Энцефалит – симптомы, причины, лечение и профилактика энцефалита. Вирусный энцефалит Энцефалит лечение 87

Эта патология опасна для жизни и здоровья человека своим течением и осложнениями. Энцефалитом чаще болеют лица пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, дети.

Виды энцефалитов

• Первичный.

Вид энцефалита, который обусловлен проникновением в организм, а затем и через гематоэнцефалический барьер вирусов или бактерий, обладающих тропностью (сродством) к нервной ткани. В этом случае развивается полиоэнцефалит, в результате которого поражается преимущественно серое вещество головного мозга. Он может быть герпетический, сезонный (клещевой, комариный).

Это энцефалит, который развивается вследствие аутоиммунного процесса после перенесенной инфекции или введения вакцин, а также может быть следствием интоксикации. При этом в большей мере поражается белое вещество головного мозга (лейкоэнцефалит).

В некоторых случаях может развиваться панэнцефалит, при котором поражается белое и серое вещество головного мозга.

Патологический процесс может быть локализованным, многоочаговым и диффузным.

Возможные причины заболевания

• Герпетическая инфекция, ветряная оспа;
• ОРВИ, грипп;
• вирус клещевого энцефалита;
• вирус Коксаки, полиомиелита, Эпштейна-Барр;
• краснуха, корь;
• токсоплазмоз;
• менингококковая инфекция;
• сифилис, ВИЧ;
• сепсис;
• вакцинация;
• отравление тяжелыми металлами, угарным газом.

Клиническая картина

Инкубационный период может длиться до 20 суток. Его продолжительность, как и симптомы энцефалита, зависят от причины и вида энцефалита, характера поражения мозговой ткани, реактивности организма. Различные виды заболевания имеют свои характерные особенности течения и клиники.

Основные симптомы энцефалита:

• общеинфекционные проявления (лихорадка, общая слабость, мышечные, суставные боли);
• общемозговые симптомы (тошнота, головокружение, рвота, головные боли, судороги);
• менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц и др.);
• нарушения сознания от сонливости, спутанности сознания до комы;
• дезориентация в пространстве и времени;
• психотические расстройства, психомоторное возбуждение, агрессивность;
• очаговые симптомы (парезы и параличи, нарушение речи, чувствительности, признаки поражения черепных нервов).

Энцефалиты могут протекать бессимптомно, молниеносно, иметь стертую клинику. Беспричинная лихорадка, диффузная головная боль должна настораживать больных, при появлении ригидности затылочных мышц (больной не может привести подбородок к груди) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения энцефалита

1. Нарушения зрения, речи, слуха.
2. Снижение памяти, амнезия.
3. Двигательные расстройства (парезы, параличи).
4. Головные боли.
5. Тазовые расстройства (недержание мочи, нарушение дефекации).
6. Умственная отсталость.
7. Эпилепсия.
8. Поведенческие, психические изменения личности.

Осложнения данного заболевания наблюдаются у ослабленных больных, которые перенесли тяжелую форму энцефалита, кому, а также у больных, которые получали несвоевременное и неполное лечение. Последствия после тяжелой формы энцефалита проходят в течение нескольких лет, в некоторых случаях остаются на всю жизнь. При легких и среднетяжелых случаях болезни состояние нормализуется за несколько недель или месяцев.

Диагностика

Сходство начальных проявлений всех видов энцефалитов затрудняет раннюю этиотропную диагностику и выбор лечебной тактики.

Диагноз энцефалита устанавливается врачом на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Назначается дополнительное обследование:

• общеклиническое обследование (в крови повышается уровень лейкоцитов, СОЭ);
• исследование спинномозговой жидкости (повышенное давление ликвора, умеренное повышение цитоза, белка);
• электроэнцефалография (преобладают дельта- и тета-волны);
• компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Больных энцефалитом необходимо срочно госпитализировать, при тяжелом течении - в отделение интенсивной терапии. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, если она известна. Если причину выяснить не удается, то проводится симптоматическая терапия.

Основные направления лечения:

1. Постельный режим.
2. Уход за больным, особенно если он без сознания (профилактика пролежней, воспаления легких, гигиенические мероприятия, контроль за состоянием тазовых органов).
3. Оксигенотерапия.
4. Снижение внутричерепного давления.
5. Обезболивание.
6. Противовоспалительное лечение (кортикостероиды).
7. Противосудорожная терапия.
8. Поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
9. Коррекция водно-электролитных нарушений.
10. Плазмаферез.
11. Противовирусная терапия при подозрении на вирусный энцефалит.
12. Антибактериальная терапия для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.

После выписки из стационара проводится восстановительное лечение. Назначаются курсы витаминов группы В, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (церебролизин, пирацетам), метаболических препаратов, транквилизаторов (элениум, мебикар).

В период реабилитации после перенесенного энцефалита назначается ЛФК и физиотерапия.

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение назначается с противовоспалительной целью, для уменьшения интоксикации, отека головного мозга, улучшения метаболических процессов и микроциркуляции, нормализации работы нервной системы.

Методы, обладающие противовирусной активностью:

• ингаляции интерферона;
• лекарственный электрофорез с применением противовирусных средств.

Методы, повышающие иммунитет:

• УФО в эритемных дозах;
• радоновые ванны;
• гелиотерапия;
• лекарственный электрофорез с применением препаратов, повышающих иммунитет.

Методы, уменьшающие отек мозговой ткани:

Методы, способствующие расширению сосудов:

Методы, оказывающие успокаивающее действие:

Методы, тонизирующие нервную систему:

• аэротерапия (продолжительная) и аэрофитотерапия;
• неселективная хромотерапия;
• лекарственный электрофорез с препаратами, стимулирующими работу нервной системы.

Методы, улучшающие метаболизм:

Санаторно-курортное лечение

После минования острого периода заболевания (не раньше, чем через 4 месяца) при возможности самообслуживания и отсутствии противопоказаний больные направляются на санаторно-курортное лечение. Рекомендуются курорты Сочи, Крыма, Пятигорска, Солнечногорска. Противопоказаниями к данному лечению являются острый период заболевания, выраженные двигательные нарушения, тазовые расстройства.

Заключение

Течение заболевания, прогноз относительно жизни и выздоровления зависит от ранней диагностики и адекватного лечения. Летальность и вероятность осложнений достаточно велика. При первых симптомах заболевания нужно срочно обратиться к врачу. После перенесенного энцефалита необходимо пройти курс восстановительной терапии.

Первый городской канал Одессы, программа «Медицинская справка» на тему «Энцефалит»:

Телекомпания «Первый городской», телепроект «Консилиум» на тему «Энцефалит»:

Лечение клещевого энцефалита

Причины возникновения клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит - воспаление вещества головного мозга вследствие его поражения вирусной инфекцией; ее проникновение в организм означает опасность для центральной и периферической нервной системы. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Классификация энцефалитов очень широка и основывается отчасти и на этиологических факторах этого заболевания. Клещевой энцефалит относится к группе первичных энцефалитов, то есть вызванных нейротропными вирусами самостоятельных заболеваний. Причина возникновения клещевого энцефалита кроется в инфицировании фильтрующимся вирусом клещевого энцефалита, который имеет устойчивость к низким температурам, но разрушается при нагревании более 70°С. На сегодняшний день выделено множество штаммов этого вируса, изучены его свойства и установлено, что переносчиком инфекции и его резервуаром в природе оказывается иксидовый клещ. Непосредственный контакт с ним и оказывается фактором риска. Вирус клещевого энцефалита относят к экологической группе арбовирусов, которые переносятся членистоногими (клещами, комарами и другими насекомыми). Вирус попадает в организм человека двумя путями: через укус клеща и алиментарно. Последний означает наличие риска при употреблении сырого молока и продуктов из него, если таковое получено от зараженных коров и коз. При укусе клеща вирус сразу попадает в кровь. И при том, и при другом способе заражения вирус достигает нервной системы гематогенно и по периневральным пространствам.

Клещевому энцефалиту присуща сезонность заболеваемости и обусловлена она биологией клещей, которые отличаются активностью в весенне-летний период. Инкубационный период составляет 1-30 суток, в редких случаях может достигать 60 дней, а при алиментарном способе заражения длится максимум до одной недели. Длительность инкубационного периода и тяжесть течения заболевания зависят от количества и вирулентности вируса, а также от иммунореактивности организма человека. Естественно, что многочисленные укусы клещей опаснее единичных.

