Если у ребенка гайморит как лечить. Гайморит у ребенка

Дорогие читатели, вместе с осенними и зимними холодами многие из нас сталкиваются с болезнями, вызванными инфекциями. Не являются исключением и наши дети, у которых часто развивается такое заболевание, как гайморит. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы рассмотрим симптомы и лечение гайморита у детей и как можно его избежать в будущем. Передаю слово Татьяне.

Добрый день, читатели блога Ирины! Мамы часто спрашивают, бывает ли гайморит у детей и чем его течение отличается от болезни взрослого человека. Гайморит – это острое воспаление слизистых оболочек придаточных пазух, расположенных по бокам от носа. Анатомические особенности гайморовых пазух ребенка отличаются от строения пазух взрослых, поэтому гайморит у детей протекает несколько иначе.

У новорожденных и детей грудного возраста пазухи еще не развиты, поэтому данной болезни у них не бывает. По мере формирования пазух риск развития гайморита повышается. Он может возникать у детей старше 3-4 лет. Рост и развитие пазух завершается к 16-17 годам. С этого возраста течение болезни ничем не отличается от заболевания взрослого человека.

Как распознать гайморит у ребенка

Любые патологические воспалительные процессы в носовой полости оказывают негативное влияние на состояние полости пазух. Различные формы гайморита развиваются на фоне вирусных инфекций и при сниженном иммунитете. Чаще всего гайморит диагностируют при рините, тонзиллите, гриппе, аденоидах. К провоцирующим факторам относят длительное нахождение на сквозняке, сильное переохлаждение.

Значительно реже болезнь могут вызвать травмы, патологии развития зубов или нарушения в работе органов эндокринной системы. Хроническое течение заболевания диагностирую редко.

Признаки гайморита у детей

Симптомы гайморита у детей могут быть различными в зависимости от возраста малыша и индивидуальных особенностей его организма. Однако можно выделить наиболее характерные из них, которые встречаются в большинстве случаев:

отек и заложенность носа, гнусавость при разговоре;
болевые ощущения в области лба и крыльев носа, усиливающиеся при чихании или физической активности;
повышенная температура тела;
кашель, усиливающийся в ночное время;
обильные выделения слизи желтого или зеленого цвета, иногда с примесью гноя;
зубная боль;
слезотечение, светобоязнь;
отсутствие обоняния, вызванное отечностью носа;
снижение остроты слуха;
общая интоксикация – слабость, вялость, капризность, нарушения сна и аппетита.

Симптомы гайморита у малышей

Не менее опасен гайморит без температуры у ребенка в раннем возрасте. Болезнь развивается на фоне вялотекущей инфекции. Поскольку малыш еще не может внятно рассказать о своих ощущениях, родители должны обращать внимание на такие симптомы, как вялость, повышенная капризность, отказ от еды, плохой сон. Слизь, проникающая на заднюю стенку носоглотки, вызывает кашель, особенно по ночам. Утром в носу ребенка образуются корочки желтого цвета.

Отсутствие температуры – это не повод относиться к болезни легкомысленно. Такое состояние может свидетельствовать о том, что организм ребенка ослаблен и плохо борется с распространяющейся инфекцией.

При отсутствии надлежащего лечения повышается риск появления двухстороннего гайморита у ребенка, при котором отмечают воспаление обеих пазух. Заболевание протекает намного тяжелее, особенно опасна гнойная форма болезни.

Катаральный гайморит у детей – легкая форма болезни. Отеки и боль менее значительны, выделения из носа умеренные, имеют бесцветный оттенок без запаха. Болезнь может вызывать такие осложнения, как конъюнктивит, абсцесс головного мозга, менингит, воспаление оболочек и тканей глазного яблока.

Как лечить гайморит у детей

Для того чтобы избавиться от заболевания в кратчайшие сроки, необходима своевременная и комплексная терапия. Выбор методов и средств лечения зависит от формы заболевания, наличия осложнений, возраста ребенка. Медикаментозные средства направлены на снятие воспаления и боли, очищения пазух, уничтожение инфекции.

