Воспаление на 10 день после чистки. Какой водой лучше умываться

Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

Для остановки сильного маточного кровотечения.
Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж - малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
Спринцеваться.
Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

Коричневых выделений нет.
Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
За 1 час большая прокладка полностью промокает.
Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота - это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

Повышение температуры до 39°C.
Озноб.
Болит низ живота.
Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

Диагностическое выскабливание матки – одна из форм биопсии, во время которой врач берет образцы слизистой оболочки с полости матки для цитологического исследования.

Выскабливание считается малой гинекологической операцией и широко распространено в практике врачей гинекологов. Оно позволяет точно поставить диагноз и провести эффективное лечение при многих заболеваниях женской репродуктивной системы.

Процедуру проводят под внутривенным наркозом, поэтому женщина не испытывает боли в момент выскабливания. Операция не считается высоко травматичной, по сути, выскабливание – это механическое удаление той части слизистой, которая сама отторгается во время менструации. После выскабливания остается ростковый слой эндометрия, из которого через 2-3 недели вырастает новая слизистая оболочка.

Синонимы . Вы можете встретить различные названия этой процедуры: биопсия эндометрия, диагностическая чистка полости матки.

Виды выскабливания матки

диагностическое выскабливание матки – операция, которая проводится для диагностики состояния эндометрия. Происходит удаление внутреннего слоя клеток, выстилающих полость матки, с последующим исследованием их строения;
раздельное диагностическое выскабливание – удаление внутреннего слоя канала шейки матки и полости матки. На первом этапе удаляют верхний слой слизистой канала шейки матки, на следующем верхний слой слизистой, выстилающей полость матки.

Цели выскабливания

диагностическая – позволяют взять материал для исследования особенностей клеток. Главная задача – подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в толще эндометрия;
лечебно -диагностическая – при выскабливании эндометрия удаляются полипы, патологические очаги и разрастания эндометрия, которые стали поводом для назначения выскабливания. В дальнейшем полученный материал отправляется на исследование.

Анатомия матки

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем и кишечником.

Матка выполняет две основные функции :

репродуктивную – здесь прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, из которой впоследствии развивается плод;
менструальную – если оплодотворение не произошло, то внутренняя оболочка матки отслаивается в конце цикла, что проявляется менструальным кровотечением.

По форме матка напоминает перевернутый треугольник, размер которого не превышает 7 см. В ней условно выделяют три части :

Дно – верхняя часть, лежащая выше места входа фаллопиевых труб, по которым в матку попадает яйцеклетка;
Тело – боковые стенки матки, которые сужаются по направлению к шейке матки. В теле матки находится полость, в которой в течение беременности происходит развитие плода. Из-за значительной толщины стенок размер полости не превышает нескольких кубических сантиметров;
Шейка – нижняя часть матки, представляющая собой трубку длиной 2-3 см, соединяющую полость матки с влагалищем. Внутри шейки проходит цервикальный канал или канал шейки матки.

В матке разделяют несколько слоев

Наружный – периметрий – это брюшина, соединительная оболочка, покрывающая матку снаружи.
Средний – миометрий – мышечный слой. Он представлен неисчерченными волокнами гладких мышц, которые переплетаются в различных направлениях, образуя плотную мышечную стенку.
Внутренний – эндометрий – слизистая оболочка, обильно снабженная кровеносными сосудами. В теле матки она гладкая и представлена мерцательным эпителием. В канале шейки матки слизистая собрана в складки и выстлана цилиндрическим эпителием.

Эндометрий или мукозный слой – внутренняя слизистая оболочка полости матки. Она имеет гладкую поверхность и содержит маточные железы , которые открываются в полость матки. Эндометрий – гормонально чувствительная ткань, поэтому подвергается изменениям в зависимости от фазы менструального цикла. Так после менструации его толщина 2 мм, а во второй половине цикла может превышать 2 см.
В эндометрии выделяют:

Функциональный слой – наружный слой эндометрия, который выстилает маточную полость и отторгается при каждом менструальном цикле. Его толщина и строение во многом зависят от фазы цикла и гормонального состояния женщины, что необходимо учитывать при анализе результатов выскабливания. Мерцательные клетки с многочисленными ресничками составляют большинство эпителиальных клеток. Их функция – продвижение оплодотворенной яйцеклетки к месту прикрепления.
Базальный слой нижний слой эндометрия, прилегающий к мышечному. Его функция – восстановить слизистую после месячных, родов, выскабливания. Содержит клетки-пузыри, из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки функционального слоя. Здесь же размещаются основы желез и кровеносные капилляры. Слабо реагирует на циклические колебания гормонов.
Строма – основа эндометрия, представляющая собой сетку из клеток соединительной ткани. Она плотная и богатая соединительными волокнами. В базальном слое лежат маточные железы . Встречаются светлые клетки – незрелые клетки мерцателоного эпителия. Истинные лимфатические фолликулы – скопления лимфоцитов без признаков воспаления.
Маточные железы простые трубчатые железы, которые выделяют слизистый секрет, обеспечивающий нормальное функционирование матки. Имеют извитое, но не разветвленное строение. Железы в один ряд выстланы цилиндрическим эпителием. Они подвержены изменениям под воздействием гормонов.

Слизистая канала шейки матки (эндоцервикс) собрана в складки. Она выстлана цилиндрическим или бокаловидным эпителием способным продуцировать слизь. Свойства слизистого секрета изменяются в зависимости от фазы цикла, что позволяет выполнять различные функции. Так при овуляции поры в слизи увеличиваются, что способствует продвижению сперматозоидов в матку. Остальное время слизь имеет более плотную консистенцию для предотвращения попадания бактерий в полость матки.

Показания к проведению раздельного диагностического выскабливания

Диагностическое выскабливание матки показано при следующих состояниях:

нарушения менструального цикла;
межменструальные (ациклические) кровянистые выделения;
кровянистые выделения после наступления менопаузы (климакса);
подозрение на туберкулез эндометрия;
подозрение на рак эндометрия ;
на УЗИ матки в течение 2-х циклов обнаружены изменения, требующие уточнения;
подозрительные изменения на шейке матки;
после самопроизвольных абортов;
для установления причин бесплодия ;
подготовка к плановой гинекологической операции по поводу миомы.

Противопоказания для проведения диагностического выскабливания:

воспалительные процессы в матке либо в других половых органах;
общие инфекционные заболевания;
подозрение на беременность.

