Если болят пальцы на. Болят пальцы на руках – причины, диагностика и лечение

Если ощущается боль в большом пальце руки, то это может быть признаком опасных заболеваний. Иногда человеку приходится даже ложиться в больницу, так как вылечить некоторые недуги в домашних условиях просто невозможно.

Причины возникновения боли

Боль в большом пальце руки может возникать по самым различным причинам. Доктора разделяют болезненные ощущения на 2 категории, а именно воспалительного и механического характера. Боли воспалительного характера отличаются продолжительной скованностью рук, которая может сохраняться на протяжении длительного времени. Помимо этого может наблюдаться и дополнительная симптоматика, а именно:

• отечность;
• покраснение в области суставов;
• нарушение гибкости.

Механические боли могут сопровождаться признаками воспаления местного характера, однако они менее выражены. Зачастую пациенты их просто не замечают. Существуют различные заболевания, которые могут спровоцировать боль в суставах больших пальцев рук. Причины этого могут скрываться в таких болезнях, как:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагрический артрит;
• остеоартроз;
• синдром Рейно.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезненности может также подагра, причиной которой является нарушение обмена мочевой кислоты. При недостаточном выведении этого вещества из организма оно накапливается в хрящах и суставах, ухудшая их функционирование.

Причины боли при движении пальцами

Очень часто возникает боль в больших пальцах рук, причины этого могут быть самыми различными. Подобное нарушение возникает при таких проблемах как:

• защемление нервов;
• артроз;
• остеоартроз;
• туннельный синдром.

В основном болезненные ощущения проявляются во время сгибания и разгибания пальцев. Если часто наблюдается боль, а также проявляется другая симптоматика, то нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения.

Протекание остеоартроза

Если ощущается боль в большом пальце руки, а также появляются небольшие уплотнения, то это может быть признаком остеоартроза. Уплотнения образуются прямо рядом с ногтем. Специалисты называют подобное заболевание узловатыми пальцами.

В том месте, где образуется узелок, возникают сильные болезненные ощущения, напоминающие жжение крапивы. Кожные покровы около уплотнения приобретают красноватый оттенок. Болезнь в основном наблюдается у людей после 40 лет.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит считается достаточно распространенным заболеванием, при котором боль в большом пальце руки становится просто невыносимой. Если очень часто наблюдается болезненность на протяжении длительного времени, то нужно обязательно обратиться к доктору для проведения дополнительной диагностики.

Причинами возникновения подобного состояния могут быть вирусные или бактериальные инфекции, простудные болезни, грипп, переохлаждение, перегрев, стрессовые состояния. В группе риска находятся в основном женщины, независимо от возраста. При протекании этого заболевания сильно опухают, краснеют и немеют пальцы на руках.

Псориатический артрит

Боль в суставе большого пальца руки может возникать при псориатическом артрите. Перед тем как поражаются суставы пальцев, наблюдается сильная отечность, а также псориатическое поражение кожных покровов.

При протекании этого заболевания кожа покрывается беловатыми чешуйками, а немного позже присоединяется боль в фалангах пальцев рук, в частности, большого пальца. Болезненные ощущения в суставах могут быть очень сильными, так что требуются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Подагрический артрит

При подагрическом артрите очень сильно беспокоит боль в суставе большого пальца руки, проявляясь в основном у основания. Болезненность и отечность может быть и в пальце ноги. Боль настолько сильная, что человек не может даже нормально передвигаться и носит она режущий характер. Пораженные краснеют и сильно болят. У человека резко повышается температура, появляется слабость, головная боль и сильная утомляемость.

В группе риска находятся в основном мужчины, так как подагра поражает их больше, чем женщин. Это заболевание характеризуется резкой и сильной болезненностью, поэтому, важно обратиться к доктору сразу же после возникновения дискомфорта.

Синдром Рейно

Синдром Рейно - самая распространенная причина, по которой возникает боль в правом большом пальце руки. При возникновении этого заболевания наблюдается онемение одного или нескольких пальцев рук. Если поднять руку вверх, то болезненные ощущения и онемение еще больше усилятся.

Возникает подобное заболевание в основном при вынашивании ребенка, приеме гормональных и противозачаточных препаратов, частых и длительных стрессов, которые помимо всего прочего, могут также спровоцировать артрит.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение боли в большом пальце руки, к которым можно отнести:

• гормональные изменения;
• наследственные факторы;
• нарушение иммунитета;
• инфекции;
• ухудшение обмена веществ;
• воздействие внешних факторов;
• травмирование.

Определить наличие определенного заболевания можно только при проведении правильной терапии, которую назначит ревматолог или травматолог.

Основные симптомы

Боль в правом большом пальце руки может возникать вследствие протекания различных заболеваний, которые сопровождаются дополнительной симптоматикой, в частности:

• образование узлов в месте суставов;
• болезненность при надавливании;
• острая боль;
• изменение кожных покровов;
• повышение температуры;
• ухудшение моторики;
• образование воспалительного процесса и опухолей.

Изначально нужно установить причины, спровоцировавшие дискомфорт и только после этого, назначать терапию.

Проведение диагностики

Перед тем как провести лечение, нужно совершенно точно определить, почему возникла боль в большом пальце левой руки. Поэтому людям, испытывающим болезненность в области суставов и дискомфорт при сгибании конечностей, требуется проведение таких видов диагностики, как:

• биохимия крови;
• томография;
• рентгенография;
• общий анализ мочи и крови.

Возникновение определенного дискомфорта при сгибании пальцев может быть признаком опасных заболеваний. Игнорирование проблемы может иметь серьезные последствия. Зачастую отмечается потеря движений. В результате этого, подобная проблема может привести к тому, что человек не сможет согнуть палец, а также спровоцировать инвалидность.

Особенности лечения

Многие заболевания провоцируют боли в большом пальце руки. Лечение подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей протекания болезни. При ревматоидных артритах применяются гормональные препараты, при наличии подагры - лекарственные средства, предназначенные для выведения мочевины, а при поражениях позвоночника важно устранить сжатие нервных окончаний.

