Терапия ультразвуком. Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии Показания к применению ультразвуковой терапии

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания частиц среды, которые распространяются в ней в виде попеременных сжатий и разрежений вещества, превышающие порог восприятия ухом человека, то есть выше 20 000 Гц. Ультразвуку присущи механическое, тепловое и химическое действия.

Механическое действие ультразвуковой терапии обусловлено высокочастотными колебаниями частиц среды и тканей, находящихся в области распространения ультразвука. Происходящие при воздействии ультразвуковой терапии микровибрация и микромассаж на клеточном и субклеточном уровнях приводят к повышению проницаемости мембран, усилению чрезкожного проникновения химических соединений и улучшению микроциркуляции.

Термическое действие ультразвуковой терапии связано с поглощением энергии механических колебаний и превращением их в тепло, выраженность которого зависит от применяемой мощности и от структуры ткани.

Тепловое действие ультразвуковой терапии, прежде всего, проявляется в ускорении обменных процессов, главным образом за счет повышения активности ферментов, а также улучшении микроциркуляции и лимфотока.

Химическое действие ультразвуковой терапии связано с тем, что ультразвук рассматривают как физический катализатор физико-химических, биофизических и биохимических процессов в организме. Он оказывает влияние на окислительные процессы в организме, наблюдается сдвиг значений pH кожи в щелочную сторону.

Наряду с деформацией биологических тканей, ультразвуковые колебания вызывают сложные физико-химические реакции в тканях. Ультразвуковая терапия ускоряет перемещение молекул в клетках, что увеличивает вероятность их участия в метаболических процессах. В последующем активируются механизмы неспецифической иммунологической резистентности организма, что, в свою очередь, приводит к повышению иммунитета. Активация ультразвуком ферментов макрофагов приводит к очищению воспалительного очага от продуктов распада клеток и патогенной микрофлоры в экссудативную стадию воспалительного процесса. Наряду с этим ультразвуковые волны ускоряют синтез коллагена фибробластами и образование грануляционной ткани в пролиферативную и репаративную стадии воспаления. Происходящее под действием ультразвуковой терапии повышение активности клеток и усиление их метаболизма стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран и трофических язв. Образующиеся под действием ультразвуковых колебаний коллагеновые и эластиновые волокна формирующихся рубцов обладают повышенной (в два и более раз) прочностью и эластичностью по сравнению с необработанной ультразвуком тканью.

Местное расширение сосудов микроциркуляторного русла под действием ультразвуковой терапии приводит к увеличению объемного кровотока в тканях в 2-3 раза, повышению степени их насыщения кислородом и интенсивности метаболизма, что существенно ускоряет регенерацию особенно в послеоперационной ране.

Ультразвуковая терапия повышает проводимость нервных центров и устраняет спазм гладкомышечных элементов кожи и сосудов. Ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов. При этом чувствительность к ультразвуку различных бактерий неодинакова: максимальная – у лептоспир, а наиболее устойчивы к нему – стафилококки.

Лечебные эффекты ультразвуковой терапии: противоспалительный, анальгетический, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий, рассасывающий, десенсибилизирующий, бактерицидный.

В настоящее время ультразвуковая терапия широко и успешно используется в различных областях косметологии и дерматологии, для ухода за кожей, профилактики кожных болезней, лечения различных кожных патологий и реабилитации после травм и практически всех пластических операций.


Процедура ультразвуковой терапии

Процедура ультразвуковой терапии совершенно безболезненна. Непосредственно перед процедурой пациент укладывается в удобное положение на кушетку. Кожа, подвергаемая воздействию ультразвуком, очищается от макияжа. Для полного контакта с кожей применяется контактная среда – раствор лекарственных веществ или специальные мази. В ходе процедуры ультразвуковой излучатель перемещают по поверхности тела пациента медленными круговыми или спиралевидными движениями. Длительность сеанса ультразвукового воздействия обычно не превышает 10-15 минут.

Показания к применению ультразвука и желательное количество процедур

Ультразвуковое лечение кожи лица
Угревая сыпь (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лифтинг лица (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лечение купероза (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).

Восстановление кожи лица после дермабразии (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Послеоперационный лимфодренаж (10 процедур 2-3 раза в неделю).

Лечение бугристой кожи (выравнивание кожного рельефа) (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лечение застойных пятен (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лечение атрофичной кожи лица (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).

Релаксация мимической мускулатуры лица (6-10 процедур за 3-4 недели).