По темпу развития и течению клещевые энцефалиты бывают:

В зависимости от превалирования общеинфекционных, оболочечных или очаговых симптомов поражения нервной системы выделяют очаговые и неочаговые клинические формы:

• разновидности неочаговых форм - лихорадочная, менингеальная и стертая,
• среди очаговых различают - полиомиелитическую (спинальную), полиоэнцефалитическую (стволовую), полиоэнцефаломиелитическую (стволово-спинальную), энцефалитическую и менингоэнцефалитическую формы.

При всех клинических формах заболевание начинается остро:

• возрастание температуры тела до 39-40°С и более,
• озноб и лихорадка,
• сильная головная боль,
• многократная рвота.

Самая высокая температура тела бывает на 2-е сутки заболевания, она может оставаться высокой еще в течение 5-8 дней. Однако в большинстве случаев температурная кривая носит «двугорбый» характер: с интервалом 2-5 суток между первым и вторым подъемом с последующим быстрым снижением и длительным субфебрилитетом. Второй подъем температуры обусловлен проникновением вирусов в нервную систему и развитием неврологических симптомов.

• ломящие боли в пояснице и икрах,
• мышечные и корешковые боли.

Редко удается выявить продромальный период, во время которого больные жалуются на недомогание, общую слабость, умеренную головную боль.

В первые дни заболевания обычно отмечают:

• гиперемию кожных покровов,
• инъекцию склер,
• желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе),
• редко боль в горле.

С первых дней болезни обычно бывают выражены:

• общемозговые симптомы
  • головная боль,
  • рвота,
  • эпилептические припадки;
• расстройства сознания различной глубины (вплоть до комы);
• менингеальные симптомы
  • общая гиперестезия,
  • ригидность шейных мышц,
  • симптомы Кернига и Брудзинского;
• выраженные психические расстройства
  • бред,
  • зрительные и слуховые галлюцинации,
  • возбуждение или депрессия.

Симптомы болезни нарастают в течение 7-10 дней. Затем очаговые симптомы начинают ослабевать, постепенно исчезают общемозговые и менингеальные симптомы. При менингеальной форме выздоровление наступает через 2-3 недели без последствий. Может в течение нескольких месяцев оставаться астенический синдром. При полиомиелитической форме полного выздоровления, без неврологических расстройств, не бывает, сохраняются атрофические парезы и параличи, преимущественно шейных миотомов.

В последние десятилетия в связи с широкими профилактическими мероприятиями течение клещевого энцефалита изменилось. Тяжелые формы стали возникать значительно реже. Преобладают менингеальные и лихорадочные формы с благоприятным исходом.

Как лечить клещевой энцефалит?

Лечение клещевого энцефалита включает в себя несколько направлений - патогенетическая, этиотропная, симптоматическая терапии.

Патогенетическая терапия представлена следующими мероприятиями:

• дегидратация и борьба с отеком и набуханием мозга (раствор маннитола, фуросемид, ацетазоламид);
• десенсибилизация (клемастин, хлоропирамин, мебгидролин, дифенгидрамин);
• терапия глюкокортикоидами (преднизолон, дексаметазон) со свойственными ей противовоспалительным, десенсибилизирующим, дегидратирующим, защитным эффектами;
• улучшение микроциркуляции (декстран с молекулярной массой 000 Да);
• применение антигипоксантов (этилметилгидроксипиридина сукцинат);
• поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (калия хлорид, декстроза, декстран, натрия гидрокарбонат);
• устранение сердечнососудистых расстройств (камфора, сульфокамфорная кислота, прокаин, сердечные гликозиды, вазопрессорные препараты, глюкокортикоиды);
• нормализация дыхания (поддержание проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация);
• восстановление метаболизма мозга (витамины, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам);
• противовоспалительная терапия (салицилаты, ибупрофен и др.).

Этиотропное лечение клещевого энцефалита могло бы представлять собой воздействие на вызывающий заболевание вирус, однако на сегодняшний день специфических методов лечения вирусных энцефалитов не существует. В связи с тем применяют противовирусные препараты, а именно нуклеазы, задерживающие размножение вируса. В качестве противовирусной терапии назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК- и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона.

Симптоматическая терапия призвана воздействовать на развившуюся симптоматику заболевания, которая и опасна для жизни больного, и препятствует проведению параллельных процедур. Симптоматическая терапия обычно включает следующие составляющие:

• антиконвульсантная терапия - купирование эпилептического статуса (диазепам, 1-2% раствор гексобарбитала, 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, ингаляционный наркоз, фенобарбитал, примидон);
• антипиретическая терапия - снижение температуры (литические смеси, 50% раствор метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен);
• терапия делириозного синдрома (литические смеси, хлорпромазин, дроперидол, магния сульфат, ацетазоламид).

С какими заболеваниями может быть связано

Клещевой энцефалит - самостоятельное заболевание, развивающееся вследствие контакта с иксидовым клещом. Способствующих заражению человеческих заболеваний не обнаружено. Клещевой энцефалит разнообразен в своем течении. Многообразны неврологические симптомы клещевого энцефалита. В зависимости от них различают несколько клинических форм клещевого энцефалита:

• полиоэнцефаломиелитическую,
• полиомиелитическую,
• менингеальную,
• менингоэнцефалитическую,
• энцефалитическую,
• лихорадочную,
• полирадикулоневритическую.

При полиоэнцефаломиелитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита на 3-4-й день болезни развиваются вялые парезы или параличи мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов верхних конечностей, развивается симптом под названием «свисающая голова». Часто вялым параличам сопутствуют бульбарные нарушения. Иногда возникает восходящий паралич Ландри с распространением слабости с нижних конечностей на верхние, а также мышцы туловища, дыхательную мускулатуру, мышцы гортани и дыхательный центр.

Менингеальная форма клещевого энцефалита проявляется острым серозным менингитом с выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами. В ликворе выявляют характерное повышение давления, смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз, протеинорахию.

Менингоэнцефалитная форма рассматриваетсмя как двухволновое течение клещевого энцефалита, остро начинающаяся остро и протекающая без продромального периода. Очаговые симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде умеренного центрального гемипареза, мозжечковых расстройств, вегетативных нарушений с гипергидрозом, гипогликемией, анорексией. Иногда развиваются мононевриты, невриты и радикулиты. В ликворе обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение содержания белка, в крови - лейкоцитоз. Наиболее тяжелое течение отмечено при менингоэнцефалитической форме с бурным началом, быстро наступающим коматозным состоянием и летальным исходом.

Энцефалитическая форма проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса возникают бульбарные, понтинные, мезэнцефалические, подкорковые, капсулярные, полушарные синдромы. Возможны нарушения сознания, часты эпилептические припадки. Период восстановления может протекать от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лихорадочная форма характеризуется развитием общих инфекционных симптомов без признаков органического поражения нервной системы. У части таких больных возможно с сочетание этой формы с менингеальными симптомами, однако ликвор обычно не изменен. В чистом виде эта форма симулирует легкое интеркуррентное заболевание с катаральными явлениями и общим недомоганием.

Полирадикулоневритическая форма протекает с признаками поражения корешков и нервов.

Для клещевого энцефалита характерно наличие хронических, прогредиентно протекающих форм заболевания. Среди таких вариантов энцефалита в 4-18% случаев встречают кожевниковскую эпилепсию. Клиническая картина характеризуется постоянными миоклоническими подергиваниями в определенных группах мышц. На этом фоне периодически возникают развернутые эпилептические припадки с клонико-тоническими судорогами и потерей сознания. Кожевниковская эпилепсия может сочетаться с другими очаговыми симптомами клещевого энцефалита (например, вялые парезы мышц верхних конечностей и шеи). Течение бывает:

• прогрессирующим - с распространением миоклоний на другие мышцы и учащением больших эпилептических припадков,
• ремитирующим - с ремиссиями различной длительности,
• стабильным - без выраженной прогредиентности.

При кожевниковской эпилепсии основные патоморфологические изменения деструктивного характера обнаруживают в слое двигательной зоны коры большого мозга. Прогредиентное течение может быть присуще полиомиелитической форме клещевого энцефалита с нарастанием вялого пареза и атрофии мышц или появлением новых парезов в разные сроки после перенесенной острой фазы заболевания. Клиническая картина этого варианта напоминает боковой амиотрофический склероз.

