Какие должны быть действия для профилактики трихомониаза. Трихомониаз – профилактика и лечение заболевания

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, при которых инфекционно-воспалительный процесс затрагивает различные зоны мочеполовой системы. Возбудителем заболевания является трихомонада Trichomonas vaginalis . Данные микроорганизмы имеют способность к самостоятельному передвижению посредством жгутиков, они прикрепляются к различным участкам уретры и влагалища, провоцируя воспалительные явления.

Виды трихомониаза: урогенитальный, оральный, кишечный

Трихомонады могут являться причиной ряда заболеваний. Различают следующие виды трихомонад:

Урогенитальная;
Оральная (может являться причиной пародонтоза, кариеса, воспаления миндалин);
Кишечная (вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта в форме энтерита, колита, холецистита, полипов, язв и пр.).

Причиной трихомониаза является заражение урогенитальной трихомонадой. Выделяют несколько видов заболевания:

Острая форма – характеризуется воспалительными явлениями во влагалище, подъёмом температуры, повышением числа лейкоцитов в крови.
Хроническая форма - о ней говорят при скрытой симптоматике заболевания, присутствующей на протяжении двух месяцев и более.
Носительство - возникает в случае отсутствия надлежащего лечения. В соскобах при этом обнаруживаются трихомонады, сами пациенты могут не иметь выраженных клинических симптомов, однако, они несут потенциальную угрозу заражения для других людей.

Причины появления трихомониаза в организме

Причиной развития трихомониаза является заражение трихомонадами Trichomonas vaginalis .

Выделяют следующие пути заражения:

Половой : основной путь передачи микроорганизмов от больного человека к здоровому;
Оральный и анальный пути : также возможные варианты получения болезни;
Контактно-бытовой способ : довольно редкий вариант распространения трихомониаза, когда он может передаваться через бытовые принадлежности, на которых остались выделения уже заражённого человека. Трихомонады во внешней среде жизнеспособны примерно в течение 2 часов (при температуре не выше 40 0 С). Заражение может возникать при использовании обсеменённых возбудителем мочалок, полотенец, медицинских предметов и прочих. К контактным вариантам также относится передача заболевания от роженицы, имеющей трихомониаз, новорождённому малышу во время прохождения ребёнка по родовым путям.

Диагностика трихомониаза

При диагностике является показательным обнаружение трихомонад у мужчин в уретре, простате, семенных пузырьках. У женщин микроорганизмы выявляются во влагалище и мочеполовых путях.

После проникновения в организм, трихомонада закрепляется на покровных тканях урогенитального тракта. При определённых условиях (изменение рН, повышение температуры) возбудитель теряет жгутики и трансформируется до поры до времени в амебовидную форму. Разнообразие форм часто затрудняет процедуру диагностики, вследствие чего болезнь может перерасти в хроническую патологию. Также человек может стать носителем возбудителя. Поскольку клинические проявления у мужчин достаточно стёрты, то в основном они являются переносчиками заболевания.

Диагностические процедуры по выявлению трихомониаза в организме включают в себя:

Опрос пациента . Доктор принимает во внимание жалобы пациента, выясняет особенности половой жизни, делает предположения относительно источника заражения. В случае пациентов-женщин учитываются хронические патологии мочеполовых путей, уточняются подробности относительно абортов и беременностей. Мужчин опрашивают касательно проявлений уретрита, простатита, проблем с эректильной функцией.
Осмотр . Во время данного этапа врачом оценивается состояние половых органов (наличие отёка, покраснения, воспалительных элементов, кровоизлияний и пр.). Также принимается во внимание характер присутствующих выделений.
Взятие анализов . Для подтверждения диагноза берутся мазки на флору и цитологию. У женщин забор мазка производится из уретры, влагалища, шейки матки, у мужчин – из уретрального отверстия. Кроме того, может быть произведён . Дополнительно пациент направляется на общий анализ крови и мочи, при этом выявляются внутренние признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз, лейкоциты и эритроциты в моче) и анемии. У мужчин может исследоваться сперма и жидкость простаты.

Лечение трихомониаза: современные методы терапии

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Поскольку заболевание передаётся преимущественно половым путём, терапии должны подвергаться оба партнёра. На время лечения исключаются алкоголь и половые контакты.

Важно понимать, что подбором препаратов может заниматься только врач. Не следует заниматься самолечением, неправильный выбор средства и дозы может только усугубить проблему.