Если наблюдаются симптомы заболеваний суставов, то нужно сразу же обратиться за помощью к доктору. Артрит может осложниться, и болезненность только значительно усилится, а самочувствие ухудшится. Псориаз, подагра и многие другие патологические процессы не проходят сами по себе и зачастую имеют очень тяжелые последствия. Поэтому, не рекомендуется проводить самолечение. Только квалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Если при протекании воспалительных процессов наблюдается боль сустава большого пальца руки, лечение подразумевает под собой прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

При значительной болезненности применяются гормональные кортикостероиды, которые могут вводиться прямо в полость сустава. При остеоартрозе назначаются хондропротекторы, которые обеспечивают питание хрящевой ткани и способствуют предотвращению процесса ее разрушения.

Применение народных средств

Для проведения лечения можно применять и некоторые средства народной медицины, которые дополнят терапию и устранят болезненность в суставах пальцев. Хорошо помогает справиться с дискомфортом мазь, приготовленная на основе лаврового листа, хвои можжевельника и сливочного масла. Каждый день нужно массировать пораженные пальцы полученным средством до полного исчезновения боли.

Хорошо помогают компрессы, приготовленные из кисломолочных продуктов и мела. Компрессы прикладываются на ночь. Аналогичным средством считаются отваренные овсяные хлопья. Внутрь можно потреблять березовый сок, так как в нем содержится множество витаминов, а также других полезных веществ, которые хорошо влияют на суставы и полностью весь организм.

Дополнительно можно использовать и другие методики лечения, в частности, такие, как грязелечение, физиотерапия, парафинотерапия, массаж, ультразвук.

Физиотерапия

Боль в суставах пальцев рук может говорить о нарушении работоспособности или определенных нарушениях в организме. Прежде всего нужно отказаться от физических нагрузок, так как это может только усугубить протекание воспалительного процесса. Физиотерапевтические методики достаточно результативны в борьбе с заболеваниями суставов.

К таким методикам относится резонансная терапия, электрофорез с новокаином и электросон. В период ремиссии нужно осуществлять лечебное воздействие путем проведения массажа, сеансов мануальной терапии, обмазывания грязями и лечебной гимнастики. Помимо этого, рекомендуется посещать источники в санитарно-курортных условиях. Лечение в санатории назначается только после тщательного обследования пациента.

Соблюдение диеты

Важно в период терапии соблюдать специальную диету, которая помогает справиться с болями в суставах. Рекомендуется потреблять рыбу и морепродукты, так как содержащиеся в них вещества способствуют нормализации минерального обмена. Яблочный уксус обуславливает выведение соли и ощелачивание крови.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже ) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом ), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др. ), лучевые (рентгенография, компьютерная томография ) и лабораторные (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов ), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований ().

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др. ), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий ), типирование (исследование ) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция ) на наличие в крови антигенов (частиц ) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий ). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр ). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию () тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках ), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена ), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки ). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие , противоревматические препараты и др. ). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом ) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 - 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен , пироксикам, аспирин и др. ), глюкокортикоиды (дексаметазон, метилпреднизолон и др. ), а также противоревматические препараты (циклофосфамид, сульфасалазин, метотрексат, пеницилламин и др. ). Препараты всех трех групп назначаются по специально разработанным терапевтическим схемам, с учетом наличия противопоказаний для конкретного пациента. Применение данных препаратов направленно лишь на временное устранение симптомов болезни, они не помогают избавиться от болезни полностью.

Лечение болезни Кинбека

В легких клинических случаях болезнь Кинбека лечится при помощи консервативных методов лечения, которые включают иммобилизацию (обездвиживание ) конечности и физиотерапевтические процедуры. Обездвиживание конечности обеспечивается посредством наложения гипсовой лонгеты (гипса ) на пораженную кисть. В запущенных ситуациях, когда полулунная кость частично или полностью разрушена, применяют ее протезирование.
диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР ) диету номер 6 . Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов (подавляют иммунные реакции ), глюкокортикоидов (оказывают противовоспалительное действие ), цитостатиков (снижают процессы клеточного роста и размножения ).

Лечение синовита

Лечение синовита состоит из консервативных (медикаментозного и физиотерапевтического ) методов лечения. Медикаментозная терапия синовита суставов кистей рук включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных средств. Кроме медикаментозного лечения пациентам с этим недугом показано прохождение различных физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных веществ, магнитотерапия , ультравысокочастотная терапия и др. ). В некоторых случаях, при выраженном синовите, допустимо применение хирургической пункции пораженного сустава с целью удаления патологической жидкости. Не стоит забывать, что успешное лечение синовита напрямую зависит от качественного устранения основной патологии, послужившей его причиной.

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности ), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др. ), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др. ) и анальгетики (обезболивающие ), например, трамадол .

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных ) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др. ), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани ) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др. ).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает ) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы ). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра ). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита ).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.

Горячее. Холодное. Колючее... Первые впечатления о состоянии предметов и окружающем мире мы получаем благодаря любопытству, присущему человеку от природы, и пальцам рук.

Мы воспринимаем строение собственного тела как данность и никогда не задумываемся о значении отдельных его частей. Но стоит прищемить один только пальчик, как приходит беспомощность. И сразу вспоминаешь свою старенькую бабушку, вечную труженицу, с распухшими больными суставами на руках. В детстве казалось, что так и должно быть у старых людей, это естественно.

Но оказывается, боль в суставах пальцев рук возникает и в 30 и в 20 лет, вот почему мы заинтересовались данным феноменом.

Сустав - это механизм, который выполняет 2 функции:

• соединяет кости между собой (отсюда и название суставной ткани - соединительная );
• дает человеку возможность двигаться (самой костью пошевилить нельзя, различные части тела приходят в движение только в местах сочленения костей).

Соединительная ткань имеет плотную структуру. Чтобы составить представление об этом, достаточно вспомнить те самые хрящи в куриной ножке.

Соединительная ткань сустава обхватывает конец одной кости и конец другой . В этом соединении есть полость - суставная щель, необходимая, чтобы при движении окончания костей не терлись друг о друга. Полость заполнена жидкостью (ее называют синовиальной), это и смазка, и питательная среда для сустава одновременно.

