Правильное питание при сахарном диабете на каждый день. Список разрешенных и запрещенных продуктов при сахарном диабете

Термин «сахарный диабет» определяет обменное нарушение в организме, которое заключается в изменении регуляции уровня глюкозы в крови. Патологический процесс развивается по нескольким механизмам. В зависимости от патогенеза заболевания выделяют 2 основных типа нарушения обмена углеводов:

• Инсулинозависимый (тип 1) сахарный диабет – патология развивается на фоне недостаточной продукции гормона поджелудочной железы инсулина, который синтезируется бета-клетками островков Лангергаса (эндокринной частью поджелудочной железы). Данный гормон повышает интенсивность процесса утилизации (усваивания) глюкозы всеми клетками организма. При сахарном диабете данного типа его уровень в крови снижается, что приводит к повышению концентрации глюкозы. Этот вид нарушения метаболизма (обмена) углеводов развивается в случае приобретенного (перенесенная вирусная инфекция) или врожденного (генетическая аномалия) повреждения бета-клеток островков Лангерганса.


• Инсулиннезависимый (тип 2) сахарный диабет – механизм повышения уровня глюкозы заключается в том, что при нормальной продукции инсулина рецепторы всех клеток организма приобретают устойчивость к его регуляторному влиянию. Данный вид патологии чаще развивается у людей, склонных к полноте. Происходит это постепенно, на фоне питания со значительным содержанием легко усваиваемых углеводов в рационе.

Так как при нарушении метаболизма происходит нарушение утилизации глюкозы клетками организма из крови, то для поддержания ее концентрации очень важно уменьшить поступление углеводов в организм. Для этого применяется диета 9 по Певзнеру, которая включает продукты питания с минимальным содержанием различных видов углеводов, в первую очередь представленных легко усваиваемыми моно- и дисахаридами.

Кроме списка продуктов, которые можно или нельзя принимать для диабетика, в комплексной терапии выделяется ряд общих рекомендаций в отношении их употребления:

• Калорийность рациона должна покрывать необходимые энергетические потребности организма человека, при этом она не должна превышать их, так как это может привести к повышенному синтезу жировой ткани и развитию ожирения. Избыточный вес усугубляет обменные нарушения и ухудшает течение сахарного диабета. Расчет калорийности пищи проводится с учетом вида деятельности человека, при значительных физических нагрузках и двигательной активности калорийность пищи должна быть выше за счет жиров.


• Компоненты пищи должны быть полезные, они должны содержать в себе все необходимые витамины, минеральные соли и растительную клетчатку, необходимую для формирования стула.
• Кушать желательно чаще (не менее 5-ти раз в день), но небольшими порциями, последний ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
• На фоне диеты важно выполнять общие рекомендации, включающие достаточную двигательную активность, сон длительностью не менее 8-ми часов в сутки, ограничение чрезмерной эмоциональной нагрузки (увеличивается синтез гормонов, повышающих сахар в крови), отказ от вредных привычек.

Также важно контролировать количество поступающих с пищей углеводов. Для этого применяются специальные таблицы, в которых указано количество хлебных единиц (эквивалент содержания глюкозы в 25 г хлеба).

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые употреблять категорически запрещено при нарушении обмена углеводов, включает:

• Любые продукты с высоким гликемическим индексом – они в своем составе содержат значительное количество углеводов, которые достаточно быстро перевариваются и всасываются в кровь, приводя к повышению уровня глюкозы. К ним относится сахар, кондитерские изделия, включая шоколад и конфеты, хлебобулочные изделия из пшеничной муки высокого помола, любые сладости.


• Соленья, маринады, копчености, острая пища – данная категория продуктов приводит к повышению аппетита, усугубляет нарушение обменных процессов в организме, которые включают метаболические изменения жирового обмена.
• Любые жирные сорта мяса (свинину, утку, баранину, гуся) и рыбы (сардины), а также блюда из них, включая бульон или суп.
• Макаронные изделия, белый рис, манку.
• Жирную молочную продукцию – жирные йогурты, сметану, соленые сыры, сливки и масло.
• Некоторые фрукты, которые содержат в себе значительное количество углеводов – бананы, землянику, финики.
• Алкоголь – спиртсодержащие напитки, независимо от их крепости, значительно влияют на углеводный метаболизм.
• Овощи, которые были приготовлены путем соления или в виде маринада, а также бобовые культуры.

Данные продукты полностью должны быть исключены из рациона. Некоторые из них могут содержать невысокое количество углеводов, но они значительно изменяют жировой обмен, косвенно повышая уровень глюкозы.

Разрешенные продукты

Продукты, которые разрешены для людей с сахарным диабетом, обладают невысоким гликемическим индексом и содержат в себе небольшое количество углеводов, к ним относятся:

• Супы из овощей (допускается употребление грибного супа).
• Нежирное мясо (кролик, курица) и рыба (пресноводная).
• Кисломолочная продукция, включая нежирный творог, йогурт, кефир.
• Яйца с ограничением употребления желтков (не более 2-х в неделю).
• Перловая, ячневая, овсяная, гречневая крупа.
• Хлеб из муки грубого помола.
• Несладкие фрукты (грейпфрут, яблоки).
• Овощи в свежем, отварном или запеченном виде (огурцы, баклажаны, кабачки, капуста). Картофель можно употреблять с учетом контроля хлебных единиц.
• Специальные диабетические заменители сладостей, которые включают сахарин или фруктозу.

Более подробную информацию в отношении продуктов, какие можно есть, а какие нет, дает врач-эндокринолог на основании проведенного исследования.

prodiabet24.ru

Правильный прием пищи

Правильно составленный рацион должен разгрузить поджелудочную железу, а также поправить обмен веществ, что является первостепенной задачей при СД. При этом важно знать не только, что можно кушать диабетикам согласно списку, но и следовать таким правилам:

• Есть нужно маленькими порциями и не реже чем 5-6 раз в сутки и лучше, чтобы это происходило всегда в одно время;
• Необходимо постараться есть продукты только с низким гликемическим индексом (ГИ), так как пища будет дольше усваиваться и меньше повышать сахар;
• Нужно максимально исключить из своего меню продукты с высоким ГИ, так как они быстро усваиваются, из-за чего почти сразу пропадает ощущение сытости и повышается уровень глюкозы;
• Продукты с большим содержанием белка должны стоять на первом месте, а жирная пища на последнем;
• Готовить можно только путем варки, запекания, тушения или на пару;
• Еда должна содержать все необходимые при сахарном диабете полезные вещества и при возможности лучше отдельно пропить витаминный комплекс.

Разрешенная пища

Разрешенный список продуктов при такой болезни, как сахарный диабет 2 типа довольно объемен и нужно научиться сочетать их между собой грамотно, чтобы не превысить допустимую калорийность и не нанести вред организму. Перечень допустимой еды выглядит так:

• Мясная и рыбная продукция. В первую очередь нужно выбирать нежирные виды, например, курицу. Что касается морепродуктов, то лучше всего подойдут омары из-за низкого ГИ, но более бюджетный вариант - это треска или судак. Иногда можно съесть немного законсервированной рыбы;


• Молоко. Оно является богатым источником полезным веществ, особенно кальция, поэтому должно быть в ежедневном рационе. При этом лучше выбирать обезжиренную молочную продукцию;
• Яйца. В целом они не запрещены при СД 2 типа, но их лучше ограничить до 1-2 штук раз в сутки. Кроме того, выбирать лучше перепелиные яйца, так как они более полезны и в них меньше холестерина;
• Мучное. У этой группы продуктов есть свои ограничения и предпочтения. Для примера хлеб лучше использовать цельнозерновой и лучше, чтобы в нем были отруби. При этом макаронные изделия не запрещается кушать, но следует ограничить их в количестве и желательно смотреть, чтобы в них была клетчатка. Она необходима диабетикам для понижения сахара;
• Крупы. Лучше всего ориентироваться не только на их ГИ, но и на содержание белка. Ориентируясь на эти показатели, наиболее подходящими вариантами являются гречка, пшено и овсянка. Стоит отметить, что из-за высокого ГИ манку и рис лучше убрать из ежедневного меню;
• Фрукты и овощи. Врачи рекомендуют употреблять продукцию из этой группы как можно чаще и в больших количествах, потому как в них есть множество полезных веществ. Кроме того, в овощах и фруктах есть природный аналог сахара, который называется фруктоза. Она легко усваивается, а главное, не требует инсулина для этого.
  овощей лучше выбирать фасоль, баклажаны и шпинат, так как в них много клетчатки. Свеклу кушать не рекомендуется во все или варить ее и добавлять в некоторые блюда, но не более 80-100 гр. в сутки. Что касается картофеля, то его нужно полностью убрать из меню, из-за крахмала, сильно повышающего ГИ и фактически полного отсутствия клетчатки. Если сделать это не получается, то готовить такой продукт нужно путем запекания или варки, но количество должно быть строго ограничено. Из фруктов рекомендуется выбирать кислые виды, так как в них ниже гликемический индекс. Помимо этого, можно есть яблоки, цитрусовые и ягоды, но при этом нужно ограничить употребление инжира, банана, дыни и изюма, так как у них высокий ГИ. Если говорить о сухофруктах, то диетологи разрешают ежедневно добавлять несколько штук в блюда, но нужно полностью отказаться от фиников, так как из-за них сильно повышается сахар в крови;
• Кондитерские изделия. При сахарном диабете 1-2 типа есть сладости обычно запрещено, но можно употреблять продукты с сахарозаменителями. Кроме того, есть специальная халва для диабетиков, на основе фруктозы и нельзя не отметить такой продукт, как мед.

Диетологи разрешают есть мед, но желательно не в чистом виде и не больше 2 столовых ложек в день.

• Семечки. Есть их не запрещено, но количество нужно ограничить, особенно это касается семян подсолнуха. В свою очередь, семечки из тыквы лучше есть побольше, так как они очень полезны, ведь в составе имеют множество необходимых человеку витаминов и микроэлементов;


• Орехи. Они полезны при СД, так как содержат множество ценных веществ для организма человека. Кроме того, они могут снизить уровень глюкозы и холестерина в крови. Среди них лучше всего выбирать кешью, фундук, кедровые орехи и миндаль;
• Напитки. При диабете 1-2 типа лучше не пить алкоголь, потому как он угнетает синтез глюкозы в печени, а при инъекциях инсулина или во время приема сахаропонижающих препаратов может возникнуть гипогликемия (пониженная концентрация глюкозы). Если уже сильно хочется выпить, то желательно выбирать вина с концентратом сахара менее чем 5% и употреблять нужно в ограниченных дозах. Среди разрешенных напитков можно выделить отвар, сделанный из плодов шиповника или приготовленные в домашних условиях соки и кисели из ягод и фруктов. Также стоит обратить внимание на не газированную минеральную воду и несладкий чай. Что касается кофе, то его лучше ограничить и пить со сливками иди молоком и сахарозаменителем.