Ультразвуковое лечение кожи тела
Лечение послеродовых растяжек (10-15 процедур 2-3 раза в неделю, только после окончания кормления грудью).
Восстановление кожи после дермабразии (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Восстановление кожи после липосакции (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лечение целлюлита (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Лекарственный ультрафонофорез по проблеме (10-15 процедур 2-3 раза в неделю).
Лечение рубцов (10-12 процедур 2-3 раза в неделю).
Ультразвуковое лечение после депиляции (2 процедуры).

Противопоказания к процедуре ультразвуковой терапии

Стенокардия напряжения III функционального класса, выраженная гипотония, вегето-сосудистые дисфункции, беременность в ранние сроки, тромбофлебит.

Ультразвуковая терапия (УЗТ) - это физиотерапевтический метод воздействия, использующий высокочастотные механические колебания частиц среды. Ультразвук представляет собой упругие механические колебания частиц среды с частотой выше 16 кГц, т. е. лежащие за пределом слышимости человеческого уха.

Слуховой аппарат человека воспринимает звук, механические колебания, которые не превышают 16 кГц. Животные, ведущие ночной образ жизни, обитающие в пещерах, воде, воспринимают звуки более высоких частот (32 кГц и выше) для обмена информацией и эхолокации.

В природных условиях ультразвук возникает при землетрясении, извержении вулканов, при технологических процессах - работа станков, ракетных двигателей и др. В технических целях ультразвук получают с помощью специальных излучателей. В зависимости от источника энергии их делят на механические и электрические. В механических излучателях источником ультразвука является энергия потока, газа, жидкости (свистки, сирены электрических преобразователях ультразвук получают при воздействии электрического тока на тела из железа, никеля и других материалов. Пьезоэлектрический эффект положен в основу излучателей, изготовленных из пластин кварца, титанита бария, турмалина и других материалов которые под воздействием переменного электрического тока меняют свои размеры и вызывают механические колебания среды ультразвуковой частоты.

Механизм действия ультразвука

В физиотерапии используются ультразвуковые колебания в диапазоне 800-3000 кГц (0,8-3 МГц). В косметологии частота ультразвуковых колебаний для любого аппарата является фиксированной. В основном, используется частота от 25-28 кГц до 3 МГц.

Функции ультразвука

  1. Механическая функция (специфическое действие ультразвуковой волны). Упругие колебания ультразвукового диапазона в силу высокого градиента звукового давления и значительных сдвиговых напряжений в биологических тканях изменяют проводимость ионных каналов мембран разных клеток и вызывают микропотоки метаболитов в цитозоле и органоидов (микромассаж тканей).

Механические эффекты ультразвука на тканевом уровне:

  • ускорение местного кровообращения;
  • ускорение лимфотока;
  • нормализация процессов образования коллагена и эластина (образующиеся под действием ультразвуковых колебаний коллагеновые и эластиновые волокна обладают повышенной в 2 и более раз эластичностью и прочностью по сравнению с неозвученной тканью);
  • стимуляция нервной системы (снижение компрессии ноцицептивных нервных проводников в зоне воздействия).

На клеточном уровне под действием ультразвуковых волн происходят следующие процессы:

  • разрыв сильных и слабых межмолекулярных связей;
  • уменьшение вязкости цитозоля (тиксотропия);
  • переход ионов и биологически активных соединений в свободное состояние,
  • повышение связывания биологически активных веществ,
  • активизация механизмов неспецифической иммунорезистентности;
  • активизация мембранных энзимов (в том числе активизация лизосомальных ферментов клеток);
  • деполимеризация гиалуроновой кислоты (уменьшение и профилактика межтканевого застоя);
  • генерация акустических микропотоков;
  • изменение структурированности воды;
  • стимуляция движения цитоплазмы, вращения митохондрии и вибрации ядра клетки,
  • повышение проницаемости клеточной мембраны.

Ускоренное ультразвуком перемещение биологических молекул в клетках увеличивает вероятность их участия в метаболических процессах. Происходящее под действием ультразвуковых колебаний изменение функциональных свойств механочувствительных ионных каналов цитоскелета клеток повышает скорость транспорта метаболитов и энзиматическую активность лизосомальных ферментов, стимулирует репаративную регенерацию тканей.

  1. При увеличении интенсивности ультразвука на границе неоднородных биологических сред образуются затухающие сдвиговые (поперечные) волны и выделяется большое количество тепла - тепловая функция ультразвука.

Из-за значительного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях, содержащих молекулы с большими линейными размерами, происходит повышение температуры на 1 С.