Все в комплексе - полость и жидкость, наполняющая ее, обозначается термином «суставная сумка» (или синовиальная сумка).

Почему болят суставы пальцев рук

Суставы пальцев рук имеют нервные окончания, они-то и подают болевой импульс при различного рода неполадках с суставами. Первопричиной боли могут быть разные обстоятельства, обозначим наиболее распространенные:

• нарушение обмена веществ в организме человека (дефицит или избыток определенных элементов пагубно влияют на суставы пальцев рук);
• повреждение сухожилий или связок (субъективно человек воспринимает возникающую боль как суставную);
• повреждение нерва или нервного канала, расположенного вблизи фаланговых суставов.

Остановимся подробнее на заболеваниях, способных вызвать указанные причины боли суставов пальцев рук.

Ревматоидный артрит

Причина появления заболевания не выявлена. Известно лишь, что тяжелое протекание болезни связано с нарушениями в работе иммунной системы . Иммунитет борется с клетками суставов как с инородными телами: процесс сопровождается повышенной температурой, отечностью суставов, покраснением кожи над очагами поражения.

Врачи исключают возможность полного выздоровления, но при своевременном лечении возможно наступление длительной ремиссии.

Псориатический артрит

Заболевание с одним неизвестным - причиной возникновения. Обычный псориаз - это заболевание, при котором поражаются лишь кожные покровы, по невыясненной причине кожа покрывается бляшками.

Псориатический артрит протекает так же как и ревматоидный, единственное отличие состоит в том, что начинается болезнь, как это следует из названия, с псориаза.

Подагра

Причина болезни - нарушение обмена веществ , из-за чего соли мочевой кислоты оседают в синовиальной жидкости и, воздействуя на ткани сустава, разрушают его.

Характерной особенностью суставной боли при подагре становится время ее появления - ночь.

У мужчин и женщин заболевание протекает по-разному.

СПРАВКА . Из 100 человек, страдающих подагрой, женщин только 4-5.

У мужчин чаще всего заболевание поражает сустав большого пальца ноги и прогрессирует медленно, тогда как у женщин процесс разрушения суставов протекает быстро с вовлечением суставов пальцев рук.

При запущенной форме подагры соли мочевой кислоты дислоцируются не только в суставах, но и в почках, вызывая серьезнейшие почечные патологии.

Остеоартроз

Из 10 суставных заболеваний одно приходится на долю данного недуга. По аналогии в ревматоидным артритом причины возникновения остеоартроза до конца не выявлены.

Главные признаки заболевания можно систематизировать следующим образом:

• Прогрессирует медленно.
• В запущенном виде остеоартроз характеризуется неподвижностью сустава: часть хряща защемляется поверхностями сустава или вдавливается в ткани, окружающие сустав.
• Боль отмечается после продолжительной нагрузки на сустав. В период покоя она отсутствует. Однако после отдыха при первых движениях отмечаются сильные болевые ощущения, которые затем быстро проходят (феномен объясняется тем, что при длительном состоянии покоя на поверхностях сустава откладываются микрочастицы деструкции костных и хрящевых тканей (детрит). При первых движениях суставы с детритом словно наждачка, это создает повышенное трение и, соответственно, боль. После нескольких движений микропыль стряхивается в синовиальную сумку, и боль исчезает).

Инфекционный артрит

Как следует из названия недуга, природа его возникновения связана с инфекцией, точнее, возбудителями инфекции.

В отличие от ревматоидного артрита инфекционный можно вылечить, подавив антибиотиками жизнедеятельность вредных микроорганизмов.

Ризартроз

Так называют болезнь одного сустава руки - сустава основания большого пальца .

Выделяют несколько причин появления недуга:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ;
• травма.

Вначале деструктивные изменения происходят в соединительной ткани, затем в связках. Если болезнь не лечить, то на суставе появятся костные наросты. Это практически обездвиживает большой палец, ведь трение костных наростов при попытке пошевелить пальцем приносит человеку нестерпимую боль.

Это сухожильно-связочная патология. Наверное, всем приходилось встречать любителей звучно пощелкать пальцами при загибании. Такие вот щелчки - один из признаков заболевания .

Сухожилия в пальцах крепятся связками. В нормальном состоянии сухожилия движутся свободно по специальному каналу, внутри которого присутствует синовиальная жидкость. При деформации канала происходит утолщение его стенок, проход сужается, движение сухожилия по нему затрудняется.

В связках так же происходят деструктивные изменения. В итоге, пальцы, которые вначале «щелкали», по описанию пациентов, «начинают выскакивать» с места. Боль, которая вначале отмечалась лишь изредка у основания пальцев, начинает сопровождать как процесс их сгибания, так и процесс разгибания. При этом боль ощущается человеком как суставная, распространяющаяся иногда по всей руке.

К СВЕДЕНИЮ . Примечательно, что поняв механизм повреждения работы связок и сухожилий, специалисты до сей поры не могут установить, что же поражается вначале: сухожилия или связки.

Ревматизм

Люди, страдающие от ревматизма, часто посещают кардиолога, потому что основная опасность болезни - поражение оболочек сердца .

Угроза болезни в отношении сустава - поражение мягких тканей , окружающих его.

Туннельный синдром

Данный термин обозначает заболевание, при котором человек чувствует боль в здоровом суставе .

Название болезни связано с причиной ее возникновения: поражаются ткани (туннели), окружающие нерв.

Если говорить о пальцах рук, то жертвой туннельного синдрома чаще других становятся:

• указательный;
• средний;
• большой пальцы.

Из-за регулярных нагрузок на пальцы рук (например, игра на гитаре) отмечается ущемление нерва и (или) дефицит его кровоснабжения. Ткани, окружающие нерв, деформируются, болевой импульс от нерва идет в ближайший сустав и кожные покровы (воспринимается как онемение).

Данное заболевание отмечается редко, поэтому постановка верного диагноза может затянуться.

Бурсит

Данный недуг характеризуется скоплением жидкости в суставной сумке с последующим воспалением.

