Признаки, симптомы и лечение гайморита у детей. Медикаментозное лечение гайморита

Гайморит у детей – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.

Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться. Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

хронические риниты разной этиологии;
врожденная аномалия строения носовых ходов;
заболевания зубов верхней челюсти;
стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;

Формы заболевания

Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным . При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:

риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
травматический.

Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним .

По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:

экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).

В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита у детей

В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют. При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль , слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С). Увеличивается количество отделяемого из носа.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет.

Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.

Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.

При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).

Диагностика

Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.

При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами, еще реже – грибковой инфекцией.

Лечение гайморита у детей

При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:

антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.

При лечении гайморита детям назначают антибиотики в таблетках

При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.

Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.

При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.

В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение , микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.

При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).

Кисты гайморовой пазухи .

Прогноз

При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.

Профилактика

Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:

увлажнение воздуха в помещении;
соблюдение ребенком водного режима;
использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойный гайморит у детей чаще всего возникает в возрасте 6-7 лет. Причины развития болезни связаны с анатомией гайморовых пазух у малышей. Вылечить гайморит можно в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Для лечения гайморита у ребёнка применяют антибактериальную терапию, различные капли, прогревание пазух, ингаляции. Дополнительно лечат методами народной медицины. Если лечение не помогает, назначают «кукушку», а в крайнем случае – прокол гайморовой пазухи.

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие бактериальной инфекции. Носовые ходы у маленьких детей узкие и еще формируются. Холодный воздух, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, не успевает в носу прогреваться и увлажняться. Слизистая носа – рыхлая, является благоприятной средой для размножения бактериальной флоры.

Начальные степени болезни проявляются воспалением слизистой носоглотки, от чего появляется обильный .

Сначала сопли светлые, позднее обретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. Слизь скапливается в гайморовых пазухах. Присоединяется вторичная инфекция, пазухи воспаляются – начинается гнойный гайморит.

С какого возраста бывает?

Гайморит редко бывает у грудничков и малышей до 3-х лет, потому что такое заболевание не характерно для данного возраста. У новорожденных и детей до 4-5 лет гайморова щель настолько мала, что даже с физиологической точки зрения не доставляет проблем. На вопрос, может ли быть гайморит у детей старше 4-летнего возраста, ответ будет утвердительный.

Пик заболеваемости гайморитом наблюдается у детей 6-7 лет, когда пазухи уже почти сформировались.

Свою окончательную форму гайморовы пазухи приобретают в 16-20 лет. Полностью формируются носовые ходы, становятся достаточно широкими. На фоне усиления иммунитета частота заболеваемости снижается. Во взрослом возрасте гнойным гайморитом страдают люди с хроническими заболеваниями, пониженным иммунитетом, неправильным строением и формой носа.

Как определить, признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как определить гайморит у ребенка:

Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

Острый и катаральный

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
Повышение тела до показателей 37,5-38°С;
Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
с одной или двух сторон;
Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
Отекают веки, лицо;
Появляется из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Катаральный гайморит при отсутствии лечения быстро перерастает в гнойную форму, а потом в хроническую.

Гнойный и хронический

Признаки гнойного гайморита, которые отмечаются до 4-х раз в год, говорят о хроническом воспалении.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
Неприятный запах соплей;
Постоянные выделения из носа;
Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Одно- и двухсторонний

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Как лечить

Гнойный гайморит требует обязательного лечения, особенно у грудничков. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния, постоянным головным болям, потере концентрации внимания, хронической заложенности носа и серьезным последствиям, таким как .

Чтобы вылечить детский гайморит в домашних условиях применяются такая схема терапии:

Антибактериальная терапия;
Растворы, используемые для промывания носа;
Народные рецепты;
Масла или мази;
Прокол пазухи.

Чем лечить детский гайморит дома во многом определяется типом болезни, степенью воспаления и наличием осложнений. Подробную схему лечения советуем узнать у вашего педиатра.

Антибиотики

Основное назначение антибиотиков при гайморите – борьба с возбудителем, который стал причиной заболевания. В процессе лечения могут последовательно назначаться разные виды антибиотиков, если препараты, какие выбрали на первом этапе, не способны вылечить заболевание.

