Пришеечный кариес, причины возникновения и лечение. Прикорневой кариес: фото, лечения

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя. Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани. Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия деминерализованных пятен

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

Видео — Пришеечный кариес: что это такое и как лечить?

Профилактика

При остром болевом синдроме целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Ибупрофен) и ненаркотические анальгетики (Кеторолак, Кетонал). Хороший эффект дают настои из шалфея, календулы, ромашки, коры дуба.

Внимание! Необходимо своевременной обратиться за помощью к специалисту-стоматологу, в противном случае высока вероятность развития гнойных осложнений вплоть до септических расстройств.

Для профилактики развития кариозного процесса необходимо соблюдение нескольких правил. Обеспечение перманентной чистоты полости рта – с применением щеточек, паст и нити после любой трапезы.

Внимание! Если чистку зубов не удается обеспечить, минимум необходимо использовать нить и после на протяжении пяти минут жевать жвачку без сахара.

Целесообразно воздерживаться от перекусов – злоупотребление сладким, газированными напитками, кондитерскими изделиями без обеспечения пятиминутной чистки зубов после этого увеличивает вероятность развития кариозного процесса.

Внимание! Профилактические осмотры стоматологом-терапевтом – дважды в течение года необходимо проходить врачебный осмотр ротовой полости, рациональной протективной мерой является обработка зубов с помощью кальций–содержащей субстанцией с целью обеспечения крепости зубной эмали.

Прикорневой кариес развивается в пришеечной области зуба. В этих участках тонкий слой эмали, что обуславливает возникновение острой боли уже на средней стадии заболевания. В людей старше 60 лет прикорневое кариозное поражение считается ключевой причиной потери зубов.

Диагностика прикорневого кариеса по стадиях развития

Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.

Прикорневой кариес, фото передней группы зубов с кариозным процессом в пришеечной области

Поверхностный прикорневой кариес характеризуется формированием дефекта твердых зубных тканей, который находится в пределах эмали. 50% пациентов на этом этапе возникают неприятные ощущения от холодовых или тепловых раздражителей. Точечное повреждение поверхностного слоя зуба оказывает эстетический дискомфорт. Врач-стоматолог диагностируется пришеечный кариес на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости.

Фото кариозного процесса эмали в околодесневой области нижних премоляров

Средний кариес прикорневой области клинически проявляется распространением процесса в дентин зуба. У людей с таким поражением прием пищи сопровождается болезненными ощущениями. Пациенты обращают внимание на пигментированный дефект передней поверхности зуба, непосредственно в области десны. Стоматолог устанавливает окончательный диагноз после тщательного зондирования кариозной полости, которая имеет размягченные и пигментированные дно и стенки.

Фото кариозного поражения эмали и дентина нижнего клыка

Глубокий прикорневой кариес в 100% случаев протекает с острыми болями от температурных раздражителей. Врачи-стоматологи у таких пациентов констатируют кариозное поражение околопульпарного дентина и обширную пигментированную полость. Деструкция твердых тканей распространяется на всю пришеечную область.

На фото кариозный дефект центрального резца в пределах околопульпарного дентина

Дифференциация прикорневого кариеса

Отличия от прикорневого кариеса. Клиновидный дефект, локализуясь в пришеечной области, имеет четко выраженную v-образную форму области деструкции с ровными и плотными краями. Клиновидное поражение также характеризуется развитием на симметричных зубах верхней и нижней челюсти.
Различия эрозии и пришеечного кариеса. Эрозивный процесс в эмали зуба развивается с формированием овальной полости. Дно и стенки дефекта имеют светлую и блестящую поверхность.

Прикорневой кариес, лечение

Начальная стадия пришеечного кариеса поддается ремнерализующей терапии, которая заключается в покрытии пораженного участка зуб стоматологический раствором фтора и кальция. Такие манипуляции проводятся после профессиональной чистки зубов от твердого и мягкого налета.

Ремтерапия осуществляется врачом-стоматологом или самостоятельно в домашних условиях после изготовления индивидуальных капп.

Терапия среднего и глубокого прикорневого кариеса начинается с анестезии, которая в зависимости от расположения зуба проводится проводниковым или инфильтрационным способом.