Визуально в пораженном суставе может отмечаться отечность, кожные покровы над ним краснеют. Человек испытывает боль, при этом подвижность в суставе не утрачивается.

Воспаление синовиальной жидкости вызывают белезнетворные микроорганизмы, которые проникают туда двумя возможными способами:

• через рану, если она расположена вблизи фалангового сустава;
• доставляются в сустав кровью или лимфой из других органов.

Принимая во внимание происхождение недуга, бурсит лечат, используя антибиотики .

Механические повреждения и травмы

Пальцы рук - наиболее уязвимые части тела: их обжигают, режут, прищемляют...

При ударе или защемлении пальца может возникнуть боль в фаланговом суставе.

• Это происходит оттого, что во время травмы ткани около сустава сминаются, и поступление крови к соединительной ткани уменьшается . Боль в суставе - сигнал о нехватке кровоснабжения.
• Вторая причина - повреждена сама соединительная ткань , а боль - реакция нервных окончаний сустава.
• Существует и третья причина. Если в порыве кулинарной страсти хозяйка полоснет нечаянно по пальцу ножом, этот эпизод проходит обычно под грифом заурядного события: «Чай не впервой!». Отношение к порезу меняется, когда начинает болеть сустав: «С чего бы?» Если в рану попала инфекция и добралась до сустава, речь может идти о серьезной неприятности: инфекционном артрите или бурсите.

Какие еще могут быть причины

Анализируя возможные причины боли в суставах пальцев рук, мы рассмотрели наиболее часто диагностируемые при данном симптоме заболевания. Но иногда состояние, сопровождаемое симптомом боли, нельзя назвать болезнью (к примеру, беременность).

Итак, при каких еще обстоятельствах чаще всего болят суставы пальцев рук?

При беременности

Причина боли в суставах пальцев рук у будущих мам кроется в трансформации организма, настроенного на грядущие роды, сохранение плода и снабжение его питанием.

• В период беременности организм тратит огромное количество кальция . Нехватка важнейшего для питания суставов микроэлемента может провоцировать возникновение болевых ощущений в соединительной ткани пальцев рук.
• Чтобы малыш родился на свет здоровым и не травмировался при прохождении родовых путей, в организме будущей роженицы вырабатывается гормон, размягчающий суставы . Это - вторая причина возможной суставной боли для женщины «в интересном положении».
• Но самая частая причина недуга - обострение в период беременности уже отмечавшихся ранее суставных патологий (обострение хронических заболеваний в этот период - обычное дело).

После родов

Если во время беременности кальций из организма женщины тратился на сохранение и питание плода, то при рождении малыша кальций матери опять достается ему с грудным молоком. Суставы кормящей женщины продолжают испытывать дефицит микроэлемента , сигнализируя об этом болью.

После физической нагрузки

Что происходит, если пальцы рук выполняют длительную однообразную работу? В тканях, окружающих суставы, накапливается молочная кислота. Человек при этом испытывает боль. При разовой физической нагрузке на пальцы рук беспокоиться не о чем: поболят и перестанут, осложнений не последует.

Другое дело, когда физическая нагрузка на пальцы отмечается ежедневно. В этом случае суставы не успев восстановиться, вновь выполняют тяжелую работу. Соединительная ткань попросту изнашивается, начинается артроз.

Обратим внимание на ключевое слово «утро». Если без всяких видимых причин вы отмечаете боль в суставах пальцев рук именно в это время суток, внимательно проконтролируйте свои ощущения.

Если к боли прибавляется - это может указывать на развитие ревматоидного артрита.

После сна

Отметим, что данный подраздел не синонимичен предыдущему, ведь спать можно и днем.

Если после сна (т.е. после длительного отдыха) вы регулярно фиксируете у себя боль, это может свидетельствовать о развитии остеоартроза суставов пальцев рук.

Если вы работали (к примеру, собирали урожай), после чего расслабились, выспались, а проснувшись, почувствовали боль в фаланговых суставах, повода для переживаний нет, это естественный процесс.

При сгибании

Как и в двух предыдущих случаях, боль при сгибании - это не самостоятельное заболевание, это возможный симптом. Симптом стенозирующего лигаментита , требующий подтверждения или опровержения.

Факторы риска

Условно выделим 3 группы , связанных с риском возникновения болезней - источников боли в суставах пальцев рук:

Наследственный фактор

Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям - аксиома у медиков.

Неправильный образ жизни

Халатное отношение к питанию становится причиной нарушения обмена веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение болезней суставов. Алкоголь и курение ослабляют организм, а значит он не может противостоять возбудителям инфекционного артрита и бурсита.

Профессиональные риски

Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пальцы рук.

Диагностика

Симптомы суставной боли пальцев рук, описываемые пациентом, и осмотр, проводимый доктором, позволяют составить гипотезу о происхождении боли.

Для точного диагноза заболевания врач в зависимости от ситуации выписывает направление на проведение следующих исследований:

• анализ крови;
• анализ синовиальной жидкости (берется посредством пункции);
• рентген кистей рук (объективно показывает картину состояния суставов, связок и сухожилий).

Что делать?

«Спасение утопающего - дело рук самого утопающего!» - именно этим принципом нужно руководствоваться при неоднократном появлении болей в суставах пальцев рук.

Своевременное обращение за медицинской помощью, верная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача - то, что поможет вам жить полноценной жизнью при серьезных суставных заболеваниях.

К какому врачу обратиться?

К сожалению, регулярные реформы в сфере медицины не лучшим образом сказались на комплектации медицинских учреждений: на многих местах отсутствует тот или иной специалист-профильник.

Принимая во внимание данный факт, отметим, что при болях в фаланговых суставах рук обращайтесь к одному из доступных в вашей поликлинике врачей:

• ревматологу;
• хирургу;
• травматологу.

Медикаментозное лечение

Комплекс назначений, направленных на оказание помощи людям, страдающим от болей в суставах пальцев рук, включает в себя:

• обезболивающие средства (в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций);
• противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• антибиотики (при бурсите и инфекционном артрите);
• препараты, подавляющие иммунитет (при ревматоидном артрите).

