Очень скудный менструальный цикл после 40. Как лечат скудные месячные: причины нарушения

Приближение сорокалетия часто пугает женщин. Это связано с тем, что в преддверии менопаузы в женском организме происходят различного рода перемены. Не всегда эти перемены приносят комфорт, скорее, наоборот, они сопровождаются рядом неприятных ощущений, сбоями цикла, перепадами настроения. Однако климакс может наступить как в 45 лет, так и после 50, поэтому при проявлениях ненормальной работы репродуктивной системы следует насторожиться. Нерегулярность цикла, скудные или обильные месячные могут быть причинами пременопаузы, которая возникает после 40 лет, а также серьезных патологий, требующих незамедлительного лечения.

Возможные причины нарушений

Детородный возраст женщины заканчивается после наступления менопаузы, которая проявляется индивидуально. Обычно климакс настигает женщину ближе к 50 годам. Предвестником климакса считают так называемую пременопаузу, которая длится от 2-х до 5-ти лет. В этот период детородные функции яичников угасают, гормональный фон меняется, менструальный цикл имеет нерегулярный характер. Вполне возможно, что причиной скудных месячных после 40 является именно это событие. Сама по себе менопауза – естественное явление, но обратиться к специалисту необходимо, чтобы избежать возможных нарушений.

Гипоменорея или скудные месячные сами по себе не доставляют особого дискомфорта, а, наоборот, облегчают гигиенические процессы. Однако нельзя оставлять без внимания эти отклонения, так как они могут быть сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Скудные месячные возможны вследствие сужения просвета в цервикальном канале, который не позволяет менструальным выделениям выйти наружу. Такое может произойти в результате травмирования шейки матки после хирургического вмешательства, что чревато возникновением инфекционных процессов. Эта патология очень опасна и нуждается в немедленном лечении.

К 40 годам женский организм может давать сбой гормонального фона, что нередко приводит к скудным месячным. Эта проблема нуждается в медицинском вмешательстве, так как нарушение эндокринной системы часто свидетельствует о скрытом течении различных болезней.

Длительный прием гормональных контрацептивов приводит к нерегулярности цикла, а также к уменьшению или увеличению количества менструальной крови. По этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом.

Признаки гипоменореи

Нарушения менструального цикла после 40-45 лет могут сопровождаться как усиленными выделениями, так и скудными месячными. Часто критические дни могут наступать со значительной задержкой или кровотечение может проявиться в середине цикла. Характер нарушения работы женских половых органов накануне климатического периода (при отсутствии патологий) зависит от индивидуальных процессов в организме женщины.

Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями. Как правило, они темно-коричневого цвета, так как из-за их малого количества они медленно выходят, успевая свернуться. Время менструации при гипоменореи у женщин после 40 лет может значительно сократиться. Довольно часто скудные месячные не сопровождаются другими специфическими проявлениями, из-за чего женщины не обращают внимания на возможную проблему. В остальных случаях гипоменорея у женщин может иметь выраженные симптомы:

При менструации возникают сильные боли внизу живота, которые вызывают спастическое сокращение матки.
Снижение полового влечения из-за сокращения гормона эстрогена.
При гипоменореи женщины часто жалуются на системное кровотечение из носа.
Сильные головные боли, тошнота.
Боль в груди и пояснице с обеих сторон.
Нарушение всасываемости
Проявление беременности

Скудные выделения при месячных после 40 лет чаще всего свидетельствуют о том, что организм женщины постепенно утрачивает свою основную функцию деторождения. Предклиматическое состояние снижает вероятность наступления беременности, но полностью не исключает ее. Наиболее распространенные случаи беременности после 40 связаны с тем, что женщина, уверенная в своей детородной несостоятельности, пренебрегает средствами контрацепции. В связи с тем, что менструальный цикл становится нерегулярным, сложно отследить наступление овуляции, и это увеличивает шанс оплодотворения.

Если гипоменорея сопровождается длительными задержками, а после очередной задержки пошли скудные месячные, следует сделать тест на беременность и прислушаться к своему организму: набухшие молочные железы, отечность, утренняя тошнота – явные признаки беременности. Вполне вероятно, что организм еще готов к продолжению рода.

