Невротическая депрессия: причины, симптомы и лечение этого заболевания. Чем невроз отличается от депрессии

Пусковой механизм развития депрессии довольно часто связан с внешними стрессовыми факторами: конфликтной ситуацией в семье, потерей работы, выходом на пенсию. Если человек не считает нужным обратиться к специалисту, может включиться цепочка из стресса – невротической реакции – хронического стресса – депрессии.

К факторам риска стоит отнести болезни – не каждый оказывается готовым к серьезному диагнозу. Для одних это становится толчком к активным действиям и мобилизации сил, а другие ставят на себе крест и готовятся к смерти. Самостоятельно выздороветь сложно, с такими людьми придется работать профессиональным психологам.

Не самой распространенной, но достаточно серьезной причиной депрессии бывает нарушение химического равновесия в мозгу. Подобное нарушение бывает следствием болезни (диабета, инсульта, болезни Паркинсона) или спровоцировано наследственной особенностью строения мозговых клеток.

К психологам довольно часто обращаются люди, которые страдают депрессией. В большинстве своем это – представительницы слабого пола. Данные статистики свидетельствуют, что дамы более склонны к данному заболеванию - ориентировочно в два раза. А может быть просто женщины чаще обращаются к докторам. Мужчинам более по душе традиционные способы снятия стресса, употребление спиртного, уход в работу с головой или другие методы, которые порой усугубляют течение недуга.

Как отличить депрессию от невротических реакций

При стрессе ничего не хочется делать, пропадает интерес к окружающему миру и к себе. Не хватает сил ни на что, хочется больше спать, а в некоторых случаях и есть (женщинам приходится нередко «заедать» стресс). Человек испытывает подавленность, ощущение ненужности, повышенной ранимости. Могут подключиться сексуальные расстройства (поскольку либидо способно реагировать на стресс).

Когда речь приходится вести о депрессивной болезни, добавляются черные краски окружающему: все ситуации и отношения воспринимаются, словно провал, весь мир выглядит мрачным. В отличие от невротической реакции, у депрессии всегда продолжительный характер, состояние затягивается на несколько месяцев и даже лет. В тяжелом депрессивном состоянии человека преследуют навязчивые мысли о самоубийстве и смерти. Поэтому так важно заботиться о себе сегодня, пока не переросло в болезнь нынешнее угнетенное состояние.

В нашем современном и суматошном мире, при всех его негативных особенностях, зачастую сложно сохранить самое главное — спокойствие и душевное равновесие. Мало кто может похвастаться тем, что сохраняет бодрость духа и гармонию с собой при нынешнем темпе жизни. Причина этому кроется в невротическом типе личности, в состоянии здоровья и окружающей обстановке.
Постоянные дела и проблемы, спешка и усталость - и так большой стресс, который часто осложняется разнообразными конфликтами. Всё это, к сожалению, не растворяется с течением времени, а накапливается, нагружая нашу психику.
Такая «накопленная усталость» рано или поздно даст о себе знать, проявившись в виде . Явление это, не столь опасное и продолжительное становится гораздо неприятней, если проявляется на фоне невроза. Обычная депрессия, характеризующаяся незначительной потерей работоспособности, подавленным состоянием и апатией, в таком случае становится серьёзной угрозой для нормального существования человека. Называть такое состояние принято не иначе как невротическая депрессия или депрессивный невроз.

Как отличить?

По своей природе невротическая депрессия является психогенным заболеванием. Это означает, что его развитием человек обязан в первую очередь нездоровой обстановке вокруг: работа, конфликты, перенапряжение, чувство неудовлетворённости. Вторым критерием возникновения, как правило, является психосоматический тип человека или же серьёзная степень вегетососудистой дистонии в отсутствие лечения.
Отличия этого состояния от обычного депрессивного нелегко заметить невооружённым глазом — под понятие депрессии могут ошибочно включать массу разных психических состояний. Однако есть ярко выраженные симптомы, которые служат указателями на депрессивный невроз при диагностике:

• артериальная гипотония (стабильное снижение );
• частые ;
• общая слабость и усталость, особенно с утра;
• уменьшение двигательной активности, снижение аппетита;
• подавленное настроение, уменьшение эмоциональной активности;
• дисфункция органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта и другие мелкие симптомы.