Методика проведения раздельного диагностического выскабливания матки

Сроки проведения выскабливания

За 2-3 дня перед менструацией – в большинстве случаев при бесплодии, при подозрении на злокачественное новообразование. Процедуру проводят в эти сроки, чтобы удаление слизистой примерно совпало с физиологическим процессом ее отторжения.
На 7-10-й день после начала менструации и при меноррагии – длительном обильном менструальном кровотечении;
Сразу после начала кровотечения при ациклических кровотечениях в середине цикла;
Между 17-м и 24-м днем цикла – для оценки реакции эндометрия на гормоны;
Сразу после окончания месячных – при полипах матки. В этом случае полип хорошо заметен на фоне тонкого эндометрия.

При месячных диагностическое выскабливание не проводят , поскольку в это время происходит некроз (отмирание) слизистой, что делает собранный материал неинформативным для лабораторного исследования.
Не рекомендуется проводить процедуру в середине цикла, поскольку гормоны, выделяемые яичниками, будут препятствовать росту слизистой, что приведет к длительному кровотечению.

Обезболивание при выскабливании матки

Внутривенный наркоз – кратковременная общая анестезия – пациентке вводят тиопентал натрия либо пропофол. Она засыпает на 20-30 минут. Болевые ощущения полностью отсутствуют;
Местная парацервикальная анестезия – разновидность местной анестезии. Ткани вокруг матки и шейки матки пропитывают анестетиком. Болевые ощущения значительно притупляются, но не исчезают.

Где и как проводят выскабливание матки

Процедуру раздельного диагностического выскабливания матки проводят в малой операционной на столе, оснащенном такими же держателями для ног, что и гинекологическое кресло. Весь процесс занимает не более 20-ти минут.
Гинеколог последовательно выполняет несколько этапов.

Двуручное исследование матки для определения ее размеров и положения.
Обработка наружных половых органов спиртом и раствором йода.
Расширение влагалища с помощью гинекологических зеркал.
Фиксация шейки матки с помощью пулевых щипцов.
Исследование глубины и направления маточной полости с помощью зонда – металлического стержня с закругленным концом.
Расширение канала шейки матки с помощью расширителей Гегара – металлических цилиндров небольшого диаметра. Ширина канала должна соответствовать величине кюретки (хирургической ложки).
Выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Кюретку (металлическую ложечку с длинной ручкой) осторожно вводят на глубину 2 см до внутреннего зева. Кюретку прижимают к стенке цервикального канала и энергичным движением выводят ее наружу. При этом кюретка выскабливает эпителий. Действие повторяют до тех пор, пока не будет собрана вся слизистая со стенок канала шейки матки.
Сбор материала цервикалного канала в ёмкость, заполненную 10% раствором формалина.
Выскабливание слизистой оболочки полости матки. С помощью кюретки наибольшего размера выскабливают слизистую, энергично надавливая на стенку матки. Начинают с передней стенки, далее переходят к задней и боковым стенкам. Гинеколог последовательно использует кюретки все меньшего размера до тех пор, пока не появится ощущение, что стенка матки стала гладкой.
Сбор материала с маточной полости в емкость с раствором формалина.
Обработка шейки матки и влагалища раствором антисептика.
Остановка кровотечения. На живот на 30 минут кладут лед для остановки кровотечения.
Послеоперационный отдых. Женщину переводят в палату, где она отдыхает несколько часов. Первые 6 часов проверяют давление, характер выделений из влагалища на прокладке, возможность опорожнения мочевого пузыря.
Выписка. На дневном стационаре выписка осуществляется в тот же день. В больнице женщину выписывают на следующий день.

Современный вариант процедуры – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (РДВ+ГС). Если обычное выскабливание выполняется «на ощупь», то в данном случае в полость матки вводят гистероскоп – миниатюрный прибор, который позволяет увидеть все, что происходит в полости матки. Это дает возможность уменьшить травматичность и проконтролировать, не осталось ли не удаленных участков слизистой и образований.

В лаборатории полученный материал обрабатывают парафином и делают из него тонкие срезы, которые затем изучают под микроскопом.

Как подготовиться к процедуре?

Выскабливание матки считается малой гинекологической операцией, поэтому требует предварительной подготовки. Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут стать причиной осложнений после выполнения диагностической чистки. На предварительной консультации необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно тех которые влияют на процесс свертывания крови (аспирин , гепарин).

Необходимые исследования:

гинекологический осмотр;
УЗИ матки и органов малого таза.

На этапе подготовки к выскабливанию требуется сдать анализы :

клинический анализ крови ;
анализ крови на свертываемость – коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ ;
анализ крови на сифилис - RW;
анализ крови на гепатиты В и С;
бактериологическое исследование содержимого половых путей;

За 12 часов до процедуры нельзя есть и пить много жидкости.
Вечером перед операцией желательно сделать очистительную клизму. Это позволит избежать послеоперационного метеоризма – болезненного вздутия живота из-за скопления газов.
Перед процедурой необходимо принять душ и удалить волосы вокруг половых органов.

Какие могут быть результаты гистологии?

После исследования образцов в лаборатории делают письменное заключение. Его придется ждать 10-20 дней. Узнать результаты можно у врача, который делал выскабливание или у участкового гинеколога.

Заключение содержит две части:

Макроописание – описание тканей и обнаруженных фрагментов. Указывается цвет ткани, ее консистенция, вес образца. Наличие крови, слизи, тромбов, полипов. Например, материал из полости матки в большом количестве может говорить о разрастании слизистой – гиперплазии эндометрия .
Микроописание – описание обнаруженных клеток и отклонений в их строении. Выявление атипичных клеток свидетельствует о предраковом состоянии (риске развития раковой опухоли), появление злокачественных клеток – о раке эндометрия.

Для того чтобы понять, что указано в цитологическом заключении, необходимо знать, какую структуру имеет нормальный эндометрий в разные периоды менструального цикла.

