Интересные факты о глазах и зрении человека. Зрение

Анизометропия - понятие, характеризующее разное зрение на глазах. При заболевании оптическая система организма не может правильно преломлять лучи, и каждый глаз имеет различную оптическую силу. С такой патологией усложняется задача подбора корректирующей оптики, поэтому к пациентам нужно искать особый подход. Если вовремя не исправить проблему, может развиться такое осложнение, как астигматизм.

Почему возникает?

Причины развитие заболевания делятся на две группы:

врожденные;
приобретенные.

Чаще встречаются врожденные формы анизометропии, имеющие наследственный характер. У младенцев внешне болезнь не проявляется и сначала имеет бессимптомное течение. Но с возрастом проявления становятся ярче, и заболевание прогрессирует. Степень развития зависит от своевременности постановки диагноза и правильности коррекции.

Причины приобретенной формы заболевания делятся на 3 группы:

катаракта, которая прогрессирует и не поддается лечению;
осложнение после хирургического вмешательства;
нарушение аккомодации в пожилом возрасте.

Заболевание можно остановить, если правильно и вовремя подобрать лечение и делать корректирующую гимнастику.

Приобретенные формы развиваются быстрее, чем врожденные, что способствует ранней диагностике, постановке правильного диагноза и проведению корректирующих мер. В большинстве случаев врожденная форма носит генетический характер, поэтому говорят о наследственном характере патологии. Если вовремя начать правильный уход за глазами и подобрать корректирующую гимнастику, то развитие заболевания возможно замедлить или даже остановить.

Отдельно выделяют идиопатическую форму разного зрения на глазах, при которой выделить причины возникновения патологии невозможно. Диагноз можно поставить только после полного обследования врача-офтальмолога и генетика, который поможет исключить другие причины. По статистике, идиопатическая форма встречается очень редко.

Как понять?

Ощущения человека, у которого разное зрение, зависит от степени различия четкости взгляда между глазами. Классификация разницы по оптической силе показана в таблице:

При низкой степени различий симптоматика отсутствует.

Со временем больной начинает плохо видеть, изображение размывается.

Поскольку глаза больного с диагнозом анизометропия видят по-разному, тот орган зрения, который отличается более высокой оптической силой, берет на себя функцию зрения. Другой глаз, в свою очередь, перестает функционировать и со временем перестает видеть. Больные плохо ориентируются в окружающей среде и неспособны четко различать предметы. Также пациенты плохо видят, изображение размывается, что заставляет прищуриваться и напрягать зрение, поэтому глаза устают, а острота падает.

Методы диагностики

К врачу обращаются только тогда, когда падение зрения заметно сказывается на самочувствии пациента. Человек может и не вспомнить, когда и при каких обстоятельствах начался дискомфорт. Доктору важно уточнить наличие у ближайших родственников подобных проблем. Прогноз между врожденной и приобретенной формой разный и, соответственно, могут отличаться методы коррекции.

Офтальмолог назначит методы обследования, такие как:

Определение остроты с помощью таблиц для каждого глаза по отдельности и совместно.
Периметрия - изучение границ полей зрения с обеих сторон.
Определение преломляющей силы справа и слева с помощью метода скиаскопии и установление степени анизометропии.
Офтальмоскопия и офтальмометрия - осмотр глазного дна и измерение кривизны роговицы.

Имиджевые очки - это модно и стильно. Отличный способ поменять свой внешний вид, подчеркнуть внешность. Это ещё один аксессуар для создания неповторимого образа, особо подчёркивающий индивидуальность и стиль их обладателя. Имиджевые очки не имеют диоптрий, иногда их называют очками с простыми стёклами.

Виды и применение

Оправа у имиджевых очков может быть:

простой или строгой,
безободковой - заушники крепятся к очковым линзам при помощи винтов,
со сменными наушниками, которые можно менять под своё настроение
украшают стразами, драгоценными камнями, эмблемами фирмы-производителя.

Они могут оказать влияние на внешность:

делают тёмные круги под глазами менее заметными,
корректируют удлинённый овал лица,
удаляют впечатление близко посаженных глаз,
зрительно увеличивают глаза.

Также делают образ стильным, профессиональным и взрослым. В дождливую или снежную погоду такие изделия станут спасением для макияжа.

Также читайте: Какие очки заменят тонировку на дороге

Основная часть имиджевых очков производится с прозрачными стёклами. Существуют затемнённые имиджевые очки, которые носят в основном в период активного солнца - летом и весной, для защиты глаз от ультрафиолетовых лучей. Фотохромные очки-хамелеоны темнеют при воздействии ультрафиолетового излучения и становятся прозрачными, когда человек приходит в помещение. Очки для компьютера без диоптрий рекомендуются людям, которые проводят много времени за компьютером - для снижения усталости глаз.

Влияние очков-нулёвок на зрение

Принято считать, что очки без диоптрий безопасны. Это относится к окулярам для работы за компьютером, которые служат для уменьшения нагрузки на органы зрения. Другие виды изделий постепенно вызывают привыкание, и глаза свыкаются с тем, что им необходимо смотреть через преграду на окружающий мир.

Со временем на стёклах возникают трещины, которые могут испортить зрение. Если линзы-нулёвки низкого качества, то они будут причиной быстрой утомляемости органов зрения, понижения зрения и головной боли.

Человек в таких окулярах должен поворачивать голову в ту сторону, куда ему нужно посмотреть. Это понижает остроту бокового зрения. Также они всегда сужают угол обзора, неблагоприятно отражаясь на состоянии органов зрения.

Материал по теме: Ремонт очков своими руками

Как подобрать

Существует огромный ассортимент стильных оправ, которые можно выбрать не только под тип лица, но и для создания любого образа. Главное при их выборе – правильно подобрать оправу. Также следует обратить внимание на материал, из которого они сделаны, форму, цвет и размер. Для ежедневного ношения лучше подойдут оправы из пластика. К деловому стилю наиболее подойдут оправы из металла. Имиджевые очки с чёрной оправой можно совмещать практически со всеми стилями – от классики до спортивного стиля. Не рекомендуется выбирать оправы, повторяющие контуры лица.