При отсутствии правильного лечения и тем более, отдыха, подобные симптомы могут привести к нервным срывам, неконтролируемым вспышкам агрессии и даже суицидальным настроениям.
Обнаружить симптомы невротическая депрессия может как за короткий промежуток времени (при наличии серьёзных нервных потрясений в жизни человека), так и постепенно усиливаться многие месяцы из-за постоянного раздражения нервной системы. Заметив первые явные симптомы, лечение должно быть применено незамедлительно. Депрессивный невроз - заболевание, способное серьёзно испортить человеку жизнь и отступающее с большим трудом. В качестве терапии и лечения больным предписывают не долгосрочный отпуск, резкую смену деятельности, сеансы психотерапии и лекарственные средства (ноотропы или ).

Лечение невротической депрессии

Невротическая депрессия диагностируется психологом или психотерапевтом. Терапия обязательно должна быть комплексной, но главным условием является «эмоциональная разрядка» - необходимо снизить влияние на психику негативных воздействий и чем-то отвлечься. Наиболее популярное решение в таком случае «внушение» с помощью критического анализа проблем пациента ослабляется их значимость - и как следствие, воздействие на психику. Удобно то, что подобный метод можно взять на вооружение самому, применяя «самовнушение».
Помимо психологического подхода уместно использование физиологических процедур:

• гальванический воротник - улучшает регуляцию нервной системы, стимулирует её работы;
• дарсонваль - воздействие высокочастотным электрическим током, та же функция;
• расслабляющий массаж - улучшает кровообращение, снимает стресс;
• иглотерапия - оказывает самое разнообразное действие, от улучшения кровоснабжение, до точечной стимуляции эндокринной системы.

Для быстрого восстановления нервной системы идеально подойдёт санаторно-курортное лечение, где возможно оказание всех необходимых процедур и спокойный отдых.
Медикаментозные средства, показанные при депрессивном неврозе ограничиваются седативными средствами, помогающие снять психическое напряжение, тревоги, нормализовать сон и ноотропами - стимулирующими общую деятельность нервной системы. И те и другие не дадут желаемого результата без комплексного лечения — в лучшем случае лишь временно снимут симптомы, после чего невротическая депрессия вернётся вновь.

Правильное и полноценное комплексное лечение можно организовать самостоятельно, но лучше не пренебрегать помощью врача. С помощью профессионального подхода избавится от депрессивного невроза можно избавиться буквальное за пару недель! Помните: нет ничего более важного для человека, чем его психическое здоровье!

Депрессивный невроз — один из видов невротического расстройства, для которого характерны плохое настроение, гиподинамия и общая заторможенность. Не все психологи, неврологи и психиатры выделяют заболевание как самостоятельное, многие считают его синонимом невротической депрессии. Американские специалисты включают его в такое понятие, как ситуационная депрессия.

Почему возникает депрессивный невроз?

Депрессивное состояние связано с внешними факторами, имеющими большое значение для конкретного человека. Как правило, причины носят затяжной характер. Специалисты выделяют несколько основных факторов, вызывающих депрессию:

1. Множественные неудачи. Бывает так, что человек испытывает трудности сразу в нескольких сферах деятельности: проблемы в семейной жизни, материальные сложности, постоянная нехватка денег, долги, кредиты, трудности на работе. Все это в совокупности отражается на состоянии человека, и он относит себя к категории «неудачников».
2. Обстоятельства эмоционального лишения. Жизненные ситуации, когда пациент не может наладить контакт с важным и близким для него человеком, вынужденная разлука с любимыми, вынужденное тайное общение с кем-либо, невозможность заниматься тем делом, которое действительно нравится и тому подобные ситуации могут довести человека до состояния депрессии.

Депрессивный психоневроз возникает, когда травмирующие обстоятельства воздействуют на человека продолжительное время. Сложившаяся ситуация кажется ему нерешаемой, и все свое время он тратит не на поиск выхода из положения, а на попытки скрыть от окружающих негативные эмоции, которые он испытывает по этому поводу, то есть все держит в себе.