В терапии трихомониаза могут использоваться следующие средства:

Антибактериальные препараты с антипротозойным спектром действия (например, метронидазол). Помимо таблеток, женщинам могут назначаться вагинальные свечи с метронидазолом. После прохождения лечения обычно делается перерыв 3-4 недели, после чего курс повторяется.
Вакцина против трихомониаза (Солкотриховак). Вакцина часто назначается при хронических формах заболевания, её применение комбинируют с приёмом метронидазола в таблетках.
Препараты местного действия . К таким формам относятся вагинальные свечи, капсулы, шарики с лекарственным веществом (Тержинан, Клион-Д и пр.).
Лекарственные вливания в уретру . В качестве вливания, в частности, используется 1-3% раствор протаргола.

Если при обследовании выявляется смешанная инфекция (например, трихомониаз, осложнённый гонореей), то в лечебную схему также включаются антибиотики, направленные на устранение конкретных возбудителей.

В качестве вспомогательных методов могут использоваться народные рецепты (чай из зверобоя, сок алоэ внутрь, спринцевания настоями ромашки и крапивы и пр.).

После прохождения терапевтического курса производится контрольная сдача анализов, при необходимости также делается БАК-посев. Если в течение 2 месяцев для женщин и 3-4 месяцев для мужчин результаты анализов являются отрицательными, такие пациенты считаются вылеченными.

Осложнения трихомониаза

Известным является тот факт, что трихомонады могут транспортировать в себе других патогенных микроорганизмов – хламидий, нейссерий и пр. Таким образом, при заражении человек, помимо трихомониаза, приобретает в качестве осложнений другие венерические заболевания ( , гонорея и др.). Как показывают статистические данные, в более чем 30% случаев пациенты имеют сочетание инфекций.

Помимо этого, следует сказать и о том, что трихомонады быстро адаптируются к различным медикаментозным препаратам, в том числе к антибиотикам. В связи с этим заболевание часто протекает в скрытом виде либо в форме периодических обострений в ответ на стрессовые факторы (переохлаждение, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища, гормональные изменения, приём алкоголя и пр.). Обострение нередко случается во время беременности, а также во время менструальных выделений, поскольку в эти периоды рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что благоприятно для развития трихомонад.

Профилактика трихомониаза

Более чем в 60% случаев заражение происходит при беспорядочных половых связях. Поэтому в качестве меры профилактики необходимо избирательно подходить к выбору полового партнёра.

Если заболевание было обнаружено у одного из членов семьи, необходимо обследовать и остальных, включая детей.

Наиболее надёжным методом защиты от заражения трихомониазом (и прочими венерическими заболеваниями) является применение презерватива при интимных контактах.

Если имел место быть незащищённый сексуальный контакт, сразу после него необходимо помочиться и промыть половые органы тёплой мыльной водой. После таких контактов рекомендуется пользоваться антисептическими растворами (Мирамистин).

Классификация трихомониаза

Трихомониаз классифицируют по локализации его проявлений. В частности, выделяют следующие варианты:

Трихомонадный вагинит.
Трихомонадный уретрит.
Трихомонадный кольпит.
Трихомонадный цистит.
Трихомонадный простатит.
Трихомонадный бартолинит и пр.

По особенностям течения заболевания различают:

Свежий трихомониаз (острая, подострая, малосимптомная формы).
Хронический процесс.
Носительство.

Симптомы трихомониаза

Как уже было сказано, основным путём передачи заболевания является половой контакт. Для трихомониаза характерен инкубационный период, по которым понимается время между первичным попаданием патогенных микроорганизмов в организм и появлением характерных признаков. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 4 суток до 4 недель.

Начальными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Ощущение жжения, покалывание, болезненность в половых путях.
Жидкие выделения желтоватого оттенка, нередко пенистые, с неприятным запахом.
Гиперемия, отёчность половых органов.
Дискомфортные ощущения при мочеиспускании и половых актах.
Тянущие ощущения в нижней части живота.
Язвенные поражения на поверхности половых органов (это не слишком распространенный первичный признак).

Первичные проявления заболевания у мужчин:

Жжение, зуд. Дискомфорт может затрагивать область мошонки, промежности, половой член, поясничную зону.
Дискомфорт и боль при мочеиспускании.
Выделения из уретры беловатого цвета. Для скрытой формы заболевания характерны скудные утренние выделения.

Последствия трихомониаза у женщин и мужчин

Воспалительный процесс при трихомониазе способствует комплексному поражению мочеполовых путей, нередко развиваются циститы, пиелонефриты, эрозии, язвы. Заражение охватывает шейку матки и влагалище у женщин, пенис и крайнюю плоть у мужчин. Очень часто трихомониаз является причиной развития бесплодия.