Осложнения клещевого энцефалита проявляются

Исход заболевания возможен в трех вариантах: выздоровление, развитие вегетативного состояния и грубых очаговых симптомов.

Лечение клещевого энцефалита в домашних условиях

Лечение клещевого энцефалита с большей эффективностью может быть проведено в условиях специализированного стационара, а потому больному при подозрениях на инфекцию (на основании анамнеза и имеющихся симптомов) показана госпитализация. В условиях стационара проводится профильная диагностика с последующим назначением лекарственных препаратов. Восстановительный период может проводиться в домашних условиях.

Какими препаратами лечить клещевой энцефалит?

Фармакологические препараты назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести симптомов. Среди всего прочего могут быть прописаны следующие медикаменты:

• 10- 20% раствор маннитола - по 1-1,5 г/кг внутривенно,
• фуросемид - помг внутривенно или внутримышечно,
• 30% раствор глицерол - по 1-1,5 г/кг внутрь,
• преднизолон - в дозе до 10 мг/кг в сутки по методу пульс-терапии 3-5 дней,
• дексаметазон - 16 мг/сутки по 4 мг через 6 часов внутривенно или внутримышечно, декстран (молекулярная масса 000 Да) - внутривенно струйно в дозе 3 г (20 мл),
• рибавирин - 10 мг/кг в сутки в течение 14 дней, обычно в сочетании с интерфероном,
• диазепам - в дозе 5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы,
• 1% раствор тиопентала натрия - помг с интерваломсекунд до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3-5 мг/кг внутривенно,
• 50% раствора метамизола натрия - по 2 мл внутримышечно или внутривенно 2–3 раза в день.

Лечение клещевого энцефалита народными методами

Народные средства не действенны в случае с клещевым энцефалитом, поскольку не оказывают специфического воздействия на обнаруживаемый в крови вирус. Против такового не разработано этиотропной терапии и тем более на основе фитокомпонентов.

Лечение клещевого энцефалита во время беременности

Инфицирование беременной женщины вирусом клещевого энцефалита ставит перед лечащим врачом необходимость рассмотрения искусственного прерывания беременности. Вопрос решается в индивидуальном порядке, однако укус клеща не всегда означает заражение и не только энцефалитом. Выявление укуса является показанием для срочного обращения за профессиональной медицинской помощью. Профилактика клещевого энцефалита включает специфические и неспецифические мероприятия защиты. Самый эффективный способ профилактики клещевого энцефалита - вакцинопрофилактика, которая должна проводиться до беременности при наличии высокого риска заражения (например, проживание в эндемическом регионе или профессиональный фактор).

К каким докторам обращаться, если у Вас клещевой энцефалит

В диагностике клещевого энцефалита большое значение имеют анамнестические данные:

• пребывание в эндемическом очаге,
• профессия больного,
• весенне-летний период,
• укус клеща,
• употребление козьего молока или сыра.

Точная диагностика заболевания возможна с помощью серологических методов. Дифференцировать клещевой энцефалит следует от различных форм серозного менингита, сыпного тифа, японского комариного энцефалита (на Дальнем Востоке), острого полиомиелита.

Лечение других заболеваний на букву - к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация уролога

Консультация гинеколога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Энцефалит - причины, признаки, симптомы, лечение и последствия для человека

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Если у больного диагностировали заболевание, его немедленно следует госпитализировать. При энцефалите человека помещают в инфекционное или специализированное неврологическое отделение и назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение.

Что такое энцефалит

Энцефалит (лат. encephalitis - воспаление мозга) - это название целой группы воспалительных процессов, поражающих головной мозг человека, появляющихся на фоне воздействия инфекционных возбудителей и аллергических агентов, токсических веществ.

Изменения в нервной ткани при энцефалите довольно стереотипны, и лишь в некоторых случаях можно обнаружить признаки конкретного заболевания (бешенство, например). Значение для организма и последствия любых воспалительных изменений головного мозга всегда серьезны, поэтому не стоит лишний раз напоминать об их опасности.

В острой стадии в веществе головного мозга он вызывает воспалительный процесс, поражая гипоталамус, базальные ядра, ядра глазодвигательных нервов. В хронической стадии развивается токсико – дегенеративный процесс наиболее выраженный в черной субстанции и бледном шаре.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель.

В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение.

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

По срокам возникновения различают:

В зависимости от наличия воспаления менингеальных оболочек (оболочек головного мозга) выделяют следующие формы энцефалита:

• изолированный - в клинике имеются симптомы только энцефалита;
• менингоэнцефалит - в клинике присутствуют также симптомы воспаления оболочек мозга.

По темпу развития и течению:

По степени тяжести:

Причины

Чаще всего причиной энцефалитов становятся вирусы – нейроинфекции, иногда возникает также в качестве осложнений различных инфекционных заболеваний.

Распространённой причиной прогрессирования является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства.

Пути проникновения вируса в тело человека:

• укус насекомого (гематогенный путь);
• при прямом контакте;
• алиментарный путь;
• воздушно-капельный путь.

Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

Симптомы энцефалита

Болезнь обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Симптомы при энцефалите зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, его патологии, течения и локализации.

Тем не менее, существуют общие для всех типов энцефалита симптомы:

• головная боль - она чаще всего выражена во всех областях головы (диффузная), может быть давящей, распирающей;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• кривошея, тремор, судорожные припадки;
• главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
• глазодвигательные расстройства: птоз (опущение верхнего века), диплопия (двоение), офтальмоплегия (отсутствие движений глазных яблок);
• Редко возможно поражение лицевого нерва с развитием пареза мимической мускулатуры, тройничного нерва с болями в лице, возможны единичные судороги.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

Другие возможные признаки энцефалита:

• повышение мышечного тонуса;
• непроизвольные движения (гиперкинезы);
• косоглазие, нарушение движений глазных яблок (офтальмопарез);
• диплопия (двоение в глазах);
• птоз (опущение) верхнего века;

Еще один характерный признак – это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Виды энцефалитов

Несмотря на все многообразие причин и видов, проявления его довольно стереотипны при тяжелом течении болезни, но если воспаление нервной ткани сопровождает другие недуги, то распознать энцефалит как таковой бывает не так просто.

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический энцефалит А)

Возбудителем является фильтрующийся вирус, который на сегодняшний день не выделен. Передается этот тип вируса воздушно-капельным путем.

Признаки развивающегося эпидемического энцефалита:

• повышение температуры доградусов;
• озноб;
• повышенная сонливость;
• утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли.

В данном случае необходима срочная госпитализация. Точно неизвестна продолжительность инкубационного периода, поэтому все контактировавшие с больным человеком должны в течение трех месяцев находиться под наблюдением.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны - еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы - щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки.

Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.

Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Гриппозный (токсико-геморрагический) энцефалит

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Симптомы проявляются:

• сильной головной болью, тошнотой, головокружениями,
• мышечной болью,
• потерей веса,
• расстройствами сна.

Это воспалительное заболевания мозга может привести к эпилептическим припадкам, параличу или коме.

Коревой энцефалит (энцефаломиелит)

Данное осложнение кори чаще всего развивается на 3-5 день после появления сыпи, к этому времени температура тела уже может нормализоваться, но при возникновении энцефалита отмечается новый скачок температуры до высоких цифр.

Начало болезни острое с повторного подъема температуры тела, нарушения сознания от оглушенности до комы, развития судорожного синдрома в виде локальных или генерализованных тонико-клонических судорог. Возможны психосенсорные нарушения, бред, галлюцинации.

Частота поражений нервной системы у детей при кори составляет 0,4 - 0,5%, у подростков и взрослых - 1,1 - 1,8%. Коревой тип развивается с частотой 1:1000 больных корью.

Герпетический

Герпетический энцефалит вызывает вирус простого герпеса. Поражаются кора и белое вещество большого мозга. Возникает некротический процесс (очаговый или распространенный).

Полисезонные

Полисезонные энцефалиты, как правило, вызываются вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание может развиваться в любое время года, проявляется головной болью, умеренной лихорадкой, могут кратковременно развиваться парезы (частично нарушается двигательная функция отдельных мышц).

Токсоплазмозный

Токсоплазмозный энцефалит служит основной причиной заболеваемости и смертности у больных со СПИДом. Воротами инфекции чаще служат органы пищеварения, хотя известны случаи внутрилабораторных заражений высоковирулентными штаммами токсоплазм при повреждении кожи (пипеткой или шприцем с культурой токсоплазм). К частым признакам относят: озноб, лихорадку, головную боль, припадки, депрессию и неврологические нарушения.

