Плацентарный полип, симптомы, лечение. Полипы в матке после выскабливания Плацентарный полип

Нередко после родов или медаборта у женщины появляется плацентарный полип в полости матки, и она задается вопросом что это такое? Как он образовался и какое лечение необходимо?Сейчас разберемся. В результате прерывания беременности, любого оперативного вмешательства в полость матки во время образования плаценты, выкидыша, а иногда и после родов из кусочка плацентарной ткани возникают образования, получившие название плацентарного полипа.

Он может сформироваться при беременности, но в подобной ситуации не будет представлять опасность для здоровья женщины и угрожать плоду. Возникшее положение считается нормой и не требует лечения. В дальнейшем, по истечении нескольких недель, подобное отклонение устраняется само собой. Применение лечебных методов требуют только истинные полипы, образованные после самопроизвольного выкидыша, родов, медицинского аборта или некачественно проведенного выскабливания при замершей беременности. Исходя из способа крепления полипа к маточным стенкам, зависящим от величины кусочка плаценты ставшей основой, полип может образовываться на тонкой ножке или на широком основании.

Причины образования плацентарного полипа

Основной причиной возникновения плацентарного полипа остается плохо удаленная плацента, оставшаяся после родов или случаев прерывания беременности. На кусочек плацентарной ткани, оставшейся на стенке матки, начинают оседать частички крови, результатом чего становится образование полипа. Основными факторами, вызывающими образование данной патологической ситуации, являются:

Симптомы заболевания

Одним из первых признаков, указывающих на появление патологии, являются кровянистые выделения, переходящие в кровотечение. Это кровотечение обычно возникает после аборта или выкидыша на 2 неделе и продолжается длительное время. Длительность кровотечений является существенным отличием от возможного проявления естественного кровотечения во время менструального цикла. Если полип образуется после родов, то кровотечение начинается на пятой неделе и сопровождается плохим самочувствием, головокружениями, слабостью и возможным обмороком. Кровотечение после родов может усиливаться до состояния близкого к анемии и потребовать безотлагательного оказания медицинской помощи. С проявлением начальных признаков плацентарного полипа истинного характера, необходимо срочно обратиться к специалистам не допуская развития тяжелой ситуации.

Диагностика плацентарного полипа

Необходимо помнить, возможность полного восстановления утраченного здоровья и скорого выздоровления напрямую зависит от своевременно выявленного заболевания. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога два раза в год должен стать священной обязанностью каждой современной женщины. Основное внимание во время обследования будет направлено на возможность патологических новообразований, возникших у пациентки за данный промежуток времени. При подозрении на наличие плацентарного полипа врач выясняет природу его образования, характерные особенности возникшего кровотечения, длительность кровотечения, историю болезни пациентки, наличие абортов, выкидышей и особенности ее предыдущих родов. К начальной диагностике относятся:

Лечебные методы

Лечение, направленное на устранении патологического новообразования в полости матки, включает три направления. Первоначально удаляется полип с помощью хирургической операции, затем принимаются меры для поднятия уровня гемоглобина в крови, понизившегося в результате большой кровотечения. Заключительный этап лечения заключается в проведении профилактических мер для недопущения воспалительных заболеваний или купирование их наличия.

Операция по удалению происходит при помощи специального инструмента, используемого в хирургии - корнцанга. В некоторых случаях для удаления используют метод вакуум - аспирацию.

Но самым продуктивным способом, не вызывающим повторное образование плацентарного новообразования на сегодня, является лазерное удаление. В сравнении с выскабливанием, применение лазерного метода позволяет достичь наименьшего травматизма полости матки и полностью удалить остатки плацентарной ткани. Основное преимущество лазерного способа заключается в коротком восстановительном послеоперационном периоде, позволяющем в течение недели полностью восстановиться.