К лицу в форме прямоугольника стоит выбрать широкую, овальную оправу. Лицо, в форме треугольника, украсит оправа прямоугольного очертания. Обладателю овального лица подойдёт практически любая форма оправы.

Также читайте: Как выбрать очки для зрения

По отношению к любым типам лица существует единая рекомендация – окуляры не должны закрывать брови и не касаться щёк. Поэтому выбирая очки, стоит широко улыбнуться своему отражению в зеркале – оправа не должна подпрыгивать на щеках. После выбора оправы, следует обратить внимание на стёкла.

Существуют очки-хамелеоны, очки со специальным защитным напылением, с цветными стёклами. Подбирая стёкла, стоит учесть, сколько времени они будут использоваться.

Также читайте: Обзор контактных линз из мира Наруто: Шаринган и Риненган

Где лучше покупать и в чём разница?

Любые очки лучше приобретать в специализированных магазинах или оптике, где можно попросить показать сертификат качества на данный товар. В сертификате должны быть указаны все характеристики изделия. Покупатель может быть уверен, что приобретает качественный товар. Там же их дозволено примерить, и сотрудники оптики помогут с выбором подходящих окуляров.

Покупая очки в интернет-магазинах, можно столкнуться с рядом проблем. Нельзя примерить понравившееся изделие. Оно может не подойти к лицу, давить, заушники могут быть короткими или наоборот длинными. Иногда предлагаемый товар не соответствует действительности, нельзя отказаться от очков, если они не подошли или просто не понравились. При этом есть и свои плюсы такой покупки – её доставят в удобное место — в офис или домой.

Также читайте: Что лучше: очки или линзы?

В интернет-магазинах представлен широкий ассортимент имиджевых очков, цены ниже, чем в оптике. Можно приобретать изделие таким способом, точно зная, что оно подойдёт к данному типу лица, а также при условии, что окуляры нужной модели приобретались ранее. Не рекомендуется носить очки, купленные в переходах, метро, у временных палаток, на рынке. Зрение может ухудшиться из-за низкого качества стёкол у этих изделий.

Причины

Снижение остроты зрения одного глаза зачастую связано с местным кровоизлиянием или каким-либо воспалительным процессом (самостоятельная проверка остроты зрения). Офтальмологи называют среди причин также развитие патологии зрительного нерва и повышение внутриглазного давления.

Затуманивание зрения может касаться и обоих глаз одновременно. Это происходит при заболеваниях общего характера: сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете. Провоцируют это явление большая потеря крови и болезни почек. Ухудшение состояния органов происходит и по вине токсикоза у беременных женщин, интоксикациях организма спиртами, никотином, другими ядовитыми веществами (хинин, свинец и т.д.). При значительной тяжести этих заболеваний способна развиться даже слепота.

Временное снижение качества видения возникает и при ангиоспазме сетчатки, представляющем собой функциональное расстройство без поражения сосудов. Подобный эффект бывает у беременных с эклампсией (тяжелым токсикозом), у людей, страдающих гипертонией или мигренями. Спазмы провоцируются и в стрессовых ситуациях, при большой степени интоксикации (отравления). Характеризуется это состояние пеленой перед глазами, сочетающейся с мелькающими черными точками или мушками. Снижение остроты зрения способно продолжаться около нескольких часов.

Среди основных причин затуманивания зрения называют глаукому. Ее симптомы — боль в виске и в глазах, засветы и ореолы, возникающие вокруг светящейся лампы или фонаря. Заболевание вызывает легкую пелену, туман перед глазами. Это происходит из-за высокого внутриглазного давления, сопутствующего недугу.

Снижение прозрачности хрусталика, стекловидного тела — признаки катаракты, еще одной причины рассматриваемого недуга. Она также распространена, как и увеиты, которые проявляются в падении остроты зрения из-за появления плавающих пятен перед глазами.

Диагностика

Задний увеит диагностируется по клеточным тяжам или единичным клеткам в стекловидном теле и по размытым белым (поврежденным) участкам дна глаза, где обнаруживаются воспаленные сосуды клетчатки. При развитии этой болезни требуется незамедлительно обращаться к врачу, потому что, как отмечает оbаglаza.ru, скорость процесса практически молниеносная и несвоевременная помощь может привести к весьма серьезным последствиям и осложнениям.

Промежуточный увеит сопровождается появлением в стекловидном теле воспалительных клеток. По плоской части цилиарного тела при экссудации формируются мембраны, для обнаружения которых необходима обратная офтальмоскопия.

Передний увеит определяется по приливу крови к перилимбальной зоне и сужению диаметра зрачка. Диагностируется эта болезнь с помощью щелевой лампы (биомикроскопа).

Оbaglaza.ru обращает внимание, что при соответствующих показаниях (ангиоспазмах) обычно проводят офтальмоскопию, позволяющую выявить локальное сужение артерий. Глазное дно в таких случаях остается без изменений. Исключением является ангиоспазм, спровоцированный атеросклеротическими отклонениями: при этом наблюдается склероз артерий сетчатки.

При офтальмологическом осмотре часто обнаруживается отек роговицы. При запущенном процессе выявляют бледность диска зрительного нерва, равно как и его экскавацию.

Лечение

Затуманивание зрения должно своевременно диагностироваться, лечение заключается в устранении этиологии его появления. Достаточно частыми являются случаи, когда требовалось госпитализировать пациента с вышеперечисленными признаками для оперативного хирургического вмешательства. Одна из таких ситуаций — начало острого, некупируемого приступа глаукомы. Поэтому лучше, если при первых же признаках отклонений от нормального состояния больной обратится к специалисту-офтальмологу.