Лечение гайморита у детей включает назначение следующих групп препаратов:

антибиотики («Амоксициллин», «Флемоклав», «Азитромицин») – применяют при гнойной форме болезни;
жаропонижающие средства («Ибуфен») – назначают, если при гайморите у ребенка температура;
муколитические препараты (АЦЦ, «Синупрет») – необходимы для разжижения слизи и ее выведения из пазух;
средства для промывания носа («Аквалор», «Аква Марис»);
антигистаминные препараты («Зодак», «Лоратадин») – для устранения аллергических реакций и сильной отечности.

Показаниями к лечению гайморита у детей антибиотиками являются такие признаки, как высокая температура тела (38˚С и выше), сильные головные боли, наличие патогенной флоры при анализе бакпосева из носа. Об эффективности терапии судят по состоянию ребенка через двое суток после начала лечения. В большинстве случаев у пациентов отмечают ослабление головной боли, уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение общего самочувствия.

Антибиотики при гайморите у детей назначают в форме таблеток и капсул, суспензий, инъекций. Таблетки не назначают детям младше 6-7 лет, поскольку в этом возрасте не все пациенты могут проглотить лекарство. Также не исключена аллергическая реакция организма. В дошкольном возрасте лучше других подойдет суспензия.

Введение инъекций производят при стремительном развитии симптомов болезни, делать их можно только в условиях стационара. При лечении гайморита антибиотиками очень важен индивидуальный подбор дозировки с учетом возможных противопоказаний. Выбор средства и дозы может осуществлять только врач! Помните, что многие антибиотики противопоказаны детям младшего школьного возраста.

Как восстановить носовое дыхание

Для устранения отека, увлажнения слизистой оболочки носа, выведения слизи используют различные методы промывания носовой полости. Из медицинских растворов наиболее часто используют фурацилин, солевые растворы, «Аква Марис».

Наиболее действенным для ребенка является раствор на основе морской воды «Аква Марис». Соединения магния, калия, хлора и натрия в его составе разжижают вязкую слизь, снимают воспаления и боль. Препарат не вызывает побочных эффектов, им удобно пользоваться благодаря спринцовке, которая входит в комплект. Возможно применение сосудосуживающих средств («Риназолин», «Називин», «Тизин»).

Среди множества народных рецептов можно выделить промывание отварами на основе листьев черной смородины, ромашки и , чистотела, сока . Промывание носовой полости используется только в комплексной терапии.

На протяжении многих лет популярностью в лечении гайморита пользовался метод промывания, получивший название «кукушка». Его проведение заключалось во введении дезинфицирующей жидкости через одну ноздрю с целью выведения из другой. Такое промывание может принести вред при лечении одностороннего гайморита, поскольку воспалительный процесс может перейти на другую пазуху.

Предлагаем посмотреть видео о способах лечения гайморита у детей – полоскание горла, промывание носа, прогревание, массаж, УВЧ.

Что такое лечебные турунды и зачем они нужны

Турундами называют специальные примочки для носовой полости. Их изготавливают из марлевого или ватного тампона, смоченного в лечебном растворе. Введение турунд помогает уменьшить отек, уничтожить вирусы и бактерии, восстановить дыхание носом. В качестве раствора для приготовления турунд используют масло облепихи, мазь «Левомеколь», смесь прополиса с растительным маслом.

Турунды, пропитанные приготовленным раствором, помещают в носовой проход на 30 минут. Перед процедурой нужно обязательно промыть нос и очистить его от корок.

Опасен ли прокол при гайморите

Если консервативные методы не позволили справиться с заболеванием, прибегают к хирургическому вмешательству – проколу. Большинство родителей опасаются такой процедуры, полагая, что она вызовет большой дискомфорт у ребенка. Однако данная манипуляция является вынужденной мерой, если существует риск развития отита или абсцесса мозга. Она также необходима, когда запущенная болезнь перешла в хроническую форму.

Операцию проводят под общей анестезией. Тонкой иглой делают прокол в пазухе и затем очищают ее от скопившейся слизи. Заключительный этап операции – промывание пазухи при помощи нескольких препаратов. Грамотное проведение прокола опытным врачом не вызовет осложнений и позволит успешно справиться с заболеванием.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач указывает на то, что гайморит является неизбежным спутником ОРВИ. Комаровский отмечает, что гайморит у детей – это естественная реакция организма, борющегося с инфекцией.

