Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых. Афтозный стоматит у взрослых — первые признаки и лечение в домашних условиях Афтозные поражения слизистой

Из этой статьи Вы узнаете:

как лечить афтозный стоматит у детей,
симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых,
перечень эффективных препаратов.

Афтозный стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта появляется одно или несколько изъязвлений округлой формы, которые покрыты некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Такие язвы (афты) не связаны с острыми инфекциями и поэтому не являются заразными.

По статистике этой формой стоматита страдает до 20% населения. Чаще всего ей подвержены дети младшего возраста, а также взрослые в возрасте от 20 до 30 лет. У людей более зрелого возраста отмечена зависимость: чем выше возраст – тем меньше вероятность развития. Афтозный стоматит имеет код по МКБ 10 – К12.0.

Афтозный стоматит у детей: фото

Афтозный стоматит: фото у взрослых

Самое важное в лечении стоматита – это для начала правильно определить его форму. Ведь в зависимости от формы: это может быть или , или афтозный стоматит – лечение как у взрослых, так и у детей будет совершенно различным. Поэтому, если вы не очень уверены в диагнозе – лучше всего ознакомиться с симптомами обоих его форм.

Афтозный стоматит: симптомы

Если вы подозреваете у себя афтозный стоматит – симптомы у него достаточно однотипные. За день или два до наступления язв пациенты обычно замечают небольшое жжение в некоторых участках слизистой оболочки полости рта. Уже несколько позже появляется одна или 2-3 четко ограниченные язвы (афты), покрытые некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Язвы имеют округлую форму и их диаметр составляет обычно не более 1 см, а по периметру они окружены воспалительным красным ореолом.

Язвы такого размера обычно заживают в течение 10-14 дней без рубцевания. Однако у 10-15% пациентов диаметр язв может превышать 1 см, и иногда они могут достигать даже 2-3 см в диаметре. Глубина язв такого размера обычно больше, чем язв размером до 1 см (из-за чего границы язвы могут выглядеть приподнятыми). Заживление таких язв длится обычно до 6 недель, и причем чаще всего – с образованием рубцовых стяжений.

Важно : типичная локализация язв – на слизистой оболочке щек и внутренней стороны губ, на мягком небе (рис.7-8), миндалинах, а также нижняя и боковые поверхности языка. Такая локализация связана с тем, что язвы при афтозном стоматите возникают прежде всего именно на «некератинизированных» участках слизистой оболочки полости рта, т.е. там где не происходит ороговения эпителия слизистой.

Реже язвы могут возникать на кератинизированной слизистой оболочке (твердое небо, спинка языка, плотноприкрепленная альвеолярная десна вокруг зубов) – это может быть сигналом об аутоиммунных заболеваниях или ВИЧ-инфекции. В отличие от афтозного стоматита – кератинизированная десна поражается именно при герпетическом стоматите, что также может являться отличительным признаком этих двух основных форм стоматита друг от друга.

Очаги афтозного стоматита на мягком небе: фото

Причины афтозного стоматита –

Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Однако, сам механизм появления язв на слизистой оболочке чаще всего связан с активацией системы клеточного иммунитета – Т-лимфоцитов, нейтрофилов и тучных клеток. Именно эти клетки иммунной системы начинают внезапно разрушать эпителий слизистой оболочки, приводя к появлению изъязвлений. Однако система гуморального иммунитета (антитела) – тоже может быть задействована в этом процессе.

Антитела могут начать разрушать собственную слизистую оболочку полости рта, например, при так называемой перекрестной сенсибилизации. Дело в том, что такая патогенная бактерия полости рта как α-гемолитический стрептококк Streptococcus sangui – может выступать в качестве антигена, который провоцирует продукцию антител иммунной системой. И эти антитела перекрестно реагируют с слизистой оболочкой полости рта, локально разрушая ее.

Местные пусковые факторы –

аллергия или повышенная чувствительность к различным компонентам средств гигиены (особенно часто – к лаурилсульфату натрия)*,
пищевые аллергены,
некоторые патогенные бактерии (гемолитический стрептококк),
прикусывание слизистой оболочки губ и щек на фоне стресса,
травма слизистой оболочки нависающим краем пломбы или во время инъекции анестетика,
избыточное содержание нитратов в продуктах питания и питьевой воде.

Важно : клиническое исследование, которое выявило влияние имеющегося в составе многих зубных паст лаурилсульфата натрия на развитие афтозного стоматита – опубликовано в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Системные заболевания и состояния организма –

в период менструаций у женщин,
при резком прекращении курения,
при целиакии, энтеропатии, малабсорбция,
при гематологических заболеваниях,
заболеваниях иммунной системы,
при недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12,
на фоне циклической нейтропении, синдрома Бехчета, синдрома Рейтера, PFAPA-синдрома (периодическая лихорадка, афтозный фарингит + цервикальная аденопатия), системной красной волчанки, реактивного артрита, воспалительных заболеваний кишечника – особенно при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

На основании чего ставится диагноз –

Диагноз афтозный стоматит ставится на основе визуального осмотра, и в большинстве случаев не требует проведения никаких лабораторных исследований. Только при тяжелых формах или постоянно повторяющемся (рецидивирующем) афтозном стоматите необходимо провести полный анализ крови, который может указать на наличие нейтропении или железодефицитную анемию.

Как мы сказали выше – энтеропатия может быть причиной в около 5% случаев, и она может быть диагностирована с помощью выявления антител к эндомизию в сыворотке крови. Синдром Бехчета можно заподозрить, если одновременно происходит воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит).

Обследование на ВИЧ всегда требуется, если стоматит повторяется часто или протекает тяжело, и особенно, если язвы возникают не только на участках подвижной слизистой оболочки полости рта, а в том числе и на участках кератинизированной слизистой оболочки (например, на плотноприкрепленной альвеолярной десне рядом с зубами, спинке языка, твердом небе).

Афтозный стоматит у детей: лечение

Афтозный стоматит у взрослых, так же как и афтозный стоматит у детей – лечение проводится одинаково, и описанная ниже стратегия лечения подходит для пациентов любого возраста. Что касается лекарственных препаратов, перечисленных дальше в статье, то некоторые из них действительно имеют возрастные ограничения, которое мы также укажем.

