но в отличие от детей, у взрослых чаще проявляется это заболевание. Это связано с тем, что у взрослого уже разрушено много зубов, не все лечат вовремя.

Способствуют прогрессу данного заболевания вредные привычки.

Диагностика

Обнаружив флюс, необходимо немедленно обратится к стоматологу. Оттягивание визита к доктору только усугубит заболевание и повысит риск смертельного исхода.

Диагностика периостита проводится путем осмотра стоматолога и с помощью рентгеновского снимка для исследования стадии развития опухоли. При потребности пациенту может потребоваться сдать анализ крови для выявления возбудителя и уровня лейкоцитов в крови и стадии воспалительного процесса.

С помощью рентгеновского снимка можно исключить другие заболевания, наличие кисты, непрорезавшиеся зубы, периодонтит.

Лечение

Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойник самостоятельно , так как это способствует переходу периостита в хроническую форму.

Лечить зубной флюс должен только врач, используя один из двух методов:

Стоматолог смотрит можно ли оставит зуб или лучше его удалить. Более сложные формы периостита сегодня лечат лазером или ионофорезом.

Никакие примочки и полоскания не могут вылечить флюс. Только помощь специалиста может помочь справится с этим недугом. Народные средства бесполезны в лечении флюса. Они могут только на время снять боль, но не вылечить болезнь. Самолечение только усугубит развитие заболевания.

Запрещается в домашних условиях:

• греть флюс (способствует распространению гноя)
• самостоятельно употреблять антибиотики
• принимать обезболивающие средства перед посещением стоматолога (некоторые обезболивающие способствуют кровотечению после хирургического вмешательства)

После проведения лечения нужно полоскать полость рта теплым раствором соды или фурацилина до исчезновения всех симптомов. Сама отечность исчезнет примерно на третьи сутки. Если состояние пациента не меняется, то нужно обратиться снова к стоматологу.

Видео

Народные средства

Народные средства не лечат флюс. Но если у вас никак не получается посетить стоматолога именно сегодня, то можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.

Полоскать рот нужно несколько раз в день теплым раствором:

1. Солью и содой (1 ч.л./1ст. воды).
2. Пожевать листик медового прополиса.
3. Настойка мелиссы (2 ст.л /1ст. кипятка).
4. Отвар шалфея (1 ст.л/200 мл воды).
5. Настойка календулы (1 ч.л/ 1 ст. воды).
6. Положить в рот несколько кусочков сала
7. Полоскать луковым соком воспаленное место

Профилактика

Чем раньше обратится к стоматологу, тем менее вероятность осложнения. Не стоить пренебрегать советами доктора и надеяться на чудодейное воздействия народных средств, которые устраняют симптомы, а не лечат болезнь.

В случае не обращения к специалисту есть риск смертельного исхода , когда поражена кость и пошло заражение крови.

Периостит страшен своими осложнениями, такими как челюстной остеомиелит, флегмона, абсцесс, поражение пазух черепа и мозга, сепсис, менингит.

Фотогалерея

Чтобы подобного не произошло, нужно заниматься своими зубами постоянно. Систематически делать осмотр в кабинете стоматолога (минимум 2 раза в год ). Вовремя удалять зубной налет и камень, которые способствуют развития кариеса. Для профилактики употреблять больше овощей и фруктов. В случае следствию всех этих правил никакой флюс Вам не страшен. Будьте здоровы.