Где лечить

Затуманивание зрения obаglаza.ru рекомендует лечить в специальном медицинском центре, оборудованном современными аппаратами. Плюсы такой организации — высокая квалификация докторов, отсутствие очередей и комфорт, услуги по доступным ценам. Помните, при проблемах со зрением необходимо своевременно диагностировать и корректировать любую патологию.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

-->

Как называется симптом, если плохо видно в даль и что с этим делать?

Ухудшение зрения, при котором человек начинает плохо различать удаленные предметы, называется близорукостью или миопией.

Это рефракционная патология (то есть связанная с ухудшением преломляющих качеств сетчатки, а не возникающая по причине воспаления или инфекционного поражения).

Такое заболевание на начальных стадиях поддается лечению, при этом миопия слабой степени может и не потребовать лечения, так как некоторым людям не доставляет неудобств.

Симптомы ухудшения зрения вдаль

В таких случаях у людей чаще возникают головные боли вследствие перенапряжения зрительных органов.

В то же время такие люди гораздо лучше справляются с работой, которая требует повышенной концентрации и разглядывания мелких предметов на небольших расстояниях.

Острота зрения может со временем снижаться – это прогрессирующая миопия, и скорость прогрессирования зависит от причины развития патологии.

При каких болезнях возникает нарушение?

проблемы с сосудистой системой глаз;
спазм аккомодации;
склероз хрусталика;
травматические вывихи и подвывихи хрусталика;
патологическое утолщение роговой оболочки.

В зависимости от первопричины такие изменения качества зрения могут классифицироваться по степеням.

При первой степени уровень нарушения рефракции достигает -3 диоптрий и меньше. При диапазоне от -3,25 д0о -6 диагностируется средняя миопия. При показателях больше минус шести близорукость считается сильной.

Причины плохого зрения вдаль

Ухудшение зрения вдаль происходит по причинам физиологического характера, которые в зависимости от основного заболевания могут быть следующими:

В последнем случае пациентам обычно не требуется хирургическое вмешательство, так как оно просто не поможет.

Необходимо работать над нормализацией ВГД, тогда и рефракция придет в норму.

Существуют группы риска, для которых вероятность развития патологии выше. К ним относятся:

Осложнения симптома

Со временем ухудшение зрения прогрессирует, особенно если пренебречь медицинской помощью или заниматься исключительно самолечением.

Миопия – одно из заболеваний, последствий и осложнений которых легко избежать, если вовремя пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях.

Как лечить: общие подходы

вживление искусственного хрусталика;
рефракционная терапия;
склеропластика;
хирургическая или лазерная операция.

При миопии слабой степени наиболее распространенным методом коррекции является корригирующая оптика в виде очков или контактных линз. В детском возрасте это наиболее предпочтительный вариант.

Но иногда такой способ все равно не позволяет избежать применения дополнительных способов в виде использования восстанавливающих офтальмологических капель и специальной гимнастики для глаз.

Профилактика

Предупредить ухудшение зрения желательно на ранних стадиях, когда дистрофические процессы еще обратимы.

В первую очередь следует ввести в рацион овощи и фрукты, в которых содержатся полезные для зрительной системы микроэлементы и витамины (цинк, селен, каротиноиды, антиоксиданты, лютеин, витамины С и Е).

При работе за компьютером важно соблюдать перерывы (хотя бы по пять минут каждый час), обеспечить равномерное и достаточное освещение рабочего места и выдерживать расстояние между монитором и глазами не менее 50 сантиметров.

Полезное видео

В данном видео показано, как можно восстановить зрение при близорукости:

Своевременное обнаружение любых тревожных симптомов и обращение к офтальмологу помогут предотвратить не только развитие осложнений.

Такие действия существенно снижают вероятность того, что миопия будет прогрессировать.

Способность видеть окружающий мир своими глазами - великое чудо, дарованное человеку. Зрение играет важную роль для познания себя и всего, что нас окружает. Знаете ли вы, что около 90% всей получаемой информации откладывается в памяти человека благодаря работе зрительных органов? Поэтому каждый из нас должен следить за нормальным их функционированием, регулярно посещая нужного специалиста для профилактического осмотра. Как называется врач, который проверяет и лечит зрение? Ответ найдете в нашей сегодняшней статье.

Окулист или офтальмолог?

Специалистов, которые проверяют и лечат зрение, называют окулистами или офтальмологами. Оба определения являются верными. Как правило, в местных поликлиниках на дверях кабинета врача, который проводит диагностику зрительных органов, висит табличка «Окулист». А в офтальмологических клиниках работают офтальмологи-хирурги, диагносты или терапевты. Но сути это не меняет. Каждый из специалистов занимается лечением и диагностикой патологий зрительных органов.

К кому обратиться для проверки остроты зрения?

Начнем с того, что посещать окулиста необходимо не реже одного раза в год, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком. Некоторые офтальмологические заболевания протекают бессимптомно, и многие люди в течение долгого времени могут не подозревать о развитии у них серьезной патологии.

Для проверки остроты зрения , а также для лечения таких заболеваний, как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, вы можете обратиться к окулисту местной поликлиники или пройти диагностику в любой офтальмологической клинике. Сегодня подобную услугу предоставляют многие оптики, где практикует окулист.

Если же вы столкнулись с такими патологиями зрительных органов, как конъюнктивит, кератит, деструкция стекловидного тела, бельмо роговицы , катаракта, отслоение сетчатки глаза, глаукома, то вам потребуется консультация хирурга-офтальмолога. Он решает вопросы о назначении операции больному с различными заболеваниями глаз, проводит предоперационное обследование, оперирует, применяя различные методы современной хирургии. Если лечение патологий зрительных органов проводится с использованием лазерных технологий, то такой врач называется офтальмолог-лазерным хирургом (лазерофтальмологом, лазерокулистом).