Если трихомониазом страдает женщина в положении, это может обернуться для неё преждевременными родами, а также ранним излитием околоплодных вод.

У мужчин частым следствием трихомониаза является воспаление простаты – простатит.

Признаки трихомониаза

Что может указывать на трихомониаз? Как уже было сказано, изначально при данном заболевании возникают зуд, жжение, характерные выделения. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, воспаление охватывает новые участки, в том числе слизистую матки у женщин. При этом во многих случаях наблюдается сбой менструального цикла. Между менструациями возможны выделения с присутствием крови. Если трихомонады поражают яичники и маточные трубы, это может явиться причиной бесплодия в дальнейшем.

При скрытой форме заболевания симптомы присутствуют в стёртом виде, их не всегда замечают. При этом сами пациенты являются носителями. Воспалительный процесс обостряется на фоне простудных заболеваний, а также во время беременности и после родов.

У мужчин первичные симптомы трихомониаза также переходят в обширный воспалительный процесс. Головка полового члена становится отёчной, краснеет, образуются язвочки, болезненность нарастает. У многих пациентов может наблюдаться подъём общей температуры тела. Мошонка и яички при этом также могут быть болезненны.

Если воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, у пациента возникают позывы к мочеиспусканию через каждые 20-30 минут. В свою очередь, мочеиспускание не даётся человеку легко, оно сопровождается болью, жжением, с мочой может выделяться несколько капель крови.

В любом случае для подтверждения диагноза и подбора эффективных схем лечения следует обратиться в медицинское учреждение. Терапией данного заболевания занимаются специалисты-венерологи, гинекологи, урологи. При своевременном прохождении лечебных мероприятий прогноз при трихомониазе благоприятный.

– это паразитарное заболевание, известное с древних времен, передающееся половым путем и вызывающее воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов женщин и мужчин.
В основе заболевания лежит особый вид микроорганизмов называемых простейшими. В природе встречается много видов простейших микроорганизмов. Одни из них живут в воде, почве, другие паразитируют в организмах животных и человека.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

Простейшие – одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.
Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.
Трихомонады, которые паразитируют в организме человека, бывают трех видов:
Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.
Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).
Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

Мочеиспускательный канал
Влагалище
Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.Подробно и понятно о трихомониазе

Трихомонадный кольпит (вагинит)
Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.
Для острого трихомонадного кольпита характерны:

Нестерпимый зуд , жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком иммунитете заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации. Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.
У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
Зуда в области преддверия влагалища
Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

Как правило, трихомониаз вызывает воспалительные изменения на местном уровне, то есть на уровне половых органов. Тем самым негативно влияя на ход и течение беременности. Может вызывать такие осложнения как: спонтанный аборт и преждевременные роды . Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами. Простагландины вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)
Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта. Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Микроскопический метод
Для диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:
У женщин

Задний свод влагалища
Канал шейки матки
Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

Соскоб из мочеиспускательного канала
Предстательная жидкость
Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.
Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.
Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонад
Как один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониаза
Очень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.
Метод основан на том, что в исследуемом материале легко можно обнаружить ДНК трихомонад, то есть генетический материал. Точность анализа – 100%. Результаты появляются уже на следующий день, что позволяет своевременно начать эффективное лечение.

Лечение трихомониаза

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:

Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
Ежедневная смена нижнего белья

Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно - воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол)
Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.
Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. Или
На протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол
Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказания –

нарушения кроветворения
беременность и период лактации
повышенная чувствительность к препарату

Схема с применением Клиона – Д
Клион – Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Контроль эффективности лечения противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея , хламидиоз , сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Каковы возможные последствия трихомониаза?

Чаще всего трихомониаз дает осложнения во время беременности:

преждевременные роды;
низкий вес ребенка при рождении;
передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД .

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности питания больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых антибиотиков , питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть тошнота , нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте . Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз . За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола . Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма . Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе?

Во время лечения трихомониаза занятия сексом полностью противопоказаны по двум причинам :

Трихомониаз – инфекция, передающаяся половым путем . А значит есть риск заразить партнера/партнершу.
Половые контакты снижают эффективность лечения.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Презервативы – одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться трихомониазная ангина . На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

Трихомониаз имеет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра несколько кодов :

Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.

Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.

Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.

Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.

Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.

Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.

Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.

Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).

Где в организме обитает трихомонада

Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).

Иммунитет к трихомонозу не развивается.

Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:

болевые ощущения при мочеиспускании;
учащение позывов к мочеиспусканию;
появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;

Трихомонозный процесс может распространиться на:

предстательную железу;
семенные пузырьки;
придатки яичка;
бульбоуретральные железы;
парауретральные протоки;
железы крайней плоти;
мочевой пузырь;
почечные лоханки;
кожу головки полового члена (баланопостит);
крайнюю плоть.

Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Патологический процесс развивается в:

мочеиспускательном канале;
шейке матки;
железах преддверия влагалища;
полости матки;
маточных трубах.

В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.

Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.

Способы определения болезни, лабораторная диагностика

Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:

сбор жалоб больного;
данные осмотра;
лабораторную диагностику.

Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.

Лабораторная диагностика трихомоноза

Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.

Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.

Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,

В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.

Необходимо соблюдать температурный режим исследования:

пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
использовать теплое предметное стекло.

Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.

В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.

Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.

Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.

Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.

В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.

Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.

Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.

Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.

Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.

Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.

Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.

Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.

– самое распространенное венерическое заболевание на планете, на его долю приходится около четверти всех ЗППП. Из-за особенностей строения мочеполовых органов женщины болеют трихомониазом чаще и сильнее, чем мужчины, поэтому для них профилактика трихомониаза особенно важна.

Не распознанная и не вылеченная вовремя инфекция способна привести к выкидышу, преждевременным родам и бесплодию.

Особенности трихомониаза

Из-за отсутствия эффективных механизмов приспособления к неблагоприятным условиям трихомонады не способны длительное время обитать где-нибудь еще, кроме мочеполовых путей человека. Они не переносят высушивания, нагревания выше 45°C, прямых солнечных лучей.

Благодаря наличию мембраны и жгутиков трихомонады обладают высокой подвижностью, и нередко используются в качестве биологического резервуара и транспортного средства другими микроорганизмами – возбудителями венерических болезней.

Преимущественно половым путем, однако возможно (хоть и в исключительных случаях) заражение и через предметы общего пользования.

Различают следующие формы трихомониаза.

свежая или острая, имеющая продолжительность не больше 2 месяцев;
подострая – промежуточная стадия между острой и хронической;
хроническая – когда заболевание длится больше 2 месяцев;
трихомонадоносительство, при котором человек практически здоров, но способен инфицировать других людей.

При возникновении определенных условий – снижение иммунитета, переохлаждение, сильный стресс и пр. – трихомонадоносительство может перейти в острую стадию.

Основным способом диагностики трихомониаза является микроскопия мазков. Метод эффективен при выраженной инфекции.

При небольшом количестве микроорганизмов производят посев биоматериала на питательные среды с последующим исследованием колонии. позволяет диагностировать трихомоноз с 95% точностью .

Основные принципы медикаментозного лечения заболевания

Правила борьбы с трихомонадой

Лечение проводится независимо от формы и выраженности инфекции. Лечению подлежат оба партнера, даже если у одного из них отсутствуют симптомы заболевания и дал отрицательный результат.

Половые контакты во время лечения должны быть исключены.

Инфекция считается излеченной при отсутствии клинических симптомов и отрицательном результате диагностических исследований.

Местное лечение (свечи, мази) назначают по показаниям. Оно может выступать только в качестве дополнительного средства, но никак не основного.

При лечении трихомониаза принятие алкоголя даже в небольших количествах противопоказано из-за антабусподобного эффекта нитроимидазолов. Исключение составляет Орнидазол .

При не осложненной подострой/острой форме показан прием внутрь Тинидазола , Орнидазола , Метронидазола , Ниморазола , Тернидазола . При осложнениях и хроническом трихомониазе дополнительно назначается стимулирующая терапия.

В процессе лечения у трихомонад может возникать резистентность к используемому средству. Для недопущения этого, необходимо строго выполнять все рекомендации врача.

Профилактика инфекции

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Профилактику трихомониаза подразделяют на первичную и вторичную. Первая представляет собой меры, предпринимаемые частными лицами. В основе лежит поведение, позволяющее избежать заражения.

Безопасный секс с применением барьерных средств защиты.
Разборчивость в интимных связях.
Поддержание личной гигиены на должном уровне.
Периодическое посещение гинеколога или уролога для профилактических осмотров.
Знакомство хотя бы с общей информацией о венерических инфекциях, симптомах заболевания, путях заражения и способах предупреждения.
Сдача анализов на ЗППП женщинами, . При выявлении трихомониаза зачатие ребенка нужно отложить до полного выздоровления.