В связи с тем, что четко выделить конкретную причину возникновения афтозного стоматита у конкретного пациента как правило невозможно – лечение будет мультифокальным, т.е. одновременно применяются препараты нескольких групп. Выбор стратегии лечения и лекарственных препаратов будет зависеть от следующих 3-х факторов:

1) от тяжести симптомов,
2) от частоты рецидивов,
3) от выявленных предрасполагающих факторов.

Лечение на первом этапе должно быть направлено на уменьшение боли и снижение воспаления в области язв, а на втором и третьем этапах – на скорейшую эпителизацию язв и предотвращение их возникновения в будущем. Чтобы облегчить выбор наилучшего варианта лечения – все пациенты могут быть разделены на 3 типа (по критериям – тяжесть заболевания и частота рецидивов).

Тип А –
у пациентов этого типа афтозный стоматит возникает не чаще нескольких раз в течение года и характеризуется небольшой болезненностью. Прежде всего у таких пациентов нужно определить местные предрасполагающие факторы и устранить их (например, нависающие края пломб или средства гигиены с лаурилсульфатом натрия). Важно расспросить пациента о предпочтениях в еде, чтобы оценить возможную связь между вспышками стоматита и определенными продуктами.
Пациенту советуют избегать твердых продуктов (например, сухариков, тостов), всех видов орехов, шоколада, яиц, кислых напитков или продуктов – фруктовых или цитрусовых соков, томатов, ананасов, соленых продуктов. Нужно избегать употребления острой пищи, любых специй, включая перец и карри, а также алкогольных и газированных напитков. У пациентов типа А применяется в основном местная симптоматическая терапия, в которую входят антисептические полоскания и аппликации геля от боли и воспаления.

Тип B –
у таких пациентов афтозная форма стоматита развивается практически ежемесячно, а язвы настолько болезненны, что заставляют пациента изменять привычки (например, реже чистить зубы из-за сильной боли). По-прежнему важно выявить местные и общие предрасполагающие факторы и по возможности устранить их. Очень важно научить пациентов этого типа чувствовать первые признаки скорого появления язв – жжение, зуд или отек слизистой оболочки, чтобы обеспечить раннее местное лечение еще до формирования самих язв.

Тип С –
у пациентов этого типа язвы имеют очень сильную болезненность, появляются так часто, что пока заживают одни поражения – почти сразу возникают следующие. К этой группе также относят пациентов, у которых совершенно неэффективно местное лечение в полости рта, и улучшение состояния возникает только после применения системной терапии.

Местная терапия: список препаратов

Ниже вы получите исчерпывающую информацию о том, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых. Обратите внимание, что местная терапия в полости рта является базовой, и она дает хорошие результаты у пациентов типа А, несколько хуже – у пациентов типа B.

1) Антисептические полоскания –

У детей младшего возраста (которые еще не могут полоскать рот) – для этого лучше всего использовать в форме спрея. У детей по-старше оптимальным вариантом будет 0,05% раствор хлоргексидина. Лучший вариант для взрослых – это ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков: хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05% (либо вариант по-проще – опять же обычный 0,05% хлоргексидин за 25 рублей).

В качестве альтернативы традиционным антисептическим полосканиям можно использовать – в форме раствора или спрея. Этот препарат содержит большое количество противовоспалительных компонентов (экстрактов лекарственных растений, тимол, аллантоин, фенилсалицилат), но вот антисептическое действие препарата будет достаточно умеренным. Еще одним эффективным вариантом будут ополаскиватели с триклозаном от компании Colgate.

Как применять –
полоскания проводятся 2-3 раза в день по 1 минуте. Проводить их следует сразу после гигиены полости рта. А уже после полоскания можно нанести на слизистую оболочку полости рта и противовоспалительный гель (в местах изъязвлений).

2) Противовоспалительные/ обезболивающие гели –

Оптимальный вариант для взрослых и детей – это препарат Холисал на основе противовоспалительных компонентов холина салицилата и цеталкония хлорид, которые оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Помимо эффективности большим плюсом этого препарата является полное отсутствие ограничений по возрасту.

Для обезболивания язв у взрослых и детей старше 12 лет можно использовать препарат Камистад, содержащий 2% лидокаина гидрохлорид, экстракт ромашки и антисептик бензалкония хлорид. А у детей младшего возраста – препарат «Камистад Бэби» на основе экстракта цветков ромашки лекарственной и обезболивающего компонента полидоканола. Но их эффективность при афтозном стоматите будет безусловно ниже, чем у Холисала.

Важно : лучшим препаратом для лечения афтозного стоматита является рецептурный препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Этот препарат выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность язв 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. К сожалению, в России он не продается, и его можно купить по рецепту только в Европе или США.

3) Окклюзионные средства –

К ним относятся средства, например, на основе субсалицилата висмута. Препараты этого ряда относятся к гастропротекторам, и обычно назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, их местное использование в полости рта при афтозном стоматите имеет смысл и позволяет значительно уменьшить болевой синдром и ускорить выздоровление.

Смысл применения этих препаратов в том, что при нанесении на поверхность язв они образуют нерастворимую защитную пленку, которая защищает поверхность язвы от воздействия раздражителей и уменьшает местный воспалительный процесс (сайт). Какие препараты на основе субсалицилата висмута можно использовать – в виде таблеток для разжевывания, в виде геля/ суспензии. Использовать эти препараты необходимо только после предварительного применения антисептического полоскания и/или противовоспалительного геля.

4) Местное применение глюкокортикоидов –

Если афтозный стоматит развивается на фоне диагностированных иммунных заболеваний, то лечение может проводиться при помощи глюкокортикоидов. Также лечение глюкокортикоидами показано, если пациент не реагирует на лечение традиционными местными средствами (см.выше). Цель их применения – устранение сильной боли и воспаления, что позволит пациенту нормально принимать пищу, говорить, проводить нормальную гигиену полости рт. Кроме того, глюкокортикоиды сокращают время заживления язв.