Кому стоит записаться на прием к окулисту?

Посетить этого врача следует всем, кто не проходил медицинский осмотр более года. Также записаться на прием к окулисту нужно следующей категории людей:

тем, кто носит контактные линзы или очки и уже имеет глазные заболевания в анамнезе;
беременным женщинам или тем, кто планирует в ближайшее время стать матерью;
офисным работникам, которые подолгу сидят за компьютером;
больным сахарным диабетом;
лицам, перенесшим операции на глазах;
пациентам, страдающим гипертонией;
женщинам, которые принимают гормональные препараты длительное время;
лицам, достигшим 45-летнего возраста и старше.
детям в разные периоды их взросления, особенно первоклассникам.

Как проводится проверка остроты зрения?

На приеме у окулиста вам предложат посмотреть на таблицу, напечатанную на бумаге или выведенную на экран с помощью специального проектора. В ней 12 рядов букв или колец с разрывами (для детей используют рисунки). Самые крупные находятся вверху, с каждым рядом буквы уменьшаются в размере.

Считается нормой, когда на расстоянии 5 метров человек видит 10 строку. Если пациент может разглядеть все строчки, то острота зрения составляет 10% (0,1), если же смог назвать 9 из 10 - говорят о 90% остроты (0,9) и т. д.

Исследование проводится сначала на правом глазу, потом на левом. При необходимости, пациенту надевают специальную оправу, в которую можно вставлять линзы. Таким образом, подбирается оптимальный вариант коррекции зрения, при котором человек вновь видит на 100%.

При необходимости, офтальмолог может назначить дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить сопутствующие снижению остроты зрения заболевания. Лечение проблем со зрением, как правило, подразумевает ношение линз или очков.

Особенность зрительной системы в том, что оба глаза функционируют слаженно между собой, взаимодействуя при этом с головным мозгом. Когда человек смотрит на объект, он способен определить его форму, размер, объем и удаленность от себя. Такую способность называют бинокулярностью.

Определение бинокулярного зрения

Изначально каждый человек при рассмотрении окружающего мира получает две разные картинки от обоих зрительных органов, которые передаются в головной мозг, именно бинокулярное зрение дает возможность соединять оба этих образа воедино и определять расстояние между предметами, видеть их грани.
Так, например, бинокулярное зрение позволяет пилотам управлять самолетом, ювелирам создавать шедевры невероятной красоты, хирургам делать сложнейшие операции.

Эта особенность зрительной системы возникает у человека не с самого рождения, она проходит сложные этапы формирования. Первые признаки бинокулярного зрения проявляются у малышей уже в два месяца жизни, он уже может фиксировать предметы обоими зрительными органами. Полноценное формирование при благоприятных условиях происходит у подростков в период от 12 до 16 лет (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Как возникает бинокулярное зрение?

Чтобы полностью понять, что такое бинокулярное зрение, необходимо выяснить как осуществляется взаимодействие всех задействованных органов при объединении полученных изображений в целостную картину.
Научные исследования доказывают, что в данном случае собирательную функцию в организме выполняет кора головного мозга. Это происходит благодаря проекции картинок, попадающих на идентичные (корреспондирующие) точки сетчаток обоих глаз. Именно наличие таких точек дает возможность видеть мир без искажения размеров, геометрии и других параметров. Если же проекция передаются не на корреспондирующие точки, картинка двоится, возникает зрительная аномалия.

У довольно большого количества людей различные глазные патологии — врожденные, возникающие в процессе формирования зрительной системы, либо связаны с воздействием факторов окружающей среды. И те, и другие могут препятствовать развитию бинокулярного зрения.

Для того, чтобы человек получал полноценную стереоскопическую картинку, необходимы следующие условия:

Идентичная форма роговицы;
Показатель остроты зрения у обоих зрительных органов не менее 0.4 диоптрий;
Симметричное расположение глаз;
Исправное функционирование глазных мышц;

Одинаковая проекция на сетчатку;
Отсутствие нарушений работы хрусталика, зрительных нервов, роговицы и сетчатки;
Отсутствие сбоев в работе ЦНС.

Как определяют наличие бинокулярного зрения?

Существуют довольно простые способы установить, что бинокулярное зрение у пациента в норме. Один из самых распространенных в офтальмологической практике — метод Кальфа. При проведении данной процедуры врач берет одну палочку в руки и располагает ее вертикально, другую отдает пациенту, тот держит ее горизонтально на расстоянии вытянутой руки. Испытуемому необходимо коснуться концом своей палочки палочки, которую держит врач. Если это удается, значит бинокулярное зрение в норме. Эксперимент Кальфа можно проводить и в домашних условиях.

Еще один часто применяемый метод — метод Соколовой, он дает отличную возможность выявить наличие или отсутствие стереоскопического зрения. Врач сворачивает лист в трубочку, пациенту необходимо посмотреть в нее одним глазом, предварительно вытянув ладонь вперед на одинаковом расстоянии с концом «подзорной трубы». Если на ладони испытуемый увидит мнимую дыру (картинка из «подзорной трубы продублируется), бинокулярное зрение по определению в норме.

Также оценить то, как бинокулярное зрение пациента работает, можно с помощью чтения. Достаточно взять любой текст, предварительно поместив карандаш на расстоянии 3 см от кончика носа. Не поворачивая головы, пациент должен прочитать взятый текст. При наличии стереоскопического зрения, испытуемый сделает это с легкостью.

Наиболее точным способом определения нормы такого зрения считают метод четырех точек. Перед испытуемым ставят четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Затем он надевает очки, у которых одна линза имеет красный оттенок, другая зеленый. Если у человека есть способность зрения бинокулярного, он увидит все четыре объекта, при этом белый будет в красно-зеленых тонах. При наличии отклонения белый предмет будет отображаться у пациента в цвете той линзы, которая находится на доминирующем глазу.
Нередко врачи прибегают к использованию специализированного оборудования для того, чтобы определить такое зрение, как бинокулярное. К ним относятся щелевая лампа, монобиноскоп; авторефрактометр , офтальмоскоп и периметр.