Фаза менструального цикла	Дни цикла	Нормальные результаты	Патологии, имеющие сходные признаки
Эндометрий в фазе пролиферации	Ранняя стадия фазы пролиферации 5-7-й день цикла	Кубический эпителий на поверхности слизистой. Железы в виде прямых трубочек с узким просветом. В поперечном срезе имеют округлые контуры. Железы выстланы низким призматическим эпителием с овальными ядрами. Ядра интенсивно окрашены и располагаются у основания клеток. Клетки стромы веретенообразные с крупными ядрами. Спиральные артерии извиты слабо.
	Средняя стадия фазы пролиферации 8-10-й день цикла	Призматический эпителий выстилает поверхность слизистой. Железы слегка извитой формы. Кайма слизи по краю некоторых клеток. В ядрах клеток выявляются многочисленные митозы (непрямое деление клетки) – распределение хромосом между двумя дочерними клетками. Строма разрыхлена и отечна.
	Поздняя стадия фазы пролиферации 11-14-й день цикла	Мерцательные и секреторные клетки на поверхности слизистой. Железы извивистые, их просвет расширен. Ядра в призматическом эпителии на разном уровне. Некоторые клетки желез содержат мелкие вакуоли с гликогеном. Сосуды извивистые. Строма сочная, рыхлая. Клетки увеличиваются и окрашиваются менее интенсивно, чем на ранней стадии.	а) Ановуляторный цикл – менструальный цикл, во время которого отсутствовала овуляция и фаза развития желтого тела. Об ановуляторном цикле свидетельствуют данные результаты цитолологии, сохранившиеся во время второй половины менструального цикла. б) Дисфункциональное маточное кровотечение на фоне ановуляторных процессов – кровотечение не связанное с менструацией. Если выскабливание было проведено во время кровотечения. в) Железистая гиперплазия – разрастание железистой ткани эндометрия. О данной патологии говорит обнаружение клубков спиральных сосудов на фоне изменений, характерных для стадии пролиферации. Это возможно, если при предыдущей менструации не произошло отторжение функционального слоя эндометрия, а он подвергся обратному развитию.
Эндометрий в фазе секреции	Ранняя стадия фазы секреции 15-18-й день	В эпителии желез обнаруживаются крупные вакуоли, содержащие гликоген, которые оттесняют ядра в центр клетки. Ядра расположены на одном уровне. Просветы желез расширены, иногда со следами секрета. Строма эндометрия сочная, рыхлая. Сосуды извитые.	Патологии, которые сопровождаются подобными изменениями: а) Эндокринное бесплодие, связанное с неполноценным желтым телом. В этом случае данные цитологические признаки обнаруживаются в конце менструального цикла. б) Ациклические кровотечения, вызванные ранней гибелью неполноценного желтого тела.
	Средняя стадия фазы секреции 19-23-й день	Просветы желез расширены. Стенки складчатые. Эпителий желез низкий. Клетки заполнены секретом, выделяющимся в просвет железы. Ядра округлой формы, бледной окраски. Сосуды резко извиты, образуют клубки. В строме возникает децидуаподобная реакция – отек, образование новых кровеносных капилляров.	В другие периоды цикла данная структура эндометрия может быть связана: а) с повышенной функцией желтого тела – избытком его гормонов; б) с приемом больших доз прогестерона; в) с внематочной беременностью.
	Поздняя стадия фазы секреции 24-27-й день	Железы имеют звездчатый вид в поперечном разрезе. В просвете желез просматривается секрет. Сосуды образуют клубки, которые тесно прилегают друг к другу. К концу цикла сосуды переполнены кровью. Уменьшается высота функционального слоя. Инфильтрация (пропитывание) стромы лейкоцитами. Периваскулярная децидуаподобная реакция стромы – отек, накопление питательных веществ и образование новых сосудов. Очаговые кровоизлияния в поверхностном слое слизистой.	Сходная картина наблюдается при эндометрите. Однако в случае болезни клеточный инфильтрат (пропитывание лейкоцитами) обнаруживается вокруг сосудов и желез.
Эндометрий в фазе кровотечения	Стадия десквамации (отслаивания функционального слоя эндометрия) 28-2-й день	Скопления лимфоцитов и лейкоцитов в строме. Некроз эндометрия. Спавшиеся железы со звездчатыми очертаниями в некротизированной ткани.
Эндометрий в фазе кровотечения	Регенерация (восстановление) 3-4-й день	Диагностическая чистка не проводится, чтобы не повредить базальный слой, отвечающий за восстановление эндометрия.

Термины, которые могут встречаться в цитологическом заключении:

Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки, связанное с возрастными или гормональными изменениями в организме.
Гиперплазия эндометрия без признаков атипии – утолщение слизистой оболочки матки. Увеличение размера и количества клеток слизистой матки без нарушения строения этих клеток.
Гиперплазия эндометрия с атипией – в утолщенной слизистой эндометрия обнаруживаются атипичные клетки, имеющие отличия от нормальных, что говорит о предраковом состоянии. У 2-3% женщин на его основе может развиться раковая опухоль.
Остатки плодного яйца (оболочек, окружающих эмбрион на ранних сроках) – обнаружение остатков свидетельствует о прерывании беременности.
Кистозно-расширенные железы – железы с расширенным просветом. Могут быть вариантом нормы на поздней стадии пролиферации (11-14-й день цикла) или свидетельствовать о гиперплазии эндометрия.
Многоядерный эпителий – может быть признаком гиперплазии, а также рака эндометрия.
Лимфоидные скопления – скопления лимфоцитов, которые могут появляться у здоровых женщин перед менструацией, а в другие фазы цикла свидетельствовать о воспалении – хроническом эндометрите.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Очаговое воспаление – в эндометрии обнаруживаются очаги лимфоцитов и лейкоцитов, что может указывать на хроническое воспаление.
Метаплазия эндометрия – перерождение эпителия. В эндометрии появляются несвойственные для него клетки. При наличии атипичных клеток может быть предраковым состоянием. В некоторых случаях может говорить о раке.
Аденокарцинома эндометрия – злокачественная опухоль эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены данным исследованием