Народная медицина

Народная медицина готова оказать помощь в лечении любого заболевания, поэтому не удивительно, что лекари дают свои рецепты избавления от болей в суставах пальцев рук.

Диета

Цель данного мероприятия - оптимизировать обмен веществ в организме посредством грамотного сочетания продуктов в рационе питания

Гимнастика

Гимнастика для пальцев рук не представляет особой сложности, комплекс необходимых упражнений пациенту показывает врач. Цель - улучшить кровоснабжение суставов .

ВАЖНО. Гимнастику, как и массаж, не проводят в период обострения заболеваний пальцев рук.

Физиотерапия

Данный вид лечения выполняет несколько функций:

• обеспечивает лучшее кровоснабжение суставов и нормализует их питание (грязелечение, лечение током);
• снимает воспалительный процесс (прогревание, компрессы и аппликации с применением парафина);
• частично или полностью снимает болевой синдром (воздействие на нервные окончания током).

Массаж

Особенность процедуры в отношении пальцев рук состоит в том, что пациент выполняет ее самостоятельно, получив соответствующие инструкции от врача. Цель - активизировать процесс кровоснабжения.

Санаторно-курортное лечение

Преимущество санаторно-курортного лечения состоит в создании оптимальных условий для поддержания стойкой ремиссии у людей, страдающих от болей в суставах пальцев рук.

Действительно, все, о чем мы писали ранее, образует здесь единый комплекс:

• диета,
• лечебная гимнастика,
• физиотерапия,
• массаж,
• медикаментозное лечение.

Но есть и еще одно обстоятельство, о котором нельзя не упомянуть: человек выходит из повседневной среды, отвлекается от работы, проблем и стресса, и это благотворно влияет на процесс лечения. Поясним нашу мысль. Во время стресса или сильного переживания отмечается спазм кровеносных сосудов, что приводит к ограниченному кровоснабжению суставов - одной из причин их повреждения.

ВАЖНО! Санаторно-курортное лечение противопоказано в период воспаления суставов и при общем тяжелом состоянии (высокая температура и (или) истощение).

Профилактика

Говоря о профилактике болей в суставах пальцев рук, мы подводим итоги своим размышлениям о проблеме болезней пальцев.

Суставные заболевания в большинстве случаев плохо поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для предотвращения их появления:

• правильно питаться, избегая переедания;
• избавляться от вредных привычек;
• не давать большой нагрузки пальцам рук (все дела за один день все равно не переделаешь);
• при появлении боли не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Иногда люди сталкиваются с тем, что испытывают боль в суставах пальцев рук, причины которой может быть начало серьезного заболевания. Напомним, что пальцы являются основным инструментом для выполнения огромного количества задач. И как следствие, чем больше эксплуатируется инструмент, тем больше вероятность, что рано или поздно могут возникнуть какие-либо проблемы с ним.

Часто проблемам с суставами рук уделяется не особо много внимания, и впоследствии человек встречается с такими симптомами как боль в суставах, онемение пальцев, образование шишек.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лечения суставов пальцев рук способны снизить вероятность того, что запущенная болезнь приведет к осложнениям.

Группа риска

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, — возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

В группу риска людей, у которых болит сустав фаланги пальца руки, в целом относят женщин и мужчин после 40 лет. Отметим, что у представительниц слабого пола этот симптом наблюдается чаще.

1. Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.
2. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

www.sportobzor.ru

Возможные причины боли в суставах пальцев рук

Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации.
Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности.

Синдром запястного канала

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.

При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:

• боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
• болезненные ощущения указательных пальцев рук;
• онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
• снижение точности мелких движений кисти;
• похудение мышц в области возвышения первого пальца.

При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности.

Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.

Болезнь и синдром Рейно

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:

1. Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
2. На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.

Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.

Полиостеоартроз

Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.

Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.

Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.

Ризартроз

Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.

Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.

Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите.

Ревматоидный артрит

На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов.

Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения.

• Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев.
• Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь.
• Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак.
• Поражение зачастую симметрическое на обеих руках.
• Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях.

К вечеру болевые ощущения проходят.

Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием.

Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Причем искривления руки настолько характерны и типичны, что их называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Подагра – это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда (особенно у женщин)псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный.

Признаки псориатического артрита пальцев рук:

• Воспаления проявляется в виде неожиданных приступов.
• Боль очень острая, к пальцу невозможно притронуться.
• Сустав краснеет, отекает, кожа над ним блестит, имеет синюшный оттенок.
• При длительном течении заболевания появляются специфические для подагры тофус-узелки под кожей, которые представляют собой скопление солей-уратов.
• Приступ длится 3-10 дней и проходит самостоятельно либо под действием лечения (уколы, таблетки, мази).

Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике (диета, медикаменты), то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию.

В 7% случаев кожная болезнь псориаз осложняется развитием хронического воспаления суставов (псориатическая артропатия). Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны.

Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску (сосискообразные пальцы).

Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент.

Вибрационная болезнь

Возникает у лиц, которые работают с ручными механизированными инструментами, производящим вибрацию. При ее длительном воздействии может развиваться локальная вибрационная болезнь, которая имеет несколько стадий.

В начале пациенты жалуются на переходящие боли, онемение, ощущение беганья мурашек в пальцах рук. Далее боль становится более выраженной, постепенно утрачивается чувствительность кожи пальцев, а также выпадают другие ее виды, например, температурная и вибрационная.

Нарушается тонус сосудов и может возникнуть дополнительно синдром Рейно. На последней стадии развиваются трофические осложнения (язвы, гангрена), что грозит потерей отдельных пальцев или целой кисти.

Панариций

Это гнойное воспаление всех тканей пальца. Обычно поражается ногтевая фаланга. Причина панариция – проникновение инфекции в мягкие ткани, например, порез, прокол пальца, выдергивание заусенцев, неудачный маникюр и пр.

Первый признак панариция – боль, которая имеет дергающий или пульсирующий характер, усиливается ночью. Потом присоединяется покраснение и отек, кожа становится горячей на ощупь, можно обнаружить рану с выделением гноя. Страдает и общее состояние человека: температура повышается к высоким значениям, развивается общее недомогание.