Чаще всего для этого применяются триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (выбор – в зависимости от тяжести поражений). Эти три препарата можно использовать в виде гелей, когда язвенные поражения имеют локализованный характер, либо готовить растворы для полосканий, используя для этого растворы этих препаратов в ампулах, если поражения являются очень многочисленными. Другой вариант местного применения глюкокортикоидов – однократная локальная инъекция раствора триамцинолона под основание каждой язвы.

5) Эпителизирующие средства –

Как мы уже говорили выше – на первом этапе лечения афтозного стоматита очень важно применять антисептические полоскания, специальные гели от боли и воспаления, защитные средства на основе субсалицилата висмута (а также антигистаминные средства внутрь). Но когда острые симптомы прошли – очень важно ускорить эпителизацию поверхности язв. Для этих целей может использоваться препарат Солкосерил в форме геля.

Этот гель не только ускоряет эпителизацию поверхности язв и эрозий, но также обладает и достаточным обезболивающим действием. Применение геля возможно 2-3 раза в день. Инструкцию по применению читайте ниже. Еще раз обратим ваше внимание, что этот препарат не предназначен для применения в острую фазу образования язв, обычно его применение можно начинать с 5 дня комплексной терапии.

6) Местное применение лазера –

Клинические исследования обнаружили, что применение диодного лазера длинной волны 940 nm, а также Nd: YAG-лазера – обеспечивает немедленное облегчение боли и более быстрое заживление, а также хорошо переносится пациентами. Большинство пациентов отмечают, что язвенные поражения после обработки лазером заживают значительно быстрее (около 4-х дней) – против 7-14 дней после стандартной медикаментозной терапии.

Кроме того пациентами было отмечено, что рецидивы афтозного стоматита после обработки лазером возникают значительно реже. Ниже вы можете увидеть фото очагов афтозного стоматита на языке и губе до и после их обработки 940-nm диодным лазером.

Лечение афтозного стоматита лазером: фото до и после

Системное фармакологическое лечение –

Системная терапия включает в себя 3 вида препаратов – антигистаминные средства, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Антигистаминные препараты можно назначать совершенно всем пациентам с афтозным стоматитом, причина возникновения которого точно не установлена. Что касается препаратов двух других групп, то они являются второй линией обороны, после которой каких-либо других вариантов лечения по сути больше нет.

1. Антигистаминные препараты –

В связи с тем, что во многих случаях причинами афтозного стоматита могут являться не идентифицированные пищевые аллергены (или компоненты средств гигиены, такие как лаурилсульфат натрия) – имеет смысл начать прием антигистаминных, т.е. противоаллергических препаратов. Желательно применять препараты последнего поколения, обладающих высокой тропностью к рецепторам, т.е. никакого диазолина, пожалуйста, применять не нужно. Курс применения обычно 7-10 дней.

Современные антигистаминные средства хорошо переносятся и не обладают выраженными побочными эффектами, поэтому, учитывая сложность выявления истинной причины появления изъязвлений, можно начинать принимать их с первого дня заболевания, а еще лучше – в продромальном периоде, когда язвы еще не образовались, но пациент уже может ощущать на месте их будущего возникновения – легкое жжение или зуд.

В общем, антигистаминные препараты будут отличным дополнением к местной терапии даже при легких случаях афтозного стоматита. В идеале, конечно, сдать аллергопробы на основные типы аллергенов. Для этого вам будет необходимо нанести визит к аллергологу, причем это нужно сделать именно до начала приема антигистаминных препаратов.

2. Системные глюкокортикоиды –

Эти препараты являются второй линией обороны, и являются спасением для пациентов с острыми тяжелыми вспышками афтозного стоматита. Обычно преднизолон в таблетках используется у взрослых при начальной дозе 25 мг/сут в течение первых 7 дней (с последующим постепенным снижением дозы). Общая длительность курса терапии обычно составляет 15 дней, но в тяжелых случаях может достигать 1-2 месяцев.

Однако, в клиническом исследовании Pakfetrat et al. – хорошие результаты лечения преднизолоном были достигнуты при его применении в дозировке всего 5 мг/сутки. Преднизолон крайне эффективный препарат для лечения тяжелых форм афтозного стоматита, но его дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого пациента, с учетом остроты и тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Учтите, что преднизолон может вызывать долговременные побочные эффекты.

Поиск альтернативных более безопасных препаратов позволил найти, что препарат Монтелукаст (антагонист рецепторов лейкотриена, используемый в качестве антиастматического препарата) – в дозе по 10 мг в сутки также как и преднизолон уменьшал число поражений, облегчал боль и ускорял заживление язв, и при этом вызывал значительно меньше побочных эффектов (клиническое исследование – Femiano et al.). Важно, что Монтелукаст можно применять даже когда системные глюкокортикоиды противопоказаны.

3. Иммуномодуляторы –

Иммуномодуляторы также являются второй линией обороны, как и глюкокортикоиды. Их применение особенно показано у пациентов, если ставится диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит (с частыми рецидивами и агрессивным течением заболевания). Среди иммуномодуляторов могут применяться амлексаннок, колхицин по 1-2 мг/сутки, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а также талидомид в дозе 50-100 мг/ день.

При применении талидомида у 85% пациентов наступает полная ремиссия тяжелых поражений уже в первые 14 дней, но этот препарат обладает очень сильными побочными эффектами. Другим иммуномодулятором является препарат Левамизол, который восстанавливает нормальную фагоцитарную активность среди макрофагов и нейтрофилов и модулирует иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами. Применение левамизола значительно сокращает продолжительность вспышек афтозного стоматита, а назначается он – по 150 мг 3 раза в неделю (в течение 6 месяцев).

Левамизол является более безопасным, чем другие иммуносупрессивные препараты, хотя также были описаны побочные эффекты, включая тошноту, гиперосмию, дисгезию и агранулоцитоз. Нужно отметить, что лечение иммуномодуляторами и глюкокортикоидами по сути является паллиативным, т.к. ни один из системных препаратов все-таки не может обеспечить постоянную ремиссию заболевания.

