На что влияет высокий креатинин. Нормальные результаты при анализе мочи

Образование креатинина постоянно происходит в мышечной массе, после чего он частично попадает в кровеносную систему и далее выводится вместе с мочой. Поэтому измерение концентрации в крови креатинина зачастую применяется при диагностировании почечных болезней, а именно почечной недостаточности.

Причину повышения показателей этого вещества выявляют в специализированных медицинских учреждениях, путем проведения необходимых анализов.

Существуют определенные нормы количества креатинина: для этот показатель колеблется от 57 до 93 микромоль на один литр крови, – от 87 до 123 микромоль на литр. Значительные превышения этих показателей очень опасны и могут свидетельствовать о наличии -либо скрытых заболеваний, для выявления которых необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Инструкция

Мочевина и - это продукты жизнедеятельности клеток организма. Мочевина - это вторичный метаболит, который образуется в печени. В результате энергообмена клеток образуется токсичный ацетон. Чтобы исключить его повреждающее действие, печень перерабатывает его во вторичный метаболит - мочевину, который поступает в кровь. Отфильтровывается мочевина почками и накапливается в моче. Поскольку фильтрация крови почками производится постоянно, уровень мочевины у здорового человека примерно один и тот же на протяжении длительного времени. Если же показатели биохимического анализа отличны от нормы, значит, почки страдают и не выполняют в полной мере свою функцию.

Креатинин - это азотистый метаболит, который образуется в результате жизнедеятельности клеток скелетной и гладкомышечной мускулатуры. В результате креатинфосфатной реакции из клеток высвобождается энергия и образуется креатинин. Как и любой метаболит, креатинин должен выводиться из организма, и это тоже функция почек. Поэтому уровень креатинина - это важный показатель деятельности почек.

У до 1 года - 18-35 мкмоль/л;
- от 1 до 12 лет - 27-62 мкмоль/л;
- подростки от 13 до 18 лет - 44-88 мкмоль/л;
- женщины от 18 до 60 лет - 53-97 мкмоль/л;
- женщины от 60 до 90 лет - 53-106 мкмоль/л;
- женщины старше 90 лет - 53-116 мкмоль/л;
- мужчины от 18 до 60 лет - 80-115 мкмоль/л;
- мужчины от 60 до 90 лет - 71-115 мкмоль/л;
- мужчины старше 90 лет - 88-150 мкмоль/л.

Креатинин – продукт энергетического обмена в мышцах. Он образуется в процессе креатин-фосфатной реакции, посредством высвобождения энергии, необходимой для сокращения волокон. В крови уровень соединения имеет постоянное нормальное значение. Изменения происходят под действием разных физиологических и патологических факторов.

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат, а энергия высвобождается. В дальнейшем вещество из миоцитов (клеток мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Норма креатинина в крови - фиксированный показатель, который колеблется под действием физиологических или патологических факторов. Уровень его выше у мужчин, что связано с большим объемом мышечной массой. В норме показатели:

  • у детей до года – 18-36 мкмоль/л;
  • в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л;
  • у женщин – 52-98 мкмоль/л;
  • у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Существуют физиологические и патологические факторы, вызывающие повышение креатинина. Первые не связаны с заболеваниями:

  • мышечная масса – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее;
  • усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен из-за интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы;
  • диета с большим содержанием белка, который повышает экзогенное поступление креатинина в кровь;
  • лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные препараты) – в процессе биохимических превращений активных компонентов образуется креатинин и поступает в кровь.

Патологические причины высокого креатинина - увеличенное поступление его из мышц или медленное выведение вещества почками. Провоцирующие факторы:

  • болезни, вызывающие почечную недостаточность (острую или хроническую) – пиелонефрит, токсическое поражение, инфекции препятствуют выведению вещества с мочой;
  • нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление в клубочках почек замедляют фильтрацию первичной мочи (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина;
  • гипертиреоз – повышенная продукция гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата;
  • злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением;
  • травмы мышечной ткани (долгое сдавливание, некроз, ожоги III или IV степени) – креатинин высвобождается из поврежденных миоцитов, уровень его возрастает;
  • лучевая болезнь – под действием ионизирующего излучения постепенно разрушаются все клетки и мышечные ткани организма.
  • дегидратация – снижение объема жидкой части крови из-за дефицита или усиленного выведения жидкости. Креатинин повышается из-за увеличения его концентрации в сниженном объеме плазмы.