Практикующий врач-дерматовенеролог Екатерина Макарова о хроническом трихомониазе и вероятности бытового пути инфицирования в видео:

Вторичная профилактика осуществляется медицинскими службами и предусматривает.

Скрининга на трихомонады всех беременных женщин.
Выявление, обследование и лечение лиц – половых партнеров человека с диагностированным трихомониазом. Обследованию подлежит каждый, у кого был хотя бы один половой контакт с больным в последние 2 месяца.
Меры по предупреждению повторного заражения перенесших ранее инфекцию людей.

Применяется вакцинация лиц, входящих в группу риска. В частности, вакцина СолкоТриховак обеспечивает защиту от бактериального вагиноза и трихомониаза.

Прививка производится трехкратно с перерывом в 2 недели. Ревакцинацию рекомендуется проводить каждые два года. При беременности и лактации вакцинация не производится.

Трихомониаз (трихомоноз) – это передающаяся половым путём урогенитальная инфекция. Возбудителями этой болезни являются микроорганизмы Trichomonas vaginalis. Несмотря на своё название, встречаются они как у мужчин, так и женщин. Почти 10% населения Земли заражены или были заражены в прошлом урогенитальным трихомониазом.

При сексе со случайным партнёром следует использовать презерватив

Небольшая часть случаев заболевания, около 5% , приходятся на передачу болезни от матери новорождённому ребёнку. Когда младенец проходит через родовые пути, он заражается трихомониазом. Помимо этого заболеванию могут способствовать снижение иммунитета, дисбактериоз влагалищной среды и гормональные изменения.

Заболевание обычно подразделяют на 3 основных клинических стадии:

При отсутствии симптомов больной всё ещё может заразить своего сексуального партнёра. У женщин симптомы проявляются чаще и раньше, так что профилактика трихомониаза у мужчин остаётся актуальной при наличии активной половой жизни, так как в их случае они и сами не могут знать о собственной болезни.

Симптомы

В зависимости от конкретных физиологических особенностей и степени иммунной защиты, первые симптомы могут появиться в срок от 1 недели до 1 месяца. Столь длительный инкубационный период заболевания способствует дальнейшему распространению трихомоноза.

Трихомониаз при беременности обязательно нужно лечить

Также среди симптомов можно назвать гиперемию тканей влагалища, покраснение и зуд внутренней стороны бёдер, влагалищный дисбактериоз, стремительное развитие вагинальной патогенной флоры наряду с уменьшением количества полезных бактерий.

В ходе развития болезни могут быть поражены слизистые оболочки кишечника, глаз, миндалин и так далее. Если вовремя не приступить к лечению, то профилактика трихомониаза осложнится тем, что заболевание перейдёт в хроническую стадию. В таком случае признаки заболевания будут менее ярко выражены и появляться лишь иногда.

Трихомонады проникают внутрь клеток органов мочеполовой системы

У мужчин же симптоматика болезни выражается значительно слабее. Как правило, основными признаками трихомоноза в этом случае будет развитие уретральных заболеваний, таких как уретрит , а также болезни мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Помимо болей и жжений при мочеиспускании о болезни могут сигнализировать гнойные выделения, а также наличие примесей крови в моче или сперме.

Профилактика

Профилактика трихомоноза и токсоплазмоза связана с предотвращением попадания в организм протист. Но если токсоплазмозом обычно заражаются в результате употребления в пищу заражённого мяса и яиц, а также в результате контакта с фекалиями больного животного, то при трихомониазе удара следует ожидать со стороны себе подобных.

Так как трихомоноз в подавляющем большинстве случаев передаётся в результате полового акта следует обратить внимание на соблюдение нескольких правил, которые значительно обезопасят половую жизнь, а также предотвратят заражение многими венерическими заболеваниями:

Заниматься сексом следует лишь с проверенным партнёром, беспорядочная смена партнёров значительно увеличивает риск заражения.
При отсутствии уверенности в «чистоте» партнёра следует отказаться от полового акта или использовать презерватив.
При ведении активной половой жизни, даже с проверенным партнёром, следует периодически наносить визит к венерологу.
При выздоровлении от венерического заболевания, необходимо провести подтверждающие это пробы, так как болезни мочеполовой системы склонны к рецидиву.
Необходимо в точности придерживаться предписанного терапевтического курса, а любую корректировку дозировок и замену одних на другие следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Важно помнить, что при исчезновении признаков сама болезнь может по-прежнему находиться в организме, перейдя в бессимптомную форму. Важно доводить лечение до конца, и обязательно подтверждать результат повторными анализами.

Категории

Популярное