Для каждой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, менструация является естественным процессом. Но при появлении негативных факторов менструации могут стать длительными и обильными, что вызовет массу неудобств. Особенно пугающим этот симптом должен стать для женщин после 40 лет, и чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Обильные месячные после 40 лет могут быть сигналом проблем с внутренними органами

Причины появления длительной менструации после 40 лет. Как ведёт себя цикл после 40. Патология и норма

Причин для появления длительных менструальных кровотечений после 40 лет много. Каждая из причин по-своему опасна для репродуктивного здоровья женщины и требует немедленного устранения. Среди основных причин специалисты выделяют следующие:

Инфекционные причины. К таким заболеваниям, провоцирующим появление обильных менструальных выделений после 40 лет, врачи относят: дисбактериоз, вагинальный кандидоз, различные воспаления органов репродуктивной системы. Проявления таких заболеваний способны управлять циклом женщины не только после 40 лет, но и в любом возрасте, удлиняя месячные и изменяя их характер.
Эндометриоз (гиперплазия эндометрия тканей матки). Этот вид заболевания представляет собой патологическое увеличение в объёме клеток эпителия матки. При эндометриозе эпителий разрастается на соседние ткани, и мешает работе внутренних органов иных систем. Так, у пациентки начинают отмечаться частые длительные и обильные менструации, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для пациенток с диагнозом эндометриоз после 40 лет, характерна нерегулярность цикла и длительная задержка.
Рак матки. Заболевание может протекать латентно до определённой стадии. Но при появлении длительных и болезненных менструаций (как после 40 лет, так и в любом другом возрасте), которые сопровождаются сильным болевым синдромом и выделением чёрных сгустков, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы исключить патологию.
Миома матки. Такое новообразование по своей этиологии является доброкачественным, но может спровоцировать появление негативных симптомов со стороны всей репродуктивной системы женского организма . При постановке диагноза миомы, у женщины могут отмечаться головокружения и боли в области низа живота. Нередко постановка диагноза (после 40 лет) сопровождается длительными и обильными менструациями, которые могут спровоцировать появление внематочного кровотечения.

Миома матки: подслизистая, подсерозная и в стенке матки. Все они могут быть причиной длительных месячных

Иные причины, которые могут спровоцировать появление патологических симптомов

Задержка месячных длительного характера или появление мажущих выделений в период отличный от менструации, является признаком нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Спровоцировать появление подобных отклонений могут и следующие причины:

Сбои в работе щитовидной железы. Любые нарушения эндокринной системы неизменно отражаются на работе большинства органов женского организма, и органы репродуктивной системы не исключение. При отклонениях, связанных с щитовидкой , женщина отмечает появление мажущих коричневых выделений в различные дни цикла. А при нарушенной функции надпочечников могут отмечаться и кровотечения из влагалища, которые можно принять за несвоевременную менструацию.
Частые месячные провоцируются не только различными новообразованиями органов репродуктивной системы, но и являются признаком гормонального сбоя в организме. Так, различные причины, провоцирующие дисфункцию гипофиза, способны оказывать влияние и на цикл. Частые месячные обильного характера после 40 лет провоцируются корой головного мозга, которая вырабатывает гормон, оказывающий влияние на цикл. Поэтому при появлении подобного симптома, специалист в первую очередь назначит анализы на установление уровня гормонов в крови.
Патологии главного органа репродуктивной системы женского организма - матки . Частые месячные по нескольку раз в цикл или длительная задержка менструации может быть спровоцирована аномалиями в развитии матки. Такие аномальные изменения врождённого или приобретённого характера приводят к застою крови в полости матки. Кровь во время месячных не выходит полностью, а выделяется постепенно в разные дни цикла. Большинство женщин может принять такие выделения за частые месячные. Поэтому при появлении подобного симптома необходимо проконсультироваться со специалистом чтобы избежать осложнений в работе всей репродуктивной системы.
Внематочная беременность. Такая патология проявляет себя наличием не только длительных обильных месячных, но и болевого синдрома, астении. Задержка же месячных в таком случае не наступает и распознать внематочную беременность можно только при гинекологическом осмотре.

На появление менструальных выделений длительного и обильного характера может повлиять множество факторов. Не все причины появления симптоматики являются патологическими, иногда подобные проявления считаются нормой.

Сбои в работе щитовидной железы — частая причина длительных месячных

Когда стоит переживать?