Вернуться к оглавлению

Симптомы депрессивного невроза

Первый симптом заболевания — вегетативно-соматические расстройства. С развитием заболевания начинают проявляться и другие признаки болезни:

• преобладание плохого настроения;
• снижение активности, потеря интереса к жизни;
• замедление мышления, речи, скорости реакции;
• общая слабость, головокружение;
• колебания артериального давления;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, расстройство желудка;
• нарушения сна, которые проявляются в затруднительном засыпании и ночными пробуждениями от чувства тревоги.

Несмотря на то, что заболевание сопровождается вегетативно-соматическими расстройствами и нарушением сна, человек не перестает воспринимать действительность с оптимизмом и верит в светлое будущее, сохраняет способность к профессиональной деятельности, и глубоких изменений личности не происходит.

Таким образом, синдромы классической депрессии и депрессивного невроза очень схожи между собой. Однако, в отличие от первой, при депрессивном неврозе симптомы не перерастают в степень психоза, отличаются меньшей невротической выраженностью. Больные умеют себя контролировать, не избегают общения с окружающими и адекватно воспринимают действительность. Они верят, что в будущем будет все хорошо, и не пытаются свести счеты с жизнью. Пациенты наоборот, строя планы на будущее, учитывают сложившуюся ситуацию. Эту особенность многие специалисты назвали «вера в светлое будущее».

Вернуться к оглавлению

Диагностика депрессивного невроза

Одной из особенностей заболевания является сложность диагностирования. Связано это с тем, что больной не сопоставляет свое состояние со сложившейся психогенной ситуацией и не упоминает ее в разговоре с врачами. Зачастую врачи симптомы депрессивного невроза списывают на признаки существующего соматического заболевания, например, вегето-сосудистую дистонию или хронический гастрит. Именно поэтому очень важно посетить не только терапевта и узкого специалиста, но и попасть к психоневрологу, который при личной беседе разговорит пациента, задаст все вопросы, необходимые для выявления причин мучающих его переживаний. Для того чтобы исключить соматическое заболевание, психоневролог может отправить пациента на осмотр к гастроэнтерологу и кардиологу.

В современном мире с его скоростными ритмами и резкими изменениями зачастую очень сложно сохранять спокойствие и душевное равновесие. Постоянные дела и проблемы, конфликты, накопившаяся усталость нагружают нашу психику все больше и больше. В результате возникает стресс, а тут и до психического расстройства рукой подать.

Поэтому если вы чувствуете, что у вас или ваших близких наблюдается расстройство психики, то не следует его игнорировать и откладывать на потом, необходимо с ним работать, привлекая специалистов, чтобы в будущем избежать более серьезных последствий.

Чем же отличается депрессия от плохого настроения?

Ошибочно считать депрессию плохим настроением, ведь депрессия- это болезнь, которую надо лечить. При плохом настроении достаточно устранить фактор стресса, сменить обстановку или просто отдохнуть. Справиться с депрессивным расстройством такие меры не помогут, так как здесь возникают более глубинные изменения, связанные с повреждением отдельных участков головного мозга, поэтому такие советы, как взять себя в руки или отвлечься не действуют, здесь понадобится помощь специалиста и длительное медикаментозное лечение антидепрессантами.

Некоторые думают, что больного депрессивным расстройством сразу видно. Это заблуждение, многие страдающие депрессией выглядят очень живыми и активными и ничем не отличаются от обычных людей. По характерным признакам депрессии разделяют на следующие виды: меланхолическая, тревожная, заторможенная, анестетическая, динамическая, идеомоторная, апатическая, дисфорическая, ироническая, ступорозная, ажитативная, однако, как правило, депрессии бывают смешанного характера.

Так в чем же разница между плохим настроением и депрессией?

При плохом настроении агрессия человека направлена на мир и его самооценка не страдает. В депрессивном состоянии человек занимается самобичеванием и агрессия направлена внутрь себя, пропадает сила воли, характерно нежелание общаться.

При плохом настроении качество сна нормальное, проблему составляет трудное засыпание, а при депрессии сон поверхностный с частыми пробуждениями и не приносит отдыха. Следует отметить, что прием снотворных средств при депрессии улучшают сон, но состояние человека становится еще более угнетенное, депрессивные симптомы усиливаются. И также успокоительные средства снимают тревогу и раздражение, но при этом депрессия нарастает.