Признаки повышенного уровня креатинина

Клиническая картина при повышении креатинина размыта. Состояние больного часто связывают с простудами из-за схожести симптомов:

  • боль в мышцах;
  • усталость, высокая утомляемость;
  • отечность мягких тканей ног, рук, лица;
  • заметное изменение объема выделяемой мочи в сутки в большую или меньшую сторону.

Причины понижения креатинина

Низкий уровень биохимического показателя диагностируется реже. Понижение наблюдается в ситуациях:

  1. вегетарианство – в организм поступает мало креатинина с пищей;
  2. беременность – в I и II триместре увеличивается объем крови и сосудистого русла из-за гормональной перестройки, при этом креатинин понижается незначительно;
  3. мышечная дистрофия – замедленное развитие мышц (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология), что снижает поступление креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови

Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты получились достоверными, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • отказаться от мяса, алкогольных напитков за сутки до обследования;
  • избегать физических нагрузок;
  • сохранять эмоциональное спокойствие в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для выявления причины повышенного уровня выполняется оценка на клиренс креатинина. Этот показатель показывает скорость и объем выведения вещества почками (скорость клубочковой фильтрации). В процессе исследования определяется концентрация креатинина в моче за сутки. Пациент в течение дня собирает мочу в одну посуду.

Сегодня чаще проводят однократный биохимический анализ для определения концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса используют специальную формулу, учитывающую вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс означает снижение клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин

Базовое лечение состояния предполагает устранение причины патологии.


Народные методы снижения креатинина

Понизить креатинин народными средствами можно при условии, что почки функционируют нормально. Используют чаи на основе мочегонных лекарственных трав:

  • крапива;
  • шалфей;
  • корень одуванчика.

Любую траву заливают кипятком в соотношении 20 г сухотравья на 300 мл жидкости. Настаивают чай в термосе 1-2 часа, после пьют по 100 мл трижды в день.

Понизить креатинин легко, съедая на завтрак порцию отварного риса без добавок. Крупу с вечера заливают водой, чтобы она разбухла. Утром ставят на медленный огонь, не меняя воду.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину отклонений, исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.

Обследования, в частности анализы, необходимы для своевременного выявления отклонений и надлежащего лечения человека. Когда креатинин в крови повышен, причины могут быть разными. В зависимости от значений, речь может идти как о физиологическом (естественном) повышении, так и о патологическом, которое является признаком заболевания.

Креатинин в крови: что это

Прежде чем говорить об уровне креатинина, нужно понять, что это за вещество. Это химическое соединение образуется из креатина, его функция – доставка нужных для питания белков в мышцы. После того, как белок расщепляется, мышечная и другие ткани получают необходимую энергию, получившийся после этой реакции креатинин выводится из организма.

Поскольку он вырабатывается в процессе обмена веществ, его также определяют как метаболит. Концентрация измеряется в мкмоль/л. Так как выработка креатинина и его выведение представляют собой непрерывный биохимический процесс, то и содержание этого вещества в крови постоянное.

Важно! Влияет на концентрацию креатинина физическая активность человека и употребление мясной пищи, это может сказаться на результатах анализов.

Показатель креатинина в крови зависит от:

  • возраста;
  • мышечной массы;
  • объёма потребляемого белка.

Поскольку у женщин мышечная масса меньше, чем у мужчин, то и норма у них ниже. У людей с одной почкой уровень креатинина не должен превышать 190 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина могут быть физиологическими (преходящими) и патологическими. К первым относятся:

  • физические нагрузки;
  • плотная белковая пища (мясо и рыба);
  • применение веществ для наращивания мышечной массы (например, креатин – препарат, принимаемый бодибилдерами);
  • лечение лекарствами – антибиотиками (цефалоспорины, тетрациклины) и НПВП (Ибупрофен, Диклофенак);
  • хирургическое вмешательство с обширным повреждением мышечной ткани.