Лечение гайморита у детей по Комаровскому – это прежде всего регулярное промывание и очищение гайморовых пазух носа. Врач не советует применять антибиотики, если гайморит возник на фоне вирусной инфекции. При гнойной форме, констатирует Комаровский, без антибиотиков не обойтись.

Далее врач развенчивает миф о том, что прокол пазухи придется повторять в течение всей жизни. Вместе с тем он отмечает, что такая процедура оправдана лишь в том случае, если другие методы лечения не принесли результата и болезнь длится больше двух недель без видимого облегчения.

Весьма критичен врач по отношению к методам народной медицины. Особенно категорично мнение Комаровского по поводу процедур прогревания носа при гнойном гайморите. Воздействие теплом может вызвать прорыв гнойных масс или обжечь нежную кожу ребенка. Различные народные средства, используемые в домашних условиях, могут применяться только с целью улучшения общего состояния пациента и должны быть согласованы с лечащим врачом.

Как не допустить развития болезни

Предупредить болезнь можно, если соблюдать определенные правила. Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

лечить вирусные и бактериальные инфекции при первых признаках заболевания, не допуская их осложнений;
следить за состоянием полости рта малыша, вовремя лечить кариес молочных зубов;
во время обострения заболевания соблюдать постельный режим;
проводить закаливающие процедуры, поддерживать иммунитет;
устранять контакт с аллергеном при склонности ребенка к аллергии;
обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом и подвижные игры;
соблюдать режим дня, сна и питания, тепло одеваться в холодную и ветреную погоду;
регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения, в том числе и в холодное время года;
давать малышу витамины, разнообразить его питание.

Заметив первые симптомы плохого самочувствия, необходимо обращаться к врачу, а не заниматься поиском чудодейственных домашних методов. Лечение гайморита проводит педиатр или отоларинголог.

Вопросы и ответы

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся вопросы относительно гайморита у детей.

Как долго длится гайморит у детей?

Заболевание более длительно, чем обычный насморк. Катаральный гайморит беспокоит пациента около 3 недель, но при своевременно начатом лечении проходит через две недели. Гнойная форма длится намного дольше, требует медикаментозного лечения в течение 4-6 недель.

Можно ли лечить гайморит у детей при помощи ингаляций?

Ингаляции возможны только в том случае, если болезнь не осложнена повышенной температурой тела. Для ингаляций используют лавровый лист, цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта, эфирные масла, настойку прополиса. Обязательное условие – это вдох через рот и выдох через нос. Если ребенок еще маленький и не может правильно дышать при проведении процедуры, она не будет эффективной. Полагаться только на пользу ингаляций во время лечения неразумно.

Полезен ли точечный массаж?

Воздействие на определенные точки в области носа, щек и затылка позволяет облегчить состояние больного. Массаж нельзя проводить при гнойной форме заболевания. Он может рассматриваться только как сопутствующий метод лечения.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за всю необходимую информацию относительно того, что нужно предпринимать, если у ребенка развился гайморит. Болезнь эта серьезная, чревата осложнениями, так что очень важно вовремя заметить ее и сделать все возможное, чтобы вылечить ее в кратчайшие сроки. Главное, как отметила Татьяна, не заниматься самолечением.

А для души я предлагаю вам послушать сегодня вместе с вашими детьми Вольфганг Амадей Моцарт – «Маленькая ночная серенада» .

Кабачки. Витамины на нашем столе

Гайморит у шестилетних детей зачастую появляется после перенесённых простудных заболеваний или гриппа. Болезнь несёт определённую опасность, так как придаточные узлы носа имеют тесное соседство с головным мозгом, лимфатической и кровеносной системой, а также может стать стартом развития таких болезней как: менингит, воспалительные процессы глаз, патология сердца, остеомиелит.

Чаще все причиной гайморита становится неумение детей высмаркиваться. Они постоянно шмыгают носом, что приводит к нарушению циркуляции воздуха в гайморовых пазухах. Из-за этого слизистая носа отекает и начинается развитие болезнетворной микрофлоры.
Во время начальной стадии гайморита прозрачная слизь из носа превращается густую желто-зеленую слизь с неприятным запахом. Зелёные сопли свидетельствуют о сильном воспалительном процессе.