При пониженном настроении отмечается ухудшение самочувствия к вечеру. А при депрессии отмечается разбитое состояние с утра,а к вечеру состояние нормализуется. Кроме того, депрессия носит сезонный характер: весеннее и осеннее обострение.

Но самое главное отличие в том, что плохое настроение не длится долго. Если оно продолжается более двух недель, то это депрессия.

Чем же отличается невроз от депрессии?

Под неврозом в настоящее подразумевается целая группа психических расстройств. Но если быть точнее то, невроз – подавленное и тревожное состояние, которое возникает в результате истощения нервной системы.

Если сравнить данное заболевание с депрессией, то они различны в своих проявлениях.

При депрессии человек находится в стойко пониженном настроении, наблюдается двигательная и психическая заторможенность. Человеку трудно адекватно оценивать себя и реальность в целом. Невроз также характеризуется подавленным состоянием, при этом отмечается повышенная энергичность и деятельность в одной или нескольких сферах, которые его беспокоят.

Также разница между неврозом и депрессией состоит в том, что невроз напрямую связан с внешними факторами, а депрессия – с внутренними причинами.

Недолеченный невроз может спровоцировать развитие депрессии. Однако депрессивное расстройство имеет способность возникать и без невроза. И вот тут всплывает самое главное отличие этих двух заболеваний – если еще осталась способность наслаждаться любимыми вещами, то это невроз, а если никакие мелочи уже не радуют – депрессия. Ведь при депрессивном состоянии у человека все рецепторы радости забиты ненужным «хламом», и организму просто нечем воспринимать приятные моменты.

Депрессия имеет наибольшее распространение по сравнению с неврозом. Самыми явными признаками невроза является равнодушное состояние, негативное отношение к жизни и к окружающим

Признаки депрессивного невроза.

Часто бывает, что в запущенном состоянии депрессия и невроз соединяются, образуя психическое расстройство называемое депрессивный психоз.

Депрессивный невроз может возникать при тяжелых осложнениях, как психологического, так и физиологического характера. Например, такой недуг может быть связан с гормональным нарушением щитовидной железы или гипофиза, а также с заболеваниями такими психики – паранойи или шизофрении.

Признаки физиологического характера:

• Нарушается сон: затрудненное засыпание и ночные пробуждения, сопровождающиеся чувством тревоги сердцебиением, а в утреннее время- слабость и разбитость;
• Повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам и перепадам температур;
• Нарушается работа желудка: гастрит, колит или такое заболевание как«синдром раздраженного кишечника» на 70%обусловлено психическим расстройством:
• Головные боли, переходящие в мигрень;
• Тахикардия и боли в области сердца, одышка при этом электрокардиограмма совершенно нормальная, наблюдается чрезмерная потливость и нервные тики;
• Гипотония и ощущения слабости;
• Снижение или повышение веса, развивающееся из-за пищевого расстройства:
• Панические атаки

Признаки психологического и поведенческого характера:

• Нарушается критичность мышление, все мысли и рассуждения пессимистичны, возникают проблемы с самооценкой;
• Тревожность и раздражительность, резкие смены настроения, плаксивость и угнетенность;
• Обострение фобий и постоянное чувство вины;
• Появляется стремление к уединению;
• Снижается уровень мышления, памяти и внимания;
• Затрудненно общение с окружающими, повышается обидчивость

Следует отметить, что при депрессивном неврозе сохраняется самоконтроль, нет апатии, объем трудовой активности сохраняется

Невротическая депрессия – заболевание, возникшее вследствие воздействия психотравмирующего события. Для расстройства характерна затяжная форма невроза . Недуг может сопровождаться различными синдромами: астеническим, тревожно-фобическим, ипохондрическим.

Первые признаки расстройства проявляются после воздействия на человека стрессовых факторов, причем интенсивность которых может быть не ярко выраженной, однако сама ситуация является для больного субъективно значимой проблемой. Наследственная роль (генетическая предрасположенность) в развитии невротической депрессии – минимальна.

При данном заболевании выделяют различные формы депрессивных состояний:

• реактивная (ситуационная);
• личностная;
• неэндогенная;
• непсихотическая.