Повышен креатинин при беременности с токсикозом и у кормящих женщин, у людей старческого возраста и у детей в период активного роста. Очень высокая концентрация (на уровне взрослых) у ребёнка при рождении объясняется тем, что при родах он испытывает сильную физическую нагрузку. Для новорождённых эта цифра может составлять до 48,0.

У различных групп креатинин в крови следующий:

Уровень колеблется в зависимости от комплекции и возрастных значений в рамках одной группы, может возрастать при нагрузке (например, до 120–122 у мужчин). Отличается в большую сторону уровень этого вещества у тех, кто не получает полноценного белкового питания либо сидит на строгой диете. Объясняется это тем, что организм, недополучая белок извне, начинает его добывать, расщепляя собственную мышечную ткань. Если диета или вегетарианство продолжаются, количество метаболита постепенно снизится.

Важно! Ограничение в питании, в частности, отказ или резкое уменьшение белковой пищи при различных диетах приводят к изменению уровня креатинина, люди после таких диет нуждаются в восстановлении или даже лечении.

Патологическое повышение концентрации данного метаболита возникает, прежде всего, при болезнях мочевыделительной системы. Выводится креатинин из организма только с мочой, через почки. Повышение концентрации значит, что он не фильтруется. Об этом же говорит и повышение уровня мочевины в крови. При острой почечной недостаточности креатинин увеличивается и может достичь значения 800–1000 мкмоль/л и выше. Таким больным нужно проводить гемодиализ. Показатель более 1000 мкмоль/л – показание к срочной процедуре диализа по жизненным показаниям, такой высокий уровень креатинина грозит комой.

Очень важен для точности диагностики клиренс – величина, которая показывает эффективность очищения почками крови от продуктов белкового распада. Средний клиренс креатинина – 125 мл/мин. Верхняя граница у молодых мужчин составляет 140 мл/мин, у женщин – 105 мл/мин. Показатель клиренса 40 мл/мин у взрослых обозначает серьёзные проблемы с почками.

Однако повышение концентрации креатинина наблюдается только в том случае, если функциональность почек снизится почти в два раза (40–60%). Поэтому для ранней диагностики почечной недостаточности уровень вещества в крови (в сыворотке) является недостаточным диагностическим методом.

Высокий креатинин также наблюдается:

  • при онкологических заболеваниях;
  • при патологиях эндокринной системы (акромегалия, гигантизм, гипертиреоз и Базедова болезнь);
  • при обширных радиационных поражениях.

Растёт креатинин и при мышечных воспалениях (миозитах), миастениях, полиомиелите, тяжёлых ожогах. Возможны повышенные показатели при желчнокаменной болезни, цистите, простатите у мужчин, застойных явлениях в мочевом пузыре.

Важно! Чтобы анализ крови дал точную картину, нужно сдавать ее утром натощак, можно выпить некрепкого чая без сахара. За 8 часов до забора разрешается лёгкий ужин. Нельзя употреблять алкоголь, мясную и жирную пищу. Если данные условия будут нарушены, в анализах возможно повышение креатинина.

Симптомы и лечение

Сопутствующие симптомы при повышенном креатинине:

  • миалгии (нижние конечности и спина в области почек);
  • повышение артериального давления;
  • отёчность (лицо, ноги);
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • бледность кожи.

Часто повышение креатинина сопровождается дизурией, проявляющейся как в редком мочеиспускании (вплоть до анурии), так и в полиурии свыше 2 л суточной мочи. Она может быть мутной из-за примеси белка, также содержать кровь (гематурия). Все клинические проявления связаны не с изменением содержания метаболита, а с основным заболеванием, вызвавшим его колебания. Разобраться в симптоматике помогут анализы. Расшифровка анализа должна быть сделана только лечащим врачом, который полностью знает историю болезни.

Важно! Результаты анализов на креатинин, сделанных с разницей в сутки, могут отличаться до 15%.

Лечение народными средствами

Для снижения креатинина и улучшения работы почек применяют настои, отвары и другие фитопрепараты из лекарственных растений.