Такая еда при диабете должна присутствовать в списке продуктов ежедневного рациона, чтобы организм получал необходимые ему полезные вещества, а уровень сахара оставался в допустимых рамках.

nashdiabet.ru

Рацион при сахарном диабете

Это не означает, что диабетики должны себя сильно ограничивать в питании. Существует большой список продуктов, которые подходят для их рациона. Прежде всего, в меню обязательно должно присутствовать мясо, но только нежирных сортов, это может быть курица, индейка или телятина. Из рыбы предпочтение надо отдавать треске или судаку, с небольшим содержанием жира.

Желательно, чтобы в рационе у больных сахарным диабетом присутствовали различные молочные продукты питания, но только с небольшим процентным содержанием жира. Можно есть яйца, но только не более 2 штук в день; полезно употреблять перепелиные яйца.

Из круп предпочтение следует отдавать гречневой, пшенной и перловой; их можно добавлять в супы или готовить из них кашу. Макароны также можно включать в меню, но только в ограниченном количестве. Хлеб из пшеничной муки лучше заменить на ржаной или с добавлением отрубей.

Очень полезно употреблять овощи, особенно с высоким содержанием клетчатки, например: фасоль, кабачки, капусту и баклажаны. Картофель лучше отваривать или запекать. Фрукты и ягоды предпочтительнее есть кислых сортов, например: яблоки, вишни, смородину, сливы и груши. Очень полезны все цитрусовые, к тому же они содержат витамин С. Первое место среди них по полезным свойствам занимает грейпфрут.

При приготовлении блюд следует обязательно добавлять зелень, например: петрушку, укроп, зеленый лук. Из пряностей в блюда можно добавлять имбирь и лавровый лист: они придадут блюдам более интересный вкус. А из лаврового листа можно приготовить целебный настой, который будет понижать содержание сахара: 5 листиков заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе. Через сутки готовый настой выпивают за день в 3 приема.

Очень полезно есть семена тыквы: в них содержатся микроэлементы и витамины, которые богаты жирными ненасыщенными кислотами. Семена подсолнечника также можно есть, но в небольшом количестве. Ограничивают и употребление орехов, из них следует выбрать арахис, грецкие и кедровые, миндаль.

Из кондитерских изделий предпочтение отдают продуктам, которые вместо сахара содержат фруктозу. В магазинах они располагаются на отдельных полках, предназначенных для диетического питания и диабетиков. Но злоупотреблять ими не стоит. В рационе обязательно присутствуют различные напитки, среди них соки, компоты и кисели, приготовленные из кислых сортов фруктов и ягод.

Можно пить чай или отвар шиповника, только вместо сахара к ним добавляют сахарозаменители. Кофе следует заменить цикорием: он не содержит кофеина и очень полезен при сахарном диабете, т.к. снижает уровень сахара в крови и значительно улучшает работу всех внутренних органов.

endocri.ru

Продукты и блюда	Список разрешенных при диабете продуктов	Список запрещенных при диабете продуктов
Хлеб и мучные изделия	Ржаной, белково-отрубной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта хлеб. Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба	Изделия из сдобного и слоеного теста
Супы	Из разных овощей, щи, борщ, свекольник, окрошка мясная и овощная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны	Крепкие, жирные бульоны, супы с лапшой
Мясо и птица	Нежирные говядина, телятина, свинина, баранина, кролик, куры, индейки в отварном, тушеном и жареном виде. Колбаса диабетическая, диетическая. Язык отварной. Печень — ограниченно.	Жирные сорта, утку, гуся, копчености, копченые колбасы, консервы
Рыба	Нежирные виды, отварная, запеченная, жареная. Рыбные консервы в собственном соку и томате	Жирные виды и сорта рыб, соленая рыба, консервы в масле, икра
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные напитки, творог, сметана — ограниченно, несоленый, нежирный сыр	Соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки
Крупы	Ограниченно в пределах норм углеводов. Каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы	Манная крупа и макаронные изделия
Овощи	Картофель с учетом нормы углеводов. Также углеводы рассчитывают в моркови, свекле, зеленом горошке. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов: капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.	Соленые и маринованные овощи
Плоды, сладкие блюда, сладости	В любом виде свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов. Желе, самбуки, муссы, компоты, сладости на заменителях сахара. Мед — ограниченно.	Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, конфеты, мороженое, варенье
Соусы и пряности	Нежирные на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре. Соус томатный. Перец, хрен, горчица — ограниченно.	Жирные, острые и соленые соусы
Напитки	Чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника	Виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре
Жиры	Несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла	Мясные и кулинарные жиры

medzdorovie.ru

Основные принципы питания

У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях. Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар.

• Ограничение общей калорийности рациона с сохранением его энергетической полноценности для организма.
• Энергетическая составляющая рациона должна быть равной реальным энерготратам.
• Прием пищи примерно в одно и тоже время. Это способствует слаженной работе пищеварительной системы и нормальному протеканию обменных процессов.
• Обязательный 5-6 кратный прием пищи в течение дня, с легкими перекусами – особенно это касается инсулинозависимых пациентов.
• Одинаковые (примерно) по калорийности основные приемы еды. Большая же часть углеводов должна приходится на первую половину дня.
• Широкое использование разрешенного ассортимента продуктов в блюдах, без зацикливания на каких-то конкретных.
• Добавление свежих, богатых клетчаткой овощей из списка разрешенных к каждому блюду для создания насыщения и уменьшения скорости всасывания простых сахаров.
• Замена сахара разрешенными и безопасными сахарозаменителями в нормируемых количествах.
• Предпочтение десертам с содержанием растительного жира (йогурт, орехи), поскольку расщепление жиров замедляет всасывание сахара.
• Употребление сладкого только во время основных приемов пищи, а не в перекусы, иначе произойдет резкий скачок глюкозы крови.
• Строгое ограничение вплоть до полного исключения легкоусвояемых углеводов.
• Ограничение сложных углеводов.
• Ограничение доли животных жиров в рационе.
• Исключение или значительное уменьшение соли.
• Исключение переедания, т.е. перегрузки пищеварительного тракта.
• Исключение приема пищи сразу после физической нагрузки или занятий спортом.
• Исключение или резкое ограничение спиртного (до 1 порции в течение дня). Нельзя пить на голодный желудок.
• Использование диетических способов приготовления.
• Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.

Некоторые особенности оптимального питания диабетиков

• Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
• Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
• Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
• Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
• Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
• Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
• Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
• При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
• Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
• При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
• Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
• Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).

Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?

Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.

Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет показатель сахара крови после его употребления и наоборот.

Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.

Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов.

Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.

Что такое ХЕ и как ее высчитать?

ХЕ или Хлебная Единица – еще одна мера для исчисления углеводов. Название пошло от кусочка «кирпичного» хлеба, который получается при стандартной нарезке буханки на куски, а затем напополам: именно такой 25-граммовый кусочек содержит 1 ХЕ.

Много продуктов содержит углеводы, при этом все они отличаются по составу, свойствам и калорийности. Вот почему сложно определить суточный объем нормы потребления продуктов, который важен для инсулинозависимых пациентов – количество потребляемых углеводов должно соответствовать дозе вводимого инсулина.

Данная система подсчета является международной и позволяет подбирать требуемую дозу инсулина. ХЕ позволяет определить углеводную составляющую без взвешивания, а с помощью взгляда и удобных для восприятия естественных объемов (кусок, штука, стакан, ложка и т.п.). Прикинув, сколько ХЕ будет съедено за 1 прием и измерив сахар крови, больной инсулинозависимым сахарным диабетом может ввести соответствующую дозу инсулина с коротким действием до еды.

• в 1 ХЕ содержится около 15 грамм усвояемых углеводов;
• после употребления 1 ХЕ уровень сахара крови увеличивается на 2,8 ммоль/л;
• для усвоения 1 ХЕ необходимо 2 ед. инсулина;
• дневная норма: 18-25 ХЕ, с распределением на 6 приемов пищи (перекусы по 1-2 ХЕ, основные приемы по 3-5 ХЕ);
• 1 ХЕ равна: 25 гр. белого хлеба, 30 гр. черного хлеба, половине стакана овсянки или гречке, 1 яблоку среднего размера, 2 шт. чернослива и др.

Разрешенные продукты и те, что можно употреблять редко

При питании при сахарном диабете — разрешенные продукты – это группа, которая может употребляться без ограничений.

Низкий ГИ:	Средний ГИ:
чеснок, репчатый лук; помидоры; салат листовой; зеленый лук, укроп; брокколи; брюссельская, цветная, белокочанная капуста; зеленый перец; кабачки; огурцы; спаржа; зеленая фасоль; репа сырая; кислые ягоды; грибы; баклажаны; орех грецкий; рисовые отруби; арахис сырой; фруктоза; соевые бобы сухие; абрикос свежий; соевые бобы консервированные; черный 70 % шоколад; грейпфрут; сливы; крупа перловая; желтый горох дробный; вишня; чечевица; соевое молоко; яблоки; персики; бобы черные; мармелад ягодный (без сахара); джем ягодный (без сахара); молоко 2 %; молоко цельное; клубника; сырые груши; зерна пророщенные жареные; молоко шоколадное; курага; морковь сырая; йогурт обезжиренный натуральный; сухой зеленый горох; инжир; апельсины; палочки рыбные; фасоль белая; сок яблочный натуральный; натуральный апельсиновый фреш; кукурузная каша (мамалыга); зеленый горошек свежий; виноград.	горошек консервированный; фасоль цветная; груши консервированные; чечевица; отрубной хлеб; сок ананасовый натуральный; лактоза; хлеб фруктовый; виноградный сок натуральный; грейпфрутовый сок натуральный; крупа булгур; овсяная крупа; гречневый хлеб, гречневые блины; спагетти, макароны; тортеллини сырные; рис коричневый; каша гречневая; киви; отруби; йогурт сладкий; печенье овсяное; салат фруктовый; манго; папайя; сладкие ягоды;
	Продукты с пограничным содержанием ГИ – следует значительно ограничить, а при тяжелом диабете исключить:
	кукуруза консервированная сладкая; белый горох и блюда из него; булочки для гамбургеров; бисквит; свекла; черные бобы и блюда из него; изюм; изделия макаронные; печенье песочное; хлеб черный; сок апельсиновый; консервированные овощи; манная крупа; дыня сладкая; картофель в мундире; бананы; овсяная каша, мюсли овсяные; ананас;- мука пшеничная; фруктовые чипсы; репа; молочный шоколад; пельмени; репа тушеная и на пару; сахар; батончики шоколадные; мармелад сахарный; джем сахарный; кукуруза вареная; сладкие напитки газированные.