После обезболивания пораженный зуб врач поддает механической обработке с помощью бормашины. Все кариозные и пигмент и по ванные ткани удаляются стоматологическим бором с образованием ящикообразной полости.

Восстановление анатомической формы зуба стоматолог осуществляет с помощью химического или светового композита. Во время пломбирования кариозной полости под десневой край поражённого зуба вводится ретракционная нить. Эта процедура необходима для изоляции рабочего поля от биологических жидкостей (слюна, кровь).

Реставрация зуба завершается шлифованием и полированием пломбы, которое сглаживает все неровности пломбировочного материала и придает пломба естественный блеск. Детальная информация о методике пломбирования кариеса изложена в статье «лечение поверхностного кариеса».

Профилактика прикорневого кариеса.

Каждый человек может предотвратить образование прикорневого кариеса придерживаясь таких рекомендаций:

Регулярная и тщательная чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, зубных нитей и ополаскивателей.
Периодическое прохождение профилактических стоматологических осмотров.

Включение в рацион питания на 60% овощей и фруктов

Заболевания зубов имеют огромное количество разновидностей. Наиболее распространенной проблемой является кариес. Он поражает твердые ткани зуба и приводит к их постепенному разрушению. Среди всех его подвидов достаточно часто встречается прикорневой, или шеечный кариес. Он связан с разрушением эмали в нижней части зуба, прилегающей к деснам. Из-за меньшей выраженности эту проблему часто игнорируют, что приводит к тяжелым необратимым последствиям.

Симптомы заболевания

Для этого подвида патологии характерны те же признаки, что и для других видов кариеса. Однако очень часто они остаются без должного внимания, что связано со спецификой расположения повреждений. Поражения эмали развиваются в нижней части, причем очень часто - с внутренней стороны челюсти или в межзубном пространстве. Поэтому ранние стадии болезни, до того как затрагиваются внутренние слои, нередко остаются незамеченными. Для прикорневого кариеса характерны такие симптомы:

изменение цвета эмали;
появление желтых, коричневых, бурых, реже - черных пятен;
образование уплотнений или полостей;
появление неприятного запаха изо рта;
ноющая сильная боль, которая может отдавать в голову, другие зубы, горло;
острая реакция на холодную или горячую пищу, на попадание сладкого;
неприятные ощущения во время еды и чистки зубов.

Очень часто прикорневой кариес сопровождается общим ухудшением самочувствия. Из-за того, что эмаль в области десен тоньше, чем на верхней поверхности, прогрессирование болезни ускоряется. Осложненные формы развиваются за несколько месяцев.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Разрушение эмали в шеечной части зуба чаще всего обусловливается двумя причинами - недостаточно тщательной гигиеной ротовой полости и индивидуальными особенностями строения челюсти. При этом нельзя не учитывать других факторов, которые повышают риск появления проблемы. Прикорневой кариес может развиться по таким причинам:

заболевания десен;
наличие зубного камня;
неправильный уход за полостью рта;
вредные привычки;
злоупотребление сладким и кислым;
механические повреждения эмали;
невылеченный кариес на других зубах.

Физиологически развитие болезни объясняется содержанием в зубном налете агрессивных кислот и бактерий. Неправильное или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур приводят к тому, что длительное воздействие негативных факторов разрушают эмаль. Вредные продукты питания, алкоголь и табачный дым еще больше усугубляют ситуацию.

К какому врачу обратиться?

Очень часто проблемы с зубами игнорируются до тех пор, пока они не переходят в осложненные стадии, вызывая нестерпимую боль, гнойные процессы и сильные отеки лица. При этом терапия на таких этапах намного сложнее и дискомфортнее, чем вначале. Лечением прикорневого кариеса занимается врач:

Прием у специалиста начнется с конкретизации клинической картины. Возникновение разрушений на шеечной части зуба встречается реже, чем другие виды болезни, поэтому причины этого могут быть специфическими. Их выявление поможет предотвратить подобную проблему в будущем. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

Какие именно симптомы дали о себе знать?
Как давно это произошло?
Проводилось ли лечение беспокоящего зуба ранее?
Есть ли у пациента заболевания десен?
Удалялся ли у него зубной камень?
Нет ли у пациента аллергии на медицинские препараты?
Проводил ли он какое-либо симптоматическое лечение?