Первыми используются пенициллины. Считается, что пенициллиновые антибиотики действуют мягче, чем другие виды, и не вызывают тяжелых побочек.

Антибиотиками с пенициллином лечат при подтверждении, что возбудителями являются пневмококки, или энтерококки. При обнаружении гемофильной палочки или стрептококков данный вид антибиотиков не назначается. Схема лечения антибиотиками может меняться в зависимости от возраста и обстоятельств.

Какие могут назначаться антибиотики:

При отсутствии эффекта от средств пенициллиновой группы показан прием макролидов:

При наличии противопоказаний к макролидам лечат цефоласпоринами:

В крайне тяжелых случаях назначают фторнихолины:

Ломефлоксацин;

Фторнихолины не имеют естественных аналогов, абсолютно противопоказаны для лечения гайморита у детей до 5 лет, потому что способны вызывать , изменения сознания, нарушения ритма сердца. Схема лечения и дозировки препаратов назначается врачом, не пытайтесь заниматься самолечением.

Капли и спреи

Детям антибиотики при гайморите назначают также в форме капель и спреев для местного лечения. Такие средства обладают меньшим количеством побочных эффектов и действуют сразу на очаг воспаления.

К наиболее популярным антибиотикам в форме капель относятся:

для лечения гнойного гайморита у детей от 1,5 лет;
– антибиотик местного действия, разрешен детям с 2,5 лет;
– также применяется только с 2,5 лет.

Максимальная эффективность лечения достигается при комбинировании местных антибиотиков и лекарств для внутреннего употребления.

Чем промывать нос

Ребенку при гайморите можно делать промывание носа солевыми растворами и отварами трав. Процедура позволяет очистить носовые проходы, облегчает дыхание, восстанавливает функционирование слизистой.

Промывание носа повышает риск попадания гнойной слизи в евстахиевы трубы, что может спровоцировать развитие , поэтому будьте осторожны.

Промывать нос рекомендуется раствором, приготовленным из соли (1 ч.л. на литр воды), отваром из шалфея, ромашки, зверобоя. Всего понадобится до 200 мл раствора. Жидкость набирают в спринцовку или шприц, ребёнок наклоняется, открывает рот. Раствор вводят в одну ноздрю, выливаться он будет из другой или через рот.

Предварительно закапывают капли, суживающие сосуды слизистой. Чем капать нос, кроме сосудосуживающих? В качестве альтернативы домашних растворам применяется со специальным растительно-минеральным комплексом.

Прогревание пазух

Неоднозначным эффектом обладает процедура прогревания гайморовых пазух. С одной стороны, сухое тепло способствует облегчению дыхания. Одновременно прогревание расширяет сосуды, усиливает кровоток, провоцирует развитие отека. Слизистая становится более рыхлой и податливой к проникновению инфекции.

Прогревание делать нельзя, когда у больного ребёнка до года:

Острый гайморит, сопровождающийся высокой температурой, затруднением оттока выделяемого, отеком;
Патология, вызванная менингококковой инфекцией, гемофильной палочкой, грибками;
Гнойная форма заболевания.

Какие средства применять для прогревания:

Сваренное вкрутую яйцо в скорлупе, еще горячее, обернутое платком, подносят к щеке и держат, пока не остынет;
Горячую соль, раскаленную на сковороде, помещают в салфетку или мешочек из холста, затем укладывают на щеку;
Парафин, растопленный и уложенный на салфетку.

Продолжительность курса лечения гайморита в домашних условиях методом прогревания составляет до 10 дней. Ежедневное количество процедур – 2 по 5 минут.

Ингаляции

Лечить гайморит у ребёнка дома можно ингаляциями. Для ингаляций можно применять антибиотики Диоксидин, Стрептомицин, Цефтриаксон. Детям до 2 лет они не назначаются. Диоксидин ингалируют в течение 1 минуты, после 6 лет – до 2 минут. Стрептомицином и Цефтриаксоном дышат максимум 4 минуты.