Запрещенные продукты

Собственно рафинированный сахар относится к продуктам со средним ГИ, но с пограничным значением. Это означает, что теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара происходит быстро, а значит, быстро повышается и сахар крови. Поэтому в идеале, его следует ограничивать либо не употреблять совсем.

Продукты с высоким ГИ (запрещенные)

Другие запрещенные продукты:

пшеничная каша; сухари, гренки; багет; арбуз; тыква печеная; жареные пончики; вафли; мюсли с орехами и изюмом; крекер; печенье сдобное; картофельный чипсы; бобы кормовые; блюда из картофеля белый хлеб, рисовый хлеб; кукуруза для попкорна; морковь в блюдах; кукурузные хлопья; рисовая каша быстрого приготовления; халва; абрикосы консервированные; бананы; рисовая крупа; пастернак и продукты из него; брюква; любая сдоба из белой муки; кукурузная мука и блюда из нее; картофельная мука; конфеты, торты, пирожные; сгущенное молоко; сладкие творожки, сырки; варенье с сахаром; кукурузный, кленовый, пшеничный сироп; пиво, вино, алкогольные коктейли; квас.

с частично гидрогенизированными жирами (еда с длительными сроками хранения, консервы, фаст-фуд); красное и жирное мясо (свинина, утка, гусь, баранина); колбаса и колбасные изделия; жирная и соленая рыба; копчености; сливки, жирные йогурты; соленый сыр; животные жиры; соусы (майонезы и др.); острые специи.

Равноценная замена вредных продуктов на полезные аналоги

Исключаем	Вводим в рацион
Белый рис	Коричневый рис
Картофель, особенно в виде пюре и фри	Ясм, сладкий картофель
Обычные макароны	Макароны из муки твердых сортов и крупного помола.
Белый хлеб	Обдирной хлеб
Кукурузные хлопья	Отруби
Торты, пирожные	Фрукты и ягоды
Красное мясо	Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов
Животные жиры, транс-жиры	Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое)
Насыщенные мясные бульоны	Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса
Сыр жирный	Авокадо, нежирные сыры
Молочный шоколад	Горький шоколад
Мороженое	Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед»)
Сливки	Нежирное молоко

Стол 9 при сахарном диабете

Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:

• 80 гр. овощей;
• 300 гр. фруктов;
• 1 стакана натурального фруктового сока;
• 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
• 100 гр. грибов;
• 300 гр. рыбы или мяса;
• 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
• 40-60 гр. жиров.

Основные блюда:

• Супы: щи, овощные, борщи, свекольник, окрошка мясная и овощная, легкий мясной или рыбный бульон, грибной бульон с овощами и крупой.
• Мясо, птица: телятина, кролик, индейка, курица отварные, рубленые, тушеные.
• Рыба: нежирные морепродукты и рыба (судак, щука, треска, навага) в отварном, паровом, тушеном, запеченном в собственном соку виде.
• Закуски: винегрет, овощной микс из свежих овощей, овощная икра, вымоченная от соли сельдь, заливное диетическое мясо и рыба, салат из морепродуктов с маслом, несоленый сыр.
• Сладости: десерты из свежих фруктов, ягод, желе фруктовое без сахара, муссы ягодные, мармелад и джем без сахара.
• Напитки: кофе, чай некрепкие, минеральная вода без газа, сок овощной и фруктовый, отвар шиповника (без сахара).
• Яичные блюда: белковый омлет, яйца всмятку, в блюда.

Диета по дням на неделю

Меню на неделю, вопреки скептицизму многих людей, только ставших на путь диететического питания, может быть очень вкусным и разнообразным, главное – все-таки не делать пищу приоритетом жизни, ведь не только ею жив человек.

	1й вариант	2й вариант
Первый день
Завтрак	Белковый омлет со спаржей, чай.	Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
2 завтрак	Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом.	Морковный салат из свежего овоща.
Обед	Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.	Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.
Перекус	Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо.	Кефир смешанный со свежими ягодами.
Ужин	Стейк запеченный из лосося и зеленым луком.	Вареная рыба с тушеной капустой.
Второй день
Завтрак	Гречка на молоке, стакан кофе.	Геркулесовая каша. Чай с молоком.
2 завтрак	Фруктовый салат.	Творог со свежими абрикосами.
Обед	Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов.	Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
Перекус	Несоленый сыр и стакан кефира.	Овощные голубцы.
Ужин	Печеные овощи с рубленой индейкой.	Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.
Третий день
Завтрак	Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара.	Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
2 завтрак	Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод.	Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
Обед	Овощное тушеное рагу с телятиной.	Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
Перекус	Творог с добавлением молока.	Фрукты, припущенные с молоке.
Ужин	Салат из свежей тыквы, моркови и горошка.	Тушеная брокколи с грибами.
Четвертый день
Завтрак	Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора.	Яйцо всмятку. Стакан цикория с молоком.
2 завтрак	Паровые овощи с хумусом.	Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
Обед	Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом.	Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
Перекус	Груши с начинкой из сырого миндаля.	Кабачковая икра.
Ужин	Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом.	Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.
Пятый день
Завтрак	Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб.	Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
2 завтрак	Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой.	Ягодное желе.
Обед	Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами.	Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
Перекус	Нежирный творог с ягодным соусом.	Стакан зеленого чая. Одно яблоко.
Ужин	Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе.	Салат с помидором, зеленью и творогом.
Шестой день
Завтрак	Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш.	Рисовые отруби с молоком и ягодами.
2 завтрак	Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха.	Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
Обед	Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом.	Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
Перекус	Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком.	Зразы из моркови и творога, овощной сок.
Ужин	Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц.	Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.
Седьмой день
Завтрак	Творожно-морковное суфле, некрепкий чай.	Творожная запеканка. Ягодный фреш.
2 завтрак	Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби.	Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
Обед	Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой.	Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
Перекус	Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне.	Стакан кефира.
Ужин	Запеченная треска с зеленым салатом.	Филе судака со свежими овощами.

Сахарозаменители

Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

Стевия

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Фруктоза

Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.

Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.

Мед

Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.

Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом — это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.

Такие добавки, как аспартам, ксилит, сукламат и сахарин в настоящее время не рекомендуются эндокринологами из-за побочных эффектов и прочих рисков.

Следует понимать, что скорость всасывания углеводов, а также содержание сахара в продуктах может разниться от средних расчетных значений. Поэтому важно контролировать глюкозу крови перед едой и через 2 часа после еды, вести пищевой дневник и таким образом находить продукты, вызывающие индивидуальные скачки сахара крови. Для расчета ГИ готовых блюд удобнее пользоваться специальным калькулятором, поскольку техника приготовления и различные добавки могут значительно повышать начальный уровень ГИ исходных продуктов.

zdravotvet.ru

Особенности сахарного диабета 2 типа и важность здорового питания

Заболевание 2 типа еще называют инсулиннезависимым. В этом случае в уколах инсулина организм не нуждается. Согласно статистике, число людей, страдающих этим видом заболевания, в 4 раза превышает количество больных диабетом 1 типа.

У больных с 2 типом поджелудочная железа все еще производит инсулин. Однако, его либо недостаточно для полноценной работы, либо организм утрачивает способность к распознаванию и верному использованию. В результате таких неполадок глюкоза не попадает в клетки тканей. Вместо этого она накапливается непосредственно в крови человека. Нормальное функционирование организма нарушается.

Почему иногда случается так, что человек заболевает этим недугом? На этот вопрос тяжело дать однозначный ответ. Часто диабет 2 типа диагностируется у нескольких членов одной семьи. То есть присутствует наследственный аспект.

Если в вашем роду были случаи болезни, лучше заняться профилактикой заранее. Об этом стоит поговорить с эндокринологом. Периодически сдавайте необходимые анализы для своевременного выявления проблемы. Также вероятность возникновения заболевания увеличивается с возрастом. Риск постепенно возрастает к 45 годам, достигая максимума после 65.

Следующие факторы многократно увеличивают вероятность развития сахарного диабета 2 типа:

• лишний вес, ожирение
• гипертония
• частое употребление жирной пищи
• систематический прием алкоголя
• малоподвижный образ жизни
• повышенный уровень в крови триглицеридов (т.е. жиров)

Проблемы с весом и давлением часто являются следствием неправильного питания и злоупотребления высококалорийными продуктами. Сидячая работа и отсутствие физической активности приводят к замедлению и нарушению обмена веществ. Все это не лучшим образом влияет на работу и состояние организма.

В результате халатного отношения к рациону, человек может получить массу вытекающих проблем, включая развитие сахарного диабета. Выбирать здоровые натуральные продукты и отказаться от вредных желательно заранее в профилактических целях.

При сахарном диабете выбирать продукты необходимо определенным образом. Пища должна замедлять усвоение углеводов, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови. Подбор меню достаточно строгий, потому что от него зависит дальнейшее протекание заболевания.

Если у человека сахарный диабет 2 типа, список запрещенных продуктов будет достаточно внушительным. Однако и без этого можно получить полноценное питание, богатое всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Овощи

Наиболее полезно употребление в сыром виде. Однако, можно готовить и при помощи тушения, варки или запекания. Приветствуется употребление тех овощей, которые способны замедлять усвоение углеводов. К ним относятся: капуста (сырая, тушеная, квашеная), баклажаны (тушеные или отварные), сладкий перец, томаты, огурцы, зелень, лук и чеснок. Отличный выбор – баклажановая икра. Вкусно и полезно.

Отварную морковь и свеклу едят в крайне ограниченном количестве. В таком виде эти овощи довольно быстро повышают в крови сахар. А вот сырая морковь больше пойдет на пользу, но только в минимальном объеме.