Гайморит у ребёнка 6 лет, симптомы

Гайморит нередко путают с ОРВИ. Рассмотрим основные симптомы заболевания:
повышенная температура;
сонливость;
слабость, вялость;
мигрени;
боли в районе верхней челюсти;
гнойные выделения из носа;
в редких случаях отёчность щёк;
боли во время поворотов и наклонов головы.

Первое, на что должны обратить внимание родители, это длительный насморк, нарушение обоняния и вкуса. Если по прошествии 7 дней лечения выделения из носа приобретают жёлто-зелёный цвет с гнилостным запахом и резко повышается температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу.

Гайморит у шестилетнего ребёнка, лечение

Лечение гайморита зависит от причины его появления.
Вирусный гайморит при ОРВИ не требует отдельного лечения. Противовирусных препаратов и закапываний носа, назначенных врачом, будет достаточно.
Аллергический зависит от противоаллергической терапии. После приёма антигистаминов и устранения аллергена также пройдёт сам собой.
При бактериальном гайморите существенную роль играет противомикробное лечение. Напомним, что антибиотики назначаются строго врачом, никакой самодеятельности. Курс приёма антибактериальных препаратов в этом случае довольно длительный и достигает 14 дней. Всё потому, что для накопления лекарства в слизистой гайморовых пазух нужно достаточно долгое время. Поэтому, если вы начали давать ребёнку антибиотики и через несколько дней заметили существенное улучшение состояния, ни в коем случае не прекращайте лечения.
Если гайморит у ребёнка 6-ти лет, и вы не знаете, как его лечить, успокоим немного вас немного. В современной медицине при лечении гайморита к уколам прибегают редко, в основном детям назначают приём таблеток.
Хроническую форму заболевания у ребёнка в 6 лет можно наблюдать крайне редко. Чаще всего она встречается при следующих условиях:

постоянное наличие рядом с крохой аллергена, который способствует отёку слизистой носа;
выработанный иммунитет к антибиотикам. Это происходит в том случае, если родители по поводу и без прибегают к лечению любым простуд антибиотиками.

Когда гайморит лечится вовремя и в соответствии с рекомендациями врача, то по прошествии 20 дней вы и ваш малыш о нём забудете.

Детский гайморит не является отдельным заболеванием. Он развивается при затяжном насморке, в большинстве случаев, инфекционного происхождения. А также после гриппа, скарлатины, кори и других тяжёлых заболеваний, вызываемых инфекцией. Чаще всего, это осложнение диагностируется у дошкольников, поскольку их иммунная система только формируется и её защитные силы пока не могут должным образом противостоять проникновению гнойной инфекции в гайморовые пазухи носа.

Симптомы этого неприятного заболевания, в обязательном порядке, должны быть известны всем родителям несовершеннолетних детей, поскольку, зачастую, малыши не могут правильно сформулировать, что именно их беспокоит.

Как проявляется острый гайморит у детей

Симптомом гайморита у детей старше 1 года может быть даже обычный насморк. Однако одного его будет недостаточно для того, чтобы поставить такой серьёзный диагноз даже опытному врачу. На развитие гнойного воспаления в гайморовых пазухах у ребенка может указывать целый ряд симптомов, среди них:

Длительный насморк при полноценном и правильном лечении;
Усиливающиеся к вечеру головные боли;
Боль вокруг носа;
Острая во время наклона головы;
Постоянная заложенность носа при отсутствии соплей;
Похрапывание и затруднённое дыхание во сне;
Ухудшение слуха и появление боли в ушах;
Зубная боль при отсутствии их поражения;
Повышение температуры тела;
Общая слабость, капризность и быстрая утомляемость.

Все вышеперечисленные симптомы помогут опытным родителям быстро распознать гайморит у ребёнка. Но диагностировать наличие этого заболевание и назначить адекватное лечение сможет лишь квалифицированный врач. Поэтому, обращение к нему должно быть незамедлительным.

Как можно распознать хронический гайморит у детей

Коварство гайморита заключается в том, что из острой формы он может перейти в хроническую, при которой, однажды возникшие симптомы у ребёнка старше 1 года, самостоятельно отступают. Но, через некоторое время, появляются другие признаки, сигнализирующие о поражении носовых пазух хроническим гайморитом, который, в отличии от острого, является более серьёзным и требующим сложного лечения, заболеванием.