После этого доктор выполнит внешний осмотр ротовой полости. При подозрении на то, что болезнь поразила глубокие слои зуба, будет назначено рентгенологическое обследование.

Лечение прикорневого кариеса

Подбор методов терапевтического воздействия всегда осуществляется в индивидуальном порядке. В зависимости от того, насколько сильно были поражены внутренние слои зуба, зависит интенсивность необходимого вмешательства. Очень часто на ранних этапах лечение вовсе не проводят, отдавая предпочтение выжидательной тактике с усиленным уходом. В более тяжелых случаях лечение осуществляется по такой схеме.

Несмотря на то, что кариес является одним из самых распространённых заболеваний, очень многие даже не подозревают обо всём многообразии этого вида поражения зубов. Прикорневой кариес как раз и является такой разновидностью патологии, которой редко уделяют пристальное внимание.

Прикорневой кариес часто называют пришеечным. Оба эти названия равноправны и хорошо отражают суть патологии, его локализацию.

Располагаются такие дефекты на границе с десной, близко к корню и даже с выходом за границы коронковой части зуба. Течение процесса обычно стремительное, поскольку эмаль в данной зоне имеет минимальную толщину, а в месте перехода в корень зуба и вовсе отсутствует.

Причины

Этот вопрос следует разделить на два: отчего возникает кариес и почему он часто появляется именно в прикорневой зоне.

Кариес – процесс разрушения зуба, вызванный вымыванием кальция из твёрдых тканей зуба органическими кислотами, образующимися при распаде пищевых остатков.

Сахара, входящие в состав продуктов питания, разлагаются микроорганизмами, имеющимися в большом количестве на поверхности зубов. Сначала происходит деминерализация твёрдых тканей, а затем их полное разрушение с появлением кариозного дефекта.

Следовательно, кариес будет наиболее активен в участках длительного скопления зубного налёта.

Таким местом как раз и является прикорневая зона:

в процессе пережёвывания пищи эта часть зуба не принимает непосредственного участия, а, следовательно, здесь не происходит самоочищения твёрдыми частицами пищи;
при неправильной чистке, когда щетина зубной щётки начинает своё движение не от десны, а от экватора зуба, она недостаточно вычищает придесневую зону;
если щётка движется в направлении от жевательной поверхности к десне, то она заполняет зубным налётом имеющиеся зубодесневые карманы, что тоже способствует его накоплению;
если щётка жёсткая, а её движения вдоль зубного ряда частые и мощные, тонкая эмаль шейки зуба быстро притирается. Ослабленная шейка зуба очень привлекательна для кариеса:
при пародонтите и пародонтозе обнажается корень зуба, наименее защищённый от разрушения;
при некоторых формах гингивита, при отёчных и гипертрофированных дёснах образуются дополнительные десневые карманы, под которыми зубной налёт скапливается в огромном количестве.
при наличии несостоятельных пломб и коронок. Под налегающим на десну краем пломбы непременно возникает кариозный дефект. Короткая коронка также создаёт дополнительные условия для накопления зубного налёта.
при наличии ортодонтических аппаратов, ещё больше – при наложении несъёмных шинирующих конструкций (например, при переломах челюстей) особенно затруднена чистка пришеечных областей. Если учесть, что температура в полости рта оптимальна для процветания микроорганизмов, питательной среды в изобилии и есть условия для удержания налёта, мы получаем идеальный термостат для «выращивания» прикорневого кариеса.

Видео: причины кариеса

Симптомы

Симптоматика пришеечного кариеса практически не отличаются от обычного. Больные жалуются на появление дефекта и локальное изменение цвета зуба.

Но специфика прикорневого разрушения часто проявляется в раннем повышении чувствительности на различные раздражители – болезненность при прикосновении (например, зубной щёткой), а также от холодного/горячего или от кислого и сладкого.

Это объясняется малой толщиной твёрдых тканей между очагом разрушения и пульпой, а также повышенной проницаемостью деминерализованных тканей.