Мятный настой

Из высушенной мяты перечной (2 ст. л.) и 500 мл вскипевшей воды делается настой: листья заливают в термосе, ёмкость закрывают на 2 часа. Процеженный настой выпить небольшими порциями в течение суток.

Настой листьев крапивы двудомной

На стакан кипятка взять 2 ст. л. сухой крапивы и настаивать час, укутав. Процеженный крапивный настой принимают после и перед сном по полстакана.

Листья брусники

1 ст. л. высушенных брусничных листьев залить стаканом крутого кипятка и варить полчаса на водяной бане. Процеженный отвар пить трижды на день по трети стакана.

Сбор на основе шалфея

Шалфей (4 ст. л.) смешивают с листьями одуванчика, берёзовой корой и корнем лопуха (по 3 ст. л. каждого). Смесь залить 1 л кипятка и держать в термосе 3 часа. Процеженный настой принимать на ночь по 3 ст. л. Не рекомендуют пить беременным.

Отвар корней одуванчика

На 1 ст. л. корня 2 стакана воды, варить на медленном огне до кипения, через 5 минут снять с огня и остудить. Пить по 2 ст. л. за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Диета

Питание при повышенном креатинине нужно пересмотреть в сторону уменьшения количества животных белков в рационе. При этом необходимо есть много овощей и фруктов. Мясные продукты употребляются в количестве, необходимом для нормы белка (она может отличаться в зависимости от рода деятельности, возраста, физиологического состояния).

От чего следует воздержаться:

  • мясо в больших количествах;
  • жирные, жареные блюда;
  • крепкие наваристые бульоны;
  • острая пища;
  • копчёности, соленья, маринады;
  • сдоба, белый свежий хлеб;
  • жирная рыба;
  • крепкий чай, чёрный кофе;
  • жирное молоко, сливки.

Основу рациона должны составлять крупы, растительные продукты, сливочное и растительное масло, нежирное мясо (600 г на неделю), кисломолочные продукты, творог, яйца (1 шт. раз в два дня), отрубной хлеб (не более 100 г в день). Очень хорошо помогает снизить креатинин рисовый отвар, слизистые супы.

Повышенная концентрация креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении работы почек и выделительной системы, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя установить диагноз и начать лечение.

29 Май, 2017 Vrach

Нарушение функций почек приводит к изменению показателей крови, в частности, при почечной недостаточно возрастает уровень креатинина. Это может привести к негативным последствиям. Для восстановления или улучшения работы мочевыводящей системы необходимо держать этот показатель под контролем.

Что такое креатинин

Креатинин образуется в процессе распада креатинфосфата. Он необходим для получения энергии во время сокращения мышц. Данное вещество высвобождается из активно работающих миоцитов и поступает в кровь. Далее он оказывается в почках и выводится с мочой. В норме креатинин вырабатывается в нужном количестве в зависимости от мышечной массы человека. Соответственно его уровень всегда выше в мужском организме, потому что у мужчин мышечная масса больше. Креатинин относится к шлаковым продуктам, подлежащим удалению из организма, поэтому увеличение его концентрации в крови должно насторожить.

Показатели нормы

Что делать при повышенных показателях

Чаще всего повышается уровень креатинина при почечной недостаточности. Считается, что при высокой концентрации в крови этого вещества его нужно снижать, ведь это конечный продукт обмена, который не должен накапливаться в организме, а подлежит выведению. Кроме того, повышение уровня креатинина угнетает работу почек, то есть усугубляет почечную недостаточность. Самый лучший и эффективный способ снизить данный показатель – устранить причину его повышения, то есть восстановить функции почек . Однако помимо этого врач может назначить дополнительные меры по нормализации концентрации данного вещества:

  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • диета;
  • оптимизация образа жизни.

Способы лечения

На начальной фазе лечения почечной недостаточности важно приостановить патологический процесс. Один из способов это сделать – понизить уровень креатинина в крови. Для этого врач назначает препараты, являющиеся регуляторами белкового обмена, а также содержащие альфа-липоевую кислоту. Выбор препарата и его дозировка определяются специалистом в соответствии с симптомами и в зависимости от стадии заболевания и его запущенности:

  • Кетостерил;
  • Леспефлан;
  • Хитозан.