Причины, по которым гайморит у ребёнка может перейти в хроническую форму заключаются в отсутствии лечения, а также в неправильной и неполной терапии, при которой очаг инфекции оказался заглушенным, но не вылеченным до конца. Симптомы, характерные для хронического течения этого заболевания у ребёнка от 1 года и старше, следующие:

Отёчность лица, усиливающаяся после сна;
Появление неприятного запаха изо рта;
Наличие трещинок в уголках носа;
Постоянная сухость во рту;
Ночные приступы кашля.

Ещё одним признаком, указывающим на хронический детский гайморит, будут частые простуды, сопровождаемые:

Конъюктивитом;
Высокой температурой;
Общим тяжёлым состоянием организма;
Ухудшением аппетита;
Проблемами со сном;
Припухлостью век.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов у ребёнка старше 1 года должно стать срочным поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Без результатов анализов и специальных аппаратных исследований, поставить диагноз гайморит не сможет ни один врач. Но распознать это заболевание у ребёнка на очном осмотре для квалифицированного специалиста не составит труда. При воспалении гайморовых пазух, слизистая носовых пазух и рта маленького пациента будет гипермированной и отёчной. Жалобы и симптомы усилят подозрение врача. А определить тип воспаления и место его локализации помогут следующие виды аппаратных обследований:

Рентген;
Диафаноскопия;
Компьютерная томография;
Диагностический прокол.

Рентген и диафаноскопия являются самыми простыми и распространёнными процедурами обследования на детский гайморит. С их помощью получается определить очаг воспаления и его размеры. Это оборудование есть во всех районных поликлиниках, но, в наши дни, для обследования детей старше 1 года, всё же стараются применять диагностическую технику нового поколения, используя метод компьютерной томографии. Этот метод исследования намного информативнее рентгена. Он позволяет выяснить не только локализацию очага воспаления и его размеры, но и оценить состояние близлежащих тканей и степень развития воспаления. КТ, зачастую, является единственным методом выявления хронического гайморита, находящегося в латентном состоянии.

Опасения родителей насчёт вреда от проведения КТ полностью беспочвенны. Грамотно проведённое обследование на прошедшем проверку оборудовании, совершенно безвредно для ребёнка и его развивающегося организма.

При подозрении на распространение гнойного воспалительного процесса из гайморовых пазух на ткани лица, ребёнку может быть показано МРТ. Ну а точную картинку воспалительного процесса даст определить старое доброе УЗИ. Причём, за время лечения гайморита, ультразвуковое исследование нужно будет сделать не один раз.

Диагностический прокол для выявления детского гайморита назначается крайне редко. Лишь при наличии серьёзных на то оснований. Он представляет собой пункции содержимого носовых синусов. Процедура весьма болезненная и неприятная.

Но, в большинстве случаев, УЗИ и КТ для у детей старше 1 года бывает достаточно.

Лечение и профилактика

Гайморит у детей дошкольного и младшего школьного возраста лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением лечащего врача. В первую очередь, определяется причина, вызвавшая это гнойное воспаление и его возбудитель. Это нужно для правильного назначения эффективной терапии, позволяющей быстро облегчить симптомы и избавиться от этого заболевания и не дать развиться осложнениям.

В целом, схема лечения выглядит так:

Промывания носа;
Закапывание сосудосуживающих капель;
Прогревания лампой;
УФ и УВЧ;
Антибиотикотерапия;
Приём иммуномодуляторов.

В запущенных случаях, ребёнку старше 1 года может понадобиться хирургическое лечение. Но это бывает крайне редко.

Что касается профилактики детского гайморита, то, кроме укрепления иммунитета, она будет состоять из следующих правил:

Своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ;
Правильная очистка носа при насморке;
Устранение артезий, искривлений и синехий в носовых ходах;
Ежедневное проветривание и увлажнение детской комнаты.

Нормальные условия пребывания детей должны быть не только дома, но, и в школе, и в детском саду, и в любых других помещениях, где он проводит большое количество времени.

Осложнения

Как и любое другое заболевание, гайморит у ребёнка опасен своими осложнениями. Это обусловлено близостью носовых пазух к верхней челюсти, глазницам и оболочке головного мозга. Поэтому, среди возможных осложнений, развивающихся при запущенном гайморите, можно выделить:

Менингит;
Остеомиелит;
Полную или частичную потерю слуха;
Частые ангины и рецидивы конъюктивита.