Большинство современных психиатров рассматривают формирование доминирующих симптомов невротической депрессии как этап развития иных психических расстройств. Заболевание не выделено в качестве самостоятельного расстройства в последней версии классификации психических болезней (DSM-III).

Невротической депрессии характерен широкий диапазон проявлений от состояний в пределах нормы до смещения стертых, «замаскированных, почти не выраженных симптоматически форм. Такая «депрессия без депрессии» вызывает определенные трудности при диагностике и дифференциации расстройства в рамках существующих нозологических форм. Отсутствие либо слабое проявление симптоматики препятствует своевременному проведению патогенетически обоснованного лечения, что сопряжено с большим риском недооценки реальной тяжести болезни.

У определенной категории лиц, в числе которой – дети и подростки, заболевание чаще всего протекает в скрытой (замаскированной форме). Не замечая, не понимая или игнорируя признаки наличия депрессии, лица прибегают к изменению образа жизни на «поведение разрушения»: злоупотребляют спиртными напитками, принимают наркотические и токсические вещества, пытаются улучшить эмоциональное состояние высокими дозами медикаментозных препаратов.

У некоторых больных депрессия маскируется под видом соматического заболевания, и человек проходит многократные осмотры и безуспешную терапию у различных специалистов, тем самым усугубляя свой эмоциональный статус.

Осложнением невротической депрессии являются суицидальные мысли и попытки, которые возникают на максимальном пике в развитии недуга, в момент пребывания в остром состоянии безысходности, бесперспективности, самообвинения и отчаяния. Единственным профилактическим методом суицидальных действий является верная диагностика депрессии, своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения.

Депрессия невротического генеза: причины

Основной причиной развития невротической депрессии выступает воздействие личностно значимых психотравмирующих факторов. Как правило, стрессогенная для индивида ситуация является в действительности обычным жизненным событием, таким как: конфликтная обстановка в семье, профессиональные проблемы, финансовые затруднения.

Довольно часто провоцирующим фактором для развития расстройства становится крушение планов, надежд, стремлений и желаний. Также спусковым механизмом выступают затяжной конфликт между действительными потребностями и личными приоритетами с суровыми правилами жизни в социуме. Данное эмоциональное расстройство может возникнуть вследствие пребывания в сложной, трудноразрешимой в настоящем и в перспективе, ситуации. Например, женщина вынуждена ухаживать за парализованным мужем-инвалидом: колоссальная физическая нагрузка, постоянное психическое напряжение, осознание отсутствия шансов на исцеление приводят к сильнейшему стрессу и провоцируют развитие невротической депрессии.

Скопление негативной энергии также происходит под воздействием неинтенсивных, но постоянных и «монотонных» факторов, например: конфликтной, недоброжелательной атмосфере в трудовом коллективе. Не умея полноценно отдыхать, здоровыми способами избавляться от напряжения и усталости, человек фиксируется на своих отрицательных ощущениях, впадает в уныние и апатичное состояние. В итоге запас жизненных сил исчерпывается, у индивида происходит «нервный срыв», и впоследствии развивается депрессивное состояние.

Значительная роль в развитии депрессии невротического генеза принадлежит личностным особенностям характера. Лица, для которых свойственны повышенная сила реакций на минимальные раздражители, фиксация на негативных событиях и ощущениях, пессимистическая оценка прошлого и настоящего, преобладание отрицательных эмоций над позитивными, входят в группу риска. Шансы впасть в депрессивное состояние имеют люди, нерешительные и пассивные по своей натуре, которые предпочитают плыть по течению, а не противостоять трудностям бытия. Ощутить тягости депрессивного синдрома также могут особы с нестабильным эмоциональным фоном, для которых характерны частые перепады настроения, чрезмерное реагирование на все происходящие события.

Невротическая депрессия: симптомы

Ведущим симптомом депрессии невротического генеза выступает иррациональные, не поддающиеся пониманию, объяснению и контролю, ярко проявляемые перепады настроения. Хотя при данном расстройстве у больного преобладает состояние подавленности, однако или отсутствуют, или проявляются незначительно ощущения гнетущей тоски. Для невротической депрессии не свойственна излишняя самокритичность, заниженная самооценка и самообвинение, у больных не отмечается полная потеря интересов к событиям, и сохраняется работоспособность. По мере отягощения заболевания колебания настроения становятся выраженными более отчетливо, хотя эмоциональные негативные ощущения не принимают формы стойкого, постоянного, интенсивного подавленного состояния.