При возникновении инфекционного процесса оперативное вмешательство проводят для исключения распространения возбудителя инфекции по всем органам. Перед проведением операции необходимо избавиться от очага возбудителя инфекции, а лишь потом, при бесспорном диагнозе или в случае обильных непрерывных кровотечений приступать к процедуре удаления полипа. В создавшейся ситуации наиболее целесообразно применение корнцанга, не прибегая к последующему выскабливанию, чтобы предупредить возникновение вторичного кровотечения и сепсиса. Подтверждение диагноза после проведения подобных процедур является бесспорным условием. Исследование гистологических соскобов полости матки, а также взятой на анализ плацентарной ткани, позволяет подтвердить или исключить онкологический характер диагноза.

Интересное видео:

В случае неподтвержденного диагноза или слабовыраженного кровотечения, может применяться терапевтическое лечение с применением лекарственных препаратов. Оно основывается на использовании антибактериальных средств и внутримышечных инъекций. Применение подобной методики способно оказывать расслабляющее действие на маточную мышечную массу, а также вызывать самопроизвольное отторжение полипа. Если подобное лечение принесет желаемые результаты, то полип удаляется во время менструального кровотечения.

План статьи

Процесс сохранения женского здоровья зачастую зависит не только от самой женщины, но и от врача-гинеколога. Процесс родов, искусственное прерывание беременности, выкидыш – это огромный стресс для организма. От профессионализма врача зависит то, как быстро женщина может восстановиться. Иногда после таких процессов пациента сталкивается с серьезными осложнениями. К одному из них относится плацентарный полип – доброкачественное новообразование в полости матки, образующееся из ткани плаценты и задержавшейся в этом органе. Это новообразование является патологическим, оно не может самостоятельно исчезнуть, становится причиной массы осложнений, нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Что это такое, классификация

Плацентарный полип относится к осложнениям после родов, прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша. Новообразование может быть образовано из плаценты, остающейся в полости матки. Если аборт, выкидыш произошел на I триместре беременности, то из кровяных сгустков, ворсинчатого хориона образовывается хориальный полип.

На II триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому новообразование формируется из ее остатков, сгустков крови. Это происходит после естественной или искусственно вызванной родовой деятельности.

Плацентарные полипы принято делить на два типа:

• новообразование на тонкой ножке;
• новообразование на широком основании.

Образование, формирующееся в матке, возникает не в одни момент. Для этого требуется определенный период времени. Сначала на ту часть плаценты, оставшуюся в матке после родов, выкидыша, искусственного прерывания беременности налипают сгустки крови. Новообразование начинает разрастаться, превращаясь в полип. Он может быть небольшим, размеров в несколько миллиметров, в некоторых случаях размер новообразования достигает десятков сантиметров. Все индивидуально и зависит от стадии развития полипа.

Причины возникновения

Причины плацентарного полипа названы специалистами, они обращают на них внимание женщин, чтобы они могли вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Главная причина – это свершившаяся или прерванная беременность. Началом новообразования становятся ворсинки, участки плаценты, постепенно обрастающие кровяными сгустками.

Есть несколько главных причин того, почему части ткани плаценты задержались в матке и спровоцировали появление полипа:

• некорректное ведение послеродового периода у пациентки;
• беременность, при которой произошло замирание плода;
• некачественно проведение аборта (неполное выскабливание);
• неправильное проведение родов, кесарева сечения;
• аборт на поздних сроках;
• медикаментозное прерывание беременности, при котором плодное яйцо не было полностью выведено;
• наличие дополнительной дольки плаценты.

В некоторых случаях наблюдается формирование полипа во время беременности. Новообразование не несет в себе угрозу плоду и матери. Такой полип называется децидуальным. Ткань плаценты и плодные оболочки становятся основой его формирования. Полип вместе с плацентой выходит из организма женщины после успешных родов. Новообразование не провоцирует осложнение, не требует дальнейшего лечения.

После кесарева сечения также возможно появление новообразования. Этому способствует неполное удаление плаценты, плодных оболочек. Опасность образования в том, что оно становится причиной сильных маточных кровотечений у женщин, нельзя исключать риск инфицирования в этот период.