Как только вы заметили появление язв при афтозном стоматите – сразу же начните принимать антигистаминный (противоаллергический) препарат, плюс исключите из рациона все продукты и напитки, о которых мы рассказали выше. Сразу же начните местную терапию, в которую включены антисептическое полоскание, противовоспалительный гель + средство на основе субсалицилата висмута для защиты поверхности язв от раздражителей. Посмотрите – содержит ли ваша зубная паста лаурилсульфат натрия, и если да, то стоит приобрести зубную пасту без этого компонента.

Если чистка зубов вызывает боль, то приобретите мягкую зубную щетку (они используются обычно при воспалении и кровоточивости десен). Для взрослых и детей с постоянно повторяющимися вспышками афтозного стоматита есть отличное профилактическое средство – и целым комплексом молочных ферментов. Эти компоненты повышают защитные факторы слизистой оболочки полости рта, препятствуя развитию новых случаев афтозного стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Дополнительные лабораторные исследования –
при частых постоянно повторяющихся вспышках необходимо пройти полный анализ крови, чтобы исключить гематологические заболевания. Важно проверить иммуноглобулины плазмы крови и количество лимфоцитов, сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Чтобы исключить аутоиммунные заболевания обычно больного направляют на следующие тесты – скорость оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела и антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgA-антиэндомизиальные антитела, плюс антитела к тканевой трансглутаминазе.

Если язвенные поражения заживают очень плохо, долго и практически не реагируют на местное лечение – необходимо направить пациента на биопсию, чтобы исключить гранулематозные состояния такие как – орофациальный гранулематоз, туберкулез или злокачественные опухоли.

Очень важно –

Если у вашего ребенка стоматит, то очень важно правильно определить его форму. Обычно это бывает либо афтозная, либо , и самое главное то, что лечатся они совершенно по-разному. Если у вашего ребенка развился стоматит – не стоит вызывать педиатра. Эти специалисты обычно не знают даже, что существует несколько форм стоматита, и до сих пор либо лечат их бурой, синькой и метрогилом, либо назначают целую кучу противоположных по действию препаратов – как бы сразу от всего.

К педиатру есть смысл обращаться только при тяжом общем состоянии ребенка (высокая температура и т.д.), но такие симптомы характерны не для афтозного стоматита, а для герпетического. Поэтому оптимально все же обращаться к детскому стоматологу, и в регистратуре детской стом.поликлиники вы всегда можете оформить вызов на дом. Надеемся, что наш обзор: Афтозный стоматит лечение у взрослых и детей – оказался Вам полезным!

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей проводится после тщательной диагностики, учитывая все основные сопутствующие симптомы, стоит отметить, что данная форма заболевания одна из наиболее распространенных. Об этом свидетельствует международная статистика опрошенных пациентов.

Афтозный стоматит – это заболевание, что нарушает слизистую поверхность ротовой полости и сопровождается появлением множественных или единичных язв (афт).

Причины возникновения

В современной медицине нет единственного подхода к определению причин появления стоматитов, в том числе и язвенных. Этиология, по мнению экспертов, может крыться в следующих факторах:

заболевания пищеварительной системы, спровоцировавшие расстройства в ротовой полости и вызвавшие появление афт;
вирусные заболевания;
аллергия на определенные вещества, которые попадают на слизистую оболочку ротовой полости;
разнообразные травмы рта и слизистой оболочки;
генетическая предрасположенность, в совокупности с другими факторами может поспособствовать появлению стоматита;
бактерии, ставшие возбудителями болезни;
неправильное питание, нехватка определенных витаминов или веществ в организме;
гормональные перемены в организме (например, беременность, переходной возраст)

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает стоматит, нет, это может быть как один конкретный фактор, так и целый ряд причин. В силу такого количества возможных причин появления болезни, пострадать от нее может каждый.

Симптомы

Афтозная форма стоматита может носить симптомы, которые затрагивают не только ротовую полость, но и весь организм. Протекание болезни разделяют на фазы:

На первом этапе организм будет ослабленным, может значительно подняться температура. Человек чувствует определенный дискомфорт в ротовой полости, теряет аппетит. Через некоторое время на слизистой оболочке рта появляются покраснения, которые могут выделяться не только цветом, но и температурой, со временем они превращаются в язвочки, что сопровождается болевыми ощущениями.
На втором этапе уже четко проявляют себе афты – язвы, которые могут носить как ординарный, так и множественный характер, они явно выделяются на фоне остальных зон ротовой полости не только сероватым цветом и ярко-красным ободком. Она имеет правильную круглую или овальную форму и с размером до полсантиметра. На этом этапе значительно усиливаются болезненные ощущения в месте появления афты, и ухудшается общее состояние организма.
На третьем этапе организм выздоравливает, до этого момента с начала болезни проходит приблизительно до 1 – 1,5 месяца. Язвочка постепенно исчезает, на ее месте остается явное покраснение, при этом также ощущается улучшение состояния всего организма.

Как видим, на всех этапах протекания болезни страдает весь организм, что, несомненно, ухудшает процесс выздоравливания. В любом случае, при появлении на слизистой оболочке язв, стоит обратиться к врачу, ведь эта болезнь часто дает осложнения и нуждается в комплексном лечении.

Диагностика

Для определения наличия афтозного стоматита врачу достаточно просто взглянуть на пораженное место. Также стоматолог может указать на то, какой характер носит заболевание: хронический, острый или рецидивирующий.

Больше сложностей в процессе диагностики стоматита вызывает определение причин его возникновения, как уже упоминалось выше, этиология этого заболевания остается не полностью изученной.

Врач может задать следующие вопросы:

– когда появились первые признаки;
– какими были симптомы;
– были ли какие-то травмы ротовой полости;
– были ли подобные заболевания у близких;
– есть ли аллергия.

Если такой расспрос не прольет свет на проблему появления афтозного стоматита, то врач может отправить больного на разнообразные дополнительные исследования. Лабораторные анализы дадут более ясную картину, что сможет значительно упростить лечение, сделать эффективнее профилактику болезни.