К счастью, подобные осложнения встречаются крайне редко, поскольку современные методы диагностики и лечения, помогают быстро выявить симптомы этого заболевания у детей старше 1 года и, в кратчайшие сроки, полностью его вылечить.

Воспаление гайморовых пазух у детей – серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения в стационаре под контролем опытного врача.

Осенне-весенний период – это пора распространения самых разных и неожиданных недугов. Весьма коварным заболеванием, особенно для деток, является гайморит. Он может повлечь за собой массу неприятностей и спровоцировать серьёзные осложнения. Это обусловлено анатомическими особенностями строения детского носа, в частности, гайморовых пазух. При избыточном скоплении в них слизи и гноя могут развиться постоянные головные боли и усталость, а также отиты и особо опасные пневмония и менингит. Именно поэтому очень важно вовремя распознать первоначальные симптомы и провести своевременную диагностику.

Что такое гайморит

Гайморит подразумевает воспаление внутренней слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Они располагаются симметрично с обеих сторон в толще соответствующей челюсти и сообщаются с полостью носа. Данное заболевание является самой частой воспалительной проблемой у детей.

Механизм развития гайморита обусловлен естественным иммунным ответом. Под воздействием инфекционного раздражителя в стенке пазухи возникает воспаление, усиливается приток крови к проблемному участку и, соответственно, выделение биологического секрета. Возникает отёк, который перекрывает сообщение с полостью носа и препятствует нормальному очищению. При иммунной реакции инфекционные агенты погибают, и их остатки, смешиваясь со слизью, образуют гной.

У деток чаще всего встречается острое течение недуга. При длительном прогрессировании и неразумном лечении гайморит перетекает в хроническую форму. Гнойный очаг в гайморовой пазухе остаётся действующим, а маленький организм перестаёт сопротивляться его влиянию.

Возникновение заболевания в большей степени обусловлено предрасполагающими особенностями строения верхнечелюстных пазух. К ним относят анатомическое несоответствие, сужение проходов, деформацию носовой перегородки, а также изменение величины миндалин.

У малышей до 3 лет гайморовы пазухи только формируются, и выходы из них достаточно широкие – это неблагоприятные условия для гнойного застоя. Именно поэтому дети до такого возраста очень редко страдают гайморитом.

Виды гайморита

Гайморит классифицируется в зависимости от следующих особенностей:

По локализации бывает односторонним и двусторонним.
В зависимости от происхождения разделяют инфекционный, вазомоторный (то есть обусловленный нарушением секреции данной полости) и аллергический.
По способу проникновения возбудителей в организм выделяют риногенный (последствие воспалений в полости носа), одонтогенный (из-за заболеваний зубов зубов), гематогенный (инфекция попала через кровь) или травматический.
По форме течения подразделяется на острый и хронический.

Острый

Острая форма недуга развивается очень быстро и сохраняется до 3 недель. Болезнь протекает в слизистой, а также в кровеносных сосудах, расположившихся под ней. Этот вид гайморита подразделяется, в свою очередь, на:

катаральный – стадия, которая может захватить надкостницу и даже кость. При этом гнойные выделения присутствуют не всегда;
гнойный – у деток характеризуется высокой степенью образования гноя. Выделения имеют своеобразный запах и послевкусие. Такая форма может протекать без насморка.

Хронический

Хроническая форма болезни развивается вследствие длительного течения острого периода – более 8 недель. Как правило, это признак халатности родителей и игнорирования тревожных признаков заболевания. Симптомы при этом будут менее выражены, стадии обострения и периода затишья будут чередоваться. В поражённых слизистой и костной тканях во время перехода в эту форму запускаются процессы, направленные на ослабление иммунной системы, которые очень сложно предотвратить.

В случае развития хронического гайморита можно выделить следующие виды:

гиперпластический – уменьшение полости пазухи и сужение её прохода из-за утолщения слизистой;
полипозный – то есть нарастания полипов на слизистой, которые постепенной заполняют гайморову пазуху;
атрофический – сопровождается полной дисфункцией слизистого слоя;
смешанный – сочетание нескольких вышеуказанных видов.