Снять симптомы гайморита позволяют ингаляции с травяными настоями и эфирными маслами:

Настой, приготовленный их 4 ч. л. цветков ромашки и тысячелистника (взятые в равном объеме) и 1 ч. л. эвкалипта (листья);
Настой из шалфея и череды (по 1 ч. л. каждого) и 3 ч. л. ромашки.
Раствор из 1 литра воды и 2-3 капель масла пихты.
Настой из сосновых, еловых и пихтовых игл – 25 г на 100 мл кипяченой воды.

Для паровой ингаляции применяется отвар картофеля – дышат над горячей емкостью в течение четверти часа 1 раз в сутки. Чтобы не обжечься, лицо ребенка не следует опускать ниже 30 см от емкости.

Народные рецепты

В домашних условиях можно лечить гайморит с помощью народных средств. Быстрого эффекта ждать не стоит, но попробуйте применять средство каждый день для лечения и симптомы гайморита уйдут или станут досаждать ребёнку гораздо меньше.

Чем капать нос:

100 мл черного крепко заваренного чая смешивают с таким же количеством меда, добавляют 16 капель эвкалиптовой настойки, взбалтывают. В день закапывают 3 раза по 3 капли.
Сок алоэ капают каждые 4 часа по 3 капли. Можно алоэ смешивать с чистотелом или водой.
В 200 мл 96% спирта добавляют 20 г прополиса и настаивают на протяжении недели. Затем сцеживают, добавляют облепиховое масло в отношении 1 к 2. Детям от 12 лет капают по 1 капле.
Свежую свеклу натирают, отжимают из сок. Закапывают до 2 капель не чаще 3 раз в сутки.
Аналогично используют морковный сок. Если сок вызывает дискомфорт, рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 1.

Рецепты народных средств могут быть весьма эффективными и помогут вылечить гайморит. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать соки, т.к. содержащийся в них сахар может быть средой для роста бактерий.

Мази и масла

В терапии хронической формы гайморита вне обострения используют приготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке масла и мази.

Камфорное масло наносят на слизистые дважды в день, а перед сном на переносицу.
Масло облепихи разогревают, смазывают им каждую ноздрю.
Мазь готовят из меда и прополиса. Берут по 50 г каждого, добавляют 150 г ланолина и 75 г вазелина, перемешивают, потом наносят на ватный тампон и вставляют в ноздри на четверть часа.

Промывание кукушкой

Если домашнее лечение не помогает, врач назначает промывание носовых пазух в условиях стационара. Процедура носит название «кукушки» из-за того, что в процессе проведения ребёнка просят говорить «ку». Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу.

Звук «ку» способствует созданию в носовой полости отрицательного давления, вызывает сжатие мышечной ткани мягкого неба, препятствует попаданию жидкости в горло. Отрицательное давление вызывает разжижение выделяемого, которое выводится вместе с дезинфицирующим раствором.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противников. С их точки зрения, «кукушка» не очищает пазухи полностью, вызывает страх у ребенка до года, а раствор может стать причиной аллергии. Также раствор вымывает отделяемое, в результате чего невозможно взять материал для уточнения диагноза и определения возбудителя.

Нужно ли делать прокол

Если дальше лечить заболевание консервативными методами бессмысленно, врач делает прокол гайморовой пазухи. Проводится пункция на основании рентгенологического анализа и бактериального посева. В некоторых случаях отек пазухи, вызванный аллергией, может быть ошибочно принят за гайморит, поэтому целесообразно провести оба исследования и подтвердить точный диагноз.

Прокол – быстрая и безболезненная процедура, проводится под местным наркозом. Хуже всего в проколе – страх ребёнка перед длинной иглой и специфический хруст в момент, когда инструмент прокалывает стенку пазухи. Нервных окончаний там нет, поэтому боли ребёнок не почувствует.

Во время прокола производится очистка пазух и промывание. Дополнительно вводится лекарственное средство. Обычно прокол не имеет осложнений. Исключение – ситуации, в которые анестетик или вводимый в пазуху препарат вызывает аллергическую реакцию.

На вопросы родителей сайта сайт отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.

Что такое фронтит и этмоидит?

Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).

В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?

С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?

Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.

На основании каких обследований или методов ставят диагноз?

Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.

Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?

В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.

Как лечат гаймориты у детей?

В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, - до полного восстановления слизистой оболочки.

Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?

Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.

Какие методы лечения используются при остром гайморите?

В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Помогают ли травы в лечении этого заболевания?

Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.

В чем заключается профилактика гайморита у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

Кот Вячеслав Федорович

детский/взрослый ЛОР врач

хирург-отоларинголог

Гайморит у детей опасен своими последствиями, поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от черепной полости. Неправильные методы лечения или несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью грозят осложнениями в виде периостита, менингита, сепсиса или нарушения зрительной функции. Для того чтобы избежать серьёзных проблем и не позволить заболеванию приобрести хронический характер, необходимо начинать терапию на ранних стадиях развития патологии. Для этого важно уметь отличать симптомы гайморита и подбирать лечение в соответствии с природой заболевания.

Особенности развития придаточных пазух у детей

Для обеспечения нормального воздухообмена в организме человека есть четыре пары околоносовых синусов (фронтальные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые). Все они принимают участие в очистке, увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха. Однако при рождении фронтальные (лобные) пазухи у ребёнка отсутствуют вообще, а верхнечелюстные (гайморовы) – представляют собой небольшие щёлочки. Именно поэтому в раннем возрасте дети очень чувствительны к качеству воздуха и легко подхватывают инфекции в неблагоприятных условиях. С другой стороны, в силу крохотного размера верхнечелюстных и отсутствия фронтальных синусов, маленькие дети не подвержены риску заболевания гайморитом и фронтитом.

Лишь с возрастом у детей формируются лобные и увеличиваются верхнечелюстные синусы, превращаясь в полноценные полости. Их окончательное формирование происходит примерно в 12-16 лет. Гайморит же, как правило, может развиваться у детей примерно с 5-летнего, намного реже – с 3-летнего, а фронтит – вообще только с 7-летнего возраста.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения патологии, следует внимательно относиться к состоянию воздуха в помещении, где находится ребёнок. Воздух должен быть увлажненным и свежим, а его температура не должна подниматься выше 18-20 градусов.

Причины возникновения гайморита

Причины гайморита у детей бывают разными. Спусковым крючком для развития этой патологии может послужить:

недолеченная или запущенная простуда;
искривление носовой перегородки;
воспаление верхних зубов;
появление новообразований в носовой полости;
аллергическая реакция организма.

В подавляющем большинстве случаев у детей гаймориту предшествует обыкновенный ринит (насморк). Вирус, вызывающий его, попадает на слизистую оболочку и начинает разрушать эпителий – слизистую выстилку пазух и полости носа. Вызывая повреждение тканей, он открывает путь для проникновения бактериальной инфекции. Кроме того, учитывая, что верхнечелюстные синусы сообщаются с носовой полостью через соустье, вместе с воздухом в них постоянно попадают различные вирусы и бактерии. Тем не менее, их наличие в синусе еще не свидетельствует о том, что ребёнок обязательно заболеет гайморитом.

Пазухи имеют специальную иммунную систему защиты от инфекций, которая работает благодаря взаимодействию лимфоцитов, глоточной миндалины и клеток слизистой оболочки пазух. Этот барьер защищает слизистую от бактериального воспаления. Однако если иммунная система ослаблена или соустье остается закупоренным из-за длительного и сильного отёка слизистой в результате ринита, то шансы развития бактериального гайморита резко увеличиваются. Таким образом, одной причины для возникновения воспаления верхнечелюстных синусов, как правило, недостаточно – должно совпасть несколько условий. Например, попадание в пазухи инфекции и снижение эффективности иммунного барьера.

Типы гайморита

Вследствие того, что есть разные причины, вызывающие гайморит, специалисты выделяют несколько типов этого заболевания. Во-первых, различают вирусную и бактериальную патологии (часто вторая вытекает из первой в результате неправильного лечения). Во-вторых, воспаление может происходить как в одном синусе (тогда речь идет об одностороннем гайморите), так и в двух одновременно (тогда это двухсторонний гайморит у ребёнка). В-третьих, в соответствии с особенностями и скоростью течения, заболевание может быть острым и хроническим. Наконец, по форме воспаления различают такие типы верхнечелюстного синусита: катаральный, гнойный, аллергический, одонтогенный.