Нарушение бинокулярности

Причин для расстройства способности видеть картину целостной может масса. К самым распространенным офтальмологи относят:

Разные показатели рефракции глаз;
Нарушения иннервации мышц;
Изменения строения роговицы;
Механически поврежденные мышечные ткани зрительных органов;
Аномалии полости глазниц;
Инфекционные заболевания глаз и головного мозга;
Опухоль зрительных органов;
Токсическое отравление.

Однако наиболее часто такое зрение утрачивается при наличии у пациента косоглазия, которое может быть врожденным и приобретенным. Второй вариант наблюдается при получении человеком различных травм, расстройстве центральной нервной системы, инфекционных заражениях.
Дело в том, что отклонение такое, как косоглазие, характеризуется смещением оси одного или обоих глаз в разные направления. Именно поэтому человек видит картинку размытой, снижается острота зрения, теряется способность оценивать пространственное расположение предметов.

Косоглазие может сопровождаться головокружением, тошнотой, сильными головными болями. При устранении этой патологии к пациенту возвращается бинокулярное зрение, которое дает возможность видеть стереоскопические картинки.
В зависимости от степени косоглазия и причин его возникновения врач назначает лечение. Это могут быть: упражнения для укрепления глазных мышц, контактная оптика или специальные очки, микротоки, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

Профилактика и восстановление бинокулярного зрения

Для правильного развития способности к бинокулярности ребенку стоит создать максимально благоприятные условия. К примеру, меняйте положение игрушек над кроваткой несколько раз в неделю и вешайте их на расстоянии не ниже 50 см от лица малыша.
Чтобы восстановить стереоскопическое зрение во врачебной практике применяется для метода: ортоптический и диплоптика.
Первый помогает развивать способность видеть картинку целостной. В процессе терапии применяется такой аппарат, как синоптофор. Он проецирует части изображения, тем самым стимулируя глаза соединять их в общую картинку. При этом предварительно учитывается угол косоглазия.

Второй метод — диплотика, необходим для закрепления полученных положительных результатов, его проводят взрослым и детям от 2 лет. Врач вызывает у пациента принудительное раздвоение картинки, благодаря чему впоследствии и происходит стабилизация бинокулярности. При этом важным условием для проведения процедуры является то, что угол косоглазия не должен быть больше 7°.
Существует также специальное упражнение для устранения аномалии, во время которого врач устанавливает перед пациентом призматическое стекло, раздваивающее картинку. Если убрать прибор изображение сольется воедино.

Также для реабилитации назначается курс лечебной гимнастики, нацеленный на усиление подвижности глазных яблок. Процедуру проводят при использовании специализированного прибора — конвергенцтренера.
Помимо терапии для устранения патологии нередко прибегают и к хирургическому вмешательству. Как правило, это необходимо при тяжелых степенях заболевания. Операция может проводиться как на одном зрительном органе, так и на обоих. В процессе специалистам необходимо скорректировать мышцы зрительной системы (сделать их длиннее или короче), которые отвечают за движение глазных яблок.

Очень важно понимать, что параметры зрения способны изменяться, поэтому рекомендуется регулярно посещать кабинет специалиста . Взрослым это необходимо делать не реже одного раза в года, детям — раз в полгода.

Человека обрабатывает полученную информацию и вносит необходимые коррективы. Эти процессы носят неосознаваемый характер и реализуются в многоуровневой автономной корректировке искажений. Так устраняются сферическая и хроматическая аберрации, эффекты слепого пятна , проводится цветокоррекция , формируется стереоскопическое изображение и т. д. В тех случаях, когда подсознательная обработка информации недостаточна, или же избыточна, возникают оптические иллюзии .

Спектральная чувствительность глаза

Спектр поглощения воды

В процессе эволюции светочувствительные рецепторы адаптировались к солнечному излучению, достигающему поверхности Земли и хорошо распространяющемуся в воде морей и океанов. Земная атмосфера имеет значительное окно прозрачности только в диапазоне длин волн 300-1500 нм . В ультрафиолетовой области прозрачность ограничена поглощением ультрафиолета озоновым слоем и водой, в инфракрасной области - поглощением водой. Поэтому на сравнительно узкую видимую область спектра приходится более 40 % энергии излучения Солнца у поверхности.

Глаз человека чувствителен к электромагнитному излучению в диапазоне длин волн 400-750 нм (видимое излучение ) . Сетчатка глаза чувствительна и к более коротковолновому излучению, но чувствительность глаза в этой области спектра ограничивается низкой прозрачностью хрусталика, защищающего сетчатку от разрушительного действия ультрафиолета.

Физиология зрения человека

Цветовое зрение

В глазу человека содержатся два типа светочувствительных клеток (фоторецепторов): высокочувствительные палочки и менее чувствительные колбочки . Палочки функционируют в условиях относительно низкой освещённости и отвечают за действие механизма ночного зрения , однако при этом они обеспечивают только нейтральное в цветовом отношении восприятие действительности, ограниченное участием белого, серого и чёрного цветов. Колбочки работают при более высоких уровнях освещённости, чем палочки. Они ответственны за механизм дневного зрения , отличительной особенностью которого является способность обеспечения цветового зрения.

Свет с разной длиной волны по-разному стимулирует разные типы колбочек. Например, жёлто-зелёный свет в равной степени стимулирует колбочки L- и M-типов, но слабее стимулирует колбочки S-типа. Красный свет стимулирует колбочки L-типа намного сильнее, чем колбочки M-типа, а S-типа не стимулирует почти совсем; зелёно-голубой свет стимулирует рецепторы M-типа сильнее, чем L-типа, а рецепторы S-типа - ещё немного сильнее; свет с этой длиной волны наиболее сильно стимулирует также палочки. Фиолетовый свет стимулирует почти исключительно колбочки S-типа. Мозг воспринимает комбинированную информацию от разных рецепторов, что обеспечивает различное восприятие света с разной длиной волны.