Важно помнить, что чем раньше будут приняты эффективные меры по предотвращению болезни, тем меньше вероятности развития опасной хронической формы и вытекающих из неё осложнений.

Симптомы

Детский возраст от 3 до 7 лет – это пиковый период, чтобы познакомиться со всевозможными разновидностями синуситов. В это время гайморит может сочетать воспаление сразу двух пазух, что значительно ухудшает состояние и увеличивает опасность бездействия при болезни. В этом возрасте одним из симптомов гайморита считаются заболевания среднего уха, что помогает распознать его на очень ранней стадии.

У школьников и подростков до 16 лет, как правило, наблюдается хроническая форма течения заболевания с периодическими обострениями. Чаще всего она проходит после гормональной перестройки организма.

Определить гайморит у детей не всегда так просто, особенно у малышей, которые не могут в точности описать свои ощущения. Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать подозрение у внимательных родителей и склонить к принятию своевременных мер.

Одним из первичных признаков воспаления пазух является насморк. Но бывает так, что недуг протекает без присутствия основного симптома – слизистых выделений из носа. О наличии заболевания могут свидетельствовать:

болевые (на начальной стадии - просто неприятные) ощущения в области головы, усиливающиеся при жевании и разговоре, а также в положении лёжа;
сохраняющаяся несколько дней температура около 38 градусов;
заложенность носа, не сопровождающаяся насморком, ребёнку становится трудно дышать носом;
болезненность в области носа, дающая о себе знать в вечернее время;
нетипичный, неприятный запах изо рта;
вялость и потеря сил у ребёнка.

Все описанные симптомы должны служить сигналом к немедленному обращению в медицинский пункт.

Признаки острой формы

Выраженность симптомов при остром гайморите различна в зависимости от особенностей организма разных деток. Если у малыша наблюдаются следующие симптомы, стоит показаться участковому педиатру или ЛОР-врачу:

насморк или заложенность носа длительностью более 10 дней;
выделения из полости носа имеют гнойный характер;
температура часто превышает 38 градусов и держится на высоком уровне продолжительное время, хотя в некоторых случаях она остаётся субфебрильной (37–37,5°C);
головные боли и дискомфорт в области анатомического расположения гайморовых пазух, боль при надавливании на эту область;
припухлость щёк в верхней части, отёчность век;
снижение чувствительности к запахам, гнусавость в голосе;
быстрая потеря сил, слабость, раздражительность, капризное поведение, отказ от пищи, нарушения сна;
слезливость глаз, повышенная реакция на свет.

Проявления хронической формы

Хронический гайморит у деток – это следствие запущенной формы острого течения недуга. Переход от одного к другому характеризуют следующие симптомы:

кашель в ночное время, который не поддаётся абсолютно никакому лечению;
головная боль, упадок сил, постоянный насморк или затруднение носового дыхания;
отсутствие при вышеперечисленных признаках температуры либо сохранение её на субфебрильном уровне;
конъюнктивит, так как инфекция поражает и оболочки глаза;
сухость во рту, першение в горле, болезненность при глотании.

При пиках обострения такого гайморита можно наблюдать:

спонтанное ухудшение общего состояния.;
резкий скачок температуры тела;
сильные головные боли;
болезненные отеки щёк и век.

У детей обострения можно наблюдать достаточно часто. Спровоцировать их может малейшая простуда. Особенно актуально это в осенне-весенний период.

Заболевание у детей до трёх лет

Как уже было отмечено выше, благодаря анатомическим особенностям новорождённые и груднички очень редко страдают гайморитом. Некоторые специалисты считают, что дети до трёх лет и вовсе не подвержены болезни. Однако это не так. Из-за несовершенства строения верхнечелюстных пазух недуг часто протекает бессимптомно, и распознать его своевременно – непростая задача.

Если кроха часто переносит респираторные инфекции и воспалительные болезни, то следует обратиться к доктору. Это делается для исключения возможности развития гайморита, а также для принятия профилактических мер – все перенесённые в раннем возрасте недуги закладывают основу для развития синуситов в старшем возрасте.

Невозможно выявить гайморит у малышей возрастом до трёх лет самостоятельно. Для этого необходимы профессиональные диагностические мероприятия.