Все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначаются только врачом с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Фитотерапия

Травяные чаи, обладающие мочегонным и очищающим действием, помогут снизить уровень вещества. При невысоких показателях растительные средства можно применять как самостоятельное лечение. При значительном превышении их назначают в качестве дополнения при медикаментозной терапии. Рецепты приготовления выглядят следующим образом:

  1. Взять 60 граммов листьев брусники, залить стаканом только закипевшей воды, прогреть на водяной бане в течение получаса. Остудить, процедить, принимать в три приема по одной трети стакана.
  2. Для приготовления настоя мяты нужно 2 столовых ложки сухих листьев этого растения залить крутым кипятком (500 мл). Настаивают в термосе примерно два часа. Процеживают и выпивают в свободном режиме в течение дня.
  3. Крапиву можно использовать как в свежем виде, так и в высушенном. Две столовых ложки заливают стаканом крутого кипятка, емкость накрывают крышкой и укутывают. Целый час настаивают в таком виде, процеживают. Принимают по полстакана дважды в день.

Диетическое питание

У части пациентов, если лечение начато на самых начальных стадиях почечной недостаточности, можно справиться с уровнем креатинина только с помощью диеты . Для этого нужно придерживаться рекомендаций по исключению и ограничению некоторых продуктов. Продолжительность диетического питания и строгость ограничений определяются лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Для начала нужно исключить:

  • все жирные продукты: мясо, рыба, молоко;
  • любые изделия из дрожжевого теста;
  • все специи;
  • острые, копченые и жареные блюда.

Ограничению подлежат соль, сахар и белковые продукты. Соль на первых порах ограничивают до 2-3 граммов в день. Превышение этой нормы может вызвать увеличение артериального давления и повышение концентрации креатинина. Яйца, мясо и рыбу разрешается есть только три раза в неделю. Временно ограничивают продукты богатые фосфором и калием:

  • орехи;
  • кабачки;
  • тыква;
  • сухофрукты;
  • бананы, картофель.

Употреблять без ограничений разрешено:

  • каши из любых видов круп;
  • кисломолочные продукты;
  • растительное масло.

Образ жизни

Многое в нашем состоянии и самочувствии зависит от образа жизни. Если мы работаем на износ или, наоборот, много времени проводим в безделье, питаемся лишь бы как, не контролируем питьевой режим, то даже при здоровых почках уровень креатинина может увеличиться. Чтобы этого не допустить нужно:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

  • соблюдать питьевой режим;
  • дозировать физическую нагрузку;
  • высыпаться.

Как видите, правила несложные, и их немного. Количество потребляемой воды должно быть оптимальным. Если ее мало, то образуется мало мочи, значит, концентрация вещества увеличится. Избыток воды перегружает почки, что недопустимо при почечной недостаточности. Среднее потребление воды – 6-8 стаканов. В каждом случае оно индивидуально и зависит от веса человека, уровня его физической нагрузки.

Физические нагрузки необходимы нашему организму, поэтому нужно быть активным. Однако при почечной недостаточности и повышенном уровне креатинина нагрузки не должны быть интенсивными. Чем выше физическая активность, тем больше в организме вырабатывается этого вещества, соответственно, его уровень повышается.

Сон играет двойную роль в нормализации работы почек. Во-первых, во время сна на них снижается нагрузка. Во-вторых, недостаток сна действует на организм так же, как физический стресс, то есть вызывает повышение количества креатинина. Хроническое недосыпание плохо сказывается на всем организме, в том числе на состоянии и работе ограна.

Сколько времени понадобится на снижение показателей креатинина и восстановление нормальной работы почек, зависит от степени недостаточности, ее причин и сроков начала лечения. Всегда гораздо проще справиться с проблемой на более ранних этапах, при выявлении самых первых признаков неблагополучия.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.

Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.

Что такое креатинин

В организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.

Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.

При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.

Причины повышения

У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.

Избыточное поступление креатинина

Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?

Источник Предшественники креатинина
Пища, с высоким содержанием белка:
  • любые сорта мяса;
  • морепродукты;
  • молочные изделия;
  • питательные смеси для культуристов (концентрированный животный протеин, гейнеры, креатин) и другие.
Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина.
Травмированные мышцы. Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина.
Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе.

Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.

Причины нарушенного выделения

Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.

Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:

Болезнь, поражающая почки Краткая характеристика заболевания Характерные признаки
Гломерулонефрит

Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени.

К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни.

При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов).

Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:

  • Появление отеков на лице, на ногах. На поздних стадиях жидкость может скапливаться на руках, в животе и других частях тела;
  • Постоянно-повышенное давление, которое человек может практически не чувствовать;
  • Появление крови в моче.
Повреждение почечной ткани при гипертонии

От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки.

Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции.

  • Наличие диагноза «Гипертоническая болезнь» до начала проблем с превышением нормы креатинина у мужчины или женщины;
  • Любые признаки поражения органа, перечисленные выше.
Диабетическая нефропатия

Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека.

При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию.

Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек.

При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:

  • Периодически возникающее чувство «ползанья мурашек» или «покалывания» в руках/ногах;
  • Плохое самочувствие после приема большого количества сладкой/мучной пищи;
  • Частое и обильное мочеиспускание (до 5-10 литров в сутки);
  • Наличие родственников с подтвержденным диагнозом «диабет»;
  • Развитие частых инфекционных заболеваний, в том числе гнойных поражений кожи.
Амилоидоз почки, в том числе при:
  • Системной красной волчанке;
  • Синдроме Гудпасчера;
  • Ревматоидном артрите;
  • Склеродермии.

Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления.

При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови.

В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями.

К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части органа под микроскопом при специальном окрашивании.

Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий) Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий. Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов:
  • Стойкая к лечению гипертония с высокими цифрами диастолического давления (нижняя цифра в показаниях тонометра);
  • Появление крови в моче, вплоть до ее окрашивания в бледно-розовый цвет. Образно, ее можно сравнить с внешним видом мясных помоев;
  • Характерно развитие частых кризов – стремительного повышения давления на фоне плохого самочувствия (сильной головной боли, тошноты, рвоты, слабости, дезориентации и т.д.).
Отравление нефротоксичными веществами Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина. Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся:
  • Ртуть и любые ее соединения;
  • Ряд антибиотиков (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины);
  • Барбитураты (Фенобарбитал, Тиопентал и т.д.);
  • Препараты мужских половых гормонов;
  • Циметидин;
  • Сульфометоксазол.
Инфекции, протекающие с поражение почек:

Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей).

Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии.

  • Острое внезапное начало болезни, часто после контактов с грызунами или их фекалиями;
  • Появлению признаков поражения почечной ткани предшествуют различные катаральные явления: насморк, боль в горле, слезотечение и т.д.;
  • Сопровождается высокой температурой 38-39 о С;
  • Нередко появляются точечные кровотечения на коже (петехии), слизистых рта и глаз. Кровь может также появляться в моче.

Повышение креатинина у детей

Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.

Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:

  • Гипертиреоз . Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
  • Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
  • Врожденные аномалии почек . К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.

Причины снижения

Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:

  1. В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
  2. Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
  3. Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.

Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

  • Исключение приема пищи . Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
  • Ограничение физической нагрузки . Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
  • Ограничение питьевого режима . Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Для чего используют креатинин

Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.

Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.

Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Стадия ХБП Уровень СКФ, мл/мин Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов
Отсутствие патологии Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:
  • Изменения в анализах мочи;
  • Патологические состояния органа, обнаруженные при инструментальном обследовании (УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и т.д.).
Практически отсутствует
ХБП I Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. Существует небольшой риск
ХБП II 60-89 Риск выше среднего
ХБП IIIa 45-59 Высокий
ХБП IIIb 30-44 Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы.
ХБП IV 15-29
ХБП V Менее 14

Методы снижения уровня креатинина

При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.

Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:

  1. Изменение образа жизни . Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
  2. Коррекция водного режима . Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
  3. Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
  4. Лекарственная терапия . Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).

Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.

Частые вопросы

Вопрос:
Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ врачи не обнаружили патологических изменений?

Вопрос:
Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?

Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.

Вопрос:
Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?

Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.

Вопрос:
Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?

На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.