Послеродовой полип

Плацентарный полип после родов – доброкачественное новообразование, прикрепленное к эндометрию матки. Причиной его формирования является неполное удаление последа после родов. Образование может разрастаться, достигая в размерах несколько сантиметров. Разрастанию способствуют кровяные сгустки, прикрепляющиеся постепенно к оставшимся частичкам плаценты.

Появлению послеродового полипа могут способствовать осложнения, которые возникли ранее, во время беременности. Чтобы избежать появления полипа после родов акушер должен внимательно смотреть плаценту на предмет ее целостности. Если не хватает каких-то фрагментов, должен быть проведен ручной осмотр пациенты и выделение оставшихся фрагментов последа. Важно также послеродовое ведение пациентки, своевременные осмотры.

Многие женщины не обращают внимания на мажущиеся кровянистые выделения, появляющиеся через 2 недели после родов. Если проигнорировать этот момент, постепенно кровотечение будет усиливаться. Некоторые сталкиваются с тем, что полип возникает через 4-5 недель после родов. При этом начинается обильное кровотечение, наблюдается ухудшение общего состояния женщины.

В такой ситуации необходимо сразу обратиться к специалисту, пройти полную диагностику, которая и выявит причину. Своевременно назначенная терапия поможет восстановить состояние молодой мамы.

После прерывания беременности

Плацентарный полип после медаборта зарождается из остатков плаценты, оставшихся в полости матки после проведения данной процедуры. Изначально эта ткань рыхлая по структуре, но в процессе разрастания она уплотняется, сильнее врастая в стенки органа. Можно наблюдать не единичное, а множественно возникновение образований, появляющихся на шейке матки.

Главная причина возникновения этого новообразования – неправильно проведенный аборт. Во время хирургического прерывания беременности есть вероятность того, что в матке останется фрагмент плаценты. Эта вероятность увеличивается пропорционально тому, какой срок беременности у женщины.

Более безопасным способом считается медикаментозное прерывание беременности, но и он не исключает риска появления полипа в матке. При использовании такого метода у специалистов есть понятие – неполный аборт. Это предусматривает не только вероятность того, что в матке останется часть плаценты, но и часть плода. Вакуумный аборт – еще один вариант прерывания беременности, но и он не может исключать варианта появления полипа.

Полип формируется от 2 до 4 недель, после этого появляются первые симптомы его присутствия в организме. Женщина должна знать, что скудные кровянистые выделения, которые могут постепенно усиливаться – это не последствия аборта, а сигнал о наличии новообразования.

Как диагностировать

Своевременная диагностика плацентарного полипа, постановка правильного диагноза увеличивают шансы женщины на эффективное избавление от новообразования. У специалистов есть ряд диагностических методик, применяемых в таком случае:

• на первом этапе проводится опрос и сбор анамнеза. Специалисту следует знать о продолжительности, характере кровянистых выделений, что стало причиной их появления. Как правило, они появляются после родов, аборта, удаления замершей беременности, кесарева сечения. Выделения могут быть пульсирующего характера – они периодически пропадают и снова появляются;
• на осмотре врач визуально оценивает состояние матки. Он сразу может увидеть новообразование, которое выступает за пределы шейки матки;
• назначается кольпоскопия. В процессе оптическим прибором исследуется влагалище, влагалищная часть шейки матки;
• обязательно назначается исследование на узи;
• ультразвуковое исследование кровотока матки – доплерография;
• гистероскопия, в ходе которой полость матки исследуется специальным эндоскопическим оборудованием.

Гистология тканей новообразования позволяет поставить окончательный диагноз специалисту. Совокупность диагностических методик своевременно выявляет полип, это дает возможность разработать план лечения для эффективного восстановления женского организма.

Как проявляется

Явные симптомы плацентарного полипа на начальных стадиях его развития – кровомазание, небольшое кровотечение, которое периодически появляется и пропадает. Другие признаки появившегося новообразования могут полностью отсутствовать. Встречаются случаи, когда сильное кровотечение становится причиной экстренной госпитализации женщины.