Постоянный источник гниения в области десны может вызывать и/или поддерживать локальное воспаление прилегающего десневого края.

Если пришеечный кариес развился на депульпированном зубе, то кроме жалоб на застревание пищи и потемнение, больного ничего не будет беспокоить. В таких случаях при отсутствии лечения процесс разрушения может привести даже к откалыванию коронковой части зуба.

Диагностика

В домашних условиях

Для самостоятельного обнаружения пришеечного кариеса, как правило, достаточно просто осмотреть отражение собственных зубов в зеркале. Но не всякое нарушение целостности шейки зуба является кариесом.

Есть ещё, например, клиновидные дефекты, располагающиеся именно в этих местах. Для них характерна определённая форма в виде клина, верхушкой нацеленного к центру зуба.

Обнажённые поверхности дентина, если процесс не осложнён кариесом, твёрдые и гладкие. Однако высокой точности в дифференциальной диагностике на дому не требуется, поскольку любое нарушение целостности зуба это прямое указание на необходимость срочного визита к специальсту…

Визуальный осмотр стоматологом

Профессиональная диагностика прикорневого кариеса не вызывает затруднений за исключением случаев, когда очаг пришеечного кариеса находится на контактной поверхности и прикрыт соседним зубом.

В этом случае помогает оценка цвета и прозрачности эмали. Зондирование полости может не вызывать неприятных ощущений (при хроническом, компенсированном течении), но может быть и со значительной болезненностью. Термопроба также зависит от глубины и активности процесса. Перкуссия безболезненная.

Сложности при диагностике могут возникнуть только с определением обширности разрушения, что важно при дифференциальной диагностике с острыми формами пульпита и хроническими – периодонтита.

От воспаления нерва кариес помогают отличить данные анамнеза (при кариесе нет, и не было самопроизвольных, ночных болей). При хроническом периодонтите пациент вспомнит, что такие боли уже были, да и рентген покажет характерные изменения периодонта.

Трансиллюминация

Данный метод исследования заключается в визуальном осмотре зуба при его освещении мощным источником холодного света, не допускающим перегревания.

Особенно эффективен данный метод в отношении фронтальной группы зубов. При наличии прикорневого дефекта, особенно скрытого (на контактной поверхности) наблюдается очаг с чёткими контурами с аномальными оптическими свойствами (затемнение).

Кариес-маркер

Современные красители доступны как для личного использования, так и для профессионального применения. Они совершенно безвредны и для органов полости рта, и для всего организма в целом.

Окрашивание нестойкое, только на период времени, достаточный для осмотра и выявления кариозных очагов. Краситель избирательно окрашивают разрушенные ткани, делая кариозный дефект контрастным, легко различимым на фоне здоровой части зуба.

Лечение

Лечение прикорневого кариеса, в принципе, ведётся по тем же схемам, что и кариозного дефекта любой иной локализации.

Однако есть и некоторые особенности, на которые врач должен обращать особое внимание.

Если дефект опоясывает шейку зуба или находится на контактной поверхности, доступ к нему может быть значительно затруднён.
При расположении дефекта (или его части) в поддесневой области следует приложить все усилия для нетравматичного для десны препарирования и пломбирования. Чаще всего это достигается отдавливанием десневого края ретракционной нитью. Если же полость значительно прикрыта десной, нередко требуется временное хирургическое отслоение её прилегающего фрагмента.
С учётом близости пульпы в пришеечной зоне важна прерывистая техника препарирования, не допускающая перегрева зуба.
При пломбировании любого дефекта (кроме поверхностного) следует подумать о наложении под основную пломбу изолирующей прокладки. Основная пломба может не блистать большой прочностью на истирание, но должна отличаться высокой адгезией (прилипаемостью) и не должна обладать раздражающим действием на пульпу.
После полировки пломбы реставрацию и окружающие её ткани зуба следует покрыть фторсодержащим лаком для предотвращения рецидивного (повторного) кариеса.

Профилактика данного заболевания подразумевает те же принципы, что и кариеса вообще. Это и систематические (2–3 раза в год) профилактические осмотры, и фторпрофилактика, и многое другое.