Фото

Для лучшего понимания масштабов и характера афтозного стоматита можно навести несколько фотографий с наиболее распространенными формами и видами болезни, чтобы понять как она выглядит.

Формы и виды

Такой подвид стоматита, как афтозный в свою очередь также делится на разнообразные формы и виды. В зависимости от всяческих критериев существует несколько классификаций этого заболевания:

Характер протекания болезни:

острый – форма заболевания, причиной которой чаще всего является вирусная инфекция. В этом случае возможно появления одной или нескольких язв.
хронический – форма заболевания, которая проявляется на протяжении нескольких лет. Для нее характерны периоды обострения и затухания болезни, при этом в ротовой полости пациента можно обнаружить афтозные язвы на разных этапах развития. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления такой болезни является снижение иммунитета наряду с другими факторами.

Характер поражения слизистой рта (формы):

деформирующая – считается самой опасной формой афтозного стоматита, для нее характерно тяжелое протекание болезни, глубокое поражение и изменение формы слизистой оболочки рта;
грандулярная – заболевание связанные с нарушением деятельности слюнных желез;
рубцующаяся – также возникает на слюнных железах, однако может быть гораздо больше в диаметре и протекать тяжелее, в процессе заживления на слизистой оболочке ротовой полости остаются заметные рубцы;
некротическая – причиной появления может быть комплексное заболевание организма. При такой форме, в ротовой полости на месте возникновения афт появляются некрозы, процесс заживления проходит около 1 месяца.

По месту возникновения :

на внутренней стороне губ и щек (чаще всего);
на языке;
на горле;
на небе.

Все эти формы заболевания протекают по-разному, и требуют индивидуального и комплексного лечения. Поэтому, при выявлении любого вида афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение афтозного стоматита

В зависимости от возраста пациента и общего состояния его организма процесс лечения стоматита будет отличаться, но в любом случае он необходим и нужно знать как и чем это делать. Ведь если эту болезнь запустить, то она может повлечь за собой не только дискомфорт при мимике нижней части лица и приеме пищи, но и дать серьезные осложнения.

У взрослых

для обезбаливания (Лидокаин, Анестезин, Гексорал Табс);
для непосредственного лечения (спреи – Люголь, Гексорал, Ингалипт; гели – Актовегин, Холисал);
для заживления (фолиевая кислота, прополисный спрей, масло облепихи, а также препараты Винилин, Каратолин).

После этих мер язвы обычно начинают заживать, но это не значит, что надо прекращать лечение. До полного избавления от афт необходимо еще некоторое время полоскать ротовую полость растворами, которые имеют заживляющее действие.

Именно полноценное лечение уменьшает шанс рецидива болезни. Также, комплексное лечение может включать в себя прием антибиотиков и других препаратов, назначенных врачом. Всем больным в рекомендательном порядке назначают комплекс витаминов.

У детей

Афтозный стоматит у детей может протекать значительно сложнее чем у взрослых, сопровождаться сильными болезненными ощущениями, сложностью в диагностировании.

В случае обнаружения у ребенка признаков язвенного стоматита, необходимо сразу обратится к врачу, он должен обратить максимальное внимание на обработку язв, оздоровление всей ротовой полости ребенка. Также необходимо как можно скорее определить причину, которая повлекла за собой появление болезни.

В организации лечения и подборе препаратов есть существенные отличия от такого же процесса у взрослых. Препараты должны быть менее агрессивными, природного происхождения. Это, конечно, может увеличить термины лечения, тем не менее, обязательно произведет положительный эффект на организм ребенка.

Эффективные средства:

витамин С (советуем давать ребенку в некислотном варианте);
мультивитамины с содержанием цинка;
прибиотики по типу ацидофилина, бифидока;
алоэ (разрезанный листочек прикладывать к ранке, можно также пожевать его, если язв много);
сок из моркови или капусты (разбавлять водой 50/50);

Особое внимание, в случае появления афтозного стоматита у ребенка, стоит уделить его профилактике, сделать все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в хроническую стадию.

В домашних условиях

Все принятые дома меры по избавлению от язвенного стоматита должны носить дополнительный характер, основное же лечение стоит доверить специалисту. Народные средства эффективны для антисептического действия и мы рекомендуем вам использовать следующий раствор:

В домашних условиях можно использовать самые разнообразные растворы: , календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, календулы и др.

При этом стоит помнить, что настойки, которые продаются в аптеках тоже можно разбавлять, ведь афты очень болезненные и чувствительны, особенно у детей.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита заключается, прежде всего, в корректном и комплексном уходе за ротовой полостью. Если у вас уже когда-то был язвенный стоматит, то вам стоит системно подойти к процессу его предотвращения.

Например, постарайтесь избегать физических повреждений слизистой оболочки рта, повышайте уровень своего иммунитета, поскольку первое появления афты, могло означать проблемы именно с ним.

Очень большое значение также имеет определение причин возникновения стоматита. Если они кроются в желудочно-кишечном тракте, или в других системах организма, то нужно обращаться к соответственным специалистам, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет доставлять гораздо больше проблем.

Если афты стали появляться слишком уж часто, то стоит перейти на специальную диету – избегать слишком твердой пищи.

Видео: афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта (“Жить здорово” с Еленой Малышевой)

Другие вопросы

Заразен или нет?

Как уже говорилось, этиология этого заболевания однозначно не определена, однако большинство специалистов сходится на мнении, что афтозный стоматит не заразен, в отличии от некоторых других видов этого заболевания.

Передается ли афтозный стоматит при поцелуе?

Если причина появления афтозного стоматита была вызвана травмами, комплексными проблемами организма больного, то при поцелуях он передаваться не будет. Если же причиной появления афт является вирус, то передача заболевания таким способом вполне возможна.

Какой врач лечит?

В зависимости от причин возникновения афт лечением стоматита могут заниматься разные специалисты, но в первую очередь всегда нужно обращаться к стоматологу.

Сколько лечится?

В зависимости от вида и формы заболевания, он может лечиться, от одной недели (обычная острая форма) до нескольких месяцев (деформирующая форма).

Что делать при беременности?