Если кровянистые выделения не заставили женщину своевременно обратиться к врачу, то через некоторое время появляется и ряд других признаков:

• усиливается общая слабость;
• наблюдается постоянная быстрая утомляемость;
• ускоряется сердцебиение;
• даже при небольшой физической нагрузке сразу появляется одышка.

Совокупность появляющихся симптомов указывают на развивающуюся анемию в организме. Женщина должна понимать, что силы организма ослаблены, при этом нарушается работа защитных сил организма. Это приводит к возникновению ряда серьезных последствий, которые уже несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

На фоне ослабленной работы иммунной системы появляются и другие симптомы образовавшегося полипа, начинаются воспалительные процессы:

• повышается температура тела;
• женщина замечает, что у выделения появляется неприятный резкий запах;
• может быть жжение половых органов, постоянный зуд;
• болевые ощущения в животе, чувство дискомфорта.

Это все может усугубить ситуацию настолько, что медикаментозная терапия не всегда справляется. При необходимости операция проводится по удалению матки, чтобы остановиться развивающийся воспалительный процесс в матке, спасти жизнь женщины. Для этого должны быть соответствующие показания, эхопризнаки ультразвуковых исследований.

Методы терапии

Лечение плацентарного полипа сегодня проводится хирургическим путем. Только полное удаление новообразования может гарантировать отсутствие рецидивов. Медикаментозное, нетрадиционное лечение не способно дать таких результатов. Такая терапия снимает видимые симптомы, но для устранения проблемы этого мало. В дальнейшем женщина столкнется с более серьезными осложнениями.

Хирургическое удаление плацентарного полипа – это полное удаление новообразования из полости матки и тщательное выскабливание. В процессе используется гистероскоп, с помощью которого специалист контролирует качество оперативного вмешательство. Менее травматичным для женщины способом считается аспирация – удаление нароста вакуумом. В процессе полипэктомии используется местный наркоз. Женщина не испытывает боли.

В некоторых случаях оперативное вмешательство откладывается. Операция не проводится, если у пациентки имеются сопутствующие воспалительные, инфекционные заболевания. Сначала она проходит курс интенсивного лечения антибиотиками. Полипэктомия не проводится на ранних сроках беременности, а также при простудных заболеваниях, протекающих в острой форме. На период устранения сопутствующих болезней перед операцией может быть назначен курс гормонотерапия. Это индивидуально в каждом случае.

Может ли выйти самостоятельно

Исследования специалистов уже доказали, что самостоятельно плацентарный полип выйти неспособен. Женщины, которые отказываются от оперативного вмешательства, подвергают себя риску. Есть сведения, что у некоторых новообразование выходило во время менструации, но проведенные исследования таких случае доказал, что полип был очень маленьким и только начинал формироваться или же для его устранения активно применялись средства народной медицины. В других случаях самостоятельный выход полипа невозможен.

Отказ от лечения, оперативного удаления полипа приводит к развитию анемии. В связи с кровомазанием, кровотечениями женщина теряет много крови, организм начинает ослабевать.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного, квалифицированного лечения данной патологии приводит к ряду тяжелых последствий:

• развитие выражено формы анемии. Из-за частой кровопотери уровень гемоглобина в крови снижается, уменьшается количество эритроцитов. Это негативно сказывается на общем состоянии организма;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
• рассматривая тяжелые последствия патологии, нельзя не сказать о возможности инфицирования крови, развивается сепсис.

Эти возможные осложнения несут в себе опасность для здоровья, жизни женщины. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать этого.

Профилактические меры

Профилактика плацентарного полипа позволяет избежать появления новообразования. Специалисты советуют выполнять ряд простых рекомендаций, которые сохранят здоровье женщины:

• необходимо использовать проверенные контрацептивные средства, чтобы избежать возможного прерывания беременности;
• роды вне больницы запрещены. Этот процесс должен проходить только под контролем специалистов;
• нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, вовремя становиться на учет по беременности, выполнять рекомендации специалиста, контролировать состояние организма;
• следует правильно контролировать послеродовое состояние. Через неделю после родов женщина должна сделать УЗИ придатков, матки, это исключит возможное развитие патологии;
• в случае подозрения на самопроизвольный выкидыш женщина обязательно должна посетить врача, пройти обследование, чтобы остатки плодного яйца были полностью удалены.