Мясо

Конечно, мясо должно присутствовать в рационе диабетиков. Предпочтение следует отдать нежирной говядине и куриной грудке. Мясо можно легко заменить грибами. Этот продукт также рекомендован при сахарном диабете 2 типа. Выбирайте нежирные сорта рыбы.

Хлеб

Хлеб можно и нужно включать в меню. Только выбирайте ржаной или пшенично-ржаной (пшеничная мука должна быть 1 или 2 сорта).

Крупы и бобовые

Злаки – источник витаминов и клетчатки. Дневная порция – 8-10 ст. ложек. Можно гречку, перловку, геркулес, пшено. Фасоль, чечевицу и горох употребляют в отварном виде и более ограничено. Обходить стороной следует пшеницу и рис.

Молочные изделия, яйца

Идеальный вариант – нежирные кисломолочные изделия, творог, молоко. В небольших количествах сыр (жирность до 30%). На завтрак подойдет паровой омлет или яйца, сваренные вкрутую.

Фрукты

С фруктами стоит быть осторожным, многие из них довольно сладкие. Ешьте грейпфруты, лимоны, клюкву. В небольших количествах – вишню, яблоки, мандарины, сливы.

Напитки

Лучшие напитки: компоты без сахара, зеленый чай, томатный сок, минеральная вода. Изредка можно побаловать себя черным натуральным кофе.

В качестве первого блюда на первом месте стоят овощные супы. Салаты заправляют лимонным соском или небольшим количеством оливкового масла. По чуть-чуть можно лакомиться орехами.

Меню диабетиков должно состоять преимущественно из низкокалорийных продуктов. Пища готовиться определенным образом. Лучшее решение – варка на пару. Можно использовать специальные подсластители и сахарозаменители. Они бывают натуральными и искусственными. Однако и с ними не нужно перебарщивать.

Какие продукты запрещены к употреблению при диабете 2 типа

Если у человека имеются заболевания поджелудочной железы (к таким как раз относиться сахарный диабет), нужно четко знать что нельзя есть. Неподходящая пища усугубляет ситуацию, провоцирует скачек уровня глюкозы.

Продукты, запрещенные при сахарном диабете 2 типа – следующие.

Сладкое

Конечно, первое, что стоит в «черном» списке – это сахар и изделия, содержащие его в избытке. Следует забыть о: джеме, мармеладе, шоколаде, мороженом, конфетах, халве, карамели, варенье и прочих подобных сладостях. Не рекомендовано и добавление меда.

Глюкоза из этих продуктов моментально проникает в кровь. Если очень хочется сладкого, лучше съесть немного фруктов, выпечки из муки грубого помола или орехов.

Сдобная выпечка

Под запретом сдобные хлебобулочные изделия – белый хлеб, батон, булки, печенье, кексы, элементы фаст-фуда.

Жирные блюда медленнее перевариваются, чем углеводные. Но они также способны значительно поднимать уровень сахара в крови до высоких отметок. К тому же, жирная пища способствует набору веса и ожирению.

Отказаться следует от: сметаны, сливок, майонеза, свиного сала, жирного мяса (баранины, свинины, утятины). Также исключите жирные сыры, творог и сладкий йогурт. Не следует готовить супы на жирных мясных и рыбных бульонах.

Полуфабрикаты

Полуфабрикаты помимо большого количества жира имеют в составе массу вредных усилителей вкуса, ароматизаторов и стабилизаторов. Поэтому не смотрите в сторону колбас, сосисок, сарделек, готовых промышленных котлет и рыбных палочек.

Трансжиры

Пища, насыщенная трансжирами не принесет пользу ни только диабетику, но и здоровому человеку. К таким продуктам питания относятся: маргарин, спреды (заменители масла), кондитерский жир, воздушная кукуруза, картошка фри, бургеры, хот-доги.

Фрукты

Овощи

Не следует есть и некоторые овощи. Лучше отказаться или свести к минимуму потребление картофеля, свеклы и моркови.

Напитки

Некоторые напитки содержат огромное количество сахара и калорий. Это касается сладких соков (особенно пакетированных), алкогольных коктейлей и газировки. Чай не следует подслащивать, или прибегайте к помощи заменителей сахара. Соки лучше пить овощные. Не рекомендуется к употреблению и пиво.

Не следует добавлять при готовке острые пряности и специи, свиной, гусиный или куриный жир. Придется также отказаться от манной крупы и макаронных изделий. Не используйте острые или соленые соусы. Запрещены маринады и соленья. Не поддавайтесь желанию поглощать блинчики, вареники, пирожки или пельмени.

Питание оказывает огромное влияние на людей, страдающих от диабета 2 типа. Причем, не так страшен сам факт повышения глюкозы в крови, как последствия. А это инсульты, инфаркты, падение зрения, нарушения работы нервной системы.

Диабетикам важно следить не только за количеством потребляемого сахара, но и за жирностью блюд. Необходимо строго контролировать свой вес и не допускать его набора. Калорийность пищи во многом определяется способом термической обработки.

Конечно, при сахарном диабете 2 типа стоит забыть о жарке в большом количестве масла. Также стоит помнить о порциях, не делая их слишком объемными.

Следуйте следующим правилам приготовления:

1. Стоит учитывать, что даже для готовки овощи берутся свежие. Не стоит брать замороженные и тем более консервированные продукты.
2. Супы следует варить на втором бульоне. После закипания первый нужно слить и снова залить мясо водой.
3. Лучшее мясо для супа – нежирная говядина. Можно варить бульон на кости.
4. Рассольники, борщи или фасолевый суп включаются в меню не более раза в неделю.
5. Чтобы блюдо имело более привлекательный вкус, овощи предварительно слегка обжаривают в небольшом количестве сливочного масла.

Наиболее полезными для диабетиков считаются свежие салаты из сырых овощей. Это наиболее предпочтительный способ приготовления. Далее по полезности идет варка в воде и на пару. Запекание производится после варки или как самостоятельный метод обработки. Реже всего прибегают к тушению.

vekzhivu.com

Цели и основные правила питания при диабете

Разрешенные и запрещенные продукты при СД

Для эффективного лечения сахарного диабета пациенту недостаточно принимать только одни лекарственные средства, важно правильно и рационально питаться. Болезнь формируется на фоне дисбаланса в обмене веществ (нарушения углеводного обмена), при этом поджелудочная железа не способна продуцировать инсулин в достаточном количестве.

Такие патологические изменения ведут к тому, что показатель сахара крови повышается. При потреблении определенных продуктов можно понизить уровень глюкозы в крови.

Цели питания при диабете

Основной целью питания при диабете является восстановление обменных процессов и недопущение внезапного подъема уровня глюкозы в крови. Резкое увеличение показателей сахара может быть из-за потребления простых углеводов, чтобы этого не происходило, всем продуктам присвоен показатель — гликемический индекс (ГИ), за 100% которого взята глюкоза в чистом виде.

Для этого разработали специальную таблицу, по которой больные могут сравнивать продукты на содержание «плохих» углеводов. При потреблении продуктов с низким ГИ глюкоза в крови повышается медленно либо остается на прежнем уровне. А если пища содержит углеводы в большом количестве, сахар крови начинает резко возрастать.

Меню пациентам при сахарном диабете 2 типа составляют тщательно, так как на ранних стадиях болезни, при легких и средних степенях тяжести диета — это один из основных методов лечения. При СД 2 типа можно соблюдать низкокалорийную диету №9.

Лица с СД 1 типа (инсулинозависимые) составляют меню, используя хлебные единицы (ХЕ). При этом 1 ХЕ равна 15 гр. углеводов (12 гр. сахара, 25 гр. хлеба). Суточная норма углеводов в данном случае зависит от течения болезни, физиологических особенностей пациента (пол, вес).

В среднем взрослому человеку в день нужно 15-30 ХЕ, а разовая порция пищи должна быть 2-5 ХЕ, более калорийные продукты потребляют в первой половине дня. Большую полезность принесут продукты совместно с физическими упражнениями, это поможет активизировать обменные процессы, стабилизировать массу тела.

Основные правила питания при диабете

Каждый пациент с диагнозом СД обязан придерживаться следующих правил питания:

1. Питаться нужно дробными порциями, в среднем 6 раз в день (всасывание сахара из кишечного тракта в кровь происходит равномерно);
2. Потреблять пищу нужно в определенное время (это позволяет точно регулировать уровень глюкозы);
3. Ежедневно вести подсчет потребляемых калорий;
4. Включить в ежедневный рацион клетчатку;
5. Блюда готовить только на растительных маслах (подсолнечное, оливковое);
6. Важно научиться замещать одни углеводосодержащие продукты на другие, чтобы скачки в показателях крови были незначительны. Для этого используют специально разработанную таблицу хлебных единиц.

Разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

Несдобные мучные изделия, хлеб (ржаной, черный, с отрубями); Молочнокислые продукты, молоко с низкой долей содержания жиров; Крупы, злаки; Яйца; Бобовые культуры, овощи, зелень; Кислые, кисло-сладкие фрукты; Нежирные супы, бульоны; Мясо нежирных сортов; Речная, морская рыба; Семечки подсолнуха, тыквы, кунжута; Орехи – грецкие, кедровые, фундук, арахис, миндаль; Кофе, чай, минералка, морсы, компоты без сахара.

Копченые, соленые, жирные блюда; Соленые сыры, кисломолочные продукты с высоким содержанием жиров; Макароны, рис, манка; Белый хлеб, сдоба; Сладости, кондитерские изделия; Полуфабрикаты; Алкогольные, газированные напитки; Горчица, майонез, перец; Жирные сорта мяса – свинина, баранина; Овощи, богатые углеводами (картофель, ограничить потребление свеклы и моркови); Мюсли, попкорн, кукурузные хлопья.

Продукты, которые потребляет диабетик, должны обладать низким гликемическим индексом – ниже 50%. Процент ГИ зависит от того, как продукт обработан. Специалисты рекомендуют потреблять пищу собственного приготовления, так как ХЕ и ГИ в этом случае рассчитать просто.

Все потребляемые продукты делятся на 3 вида:

1. Не повышают сахар – зелень, зеленые овощи, грибы. Напитки – кофе, чай без сахара, сливок; минералка без газов.
2. Умеренное повышение дают крупы, за исключение манной и рисовой, молочнокислые продукты, молоко, вермишель, хлеб из муки грубого помола, несладкие фрукты и орешки.
3. Значительно увеличивают уровень глюкозы: кондитерские, мучные изделия, алкогольные напитки, свежевыжатые соки. Напитки, которые содержат сахара, фрукты – виноград, банан, изюм, маринованные овощи и консервы.