Диагностика

Диагностика любого заболевания у ребёнка, в том числе и воспаления верхнечелюстных пазух, задача порой непосильная. Детишки плохо описывают свои ощущения, а младшая группа и вовсе не умеет говорить. Понять, что заболевание настигло малыша, можно лишь по собственным наблюдениям, которые должны стать поводом для консультации у врача и проведения профессиональной диагностики.

В домашних условиях

Так как ребёнок не может в точности рассказать о своих симптомах и не особо понимает, что с ним происходит, родителям нужно быть внимательными к изменениям состояния. Тревожным звоночком станут:

плаксивость и капризность малыша;
беспокойное поведение во время сна;
жалобы на головную боль.

Важно знать основные отличия гайморита от банального насморка, так как при появлении выделений из носа недуг можно перепутать с обычной простудой и использовать неверное лечение:

Воспаление в пазухе обычно происходит с одного бока, тогда как при насморке – с двух.
При гайморите выделения из носа имеют желтоватый или даже зелёный цвет.
Ощущается болезненность в области скул и лобной части.
Ребёнок испытывает боль при простом тесте – надавливании на середину щёк или внутреннего уголка глаза.
Появляется характерная головная боль, активно проявляющаяся в вечернее время или при наклонах головы.

При появлении у малыша подобных симптомов не нужно заниматься самолечением, так как при неправильном диагнозе оно будет как минимум неэффективным. Если родители на основе только своих наблюдений будут пытаться вылечить ребёнка, то есть вероятность развития хронической формы заболевания или серьёзных осложнений. Поставить адекватный диагноз и назначить правильное лечение может только специалист после проведения положенных анализов и тестов.

В медицинском учреждении

Для диагностики гайморита одних симптомов недостаточно. Существует ряд специальных методов для определения заболевания. В них входят следующие функциональные тесты:

Быстро и точно определить недуг способна рентгенография. С её помощью просматривают не только гайморовы, но и другие пазухи, так как процесс чаще всего бывает обширным. Помутнение, утолщение и некоторые другие факторы на результатах указывают на наличие проблемы. Вкупе с симптомами рентгенография является важной частью диагностики.
При неэффективности лечения, переходе заболевания в хроническую фазу, а также при подозрении на другие болезни и образования в полости носа назначают компьютерную томографию. Она охватывает все пазухи носа в разных проекциях. Такое исследование предоставляет ценную информацию об анатомических особенностях и механизмах изменений в полости. Специалисты не рекомендуют проводить компьютерную томографию в период обострения.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют при подозрениях на опухоли или грибковый и аллергический гайморит. К сожалению, для установления диагноза возможности томографии ограничены. Она идеально подходит лишь для обследования мягких тканей пазух.
В некоторых случаях специалист может назначить ультразвуковое исследование. Проводится оценка толщины слизистой и количества скопленной жидкости в гайморовой пазухе. Если есть вероятность развития новообразований или грибковых инфекций, то требуется биопсия.

Помимо вышеперечисленного, необходимы и лабораторные проверки. Обязателен анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Как известно, этот показатель - первый признак воспалительного процесса в организме.

При постоянно повторяющемся остром гайморите назначают проверки на иммуноглобулины и ВИЧ-инфекцию. Массу полезной информации можно получить при исследовании отделяемого из полости носа.

Видеоролик доктора Комаровского о гайморите

Гайморит – это серьёзное испытание для неокрепшего детского организма. Главная задача родителей – уделять большое внимание любым изменениям в поведении ребёнка и принимать во внимание все жалобы, поступающие от него. При своевременной и правильной терапии можно быстро и без последствий победить недуг. Обнаружив у ребёнка признаки, схожие с симптомами гайморита, ни в коем случае не нужно тянуть с походом к специалисту и пытаться вылечить его своими силами.

На вопросы родителей сайта сайт отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.

Что такое фронтит и этмоидит?

Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).

В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?

С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?

Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.

На основании каких обследований или методов ставят диагноз?

Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.

Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?

В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.

Как лечат гаймориты у детей?

В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, - до полного восстановления слизистой оболочки.

Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?

Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.

Какие методы лечения используются при остром гайморите?

В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Помогают ли травы в лечении этого заболевания?

Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.

В чем заключается профилактика гайморита у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

Кот Вячеслав Федорович

детский/взрослый ЛОР врач

хирург-отоларинголог

Категории

Популярное