Обратится к врачу, и сообщить о своем положении. В процессе лечения использовать только натуральные препараты.

Код по МКБ 10?

По Международной классификации болезней афтозный стоматит имеет код К12.0 (Рецидивирующие афты полости рта)

Появление ранок на слизистой оболочке ротовой полости всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Многие знают, почему возникает и как выглядит травматический стоматит или герпес. Но афтозный стоматит у взрослых, хотя и встречается часто, остается не до конца раскрытым и выясненным вопросом. В нашей статье мы рассмотрим причины развития, факторы риска, симптомы и лечение данного заболевания.

Стоматит выявляют с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Какого-то определенного возраста, который бы соответствовал пику заболеваемости, не существует. Основными причинами афтозного стоматита являются:

повышение чувствительности организма к определенным продуктам питания, медицинским средствам;
нарушение функционирования системы пищеварения;
травмы слизистой;
острые респираторные инфекции.

Большинство же исследователей считают главным патогенетическим механизмом в развитии афтозного стоматита именно аллергическую реакцию . В качестве аллергенов могут быть не только известные многим пищевые продукты, но и стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, вирусы. Важное значение в случае возникновения бактериальной аллергии отводится дисбактериозу полости рта и дистальных отделов ЖКТ. А тот факт, что при исследовании крови у пациентов со стоматитом выявляют большое количество иммунных комплексов, доказывает и аутоиммунный механизм развития рецидивирующего стоматита.

Существует теория перекрестной иммунной реакции. Что это значит? В полости рта присутствуют бактерии и клетки, которые вырабатываются защитной системой организма для их элиминации, – антитела. По своей структуре патогенные микроорганизмы могут быть сходны с эпителиальными клетками, соответственно антитела атакуют не только бактерии, но и слизистую оболочку. В результате чего происходит локальное нарушение целостности – формируется афта.

Предрасполагающими факторами стоматологи называют:

хронические болезни ЖКТ;
погрешности в диете;
иммунодефицитные состояния;
длительный прием лекарственных препаратов;
гиповитаминоз.

Многие спрашивают: «Заразен ли стоматит?» Нет, в отличие от герпеса, заразиться острым стоматитом, который характеризуется появлением афт во рту, невозможно ни контактным, ни воздушно-капельным, ни прочими путями. Ведь причиной всему не вирусы и бактерии, а морфологическое и функциональное состояние органов ЖКТ, уровень иммунного статуса организма.

Как распознать афтозную форму стоматита?

Первые симптомы афтозного стоматита возникают еще до появления видимых изменений на слизистой. Пациенты указывают на ощущение жжения, незначительную болезненность в тех участках ротовой полости, где уже по прошествии небольшого отрезка времени появится характерный морфологический элемент, подтверждающий диагноз. Речь идет об афте.

Давайте рассмотрим, что такое афтозные язвы и как они выглядят:

это болезненные ранки округлой или овальной формы, сверху покрытые белым налетом;
средний диаметр составляет 0,5-1 см;
по периферии афта ограничена красным венчиком;
при попытке удалить налет ватным шариком, оголяется кровоточащее дно.

Излюбленной локализацией эрозий считают слизистую губ, щек, зону переходных складок. Стоматит на языке встречается также довольно-таки часто, типичное место поражения – боковые поверхности.

Клинические варианты течения стоматита

Афтозная разновидность стоматита всегда имеет рецидивирующее течение. Афты заживают на протяжении 8 дней. Повторно возникают через 1-2 месяца или больше. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет следующие клинические формы.

Фибринозная. Характеризуется наиболее легким течением. Возникает до 5 афт, которые затягиваются в течение 10 дней без рубца. Общее состояние при этом практически не нарушено.
Некротическая. Развивается на фоне ослабленного иммунного статуса, у пациентов кроме стоматита диагностируют и тяжелые соматические болезни, заболевания крови. У взрослых симптомы возникают в результате кратковременного спазма сосудов слизистой, что приводит к появлению локального поверхностного участка некротизированных (отмерших) клеток. Заживают афты на протяжении более длительного периода, который составляет в среднем до 20 дней.
Гландулярная. Протекает с поражением эпителия выводных протоков малых слюнных желез. Афты можно увидеть на щеке, твердом и мягком небе, что не характерно для фибринозной формы. Восстановительные процессы в полости рта длятся от 10 до 30 дней.
Рубцующаяся. Это одна из наиболее тяжелых форм, так как ранки образуются глубокие, соответственно и затягиваются афты во рту с образованием фиброзной ткани. Иными словами, формируются рубцы, которые деформируют поверхность слизистой. Язвы существуют до 2 месяцев и даже дольше. У пациентов на этом фоне ухудшается и общее состояние. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается сон, аппетит.

По течению хронический рецидивирующий афтозный стоматит принято разделять на следующие степени.

Легкую форму диагностируют в том случае, если возникают единичные афты раз в несколько лет.
О средней степени говорят, когда ранки на слизистой полости рта появляются до 3 раз в течение одного года. Но при этом существуют они до 7 дней, общее состояние не нарушено. Иногда пациенты все же могут жаловаться на тошноту, боль в животе.
Тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами – до 4 раз и более в год, длительным, вялым течением, ухудшением общего состояния, обострением соматических заболеваний.

Местное лечение

Как вылечить афтозную форму стоматита? В большинстве случаев стоматологи предлагают комплекс лечебных мероприятий, направленных на ускорение регенераторных процессов, борьбу с присоединением вторичной бактериальной инфекции, уменьшение частоты рецидивов заболевания вплоть до их полного исчезновения, повышение иммунного статуса. Местное лечение у взрослых включает следующее.