Существует несколько способов отличить небольшие изменения в характере менструации от патологии. Если женщина отмечает какой-либо из этих симптомов, следует обратиться за помощью к специалистам:

Интенсивные выделения. Если менструации чрезмерно обильные и кровенаполнение гигиенического средства происходит быстрее чем за два часа, то это признак внематочного кровотечения.
В кровяных выделениях отмечается большое количество эпителия (большие сгустки крови), хлопья или непонятной этиологии комки.
Менструация продолжается дольше недели.
Увеличивается и частота появления менструаций. В это время цикл сокращается и длится не более двадцати дней.
Наличие кровянистых выделений в период между менструацией обильного характера.
У женщины отмечается слабость, которая сопровождается головокружениями и тошнотой. Явно отмечаются признаки наличия железодефицитной анемии.

Но не стоит волноваться, если врач заметил патологию, большинство заболеваний репродуктивной системы легко можно купировать медикаментозной терапии.

Задержка менструации

Иногда у женщины в возрасте после 40 может отмечаться длительная задержка, которая вызвана:

Беременностью.
Из-за постоянных стрессовых нагрузок может появиться задержка менструации на длительный срок.
Нередко задержка провоцируется появлением ОРВИ или наличием воспаления.
Приёмом некоторых препаратов (церукала , оральных контрацептивов, ноотропов ).
Гормональным сбоем и наличием патологий органов репродуктивной системы.
Проявлением хронических заболеваний органов других систем организма (опухолей надпочечников, цирроза печени или сахарным диабетом).
Задержка может отмечаться и после проведения оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы организма.

Так как задержка менструации может грозить наступлением преждевременного климакса в возрасте 40 лет, то при её проявлении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Церукал обладает способностью задерживать месячные

Если патологии не обнаружено

Если после обследования у специалиста не удалось выявить какой-либо патологии, которая бы спровоцировала длительные менструации, то необходимо обратить внимание на образ жизни. Такие месячные как после 40 лет, так и в любой другой возрастной период, могут являться индивидуальными особенностями организма.

Необходимо поддержать организм при помощи:

Ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.
Разнообразить рацион.
Нормализовать половую жизнь.
Выпивать достаточное количество воды.
Сократить физические нагрузки.
Начать принимать витаминные комплексы.

И только нормализовав работу всего организма, пациентка сможет добиться нормализации менструального цикла (при отсутствии патологии).

Уже к 40 годам репродуктивная система каждой женщины претерпевает изменения. Меняется гормональный фон, вырабатывается меньшее количество яйцеклеток, постепенно угасают репродуктивные возможности.

Именно в данном возрасте возможно появление месячных 2 раза в месяц. Причины этого после 40 лет могут скрываться в гормональных колебаниях, заболеваниях половой системы.

Полименорея – месячные, возникающие чаще 1 раза за один менструальный цикл – может возникнуть в жизни женщины и до 40 лет. Но именно возрастные изменения являются самой частой причиной сбоя.

Нерегулярность цикла, изменение объема и длительности менструации к 40 годам могут быть нормой, но нельзя исключать различные патологии, которые вызывают это состояние. Перешагнув рубеж в сорок лет, женщина должна быть особенно внимательна к своему самочувствию, в том числе к характеру регул.

В норме месячные в этом возрасте не должны быть:

Длительными. Продление срока менструации может говорить о нарушении свертываемости крови, развитии воспалительных процессов, побочных эффектов от приема контрацептивов, заболеваниях матки и яичников.
Частыми. Нарушение цикла, заключающееся в полноценной менструации дважды в месяц или наличии выделений крови в межменструальный период (полименорея) – результат постепенного снижения выработки яичниками гормона эстрогена. В редких случаях это явление может быть спровоцировано образованием кисты, эндометриозом, другими воспалительными заболеваниями – вплоть до рака шейки.
После 40 лет уменьшение объема менструации – первый сигнал о наступлении климакса. Обычно такое явление сочетается с нарушением длительности цикла, которая может сокращаться до 20–21 дня или удлиняться до 40–45 дней.
Обильными. Кровотечения также говорят о наступлении климакса, могут выступать спутником миомы, эндометриоза и рака матки.

Задержка после 40 лет, как и в любом другом возрасте, может указывать на беременность или являться симптомом начинающегося климактерического периода.

Причины сбоя менструального цикла после 40 лет

Перестройка гормонального фона у каждой женщины стартует в разном возрасте. Но в среднем изменения репродуктивной функции начинаются именно к 40–45 годам. Поэтому частые месячные после 45 лет, головокружение, мигрени, первые приливы, изменение характера кровотечений во время менструации – типичные признаки начала климакса.