Наибольшее количество тепла выделяется не в толще однородных тканей, а на границах раздела тканей с различным акустическим импедансом - в богатых коллагеном поверхностных слоях кожи, фасциях, рубцах, связках, синовиальных оболочках, суставных менисках и надкостницах, что повышает их эластичность и расширяет диапазон физиологических напряжений (вибротермолиз). Местное расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению объемного кровотока в слабо васкуляризованных тканях (в 2-3 раза), повышению обмена веществ, улучшению эластичности кожи и уменьшению отеков.

Приблизительно 80% тепла поглощается и уносится кровотоком, остальные 20% рассеиваются в близлежащих тканях. Пациенты чувствуют небольшой нагрев в течение процедуры.

Тепловые эффекты на тканевом и клеточном уровне:

  • изменение диффузных процессов;
  • изменение скорости биохимических реакций;
  • возникновение температурных градиентов (до 1 С);
  • ускорение микроциркуляции.

Соотношение теплового и нетеплового компонентов действия ультразвуковых колебаний определяется по интенсивности излучения или режиму (непрерывному или импульсному) воздействия.

  1. Физико-химическая функция. Биохимическая функции ультразвука главным образом исходит от реактивной способности анаболизма и катаболизма.

Анаболизм - процесс, который централизует одинаковые и подобные молекулы. Маленькие дозы ультразвука ускоряют синтез белка внутри клеток, восстанавливают травмированные, воспаленные ткани, в то время как терапевтические дозы способствуют синтезу волокон эластина и коллагена, усиливают кровообращение, разрыхляют соединительную ткань и увеличивают ее функцию, повышают противовоспалительный, рассасывающий, болеутоляющий и антиспастический эффект.

Катаболизм - процесс, который уменьшает вязкость и количество больших молекул (так что концентрация лекарственного вещества, косметического средства может быть сокращена) и ускоряет их утилизацию. Замечено также, что ультразвук имеет следующие эффекты:

  • действует как катализатор;
  • ускоряет процесс метаболизма;
  • изменяет значение рН тканей к щелочи (облегчает воспалительные процессы в коже после воздействия кислоты);
  • способствует образованию биологически активных веществ;
  • способствует связыванию свободных радикалов;
  • разлагает молекулы наркотиков;
  • бактерицидное действие (за счет проникновения ультразвуковой волны и лекарственных средств в бактериальную среду).

Ультразвуковая терапия представляет собой метод лечения, основанный на воздействии колебаний среды высокой частоты. Терапия одновременно оказывает на организм механический, химический и термический эффект и нашла широкое применение в борьбе с различными патологическими процессами в организме.

Показания и противопоказания ультразвуковой терапии

Воздействие ультразвука положительно сказывается на состоянии органов и тканей. Он может изменить течение патологических процессов. При этом небольшие дозы оказывают стимулирующее действие, а большие – угнетающее.

Данный метод лечения назначается в таких случаях:

Ультразвуковая терапия имеет массу противопоказаний. Среди них выделяют:

Применение ультразвуковой терапии

Аппараты УЗИ нашли широкое применение в различных сферах медицины:

Аппарат ультразвуковой терапии для дома

Улучшить состояние и устранить признаки заболеваний можно с помощью портативного устройства УЗИ. Такое устройство позволяет справиться с хроническим и острым болевым синдромом, снять воспаление и ускорить процесс восстановления после полученных травм и хирургических вмешательств. Домашний аппарат обладает широким спектром воздействия, и его можно начать использовать сразу после операции под наблюдением доктора.

То вам, возможно, назначали ультразвуковое лечение. Этот общий метод используется на начальных этапах лечения спортивных травм, мягких тканей, травм от несчастных случаев или боли от артрита и других заболеваний суставов. Он может быть использован как для суставных, так и для мышечных болей. Его эффективность может варьироваться от пациента к пациенту.

Аппарат для ультразвуковой терапии состоит из консоли, где можно скорректировать интенсивность лечения, и зонда, через который передается ультразвук. В приложении к машине предоставляется специальный гель, который втирается в верхнюю часть кожи, чтобы обеспечить прохождение звуковых волн. Аппарат производит высокочастотные звуковые волны (слишком высокие для человеческого уха, поэтому мы их не слышим), которые передаются в организм человека через зонд. Звуковые волны проникают вглубь тканей и мышц и создают ощущение покалывания или нежного тепла. Врач может объединить с гелем противовоспалительные препараты. Звуковые волны способствуют проникновению лекарств в ткани, что также уменьшает боль и воспаление.