Японский (энцефалит В)

Этот тип энцефалита особенно распространен в странах Азии. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны. Животные переносят инфекцию в скрытой форме с быстрой элиминацией возбудителя из крови. Больной человек при наличии переносчиков также может быть источником инфекции.

Вообще, японский энцефалит диагностируется очень редко, эпидемий никогда не было. Для начала заболевания характерны повышенная температура тела, головные боли и озноб.

Осложнения и последствия для человека

Последствия перенесенного энцефалита очень тяжелые – воспалительный процесс касается центральной нервной системы, что может привести к инвалидизации больного.

Основные осложнения энцефалита:

• отек головного мозга;
• мозговая кома;
• развитие эпилепсии;
• пожизненное носительство вируса;
• нарушение зрения, речи, слуха;
• нарушение памяти;
• вялые параличи;
• кистоз;
• психические расстройства;
• риск летального исхода.

Энцефалит таит в себе опасность по отношению к полноценной жизни больного, он может стать причиной не только инвалидизации, но и смерти пациента.

Диагностика

Для диагностики энцефалита проводится спинномозговая пункция. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики исследуют глазное дно, проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, томографию и др. При установлении диагноза, больной должен быть госпитализирован в инфекционное или неврологическое отделение.

• общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
• посев крови на стерильность,
• пункция с получением спинномозговой жидкости,
• проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
• проведение КТ или МРТ,
• при необходимости проводится биопсия.

Лечение энцефалита

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.

При лечении энцефалита специалисты могут столкнуться с необходимостью восстановления правильного метаболизма внутри мозга. Для этого назначают употребление специальных витаминов, пирацетама или полипептидов. Среди противовоспалительных препаратов часто назначают салицилаты и ибупрофен.

• Жаропонижающие препараты
• Противовоспалительные (глюкокортикоиды)
• Противосудорожная терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
• Дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, белковые препараты, плазмозаменители)
• Реанимационные мероприятия (ИВЛ, кардиотропные препараты)
• Предупреждение вторичных бактериальных осложнений (антибиотики широкого спектра действия)

Для восстановления нормального функционирования нервной системы и реабилитации сознания назначают всевозможные биостимуляторы, антидепрессанты или транквилизаторы.

Если заболевание приводит к нарушению дыхательной функции, тогда проводят искусственную вентиляцию легких. Кроме того, назначаются противосудорожные препараты и анальгетики.

Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

Поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией (прививкой) против определенных видов энцефалита при поездке в районы с неблагополучной в отношении данного заболевания обстановкой.

Все энцефалиты лечатся в инфекционных больницах. В хронической стадии требуется регулярно посещать врача-невролога, а также курсами принимать лекарства, направленные на улучшение деятельности мозга, восстановление атактического и двигательного дефектов.

Профилактика

Профилактические меры, проводимые для превентирования разных видов энцефалита, отличаются и представлены следующими мероприятиями:

1. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года.
2. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.
3. Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными энцефалитами через укусы комаров.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |

Энцефалит – воспалительное заболевание головного мозга, характеризующееся поражением нервной системы.

При энцефалите основными симптомами являются – головные боли, головокружения, светобоязнь, тошнота, парезы конечностей, в то время как внутри, на головном мозге появляются отеки, а также изменения в сосудистых стенках.

Клиническое течение и патологические изменения в головном мозге во многом зависят от этиологии воспаления. Наиболее популярными причинами энцефалита являются инфекционные, токсические и аллергические факторы – или с дальнейшим инфицирование организма, распространение инфекции на головной мозг от какого-либо инфекционного заболевания ( , корь, остеомиелит), отравления, аллергическая реакция на тот или иной продукт/вещество.

Наименование болезни произошло от латинского слова «encephalon» (головной мозг) и суффикса «-itis» (воспаление).

Развитие энцефалита

Патоморфологическая картина течения энцефалита во многом зависит от этиологии воспалительного процесса ( , антигенных свойств вируса), общего состояния здоровья пациента, реактивности иммунитета в момент заражения.

Наиболее восприимчивые к поражению при достижении инфекции головного мозга являются – кора большого мозга, подкорковые узлы, структуры на дне III желудочка, клеточные образования ствола головного мозга и спинного мозга.

Развитие энцефалита сопровождается разрушением вирусом нейронов (при инфекционной природе воспаления), развитием отека головного мозга, поражением стенок кровеносных сосудов (повышается их проницаемость), а также ликвородинамическими нарушениями.

Если говорить о гистологических изменениях, то четкого специфического характера при энцефалитах они не имеют.

Периоды энцефалита

Острая стадия энцефалита характеризуется резким появлением отека, геморрагии (самовольные кровоизлияния), пролиферацией (разрастание тканей за счет деления клеток) клеток микроглии, дегенеративными процессами в нейронах (атрофия, тигролиз) и нервных волокнах (распад осевых цилиндров, демиелинизация).

Также наблюдается диффузная инфильтрация нервной ткани мононуклеарами и полинуклеарами, плазматическими клетками, особенно это выражено в периваскулярных пространствах.

Если говорить о кровеносных сосудах, то в их стенках отмечаются изменения в виде пролиферативного эндартериита.

Статистика энцефалита

Наиболее пристальному вниманию подлежит статистика клещевого энцефалита.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ежегодно диагностируется около 12 000 случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Наибольшее количество таких случаев фиксируется в Северной, Центральной и Восточной Европе, северные регионы Монголии и Китая, Российской Федерации.

Карта энцефалита

Наиболее опасные районы энцефалита в РФ – Пермский край, Свердловская область, Тюменская область, Томская область, Курганская область, Горный Алтай, Бурятия. В этих районах ежегодно регистрируется до 40 случаев заболеваемости клещевым энцефалитом.

Энцефалит – МКБ

МКБ-10: A83-A86, B94.1, G05;
МКБ-9: 323.

энцефалита целесообразно отмечать только в случае инфекционной природы болезни. В частности, инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 2 до 35 дней, т.е. в среднем – 7-14 дней.

Первые признаки энцефалита

• , чаще в области орбит и лба;
• Светобоязнь;
• Повышенная температура тела;
• Потеря аппетита, тошнота.

Основные симптомы энцефалита

• Общее недомогание, слабость;
• Головные боли, ;
• Сонливость или ;
• (покраснение) кожи лица, шеи и верхней части грудной клетки;
• Парестезии, парезы и параличи мышц, преимущественно в конечностях, а также ригидность шейных мышц;
• Тремор рук;
• Периодические явления диплопии, афазии;
• Брадикардия, тахипноэ;
• Деструктивные и точечные геморрагии;
• Диагностика выявляет повышенное количество лейкоцитов в крови и лимфоцитов в ликворе (жидкость, которая окружает головной и спинной мозг).

Осложнения энцефалита

• Нарушение сознания;
• Судороги;
• Эпилептические припадки;
• Бульварные нарушения;
• Сердечная недостаточность;
• Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• Отек легких;
• Кома;
• Другое: птоз, атетоз, амимия, кахексия, несахарный диабет, синдром Паркинсона;
• Летальный исход.

Основные причины энцефалита:

Наиболее же частой причиной энцефалита является вирусная инфекция, в частности – арбовирусы, передаваемые человеку клещами и комарами при укусе. Правда стоит отметить, что не все клещи являются носителями этой инфекции, как и не все комары, поэтому, для удобства, существует карта энцефалита, о которой мы говорили ранее в статье. Именно эта карта отображает, где присутствует наибольшая популяция энцефалитных клещей.

Пути проникновения инфекции в организм:

• Гематогенный – после укуса клеща или комара вирус с током крови распространяется по всему организму. Бактериальная и другие виды инфекции также могут разносится по организму по кровеносным сосудам, например, при , токсоплазмозе и т.д.;
• Алиментарный – инфекция попадает внутрь организма при несоблюдении правил личной гигиены (употребление пищи грязными руками или прием немытых продуктов питания);
• Воздушно-капельный путь – инфекция попадает в организм с потоками воздуха или микрокапельками от чиханья, носителя инфекции;
• Контактный – заражение происходит при контакте слизистых или поврежденной кожи с инфицированным предметом.