Сохранение репродуктивной функции, здоровья – это первоочередная задача женщины. Не стоит заниматься самолечением, игнорировать тревожную симптоматику. Выполнение рекомендаций врача, внимательное отношение к себе – залог счастливой жизни, здоровья женщины.

Это полип в полости матки, образующийся в результате организации задержавшейся части плацентарной ткани после аборта или родов. Плацентарный полип бывает на тонкой ножке или на широком основании.

Клиническая картина (симптомы и признаки). На 2-й неделе после аборта или родов возникает кровотечение, которое вначале может быть скудным (позднее послеродовое кровотечение). Сформировавшийся плацентарный полип на 4-5-й неделе после родов дает сильное кровотечение, вызывающее резкое малокровие у женщины.

Профилактика : правильное (см.), тщательный осмотр после родов с обследованием полости матки в случае сомнения в целостности .

Лечение . При появлении кровотечения, которое не может рассматриваться как менструальное, немедленно направить женщину в стационар, где врач решает вопрос об операции выскабливания слизистой полости матки, обязательно с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Плацентарный полип (polypus placentarius) - полип в полости матки, образующийся после родов или выкидыша в случае задержки кусочка плацентарной ткани с последующей ее организацией. Задержка плацентарной ткани может наступить при добавочной дольке плаценты, а также при неправильном ведении последового периода. Плацентарные полипы могут образоваться после выкидышей как искусственных, так и самопроизвольных, чаще после ранних выкидышей, до полного формирования плаценты, когда легко задерживаются кусочки ветвистого хориона. При микроскопическом исследовании в центральной части плацентарного полипа находят обычно плацентарную ткань. Часть ворсинок может иметь хорошо сохранившийся синцитиальный покров. В других местах ворсинки «спекшиеся», окружены фибрином, некротизированы, лишены синцитиального покрова; строма их гиалинизирована («тени ворсинок»).

Клиническое течение. Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать на второй неделе поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильной и запоздалой инволюцией плацентарной площадки. Сформировавшийся плацентарный полип дает кровотечения обычно позже - на 4-5-й неделе после родов. Кровотечения при плацентарном полипе бывают сильными, нередко требуют срочной госпитализации и вызывают резкое малокровие у женщин.

После выкидыша при задержавшемся кусочке хориона кровянистые выделения продолжаются дольше обычного, затем становятся скудными, иногда на несколько дней прекращаются, но потом снова появляются, и обычно на 3-4-й неделе наступает более сильное кровотечение, которое заставляет больную вновь обратиться к врачу.

Диагноз плацентарного полипа может быть предположительно поставлен в тех случаях, когда через 3-4 недели и более после родов появляется кровотечение. При бимануальном исследовании нередко определяется зияющий маточный зев. Через шеечный канал в полости матки удается прощупать полип; при больших размерах его нижний полюс может даже свисать из зева.

Лечение плацентарного полипа в случае бесспорного диагноза должно быть активным: полип, если нижняя его часть находится в канале шейки матки, необходимо удалить корнцангом с последующим выскабливанием стенок тела матки или пальцевым отделением плацентарного полипа от стенки матки. То же показано и при сильных кровотечениях. При умеренных кровотечениях и лишь предположительном диагнозе вначале должно быть испробовано медикаментозное лечение и лишь при неэффективности его следует произвести выскабливание (см.). При осложнении плацентарного полипа септической инфекцией хирургическое вмешательство связано с опасностью генерализации инфекции; поэтому в первую очередь необходимо бороться с инфекцией и приступать к удалению полипа в случае бесспорного его диагноза (пальпация полипа через канал шейки) или при угрожающем жизни кровотечении. Полип лучше удалить корнцангом и воздержаться от выскабливания ввиду опасности сепсиса.

После хирургического удаления плацентарного полипа диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием соскоба; это важно также для того, чтобы исключить наличие хорионэпителиомы (см.).