Панариций – это опасное заболевание не только для одного пальца, но и для жизни человека, ведь инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса и летального исхода. Поэтому гнойное воспаление – это неотложное состояние, которое требует срочной хирургической помощи и адекватной антибиотикотерапии.

Это только основные причины того, почему болят суставы пальцев рук. На самом деле, их очень много.

Если боль не покидает вас на протяжении длительного времени, не связана с ушибом, сопровождается другими патологическими признаками, то следует в обязательном порядке обследоваться у врача. Ведь такой, на первый взгляд, пустячный симптом может стоить не только руки, но и жизни.

moyaspina.ru

Почему еще могут болеть суставы пальцев

• Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
• Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
• После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

Обменные и гормональные нарушения.

Дефицит нутриентов в питании.

Аутоиммунные поражения.

Пол и возраст.

Травмы.

Курение.

Наследственность.

Рутинные постоянные движения пальцев рук.

Стресс.

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов - невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

1. Диклофенак.
2. Нимесил.
3. Индометацин.
4. Ибупрофен и прочие.

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

• Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
• При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.
• Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.

• Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

Народные средства снятия боли

1. Компресс из смеси меда, алоэ и водки, накладывающийся на больную область на два-
   три часа.
2. Смесь оливкового, кунжутного масел и витамина А втирать в больную область.
3. Настойка картофельных ростков: 200 гр ростков настаивать 2-3 недели в пол-литра водки. Втирать нужно в область суставов ежедневно один раз.
4. Спиртовая настойка цветов сирени. Цветки настаиваются на спирту две недели в темной емкости. Растирать этой настойкой суставы на ночь.
5. Чай из листьев и ягод брусники. Ложку сухой смеси брусничного листа и ягод настоять в 200 мл кипяченой воды. Пить нужно два раза в день, по стакану.
6. Мазь из меда, морозника, горчицы и масла. 20 гр меда и 20 гр сухой травы морозника смешать с 5 гр сухого порошка горчицы и 10 гр растительного масла. Смесь подогреть на водяной бане до смешивания, затем остудить. Наносить мазь на область сустава раз в день, пока не пропадут боли. Хранить ее нужно в темной стеклянной емкости.

Другие средства

• Прополисовая мазь. Прополис смешивается с растительным маслом и втирается в сустав ежедневно, один раз в день.
• Отвар из листьев крапивы, цветов сирени и розмарина. Растения берутся в равном соотношении, из них делают отвар для компрессов на сустав. Компресс кладется перед сном.
• Компресс из толченого мела и кефира, или вареных овсяных хлопьев накладывается на ночь.
• Березовый сок внутрь.

Любые народные средства лечения должны быть согласованы с врачом, во избежание обратного эффекта и усугубления симптоматики.

В случае травмы сустава в первую очередь нужно приложить лед – сначала обмотать больную область тканью или бинтом, сверху положить пакет со льдом. Чего не следует делать при травме суставов – греть и разминать это место.

Диета и профилактика

Помимо терапии, заболевания суставов подразумевают соблюдение определенной диеты, с исключением или сокращением количества мучного, сладкого, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, майонеза, соли, копченостей, мяса, кофе, цитрусовых и кислой зелени (щавель, шпинат), острой еды. Улучшают состояние суставов рыба, морепродукты, нежирные сыры, листовой салат, редис, яйца, орехи, гранаты, цветная капуста, оливковое масло, продукты с содержанием омега-3 жирных кислот.

При нарушенной двигательной активности назначаются упражнения для кистей рук и пальцев.

Для профилактики появления боли в суставах пальцев рук нужно соблюдать технику безопасности при работе, избегать длительных однообразных движений, распределять нагрузку равномерно на обе руки, придерживаться здорового рациона, исключить вредные привычки.

Заболевания суставов часто переходят в хроническую форму и многие из них могут приводить к необратимым проблемам с руками, потере движения и невозможности что-либо делать пальцами. Поэтому обращаться к врачу при первых проявлениях болей в кистях нужно незамедлительно, и проводить лечение необходимо по назначению врача, лечить суставы самостоятельно, так же как и откладывать обращение за врачебной помощью, недопустимо.

sustavlive.ru

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Причины болей

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

• Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
• Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
• Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
• Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
• Остеоартроз – поражение суставов пальцев, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Порой боль в суставах пальцев рук особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев рук или результат длительных физических нагрузок.

Во время беременности

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли, которые возникают в суставах пальцев верхних конечностей. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к боли в суставе большого пальца руки.

По утрам

Если болят суставы пальцев рук по утрам, они начали щелкать, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Онемение суставов

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения кисти и пальцев рук относятся:

• Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
• Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев рук, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
• Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
• Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения в пальцах руки, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление пальцев рук

Часто встречающейся причиной появления болей в суставах пальцев является протекание воспалительных процессов в кисти рук, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться

Когда болят суставы пальцев рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

1. Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
2. Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
3. Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах пальцев рук вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
4. Травматолог. Если дискомфорт и боли в суставах пальцев рук при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
5. Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

• Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
• Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
• Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах пальцев рук.

• В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Если болят и опухают суставы на пальцах рук, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Рентгенография

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно.

Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Компьютерная томография

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию.

• Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут.
• Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Электроспондилография

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

Контрастная дискография

1. В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей.
2. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество.
3. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

Пункция сустава

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Биопсия кожи

Крайне редко при болях в суставах пальцев рук во время сгибания врачи назначают биопсию кожи. Цель процедуры – взятие небольшого образца кожи, которое в дальнейшем тщательно исследуется под микроскопом. Цель такого обследования – опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз, к примеру, псориаз, ретикулез, склеродермию, красную волчанку.