Специально разработанные «диабетические» продукты не самый лучший вариант для постоянного потребления, они обладают высокой калорийностью. К тому же в их состав входят заменители (фруктоза), которые могут вызывать побочные эффекты:

• Усиление аппетита;
• Повышение уровня «плохого» холестерина;

Профилактика осложнений сахарного диабета

Для профилактики возможных осложнений (гипогликемии, гипергликемии) рекомендовано употреблять нижеприведённые соки, продукты и заваривать настои из трав:

• Грейпфрутовый сок, грейпфрут; Женьшень;
• Семечки льна; Капустный сок;
• Сельдерей, лук, чеснок, петрушка;
• Зверобой, крапива, одуванчик;
• Элеутерококк; Листья грецкого ореха; Цикорий;
• Черника обыкновенная; Топинамбур; Шиповник.

Травяные настои выравнивают уровень глюкозы в крови, улучшают процессы пищеварения. Не имеют ограничений в потреблении, их можно потреблять ежедневно.

Для человека, живущего с диабетом, соблюдение многих правил по организации питания является важным и существенным для поддержания себя в активной и трудоспособной форме и для профилактики ранних и поздних осложнений. Самым важным и первостепенным является контроль уровня сахара в заданных пределах и предупреждение резких скачкообразных его повышений, что чревато развитием угрожаемых для жизни состояний. А уровень сахара зависит от количества и качества продуктов, содержащих углеводы.

С учетом влияния на уровень сахара в крови для человека продукты при диабете делятся на три группы:

• I группа - продукты, которые можно есть, но с пересчетом в ХЕ и контролем за съеденным;
• II группа - пища, которую можно есть практически без ограничений и не пересчитывать в ХЕ, т.е. продукты разрешенные при диабете;
• III группа - пища, которую в обычной ситуации есть нежелательно (они предназначены только для купирования гипогликемии), т.е. продукты запрещенные при диабете.

Для больного сахарным диабетом I типа, имеющего нормальную массу тела, ответы на вопросы, что можно есть, а что нельзя, дает именно эта классификация продуктов.

Для больных сахарным диабетом II типа имеет значение, получает ли больной сахароснижающие препараты или нет и имеет ли он избыточную массу тела. И ответы на вопросы, какие продукты не рекомендуются к употреблению, можно почерпнуть из классификации продуктов по степени их энергетической ценности, или калорийности.

С учетом влияния продуктов на увеличение массы тела их можно также разделить на три группы следующим образом:

• I группа - можно есть, но с пересчетом в килокалории и контролем за съеденным;
• II группа - можно есть практически без ограничений и не пересчитывать в килокалории;
• III группа - пища, которую в обычной ситуации есть нежелательно.

Очень важно учитывать эти нюансы в организации питания больных разных категорий, а не валить все в одну кучу, как порой встречается в некоторых пособиях, что вносит путаницу и наводит уныние на больных.

Продукты I группы

Как уже упомянуто, это те продукты, которые можно есть, но с пересчетом в ХЕ или в килокалории и контролем за съеденным.

К I группе относят такие углеводсодержащие овощи и фрукты: морковь, брюкву, баклажаны, кабачки, сельдерей (корень), петрушку (корень), лук репчатый, тыкву, апельсины, мандарины, грейпфруты, алычу, чернику, сливу (кислых сортов), крыжовник сладкий, смородину черную и красную, малину, клубнику, землянику, арбуз, вишню (кислых сортов), бобы.

Если вы будете употреблять эти продукты в количестве до 200 г в день, их можно не считать, если больше, то необходим их учет в суточной калорийности. Калорийность продуктов I группы приведена в таблице ниже.

Сюда же можно отнести картофель и свеклу, которые содержат углеводов больше, чем вышеперечисленные продукты, но широко используются при приготовлении различных блюд (картофель до 250-320 г в день, свекла как необходимый ингредиент первых блюд, салатов и винегретов), а также рябину черноплодную, обладающую явными лечебными свойствами. Однако в любом случае при употреблении таких продуктов необходим строгий учет их доли в суточной калорийности.

К I группе относят также крахмалистые и молочные продукты. Это хлеб, крупы, макаронные изделия, молоко и кисломолочные продукты. Обязателен их учет по ХЕ для больных сахарным диабетом I типа. Больным сахарным диабетом II типа эти продукты можно употреблять без подсчета в ХЕ, соблюдая при этом умеренность, а при наличии избыточной массы тела желательно соблюдать принцип «дели пополам», то есть делить обычную для здорового человека норму примерно на два.

Калорийность продуктов I группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов	Калорийность, ккал/100 г
Овощи, бобовые, зелень
Кабачки	10
Баклажаны, тыква	20
Морковь	30
Корень петрушки, лук репчатый, консервированный зеленый горошек	40
Свежий горох	70
Картофель, кукуруза	80
Фасоль	340
Крупы, макаронные изделия
Манная, гречневая, перловая, ячневая, пшенная	330
Вермишель, макароны	340
Хлопья овсяные	350
Хлебобулочные изделия
Хлеб ржаной	200
Хлеб пшеничный серый	230
Хлеб пшеничный белый	260
Сушки, баранки	300
Фрукты, ягоды
Апельсины, ананасы, персики, абрикосы, мандарины, малина, клубника, черника, красная и черная смородина	40
Груши, яблоки, вишни, крыжовник	50
Сливы	55
Молочная группа
Кефир обезжиренный	40
Молоко снятое	45
Молоко пастеризованное, кефир натуральный, простокваша	50
Молоко цельное	65
Творог обезжиренный	90
Мясо и рыба
Щука, карп, окунь, треска, лещ, ставрида, минтай	60
Скумбрия, лососевые, сельдь	150
Курица (без кожи)	110
Почки, печень, сердце, мозги	110
Баранина нежирная	150
Говяжий язык	175
Кролик	190
Свинина нежирная	200
Сосиски	230
Колбаса "Докторская"	250
Яйца куриные	160
Приправы
Кетчуп	110
Напитки
Соки: морковный, апельсиновый, ананасовый, яблочный	50

Разрешенные продукты

Ко II группе относят такие овощи и фрукты: огурцы, помидоры, капусту белокочанную и цветную, перец, редис, редьку, салат, укроп, сельдерей (зелень), петрушку (зелень), спаржу, щавель, шпинат, лук зеленый, грибы свежие, крыжовник зеленый, клюкву, лимоны, яблоки (кислых сортов), фасоль; напитки: чай, кофе без сливок и сахара, минеральную воду, напитки на сахарозаменителях (кока-кола лайт и т. п.).

Продукты этой группы разрешается употреблять до 600-800 г в день без учета их вклада в суточную калорийность рациона.

Единственное предупреждение - при склонности к нарушениям обмена мочевой кислоты и оксалатов (дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь, подагра, обменные артропатии) нежелательно употребление в большом количестве томатов, редьки, редиса, листовых овощей и крыжовника.

Перечисленные продукты не обладают высокой калорийностью (подробнее в таблице ниже).

Калорийность продуктов II группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов	Калорийность, ккал/100 г
Огурцы	10
Шпинат, петрушка, укроп	20
Редис, капуста, помидор, щавель	20
Грибы, капуста брюсс.	30
Лимоны	20
Клюква	30
Белок яичный	50
Горчица	75
Вода минерал.	0
Чай без сахара	0
Сок томатный	20

Запрещенные продукты

К III группе относят продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: бананы, ананасы, виноград, инжир, хурму, черешню, вишню (сладких сортов), яблоки и груши (летних сладких сортов), абрикосы, персики, сливу (сладких сортов), дыню, сушеные фрукты (изюм, курага, инжир, чернослив, финики); сладости (сахар, мед, варенье, джемы, конфеты, шоколад, печенье и другие сладкие кондитерские изделия, сладкие напитки).

Потребление большинства продуктов этой группы не рекомендуется больным, не получающим инсулин. Находящимся же на лечении инсулином их потребление желательно ограничить.

В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно употребления этих продуктов и определения их допустимого количества.

Для больных сахарным диабетом II типа, имеющих избыточную массу тела, ограничиваются также продукты, содержащие тугоплавкие жиры животного происхождения, и другая пища, обладающая высокой калорийностью (см. таблицу ниже):

• мясные продукты: жирные сорта мяса, жирная рыба (балык, осетровые), сало, копчености, колбасы, кожа птицы, мясные, рыбные, овощные консервы в масле;
• молочные продукты: сметана, сливки, жирный творог (более 4%-й жирности), жирные сыры (более 30%-й жирности);
• майонез;
• семечки, орехи.

Калорийность продуктов III группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов	Калорийность, ккал/100 г
Сухари слив.	390
Черешня, инжир	60
Виноград	70
Бананы	80
Сухофрукты	300
Сливки 20%	215
Сырки творож.	320
Сметана 20%	250
Сулугуни, брынза	250
Сыр плавленый	290
Сыр рос.	350
Рыба в масле	300
Говядина	140-200
Баранина	250
Свинина	400
Утка	380
Гусь	300
Ветчина	300
Колбаса варено-копч.	350
Икра черная и красная	250
Желток яичный	330
Масло раст.	900
Масло слив., маргарин, майонез	730
Семечки, орехи	650
Какао	200
Фанта, Пепси-кола	50
Сок виноград.	75
Пиво	60
Вино сухое	80
Вино сладкое	150
Водка	285
Коньяк	360
Мармелад, зефир	300
Мед	320
Сахар, карамель	400
Халва	500
Шоколад	550

Каждый продукт при диабете, который вы собираетесь съесть, нужно согласовывать с данными таблицами, ведь диабетику далеко не всякая еда полезна. Даже наоборот – больше вредных продуктов, поэтому нужно быть чрезвычайно внимательным и соблюдать график калорийности питания.

Можно ли есть хлеб?

Главным из мучных продуктов является хлеб. Распространенное мнение, что допустимо употребление только черного хлеба при сахарном диабете, необоснованно.

В диету при сахарном диабете можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если ваш лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 200 г углеводов, то в этом случае примерно 100-120 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов - с овощными и крупяными блюдами.