Заболевание	Признаки, выявляемые при микроскопии эндометрия
Гиперпластические состояния
Железистая гиперплазия эндометрия – утолщение слизистой оболочки матки.	Эпителий желез многоядерный, расположен в несколько рядов. Просвет (устье) желез расширен. Кисты расширенных желез отсутствуют.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – разрастание утолщение эндометрия, сопровождающееся закупоркой желез.	Крупные клетки кубического или цилиндрического эпителия с крупным иногда полиморфным (неправильной формы) ядром. Кистозно-расширенные железы. Клетки расположены группами в железистоподобном веществе. Отсутствуют клетки в состоянии митоза. Возможно утолщение базального (нижнего) слоя слизистой за счет разрастания желез.
Атипическая гиперплазия эндометрия (синонимы: аденоматоз, аденоматозная гиперплазия эндометрия) – состояние при котором происходит активная перестройка желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Считается предраковым состоянием – без лечения через несколько месяцев или лет атипичные клетки могут превратиться в раковые.	Железы разного размера отделены друг от друга узкими полосками стромы. Эпителий желез многоядерный. Отдельные ядра увеличены, разной формы. Цилиндрический эпителий образует разрастания в просвет желез.
Полипы эндометрия – локальные разрастания слизистой оболочки матки.	Клубки толстостенных сосудов. Эпителий трубчатый или ворсинчатый. Атипичные клетки эпителия встречаются редко.
Гипопластические состояния
Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки.	Эпителий однослойный. Клетки с признаками атрофии – уменьшение высоты клеток, мелкие ядра. Мелкие единичные железы или обрывки желез. В базальном слое эндометрия отсутствуют светлые клетки.
Гипопластический эндометриоз – болезнь проявляющаяся недоразвитостью клеток эндометрия.	Недоразвитость клеток функционального слоя. Железы индифферентного типа в функциональном слое матки. На некоторых участках признаки митоза.
Нефункционирующий эндометрий – отсутствуют признаки влияния эстрогенных гормонов.	Структура эпителия не соответствует фазе менструального цикла. В одних железах клетки расположены в один ряд, в других расположение многорядное. Неравномерная плотность стромы на разных участках.
Воспалительные процессы эндометрия
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки шейки матки	После окраски в препаратах обнаруживаются лейкоциты. Диффузно-очаговая лимфоцитарная инфильтрация – скопление лимфоцитов и плазматических клеток в ограниченных очагах слизистой.
Рак эндометрия
Аденокарцинома	Высокодифенциированная аденокарцинома – увеличение размера клеток эндометрия. Удлинение ядер и их гиперхромия (чрезмерно интенсивное окрашивание). Иногда в цитоплазме клеток встречаются вакуоли. Раковые клетки располагаются группами в виде розетки, которые образуют железистые структуры. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток (разнообразие форм и других признаков). Ядра клеток крупные содержат по несколько ядрышек. Обнаруживается много клеток в состоянии митоза. Железистые структуры отсутствуют. Низкодифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток и явные признаки злокачественности. Обнаруживаются крупные клетки, содержащие вакуоли в цитоплазме. Ядра клеток разной формы и размера. Большое количество многоядерных клеток.
Плоскоклеточный рак – раковая опухоль, основой которой является плоский эпителий.	Крупные клетки разных форм и размеров, которые могут располагаться отдельно или группами. Ядра крупные, насыщенной окраски. Хроматин в ядрах расположен неравномерно. Цитоплазма густая, может содержать разнообразные включения.
Недифференцированный рак – высокая степень атипии клеток не позволяет определить, какая ткань стала основой опухоли.	Нарушение размножения клеток – признаки митоза. Клетки всевозможных форм и размеров. Увеличенные множественные ядра неправильной формы.

Что делать после проведения выскабливания

После выскабливания несколько дней ощущается боль во влагалище, нижней части живота и пояснице. Первые 1-2 дня для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холод. Используют грелку, наполненную холодной водой - каждые 2 часа на 30 минут.

Кровянистые выделения, как при менструации, могут продолжаться до 10-ти дней. В этот период пользуются прокладками. Тампоны запрещены.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. Рекомендованы водные процедуры утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника.

Первые дни после операции желательно соблюдать постельный режим. Положение сидя ограничивают, чтобы уменьшить давление на матку.

Медикаменты после выскабливания:

Анальгетики (баралгин, реналган, диклофенак) – устраняют болевой синдром, несколько уменьшают кровотечение. Первые 1-2 дня принимают после еды по 1 таблетке 3 раза в день. На 3-й день анальгетики принимают 1 раз в день – на ночь.
Спазмолитические средства (но-шпа) – для профилактики спазма матки и скопления крови в ее полости. Применяют по 1 таблетке 2-3 раза в день 3 дня.
Антибиотики коротким курсом до 5 дней (цефиксим, цедекс) для профилактики развития инфекции в матке. Принимают внутрь по 400 мг 1 раз в день независимо от приема пищи.
Свечи с йодом (йодоксид, бетадин) препятствуют развитию инфекции во влагалище. 7 дней по 1-й суппозитории на ночь.
Противогибковые препараты (фуцис, флуконазол). Профилактика развития грибковых инфекций – молочницы. Внутрь 150 мг после еды однократно.

Заживление после выскабливания матки занимает около 4-х недель. Место, где был удален эндометрий, представляет собой открытую рану, поэтому высок риск проникновения туда бактерий. Для профилактики развития инфекций и кровотечений на протяжении 4-х недель рекомендовано воздержаться от:

половых контактов;
физических нагрузок – поднятия тяжестей более 3-х кг, посещения спортзала;
купания в бассейне и открытых водоемах;
приема ванны, разрешен только душ;
посещения бани, сауны, солярия;
применения вагинальных препаратов без согласования с врачом.

Необходимо обратится к врачу при появлении следующих симптомов:

Отсутствие кровянистых выделений первые 2 дня при сильной боли в животе – указывает на спазм матки и скопление крови в ее полости;
Повышение температуры выше 37,5 – может говорить о воспалении;
Сильные боли в области живота и поясницы – воспаление либо присоединение инфекции;
Ухудшение общего состояния – может указывать на инфекцию. Необходимо учитывать, что в первые сутки слабость и головокружение являются результатом внутривенного наркоза;
Обильные кровянистые выделения после скудных – может говорить о открывшемся кровотечении.

Выскабливание – это хоть и малая, но все, же операция. Проводится она под общим наркозом (внутривенным) и занимает 15-25 минут времени. В зависимости от цели выскабливания, женщину могут выписать в этот же день или через 1-2 дня. Для того чтобы понять, как необходимо восстанавливать организм после выскабливания, что делать после процедуры, необходимо остановиться на строении нормально функционирующей матки и понять, что происходит во время выскабливания.

Матка – это одинарный полый орган, который находится в малом тазу и заканчивается выходом наружу влагалищем. Между влагалищем и маткой существует физиологическое сужение, называемое шейкой матки. Матка состоит из трех слоев: наружного (серозного), который непосредственно соприкасается с брюшиной; среднего (мышечного) и внутреннего (эндотелиального) – эндометрия. Строение эндометрия устроено так, что его функциональный слой с каждым циклом отторгается (менструация), а базальный (глубокий) слой принимает участие в обновлении функционального слоя (содержит ростковые клетки). При нормальном менструальном цикле, происходит созревание, утолщение функционального слоя для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отторгается, начинается менструация.

Выскабливание существует двух видов: диагностическое и лечебное. Диагностическое выскабливание проводят непосредственно перед менструацией, для того, чтобы произошло функциональное обновление наружного слоя эндометрия. При диагностическом выскабливании, врач отправляет выбранный материал (соскоб) на гистологическое исследование. Лечебное выскабливание в случае обнаружения новообразования по данным УЗИ, производят после менструаций, когда эндометрий тонкий и есть возможность удалить проросшую опухоль или полип.

Выскабливания. Показания

Показания для проведения диагностического выскабливания:

Нарушение менструального цикла;
Бесплодие;
Выкидыши в анамнезе;
Обнаруженные на УЗИ миому матки, аденомиоз, гиперплазию эндометрия, полип матки, рак эндометрия, синехии и спайки в полости матки;
Перед плановой гинекологической операцией.