Классификация энцефалита производится следующим образом:

По происхождению:

Первичный – развивается в качестве самостоятельного заболевания, например, при укусе клеща или комара. Подразделяется на:

• (весенне-летний, таежный) – переносчиками инфекции являются преимущественно иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервуаром инфекции также могут быть грызуны, птицы, дикие и домашние животные (козы, коровы). Имеет сезонность – май-июнь и август—сентябрь. Инкубационный период после укуса клеща – 7-21 день;
• Комариный энцефалит (японский) — переносчиками инфекции являются комары Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Резервуаром инфекции также могут быть обезьяны, домашний скот, мыши. Возбудителем являются флавивирусы (Flaviviridae), рода Flavivirus, группы арбовирусов.
• Герпетический энцефалит – возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ 1 – в 95% случаев и ВПГ 2). Заражение происходит через слизистые и пораженную кожу.
• Энтеровирусный энцефалит – обусловленный вирусом Коксаки и ЕСНО;
• Вызванный бешенством;
• Вызванный неизвестным вирусом — Экономо (эпидемический летаргический энцефалит, энцефалит А, сонная болезнь) – инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и вертикальным путями. Возбудитель эпидемического энцефалита до сих пор не выделен.
• Вызванный нейросифилисом;
• Вызванный сыпным тифом.

Вторичный – развивается в качестве осложнения , чаще всего – ОРЗ, синуситы, корь, и т.д. Подразделяется на:

• Вирусный – гриппозный, коревой, при краснухе, при ветряной оспе;
• Микробный – стафилококковый, стрептококковый, малярийный, токсоплазмозный, реккетсиозный,
• Поствакцинальный – АДС, АКДС, против оспы, антирабическая вакцина;
• Вызванный медленными инфекциями — подострый склерозирующий панэнцефалит;
• Обусловленный паранеопластическими процессами – Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит);
• Энцефалит Расмуссена (болезнь Расмуссена, синдром Расмуссена, хронический прогрессирующий очаговый энцефалит) – точная причина до сих пор не установлена. Характеризуется фокальными эпилептическими припадками, приступами кожевниковской эпилепсии, потерями сознания, нарушением речи, слабоумием, парезами.

По течению:

• Острый;
• Подострый;
• Хронический.

По локализации:

Воспалительный процесс преимущественно затрагивает:

• Белое вещество (Лейкоэнцефалит);
• Серое вещество (Полиоэнцефалит);
• Одновременно и белое и серое вещество (Панэнцефалит);
• Некоторые отделы спинного мозга (Энцефаломиелит).

Кроме того, по локализации различают следующие виды энцефалита:

• Стволовой;
• Мозжечковый;
• Мезэнцефальный;
• Полушаровый;
• Диэнцефальный.

По распространению воспаления:

• Очаговый;
• Диффузный.

По характеру экссудата:

• Гнойный;
• Негнойный.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита включает в себя:

• Исследование цереброспинальной жидкости (жидкости головного и спинного мозга), для чего делается люмбальная пункция, при которой в случае энцефалита, ликвор заметно вытекает, как будто его изнутри выдавливают наружу;
• и анализ крови;
• Выявление специфических антител с помощью серологических реакций – ПЦР, РСК, РТГА и РН.

При наличии энцефалита наблюдаются следующие показатели:

• Лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости – 20-100 клеток в 1 мкл и небольшое увеличение белка;
• Анализ крови отображает увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение энцефалита должно проводиться комплексно, включая следующие методы терапии:

1. Обеспечение покоя;
2. Патогенетическая терапия;
3. Этиотропная терапия;
4. Инфузионная терапия;
5. Симптоматическая терапия;
6. Восстановительное лечение.

Лечение энцефалита необходимо проводить только после тщательной диагностики и выяснения точной причины воспалительного процесса в головном мозге. На основании этих данных и проводится лечение.

Помните, вирусная инфекция не лечится антибиотиками, как и бактериальная не лечится противовирусными средствами.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу, т.к. у многих из них есть серьезные противопоказания.

1. Обеспечение покоя

В связи с тем, что энцефалит является неврологическим заболеванием, характеризующемся различными неврологическими расстройствами – светобоязнью, головными болями, снижением умственной деятельности, дневной сонливостью и ночной бессонницей, больному необходимо максимально облегчить течение болезни.

Полезным будет находиться в слегка притененном помещении, с ограничением громких звуков. Рядом желательно присутствие человека, который в случае сильного беспокойства сможет утешить больного, объяснив, где он находится, сколько сейчас времени, что его никто не оставит и т.д.

Кроме того, благотворно будет соблюдать полупостельный режим, чтобы организм мог аккумулировать силы для борьбы с заболеванием.

Лечение энцефалита обычно проводится только в условиях стационара, а в некоторых случаях, даже в реанимационном отделении.

2. Патогенетическая терапия

Патогенетическая терапия направлена на устранение патологических процессов, нарушающих деятельность головного мозга и других частей нервной системы.

Патогенетическая терапия энцефалита включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

Глюкокортикоиды (гормоны) – обладают противовоспалительной, противоотечной и антиаллергической активностью. ГК также предохраняют кору надпочечников от истощения. Тяжелые формы болезни предполагают применение высоких доз препаратов в короткий период времени (пульс-терапия).

Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Гидрокортизон», «Преднизолон» (с бульварными нарушениями и потерями сознания парентерально 6-8 мг/кг, без бульварных нарушений – в виде таблеток, по 1,5-2 мг/кг в сутки), «Дексаметазон» (в/в или в/м в количестве 16 мг/сутки – по 4 мг каждые 6 часов).

Диуретики (противоотечные препараты) – снимают отечность головного мозга, предотвращая его набухание.

Среди противоотечных препаратов можно выделить – «Маннит», «L-Лизина эсцинат», «Диакарб», «Глицерол», «Фуросемид», «Маннитол» (10-20% раствор).

Антигипоксанты – применяются для купирования гипоксии (недостаточное количество кислорода в организме). Для устранения кислородного голодания назначается применение увлажненного кислорода (вводится через носовые катетеры в количестве 20-30 в час), внутривенное введение «Оксибутират натрия» (50 мг/кг в сутки), гипербарической оксигенации (до 10 сеансов с давлением Р=0,2-0,25 МПа), ИВЛ.

Среди антигипоксантов также можно выделить: « », «Когитум», «Цитохром С», «Мексидол», коэнзим Q10 (убихинон).

Противоаллергические препараты – направлены на устранение воспалительного процесса в головном мозге, обусловленного аллергической реакцией. Кроме того, данные препараты минимизируют ряд побочных эффектов от применения других лекарств, применяемых при лечении различных форм энцефалита.

Среди противоаллергических препаратов можно выделить – « », « », «Тавегил», «Димедрол», «Зодак».

3. Этиотропная терапия

Этиотропное лечение направлено на купирование первопричины воспаления головного мозга.

Противовирусные препараты при энцефалите. Применяются при вирусной этиологии болезни – при укусе клеща, комара, общих инфекционных болезнях вирусной природы.

Выбор противовирусного лекарства основывается на виде вируса. Среди таких лекарств можно выделить – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», « », «Рибавирин», «Протефлазид», «Гроприназин», «Цитозинарабиноза».

Отмечается эффективность применения препарата «Тилорон» при РНК и ДНК-вирусных формах энцефалита.

Антибактериальные препараты при энцефалите. Применяются при бактериальной этиологии болезни. В начале обычно назначается антибиотики широкого спектра действия, а после получения данных диагностики, при необходимости, выбор препарата корректируют более целенаправленно.

Среди антибиотиков при энцефалите можно выделить – цефалоспорины III-IV поколения («Цефотаксим», « », «Цефиксим», «Цефепим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Неомицин», «Гентамицин», «Амикацин»), карбапенемы («Имипенем», «Меропенем»), а также противомикробные препараты фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин»).

Также при тяжелом течении энцефалита целесообразно применять иммуноглобулин человеческий.

При клещевом энцефалите назначается сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, полученных из плазмы крови, взятой у проживающих на природных для клещевого энцефалита территориях доноров.

4. Инфузионная терапия

Наличие в организме инфекции приводит к его отравлению, поскольку инфекция засоряет его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, являющихся фактически отравой для органов.

Для выведения инфекции из организма применяется инфузионная терапия, включающая в себя внутривенное введение – «Реосорбилакт», «Трисоль», «Реополиглюкин», «Декстран», «Атоксил», «Энтеросгель», «Натрия гидрокарбонат», препараты и т.д.