Менструация в этом возрасте два раза в месяц значит лишь то, что вырабатывается намного меньше женских гормонов, снижается репродуктивная функция, наступает климакс. Именно в этом возрасте могут проявляться проблемы с зачатием: из-за снижения концентрации гормонов, уменьшения числа созревших яйцеклеток женщине бывает трудно забеременеть и выносить ребенка.

Гормональные изменения

Гормональный баланс является основным фактором, отвечающим за женское репродуктивное здоровье. Нормальные концентрация и соотношение половых гормонов обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка, регулярность менструации.

(примерно в 40 лет) чаще всего вызвано именно гормональным дисбалансом. Постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона, нарушается менструальный цикл, ухудшается общее самочувствие, могут появляться кровотечения, в том числе и между обычными менструациями.

Менее значимыми причинами гормонального дисбаланса в этом возрасте считаются нерегулярное или бесконтрольное применение ОК, стрессы, физические нагрузки, неправильный образ жизни.

Воспалительные заболевания

На частоту цикла также влияет наличие женских заболеваний, таких как:

кольпит;
вульвит;
бартолинит;
аднексит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
непроходимость труб;
воспаление яичника или матки.

Заболевания женской половой сферы не только ухудшают самочувствие и проявляют себя ярко выраженными симптомами, но и вызывают отдаленные последствия – анатомические изменения в женском организме. Чаще всего речь идет о спайках или непроходимости труб, которые ухудшают кровоток в мягких тканях, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки, влияют на процесс овуляции.

Также проявляются изменения менструального цикла – месячные становятся очень болезненными, нерегулярными, появляются в середине цикла, увеличивается или, напротив, уменьшается объем выделений.

Воспалительные процессы в органах малого таза специалисты ставят на первое место в списке возможных причин бесплодия. Именно хронические или необнаруженные вялотекущие инфекции также являются причиной раннего климакса.

Опухоли

В зависимости от агрессивности опухоли женской половой системы подразделяют на доброкачественные и злокачественные:

К доброкачественным относятся матки, киста, опухоли яичников, серозная кистома, муцинозная доброкачественная опухоль, цистаденома, опухоль Бреннера, стромально-клеточные и герминогенные опухоли. Большой опасности такие новообразования не представляют, но в большинстве случаев они удаляются, поскольку повышается риск перерождения в злокачественное новообразование. Диагноз ставится чаще по биопсии, которая дополнительно позволяет исключить онкологические заболевания. Наиболее частыми видами опухолей, развивающихся в женской половой системе, являются фибромиома матки и кистомы яичников.
Злокачественные опухоли (рак) требуют обязательной качественной диагностики и лечения, поскольку такое состояние опасно не только для здоровья, но и жизни женщины. Рак влагалища, яичника, матки и шейки, половых губ часто развивается бессимптомно или имеет признаки другого заболевания. Развитие онкологии можно обнаружить при резком изменении характера менструации, появлении боли в животе и пояснице, сильном кровотечении, частом беспричинном повышении температуры, внешних изменениях, постоянной усталости, потере веса более чем на 10 % за последние полгода.

Достоверный диагноз патологии можно поставить только при биопсийном исследовании материала – кусочка мягких тканей (эндометрия).

Лечение и диагностика сбоев в цикле

От эффективности лечения и профилактики зависит не только женское здоровье в целом, но и своевременное наступление климакса, а также возможность , если женщина планирует зачатие.

Перед определением терапии проводится обязательная диагностика заболеваний, которые могут стать вероятной причиной сбоя в цикле. При обильной менструации первым препаратом, назначающимся женщине, будет кровоостанавливающее средство. Другие лекарственные препараты подбираются в зависимости от результатов диагностики.

Консервативные методы

Для соответствующего лечения необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе будет проведена диагностика заболевания, которая включает:

сбор анамнеза с определением времени начала изменения менструального цикла;
гинекологический осмотр, пальпацию всех доступных органов малого таза;
мазки;
онкоцитологию (мазок), особенно при выявлении патологических очагов на шейке матки;
исключение вероятной беременности – проведение обычного домашнего теста или исследование крови на уровень ХГЧ;
исследование эндокринного статуса – определение уровня эстрогена, прогестерона, гормонов гипофиза, пролактина, при необходимости исследование функции щитовидной железы, надпочечников;
УЗИ – чаще применяют абдоминальный и трансвагинальный датчики;
гистологическое обследование частичек эндометрия после предварительного выскабливания полости матки – по показаниям.