Показания для проведения лечебного выскабливания (с удалением):

Полип матки;
Рак эндометрия;
Миома матки;
Гиперплазия эндометрия;
Синехии и спайки;
Маточное кровотечение;
Для удаления плодных оболочек (при осложнившихся абортах, родах);
Выкидыш.

Успешность проведения операции гистероскопии (выскабливания) зависит от профессиональности и деликатности гинеколога. Именно в нашей клинике работают высокоспециализированные врачи гинекологи, которые аккуратно проводят данную манипуляции.

Гистероскопия может вызвать осложнения. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения после выскабливания:

Перфорация матки. Может возникнуть при сильном надавливании на зонд или щипцы, также возможна перфорация, если стенка матки измененная и стала рыхлой. Мелкие перфорации способны затягиваться самостоятельно, более крупные врачи зашивают на месте;
Надрыв шейки матки. Возникает при соскальзывании пулевых щипцов. Зачастую возникают при рыхлости стенки органа.

Поздние осложнения после выскабливания:

Воспаление матки. Возникает, если операция проводилась при наличии воспалительного процесса (мазок III-IV чистоты), или если были нарушены правила асептики и антисептики;
Гематометра – скопление крови в полости матки. После проведения процедуры выскабливания, может возникнуть спазм шейки матки, тогда кров, выделяемая из матки скапливается в ее полости. Для предотвращения данного осложнения, гинекологи назначают на несколько дней спазмолитики;
Пиометра – возникает, если гематометра начала нагнаиваться. Сопровождается болью внизу живота и повышением температуры тела выше 37,5. Врачи назначают в профилактических дозах антибактериальную терапию;
Повреждение эндотелия матки. Если процедуру проводит аккуратный гинеколог, то данное осложнение не должно произойти. Если проводят выскабливание, затрагивая более глубокие, ростковые слои эндометрия, то нарушается восстановление функционального слоя эндометрия. Это проявляется ненаступлением менструаций. В норме, после процедуры выскабливания, менструации должны наступить на 4-5 неделе после данной манипуляции. При отсутствии менструаций в данный срок необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение восстановления эндометрия – длительная процедура консервативного лечения;
При выскабливании после аборта (выкидыша) – остаточные элементы плодных оболочек. Через месяц после проведенной манипуляции, гинеколог назначает контрольное УЗИ. Если имеются остаточные оболочки плодного яйца, то назначают повторное выскабливание с их удалением.

После выскабливания, что делать? Женщине гинеколог назначает в профилактических дозах спазмолитики и антибактериальную терапию для профилактики осложнений. Также врач рекомендует воздержаться от спринцеваний, пользования тампонами и от секса в течение двух недель. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у женщины появляются слизистые выделения желтоватого цвета, или кровянистые выделения с неприятным запахом, это говорит о развитии воспалительного процесса в матке. Кровянистые выделения в течение двух-трех дней являются вариантом нормы. Если кровянистые выделения длятся дольше, необходимо обратиться к врачу, это свидетельствует о маточном кровотечении. Ненаступление менструаций в течение 45 дней после гистероскопии также грозный признак – говорит о повреждении более глубоких слоев эндометрия.

Женщина может планировать беременность после гистероскопии уже через 2-3 недели. Ненаступающая беременность в течение 6-9 месяцев требует консультации и обследования гинеколога.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.

Когда проводится выскабливание?

Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.

Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:

Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о по ссылке).
Воспалительные процессы маточных тканей.
Эндометрит, эндометриоз.
Патологии шейки матки.
Нарушения менструального цикла.
Замирание эмбриона.
Прерывание беременности.
Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
Используется и в качестве биопсии - забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.

Абортивная чистка

Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж - чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки - медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О , читайте в статье по ссылке.

Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

Выделения после диагностического выскабливания полости матки

Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.

Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.

Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.

Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?

Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.

Чистка на 11–12 неделе беременности

Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.

Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери - нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.

Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.

Замершая беременность

Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни - сукровица.

Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.

Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.

Признаки патологии

Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.

Отсутствие выделений после операции

На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре - скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

Менструация

Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

Скудные и обильные выделения

Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

Желтые выделения с запахом и без

Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

Реабилитационный период

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
Исключите прием спиртного.
Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Если вы делаете чистку лица, то рассчитываете избавиться от акне и черных точек. Но бывает, что результат оказывается противоположным ожидаемому. После чистки лица появились прыщи? Не спешите огорчаться, а разберитесь в причинах: установив их, вы избавитесь от сыпи.

Могут ли появиться прыщи после чистки лица

Возникновение прыщей бывает связано с особенностями выбранной процедуры. Сделайте поправку на ее тип и поймете, что происходит с кожей.

После механической чистки

Если после лица вдруг появились прыщи, то причина может заключаться в следующем:

косметолог травмировал кожу, когда удалял сальные пробки, и покровы воспалились;
была нарушена технология (врач пренебрег распариванием или не нанес маску, закрывающую поры);
причиной стала недостаточная стерилизация инструментов, что привело к инфекциям;
очищение проводилось без учета противопоказаний и вызвало обострение герпеса;
кожа подверглась агрессивному воздействию внешней среды;
вы слишком рано начали пользоваться декоративной косметикой, в том числе тональными кремами.

Установить причину поможет специалист, к которому вы обратитесь за помощью. Но даже если технология не нарушалась, после механического очищения покровы будут воспаленными. Иногда на месте, где располагались глубокие комедоны, образуются покраснения и набухания. Вы можете ошибочно принять их за новые прыщи, но при правильном уходе осложнение исчезнет за пару дней.

После ультразвуковой чистки

Высыпания после ультразвукового очищения, как и после механического, бывают вызваны нарушением стерильности, неправильным уходом, игнорированием противопоказаний. Но добавляется и следующее:

в редких случаях проявляется непереносимость ультразвука;
если в поре остается часть глубокой пробки, возможны воспаления;
при наличии незамеченных подкожных прыщей ультразвуковые волны действуют на них, будто массаж, и воспаление распространяется.

Чтобы избежать неприятных последствий, убедитесь в квалификации выбранного косметолога. Тот должен задать вопросы о состоянии вашего здоровья и наличии инфекционных заболеваний. Обязательным условием остается рассказ о возможных осложнениях: врачу нужно убедиться, что вы правильно представляете риски.

Причиной бывает не только недостаточная квалификация мастера, но и повышенная чувствительность кожи. Иногда реакция на распаривание или использование масок из глины вызывает ухудшения. Если вы знаете о подобной особенности, предупредите косметолога. В этом случае он сделает маску для сужения пор только на проблемной области, покрыв лоб, нос, подбородок. Для кожи щек используются увлажняющие средства.