Профилактика : правильное ведение последового периода родов при физиологическом их течении; тщательный осмотр последа после родов с обследованием полости матки в случае сомнения в целости плаценты.

Плацентарный полип - это доброкачественное образование, развивающееся после родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша из задержавшейся в полости матки ткани плаценты.

Встречается приблизительно в 0,36% родов (согласно статистическим данным зарубежных авторов). Является патологическим образованием, т. к. не исчезает самопроизвольно, сопровождается кровотечениями и серьёзными осложнениями без лечения.

Плацентарный полип - причины

Плацентарный полип формируется в результате беременности - свершившейся или прервавшейся. Участки плаценты или её ворсины, находящиеся в слоях фибрина или тромботических массах в полости матки, дают начало формированию новообразования.

При выявлении плацентарного полипа причинами задержки ткани плаценты в полости матки могут быть:

Некорректное ведение послеродового периода;

Частичное удаление последа после кесарева сечения;

Неполный кюретаж при медицинском аборте и выкидыше;

Смерть плода в утробе.

Оставшиеся микрочастицы плаценты, плотно прикрепленные к стенке матки и связанные с ней сосудами, со временем прорастают соединительной тканью. Внешне полип имеет вид плоского или грибовидного образования.

В зависимости от морфологического строения, выделяют полипы, состоящие:

Из сохранных ворсин - они образуются через какое- то время после проведенного медицинского аборта;

Деструктивных ворсин - развиваются на фоне неполного восстановления матки после родов;

Отдельных частей плаценты, которые связаны с маткой общими сосудами.

Плацентарный полип - признаки

При плацентарном полипе признаки этого образования обнаружить крайне сложно, т. к. длительные мажущие или обильные кровянистые выделения после родов не вызывают чувства тревоги у женщины - многие считают это нормой и не придают этому особого значения.

На самом деле эти скудные кровотечения появляются через несколько недель (от 2 до 4) после родов, прерывания беременности или выкидыша. В норме к этому времени выделения из половых путей должны уже прекратиться.

Появившееся через 2 — 5 недель кровомазание со временем усиливается, становится массивным кровотечением алой кровью, что может привести к угрозе жизни.

Поэтому при плацентарном полипе признаки разрастания полиповидного образования в полости матки настолько специфичны, что спутать их с другой патологией в этом периоде невозможно.

Плацентарный полип - симптомы

При плацентарном полипе симптомов, кроме кровотечения или кровомазания, на первых этапах развития новообразования может не быть. Нередко кровотечение бывает настолько сильным, что требует немедленной госпитализации и принятия срочных мер. В некоторых случаях беспокоят боли и дискомфорт внизу живота, на что в послеродовом периоде женщина редко обращает внимание и, как правило, за медицинской помощью не обращается.

По прошествии нескольких недель, даже если кровотечение не усиливается, но продолжается по — прежнему, появляются новые симптомы плацентарного полипа:

Нарастают слабость;

Беспокоит повышенная утомляемость;

Сердцебиения становятся постоянными;

Возникает одышка даже при небольшой физической нагрузке.

На самом деле - это симптомы развивающейся анемии, которая может прогрессировать, если вовремя не обратиться к врачу. В этот период, когда организм ослаблен беременностью и родами, снижен иммунитет, женщине недостаточно отдыхает из — за напряжённого режима по уходу за ребёнком, анемия может стать угрозой не только ля здоровья, но и для жизни.

В связи с резким снижением иммунитета может развиться воспаление, о чём свидетельствуют следующие признаки:

Повышение температуры;

Выделения с неприятным или зловонным запахом;

Появившийся зуд и ли чувство жжения в половых органах;

Нарастающий дискомфорт или неясные боли в животе.

В дальнейшем возникает ряд серьёзных осложнений, которые потребуют интенсивного лечения, во многих случаях - оперативного вмешательства. Своевременно непролеченный полип приводит к следующим осложнениям:

Воспаление матки, когда единственным способом предотвращения распространения инфекции может стать экстирпация (удаление) органа;

Дисфункция яичников;

Бесплодие;

Летальный исход в результате тяжёлой кровопотери и сепсиса.