5. Симптоматическая терапия

Целью симптоматического лечения является купирование симптоматики, сопровождающей энцефалит, что во-первых – облегчит течение болезни и общее состояние больного, а во-вторых – предотвратит дальнейшее распространение патологического процесса.

Симптоматическое лечение включает в себя применение следующих лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — для снятия воспалительных процессов, в т.ч. для понижения температуры тела: « », « », « », «Ксефокам», « ».

Противосудорожные — для купирования судорог, эпилептических припадков: «Дифенин», «Бензонал», «Сибазон», «Финлепсин», «Вальпроаты».

Препараты, стимулирующие нервно-мышечную передачу — для предотвращения парезов, тремора: «Нейромидин», «Прозерин».

Нейролептики – для снятия непроизвольных движений: «Трифтазин», «Ридазин», «Сонапакс».

Препараты, для снятия мышечного тонуса: «Мидокалм», «Сирдалуд».

Для коррекции психического состояния здоровья пациента: «Аминазин», «Сибазон», «Амитриптилин», «Людиомил».

Антиаритмические средства – для нормализации частоты сердечных сокращений: «Лидокаин», «Аймалин», «Новокаинамид».

Ангиопротекторы – для улучшения циркуляции крови и восстановления здоровья кровеносных сосудов, в частности, их стенок: «Кавинтон», «Инстенон», «Винпоцетин», «Пентоксифиллин».

Для предотвращения симптоматики болезни Паркинсона и дальнейшего развития данного заболевания: «Акинетон», «L- Дофа», «Паркопан».

Метаболические препараты – применяются для нормализации обменных процессов: «Пирацетам», «Фенотропил», «Фенибут».

– применяются не только для нормализации обменных процессов во всех органах и системах, что необходимо для положительного результата в лечении энцефалита, но и важны для восстановления организма после перенесенной болезни. Особенно важны витамины

Важно! Перед применением народных средств против энцефалита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Дербенник (плакун-трава). Следующее народное средство помогает при энцефалите, эпилепсии, отеке мозга, укрепляет организм. Для приготовления необходимо залить 13-16 г измельченной травы дербенника 500 мл кипятка, отставить для настаивания на 4 часа, процедить и пить по 50 мл 3 раза в день, до еды.

Для приготовления спиртовой настойки нужно 40-50 г травы дербенника залить 500 мл 70% спирта, отставить средство для настаивания в темное место на 12 дней, после процедить и пить по 20-30 капель 3 раза в день, перед приемом пищи.

Валериана, пион, зимолюбка и кровохлебка. Комбинированный прием следующих народных средств поможет в борьбе с энцефалитом и . Ежедневно нужно совмещать прием:

• 1 ч. ложку измельченных корней залейте стаканом кипятка, дайте настояться средству 3 часа, процедите его и пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день, до еды;
• 1 ст. ложку измельченных корней пиона уклоняющегося залейте 100 мл водки, отставьте средство на 9 дней в темное место для настаивания и пейте его по 40-50 капель 3 раза в день, до еды, в течение 30 дней, после сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс;
• 1 ч. ложку сухой травы зимолюбки зонтичной залейте 100 мл кипятка, дайте средству настояться в течение 2 часов под крышкой в укутанном состоянии, после процедите и пейте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
• Залейте измельченные корни кровохлебки спиртом, отставьте средство на 3 недели для настаивания, после корни должны разбухнуть и превратиться в кашеподобное состояние, которые нужно отжать, а оставшийся концентрат втирать в кожу головы 3 раза в день.

Полынь и родиола розовая. Смешайте в равных частях травы и корнеплоды родиолы розовой. Все тщательно измельчите и залейте 70% спиртом, в расчете 25 г сбора на 100 мл спирта. Отставьте средство на 9 дней для настаивания в темное место. Принимать нужно по 25-40 капель настойки разбавленных в 1 ст. ложке теплой кипяченной воды.

Родиола розовая (золотой корень). Данное средство помогает справиться с клещевым энцефалитом. Для лечебного эффекта нужно 3 раза в день пить по 20 капель 10%-й настойки родиолы розовой, перед едой. Курс лечения – до полного выздоровления.

Тополь. 1 ст. ложку почек тополя черного залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 2 часа, после процедите и пейте по 2-3 глотка 3 раза в день, до еды.

Портулак. Залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку измельченной свежей травы портулака огородного, дайте средству настояться 2 часа, процедите, добавьте для вкуса немного и пейте по 2 ст. ложки 3 раза в день, до еды.

Спиртовой бальзам от энцефалита. Залейте в темную стеклянную тару следующие готовые спиртовые настойки – 4 части из листьев , 3 части из листьев , 3 части из галлов (наросты на дубовых листьях), по 2 части из , вербены, руты, цветов , дикого цикория, травы пастушьей сумки, золототысячника, листьев грецкого ореха, листьев калачиков, корней лопуха, плодов и шишек хмеля, а также 1,5 части из корней . Принимать полученный целебный бальзам по 6 раз в день – 3 раза за 15 минут до еды, и 3 раза через 1 час после приема пищи. Курс – до выздоровления.

Профилактика энцефалита

Профилактика энцефалитов включает в себя следующие мероприятия:

• Вакцинация населения – применение прививки лицам, проживающим в районах с повышенной активностью энцефалитных клещей, — делается 3 прививки, дающие иммунитет к арбовирусам на 3 года. Наиболее популярными вакцинами от энцефалита являются – «ФСМЕ-Иммун», «Энцепур», «ЭнцеВир», «КЭ-Москва»;
• Вакцинация в районах с распространением энцефалитных комаров;
• Введение противокоревого гамма-глобулина (для профилактики коревого энцефалита) или интерферонов (для профилактики гриппозного энцефалита);
• При нахождении на природе, особенно с большим количеством растительности, необходимо хорошо одеваться, чтобы не дать клещам возможности пролезть через одежду к телу;
• Обработка одежды специальными репеллентами, которые предотвращают нахождение клещей на одежде;
• Борьба с клещами, направленная на уменьшение их количества в лесах;
• Работникам лесных и садоводческих предприятий – ношение специальных защитных костюмов, пропитанных акарицидами (вещества, обладающие паралитическим на клещей действием);
• Соблюдение .

Энцефалит - это термин, в который включены несколько заболеваний, представляющих собой воспалительный процесс головного мозга. Воспаление - это нормальная реакция, которая возникает на проникновение вредоносных бактерий или травму головного мозга. При этом отдельный недуг не существует. Воспаление мозга может быть обусловлено различными причинами, факторами. В большинстве случаев энцефалит развивается под влиянием вирусов, бактерий. Таким образом, обычно основа - это вирусная инфекция. Тяжесть течения заболевания зависит не только от фактора, но и от иммунитета, возможности организма гарантировать собственную защиту. Нужно отметить то, что вирус герпеса первого типа способен вызвать сложную форму заболевания, которая даже грозит летальным исходом, но при этом энтеровирусный энцефалит предполагает меньше рисков. Более того, клиническая картина заболевания может существенно различаться, так как вирусы атакуют головной мозг, но могут активно действовать в его разных отделах.

Мозг изначально защищается от бактерий, а также вирусов, но при этом иногда барьер оказывается преодолен. Риск преодоления и проникновения вируса зависит от свойств и сил микроорганизма и уровня защиты человеческого организма.

В России наиболее распространенным является клещевой энцефалит. В связи с этим, не все люди понимают, что энцефалит представляет собой группу заболеваний, а не клещевой вирус, который представляет собой только один опасный фактор. К тому же клещевой вирус не всегда приводит к воспалению головного мозга, поэтому он не всегда представляет собой энцефалит. Таким получается парадокс.

У людей практически никогда не бывает изолированного поражения головного мозга. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются и мозговые оболочки. Однако данное заболевание уже называется менингоэнцефалит. В этой ситуации заболевание, скорее всего, будет протекать в тяжелой форме, так как к нему добавляются менингеальные симптомы, а не только признаки воспалительного процесса головного мозга.

Итак, какими бывают энцефалиты?

1. Инфекционное происхождение. В этом случае заболевание развивается под влиянием бактерий, вирусов, грибков.
2. Токсическое происхождение. Происходит отравление ядами.
3. Аутоиммунный энцефалит.
4. Поствакцинальный энцефалит.