За цветовое зрение человека и обезьян отвечают гены, кодирующие светочувствительные белки опсины . По мнению сторонников трёхкомпонентной теории, наличие трёх разных белков, реагирующих на разные длины волн, является достаточным для цветового восприятия. У большинства млекопитающих таких генов только два, поэтому они имеют двухцветное зрение. В том случае, если у человека два белка, кодируемые разными генами, оказываются слишком схожи или один из белков не синтезируется, развивается дальтонизм . Н. Н. Миклухо-Маклай установил, что у папуасов Новой Гвинеи , живущих в гуще зелёных джунглей, отсутствует способность различать зелёный цвет .

Чувствительный к красному свету опсин кодируется у человека геном OPN1LW .

Другие опсины человека кодируют гены OPN1MW , OPN1MW2 и OPN1SW , первые два из них кодируют белки, чувствительные к свету со средними длинами волны, а третий отвечает за опсин, чувствительный к коротковолновой части спектра.

Необходимость трёх типов опсинов для цветового зрения недавно была доказана в опытах на беличьей обезьяне (саймири), самцов которых удалось излечить от врожденного дальтонизма путём введения в их сетчатку гена человеческого опсина OPN1LW . Эта работа (вместе с аналогичными опытами на мышах) показала, что зрелый мозг способен приспособиться к новым сенсорным возможностям глаза.

Ген OPN1LW, который кодирует пигмент, отвечающий за восприятие красного цвета, высоко полиморфен (в недавней работе Виррелли и Тишкова было найдено 85 аллелей в выборке из 256 человек ), и около 10 % женщин , имеющих два разных аллеля этого гена, фактически имеют дополнительный тип цветовых рецепторов и некоторую степень четырёхкомпонентного цветового зрения . Вариации гена OPN1MW, который кодирует «жёлто-зеленый» пигмент, встречаются редко и не влияют на спектральную чувствительность рецепторов.

Ген OPN1LW и гены, отвечающие за восприятие света со средней длиной волны, расположены в Х-хромосоме тандемно, и между ними часто происходит негомологичная рекомбинация или генная конверсия . При этом может происходить слияние генов или увеличение числа их копий в хромосоме. Дефекты гена OPN1LW - причина частичной цветовой слепоты, протанопии .

Трёхсоставную теорию цветового зрения впервые высказал в 1756 году М. В. Ломоносов , когда он писал «о трёх материях дна ока». Сто лет спустя её развил немецкий учёный Г. Гельмгольц , который не упоминает известной работы Ломоносова «О происхождении света», хотя она была опубликована и кратко изложена на немецком языке.

Максимальные изменения зрачка для здорового человека - от 1,8 мм до 7,5 мм, что соответствует изменению площади зрачка в 17 раз . Однако, реальный диапазон изменения освещённости сетчатки ограничивается соотношением 10:1, а не 17:1, как следовало бы ожидать исходя из изменений площади зрачка. На самом деле освещённость сетчатки пропорциональна произведению площади зрачка, яркости объекта и коэффициенту пропускания глазных сред .

Вклад зрачка в регулировку чувствительности глаза крайне незначителен. Весь диапазон яркостей, которые наш зрительный механизм способен воспринять, огромен: от 10 −6 кд·м −2 для глаза, полностью адаптированного к темноте, до 10 6 кд·м −2 для глаза, полностью адаптированного к свету . Механизм такого широкого диапазона чувствительности кроется в разложении и восстановлении фоточувствительных пигментов в фоторецепторах сетчатки - колбочках и палочках .

Чувствительность глаза зависит от полноты адаптации , от интенсивности источника света, длины волны и угловых размеров источника, а также от времени действия раздражителя. Чувствительность глаза понижается с возрастом из-за ухудшения оптических свойств склеры и зрачка, а также рецепторного звена восприятия.

Максимум чувствительности при дневном освещении (дневное зрение ) лежит при 555-556 нм, а при слабом вечернем/ночном (сумеречное зрение /ночное зрение ) смещается в сторону фиолетового края видимого спектра и располагается на 510 нм (в течение суток колеблется в пределах 500-560 нм). Объясняется это (зависимость зрения человека от условий освещённости при восприятии им разноцветных объектов, соотношение их кажущейся яркости - эффект Пуркинье) двумя типами светочувствительных элементов глаза - при ярком свете зрение осуществляется преимущественно колбочками, а при слабом задействуются предпочтительно только палочки.

Острота зрения

Способность различных людей видеть большие или меньшие детали предмета с одного и того же расстояния при одинаковой форме глазного яблока и одинаковой преломляющей силе диоптрической глазной системы обусловливается различием в расстоянии между чувствительными элементами сетчатки и называется остротой зрения .

Острота зрения - способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии (детализация, мелкозернистость, разрешётка ). Мерилом остроты зрения является угол зрения, то есть угол, образованный лучами, исходящими от краёв рассматриваемого предмета (или от двух точек A и B ) к узловой точке (K ) глаза. Острота зрения обратно-пропорциональна углу зрения, то есть, чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1′ (1 минута).

Острота зрения - одна из важнейших функций зрения. Острота зрения человека ограничена его строением. Глаз человека в отличие от глаз головоногих, например, это обращённый орган, то есть, светочувствительные клетки находятся под слоем нервов и кровеносных сосудов.

Острота зрения зависит от размеров колбочек, находящихся в области жёлтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: рефракции глаза, ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика (и его эластичности), стекловидного тела (кои составляют светопреломляющий аппарат), состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста.

Обратно пропорциональную величину остроте зрения и/или световой чувствительности называют разрешающей способностью простого (невооружённого) глаза (resolving power ).