Плацентарный полип - лечение

Мнение специалистов на сегодняшний день: при наличии плацентарного полипа лечение его возможно только хирургическим способом. Медикаментозные методы, а также самолечение народными средствами положительных результатов не даст, а лишь осложнит течение болезни и приведёт к тяжёлым последствиям.

Оперативное вмешательство заключается в удалении самого полипа и выскабливании слизистой матки. Контролируется осмотром с помощью гистероскопа. Возможно проведение вакуум - аспирации. Это менее травматичный способ. Хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией, поэтому никаких болевых или неприятных ощущений не возникает. Если при обследовании до операции были обнаружены сопутствующие инфекционные воспалительные заболевания или имелось некритичное кровотечение, перед вмешательством проводится курс массивной антибиотикотерапии.

Удалённые ткани обязательно исследуются гистологически для исключения хорионэпителиомы - злокачественной опухоли.

После операции обязательно назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения возникновения или распространения инфекции. Также проводится лечение анемии: назначается длительный приём препаратов железа, витаминов группы В и фолиевой кислоты при необходимости. Выбор лекарственных препаратов делает только врач по результатам анализов крови в каждом случае индивидуально. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не ухудшить состояние, т. к. любые лекарства, в т. ч. и витамины, имеют свои показания, противопоказания и побочные действия.

При умеренном кровотечении и ещё неподтверждённом диагнозе назначается медикаментозное лечение, и лишь в случае его неэффективности проводится выскабливание.

В настоящее время во многих хорошо оснащённых клиниках при наличии плацентарного полипа для лечение применяется более щадящий метод: используется лазерное удаление. Новообразование иссекается направленным лазерным лучом. Параллельно проводятся мероприятия по лечению анемии. Лечение при помощи лазера является самым продуктивным способом - после него не возникает рецидива, восстановительный период длится неделю. Этот метод недостаточно распространён, но в связи со своей безопасностью и лёгкостью претендует на дальнейшее развитие.

В послеоперационном периоде в течение как минимум месяца необходимо наблюдать за температурой тела и общим состоянием. После удаления полипа рекомендуется исключить любые тепловые процедуры, переохлаждения, физические нагрузки, половые контакты.

Если вовремя обратиться к врачу при появлении первых неясных симптомов, прогноз благоприятный.

Плацентарный полип - профилактика

Во избежание плацентарного полипа профилактика должна быть постоянной и состоит в соблюдении каждой женщиной следующих мер:

• использование контрацептивов, чтобы не допустить внеплановой беременности и абортов;
• исключение родов вне больницы;
• состоять на учёте с ранних сроков и вести беременность в специализированных лечебных учреждениях, приходить на профилактические осмотры, контролировать анализы, течение беременности и общее состояние организма;
• через 7 дней после родов сделать УЗИ матки с придатками для исключения возможной патологии;
• если возникло подозрение на самопроизвольный аборт, нужно посетить врача для осмотра и удаления оставшихся частиц плодного яйца.

Нужно всегда помнить, что при любых проблемах гинекологически — акушерского характера необходимо консультироваться только у врача с соответствующей классификацией.

Роды на дому могут привести к возникновению непредсказуемых ситуаций, в т. ч. - к развитию различных осложнений и образованию полипов в матке. Поэтому во время родов весь период необходимо находиться в родовспомогающем учреждении с наличием медицинского оборудования для любой ситуации под наблюдением врача.

Только в таких случаях можно будет избежать возникновения серьёзных проблем и осложнений.

Плацентарный полип – это ткань плаценты, оставшаяся в полости матки после родов, неудачного выскабливания, самопроизвольного аборта (выкидыша) или кесарева сечения. На плотно прикрепленном к стенке матке кусочке плаценты начинают оседать сгустки крови и фибрина, формируя полип. Со временем это специфическое новообразование прорастает соединительной тканью.