Устранение болезненности. Для этого можно воспользоваться Лидокаином (спрей 10%), Диплен-пленками с анестетиком, гелем Холисал.
Для ротовых ванночек подойдет раствор Хлоргексидина, Перекиси водорода, Димексида. Полоскать рот рекомендуют до 2 раз в день. Это не только предотвратит инфицирование раны, но и сохранит факторы местного иммунитета.
С целью очищения поверхности слизистой от налета, покрывающего афты, используют такие ферменты, как Лидаза, Трипсин. В продаже они представлены в виде порошка. Чтобы обработать пораженный участок, кристаллы ферментов предварительно растворяют в изотоническом растворе. И далее, пропитав ватный шарик, наносят на 5 минут. Как правило, лечащий врач проводит данную процедуру в стоматологическом кабинете. Ведь чтобы протеолитические ферменты подействовали, нужно соблюдать точное соотношение при разведении.
Чем лечить стоматит, чтобы ускорить процессы заживления? Стоматологи рекомендуют применять масло шиповника, облепихи. Эти препараты пользуются высокой эффективностью и при этом не вызывают аллергии. Также широко используется в клинической практике лекарство Куриозин. Гель желательно наносить на раневые поверхности 2-3 раза в день после предварительной антисептической обработки ротовой полости. Чтобы пролонгировать действие активного вещества, после аппликаций в течение двух часов лучше не кушать.
Лечение афтозного стоматита в домашних условиях может проводиться и при помощи кортикостероидных мазей. Есть сведения, что гормональные препараты прерывают цикл развития афты. Но применяют их только в редких случаях при тяжелом длительном течении болезни на фоне сопутствующей соматической патологии. Ведь при неправильном использовании кортикостероидов можно получить больше вреда, чем пользы.

Не забывайте о том, что лечение афтозной формы стоматита или других его разновидностей должно проходить под контролем специалиста. Обязательно согласовывайте применение того или иного препарата с врачом, не занимайтесь самолечением!

Общее лечение

Давайте разберем, как лечить хронический рецидивирующий афтозный стоматит тяжелого течения. Если при выявлении классической фибринозной формы воспаление удается купировать только при помощи местной терапии, то некротическая, гландулярная и рубцующаяся формы требуют назначения общего лечения. Основные мероприятия должны быть направлены на следующие аспекты.

Угнетение действия гистамина – вещества, отвечающего за появление признаков воспаления (жжения, покраснения слизистой, болезненности). Для этого назначают антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил). Хороший антитоксический и противовоспалительный эффект удается получить от применения Тиосульфата натрия, который для лечения афт можно вводить не только в виде внутривенных инъекций, но и принимать внутрь, запивая молоком.
Улучшение обменных процессов, повышение сопротивляемости организма достигается за счет использования аскорбиновой кислоты, поливитаминных комплексов. В продаже представлена комбинация витаминов C и P – препарат Аскорутин, который также часто назначают при герпетическом афтозном стоматите.
Нормализация функционирования органов системы пищеварения. При выявлении гипоацидного, анацидного гастрита применяют витамины группы В: Цианокобаломин, Фолиевую кислоту.
Коррекция общего и местного иммунитета. После постановки такого диагноза, как хронический афтозный стоматит, нужно провести иммунологическое обследование. Если в результатах анализа будет выявлено, что содержание факторов защиты ниже нормы, назначают иммунокорректоры.

Препарат Имудон относится к средствам биологического происхождения. Он содержит лизаты тех видов грибов и бактерий, которые наиболее часто инициируют воспалительный процесс полости рта. Лейкинферон также широко применяют для усиления не только местной, но и общей резистентности.

При тяжелом течении герпетического афтозного стоматита на фоне низкого содержания Т-лимфоцитов назначают Т-стимуляторы (Тималин). Этот препарат ускоряет восстановительные процессы, снижает вероятность рецидива. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, наряду с повышением эффективности лечения используют Интерферон, который является естественным корректором и регулятором иммунной системы.

Чтобы лечить афтозный стоматит у пациентов пожилого возраста, применяют лекарства, обладающие седативным действием. С этой целью назначают настойки валерианы, пиона, пустырника. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит является прямым показанием и к проведению физиотерапевтических процедур. Хороший эффект удается достичь, используя фонофорез, лазер, электрофорез.

Особое внимание следует уделять и характеру употребляемой пищи. Врачи рекомендуют исключить из рациона острые, пряные, жесткие продукты, чтобы избежать дополнительного травмирования слизистой.

Профилактика заболевания

Для того чтобы купировать острый афтозный стоматит и добиться устойчивой ремиссии, кроме приема медикаментозных средств важное значение занимают и меры профилактики. Максимум усилий следует приложить в период стихания признаков заболевания.

Санация ротовой полости поможет устранить очаги хронической инфекции.
Лечение сопутствующей патологии повысит иммунитет, что, несомненно, снизит вероятность возникновения рецидива.
Коррекции питания отводится весомая роль, особенно у пациентов, страдающих хроническими болезнями ЖКТ.
Правильное соотношение режима труда и отдыха, умеренная физическая активность благотворно влияют на организм, повышая показатели местной и общей резистентности.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проводиться комплексно . Учитывая тот факт, что в патогенезе заболевания весомая роль отводится наличию очагов хронической инфекции, пациенты должны быть обследованы не только у стоматолога, но и у смежных специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. А если есть необходимость, то и у других врачей на предмет наличия органной патологии.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Афтозный стоматит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, способное доставить обладателю массу болезненных ощущений. О том, что собой представляет данная болезнь, и как ее вылечить, сегодня и поговорим.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит – заболевание полости рта, характеризующееся появление язвочек – «афт». Язвы могут локализоваться обособленно или группами, поражая довольно большой участок ткани.

Наиболее часто афтозному стоматиту подвергается передняя часть ротовой полости и внутренняя сторона щек и губ. Обусловлена такая локализация подверженности данных областей механическим повреждениями – непреднамеренным укусам или царапинам от пищи. Гораздо реже заболевание проявляется на языке.

Важно :

Афты – овальные или круглые эрозийные участки кожного покрова, покрытые серым или белым налетом и окруженные воспаленным красным ореолом. Размер афт не превышает одного сантиметра в диаметре.

В некоторых случаях заболеванию сопутствует слабость и незначительное повышение температуры. В среднем, продолжительность афтозного стоматита не превышает 8-10 дней.

Как правило, образуется одна язвочка, и лишь в некоторых случаях их количество может доходить до трех. При прикосновении к афтам появляются сильные болевые ощущения , что зачастую нарушает функцию приема пищи.