Следует помнить, что в пшеничной муке высшего сорта мало микроэлементов, так как они содержатся преимущественно в оболочке зерна, которую при помоле удаляют. Белый пшеничный хлеб не такой зернистый и грубый, его всасывание начнется через 10-20 минут, затем ускорится - и уровень сахара в крови начнет повышаться очень стремительно.

Ржаной черный хлеб содержит пищевые волокна, богат витаминами. При его употреблении уровень сахара начнет повышаться через 20-30 минут, и это повышение будет более плавным, так как черный хлеб дольше перерабатывается в желудке и кишечнике - около 2-3 часов.

Следовательно, черный хлеб при диабете - представитель продуктов с так называемым «медленным» сахаром.

Недостатком черного хлеба является то, что больные сахарным диабетом переносят его хуже из-за частых сопутствующих заболеваний органов пищеварения, он зачастую вызывает изжогу, дискомфорт, метеоризм (вздутие кишечника).

Компромиссным вариантом является белково-пшеничный, белково-отрубный хлеб, «Бородинский», булочки «Докторские». Основное сырье для приготовления белково-пшеничного хлеба - сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При изготовлении белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби. Эти сорта хлеба более богаты витаминами и минеральными веществами и меньше повышают уровень сахара в крови.

И малопривлекательными блюдами.

Рацион больного может быть не менее полезным, вкусным и разнообразным, чем у здорового человека. Главное – знать основные правила организации питания и строго придерживаться их.

Каждому диабетику известны общие принципы питания.

Больным нельзя употреблять , большинство , хлебо-булочные изделия и прочие продукты питания, в составе которых присутствует большое количество легко усваиваемых организмом простых .

Но это не означает, что больному СД следует голодать. На самом деле, такие пациенты могут позволить себе огромное количество вкусных, полезных и разнообразных продуктов. Рацион питания, приемлемый для диабетиков 2 типа, могут смело применять и здоровые люди, совершенно не ущемляя себя в гастрономических излишествах.

Что касается общих положений – за основу диабетикам следует взять и . В рационе диабетического больного 2 типа их должно ежедневно присутствовать примерно 800- 900 г и 300-400 г соответственно.

Растительные продукты необходимо сочетать с нежирными , суточный объем поглощения которых должен составлять примерно 0.5 л.

Также допускается употребление нежирного и (300 г в день) и (не более 150 г/день). Углеводы, несмотря на общепринятое мнение, также можно включать в меню.

Но с ними необходимо быть крайне осторожными. Диабетикам можно употреблять 200 г круп или картофеля, а также 100 г хлеба в день. Иногда больной может порадовать себя .

Что категорически нельзя есть при сахарном диабете 2 типа: список продуктов

Каждому диабетику необходимо помнить, какие именно продукты питания нельзя употреблять в пищу. Помимо запрещенных, в данный список также входят неизвестные составляющие рациона, прием которых может привести к активному развитию , а также различному . Постоянное употребление таких продуктов может привести к развитию .

Чтобы не навредить своему здоровью, диабетикам 2 типа необходимо отказаться от следующих лакомств:

• мучные изделия (свежая выпечка, белый хлеб, сдоба и слоеное тесто);
• рыба и мясные блюда (копченые продукты, насыщенные мясные бульоны, утка, жирные сорта мяса и рыбы);
• некоторые фрукты ( , земляника);
• молочные продукты ( , жирные йогурты, и цельное );
• овощные лакомства ( , маринованные овощи, картофель);
• некоторые другие любимые всеми продукты (конфеты, сахар, сдобное , фаст-фуд, и так далее).

Таблица продуктов с высоким гликемическим индексом

Они слишком быстро отдают энергию тканям, а потому способствуют . Высоким считается индекс в пределах 70 – 100 единиц, нормальным – 50 – 69 единиц, а низким – ниже 49 единиц.

Список продуктов с высоким :

Классификация	Название продукта	Показатель ГИ
Хлебобулочные изделия	Тост из белого хлеба	100
	Сдобные булки	95
	Безглютеновый белый хлеб	90
	Булочки для гамбургеров	85
	Крекеры	80
	Пончики	76
	Французский багет	75
	Круассан	70
Овощи	Печеный картофель	95
	Жареный картофель	95
	Картофельная запеканка	95
	Вареная или тушеная морковь	85
	Картофельное пюре	83
		75
Фрукты	Финики	110
	Брюква	99
	консервированные	91
		75
Крупы и приготовленные из них блюда	Рисовая лапша	92
	Белый рис	90
	Рисовая каша на молоке	85
	Лапша из мягких сортов пшеницы	70
		70
		70
Сахар и его производные	Глюкоза	100
	Белый сахар	70
	Коричневый сахар	70
Сладости и десерты	Кукурузные хлопья	85
		85
	Вафли несладкие	75
	Мюсли с изюмом и	80
	Шоколадный батончик	70
	Молочный	70
	Газированные напитки	70

Употребляя перечисленные продукты в пищу, не забывайте заглядывать в таблицу и принимать во внимание ГИ еды.

Какие напитки необходимо исключить из рациона диабетикам?

Помимо продуктов питания, употребляемых в пищу, диабетикам также следует обращать внимание на .

Некоторые напитки придется употреблять с осторожностью или и вовсе исключить из меню:

1. соки . Следите за содержанием в составе сока углеводов. Не стоит употреблять продукт из тетрапака. Лучше пить свежевыжатые соки. Допускается употребление , картофельного и сока;
2. и . Допускается употребление черного черничного, а также . Перечисленные напитки необходимо пить без молока и сахара. Что касается кофе – к его употреблению следует подходить с осторожностью и обязательно посоветоваться с ;
3. молочные напитки . Их употребление допускается, но только после консультации врача;
4. . Диабетикам не рекомендуется принимать алкоголь вообще. Если же у вас намечается праздничное застолье, спросите у своего лечащего врача, какую дозу спиртного и какой крепости и сладости вам можно будет употребить без усугубления самочувствия. Принимать спиртное можно только на сытый желудок. Употребление таких напитков без хорошей закуски может

Обычно, когда пациенты спрашивают, что можно кушать при сахарном диабете 2-го типа, они имеют в виду продукты, помогающие контролировать уровень глюкозы в крови. И это правильно.

Но не менее важно знать, какие продукты питания помогают не только держать сахар под контролем, но и предохраняют от развития тяжелых осложнений диабета, например, от сердечно-сосудистых патологий или слепоты.

Ниже перечислены 12 основных продуктов питания, которые не просто разрешены диабетикам, но и решительно им показаны, так как являются профилактическими средствами развития тяжелых осложнений.

Жирная рыба

Жирная рыба богата омега-3 кислотами. Причем самыми полезными их формами — EPA (эйкозапентаеновой кислотой) и в DHA (докозагексаеновой кислотой).

Диабетикам очень важно включать в свой рацион значительные количества жирной рыбы по двум причинам.

• Во-первых, омега-3 кислоты являются средствами профилактики болезней сердца и сосудов. А у людей, страдающих диабетом, риск развития данных недугов значительно выше, чем в среднем в популяции.

Доказано, что, если есть жирную рыбу 5-7 раз в неделю в течение 2-х месяцев, в крови снизится концентрация триглицеридов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также некоторых маркеров воспаления, которые тоже ассоциированы с патологиями сосудов.

В этом материале вы можете более подробно прочесть о том, .

• Во-вторых, . А это очень важно для больных диабетом 2-го типа, так как практически все они страдают излишним весом.

Яйца

Утверждение о том, что диабетикам показано есть яйца, может показаться довольно странным. Ведь традиционно считается, что яйца при диабете надо жестко ограничить. Если есть, то лишь белок. А желток по возможности исключить полностью. Так говорит знаменитая советская диета №9 при сахарном диабете 2-го типа.

Говорит, к сожалению, неправильно. Ибо свежие научные данные свидетельствуют о том, что диабетикам не просто можно, а нужно есть яйца.

Объяснений данному утверждению существует несколько.

• . А это крайне важно для диабетиков.
• Яйца защищают от болезней сердца, которым так остро подвержены больные диабетом. Именно так. А не провоцируют их, как принято было считать ранее.
• Регулярная яичная трапеза способствует улучшению липидного профиля, что необходимо для профилактики атеросклероза.

Яйца увеличивают концентрацию липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) в крови. Кроме того, они препятствуют образованию малых липких частиц липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), которые и образуют атеросклеротические бляшки в сосудах.

Если в меню присутствует достаточное количество яиц вместо малых липких частиц «плохого» холестерина образуются большие легкие, которые не умеют залипать на стенки сосудов.

• Яйца улучшают чувствительность организма к инсулину.

Было показано, что больные диабетом, съедавшие по 2 яйца ежедневно, имели более низкие уровни сахара и холестерина в крови по сравнению с теми пациентами, кто яиц избегал.

• Присуще яйцам и еще одно важное качество, полезное диабетикам. В их составе очень много антиоксидантов зеаксантина и лютеина, которые защищают глаза от возрастной макулярной дегенерации и катаракты – двух заболеваний, которые крайне часто поражают больных диабетом и могут приводить к полной потери зрения.

Продукты, богатые клетчаткой

Продукты, в которых содержится много клетчатки, обязаны занимать в меню каждого диабетика весьма существенное место. Связано это сразу с несколькими полезными свойствами клетчатки:

• умением (а ведь часто именно переедание и лежит в основе развития диабета и невозможности избавиться от него);
• способностью уменьшать количество калорий, которое тело усваивает из пищи, употребляемой одновременно с растительными волокнами;
• понижаем повышенного кровяное давление, что также очень важно для многих диабетиков;
• борьбой с хроническим воспалением в организме, которое есть у всех без исключения страдающих диабетом и которое отвечает за развитие тех осложнений данного заболевания.

Кисломолочные продукты

Содержат пробиотики и благодаря этому нормализуют работу кишечной микрофлоры. Что, в свою очередь, положительно влияет на снижение тяги к сладкому и повышение чувствительности к инсулину. То есть помогает бороться с основной причиной сахарного диабета – инсулиновой резистентностью. Так как сбои в работе микрофлоры кишечника неминуемо ведут к искажению пищевого поведения, набору лишнего веса и гормональным проблемам, в том числе и с инсулином.

Квашеная капуста

Один из лучших продуктов питания, как для тех, кто страдает диабетом, так и для всех желающих похудеть и сохранить здоровье.

Квашеная капуста объединяет пользу сразу двух классов продуктов питания, показанных при диабете, — пищи с растительной клетчаткой и с пробиотиками.