Обнаруженный во время беременности полип называется дедуциальным. Образуется он из плацентарных тканей или плодных оболочек, а располагается в канале шейки матки. Дедуциальный полип – нормальное явление, не угрожающее здоровью ребенка и будущей мамы. Единственное возможное его проявление – кровяные выделения, появляющиеся даже при незначительной травматизации.

Полип во время беременности особого лечения не требует, однако во избежание присоединения инфекции и возможного воспалительного процесса следует соблюдать половой покой и избегать серьезных физических нагрузок. Не рекомендуется также ходить в бани и сауны, купаться в открытых водоемах, но эти ограничения желательно соблюдать всем беременным.

Причины

Плацентарный полип – одно из самых частых встречающихся осложнений после родов. Но, в отличие от иных неблагоприятных последствий, его довольно трудно распознать в первые несколько дней после родов. По этой причине лечение часто назначается спустя некоторое время.

Основным симптомом является сильное маточное кровотечение. Его довольно сложно определить: в послеродовый период кровяные выделения – нормальное явление.

Если выделения не прекращаются или они обильны (в норме интенсивность кровотечения после родов к концу второй недели значительно снижается), женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Обильная потеря крови может привести к тяжелой анемии, присоединению инфекции и развитию в полости матки воспалительных процессов.

Часто бывает, что кровопотери в первые три недели после родов скудные, но на 4-5 неделе начинается обильное маточное кровотечение. В связи с большой потерей крови женщина становится слабой, появляется головокружение и быстрая утомляемость.

К сожалению, плацентарный полип может появиться не только после родов, но также являться осложнением после:

• Неполного аборта: недостаточное выскабливание полости матки
• Выкидыша
• Кесарева сечения: неполного удаления плаценты
• "Замершей беременности" - в результате гибели плода и отсутствия признаков выкидыша.

В ряде случаев возникновению этого вида полипа способствуют следующие факторы:

• Выкидыш на ранних сроках, когда защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру, но плацента еще не сформирована.
• Наличие дополнительной дольки плаценты, которая сохраняется после родов и выхода последа.

Лечение

Сегодня большинство специалистов сошлись во мнении, что единственным методом лечения является его удаление хирургическим путем. Вылечить полип медикаментами невозможно, а самолечение народными средствами может стать причиной опаснейших осложнений.

Операция, производящаяся под общим наркозом, заключается в выскабливании слизистой оболочки матки и дальнейшего осмотра органа с помощью гистероскопа. Также в целях удаления полипа иногда используется вакуум-аспирация.

После удаления полипа женщине назначается антибактериальное лечение и противоанемические препараты. Для подтверждения поставленного изначально диагноза ткани отправляют на гистологическое исследование . Только оно позволяет исключить злокачественную опухоль – хорионэпителиому.

При своевременном обращении к гинекологу и назначении лечения прогноз на выздоровление благоприятен.

Профилактика

Чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине следует:

• Грамотно планировать беременность: избегать абортов (особенно страшные последствия бывают после «подпольного» (внебольничного) избавления от нежелательной беременности).
• Вести беременность в специализированных медицинских учреждениях, состоять на учете беременных и регулярно посещать плановые осмотры.
• Через несколько дней после родов необходим УЗИ-контроль.

При подозрении на самопроизвольный аборт следует незамедлительно обратиться к гинекологу: только специалист может выявить и удалить остатки плодного яйца из полости матки.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения, помимо воспалительных процессов слизистой оболочки матки и анемии, может привести к:

• Нарушению функции яичников
• Заражению крови, вплоть до сепсиса
• Смерти по причине сильного кровотечения или сепсиса
• Возможному дальнейшему бесплодию: полип может мешать прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Из всего сказанного выше следует: при появлении настораживающих кровянистых выделений женщине следует как можно быстрее посетить врача. Только специалист сможет отличить естественные кровяные выделения после родов (аборта или выкидыша) от патологического кровотечения при наличии плацентарного полипа.

Видео

В данном видефрагменте рассматривается клинический случай удаления плацентарного полипа через 3,5 месяцев после родов фиброгистероскопом из полости матки.