Поле зрения

Периферическое зрение (поле зрения); определяют границы поля зрения при проекции их на сферическую поверхность (при помощи периметра). Поле зрения - пространство, воспринимаемое глазом при неподвижном взгляде. Зрительное поле является функцией периферических отделов сетчатки; его состоянием в значительной мере определяется возможность человека свободно ориентироваться в пространстве.

Изменения поля зрения обуславливаются органическими и/или функциональными заболеваниями зрительного анализатора: сетчатки, зрительного нерва, зрительного пути, ЦНС . Нарушения поля зрения проявляются либо сужением его границ (выражают в градусах или линейных величинах), либо выпадением отдельных его участков (Гемианопсия), появлением скотомы.

Бинокулярность

Рассматривая предмет обоими глазами, мы видим его только тогда одиночным, когда оси зрения глаз образуют такой угол сходимости (конвергенцию), при котором симметричные отчётливые изображения на сетчатках получаются в определённых соответственных местах чувствительного жёлтого пятна (fovea centralis ). Благодаря такому бинокулярному зрению, мы не только судим об относительном положении и расстоянии предметов, но и воспринимаем рельеф и объём.

Основными характеристиками бинокулярного зрения являются наличие элементарного бинокулярного, глубинного и стереоскопического зрения, острота стереозрения и фузионные резервы.

Наличие элементарного бинокулярного зрения проверяется посредством разбиения некоторого изображения на фрагменты, часть которых предъявляется левому, а часть - правому глазу . Наблюдатель обладает элементарным бинокулярным зрением, если он способен составить из фрагментов единое исходное изображение.

Наличие глубинного зрения проверяется путём предъявления силуэтных, а стереоскопического - случайно-точечных стереограмм , которые должны вызывать у наблюдателя специфическое переживание глубины, отличающееся от впечатления пространственности, основанного на монокулярных признаках.

Острота стереозрения - это величина, обратная порогу стереоскопического восприятия. Порог стереоскопического восприятия - это минимальная обнаруживаемая диспаратность (угловое смещение) между частями стереограммы. Для его измерения используется принцип, который заключается в следующем. Три пары фигур предъявляются раздельно левому и правому глазу наблюдателя. В одной из пар положение фигур совпадает, в двух других одна из фигур смещена по горизонтали на определённое расстояние. Испытуемого просят указать фигуры, расположенные в порядке возрастания относительного расстояния. Если фигуры указаны в правильной последовательности, то уровень теста увеличивается (диспаратность уменьшается), если нет - диспаратность увеличивается.

Фузионные резервы - условия, при которых существует возможность моторной фузии стереограммы. Фузионные резервы определяются максимальной диспаратностью между частями стереограммы, при которых она ещё воспринимается в качестве объёмного изображения. Для измерения фузионных резервов используется принцип, обратный применяемому при исследовании остроты стереозрения. Например, испытуемого просят соединить в одно изображение две вертикальные полосы, одна из которых видна левому, а другая - правому глазу . Экспериментатор при этом начинает медленно разводить полосы сначала при конвергентной, а затем при дивергентной диспаратности . Изображение начинает раздваиваться при значении диспаратности , характеризующей фузионный резерв наблюдателя.

Бинокулярость может нарушаться при косоглазии и некоторых других заболеваниях глаз . При сильной усталости может наблюдаться временное косоглазие, вызванное отключением ведомого глаза.

Контрастная чувствительность

Контрастная чувствительность - способность человека видеть объекты, слабо отличающиеся по яркости от фона. Оценка контрастной чувствительности производится по синусоидальным решеткам. Повышение порога контрастной чувствительности может быть признаком ряда глазных заболеваний, в связи с чем его исследование может применяться в диагностике.

Адаптация зрения

Приведенные выше свойства зрения тесно связаны со способностью глаза к адаптации. Адаптация глаза - приспособление зрения к различным условиям освещения. Адаптация происходит к изменениям освещённости (различают адаптацию к свету и темноте), цветовой характеристики освещения (способность воспринимать белые предметы белыми даже при значительном изменении спектра падающего света).

Адаптация к свету наступает быстро и заканчивается в течение 5 мин., адаптация глаза к темноте - процесс более медленный. Минимальная яркость, вызывающая ощущение света, определяет световую чувствительность глаза. Последняя быстро нарастает в первые 30 мин. пребывания в темноте, её повышение практически заканчивается через 50-60 мин. Адаптацию глаза к темноте исследуют при помощи специальных приборов - адаптометров .

Понижение адаптации глаза к темноте наблюдают при некоторых глазных (пигментная дистрофия сетчатки, глаукома) и общих (A-авитаминоз) заболеваниях.

Адаптация проявляется также в способности зрения частично компенсировать дефекты самого зрительного аппарата (оптические дефекты хрусталика , дефекты сетчатки , скотомы и пр.)

Обработка зрительной информации

Феномен зрительных ощущений, не сопровождающихся обработкой зрительной информации, называется феноменом псевдослепоты .

Нарушения зрительного восприятия

Дефекты хрусталика

Самый массовый недостаток - несоответствие оптической силы глаза и его длины, приводящее к ухудшению видимости близких или удалённых предметов.

Дальнозоркость

Дальнозоркостью называется такая аномалия рефракции, при которой лучи света, попадающие в глаз, фокусируются не на сетчатке, а позади неё. В лёгких формах глаз с хорошим запасом аккомодации компенсирует зрительный недостаток с помощью увеличения кривизны хрусталика цилиарной мышцой.

При более сильной дальнозоркости (3 дптр и выше) зрение плохое не только вблизи, но и вдаль, причём глаз не способен скомпенсировать дефект самостоятельно. Дальнозоркость обычно бывает врождённой и не прогрессирует (обычно уменьшается к школьному возрасту).