Более подробно прочесть о благостном влиянии кислой капусты на организм вы можете в .

Орехи

Орехи богаты полезными жирами, белками и растительной клетчаткой. И бедны легкоусвояемыми углеводами. То есть имеют как раз такое соотношение основных питательных компонентов, которое показано при диабете.

В нескольких исследованиях было показано, что регулярное потребление орехов больными сахарным диабетом 2-го типа уменьшает уровень сахара, гликозилированнного гемоглобина, липопротеинов низкой плотности и некоторых маркеров хронического воспаления.

В одном научном изыскании было продемонстрировано, что больные диабетом, которые ежедневно в течение года съедали по 30 граммов грецких орехов, не только значительно похудели, но и понизили уровень инсулина. Что крайне важно. Так как диабет часто связан именно в высоким, а не с низким уровнем данного гормона.

Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа:

• миндаль;
• грецкие орехи;
• бразильские орехи;
• фундук;
• макадамию;
• пекан.

А вот кешью при диабете лучше не употреблять, так как в них больше, чем в других сортах орехов, легкоусвояемых углеводов.

Оливковое масло

Яблочный уксус

Яблочный уксус улучшает чувствительность к инсулину и понижает уровень тощикового сахара. Он также снижает на 20% подъем сахара в крови в тех случаях, когда его принимают одновременно с пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы.

В одном исследовании было даже показано, что пациенты с очень сложно контролируемым диабетом могли понизить на 6% уровень сахара с утра, если на ночь принимали 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Внимание! Яблочный уксус замедляет опорожнение желудка. И это часто хорошо, так как помогает поддерживать в течение длительного времени ощущение сытости. Но это может быть опасно при гастропарезе – состоянии, которое достаточно часто имеет место у диабетиков, особенно у тех, кто страдает от диабета 1-го типа.

Приступая к приему яблочного уксуса, начинайте с одной чайной ложки на стакан воды, постепенно доводя его количество до двух столовых ложек ежесуточно.

И старайтесь использовать только натуральный яблочный уксус, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Как это правильно сделать, можно узнать .

Ягоды

Клубника, черника, клюква…

Все эти ягоды несут в себе антоцианы, помогающие поддерживать более правильный уровень глюкозы и инсулина после еды. Также антоцианы известны как мощные средства профилактики болезней сердца, в том числе и для людей с сахарным диабетом 2-го типа.

Есть только одно «но». Некоторые ягоды с высокой концентрацией антоцианов содержат в себе очень много фруктозы, а это соединение категорически противопоказано диабетикам. Поэтому предпочтение следует отдавать тем ягодам, в которых сахаров (и фруктозы в том числе) мало. Это – черника, клубника, клюква, малина, ежевика. А вот , несмотря на то, что в нем тоже много антоцианов.

Корица

Благостное влияние корицы на состояние больных диабетом было подтверждено уже далеко ни в одном научном исследовании. Установлено, что корица может понижать уровень сахара в крови. И что еще более важно улучшать чувствительность к инсулину.

Причем положительное влияние корицы было продемонстрировано как в краткосрочных исследованиях, так и в долгосрочной перспективе.

Полезна корица и для нормализации веса. А это так важно для диабетиков.

Кроме того, было показано, что корица может уменьшать уровень триглицеридов, препятствуя, тем самым, развитию болезней сердца и сосудов.

Включая корицу в свой рацион в больших объемах, следует помнить, что полезна только истинная цейлонская корица. Ни в коем случае не кассия, максимально допустимая доза которой из-за присутствия в ней большого количества кумарина, составляет 1 чайную ложку в сутки.

В вы найдете подробное описание правил приема корицы диабетиками.

Куркума

В настоящий момент куркума является одной из самых активно изучаемых специй. Ее полезные свойства многократно доказаны и для больных диабетом.

• понижает уровень сахара в крови;
• борется с хроническим воспалением;
• является средством профилактики болезней сердца и сосудов, в том числе и у диабетиков;
• защищает больных диабетом от возникновения почечной недостаточности.

Вот только, чтобы куркума сумела явить все эти свои полезные свойства, употреблять ее в пищу надо правильно. Например, обаятельным дополнением к данной специи является черный перец, так как он увеличивает биологическую доступность активных составляющих куркумы на 2000%.

В вы можете прочесть более подробно о том, как правильно использовать куркуму с пользой для здоровья.

Чеснок

Несколько научных опытов показало, что чеснок может уменьшать хроническое воспаление, а также уровни сахара и «плохого» холестерина в крови у людей, страдающих диабетом второго типа.

Сахарный диабет 2-го типа, протекающий бесконтрольно, существенно увеличивает риск развития многих смертельно опасных недугов.

Однако включение в меню на регулярной основе перечисленных выше продуктов питания дает возможность поддерживать уровень сахара на более правильном уровне, увеличивать чувствительность организма к инсулину и бороться с хроническим вялотекущим воспалением.

Иными словами, помогает избежать серьёзных осложнений диабета, особенно таких, как атеросклероз и нейропатия.

Поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке». Когда после еды уровень сахара повышается, железа увеличивает выброс инсулина. В основе заболевания лежат расстройства углеводного обмена: нарушение усвояемости глюкозы тканями и усиленное ее образование из жиров и гликогена .

Самым распространенным является диабет 2 типа , развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность. В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину , а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес - усиление инсулинорезистентности - повышение уровня сахара - усиление выработки инсулина - усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия - повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин , которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода. При частых приступах полифагии можно говорить о лабильном диабете, который характеризуется большой амплитудой колебаний глюкозы в течение суток (0, 6 — 3, 4 г/л). Он опасен развитием кетоацидоза и .

При несахарном диабет е, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков - в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Диета при сахарном диабете 2 типа

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности - редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

• сахар;
• джемы, варенье, повидло;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• мороженое;
• белый хлеб;
• сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
• макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

• картофеля, как высоко крахмального продукта;
• свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
• хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

• масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
• сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
• жирные сыры, творог, сливки;
• орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

• баклажаны;
• огурцы;
• цветная капуста;
• листовая зелень;
• красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
• репа, редис;
• тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде - на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет. В 100 г семечек или орехов содержится до 600 ккал, а мы их не считаем за еду. Кусочек сыра высокой жирности (более 40%) намного калорийнее, чем кусок хлеба.

Так как углеводы должны присутствовать в рационе нужно включать медленно всасывающиеся углеводы с большим содержанием пищевых волокон: овощи, бобовые, хлеб грубого помола, цельнозерновые крупы. Можно использовать заменители сахара (ксилит , стевию, фруктозу или сорбит) и считать их в общее количество углеводов. Ксилит равнозначен обычному сахару по сладости, поэтому доза его — 30 г. Фруктозы достаточно 1 ч.л. для добавления в чай. Стоит отдать предпочтение натуральному сахарозаменителю стевии.

Для больных очень важно знать гликемический индекс (ГИ) всех продуктов. При употреблении продуктов с высоким ГИ появляется гепергликемия, а это вызывает повышенную выработку инсулина . Продукты со средним и низким ГИ расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара. Выбирать нужно фрукты и овощи с индексом до 55: абрикосы, алыча, грейпфруты, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник, огурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, молоко, кешью, миндаль, арахис, соя, фасоль, горох, чечевица, листовой салат. Их разрешается употреблять в ограниченном количестве (фруктов не более 200 г на порцию). Нужно помнить, что термическая обработка повышает ГИ. Белки и жиры снижают его, поэтому питание больных должно быть смешанным.

Основой питания должны стать овощи и нежирные продукты. Примерная диета включает:

• Салаты из свежих овощей, отварные или запеченные овощи. Стараться ограничить свеклу и картофель (можно исключить совсем).
• Нежирное мясо и рыба в отварном виде, поскольку калорийность жареных блюд возрастает в 1,3 раза.
• Хлеб грубого помола, умеренное количество круп (исключается рис и пшеничная крупа).
• Нежирные кисломолочные продукты.

Сахар исключают при легкой степени заболевания, а на фоне инсулинотерапии заболевания средней и тяжелой степени разрешается употребление 20-30 г сахара в день. Таким образом, диетотерапия врачом изменяется в зависимости от тяжести заболевания, веса, интенсивности труда пациента и возраста.

Больным рекомендовано также увеличение физической активности. Физические нагрузки обязательны, поскольку повышают чувствительность тканей к инсулину, снижая инсулинорезистентность, а также снижают артериальное давление и уменьшают атерогенность крови. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и выраженности осложнений. Самым оптимальным вариантом для всех возрастов будут прогулки по часу ежедневно или через день. Правильное питание и подвижный образ жизни помогут бороться с повышенным чувством голода.

Диета при сахарном диабете типа 1

Эта форма диабета чаще встречается в молодом возрасте и у детей, особенностью у которых является внезапное начало с острыми метаболическими нарушениями (ацидоз , кетоз , дегидратация ). Установлено, что возникновение этого типа диабета не связано с фактором питания, а обусловлено разрушением b-клеток поджелудочной железы, что влечет абсолютный дефицит инсулина, нарушение утилизации глюкозы, снижение синтеза белков и жиров. Все больные нуждаются в пожизненной инсулинотерапии, если доза его недостаточна, развивается кетоацидоз и диабетическая кома. Не менее важно то, что заболевание приводит к инвалидизации и высокой летальности, обусловленными микро — и макроангиопатическими осложнениями.

Питание при диабете 1 типа не отличается от обычного здорового питания и в нем увеличено количество простых углеводов. Больной свободен в выборе меню, особенно при интенсивной инсулинотерапии. Сейчас почти все специалисты считают, что можно есть все, за исключением сахара и винограда, но надо знать сколько и когда можно есть. Собственно говоря, диета сводится к тому, чтобы правильно рассчитать количество углеводов в продуктах. Существует несколько важных правил: за один раз можно употребить не более 7 хлебных единиц и категорически исключаются сладкие напитки (чай с сахаром, лимонад, сладкие соки).

Сложности заключаются в правильном подсчете хлебных единиц и определении потребности в инсулине. Все углеводы измеряются в хлебных единицах и их количество, принятое с пищей за один прием, суммируется. Одна ХЕ соответствует 12 г углеводов и содержится в 25 г хлеба — отсюда и пошло это название. Составлена специальная таблица по хлебным единицам, содержащимся в разных продуктах и по ней можно точно подсчитать количество употребленных углеводов.