Медикаментозное лечение

После проведения обследования врач назначает лечение, неизменной составляющей которого является прием медикаментов – таблеток, других лекарственных препаратов и использование местных средств для снятия боли (компрессов, мазей, гелей). Принимая лекарства, необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям доктора, чтобы избежать передозировки и возможных побочных действий или аллергической реакции. Все медикаментозные препараты подразделяются на несколько групп:

• Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снижению болевого синдрома, снимают воспаление, отечность и улучшают общее состояние – убирают явные симптомы заболевания суставов. К таким медикаментам относятся: «Нимесил», «Терафлекс», «Диклофенак», «Целекоксиб».
• ы («Дона», «Структум», «Хондротин», «Глюкозамин»). Это лекарства, способствующие восстановлению хряща, костной ткани, помогающие предотвратить усугубление болезни и избежать рецидива.
• Кортикостероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие, регулируют процессы метаболизма веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. К препаратам данной группы относятся: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».

Профилактика заболевания суставов

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем в дальнейшем его лечить. Профилактические методы доступны всем, и использовать их возможно самостоятельно. К самым популярным способам профилактики болезней суставов пальцев рук относятся: физические упражнения, правильное питание, регулярные процедуры массажа, посещение домов отдыха, санаториев, где предоставляют услуги по реабилитации, лечению и предотвращению таких заболеваний.

Лечебная гимнастика

Предотвратить развитие болезни, поражающей суставы пальцев, поможет выполнение несложных гимнастических упражнений. Для достижения максимального эффекта придерживайтесь: регулярности, правильности исполнения, поддержания идеальной физической формы всего тела, общего здоровья.

Сеансы физиотерапии

Популярным методом лечения и профилактики многих заболеваний суставов является физиотерапия. Обусловлено это эффективностью проведения процедур, отсутствием побочных реакций и невысокой стоимостью услуг. К популярным физиотерапевтическим методикам, помогающим бороться с болезнями суставов, относят:

• магнитотерапию,
• лазеротерапию,
• фонофорез.

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо пройти полный курс физиотерапии, назначенный доктором.

Курсы массажа

Во многих клиниках и частных массажных салонах предоставляются услуги специализированного узконаправленного массажа, который предоставляет возможность избежать разнообразных заболеваний суставов. Стоимость таких процедур не очень высока, но эффективность доказана многими людьми. Легкий массаж кисти, пальцев рук возможно делать самостоятельно дома, а как правильно проводить процедуру, посмотрите на фото ниже.

Посещение курортов и санаториев

• Во многих санаториях проводят процедуры, помогающие улучшить состояние хрящевой ткани, суставов.
• К таким методикам относят грязевое лечение, ванны, лечебную физкультуру и массаж.
• Цены на такой лечебный отдых высоки, но проходя соответствующий курс лечения минимум раз в год, каждый человек сможет избежать развития заболевания суставов или его рецидива.

vrachmedik.ru

Артроз мелких суставов

Артроз мелких суставов - болезнь, которая разрушает хрящевую прослойку между суставами. При заболевании страдают суставы кистей и пальцев рук, стоп. Артроз мелких суставов встречается реже, чем крупных суставов. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте.

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

1. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы.

При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
• избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Первые симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

• боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
• движения пальцами рук или ног причиняют боль;
• суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
• воспаляются ткани, окружающие сустав;
• меняется форма суставов - они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
• снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
3. Третья стадия артроза мелких суставов - самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Профилактика

Врачи советуют, чтобы избежать проблем с суставами: больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах; не переохлаждаться; следить за весом; избегать травм суставов; ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов: есть больше авокадо, грейпфруктов, киви; ограничить потребление помидоров, бобовых; включить в рацион хрящи, желатин, чеснок; есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья; отказаться от курения и алкоголя; пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж мелких суставов

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

1. Потрите ладони друг о друга.
2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

mz-clinic.ru

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

От суставной подвижности пальцев на руках зависит выполнение самых мелких и скоординированных движений, обеспечивающих комфортное состояние человека. Именно высокой активностью этой области человеческого тела, обусловлен риск развития большого количества патологических процессов, сопровождающихся болями в суставах пальцев рук.

Суставные боли одна из самых неприятных и болезненных патологий. Если их интенсивность продолжается длительное время, даже самые незначительные бытовые манипуляции доставляют пациенту мучительные страдания и неудобства в быту и профессиональной деятельности.

Быстрый переход по странице

Причины болей в суставах пальцев рук

Причины боли суставов пальцев рук могут быть вызваны заболеваниями воспалительного, инфекционно-аллергического, дегенеративно-дистрофического, травматического характера, и многими иными причинами, включая врожденный генезис. Наиболее частые патологии обусловлены:

• Дегенеративно-дистрофической патологией – полиостеоартрозом;
• Проявлением ревматоидного, псориатического и подагрического артритов;
• Тендовагинитом (синдром де Кервена);
• Пястно-запястным остеоартрозом (ризартроз);
• «Рейно» синдромом и туннельной невропатией.

Этот, далеко не полный реестр, у многих пациентов может вызвать ужас и панику. Как определиться в таком широком диапазоне болезней, чем вызвана именно Ваша проблема?

В действительности, это не сложно. К тому же, последние заболевания в списке всегда сопровождаются онемением. И если такового не отмечается, эти синдромы можно смело исключить.

Остальные заболевания суставов пальцев рук, имеют характерную симптоматику и отличить одну патологию от другой совершенно не сложно.

Особенности полиостеоартроза

Заболевание называют еще «узловатыми пальцами». Проявляется в основном у пациентов за 50 лет, преимущественно у женщин. Характеризуется проявлением различных узелковых разрастаний на боковых суставных поверхностях у зоны ногтевых пластин – «Геберденовы узлы».

Они часто образуются симметрично, развиваясь одновременно на различных пальцевых фалангах обеих рук. Узелковые образования развиваются в сопровождении жгучего болевого симптома, припухлостью и суставной гиперемией. Но, иногда процесс развивается бессимптомно.

Кроме «Геберденовых узлов», с локализацией на проксимальной зоне (примерно на срединном участке пальцев) могут медленно развиваться веретенообразные малоболезненные узелки – «узлы Бушара».

боль в суставе большого пальца руки фото

Проявления ревматоидного артрита

Признаки болезни отмечаются, как в молодом, так и пожилом возрасте, но характерны для пациентов чуть старше тридцати лет – вследствие перенесенного ОРЗ, тяжелого гриппа, переохлаждений, либо большого потрясения.