Какие высыпания после чистки считаются нормальными

Всегда ли появление прыщей должно вызывать тревогу? Ответ дает косметолог Кейт Соммервиль, к которой регулярно обращаются Джессика Альба и Лорен Конрад. Она утверждает, что после чистки кожа избавляется от токсинов и загрязнений, поэтому на ней появляются высыпания. В большинстве случаев они проходят без дополнительных вмешательств.

Когда вы обращаетесь в салон за лечением гнойников, акне и черных точек, настраивайтесь на то, что немедленного преображения не произойдет. Ведь приходится устранять загрязнения, которые накапливались годами! Остатки косметики, кожного сала, грязи скрываются глубоко в порах. Когда врач делает чистку и использует маски для детоксикации, пробки словно вытягиваются наружу. Понадобится подождать: когда образовавшиеся высыпания пройдут, кожа станет чистой.

Как узнать, что появившиеся дефекты - обычное явление, которое исчезнет через несколько недель? Обратите внимание на их тип, ведь после очищения на лице появляются мелкие прыщики с гноем. Используйте маски, рекомендованные косметологом, и уменьшите проявления.

Если же вы решили чистить лицо химическими или вакуумными пилингами, то обострение будет закономерным. Ведь с кожи удаляется слой ороговевших клеток, и несовершенства, скрывавшиеся под ним, становятся заметнее. Через 2-3 недели проблема исчезает.

Мнение по вопросу высказывает Пабло Причард, практикующий пластический хирург из США. Он утверждает, что появление прыщей после химических пилингов - норма. Иногда акне возникают даже в случаях, когда покровы перед чисткой казались здоровыми. Дело в том, что пилинги ускоряют производство клеток кожи и стимулируют все процессы. Небольшие прыщики, которые образовались бы позднее, формируются быстрее.

Сыпь возникает и из-за того, что вы убрали проявления, но не причину болезни. Важно, чтобы вы понимали, каких результатов можно достичь очищением пор. Процедура у косметолога - это не нанесение макияжа, которое направлено на немедленное скрытие дефектов. Чистка сравнима с тренировкой в спортзале: вы не рассчитываете стать красивой после разового посещения. Плюсы от процесса вы увидите через несколько дней, когда кожа восстановится.

Какие высыпания после чистки представляют опасность

Хотя появление прыщей бывает нормой, в некоторых случаях следует поспешить к дерматологу:

Ярко-красные области, похожие на сыпь, появляются после химических ожогов.
Когда лицо покрывается мелкими зудящими гнойничками, это говорит об аллергической реакции. Ее вызывают продукты, используемые после чистки, и средства для ухода. Известны случаи, когда у пациентов проявлялась непереносимость компонента, входящего в состав крема с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Глубокие подкожные угри возникают, когда косметолог при чистке использовал слишком жирное средство. Выдавливать прыщи нельзя, ведь это чревато инфекциями.

Если возникли сомнения, не пытайтесь самостоятельно понять, насколько опасны высыпания. Обратитесь к косметологу, проводившему процедуру, или врачу-дерматологу.

Высыпания на лице бывают вызваны разными факторами: роль играют стрессы, временный дисбаланс гормонов, аллергия на продукт, который вы съели до или после процедуры.

Побочные явления после чистки

После очищения пор на лице могут возникнуть прыщи, покраснения, легкая припухлость. Чтобы понять, остаются ли проявления в пределах нормы, обратите внимание на тип сыпи.

Что делать, когда на лице воспалились прыщи

Даже старые прыщи воспалились после процедуры в салоне? С большой вероятностью врач занес инфекцию. Поспешите к дерматологу, чтобы он выписал антибактериальное средство. А чтобы снять проявления, протрите кожу раствором салициловой кислоты или отваром ромашки.

Появились гнойники

Несколько гнойных прыщиков не должны вызывать у вас беспокойства. Помажьте воспалившийся участок Базироном или Зинеритом, нанося их на акне. Покрывать препаратами все лицо нельзя.

Если высыпаний много, обратитесь к врачу.

Дал о себе знать герпес

Вы ждали назначенного дня чистки и не обратили внимания, что на губах возник небольшой пузырек? Не удивляйтесь, что после процедуры на лице образовались везикулы - полости, наполненные жидкостью. С виду они напоминают прыщи, но на самом деле о себе дает знать герпес.

Проблема возникает и у тех, кто не жаловался на вирусную инфекцию: травма нервных окончаний в ходе чистки становится провоцирующим фактором. Вам поможет дерматолог: он назначит курс ацикловира. Принимайте по 1 таблетке 5 раз в сутки, и через 5 дней высыпания исчезнут.

Везикулы при обострении герпеса

Какой водой лучше умываться

После большинства чисток кожа частично лишается ороговевшего слоя эпидермиса. Хотя это предотвращает появление высыпаний, защитные свойства покровов ослабляются. Чтобы воздействие на кожу было бережным, умывайтесь кипяченой или минеральной водой (выбирайте сорт без газа).

Как быстро проходит краснота

Когда вы посещаете салон и делаете очищение пор, то хотите стать красивой как можно быстрее. Но покраснения остаются нормой: если косметолог работал квалифицированно, проблема исчезнет через 3 дня. В отдельных случаях краснота проходит через 6 суток после процедуры.

Дополнительные причины появления прыщей после чистки

Кроме перечисленных причин, появление прыщей бывает вызвано вашими привычками. После процедуры защитные функции кожи ослаблены, и ранее безобидный фактор провоцирует возникновение проблемы:

Прыщи появились с одной стороны лица, а сыпь проходит от уха до уголка рта? С большой вероятностью дело в смартфоне. Когда вы касаетесь экрана, то бактерии с рук попадают на поверхность; затем при разговоре вы прижимаете гаджет к лицу.
После процедуры в салоне вы могли заменить уходовые продукты. Хотя обычно результат оказывается положительным, в некоторых случаях кожа реагирует покраснениями и высыпаниями.
Косметолог рекомендовал пробиотики? Средство избавляет от акне, но иногда эффект оказывается обратным. Если через пару недель ситуация не улучшится, обратитесь к специалисту, проводившему чистку.
Если вы пользуетесь обычной водопроводной водой для умываний, есть риск, что она содержит металлы, вызывающие аллергию. До чистки покровы защищал слой ороговевших клеток, и непереносимость не давала о себе знать. К тому же металлы в воде окисляются на коже, что сказывается на уровне pH. В результате высыпания не заставляют себя ждать! Чтобы избежать этого явления, пользуйтесь кипяченой водой или поставьте фильтры.
После чистки вы можете с таким рвением взяться за уход, что нанесете вред покровам. Конечно, разового посещения салона недостаточно, если у вас от природы жирная кожа. Но с интенсивными процедурами следует подождать, а после восстановительного периода - не злоупотреблять уходовыми средствами. На проблемные участки достаточно наносить продукт от North American Herb and Spice: Oreganol P73 вы купите на Amazon.com.