Симптомы гайморита

Вирусный гайморит обычно сопровождается такими же симптомами, как и ринит – заложенность носа и снижение обонятельной функции.

При правильном лечении насморка и своевременном снятии отёка, вирусный гайморит проходит, не вызывая у ребёнка никаких осложнений. Однако если речь идёт о бактериальном гайморите, то здесь требуется специфическое лечение и желательно на как можно более ранней стадии. Для того чтобы не пропустить момент развития гнойного гайморита, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

неприятно пахнущие жёлтые или зелёные выделения из носа и по стенке глотки;
боль в области расположения верхнечелюстных синусов;
головная боль, ощущение давления в голове;
отёк щеки или надбровья;
субфебрильная температура (37-38 градусов).

Диагностика гайморита

Диагностировать гайморит у детей можно, основываясь на клинической картине заболевания и по результатам общего анализа крови, который должен показать наличие воспалительного процесса. Кроме того, отечественные специалисты часто прибегают к рентгенографии околоносовых синусов. Затемнение в области верхнечелюстных полостей на снимке свидетельствует о наличии в пазухах патологического экссудата. Однако скопление слизи в гайморовых пазухах происходит при любой острой респираторной вирусной инфекции, но не обязательно приводит к развитию гайморита. Поставить правильный диагноз можно только при комплексном подходе, который включает рентгенографию, анализ крови, осмотр у ЛОРа и выявление главных признаков.

Нередко при диагностике гайморита используется компьютерная томография, особенно если есть подозрения на то, что причиной развития заболевания стали проблемы одонтогенного характера. Помимо этого, при определении (иногда даже при лечении) гайморита врачи делают пункцию верхнечелюстного синуса. Тем не менее, такой метод применяется лишь в самых крайних случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов. В такой ситуации с помощью прокола специалисты берут на анализ патологический экссудат, совершают посев, выращивают бактерии и после этого подбирают необходимое лечение. Делать прокол в терапевтических целях, особенно детям, очень не рекомендуется, несмотря на то, что эта практика широко распространена в отечественной медицине.

Медикаментозное лечение гайморита

Важную роль в борьбе с любым типом гайморита играет своевременная диагностика. Активное лечение болезни на первых порах позволяет избежать неприятных последствий. О том, что будет, если не лечить гайморит, уже было сказано выше – ребёнка ждут серьёзные осложнения и приобретение заболеванием хронического характера. В любом случае при обнаружении симптомов верхнечелюстного синусита следует обратиться к врачу. Для того чтобы назначить действенное лечение, необходимо точно определить форму патологии и причины, вызвавшие воспаление, поскольку это имеет принципиальное значение при назначении терапии.

Если речь идёт о катаральном гайморите , то он развивается, как правило, на фоне ОРВИ. Попадая в пазуху через соустье вместе с потоками воздуха или при неправильном сморкании (втягивании слизи внутрь), вирус начинает провоцировать там активное продуцирование слизи. При этом нормальный отток слизистых выделений затрудняется по причине отёка слизистой оболочки, закупоривающей соустье. Таким образом, при отсутствии классических признаков бактериального гайморита, не требуется никакой специфической терапии. Гиперемия, отёк и слизистый экссудат исчезнут вместе с вылечиванием острой респираторной вирусной инфекции.

Если лечение острой респираторной вирусной инфекции неэффективно (например, лечение антибиотиками, которые бессильны в борьбе с вирусами) или не совершается вовсе, то длительное отсутствие нормального воздухообмена в синусе приводит к тому, что там складываются благоприятные условия для появления и размножения патогенных организмов. Помимо этого, инфекция может попасть в гайморову полость вместе с током крови. В такой ситуации слизистые выделения постепенно превращаются в гнойные и у ребёнка начинают появляться симптомы бактериального гайморита.