Причины афтозного стоматита

На данный момент единого мнения о том, что провоцирует данную форму заболевания, у медиков нет. Однако выявлен ряд реагентов, способных в той или иной степени вызвать стоматит.

Практика показывает, что наиболее часто афтозный стоматит проявляется после ослабления иммунитета, в том числе после перенесенного вирусного заболевания.

Наиболее распространенными предшественниками афтозного стоматита медики считают:

герпес;
корь;
стафилококки l-формы;
дифтерию;
грипп;
аденовирус.

Помимо этого, данная патология нередко является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Хронические заболевания ЖКТ также способствуют образованию афт.

Кроме основных триггеров заболевания в организме человека должны сформироваться особые условия, подходящие для развития заболевания, в том числе :

ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение организма;
болезни ротовой полости;
травма слизистой оболочки рта.

Статья по теме:

Герпес 6 типа у детей? Как лечить? Причины и симптомы

Классификация афтозного стоматита

В медицине афтозный стоматит условно делится на два вида: хронический и острый .

Полное название острого афтозного стоматита – острый гингивостоматит. Толчком к его развитию зачастую является вирусное инфицирование организма.

В то же время рецидивирующий хронический афтозный стоматит появляется на фоне поражения аденовирусами, стафилококками, аллергией и иммунных заболеваний. Нередко болезнь проявляется у людей, имеющих хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или с генетической предрасположенностью к данной патологии .

В хронической форме заболевание протекает медленно и имеет свойство рецидивировать. Как правило, обострения приходятся на осенне-весенний период, что обуславливается постоянной нехваткой витаминов и ослаблением иммунитета. Иногда клинические проявления стоматита возникают после сильного перенесенного стресса.

У некоторых женщин хроническая форма болезни тесно связана с менструальным циклом .

Также медики классифицируют заболевание в зависимости от характера поражения тканей, выглядит такая классификация следующим образом :

некротический – нередко проявляется у пациентов с патологиями крови, характеризуется скоплением погибших клеток слизистой, впоследствии покрывающихся эпителием;
гранулярный – является результатом травмы слизистых, характерно появление пузырьков, которые впоследствии перерождаются в болезненные афты;
рубцующийся – язвочки покрываются соединительной тканью, которая рассасывается лишь при интенсивном лечении;
деформирующий – наиболее тяжелая форма заболевания, характерно изменение поверхности десны, так как после заживления язвочек остаются характерные заметные рубцы.

Афтозный стоматит — видео

Действительную степень поражения слизистой оболочки и тип болезни может определить только специалист . Поэтому самолечение в данной ситуации недопустимо , так как некорректная терапия может только усугубить ситуацию.

Как проявляется афтозный стоматит?

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

При острой форме заболевания стоматит проявляется внезапно . Пациент чувствует общее недомогание и незначительное повышение температуры.

Уже в самом начале заболевания могут проявляться болезненные ощущения в ротовой полости, которые обостряются при приеме пищи или во время разговора. На слизистых образуются пузырьки, стремительно перерождающиеся в эрозии с серым или белым налетом.

Вокруг язвочек слизистая оболочка воспаляется и приобретает рыхлую структуру. На языке при этом образуется белесый налет.

По мере развития болезни приемы пищи становятся все более затруднительными из-за обостряющегося болевого синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев длительность заболевания острой формы не превышает двух недель , в течение которых слизистая ротовой полости возвращается к изначальному состоянию. Лишь в некоторых случаях (после осложненной формы болезни) могут оставаться незначительные рубцы.

Статья по теме:

Как лечить герпес во рту? Причины и симптомы заболевания у взрослых

При хроническом течении болезни слизистые оболочки отекают, приобретая бледный оттенок. Язвочки могут располагаться под языком, на внутренней части щек и губ. Гораздо реже афты располагаются на деснах и небе.

В диаметре поражения могут достигать одного сантиметра, ореол при этом отекает и приобретает красноту. Чуть позже образуется налет серого цвета. При обширном некрозе афты сильнее воспаляются и начинают выступать над поверхностью.

При данной форме заболевания температура пациента может повышаться до 39 градусов, а лимфоузлы увеличиваться . Больной может чувствовать общее недомогание и слабость.

Продолжительность хронической формы афтозного стоматита составляет около 12-15 дней . Однако при отсутствии должного лечения афты начнут углубляться, поражая слизистую оболочку. Язвочки при этом начнут кровоточить и причинять их обладателю еще больше болезненных ощущений. Риск инфицирования в данном случае возрастает в разы.

После заживления наиболее глубокие язвочки могут оставлять после себя заметные рубцы .

Как правильно лечить афтозный стоматит?

Для правильного лечения болезни заболевания должно быть корректно диагностировано. Сделать это может только врач, именно поэтому при образовании каких-либо поражений в полости рта следует незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше эффект.

Лечение афтозного стоматита всегда проводится комплексно. Важно понимать, что после исчезновения клинических симптомов заболевания прекращать лечение нельзя, так как недолеченный стоматит может вернуться и обрести хроническую форму.

Условно лечение можно разделить на четыре части :

местную обработку афт;
прием антигистаминных препаратов;
санацию полости рта;
повышение местного иммунитета.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Местная обработка афт заключается в антисептических полосканиях и применении противовоспалительных гелей. Наиболее востребованными лекарственными средствами для лечения афтозного стоматита являются :

«Мирамистин » (для антисептической обработки полости рта);
«Холисал-гель » (используется на начальном этапе заболевания);
«Камистад », «Трасилол », «Клобетазол
«Бензокаин », «Ксикаин » (противовоспалительные мази с анестетиком);
«Димедрол » (при склонности пациента к аллергии);
«Орасепт », «Тантум Верде », «Гексорал » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
«Стоматофит-А » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
«Солкосерил-гель » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

В домашних условиях до момента обращения к врачу допустимы полоскания растворами с антисептическим действием : фурацилином, пероксидом, марганцовкой, календулой, ромашкой.

При лечении стоматита аллергической природы врачами назначаются антигистаминные препараты.

Категории

Популярное