При дальнозоркости назначают очки для чтения или постоянного ношения. Для очков подбираются собирающие линзы (перемещают фокус вперёд на сетчатку), при использовании которых зрение пациента становится наилучшим.

Несколько отличается от дальнозоркости пресбиопия , или возрастная дальнозоркость. Пресбиопия развивается вследствие утраты хрусталиком эластичности (что является нормальным результатом его развития). Этот процесс начинается ещё в школьном возрасте, но человек обычно замечает ослабление зрения вблизи после 40 лет. (Хотя в 10 лет дети-эмметропы могут читать на расстоянии 7 см, в 20 лет - уже минимум 10 см, а в 30 - 14 см и так далее.) Старческая дальнозоркость развивается постепенно, и к 65-70 годам человек уже полностью теряет способность аккомодировать, развитие пресбиопии завершено.

Близорукость

Близорукость - аномалия рефракции глаза, при которой фокус перемещается вперёд, а на сетчатку попадает уже расфокусированное изображение. При близорукости дальнейшая точка ясного зрения лежит в пределах 5 метров (в норме она лежит в бесконечности). Близорукость бывает ложной (когда из-за перенапряжения цилиарной мышцы происходит её спазм, в результате чего кривизна хрусталика остаётся слишком большой при зрении вдаль) и истинной (когда глазное яблоко увеличивается в передне-задней оси). В лёгких случаях далёкие объекты размыты, в то время как близкие остаются чёткими (дальнейшая точка ясного зрения лежит достаточно далеко от глаз). В случаях высокой близорукости происходит значительное снижение зрения. Начиная приблизительно с −4 дптр, человеку необходимы очки и для дали, и для близкого расстояния, в противном случае рассматриваемый предмет нужно подносить очень близко к глазам. Однако именно ввиду того, что для хорошей резкости изображения близорукий человек подносит предмет близко к глазам, он способен различать более мелкие детали этого предмета, чем человек с нормальным зрением .

В подростковом возрасте близорукость часто прогрессирует (глаза постоянно напрягаются для работы вблизи, из-за чего глаз компенсаторно растёт в длину). Прогрессия близорукости иногда принимает злокачественную форму, при которой зрение падает на 2-3 диоптрии в год, наблюдается растяжение склеры, происходят дистрофические изменения сетчатки. В тяжелых случаях возникает опасность отслойки перерастянутой сетчатки при физической нагрузке или внезапном ударе. Остановка прогрессии близорукости обычно наступает к 25-30 годам, когда перестаёт расти организм. При стремительной прогрессии зрение к тому времени падает до −25 диоптрий и ниже, очень сильно калеча глаза и резко нарушая качество зрения вдаль и вблизи (все, что человек видит, - это мутные очертания без какого-либо детализированного зрения), причём такие отклонения очень тяжело поддаются полноценному исправлению оптикой: толстые очковые стёкла создают сильные искажения и уменьшают предметы визуально, отчего человек не видит достаточно хорошо даже в очках. В таких случаях лучшего эффекта можно добиться с помощью контактной коррекции.

Несмотря на то, что вопросу остановки прогрессирования близорукости посвящены сотни научно-медицинских работ, до сих пор нет доказательств эффективности ни одного метода лечения прогрессирующей близорукости, включая операции (склеропластика). Есть доказательства небольшого, но статистически значимого уменьшения темпов роста близорукости у детей при применении глазных капель атропина и глазного геля пирензипина [ ] .

При близорукости часто прибегают к лазерной коррекции зрения (воздействие на роговицу с помощью лазерного луча с целью уменьшения её кривизны). Этот метод коррекции не до конца безопасный, но в большинстве случаев удаётся добиться значительного улучшения зрения после операции.

Дефекты близорукости и дальнозоркости могут быть преодолены с помощью очков , контактных линз или восстановительных курсов гимнастики.

Астигматизм

Астигматизм - дефект оптики глаза, вызванный неправильной формой роговицы и (или) хрусталика. У всех людей формы роговицы и хрусталика отличаются от идеального тела вращения (то есть все люди имеют астигматизм той или иной степени). В тяжёлых случаях вытягивание по одной из осей может быть очень сильным, кроме того, роговица может иметь дефекты кривизны, вызванные другими причинами (ранениями, перенесёнными инфекционными заболеваниями и т. д.). При астигматизме лучи света преломляются с разной силой в разных меридианах, в результате чего изображение получается искривлённым и местами нечётким. В тяжёлых случаях искажения настолько сильны, что значительно снижают качество зрения.

Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями - вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче. У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,5 диоптрий, не приносящий дискомфорта.

Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами , имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали и контактными линзами, (жёсткими или мягкими торическими), также, как и очковыми линзами, имеющими разную оптическую силу в разных меридианах.

Дефекты сетчатки

Дальтонизм

Если в сетчатке глаза выпадает или ослаблено восприятие одного из трёх основных цветов , то человек не воспринимает какой-то цвет. Есть «цветнослепые» на красный, зелёный и сине-фиолетовый цвет. Редко встречается парная, или даже полная цветовая слепота. Чаще встречаются люди, которые не могут отличить красный цвет от зелёного. Такой недостаток зрения был назван дальтонизмом - по имени английского учёного Д. Дальтона , который сам страдал таким расстройством цветного зрения и впервые описал его.

Дальтонизм неизлечим, передаётся по наследству (сцеплен с Х-хромосомой). Иногда он возникает после некоторых глазных и нервных болезней.

Дальтоников не допускают к работам, связанным с вождением транспорта на дорогах общего пользования. Очень важно хорошее цветоощущение для моряков, лётчиков, химиков, геологов-минералогов , художников, поэтому для некоторых профессий цветовое зрение проверяют с помощью специальных таблиц.

Скотома

Прочие дефекты

Дневная слепота - резкое снижение зрения в условиях избыточной освещённости, недостаточная адаптация к яркому свету. Типичными причинами дневной слепоты являются

Категории

Популярное