Чаще всего к энцефалиту приводят бактерии и вирусы, которые могут попадать через кровь либо лимфу. Иногда заболевание головного мозга представляет собой вторичное поражение. Например, риск энцефалита появляется при ВИЧ, гриппе с осложнениями, кори, ветрянке и краснухе. В то же время бешенство, клещи, герпес могут изначально стараться проникнуть в головной мозг, который оказывается наиболее благоприятным для их дальнейшего развития. При первичном поражении предполагается отсутствие поражений других органов.

Заболевание предполагает определенную сезонность, а также географическую особенность распространения. Например, в жарких районах клещи действуют активно, поэтому больше людей заболевает энцефалитами. На самом деле многие люди могут предпринимать меры профилактики для того, чтобы защитить головной мозг от воспалительного процесса.

Бактериальные энцефалиты встречаются часто, но при этом реже, чем клещевой. В сложных ситуациях происходит образование гноя. Более того, воспаление может распространяться на мягкую оболочку головного мозга.

В большинстве случаев инфекция к мозгу проникает с помощью крови. По данной причине необходимо проявлять максимальную осторожность относительно укусов комаров и клещей. Об этом можно позаботиться благодаря применению специальных средств.

Кроме этого, энцефалит может передаваться контактно-бытовым, воздушно-капельным путями. Если же головной мозг поражают энтеровирусы, путем распространения инфекции может быть ЖКТ.

К воспалению головного мозга могут приводить угарный газ и яды тяжелых металлов.

Не менее опасными являются разные аллергии тяжелой формы, а также аутоиммунные нарушения.

В последнее время все больше людей понимает, что частые вакцинации и прививки являются опасными, но при этом установленные сроки по календарям рекомендуется соблюдать. Вакцины АКДС, а также вакцины против бешенства и натуральной оспы оказываются опасными, так как уже зафиксированы ситуации, когда сделанные вакцины приводили к воспалению мозга.

Даже самый опытный медик не всегда может понять причину развития заболевания. По данной причине для того, чтобы лечение было максимально эффективным,
во внимание необходимо принимать особенности течения заболевания, локализацию энцефалита. Только после проведения полноценной диагностики и понимания особенностей ситуации появляется возможность для того, чтобы гарантировать эффективное излечение. Это обуславливается тем, что для достижения желаемых результатов, необходимо понимать, по какой схеме развивается заболевание и какие препараты, способы лечения будут максимально полезными. В то же время действовать следует вдумчиво и оперативно для того, чтобы гарантировалась возможность успешного излечения. Более того, заболевание в некоторых случаях оказывается поистине серьезным, что предполагает наличие потенциальных осложнений и необходимость быстрых действий.

В обязательном порядке врач должен знать и понимать, что же происходит при воспалении головного мозга. При этом нужно понимать то, что нервная ткань обычно меняется по определенной схеме, что в какой-то степени облегчает постановку диагноза. Вне зависимости от того, что же обусловило воспалительный процесс, человек сталкивается с серьезными рисками, поэтому требуется проведение продуманного лечения под пристальным контролем врача. Важно понимать то, что изменения являются необратимыми, так как головной мозг при энцефалите способен отекать. К тому же во многих ситуациях происходят кровоизлияния, что также отрицательным образом влияет на целостность мозговых оболочек. Риск также повышается из-за чрезмерно высокого внутричерепного давления. К сожалению, нервная ткань практически не способна к восстановлению, поэтому шансы на благоприятный исход практически сразу же уменьшаются. Важно отметить то, что многие утраченные функции уже не удастся вернуть. Именно этим и обусловлена необходимость быстрых действий.

Энцефалит симптомы

Итак, как уже было сказано, к энцефалиту приводят различные факторы. Например, головной мозг может воспалиться после ветрянки, которая не лечилась должным образом. В этом случае энцефалит будет считаться осложнением, и он будет вторичным.

Проявления клинической картины могут быть кардинально разными, так как во многом они зависят от фактора заболевания. Более того, симптоматика зависит от того, насколько сильно поражен мозг. Несмотря на это, все-таки существуют общие симптомы.

Продолжительность инкубационного периода обычно составляет от одной до двух недель. Если же энцефалит является вторичным, инкубационный период отсутствует, так как воспалительный процесс развивается на фоне заболевания, которое уже существует.

Заболевание вначале проявляется слабостью в руках и ногах. К тому же человек начинает испытывать болевые ощущения в затылке и в мышцах шеи. Нужно отметить то, что болевой синдром иногда становится настолько выраженным, что он сразу же сводит качество жизни на «нет».

Остальные проявления клинической картины во многом зависят от причин заболевания и степени их проявления. Более того, симптомы возникают постепенно.

В большинстве случаев острый энцефалит сопровождается ознобом и усталостью. Нужно отметить то, что лихорадка начинается достаточно редко, но при этом может сохраняться несколько дней. Среди других признаков заболевания необходимо отметить нарушение режима сна и активности, отсутствие каких-либо сил. Больной человек может жаловаться на постоянную и сильную мигрень, частую рвоту и практически постоянную тошноту без возможности почувствовать облегчение.

Больной человек может жаловаться на резкое покраснение кожи лица, шеи и груди, глотки, ротовой полости.

Заболевание во многих ситуациях проявляется ломотой, а также болью. При этом эти неприятные симптомы затрагивают все тело: суставы, мышцы.

Иногда происходит нарушение сознания. В тяжелых ситуациях больной человек может практически впадать в кому и переставать реагировать на раздражающие факторы.

В большинстве случаев энцефалиты протекают в легкой либо средней форме тяжести.

Первичный энцефалит предполагает острое начало. Вначале заболевание проявляется головными болями, которые становятся все более сильными, лихорадкой, токсикозом, слабостью. При этом происходит нарушение сознания. Например, человек перестает ориентироваться в окружающем пространстве, событиях, времени. Энцефалит может приводить к бреду и галлюцинациям, которые проявляются по-разному. Обычно данные симптомы уходят через несколько лет при адекватном лечении, но иногда энцефалит переходит в хроническую форму. Следует помнить о том, что клещевой энцефалит также может протекать в тяжелой форе.

Вторичный энцефалит представляет собой серьезное осложнение, которое является следствием других заболеваний. Развитие является постепенным, но при этом предполагается внезапное проявление того, что под влиянием воспаления оказался головной мозг. Симптоматика может меняться. Сознание способно нарушаться: оглушение - кома. Среди признаков необходимо отметить параличи и парезы рук, ног, а также мышц. Больной человек также может страдать от эпилепсии, судорог. В сложных ситуациях проявляются серьезные нарушения интеллекта и мышления, развиваются психозы. Состояние осложняется высоким внутричерепным давлением.

Энцефалит может протекать крайне сложно у взрослых людей, а также у детей.

Признаки энцефалита

Какие клинические проявления необходимо отметить? Какими могут быть первые признаки энцефалита? По какой схеме может происходить развитие заболевания?

Необходимо отметить многообразие симптомов и вариабельное течение.

Продолжительность инкубационного периода составляет от одного дня до тридцати дней.

З
аболевание обычно начинает проявляться внезапно. Изначально человек жалуется на озноб. Кроме этого, происходит повышение температуры тела до тридцати восьми - тридцати девяти градусов и температура может сохраняться до десяти дней.

В это время человек страдает от мигрени, тошноты и рвоты. Нужно отметить то, что у больного человека все тело подвергается заболеванию. К тому же слабость невозможно описать словами.

С третьего - пятого дня начинает происходить активное поражение нервной системы. В данном случае требуется полноценное лечение у опытного медика, так как все симптомы могут перейти в хроническую форму. Даже клещевой энцефалит может приводить к заторможенности или чрезмерному возбуждению, судорогам, галлюцинациям, бреду.

У некоторых людей при болезни происходят паралич шейных мышц и нарушения двигательной деятельности рук. Иногда руки вообще не могут совершать даже малейшие движения.

Еще один характерный признак - это подергивания мышц у человека. Данные подергивания совершаются непроизвольно. Важно отметить то, что иногда человека беспокоит онемение кожи, которое проявляется в разных частях тела.

Тяжелое течение заболевания приводит к тому, что речь перестает быть понятной. К тому же могут проявляться трудности с глотанием.

Нарушение дыхательной системы могут быть признаком энцефалита. К тому же они способствуют повышению риска неблагоприятного исхода. У ребенка и даже у взрослого человека могут быть остановки дыхания. Такие моменты приводят к риску летального исхода.