Но особое внимание следует обратить на:

Характер питания. Пища не должна содержать повышенное количество рафинированных углеводов и быть слишком вязкой и липкой. Следует исключить постоянное «жевание», т.е. перекусывание в промежутках между основными приёмами пищи;
Правильный и регулярный уход за зубами. Щётка должна быть не разлохмаченной, а её применение – эффективным. Движения щётки должны быть подметающими, начинающимися от десны и до жевательной поверхности коронки зуба. Движения в обратном направлении желательно исключить;

Особое внимание чистке зубов и их полосканию растворами антисептиков следует уделять при наличии факторов, значительно затрудняющих нормальный уход за зубами, например шинирующих несъёмных конструкций и брекетов.

Видео: профилактика кариеса

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить народными средствами?

Лечение народными средствами возможно только на самом начальном этапе заболевания, в стадии пятна. На этом этапе необходимо и достаточно только восстановить минерализацию твёрдых тканей.

В качестве одной из таких мер можно рассматривать потребление мелкоизмельчённой яичной скорлупы. Для этого от крупных кусков скорлупы сырых яиц отделяется внутренняя плёнка, после чего скорлупу следует прокипятить.

Затем она тщательно измельчается в ступке или на кофемолке и хранится в отдельной посуде. На один приём (три раза в день) берётся 1/5-1/8 чайной ложки. Очень желательно погасить данный порошок лимонной кислотой или лимонным соком до полной нейтральности вкуса. Присутствие витамина С значительно повышает усвояемость кальция.

Любые рекомендации народной медицины, направленные на лечение уже имеющегося кариозного дефекта способны, в лучшем случае, несколько замедлить процесс разрушения или снизить чувствительность на различные раздражители. Полноценное лечение прикорневого (как и любого другого) кариеса возможно только при обращении к квалифицированному специалисту.

Что делать, если данный недуг возник при беременности?

Во время беременности организм матери испытывает огромную потребность в кальции.

Если организм ребёнка не получает его в достаточном количестве, то эта нехватка компенсируется, прежде всего, за счёт вымывания кальция из костной и зубной систем женщины.

Если прикорневой кариес возник уже во время беременности, то следует индивидуально оценить ситуацию. При множественных, декомпенсированных поражениях лечение следует начинать незамедлительно. Но если есть возможность заняться лечением зубов беременной во втором триместре, этим шансом следует воспользоваться.

Кариес — это патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Пришеечный (прикорневой) кариозный процесс считается самой опасной формой заболевания. Как правило, он развивается одинаково часто на нижних и верхних зубных поверхностях.

Когда очаг инфекции находится у самого корня зуба, то он довольно быстро распространяется и поражает все зубные каналы.

Важно знать, что раннее распознание заболевания поможет сохранить зуб и избежать его удаления. Любое патологическое состояние зубов требует стоматологической помощи, а прикорневой кариозный процесс в особенности. Испорченный внешний вид из-за дефектных зубов заставляет человека избегать даже своей улыбки.

Классификация кариеса

В зависимости от распространенности патологического процесса различают следующие стадии заболевания:

первая (стадия пятна) характеризуется изменением цвета зубной эмали (меловидное пятно) на границе с десной;
вторая стадия заявляет о себе повреждением эмали и появлением шероховатостей;
третья (средняя степень поражения) сопровождается образованием характерного «дупла»;
четвертая (глубокое поражение) заканчивается поражением каналов.

Причины кариозного процесса

Дело в том, что эмаль зуба и дентин в прикорневой зоне имеют анатомически меньшую толщину. Поэтому эта особенность делает зубные ткани более уязвимыми для поражающих факторов.

Если пропустить первые признаки кариеса поддесневого, то патологический процесс может привести к пульпиту (воспалению «сердца» зуба).

Патогенная микрофлора играет немаловажную роль в развитии кариозного процесса в пришеечной области, потому как мягкий налет и зубной камень являются благоприятным местом размножения бактерий (стрептококков). В процессе жизнедеятельности микробы выделяют вещества органического происхождения, способствующие вымыванию из ткани зуба солей кальция.