При составлении меню можно менять продукты, не превышая назначенного врачом количества углеводов. На переработку 1 ХЕ может понадобиться в завтрак 2-2,5 ЕД инсулина, в обед 1,5-2 ЕД, в ужин 1-1,5 ЕД. При составлении рациона важно не употреблять больше 25 ХЕ в день. Если вы хотите съесть больше, то потребуется ввести дополнительно инсулин. При использовании короткого инсулина количество ХЕ нужно распределять на 3 основных и 3 дополнительных приема пищи.

Одна ХЕ содержится в двух ложках любой каши. Три ложки макарон приравниваются к четырем ложкам риса или гречневой каши и к двум кускам хлеба и все содержат 2 ХЕ. Чем сильнее разварены продукты, тем быстрее они всасываются и быстрее повысится сахар. Горох, чечевицу и фасоль можно не учитывать, так как 1 ХЕ содержится в 7 столовых ложках этих бобовых. Выигрывают в этом плане овощи: одну ХЕ содержат 400 г огурцов, 350 г салата, 240 г цветной капусты, 210 г помидоров, 330 г свежих грибов, 200 г зеленого перца, 250 г шпината, 260 г квашеной капусты, 100 г моркови и 100 г свеклы.

Перед тем, как съесть сладости, нужно научиться применять адекватную дозу инсулина. Позволить сладкое могут те пациенты, которые несколько раз в день контролируют сахар крови, умеют подсчитывать количество ХЕ и, соответственно, менять дозу инсулина. Нужно контролировать уровень сахара перед и после приема сладких продуктов и оценить адекватную дозу инсулина.

Номер Диеты 9Б показан пациентам с тяжелой формой заболевания, получающим большие дозы инсулина, и она отличается увеличенным содержанием углеводов (400-450 г) — разрешается большее количество хлеба, круп, картофеля, овощей и фруктов. Немного увеличивается количество белков и жиров. Диета близка по составу к общему столу, разрешен 20-30 г сахара и сахарозаменители.

Если больной получает инсулин утром и днем, то 70% углеводов должно быть в эти приемы пищи. После инъекции инсулина есть нужно два раза - через 15 мин и через 3 часа, когда отмечается максимальное его действие. Поэтому при инсулинозависимом диабете дробному питанию уделяется большое значение: второй завтрак и полдник нужно делать через 2,5-3 часа после основного приема пищи и он должен обязательно содержать углеводную пищу (каша, фрукты, картофель, соки из фруктов, хлеб, печенье с отрубями). При введении инсулина вечером перед ужином нужно оставлять немного еды на ночь, чтобы предупредить гипогликемические реакции. Меню на неделю для диабетиков будет представлено ниже.

Два крупнейших исследования убедительно доказали преимущества контроля углеводного обмена в плане предупреждения развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Если уровень сахара длительное время превышает норму, то развиваются различные осложнения: , жировая дистрофия печени, но самое грозное - диабетическая нефропатия (поражение почек).

Разрешенные продукты

• Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
• Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
• Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
• Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
• Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
• Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
• Количество крупы ограничено нормой - обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
• Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
• Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) - всмятку или в виде омлета.
• Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
• Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
• Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
• Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма - 1-2 конфеты один-два раза в неделю.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
редис	1,2	0,1	3,4	19
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
брусника	0,7	0,5	9,6	43
ежевика	2,0	0,0	6,4	31
малина	0,8	0,5	8,3	46
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы докторские	8,2	2,6	46,3	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
сухари диабетические	10,5	5,7	73,1	388
Сырье и приправы
ксилит	0,0	0,0	97,9	367
мед	0,8	0,0	81,5	329
фруктоза	0,0	0,0	99,8	399
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
творог 5%	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжий язык	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
сельдь	16,3	10,7	-	161
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
кофе	0,2	0,0	0,3	2
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай черный без сахара	0,1	0,0	0,0	-
Соки и компоты
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите ), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
• Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
• Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
• Манная крупа и макароны.
• Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
• Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Ограничивают:

• Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
• Свеклу и морковь.
• Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
свекла	1,5	0,1	8,8	40
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
ананасы	0,4	0,2	10,6	49
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
молоко топленое	3,0	6,0	4,7	84
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (классическая)	2,6	25,0	2,5	248
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ряженка 6%	5,0	6,0	4,1	84
айран (тан)	1,1	1,5	1,4	24
йогурт фруктовый 3.2%	5,0	3,2	8,5	85
Сыры и творог
сырок глазированный	8,5	27,8	32,0	407
творожная масса	7,1	23,0	27,5	341
Мясные продукты
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
сардина в масле	24,1	13,9	-	221
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
Соки и компоты
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Диета должна включать до 60% углеводов, 25% жиров и 25% белков. В меню питания для диабетиков должно быть равномерно распределено количество углеводов, которое определяется врачом для каждого больного индивидуально. Меню по дням нужно скорректировать с учетом разрешенного количества углеводов и калорий, которые необходимо ежедневно подсчитывать.

Режим питания предусматривает 5-6 приемов пищи, небольших по объему. Это объясняется тем, что сахароснижающие препараты действуют 24 часа, и чтобы избежать гипогликемии , нужно принимать пищу часто и лучше в одни и те же часы.

Ориентировочный рацион на каждый день может включать: хлеб - 150 г, крупы - 50 г, картофель - 70 г, овощи другие 550 г, мясо - 110-130 г, яйцо -1-2 шт., молоко и кисломолочные напитки 400-500 г, яблоки - 200 г, масло сливочное — 10 г, творог — 150 г, масло растительное — 2 г, сметана — 10 г, ксилит — 30 г. Одна порция супа — 0,25 л.

Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки. Меню при сахарном диабете 1 типа может выглядеть так:

Рецепты

Диетические блюда должны быть низкокалорийными и такие продукты как грибы, листовая зелень, капуста, огурцы, редиска, лимоны, грейпфруты, болгарский перец, баклажаны, лук и чеснок не оказывают на уровень сахара почти никакого воздействия. Поэтому они могут входить в рецепты питания при сахарном диабете 2 типа. Из овощей можно готовить пудинги, котлеты, запеканки, голубцы, огурцы, помидоры и кабачки можно фаршировать мясом, яйцами, шпинатом.

Учитывая то, что многие имеют сопутствующие заболевания ЖКТ, самым лучшим способом приготовления блюд для больных будет приготовление на пару, отваривание или запекание. Поскольку блюда должны быть менее калорийными, полностью исключается жарка и запекание с маслом. Вкус несоленой пищи можно улучшить различными приправами: укроп, тмин, майоран, тимьян, базилик, лук, чеснок, сок лимона.

Первые блюда

Борщ с черносливом и грибами

Грибной бульон, томатная паста, грибы, свекла, капуста, морковь, коренья, лук, картофель, зелень, чернослив, соль.

Промывают сушеные грибы и оставляют на 3 часа для набухания, затем варят до готовности. Отвар процеживают и его используют для приготовления борща. В бульон опускают картофель, белые коренья. Свеклу, морковь, лук пассеруют с добавлением томатной пасты и добавляют к картофелю. За 5 минут до готовности вводят нашинкованную капусту и нарезанные грибы, солят. Отдельно в тарелку добавляют отваренный чернослив, сметану и зелень.

Суп овощной сборный

Бульон, лук, морковь, масло растительное, разные виды капусты, картофель, перец болгарский, стручковая фасоль, зелень.

Сначала в кипящий бульон опустить картофель, через 10 минут добавить морковь, капусту и стручковую фасоль. На сковороде с маслом припустить лук и отправить его к овощам, довести до готовности. Готовый суп посыпать зеленью.

Тушеная капуста с яблоками

Растительное масло, лук, очищенные яблоки, капуста, 1 ст.л. лимонного сока, соль, перец.

Разогреть растительное масло в сотейнике. Добавить лук, нашинкованную капусту и яблоки. Тушить до готовности, в конце посолить, поперчить и добавить лимонный сок.

Хек, запеченный в сметане

Хек, масло растительное, лук, сметана, соль, зелень.

Рыбу разрезать на порции и уложить на противень. Сверху выложить кольца лука, посолить, поперчить, взбрызнуть маслом и смазать небольшим количеством сметаны. Запекать 20 мин. Подавать с салатом и помидорами.

Десерты

Запеканка из творога и тыквы

Тыква, творог, яйцо, сметана, манная крупа, ксилит, сливочное масло.

Подготовить тыкву, нарезав ее кубиками. Смешать творог, масло, сметану, яйцо, ксилит и манную крупу. После этого добавить тыкву. Творожно-тыквенную массу выложить в форму и запечь в духовке.

При беременности и лактации

Отдельно выделяется гестационный диабет , обнаруживающийся во время беременности. Развивается он не у всех беременных, а только у тех, которые имеют генетическую предрасположенность. Его причиной является сниженная чувствительность тканей к инсулину (так называемая инсулинорезистентность) и связана она с высоким содержанием гормонов . Некоторые ( , лактоген , ) обладают блокирующим действием в отношении инсулина - этот «контр инсулиновый» эффект проявляется на 20-24-й неделе беременности.

После родоразрешения чаще всего углеводный обмен нормализуется. Однако, существует риск появления сахарного диабета. Гипергликемия опасна для матери и ребенка: возможность выкидыша, осложнений в родах, пиелонефрита у женщины, осложнений со стороны глазного дна, поэтому женщине предстоит строго следить за своим питанием.

• Исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные. Необходимо исключить сладкие напитки, сладости, выпечку, торты, белый хлеб, бананы, виноград, сухофрукты, сладкие соки. Употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи, несладкие фрукты, отруби), которая замедляет поступление в кровь глюкозы.
• В небольших количествах в питании женщины должны присутствовать макароны и картофель.
• Исключаются жирные и жареные блюда, рекомендуется отказаться от полуфабрикатов, колбас, копченостей.
• Нужно принимать пищу каждые два часа (3 основных приема и 2 дополнительных). После ужина, если присутствует чувство голода, можно выпить 150 г кефира или съесть небольшое яблоко.
• Готовить пищу на пару, можно тушить или запекать.
• Употреблять до 1,5 л жидкости.
• В течение дня измерять уровень сахара после еды.

Соблюдение этих рекомендаций нужно и после родов в течение 2-3 месяцев. После этого следует обследовать сахар крови и проконсультироваться у эндокринолога. Если же после родов сахар натощак все равно высокий, то диагностируют сахарный диабет, который был скрытый, а во время беременности появился впервые.