Энцефалит причины

Почему могут развиваться воспаления головного мозга? Необходимо отметить то, что факторы развития являются разными.

Чаще всего причиной возникновения заболевания являются вирусы, а именно нейроинфекции, которые стремятся атаковать именно головной мозг. Иногда инфекционные болезни осложняются энцефалитом.

Тип энцефалита позволяет определить причину развития заболевания.

К первичной форме приводят укусы насекомых, которые были заражены раньше. По данной причине крайне важно позаботиться о том, чтобы у детей активный образ жизни проходил в безопасных условиях. Например, не следует бегать босиком по влажной траве. Подобные меры профилактики позволят избежать риска относительно того, что начнет развиваться клещевой энцефалит.

Вторичная форма может развиваться под влиянием других заболеваний. Такой вирусный энцефалит также оказывается поистине опасным. Более того, иногда может происходить аутоиммунный энцефалит. Вот теперь нужно отметить то, что следует несколько раз подумать перед тем, как соглашаться на опасную вакцинацию.

Вирус может проникать различными путями. Например, среди наиболее распространенных форм нужно отметить герпетический энцефалит. Данный факт подтверждает то, что ни один человек не может быть на 100% уверен в своей безопасности. Следите за своим здоровьем и при первой же необходимости обращайтесь к врачу.

Подробнее о лкещевом энцефалите

Энцефалит — это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга — головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

Причины и формы энцефалита

В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.

Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.

Энцефалит подразделяют на:

• первичный — энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
• вторичный — энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

• изолированный — присутствуют только симптомы энцефалита;
• менингоэнцефалит — воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

• энцефалит мозжечка;
• стволовый энцефалит;
• корковый энцефалит;
• подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

• средний;
• тяжелый;
• очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

• быстрое течение;
• острое;
• подострое;
• хроническое;
• рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

• пожилые люди;
• дети и дети до 1 года;
• люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

• резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
• чувство сонливости;
• общая усталость и истощение;
• головная боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• боль в области шеи;
• тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

• судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
• птоз — верхнее веко опускается;
• искажение функции движения глазных яблок;
• непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи — таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

• высокая температура — 38-40ºC;
• вялость, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• плохой сон;
• кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
• судороги, паралич;
• кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит — это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

• температура тела резко возрастает;
• возникает головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• галлюцинации;
• депрессивные мысли;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

• эпилептические припадки;
• вегетативные расстройства;
• тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

• повышенная температура тела и озноб;
• общая усталость и сонливость;
• потеря аппетита;
• сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

• резкое повышение температуры;
• головные боли;
• озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот — чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна — сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни — инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

• компьютерная томография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

• жаропонижающие средства;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, — это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

• хроническая головная боль — у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
• потеря зрения, речь, слух — редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей — речь, слух, зрение;
• ухудшение памяти — это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
• умственная отсталость — если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
• кистоз;
• психические заболевания;
• паралич отдельных мышц, конечностей;
• кома;
• летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.

Энцефалит – это воспалительный процесс в области вещества головного мозга, вызванный инфекционными, токсическими, аллергическими и обменными причинами.

Причины

Различается две больших группы энцефалитов:

• первичный энцефалит, который изначально поражает именно головной мозг,
• вторичный энцефалит, при котором поражение головного мозга является одним из симптомов заболевания.

Первичные энцефалиты могут быть вызваны вирусами, простейшими или микробами.

В зависимости от различных критериев, можно выделить несколько классификаций энцефалитов, кроме вышеуказанной. Исходя из остроты течения можно выделить сверхострые, острые, под-острые, рецидивирующие и хронические формы.

По глубине и локализации поражения можно выделить энцефалит с поражением мозжечка, стволовой энцефалит, корковый или подкорковый. При поражении белого вещества мозга возникают лейкоэнцефалиты, с поражением серого вещества возникают полиэнцефалиты, при полном вовлечении ткани мозга возникают панэнцефалиты с явлениями некроза или кровоизлияний. Кроме того, энцефалит может быть осложненным и неосложненным.

Самыми основными и часто встречающимися являются:

• клещевой энцефалит,
• комариный или японский энцефалит,
• летаргический, эпидемический энцефалит,
• гриппозный энцефалит,
• коревой энцефалит,
• постпрививочный энцефалит.

Диагностика

Основа диагностики энцефалитов - клинические проявления, мозговая симптоматика и указания на укус клеща, комара, детские инфекции или прививки. При этом для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя по анализу крови или выявление других причин – аллергенов, антител, токсинов.

Необходимы:

• общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
• посев крови на стерильность,
• пункция с получением спинномозговой жидкости,
• проведение РЭГ или ЭЭГ , исследование глазного дна,
• проведение КТ или МРТ ,
• при необходимости проводится биопсия.

Проводить дифференциальную диагностику нужно между различными видами энцефалитов, между первичными и вторичными формами, а также между энцефалитами и менингитами , токсическими энцефалопатиями.

Симптомы энцефалита

Клинические проявления энцефалита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от причины и глубины поражения, от того, изначально первичным или вторичным было поражение. Но в целом, общие признаки можно выявить среди всех энцефалитов.

Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель, при энцефалитах вторичной природы он отсутствует – они возникают на фоне имеющейся болезни.

Первыми признаками энцефалитов могут быть постоянная слабость в конечностях, как в руках, так и в ногах, боли и дискомфорт в области шейных мышц и затылка.

Специфику течению и признакам придают вызывающие их причины, и степень проявления симптомов, время их возникновения могут быть разными.

Обычно энцефалит возникает в острой форме с ознобами, резкой лихорадкой до нескольких дней. Могут быть

• общее недомогание,
• мучительная головная боль, на высоте ее с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
• нарушения сна и бессонница,
• бессилие.

При этом может быть резкая краснота кожи лица, верхней части груди и шеи, краснота полости рта и глотки.

Могут быть ломота и боли в теле и суставах, боли мышц. В некоторых случаях при энцефалитах может быть в разной степени нарушено сознание – от легкого затуманивания до глубокой комы с отсутствием реакции на раздражители.

Чаще всего энцефалиты бывают в легкой или средней тяжести.

Энцефалит первичной формы

При первичных формах энцефалита может быть острое или подострое начало болезни, могут первыми проявиться

• симптомы токсикоза,
• головные боли нарастающей интенсивности,
• резкая слабость,
• лихорадочное состояние.

На фоне этих симптомов можгут возникать нарушения сознания – больной не может точно ориентироваться в пространстве или времени, могут быть проявления бреда, галлюцинации зрительного, вкусового, звукового или тактильного характера.

В среднем мозговая стадия длится несколько дней, но острые формы могут давать осложнения или переход в хронические формы.

Энцефалит вторичной формы

При вторичных формах на фоне имеющейся инфекции или соматического заболевания могут резко по типу инсульта возникнуть неврологические проявления – возникают признаки сосудистых катастроф головного мозга или его отека.

Неврологическая симптоматика может изменяться с течением времени – сознание нарушается от легкой оглушенности до состояния комы.

Проявлениями мозговой симптоматики при энцефалитах могут быть параличи или парезы конечностей или мышц тела, приступы эпилепсии , судороги, повышение внутричерепного давления, нарушения интеллекта, психозы.

Лечение энцефалита

Прежде всего. При известном возбудителе проводят активную терапию по его подавлению – противовирусная, интерферонотерапия, антибиотики внутривенно в больших дозах.

Для борьбы с отеком мозга показаны сильные мочегонные и дегидратация – лазикс, фуросемид, маннитол.

При аллергии показаны антигистаминные средства, гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон).

Для улучшения питания мозговой ткани назначают капельно растворы декстрана, глюкозы с инсулином, калия хлорид, изотонический раствор.

При необходимости применяют кислородотерапию или ИВЛ, терапию для поддержания сердца и сосудов, витамины, препараты для улучшения метаболизма мозга – пирацетам, циннаризин, кавинтон.

При необходимости проводят противосудорожную, антипсихотическую терапию, применяют жаропонижающие и литические смеси, антидепрессанты.

Осложнения и прогноз

К одному из главных осложнений относят кому и развитие летальных исходов, органическое поражение головного мозга и развитие необратимых параличей и парезов. Все эти осложнения приводят к инвалидности.

В большинстве своем энцефалит, лечение которого начато вовремя, протекает нетяжело и заканчивается выздоровлением.