Начинается процесс с воспалительных реакций и суставной припухлости средних и указательных пальцев (в зоне костного выпячивания в сжатом положении кулака) одновременно на обеих кистях.

Болевой синдром характеризуется ритмичностью, обостряясь глубокой ночью и в утренние часы, днем и в вечернее время имеет слабую интенсивность.

Обычно поражаются крупные суставы, сопровождаясь ухудшением здоровья – проявлением слабости, подъемом температуры, ознобом и потерей веса.

Характерные признаки псориатического артрита

Заболевание проявляется в любом возрасте. В основном, поражению подвержены пациенты уже имеющие в анамнезе псориатическое поражение.

Признаки проявляются «сосисочкообразным» симптомом, вследствие «осевого» воспалительного процесса. Воспалению, с последующей гиперемией, припухлостью и невыносимым болевым синдромом, подвержены все пальцевые суставчики.

Кожа покрывается белесыми чешуйками, а сами пальцы похожи на сосиски. Развитие заболевания не симметрично – если на одной руке воспалительным процессам подвержены одни пальцы, то на другой, это могут быть совсем иные.

Следствие падагрического артрита

Заболевание характеризуется воспалительными реакциями во многих суставах конечностей. Большие пальцы обеих рук первыми подвергаются воспалительным реакциям. Затем, могут воспаляться и различные иные суставные группы кисти. Воспалительный процесс имеет приступообразный характер, неожиданно в ночное время, проявляясь на руках суставными болями больших пальцев.

Болевой синдром проявляется острым нестерпимым характером. У женщин симптоматика может быть выражена мягче. Зона пораженного сустава гиперемирована и горяча, приобретает красную, либо багряную окраску. Над областью пораженных суставов образуются патологические очаги уплотнений – туфусы.

Приступы продолжаются от трех дней, до полутора недель. Неожиданно, как и появились, исчезают, и вновь появляются внезапно, по прошествии некоторого времени.

Именно по приступообразному течению и образованию туфусов, можно дифференцировать подагрический генезис болезни.

Следствие тендовагинита (синдром де Кервена)

При тендовагините симптоматика суставных болей связана с хроническим воспалительным процессом в соединительнотканных сухожильных оболочках – связках, исключительно большого пальца. Проявляется припухлостью и болезненностью в пораженной стороне.

Болевой синдром поражает кисть, усиливается при ее движении и иррадиируется в предплечье, шею и плечо. Отличительный признак – хруст при суставных движениях, острая боль при попытке суставных сгибаний и разгибаний.

Пястно-запястный остеоартроз (ризартроз)

Характеризуется поражением сустава большого пальца, расположенного у его основания. Является следствием однократной, либо постоянной повышенной нагрузки на сустав и мышцы.

Признаки и проявление болевого синдрома абсолютно схожи с проявлением тендовагинита, отличить эти две патологии можно по визуально заметной костной суставной деформации, проявляющейся при ризартрозе.

Проявление синдромов – «Рейно» и запястного канала

Синдром «Рейно» может быть самостоятельным заболеванием, либо проявляться в виде признака другой патологии. Является следствием переохлаждения, травм, либо стрессов.

Симптоматика проявляется приступообразными жгучими болями, сопровождается сильной бледностью кожи дистальных пальцевых фаланг (кончиков). Характеризуется серьезными нарушениями кровообращения в тканях, приводящих к тканевому некрозу кончиков пальцев.

Туннельная невропатия является следствием сдавливания нервных сплетений, проходящих в узких зонах анатомических пространств. Заболевание часто называют – «синдром компьютерной мыши». Проявляется в основном, болью в суставах указательного пальца на правой руке, онемением в области иннервации нерва, снижением моторики и мышечным истончением в зоне патологии.

Длительная компрессия нерва может обернуться потерей его функциональных свойств и привести к инвалидности.

Суставные боли при беременности

При беременности, суставные боли в пальцах рук провоцирует само «интересное» положение женщины. В процессе беременности суставный дискомфорт и болевой синдром могут спровоцировать вполне естественные процессы: снижение кальция в организме или увеличение секреции гормона релаксина, подготавливающего организм женщины к родам, размягчая связки и тазовые кости.

В этом периоде, если в анамнезе женщины имелись суставные заболевания, они могут обостряться, проявляясь различными патологиями. Способствовать неприятному, болезненному процессу могут компрессии нерва при туннельной невропатии, либо фибромиалгия, заболевание депрессивного генезиса.

При интенсивных болях, доставляющих будущей маме страдания, лечение может подобрать только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить ребенку. В подавляющем большинстве, после его рождения, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Причины болей суставов пальцев рук и схема лечения тесно взаимосвязаны, так как основные медикаментозные назначения составляются согласно провокационному фактору (генезису), способствовавшему развитию болезни. Основная направленность – устранение воспалительной реакции и избавление пациента от болей.

1. Назначаются противовоспалительные препараты избирательного свойства, не оказывающие негативного влияния на внутренние органы – «Целекоксиб» и «Нимесил».
2. При острых, невыносимых болях, возможно назначение наркотических анальгетиков – «Трамадола» или «Промедола», согревающих, либо обезболивающих кремов – «Финалгона» или «Диклофенака».
3. При генезисе болезни аутоиммунного характера, основной метод лечения обусловлен глюкокортикостероидными гормонами – «Преднизолоном», «Дексаметазоном» или «Метипредилом». Особенно эффективны эти препараты при лечении болей больших пальцев рук.
4. Для восстановления хрящевых тканей, в некоторых случаях, назначаются препараты хондропротекторов – группы «Терафлекса», «Структума», либо «Дона».
5. Необходимым при лечении, является процесс соблюдения водно-солевого баланса. Суточный прием жидкости должен быть увеличен до двух литров.

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению являются:

• методики ультразвуковой, микроволновой и тепловой терапии;
• диетотерапия и грязевые ванночки;
• массаж и специальные упражнения для восстановления моторики

На благоприятный исход заболевания можно рассчитывать, лишь в том случае, когда диагноз поставлен правильно, а лечение начато своевременно.