Вероятность возникновения возрастает в разы при:

злоупотреблении сладкими блюдами;
халатном отношении к гигиеническим процедурам полости рта;
нарушении общего обмена веществ в организме (обезвоживание, беременность);
патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
использовании некачественных зубных паст (порошков) и щеток для зубов с мягкой щетиной.

Симптомы кариеса

Настораживающим признаком появления проблемы в области шейки зуба могут стать кратковременные, но вместе с тем сильные болевые ощущения. Боли возникают исключительно при прикосновении к причинному месту. Порой зубная эмаль не реагирует на холодное и горячее — это еще одна причина для отсрочки визита к стоматологу.

Относительно выраженное изменение цвета эмали и ее целостности свидетельствует о возможном кариозном процессе в придесневой зоне. Даже появление неприятного запаха изо рта не настораживает пациентов.

В большинстве случаев только профессиональная чистка зубных поверхностей позволяет обнаружить микротрещины на эмали и даже сколы. Кариозный процесс медленно, но верно разрушает с виду здоровый зуб. Протекая практически бессимптомно, кариес корня зуба диагностируется на поздних стадиях. Как правило, при осмотре полости рта уже явно видны дефекты (пустоты) эмали и ее потемнение.

Как правило, кариес под десной настигает своего «обладателя» после 30 лет, когда собственное депо кальция изрядно истощено, а дентин становится более подвержен разрушительному действию кариеса. А уже в пенсионном возрасте по этой причине пациенты зачастую теряют зубы.
Важно помнить, что с возрастом зубная эмаль становится менее чувствительной даже к сильным раздражителям. Поэтому пропустить проблему довольно просто.

Диагностика

Посетить стоматолога необходимо при любом подозрении на начинающийся патологический процесс. Лучше предотвратить кариозный процесс, чем бороться с его пагубными последствиями.

Прежде всего квалифицированный специалист посредством флуоресцентной лампы определит здоровые и уже подвергшиеся кариозному процессу участки.

Для обнаружения кариеса прикорневого используют радиографический метод обследования, иными словами, рентген.

Лечение

Современная стоматология позволяет добиться высоких показателей вылечивания прикорневого кариеса даже в запущенной стадии патологического процесса. Но в большинстве случаев пациенты оттягивают обращение за стоматологической помощью. Поэтому довольно часто, на первый взгляд, здоровые зубы приходится удалять. Органосохраняющая терапия возможна только при своевременном обращении к специалисту.

На следующей стадии лечение кариеса корня заключается в препарировании пораженной поверхности и постановке пломбирующего материала.

Как лечить прикорневой кариес на третьей стадии? Средний кариес у десны опасен размягчением дентина, поэтому стоматологи прибегают к его частичному удалению вместе с пораженной эмалью зуба. Заканчивают лечение кариеса корня зуба пломбированием зубной поверхности.

Далеко зашедший кариес корня зуба можно вылечить только с предварительным удалением пульпы и окружающих тканей, пораженных кариозным процессом. Следующим этапом, как правило, идет постановка качественной пломбы. Лишь в редких случаях доктор обходится только пломбированием.

Сложность лечения кариеса корневого состоит в том, что причинная зона находится в непосредственной близости к десне. Это во многом осложняет обработку проблемной поверхности, и, следовательно, отсрочивает период регенерации десны. Довольно часто устранение причины прикорневого кариеса с помощью пломбы оказывается временной мерой, так как пломбирующий материал плохо удерживается в пришеечной области. Нередки случаи, когда кариес корня зуба в одном и том же месте приходилось лечить несколько раз.

Профилактические осмотры у стоматолога должны стать приятной традицией, так как сияющая улыбка дорогого стоит.

Важно понимать, что только от бдительности пациентов зависит здоровье их зубов. Необходимо с большой долей ответственности относиться к привычным гигиеническим процедурам, не забывая при этом осматривать свои зубы. При малейшем намеке на прикорневой (пришеечный) патологический процесс, нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Важно понимать, что здоровье зубов зависит прежде всего от пациента.

Квалифицированный доктор всегда готов оказать профессиональную помощь на любом этапе прикорневого кариеса, за исключением безнадежной утраты зубов.

Категории

Популярное