Международное наименование. Отчет посетителей о дозировке

Противопоказания:  

Гиперчувствительность, тяжелые аллергические реакции, хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадии.

Бронхиальная астма, дыхательная недостаточность; геморрагический инсульт.

Внутричерепная гипертензия, состояния после травмы головы; олигурия, анурия, острый нефрит.

Флеботромбоз, тромбоэмболия.

С осторожностью:   Нет данных.

Беременность и лактация:  

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Способ применения и дозы:  

Шок, токсические заболевания желудочно-кишечного тракта, острые желудочно-кишечные инфекции, ожоговая, лучевая болезнь: внутривенно 1-2 раза в сутки.

Перитонит, непроходимость кишечника, тиреотоксикоз, заболевания печени, сепсис, пневмония, острый инфаркт миокарда: внутривенно в первые сутки 200 мл однократно, на вторые сутки при осложнениях - дополнительно 200 мл.

Гемолитическая болезнь, токсемия новорожденных: внутривенно 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день).

Гестоз: внутривенно капельно 40-80 капель в минуту через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру. Разовая доза 200-500 мл.

Доза и продолжительность курса - в зависимости от возраста и тяжести интоксикации (однократно или до 2-х раз в сутки в течение 1-10 дней).

Побочные эффекты:  

Аллергические реакции различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).

Снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания (при быстром введении).

Инфекция, тромбоз или флебит в месте инфузии.

Натрия хлорид - побочные эффекты связаны с электролитным дисбалансом из-за избытка натрия или с эффектами самих ионов натрия и хлора, накоплением внеклеточной жидкости для сохранения нормальной осмолярности плазмы: гипернатриемия (жажда, снижение слюноотделения, слезообразования, лихорадка, потливость, тахикардия, гипо- или гипертензия, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания или ригидность; дегидратация мозга, сонливость, спутанность сознания и судороги, кома, дыхательная недостаточность, смерть), риск отека легких и периферических отеков; риск потери бикарбоната с последующим ацидифицирующим эффектом.

Натрия гидрокарбонат: при избыточном парентеральном введении - гипокалиемия (сухость во рту, жажда, неритмичное сердцебиение, нарушение настроения или психики, мышечные судороги или боли, слабый пульс); при введении в больших дозах - отек ступней или голеней.

Калия хлорид: гиперкалиемия, особенно при почечной недостаточности (парестезия конечностей, мышечная слабость, паралич, сердечные аритмии, блокады, остановка сердца, состояние замешательства).

Кальция хлорид: гиперкальциемия (анорексия, тошнота, рвота, запор, боли в животе, мышечная слабость, нарушение мышления, жажда, полиурия, нефрокальциноз, сердечные аритмии, кома), кальцификация мягких тканей, особенно при почечной недостаточности и одновременном приеме колекальциферола.

Магния хлорид: гиперчувствительность, гипермагниемия (утрата глубоких сухожильных рефлексов, угнетение дыхания за счет нервно-мышечной блокады, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов, жажда, гипотензия за счет периферической вазодилатации, сонливость, спутанность сознания, спутанная речь, двоение в глазах, мышечная слабость, брадикардия, кома, остановка сердца).

Передозировка:  

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие:  

Аминогликозиды - усиление нервно-мышечного блокирующего эффекта при одновременном назначении магния сульфата.

Калийсберегающие диуретики - развитие гиперкалиемии.

Конкурентные и деполяризующие нервно-мышечные блокаторы - потенцирование их эффекта при одновременном назначении магния сульфата внутривенно.

Нестероидные противовоспалительные средства, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы - увеличение задержки Na + .

Нифедипин - усиление гипотензивного эффекта при одновременном назначении магния сульфата.

Осмотические диуретики - усиление их действия.

Повидон - возможны взаимодействия в связи с адсорбирующими свойствами.

Сердечные гликозиды - увеличение риска их токсических эффектов в комбинации с Ca 2+.

Особые указания:  

Общие для всех препаратов, содержащих повидон.

Возможна перекрестная гиперчувствительность к препаратам этой группы.

Повидон является линейным полимером 1-этенил-пирролидин-2-она. Различные типы повидона отличаются по вязкости в растворе. Повидон легко растворим в воде, спирте, мало растворим в ацетоне. 5 % водный раствор имеет pH 3,0-7,0 в зависимости от вязкости.

Повидон в качестве наполнителя содержится в некоторых препаратах для парентерального введения; отмечены случаи отложения повидона в различных тканях с последующим повреждением и болезненностью. Отмечены случаи повреждения печени.

Повидон использовали ранее как плазмозамещающее средство, но в настоящее время предпочтение отдается другим препаратам.

Мониторинг: артериального давления, функции почек.

Отличительные характеристики

Действие обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать и выводить циркулирующие в крови токсины. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Наиболее полно связываются токсины при шигеллезе, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. При ожоговой болезни токсины, образующиеся в первые 4-5 дней болезни, инактивируются практически полностью; токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Токсины, образующиеся в организме больных при острой лучевой болезни, не связываются, хотя и возможно ускорение их выведения из организма.

Препарат нетоксичен, не обладает антигенными и пирогенными свойствами.

При обширных ожогах сочетать с введением плазмы, альбумина, γ-глобулина.

Входит в состав препаратов

B.05.B.B Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

B.05.B.B.01 Электролиты

Уменьшает гиповолемию, усиливает диурез, уменьшает сгущение крови и метаболический ацидоз, улучшает капиллярное кровообращение, оказывает дезинтоксикационное действие. Плазмозамещающее средство.

Не изучена. Экскреция почками (ионы калия - в дистальных канальцах в обмен на ионы натрия или водорода), небольшое количество выводится с потом.

Гиперчувствительность, гиперкалиемия, алкалоз, наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

При артериальной гипертензии, отеках, анурии или олигурии, состояниях, располагающих к гиперкалиемии.

Сведений нет.

Внутривенно (струйно и капельно) под контролем лабораторных показателей. При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.

При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиваться капельным введением препарата.

Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему потерянной жидкости.

Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 часов. В течение 1 часа вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 часов, со скоростью 40-120 капель в минуту.

Отеки, тахикардия, редко - озноб.

В случае развития гиперкалиемии необходимо заменить препарат на раствор натрия ацетата/натрия хлорида до нормализации электролитного баланса. Перед введением раствор подогреть до 36-38 °С.