Лечение обильной менструации, когда месячные идут дважды в месяц, назначается в соответствии с обнаруженными причинами нарушений гормонального цикла. Оно может включать в себя:

применение кровоостанавливающих препаратов при обильном кровотечении;
устранение гормональных нарушений;
лечение сопутствующих заболеваний – ЗППП, анемии;
пересмотр терапии, применяемой для борьбы с основными заболеваниями (например, прием гормональных средств);
использование препаратов для стимуляции работы яичников, физиотерапевтических методов, фито- и витаминотерапии;
применение комплексных методов терапии бесплодия (при желании зачатия).

Оперативные методы

Хирургические способы лечения гинекологических женских заболеваний используются для таких целей:

диагностическое и терапевтическое выскабливание;
удаление полипов, кист, миом, фибромиом;
резекция яичника, удаление фаллопиевой трубы;
экстирпация матки или других органов.

В обязательном порядке требуют вмешательства все виды злокачественных новообразований. В этом случае кроме удаления самой опухоли назначается химио- и/или лучевая терапия.

Любой сбой менструального цикла требует обследования, а после 40 лет проблема становится особенно актуальной ввиду повышения риска образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Известно, что менструальный цикл является важным показателем женского здоровья. Начинаясь в подростковом возрасте, месячные говорят об окончательном становлении репродуктивной функции. С этих пор девушка может стать матерью. После 40–50 лет такая возможность постепенно утрачивается – гормональная система претерпевает возрастные изменения, а менструации исчезают.

Все женщины репродуктивного возраста, наверное, сталкивались с нарушениями менструального цикла. Это может стать преградой для наступления беременности, а поэтому представляет серьезную проблему в гинекологии. Одно из таких состояний – частые менструации или полименорея. Обращаясь с жалобами к врачу, женщины хотят узнать, в чем причина нарушений и как можно их устранить.

Когда менструации идут слишком часто, нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Причины и механизм развития

Частые месячные в большинстве случаев появляются в результате нарушения сложных взаимоотношений между регуляторами менструального цикла. В их основе лежит гормональный дисбаланс, который может возникнуть на любом уровне – гипоталамус, гипофиз, яичники – и проявляется структурными изменениями в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это в различной степени характерно как для молодых девушек, так и для женщин после 40 лет.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Он начинается с выделения крови, которая представляет собой отслоившийся эндометрий. В то же время под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. Продолжается этот процесс ровно половину цикла, а месячные заканчиваются в норме за 7–10 дней. В конце первой фазы происходит овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки. С этого момента в яичнике зреет желтое тело, которое выделяет прогестерон, необходимый для развития беременности. Если оплодотворение не произошло, то лютеиновая фаза оканчивается очередной менструацией.

Причина полименореи может скрываться за нарушениями в любом звене цикла. Наиболее часто это происходит при таких состояниях:

Гормональные изменения.
Воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит).
Опухоли (миомы, кисты, полипы).
Эндометриоз.
Общие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, цирроз печени).
Прием оральных контрацептивов.

Частые месячные могут возникать не только при функциональных нарушениях – большое значение также имеют структурные изменения в половой системе женщины.

Чтобы вовремя устранить причину полименореи, не стоит полагаться на возможность самостоятельного восстановления цикла, а необходимо пройти обследование у врача.

Симптомы

В норме менструация наблюдается с одинаковой периодичностью при погрешности в 10 дней. Если выделения появляются меньше чем через 21 день, то можно говорить о полименорее. Но подобное нарушение характеризуется не только укорочением промежутка между месячными. Могут появляться и другие нарушения менструального цикла:

Обильные и длительные месячные – гиперменорея или меноррагия.
Короткий менструальный цикл – псевдополименорея.
Скудные месячные – олигоменорея.
Маточные кровотечения – метроррагия.
Отсутствие овуляции (ановуляция).

Такие особенности цикла наблюдаются при различной патологии, а поэтому для точного определения их причины нужно провести грамотную дифференциальную диагностику. В этом поможет клиническое обследование женщины гинекологом с привлечением необходимых дополнительных средств.