Для невротической депрессии характерны проявления:

• слезливость, чувство жалости к себе;
• тенденции к обвинению и критике окружающих – негенерализированы, а ограничены зоной травмирующего события;
• ощущение общей слабости, чувство разбитости;
• иррациональная тревога в легкой форме;
• слабо выраженное ухудшение аппетита;
• расстройства сна: длительное засыпание, раннее пробуждение, прерывистый сон;
• вероятность эндогенизации;
• сохранение личностных свойств и качеств;
• психологическая ясность причин появления и развития недуга;
• нозогнозия;
• амбивалентный взгляд к суицидальным мыслям.

Средняя и тяжелая формы депрессии могут проявляться соматическими симптомами:

• нарушениями в пищеварительной системе: запоры или диареи;
• суставные боли;
• снижение сексуального влечения;
• нарушения в менструальном цикле;
• «давящие» и «сжимающие» головные боли, так называемая «каска неврастеника»;
• боли в области сердца, тахикардия или аритмия.

Больные осознают связь своего психологического статуса с имеющим место стрессовым фактором, у них присутствует стремление изменить психотравмирующую атмосферу, желание противостоять недугу. Компонентом синдрома невротической депрессии является экспрессивность мимики больного: выражение лица, пантомимика отражают состояние только при упоминании психотравмирующих факторов и исчезают при переключении беседы на другую тему.

Проявлениями невротической депрессии при преобладании у личности истерических черт характера отчетливо выступают элементы наигранности и демонстративности действий. Однако эти «театральные» проявления могут быть устранены личностью усилием воли при наличии должной мотивации: больной при необходимости в состоянии «взять себя в руки» и действовать адекватно.

Невротическая депрессия: лечение

Методы лечения невротической депрессии избираются в индивидуальном порядке врачом психиатром в зависимости от формы и тяжести расстройства. Достигнуть успешных результатов лечения заболевания можно при комплексном, комбинированном, корректном и последовательном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии.

Основная роль в лечении данного недуга отведена психофармакологии. Курс терапии включает различные группы препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики, витаминные комплексы. Выбор лекарственных средств основывается на особенностях протекания заболевания и реагирования больного на медикаментозные препараты. Также используется средства немедикаментозного лечения: гомеопатические препараты.

Суть всех современных психотерапевтических методик состоит в свободном, откровенном, результативном общении больного с психотерапевтом. Задача специалиста – выслушать историю клиента, помочь определить первопричины болезни, направить на переоценку и разрешение имеющихся психологических проблем, мотивировать на изменение поведенческих реакций. Значимым фактором для достижения успеха психотерапии является ощущение больным реальной поддержки, уверенность в положительном исходе проводимого лечения. Немаловажным условием для ликвидации проявлений депрессивного расстройства выступает забота и внимание близких людей, успешное и полное разрешение имеющихся бытовых, социальных, материальных проблем.

Хороший результат в лечении симптомов депрессии дают гипнотические сеансы, которые позволяют вывести больного из депрессивного состояния в кратчайший срок. Техники медитации и самовнушения обеспечивают стойкость достигнутого эффекта и являются отличными мероприятиями для профилактики развития в дальнейшем депрессивных эпизодов.

Из действенных нетрадиционных методов, используемых для лечения невротической депрессии, стоит отметить востребованную методику – дельфинотерапию. Также для снятия интенсивности симптоматики и предупреждения рецидивов каждому больному необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, избегать физических и умственных перегрузок, ввести в рацион питания продукты, богатые на углеводы, витамины и минералы. Прекрасные результаты приносит регулярное выполнение физических упражнений: плавание, аэробика, бег, велоспорт.

Какие бы средства не имела в своем арсенале современная медицина, основное условие для преодоления невротической депрессии – искреннее желание, самостоятельные волевые усилия, уверенность пациента в успехе и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.