Остались вопросы, как избежать появления прыщей после чистки лица? Посмотрите видео с рассказом о правильном уходе: соблюдайте рекомендации, и об акне или угрях удастся забыть.

Лечение последствий косметологических процедур

При появлении сыпи важно не заниматься самолечением, а отправиться к специалисту. Тот установит причину возникновения сыпи и примет меры. Не можете посетить косметолога-дерматолога незамедлительно? В этом случае попробуйте следующее:

Умывайтесь теплым отваром трав: ромашка, календула и шалфей снимут воспаления, успокоят покровы, устранят вредоносные бактерии.
Протирайте кожу раствором салициловой кислоты. Cоставляющая входит во многие дорогие средства, но купить флакон можно в любой аптеке: дешевизна не скажется на эффективности.
Делайте маски с косметической глиной, которая нормализует активность сальных желез.
Не выдавливайте прыщи, иначе рискуете занести инфекцию. Даже если бактерии не попадут в ранку, есть вероятность, что позднее на лице останется шрам.

Все же затягивать с посещением специалиста не стоит, особенно если ситуация не начала улучшаться в течение нескольких дней.

Как понять, что вам плохо сделали чистку

Понять, остаются ли высыпания в пределах нормы, бывает сложно. Но если вы во время чистки заметили ряд тревожных признаков, а затем лицо покрылось прыщиками, пора спешить к врачу. Что же выдает недостаточный профессионализм косметолога?

Прежде чем приступить к чистке, специалист должен осмотреть покровы. Хотя обычно притрагиваться к лицу руками - плохая идея, на этом этапе необходимо сделать исключение. Ведь косметолог должен оценить, насколько шершава кожа, понять, сухая она или жирная. Если он пренебрегает подготовкой, подход не будет индивидуальным.
Специалист не только займется очищением лица, но и заглянет в уши. Дело в том, что в ушных раковинах и проходах бывают акне и прыщи. Если же вы часто пользуетесь наушниками, слушая музыку, то поры наверняка закупорены. Хороший косметолог обязательно осмотрит уши и сделает очищение.
Косметолог не должен стыдить вас за состояние кожи или агрессивно навязывать продукты для ухода. Но дать рекомендации он обязан, особенно если механически удалил комедоны. Ведь поры после них не закрываются сразу: они остаются растянутыми, что увеличивает вероятность возвращения проблемы. Если вам не объяснили правила ухода за лицом, неудивительно, что высыпания появляются снова.

Если вы заметили эти промахи косметолога, а затем у вас появились жалобы на результат, проконсультируйтесь с врачом по поводу состояния кожи.

Как ухаживать за лицом после удаления высыпаний

Хотя очищение пор дает эффект, его недостаточно для избавления от проблемы. Ведь вы устраните проявления, а не причины. Для избавления от акне подойти к вопросу следует комплексно.

Профилактика появления прыщей

Прежде всего определите, что вызвало высыпания на лице: иногда они становятся признаками серьезных заболеваний. Если со здоровьем все в порядке, внесите корректировки в повседневный уход.

Следите за чистотой кожи

Почему после чистки лица появляются прыщи? Возможно, вы пренебрегаете гигиеническими процедурами. Многие женщины не снимают макияж перед сном: роль играет не только усталость, но и недовольство внешним видом. Реклама так навязывает гламурные образы, что вы не готовы увидеть свое лицо без косметики! Но откажитесь от привычки спать «в полной раскраске». Умывайтесь утром и вечером: 2 раз в день достаточно.

Пользуйтесь средствами для вашего типа кожи

Многие средства от акне содержат препараты, подсушивающие покровы. Позаботьтесь об увлажнении, но ищите на флаконах пометку «некомедогенное». Производители предлагают средства для жирной, сухой и комбинированной кожи.

Не злоупотребляйте косметикой

Плотный слой тонального крема, пудра, румяна - их использование приводит к образованию черных точек и сыпи. Наносите декоративную косметику умеренно, выбирая некомедогенные продукты. Также изучите флакон: ищите формулу без масел с минимумом отдушек.

Избегайте долгого пребывания на солнце

Воздействие ультрафиолета вызывает раздражения, увеличивает риск воспалений и гиперпигментации. Всегда пользуйтесь защитным кремом с уровнем SPF 30, но убеждайтесь, что выбранное средство некомедогенно.

Если вы отправляетесь на пляж, сократите время пребывания на солнце, особенно в период 10-14 часов дня.

Следите за рационом

Дерматологи пришли к заключению, что шоколад, ранее считавшийся вредным, не вызывает высыпаний. Но влияет на состояние покровов, поэтому исключите из рациона жирное и джанк-фуд. Молочные продукты и пища с большим количеством сахара также не пойдут на пользу при акне. Делайте ставку на фрукты и овощи, чтобы кожа сияла красотой.

Если вы боретесь с высыпаниями на лице, важно верить в результат. Дерматологи уверяют: некоторые пациенты настолько волнуются из-за прыщиков, что доводят себя до стрессов. Те провоцируют развитие новых акне, и лечение оказывается неэффективным. Перестаньте нервничать по поводу внешнего вида, и шансы на успех повысятся.

Маски от прыщей после чистки лица: рецепты и правила

После посещения салона и очищения пор без масок не обойтись. Но не пытайтесь испробовать все, что предлагает магазин косметики: рекомендации даст косметолог. Если же вы разрабатываете уход самостоятельно, обратите внимание на средства, собравшие положительные отзывы:

Peter Thomas Roth Therapeutic Sulfur Masque Acne Treatment Masque избавляет от акне и постакне. В состав входят экстракт алоэ, каолин, бетонитовая глина. Время действия - 10 мин.
Бренд Mario Badescu стал известен, когда Кайли Дженнер разрекламировала его в сети. Женщины бросились делать покупку… и оценили результат! Маска Drying Mask, содержащая каламин и серу, подсушивает прыщики. Ее можно наносить на лицо, грудь и спину.
Kate Somerville предлагает продукт Mask Foam-Activated Acne Treatment. Согласно отзывам, формула помогает избавиться от уже существующих высыпаний. Ведь сера, входящая в состав, способствует очищению пор. А чтобы снять воспаления, создатели добавили экстракты меда, отрубей и риса. В результате работа сальных желез приходит в норму.
GlamGlow совмещает в маске Super-Mud гликолевую, салициловую и молочную кислоты. В результате черные точки и прыщи исчезают, а травмированная кожа обретает здоровье.
Средства от Tata Harper не отличаются дешевизной, но результат того стоит. В формулу продукта, получившего название Resurfacing Mask, вошли розовая косметическая глина, экстракт свеклы, граната и коры ивы. В результате кожа становится гладкой и мягкой.