Создаваемые заставляют ткани вибрировать, что создает ощущение тепла. Тепло, в свою очередь, стимулирует расширение кровеносных сосудов, что способствует притоку крови, кислорода и питательных веществ в этот район. Увеличение кровотока также помогает удалить клеток.
Ультразвуковая терапия, конечно же, не панацея от всех хронических болевых состояний, но она может помочь уменьшить боль, если у вас есть:

  • артроз;
  • миофасциальные боли;
  • боль, вызванная рубцовой тканью;
  • растяжения.

Кроме того, ультразвук применяют и в косметологии. Он помогает избавиться от:

  • акне;
  • веснушек;
  • лишнего жира;
  • мелких морщин.

Также улучшает состояние кожи в целом.

Существуют два основных типа терапевтического ультразвука: тепловой и механический. Различаются они скоростью, с которой сигнал проходит через ткань:


Ультразвуковая терапия: противопоказания

Она не должна быть использована на таких частях тела:

  • в брюшной полости, тазу или нижней части спины у женщин, которые беременны или во время менструации;
  • большие травмы кожи или заживление перелома;
  • вокруг глаз, груди или гениталий;
  • в районах с имплантатами;
  • рядом со злокачественными опухолями;
  • в районах с плохой чувствительностью или кровотоком.

Кроме того, ультразвуковая терапия противопоказана для людей с кардиостимуляторами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, острыми инфекциями, при беременности, тяжелых поражениях ЦНС, туберкулезе, кровотечениях.

Если все же вы не чувствуете улучшения после нескольких сеансов, попросите лечащего врача подобрать вам другое лечение.

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия. Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы. Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

  1. Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
  2. Физико-химическое действие . Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
  3. Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

  • ускоряются процессы регенерации тканей;
  • восстанавливается проводимость нервных волокон;
  • происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
  • противовоспалительный эффект;
  • анальгетический;
  • спазмолитический;
  • ганглиоблокирующий;
  • гипотензивный;
  • метаболический;
  • фибринолитический;
  • десенсибилизирующий;
  • бактерицидный;
  • дефиброзирующий;
  • улучшается адсорбция кожи;
  • усиливается регионарный кровоток.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

  • воспалительные изменения;
  • бронхообструктивный;
  • болевой;
  • гипертензивный;
  • дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
  • диспептический;
  • нарушения стула;
  • нефротический;
  • дизурический;
  • мочевой;
  • нарушения функции суставов;
  • кожный;
  • деформация позвоночника;
  • аллергический;
  • нарушения целостности тканей;
  • энцефаломиелопатия;
  • ожирение;
  • полинейропатия;
  • вестибулярный;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • отечный;
  • атрофический;
  • цереброишемический;
  • корешково-сосудистый;
  • корешковый;
  • рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • Болезнь Шегрена;
  • лечение послеоперационных рубцов;
  • экземы и нейродермиты;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания суставов;
  • энурезы у детей;
  • , при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
  • поясничный радикулит (хронический или при обострении);
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • , в частности ревматоидные и деформирующие;
  • тройничного нерва (хроническая и острая);
  • заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
  • и мышечная атрофия;
  • сколиоз II степени;
  • рубцовые ;
  • послеожоговые рубцы;
  • свежие болезненные травмы;
  • пяточные шпоры;
  • переломы трубчатых длинных костей;
  • простатит вялый фолликулярный;
  • гипогалактия;
  • гипофункция яичников, бесплодие;
  • серозный мастит, аднексит;
  • заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Противопоказания

Общие противопоказания: нельзя воздействовать на область сердца, ростковые зоны костей и выступающие костные поверхности у детей, нельзя воздействовать на головной мозг. Также не рекомендуется проводить ультразвуковую терапию при следующих синдромах:

  • гнойные или осумкованные воспалительные изменения;
  • нарушения ритма сердца;
  • интоксикационный;
  • тромбофлебитический;
  • гипотензивный;
  • желтуха;
  • флеботромбоз;
  • гипергликемический;
  • гипоталамический;
  • печеночная и почечная колика;
  • гипертиреоидный;
  • невротический;
  • астенический;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни системы кровообращения, в частности гемофилия;
  • сахарный диабет в поздних стадиях;
  • хронические нефриты;
  • атеросклероз;
  • туберкулез легких;
  • гипертония 2-4 степеней;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные);
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • тиреотоксикоз;
  • паралич лицевого нерва, невралгии.

Применяемая аппаратура

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

  • физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
  • стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
  • урологические — УЗТ-1. 03 У;
  • офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
  • гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
  • дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
  • детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
  • общетерапевтический — УЗТ-3. 05;

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.