В таком случае лечение не может обойтись без антибактериальной терапии, поскольку это единственное эффективное и надежное лечение. Хорошие результаты даёт системное применение препаратов нового поколения (аугментин, азитромицин, цефалоспорины). Также часто используются антибиотики местного действия (бапорокс, изофра), которые позволяют сконцентрировать активное вещество непосредственно в месте воспаления. Таким образом, терапия в инъекционной форме потеряла свою актуальность и больше практически не применяется. Курс антибиотикотерапии обычно составляет от 10-ти до 14-ти дней и не должен прерываться после первых улучшений в состоянии ребёнка, иначе есть риск рецидива болезни.В дополнение к антибиотикам, врачи обычно выписывают сосудосуживающие капли, которые способствуют снятию отёка.

Несмотря на то, что развитие гайморита при ОРВИ – это наиболее частый случай, иногда, после потери молочных зубов, воспаление верхнечелюстных синусов провоцируется стоматологическими проблемами (неправильное расположение зуба или небольшой кариес верхних зубов). В такой ситуации помимо осмотра у ЛОРа, понадобится консультация и соответствующее лечение у дантиста. Только после устранения одонтогенной причины, можно полностью справиться с верхнечелюстным синуситом. Кстати, чтобы обезопасить ребёнка от «зубного» гайморита, следует с детства приучать его следить за гигиеной ротовой полости.

При аллергическом гайморите, специалисты, как правило, выписывают пациенту антигистаминные препараты. Важно также по возможности предотвратить контакт ребёнка с аллергеном, вызывающим реакцию. Если воспаление возникает по причине искривления носовой перегородки, травмы или появления в носовой полости новообразований (полипов, кист), то, вероятнее всего, проблему придётся решать с помощью оперативного вмешательства. Что касается выравнивания перегородки носа , то операции не рекомендуют проводить раньше 16-ти лет.

Промывание по методу Проетца

Если родители обращаются за медицинской помощью на первых этапах развития патологии, врачи могут назначить ребёнку промывание по методу Проетца, которое в народе получило название «кукушка». Цель этой процедуры – очистить синусы от патогенного экссудата. Манипуляцию проводят в амбулаторных условиях: ребёнок ложится, запрокидывая голову под углом в 45 градусов, в одну ноздрю ему вставляют катетер, с помощью которого в полость вводят антисептический раствор, в другую – отсос, через который выходят слизисто-гнойные массы. При этом ребёнок все время должен повторять «ку-ку», чтобы избежать попадания выделений в гортань.

Однако дети нередко боятся такой процедуры, поэтому такой способ лечения не всегда подходит маленьким пациентам. К тому же неправильное выполнение промывания может привести к серьезным последствиям. Учитывая то, что у детей слуховые органы расположены довольно близко к пазухам, попадание туда жидкости может спровоцировать отит. Также существует риск нарушения обонятельной функции. Наконец, только двусторонний гайморит у ребёнка может стать поводом для использования «кукушки» в качестве элемента комплексной терапии. Если инфекция находится лишь в одной пазухе (односторонний гайморит), промывание может способствовать её распространению в синус, находящийся с другой стороны.

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
заметное припухание нижних век, щек;
воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
зубная боль;
гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
увеличение температуры тела;
сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

сильная интоксикация организма;
возникает частичная или полная потеря аппетита;
капризы, апатия, понижение активности;
еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

слабость, быстрая утомляемость;
появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
может встречаться ощущение неприятного запаха;
еще один симптом - головные боли в области лба;
температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Причины

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
Генетические патологии пазух носа.
Заболевания во рту (кариес, стоматит).
Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Виды

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

односторонним (воспаляется только одна пазуха);
двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

Осмотр носовых отверстий.
Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
Общий анализ крови.
Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

марганцовка;
солевой раствор из обычной или морской соли;
отвар из ромашки;
зеленый чай;
настойки из череды, календулы, зверобоя;
лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

тонзиллит (воспаление миндалин);
бронхит (воспаление бронхов);
хроническая форма;
отит;
пневмония;
фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

миокардит (патологии в работе сердца);
сепсис (заражение крови);
внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
нефрит (поражение почек);
следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

регулярное посещение стоматологического кабинета;
укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
грамотное лечение простудных заболеваний;
максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

Категории

Популярное