Стоимость продуктов колеблется в пределах 18-55 $, поэтому вы отыщете вариант на свой кошелек.

Процедуры в салоне: лечение прыщей после чистки

Чтобы улучшить результат чистки или справиться с нежелательными последствиями, косметолог рекомендует дополнительные процедуры в салоне. К их числу относится дарсонвализация - воздействие на покровы слабыми импульсами тока. В результате сосуды расширяются, кровообращение улучшается, что способствует здоровью кожи.

Криотерапия, как еще называют воздействие жидкого азота, подразумевает, что холод сочетается с легким массажем. Метод используется в косметологии и дерматологии, он прекрасно нормализует работу сальных желез и устраняет высыпания.

Количество процедур определяется в зависимости от изначального состояния покровов.

Лечение народными средствами

Бывает, что проводить комплекс дополнительных мер не по карману. Но не отчаивайтесь, ведь прыщи после чистки можно удалить и домашними методами. В вашем распоряжении не один рецепт:

Зеленый чай обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Чтобы сделать маску, приложите использованный пакетик к воспаленному месту. Не забудьте убедиться, что температура комфортная!
Мята способствует удалению сальных пробок. Понадобится 2 ст. л. мелко нарезанного растения, столько же домашнего йогурта и измельченных овсяных хлопьев. Время воздействия маски - 10 мин.
Сок цитрусовых снимает воспаления. Правда, после чистки лица его следует использовать осторожно, чтобы не пересушить чувствительную кожу. Слегка увлажните ватный тампон, промокните воспаленные места, и вскоре заметите улучшения.
Маска из меда и корицы станет источником антиоксидантов. Также она снимет воспаления и уничтожит бактерии. Чтобы получить эффект, смешайте 1 ст. л. меда с 0,5 ч. л. измельченной корицы, нанесите на лицо. Оставьте на 15 мин.
Мякоть алоэ вера известна способностью успокаивать кожу. Вы можете и приобрести гель в аптеке, но результат будет тем же, что при использовании домашнего средства. Просто отделите прозрачную часть и приложите к пораженному месту. Повторяйте 2 раза в день.

Используйте домашние средства осторожно, ведь после чисток возможны проявления аллергии. Убедитесь, что высыпания на лице не стали результатом масок, которые вы начали делать после визита в салон. Для этого нанесите несколько капель средства на область за ухом и подождите 24 ч. Если тревожных проявлений нет, делайте маску.

Комплексный уход после чистки лица

Визиты в салон не станут панацеей: чтобы лицо не покрыли новые акне, позаботьтесь о комплексном уходе. Сделайте поправки на тип кожи, ведь для нормальной потребуется косметика с включением экстракта ромашки и алоэ вера. Увлекаться скрабированием не стоит, поскольку 1 раза в неделю будет достаточно.

Что касается увлажнения, то выбирайте продукты, не образующие на лице пленок. Окклюзивные средства, создающие дополнительный защитный барьер, в вашем случае противопоказаны. Они разработаны для тех, кто страдает от повышенной сухости кожи. Вам подойдут гели, которые посоветует косметолог: в их формулу включают белки и полисахариды.

До и после курса чисток

Обладательницам жирной кожи следует подсушивать ее мягко и деликатно. Справиться с задачей удастся, если использовать средства для умывания с лактатом аммония или цинка. Скрабирование делают 2 раза в неделю. Позаботьтесь и об увлажнении, хотя обладательницы жирной кожи нередко пренебрегают этим этапом. Но нанесение легкой сыворотки или геля с противовоспалительными компонентами предотвратит появление акне.

Если у вас сухая кожа, склонная к высыпаниям, используйте продукты для умывания с маслами. Для ухода подойдут кремы с салициловой, лимонной или гликолевой кислотой, но согласуйте их применение с косметологом.

Кожа склонна к появлению прыщей? При любом типе потребуется уделять внимание очищению. Умывание должно занимать не меньше 2 мин, причем в процессе следует тщательно проходиться по проблемным участкам. Средства на спиртовой основе попадают под запрет: эту составляющую заменят фруктовые кислоты.

Чего нельзя делать после чистки лица

После того как вы почистите поры, соблюдайте следующие рекомендации:

Не торопитесь делать домашние маски. Непосредственно после процедуры кожа отличается чувствительностью, поэтому подождите неделю с применением дополнительных средств. Исключение разрешается сделать лишь для продуктов, рекомендованных косметологом.
Не следует прибегать и к самомассажам, ведь они приводят к распространению инфекции.
Поскольку химические, вакуумные и прочие процедуры снимают слой ороговевших клеток эпидермиса, барьерные функции ослабляются. Чтобы защитить покровы от агрессивного действия внешней среды, старайтесь 2-3 дня меньше бывать на воздухе.
Откажитесь от использования хлопковой наволочки, заменив ее шелковой. Рекомендацию дает дерматолог Дэннис Гросс, работающий в США. Он говорит, что шелк или сатин не будут причинять микротравм покровам при трении. В любом случае наволочку необходимо регулярно менять, иначе она станет источником бактерий. На ней скапливаются и остатки стайлинговых средств, попадающие на ткань с волос. Затем они оказываются на вашем лице, и раздражения не заставляют себя ждать.
Средства для ухода обходятся недешево, и вы наверняка захотите получить максимальный эффект. Но если вы наносите их в неправильном порядке, это сказывается на результате. Начинайте с продуктов с более легкой текстурой, и лишь затем переходите к плотным средствам.
Не злоупотребляйте сыворотками, надеясь достичь совершенства. Кристал МакЭлрой, косметолог из Флориды, отмечает: «Когда после вечернего очищения вы наносите 2-3 вида сыворотки, их эффективность не повышается. Кожа поглощает только 0,3 % топических продуктов. Чем больше видов вы наносите, тем меньший результат дает каждое средство по отдельности». Если вы пытаетесь не только избавиться от акне, но и решить дополнительные проблемы, чередуйте виды сыворотки.

Заключение

Хотя чистка лица избавляет от прыщей, непосредственно после процедуры возможны обострения. Определить, насколько ситуация остается в пределах нормы, сможет косметолог-дерматолог. Обратитесь к нему без промедлений, а если такой возможности нет, используйте маски от акне или домашние средства. В сочетании с комплексным уходом они дадут результат!

Категории

Популярное